담배회사의 광고는 직접적인 판매 광고가 아닌 기업 이미지 광고라 할지라도 흡연을 부추긴다는 연구 결과가 나왔다. 따라서 이미지 광고 역시 규제 장치가 필요하다는 주장이 제기됐다. 조형오 동국대 광고홍보학과 교수는 지난 7일 열린 세계 금연의 날 기념 세미나에서 ‘담배회사의 이미지 광고가 담배소비에 미치는 영향’을 분석한 연구결과를 발표했다. 조 교수는 “국내에서는 직접적 담배 광고를 제외한 이미지 광고는 허용되고 있기 때문에 담배회사에서 기업 PR형식으로 매체광고를 확대하고 있다.”면서 “기업 이미지 광고 역시 흡연에 영향을 미치기 때문에 규제가 필요하다.”고 말했다. ●상상예찬은 담배예찬? 이번 연구는 10대 이상 남녀 600여명을 일대일로 직접 면담한 조사결과를 바탕으로 국내 담배회사인 KT&G의 광고가 흡연에 미치는 영향을 분석했다. 그 결과,KT&G가 최근 2년 동안 광고한 ‘상상예찬’시리즈 광고는 담배를 노출하지 않은 기업 이미지 광고였지만 흡연을 긍정적으로 인식하는 데 영향을 끼친 것으로 나타났다. 우선 광고를 본 집단은 광고를 보지 않은 집단보다 KT&G에 대한 기업 이미지가 좋았다. 광고노출집단은 5점 기준에 평균 3.18로 비노출집단의 3.07보다 KT&G의 기업 이미지를 호의적으로 평가했다. 조 교수는 “수치만 놓고 보면 별 차이가 없어 보이지만,5점을 척도로 했기 때문에 통계적으로도 유의한 큰 차이”라고 설명했다. 흡연에 대한 인지적 반응 역시 ▲심리적 ▲신체적 ▲사회적 반응 모두 의미있는 결과가 나왔다. ‘흡연은 스트레스 해소에 도움이 되고, 심적으로 여유로움을 느끼게 해준다.’는 심리적 반응에 대해 광고 노출집단은 비노출집단보다 뚜렷하게 높은 반응을 보였다. 광고를 본 집단의 평균은 2.92로 그렇지 않은 집단(2.64)보다 높았다.‘담배를 피우면 분위기가 있어 보이고 멋있어 보인다.’는 사회적 반응도 광고를 본 집단은 2.47로 나타났다. 광고를 보지 않은 집단은 2.31 정도였다. 반면 ‘흡연은 인체에 치명적이고 수명을 단축시킨다.’는 신체적 반응에 대해선 광고노출집단이 낮은 인지도를 보였다. 비노출집단이 4.31, 노출집단이 4.21로 광고를 보지 않은 사람들이 담배가 신체에 미치는 영향을 더 심각하게 인식하는 것으로 해석할 수 있다. ●청소년 대상 홍보 규제해야 그렇다면 담배를 피우는 행동에도 이미지 광고가 영향을 미칠까. 조사결과는 ‘예’라고 답한다.‘담배를 피울 의사’가 광고를 본 집단이 1.76으로 그렇지 않은 집단의 1.60보다 높았다. 흡연에 대한 태도 역시 광고노출집단이 2.14로 비노출집단 2.01보다 우호적으로 나타났다. 조 교수는 “담배회사의 기업광고는 담배광고의 효과와 다르지 않다.”고 강조했다. 기업광고에 노출될수록 기업 이미지가 좋아지고 그 기업의 상품인 담배에 대해서도 호의적으로 변한다는 것이다. 특히 KT&G의 기업광고인 ‘상상예찬’시리즈의 모델들이 신세대 마술사 이은결, 가수 조PD와 서태지, 영화배우 조승우 등 청소년들에게 선호도가 높은 스타들이라는 점에 주목했다. 그는 “KT&G는 직접 담배를 언급하진 않지만, 청소년들이 좋아하는 연예인들을 등장시켜 담배가 상상의 나래를 펼치는 도구가 될 수 있고,KT&G가 사회공헌적인 기업이라는 이미지를 주입시키고 있다.”면서 “KT&G가 막대한 홍보비를 들여 주로 대학생들을 대상으로 단편영화, 사진, 문학 등의 공모전과 이벤트를 벌이는 데는 분명한 이유가 있다.”고 말했다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

“소비자 권리 신장에 한 몫을 할 수 있으면 그걸로 만족합니다.” 국내에서 처음으로 담배소송을 제기해 7년째 무료변론을 맡고 있는 배금자(45) 변호사가 세계보건기구(WHO)로부터 금연유공훈장을 받는다. 지난 7년간 수없는 고비를 넘기면서 담배소송을 끌어온 배 변호사는 6일 서울신문과의 인터뷰에서 “소비자의 권리를 신장시키는 데 이번 소송의 의미가 있다.”고 담담하게 말했다. 그는 또 “더 큰 바람이 있다면 담배소송을 계기로 흡연의 심각성이 알려져 담배가 불법화 됐으면 한다.”면서 “소송 외에도 담배를 불법화하는 데 동참하겠다.”고 했다.1999년 시작된 배 변호사의 담배소송은 당시 센세이션을 일으켰다. 담배회사를 상대로 손해배상을 청구한 국내 첫 소송인 데다 피운 사람이 잘못이라는 그간의 통념을 뒤집어 놓았기 때문이다. 그는 “선례가 없는 첫 소송이었기 때문에 어려움이 많았고, 함께 소송을 시작했던 폐암 환자 여섯 분 중 벌써 세 분이 돌아가셨을 정도로 오랜 시간이 걸렸지만, 이제 희망이 보인다.”고 말했다. 배 변호사는 “폐암과 흡연이 90% 정도 연관이 있다는 의학계의 감정 결과도 나왔고,80년대까지는 정부가 담배의 유해성도 알리지 않고 담배 소비를 장려했기 때문에 제조물 책임을 물을 수 있다.”며 승소를 확신했다. 배 변호사는 세계금연의 날(5월31일)을 기념해 보건복지부 주최로 7일 여의도 전경련회관에서 열리는 행사에서 WHO 표창을 받고, 이날 지하철 2호선 을지로입구역에서 벌어지는 금연 캠페인에도 참여한다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

지난 25일 헌법재판소는 시각장애인에게만 안마업을 할 수 있게 하는 것은 위헌이라고 결정했다. 열흘여가 지난 지금 한 시각 장애인이 자신의 아파트에서 몸을 던져 목숨을 끊었다. 그의 죽음은 시각 장애인들을 분노로 들끓게 하고 있다. 사실 이번 사태는 안마업을 둘러싼 2라운드전이다. 언제고 터질 일이 터진 것이다.3년 전 이맘 때도 ‘안마전쟁’이 벌어졌다. 다른 점이라면 코너에 몰린 쪽이 스포츠마사지업계였다는 점이다. 당시 헌재는 같은 내용의 소송에서 합헌 결정을 내렸다. 이후 시각 장애인 안마사를 제외한 모든 유사 안마업은 불법행위로 간주됐다. 스포츠마사지사들은 헌재의 결정을 인정할 수 없다며 반발했고, 시각 장애인들은 불법인 스포츠마사지를 단속하지 않는다며 불만을 터뜨렸다. 그리고 3년이 지났다. 스포츠마사지업계는 세력을 키워 생활 속에 파고 들었고, 일부는 증기탕 등으로 겉모습을 바꿔 퇴폐업소로 자리잡았다. 정부는 유사 안마업소가 너무 많아 단속이 불가능하다며 손을 들어버렸다. 사실상 독점적 지위를 상실한 시각 장애인들은 설자리를 잃게 되자 스포츠마사지사들에게 날을 세웠다. 이런 상황에서 시각 장애인들의 눈치를 보던 스포츠마사지업계가 헌법소원을 내 이긴 것이다. 곪을 대로 곪아버린 상처는 이번 결정으로 터져 버렸다. 워낙 오래 방치한 탓에 치유책도 마땅찮다. 뒤늦게 정부에서 시각 장애인들과 대화를 시도하고 있지만 불신의 벽은 넘지 못할 만큼 높아져 있다.3년 만에 번복한 헌법재판소의 결정이 당황스럽다 하더라도 그 사이 이렇다 할 대책도 없이 방관해온 정부는 무책임하기 이를 데 없다. 이번 결정으로 사실상 합법화를 인정받은 스포츠마사지업계는 두 다리를 쭉 뻗게 됐지만 시각 장애인들은 그들의 표현대로 사형선고를 받은 것이나 다름 없다. 시각 장애인들의 취업률이 겨우 30%가량인 현실에서 안마업의 개방은 그들을 나락으로 떨어뜨리는 것이다. 하루에도 몇사람씩 한강으로 뛰어내리는 그들의 심정은 그만큼 절박하다. 강혜승 사회부 기자 1fineday@seoul.co.kr

안마사 사태가 악화일로를 치닫고 있다. 정부와의 협의체 구성으로 진정 국면을 맞기도 했지만 시각 장애인 안마사의 자살로 시각 장애인들의 반발은 더욱 거세졌다. 대한안마사협회는 5일 오전 국회에서 기자회견을 열고 “한 시각 장애인이 헌재의 결정에 울분을 참지 못해 투신 자살이라는 극단적 방법으로 세상을 떠났다.”며 헌재의 결정이 시각 장애인 손모(42)씨의 자살을 불렀다고 주장했다. 협회측은 “시각 장애인은 장애인 중에서도 특히 자립이 어렵기 때문에 생계 지원 차원에서 안마업이 국민적 공감대를 바탕으로 보장돼 왔는데, 직업선택의 자유가 시각 장애인의 생존권보다 우위에 있느냐.”며 시각 장애인의 독점적 안마업에 대한 위헌 결정에 불만을 표시했다. 시각 장애인들의 산발적 시위도 가열됐다. 국립 서울맹학교 고등부 학생들과 학부모 100여명은 이날 오전 청와대 인근 서울 신교동에 모여 장애인 직업교육 대책을 마련하라고 촉구했다. 전국 시각장애학교장협의회도 이날 오후 헌법재판소 정문 앞에서 집회를 열고 “헌재의 결정은 안마를 직업교육으로 받고 있는 시각 장애인 학생들의 꿈을 꺾는 불합리한 결정”이라고 목소리를 높였다. 서울 마포대교 교각 이동통로에서 벌이고 있는 고공 시위도 8일째 계속됐다. 상황이 악화되자 정부도 다급해졌다. 지난 1일 시각 장애인 비상대책위원회측과 만나 의료법 개정 실무협의회를 구성키로 합의했던 보건복지부는 협의체 발족을 서두르기로 했다. 시각 장애인과 정부, 법조계, 국회 등이 참여하는 협의체 구성을 이르면 이번 주 내로 결정해 본격적인 논의에 착수할 계획이다. 유시민 복지부 장관은 모 라디오 방송에 출연,“정부는 대체입법 과정을 시각장애인협회나 안마사협회 등과 긴밀히 논의하고 있다.”고 말했다. 강혜승 김준석기자 1fineday@seoul.co.kr

천주교 서울대교구장 정진석(75) 추기경이 오는 8일 모교인 서울 중앙고등학교를 방문해 특별강론을 한다. 중앙고는 개교 98주년을 축하하는 의미로 마련된 특별강론에 41회 졸업생인 정 추기경을 초청했다. 정 추기경은 강론에서 모교 재학생들에게 꿈을 가질 것을 당부할 예정이다. 그는 중앙교우회지와의 인터뷰에서도 “고교 시절이 인생에서 가장 중요한 시기로 큰 꿈을 키울 수 있었던 학창 시절을 잊을 수 없다.”며 청소년기의 꿈의 소중함을 강조했다. 정 추기경은 또 2008년에 개교 100주년을 맞는 모교의 기념사업 기금으로 1000만원을 기탁할 뜻을 학교측에 전했다.정 추기경은 1950년 중앙고 졸업 후 서울대 화학공학과에 입학했지만,6·25 전쟁을 겪으면서 가톨릭대에 진학해 사제의 길로 들어섰다. 한편 중앙교우회는 ‘자랑스러운 중앙인’에 한국 최초의 종두학자인 고 지석영, 대한미술협회장과 예술원장을 지낸 고 고희동, 지질학자인 김수진, 연극인으로 토월회를 조직했던 고 박승희, 외국어대 용인캠퍼스 부총장을 지낸 고 석일균, 국어학자서 서울대 도서관장을 지낸 이기문, 한국 법의학의 선구자로 수원도립병원장을 지낸 고 주종훈 선생 등 7명을 선정했다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

먹을거리 공포가 끊이질 않는다. 위생도 문제지만 요즘은 안전성이 최대 화두다. 비만과 그로 인한 각종 합병증에 알레르기 질환까지 우려할 만한 수준에 이르자 식품의 유해성분에 대한 관심이 높아졌다. 특히 가공식품에 함유된 트랜스지방, 나트륨, 당류, 식품첨가물 등이 경계대상이다. 하지만 제품 포장만 꼼꼼히 살펴봐도 유해식품을 가려낼 수 있다는 게 전문가의 조언이다. 또 오는 9월부터 식품의 모든 원료 표기가 의무화되고 2008년부터는 트랜스지방과 당 함량 표시가 의무화된다. 때문에 식품을 고를 땐 유통기한이나 원산지만을 확인할 것이 아니라 영양성분과 주원료 등을 꼼꼼히 따져봐야 한다. 식품 포장지에 건강지표가 있는 셈이다. 식품의약품안전청의 식품 전문가들에게서 식품표기 읽는 법을 들어봤다. ●영양성분표로 건강지키기 서울지방식약청의 박선희씨는 “건강을 제대로 챙기려면 ‘영양성분표’부터 살펴봐야 한다.”고 강조했다. 건강기능식품, 특수영양식품, 과자·케이크·빵·캔디·초콜릿·음료류와 건과류, 면류, 레토르트식품 등에 의무적으로 표시하도록 했기 때문에 웬만한 식품의 포장 뒷면엔 영양성분이 표기돼 있다는 것이다. 영양성분표는 그림1 처럼 열량, 탄수화물, 단백질, 지방, 나트륨 등의 함량을 나타낸다. 보통 ‘100g당’,‘1봉지당’,‘1캔당’을 기준으로 한다. 따라서 성분표시를 읽을 때는 1회 분량이 얼마만큼이고, 실제 먹는 양은 어느 정도인지를 고려해야 한다. 체중에 관심이 있다면 열량과 지방 함량을 확인해야 하고, 혈압이 높다면 나트륨 함량이나 저염 표시를 확인해야 한다. 또 골다공증이 걱정될 경우에는 칼슘 함량을, 당뇨가 있다면 탄수화물 함량과 무설탕 표시를 확인해야 한다. 하지만 ‘무가당’이나 ‘무가염’이라는 말에 당이나 나트륨이 없다고 생각하면 안 된다. 박씨는 “무가당이나 무가염은 제품을 만들 때 인위적으로 당이나 염화나트륨을 첨가하지 않았다는 뜻이기 때문에 무당이나 무염과 구분해야 한다.”고 했다. 또 당이 없다는 무당 표시라 하더라도 당이 0%라는 얘기는 아니다. 식품법은 100g당 당이 0.5g미만일 때 무당으로 인정하기 때문에 최소로 들어있다고 보면 된다. 뿐만 아니라 알레르기 유발 물질도 식품 포장지에 모두 표기돼 있다. 한국인에게 알레르기를 유발하는 것으로 알려진 난류(가금류), 우유, 메밀, 땅콩, 대두, 밀, 고등어, 게, 돼지고기, 복숭아, 토마토 등 11개 재료에 한해서는 추출물을 사용한 경우에도 원재료명을 표시하도록 의무화하고 있기 때문이다. 알레르기 유발 물질은 원재료명에서 확인할 수 있다.그림2 처럼 소맥분, 쇼트닝, 난백액, 유청분말 등에 밀, 대두, 계란, 우유 등이 각각 사용됐음을 괄호 안에 표기한다. ●인증표시 있으면 안심 식품 포장지를 통해 알 수 있는 식품 정보는 여기서 그치지 않는다. 제품명, 식품유형, 내용량, 제조연월일, 유통기한 등의 기본 정보에서부터 제조업소명과 소재지, 원재료명, 성분명, 함량, 용도 및 사용법, 취급상주의, 정부 또는 공공단체의 검사·인증 등이 모두 표기돼 있다. 우선 제품명은 식품의 고유 명칭이지만, 사용된 원료를 나타내기도 한다. 식약청 박인원씨는 “예를 들어 ‘딸기 아이스크림’은 실제 딸기가 들어간 아이스크림이지만,‘딸기맛 아이스크림’은 딸기맛을 내는 식품 첨가물이 들어 있다는 의미”라고 설명했다. 식품 첨가물은 식품의 특성을 바꾸기 위한 화학물질로 향이나 맛을 내기 위한 향신료, 식품의 부패나 변색을 막기 위한 보존제, 인공적인 색을 내기 위한 색소 등이 있다. 최근 ‘과자 공포’를 계기로 유해성 논란을 빚었던 성분이 바로 이 식품 첨가물이다. 이와 함께 식품 인증표시도 안전한 먹을거리를 고르기 위해 확인해야 할 부분이다. 농약이나 화학 첨가제의 사용기준을 지킨 농산물에는 ‘친환경농산물 인증’이 붙어 있고, 인증된 가공식품에서는 ‘가공식품 KS’를 확인할 수 있다. 그밖에 건강기능식품, 전통식품, 방사선 조사처리식품,GH마크,HACCP인증마크 등이 있다. 식약청은 “인증표시는 품질과 위생, 안전성을 모두 보장하는 마크이기 때문에 꼭 참고해야 한다.”고 당부했다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

의사면허 제도가 수술대에 오른다. 면허 갱신제도가 검토되는가 하면 실기 시험 도입이 적극 추진되고 있다. 4일 보건복지부에 따르면, 필기 시험만으로 합격 여부가 결정되는 현행 의사 국가고시에 실기 시험이 도입될 전망이다. 복지부 관계자는 “의사면허를 취득할 때 임상 능력도 중요한 측정 기준이 돼야 할 것으로 본다.”면서 “실기 시험 실시를 위한 준비 기간을 거쳐 의료법을 개정해 빠르면 2009년부터 시행하는 방안을 검토하고 있다.”고 밝혔다. 실기시험 도입안으로는 필기시험 합격자들에게 응시자격을 주고,2번 정도 기회를 주는 방안이 유력하게 거론되고 있다. 현행 의사고시는 필기 시험만으로 자질을 평가하기 때문에 임상능력을 측정할 수 없는 반쪽짜리 시험이라는 지적이 많았다.외국의 경우를 보더라도 미국, 프랑스, 독일, 캐나다 등에서 실기가 포함된 의사 시험을 실시하고 있고, 일본은 의과대학을 졸업하고 2년 안에 실기 시험에 합격해야 진료자격을 주고 있다. 이와 함께 재교육을 통해 의사면허를 갱신하는 제도의 필요성도 검토되고 있다.지난 26일 복지부 주최로 열린 ‘보건의료인력개발 기본계획 정책방향 및 과제’ 공청회에서는 의사면허 갱신제도를 도입하는 방안이 논의됐다.이날 공개된 제1차 보건의료인력개발 기본계획안은 의사교육 프로그램을 이수했는지에 따라 면허 재발급 여부를 결정하는 면허갱신제도 도입을 골자로 하고 있다. 한번 면허를 취득하면 보수교육이나 재평가 없이 평생 자격을 인정해 주고 있는 현행 의사면허제도에 문제가 있다는 의견에 따른 것이다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

각종 성인병을 유발할 수 있어 유해물질로 손꼽히는 트랜스지방은 요즘 소비자들과 식품업계의 최대 고민거리다. 정부가 트랜스지방을 3분의 1수준으로 줄인다는 감축 목표를 세운데다 2008년부터 트랜스지방 함유량 표시가 의무화돼 식품업계에서는 저감화에 사활을 걸고 있다. 반면 앞으로 2년간은 별 수 없이 트랜스지방에 노출돼야 하는 소비자들은 걱정이 이만저만이 아니다. 하지만 한국식품연구원이 최근 발표한 ‘국내식품의 트랜스지방산 함량 및 위해평가’결과를 보면 피해야 할 음식과 안심하고 먹어도 될 음식을 한눈에 알 수 있다. ●경화유 사용은 자제해야 우선 고체상태의 경화유를 조심해야 한다. 쇼트닝이나 마가린이 대표적이다. 쇼트닝은 100g당 트랜스지방이 최고 6.56g이나 들어 있고, 마가린은 무려 16.94g이나 된다. 단일 식품으로 따지면 마가린의 트랜스지방 함유량이 가장 높다. 세계보건기구(WHO)가 정한 트랜스지방 제한 기준이 하루 2.2g(2000Cal 기준)인 것을 감안하면 상당한 양인 셈이다. 액체상태의 식물성 식용유는 안심해도 된다. 참기름, 옥수수기름, 올리브기름, 콩기름 등의 식용유에 들어 있는 트랜스지방은 100g당 0.37g 미만에 불과하다. ●팝콘, 쿠키에 가장 많아 식품별로는 팝콘, 쿠키, 케이크 등에 압도적으로 많다. 팝콘엔 최고 12.22g, 쿠키엔 7.3g, 케이크엔 5.82g의 트랜스지방이 포함돼 있는 것으로 나타났다. 감자칩과 초콜릿에도 많을 경우 5.25g과 4.56g의 트랜스지방이 들어 있어 안심할 수 없다. 반면 피자나 햄버거엔 많아야 0.35g 정도인 것으로 나타났다. 연구원 관계자는 “트랜스지방이 많은 경화유를 쓰는 이유는 트랜스지방이 특유의 고소한 풍미를 더하는 데다 바삭하게 만들어주기 때문에 튀김이나 비스킷류에 많이 쓰는 것”이라며 “바삭함이 생명인 쿠키는 특히 경화유를 써야 하는데 트랜스지방이 상대적으로 적은 버터는 가격이 비싸기 때문에 업체에서 선호하지 않는다.”고 설명했다. 물론 같은 식품이라도 제품에 따라 트랜스지방 함유량의 차이가 크다. 팝콘의 경우, 마가린이나 쇼트닝을 쓴 제품의 트랜스지방은 12g이 넘게 나왔지만, 기름을 거의 쓰지 않거나 좋은 기름을 쓴 제품은 1g도 안 된다. 식약청 관계자는 “쿠키나 튀김류의 식품을 구입할 때 원재료에 관심을 가져야 되는 이유가 여기 있다.”면서 “패스트푸드점에서도 무슨 기름을 썼냐고 직접 물어보는 것이 좋다.”고 조언했다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

정부가 시각 장애인 안마사들과 협의체를 구성하기로 했다. 시각 장애인 안마사의 독점적 안마업권에 대한 헌법재판소의 위헌 결정 이후 불거졌던 갈등 상황이 진정될 전망이다. 주무 부처인 보건복지부는 1일 오후 시각장애인 안마업권 회복을 위한 비상대책위원회측과 만나 ‘의료법 개정 실무협의회’를 구성하기로 합의했다고 밝혔다.실무협의회는 시각 장애인 비대위 대표 2명, 복지부 의료정책팀장, 변호사 2명, 국회 복지위원회 의원 보좌관 2명 등으로 구성되며, 다음달 중순까지 개정안의 입법 추진 방안을 공동으로 연구하게 된다. 이번 합의는 유시민 복지부 장관과 권인희 비대위원장의 긴급 면담을 통해 성사됐다. 복지부 관계자는 “법을 개정하려면 오랜 시간이 걸리는데 시각장애인들이 위험한 시위를 계속하도록 방관할 수 없어서 대화를 요청했다.”고 설명했다. 대화창구가 마련된 만큼 비대위측도 대화로 해결점을 모색하겠다는 입장이다.권 위원장은 “시각장애인들의 삶의 현장이 훼손되지 않도록 대체입법을 마련해 달라는 것이 우리의 유일한 요구”라며 “아직 가시적인 성과는 없지만 일단 시간을 두고 지켜보겠다.”고 밝혔다.또 회원들이 산발적으로 벌이는 시위를 자제하도록 비대위가 직접 설득하겠다는 방침이다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

정부에서 건강보험 보장성 확대의 일환으로 도입한 입원환자 식대 지원정책에서 정작 산모들에 대한 고려가 제외돼 논란이 일고 있다. 출산장려 정책에도 반하는 것이 아니냐는 지적이다.30일 보건복지부에 따르면 입원 환자들이 부담하던 병원 식사비가 다음달 1일부터 건강보험에 적용된다. 입원 환자식을 일반식·치료식·멸균식·분유 등의 유형으로 구분, 기본 식사비를 80%까지 건강보험에서 지원해 입원 환자의 부담이 대폭 줄게 된다. 하지만 문제는 입원환자라면 누구나 받을 수 있는 이같은 혜택을 산모들은 실질적으로 받을 수 없게 됐다는 점이다. 대한산부인과의사회는 “당초 산모식을 따로 구분해줄 것을 정부에 요구했으나, 결과적으로 산모식이 일반식 범주에 속하게 돼 산부인과에서도 더 이상 기존의 산모식을 제공할 수 없게 됐다.”고 밝혔다. 산모의 건강을 위해 필요한 고단백 영양식단을 일반식 수준으로 바꿀 수밖에 없다는 것이다. 현행 식대 지침은 산모도 하루 4끼 이내로 제한한 일반식을 먹도록 하고 있다. 정부가 정한 기본식이 아닌 특별식을 먹으려면 보험혜택을 받지 못하고 전액을 환자 본인이 부담해야 한다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

6월부터 국민건강보험의 보장성이 대폭 확대됨에 따라 암 환자들이 받을 수 있는 혜택이 늘어난다. 암 등 큰 병에 대한 보장이 취약해 지금까지 반쪽짜리 보험이라는 지적을 받았으나 지난해부터 추진한 보장성 강화로 암 환자들의 부담이 낮아지게 된 것이다. 하지만 벌써부터 건강보험의 한계와 보장성 확대로 인한 부작용이 문제로 불거지고 있다. 보장성 강화와 함께 보완책이 마련되지 않은 탓에 과잉진료와 대형병원 집중현상이 심화되고 있고, 건강보험의 재정적 부담도 우려된다는 지적이 높다. 반면 혜택이 늘었음에도 여전히 사각지대에 있는 환자들은 불만이 이만저만이 아니다. ●대형병원 환자 몰리자 약 2개월치 처방 최근 대한 암 협회가 ‘암 보장성 강화, 그 후 우리의 과제’라는 주제로 개최한 심포지엄에서는 다각적인 보완책 마련이 절실하다는 지적이 쏟아졌다. 의료계에서는 보장성이 강화된 이후 의료서비스의 질은 오히려 떨어지고 있다고 우려했다. 김열홍 고려대 의대 교수는 “보장성이 강화되면서 대형병원 집중현상이 더 심각해졌다.”고 했다. 환자가 지나치게 많이 몰리는 의사들은 한 번 진료할 때 2개월치 약을 한꺼번에 처방할 정도로 상황이 열악해졌다는 것이다. 김 교수는 또 “외래 진료를 받아도 되는 환자들이 입원치료를 선호하고, 장기간 입원하려는 문제에 대해서도 대책이 필요하다.”고 지적했다. 방영주 서울대 의대 교수도 “진료비 부담이 적어지면서 말기 암환자들이 퇴원하지 않는 문제점도 나타나고 있다.”고 했다. 환자측에서도 불만을 토로했다. 유방암 환우회의 이준희 회장은 “보험적용을 받던 치료제가 갑자기 비급여로 바뀌는 등 일관성이 없어 환자가 치료를 중단하는 상황도 벌어진다.”고 지적했다. 한 유방암 환자의 경우, 항암치료를 받고 있던 중 효과가 좋았던 약이 중간에 보험적용 대상에서 제외되는 바람에 결국 약값 부담으로 치료를 포기했다는 것이다. 이 회장은 “암 치료 이후에도 안정적으로 치료를 받을 수 있도록 후속 치료에도 건강보험이 적용돼야 한다.”고 주장했다. 유방암 환자는 특히 항 호르몬제 때문에 골다공증이나 자궁암 등의 후유증을 앓게 되는데, 이들 검사는 건강보험 적용을 받지 못해 부담이 너무 크다는 것이다. 제도상의 허점으로 인한 부작용도 나타나고 있다. 소아암과 조혈모세포이식 분야가 대표적이다. 구홍회 성균관대 의대 교수는 “6세 미만 소아가 입원 치료를 받게 되면 본인 부담금을 면제해 주는데 입원에만 국한되다 보니 보호자들이 입원을 고집하고, 입원기간을 늘리려는 부작용이 나타나고 있다.”고 했다. 또 백혈병 환자들을 위한 조혈모세포이식술은 합병증이 있을 경우에만 보험적용을 받을 수 있다보니, 오전에 수술을 받고 퇴원해, 오후에 합병증이 생겼다며 재입원하는 편법까지 나타나고 있는 상황이다. 이뿐만 아니라 보장성 확대로 인한 건강보험의 재정부담도 우려되는 부분이다. 건강보험공단에 따르면, 암 보장성을 대폭 확대한 지난해 9월 이후 금여비 지출규모가 50%나 늘었다. 보건복지부 박인석 보험급여팀장은 “1분기 건강보험 적자가 3300억원인데, 주된 요인은 보장성 강화 때문”이라며 “약제비 조정 등 건강보험 재정을 안정적으로 운영하기 위한 대책이 필요하다.”고 밝혔다. ●건보 보장률 새달부터 70%대로 확대 각종 문제점에도 불구하고 암 환자에 대한 보장성 강화는 병만큼이나 경제적 부담이 걱정거리인 환자들에겐 희소식이다. 당장 6월부터 건강보험이 적용되는 항목은 PET(양전자단층활영) 검사와 내시경 수술에 사용되는 재료재, 식대 등이다.PET는 주로 암환자들을 대상으로 사용되는 검사로 1회 검사 비용이 100만원 정도의 고가였지만, 앞으로는 PET검사에도 보험이 적용돼 환자부담은 20만원 이내로 줄어든다. 복강경이나 관절경 등 내시경 수술에 사용되는 치료재들도 마찬가지다. 보험이 적용되기 전에는 치료재 비용이 100만원이나 됐지만 10만∼20만원 정도로 대폭 낮아진다. 이와 함께 입원환자의 식대도 건강보험에서 지원돼 기본식의 경우 20%만 환자가 내면 된다. 또 지난해 9월부터는 암 등 중증질환자의 본인부담률이 진료비의 20%에서 10%로 낮아졌다. 때문에 2004년에 47%에 불과했던 암환자 급여율은 올해 70.1%로 급증했다.2년 전까지만 해도 진료비용의 50% 이상을 환자가 직접 부담해야 했지만 이제는 30% 정도만 부담하면 된다는 얘기다. 정부는 이같은 암환자 급여율을 오는 2008년까지 80%로 끌어올린다는 계획이다. 내년엔 상급병실료와 초음파 검사비용도 보험이 적용돼 암환자의 보험 보장률이 75%로 오를 전망이다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

암 보장성 확대는 정부에서 추진하는 암 정복 계획의 일환이다. 한국인의 사망원인 1위인 암을 국가가 직접 나서 관리한다는 방침이다. 보건복지부는 오는 2015년까지 추진할 ‘암 정복 10개년 계획’을 마련했다.▲암 예방 강화 ▲전 국민의 국가 암조기 검진 ▲암 환자 진료 보장성 강화 ▲암 환자 재발·완화의료 지원 강화 등이 정부의 암 관리 사업의 주요 내용이다.특히 인구 10만명당 116명이 넘는 암 사망률을 2015년까지 94명 수준으로 낮추고, 암 생존율도 45.9%에 54%로 높이는 데 주력할 계획이다. 정부는 이를 위해 암 환자의 건강보험 보장성을 80%까지 끌어올리기로 했다.18세 미만의 소아·아동 암환자에 대한 치료비 지원도 2만 8000명에서 6만명까지 확대키로 했다. 전 국민이 암 조기 검진을 무료로 받도록 지원하는 것도 정부의 장기 계획이다. 지난해까지는 의료급여 수급자와 건강보험 가입자의 하위 50%인 217만명에게만 국가 암 검진을 실시했지만 올해는 300만명으로 늘렸다.또 이같은 무료 암 검진의 실효성을 높이기 위해 실제 암으로 확인된 경우 치료비도 지원키로 했다. 올해는 18세 이하의 암 환자 1800명에게 1인당 최대 2000만원을,18세 이상 저소득층 암 환자 2만 6500명에게 1인당 최대 300만월을 지원할 계획이다. 암 예방 관리를 위해 정부가 주력하는 부분은 금연 정책이다. 담배 자동판매기 설치 불법화, 군 면세 담배제 폐지, 경고 그림문구 추가 등 금연정책을 강화해 성인 흡연율을 52.3%에서 15%까지 대폭 낮춘다는 방침이다.이와 함께 채소·과일 적정 섭취 인구 비율 향상, 생애주기별 체력 증진 프로그램 개발, 비만치료 및 예방 관리 등도 암 위험요인 중점 관리사업으로 추진되고 있다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

지난해 1월 생명윤리법이 시행되기 전에 불임 클리닉 등에서 동결·보관 중이던 냉동 배아가 폐기되는 쪽으로 가닥이 잡히고 있다. 보건복지부는 생명윤리법 시행 전 생성된 냉동배아에 대해서도 생명윤리법을 소급 적용할 필요성이 있다는 법제처 유권해석에 따라 구체적인 처리절차를 검토 중이라고 25일 밝혔다. 복지부 관계자는 “앞으로 국가생명윤리심의위원회의 인공수정전문위원회 전문가 등의 의견을 수렴하는 절차를 거쳐 생명윤리법 시행 전 냉동배아에 대한 처리방침을 확정할 계획”이라고 말했다. 생명윤리법은 원칙적으로 배아의 보존기간을 5년으로 정해놓고 있으며, 난치병 치료 등 특정연구 목적외의 동결 배아는 이 기간이 지나면 폐기물처리법에 따라 폐기하도록 하고 있다. 이에 따라 난자와 정자의 유상 거래를 금지한 생명윤리법 시행 전에 생성된 냉동 배아 7만 7700개의 경우, 동의권자를 찾아서 연구 목적으로 사용할 수 있도록 동의를 받은 경우를 제외한 나머지는 대부분 폐기처리될 가능성이 커졌다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

시각 장애인에게만 인정됐던 안마사 자격에 대한 헌법재판소의 위헌 결정으로 시각 장애인들이 벼랑 끝에 몰리게 됐다. 주무부처인 보건복지부에서도 위헌 결정이 난 이상 다른 대안이 없다는 입장이다. 복지부는 우선 현행 의료법의 ‘안마사에 관한 규칙’을 연내 개정해 안마사 자격을 일반인에게까지 확대한다는 방침이다. 현행 의료법에서는 안마사의 자격요건을 ‘물리적 시술에 관한 교육과정을 마친 앞을 보지 못하는 사람’으로 규정하고 있다. 이 때문에 일반인들은 국가에서 인정하는 안마사 자격을 취득할 수 없었다. 복지부 관계자는 “안마사 국가자격을 그동안 시각 장애인에게만 인정했는데, 일반인들도 자격을 취득할 수 있도록 개정하겠다.”고 설명했다. 이에 따라 신체적 한계로 취업에 제약을 받고 있는 시각 장애인들은 심각한 생존권의 위협을 받게 됐다. 법의 보호 아래 독점적 지위를 누려 왔던 안마업에서마저 일반인들과 서비스 경쟁을 벌여야 하기 때문이다. 대한안마사협회의 강용봉 사무총장은 “시각장애인들에게는 사형선고나 다름없다.”는 말로 위기감을 드러냈다. 현재 시각 장애인 안마사는 5500여명으로 전국 1000여개 안마업소에 종사하고 있다. 하지만 휴게텔, 스포츠 마사지업소 등 유사 안마업소가 전국적으로 1만개 이상 성행하면서 장애인 안마사들은 고사 위기를 호소해 왔다. 이들은 최근까지 복지부측에 “무자격 불법 안마업소를 철저히 단속해 달라.”는 요구를 해 왔다. 이뿐만 아니라 안사마 특혜를 대신할 다른 대안도 기대할 수 없는 상황이다. 복지부에서는 “특혜 때문에 위헌판정을 받았는데 다른 특혜를 마련할 수는 없지 않으냐.”는 입장이다. 다만 복지부는 장애인 일자리 창출 사업을 통해 소득을 보전하는 방안을 추진한다는 계획이다. 복지부 관계자는 “안마사 수요가 많은 노인복지시설이나 지역 보건소, 장애인 복지관 등에 시각 장애인 안마사를 고용하는 방안을 검토 중”이라면서 “예산을 확보해 내년 중 시범 사업으로 실시할 것”이라고 말했다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

취약계층을 위한 사회복지기금은 모두 18조 7792억원 규모로 집계됐다. 이는 사회복지공동모금회 나눔정보연구센터가 김교성 중앙대 교수와 공동으로 연구한 ‘사회복지자원 총량 조사’ 결과로,2004년도 사회복지자원을 분석했다.25일 발표에 따르면 정부, 기업, 시장, 제3섹터(민간 비영리부문) 등에서 활용 가능한 사회복지자원은 모두 148조 2382억원으로 이 중 12% 정도의 18조 7792억원이 취약계층을 위해 사용된 복지기금으로 나타났다. 취약층 복지기금을 부문별로 살펴보면 정부부문이 14조 5102억원, 기업이 1조 2000억원, 제3섹터가 3조 690억원, 민간 모금액이 3430억원 등이다. 삼성전자는 1134억원을 기부해 기업기부금 전체의 9.4%를 차지했다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

｜제네바 심재억특파원·강혜승기자｜ 이종욱 세계보건기구(WHO) 사무총장은 한국인 최초의 유엔 산하 국제기구 수장이었다. 그는 2003년 7월 5년 임기의 WHO 사무총장에 취임했다. 이 총장의 취임은 개인적 영예이자 나라의 경사였다.WHO는 유엔 산하 전문기구 가운데 규모나 영향력 면에서 가장 큰 조직인 데다 선출직 수장이었기 때문에 의미가 더욱 컸다. 연간 예산 22억달러(약 2조원), 전문 직원 5000여명에 이르는 이곳에서 이 총장은 에이즈와 결핵 등 질병의 퇴치와 예방, 세계 각국의 보건통계 및 보건의료 행정 지원 등 세계인의 건강과 복지 관련 일을 도맡아 총괄했다. 특히 전세계적으로 번질 가능성이 있는 조류 인플루엔자의 유행을 막기 위해 온힘을 기울였다. 이 총장은 서울에서 태어나 경복고와 서울대 의대를 졸업한 뒤 미국 하와이주립대 대학원에서 공중보건학을 전공했다. 평생을 의료봉사활동에 힘썼던 그는 서울대 의대 재학 시절 경기 안양시 나자로 마을에서 한센병 환자들을 돌봤고, 이곳에서 가톨릭 신자로 봉사활동차 한국을 찾은 동갑내기 일본인을 만나 결혼했다. WHO와 인연을 맺은 것은 1983년 피지에서 WHO 남태평양지역 사무처 나병퇴치팀장으로 근무하면서부터였다. 이후 WHO 서태평양지역 사무처 질병예방관리국장, 본부 예방백신사업국장, 정보화담당팀장, 결핵관리국장 등을 지냈다. 백신국장 재직 시에는 세계인구 1만명당 1명 이하로 소아마비 유병률을 떨어뜨리는 성과를 올려 미국의 과학잡지 사이언티픽 아메리칸으로부터 ‘백신의 황제’라는 별칭을 얻었다. 유족으로는 부인 가라부키 레이코(61) 여사와 미국 코넬대에서 박사과정을 밟고 있는 아들 충호(28)씨가 있다. 한편 노무현 대통령은 가라부키 여사에게 전문을 보내 “국제 보건협력의 강화와 전 세계인의 건강 증진을 위해 크게 기여한 이 사무총장을 오래도록 기억할 것”이라고 위로했다.1fineday@seoul.co.kr

식품의약품안전청의 위탁을 받아 의료기기의 안전성과 유효성을 시험하는 대학 연구소 등 시험기관이 전문성 부족과 관리소홀 등으로 대거 적발됐다. 식약청은 22일 9개 시험검사기관과 4개 기술문서 심사기관을 조사한 결과 모두 65건의 부적정 사례를 적발했다고 밝혔다. 이들 기관은 식약청이 지정한 검사기관으로 식약청의 허가를 받아야 하는 의료기기의 성능과 안전성 검사를 하면서 부실하게 관리했다는 것이다.자격을 갖추지 않은 보조원이 검사를 맡거나, 검사장비 관리를 소홀히 하는 등 유형도 다양하다. 식약청에 따르면, 자격미달의 시험보조원에게 검사를 맡긴 기관은 한국전기전자시험연구원, 경희대 치과재료시험개발센터, 연세대 치과대학 치과의료기기 시험평가센터 등 3곳이다.산업기술시험원, 한국전기전자시험연구원, 경북대 생체재료연구소 치과재료 시험평가센터, 서울대 임상의학연구소, 서울대 치과병원부설 임상치의학연구소 등 5곳은 시험검사장비를 정기적으로 점검하지 않다가 적발됐다. 산업기술시험원, 화학시험연구원, 서울대 임상의학연구소, 서울대 치과병원부설 임상치의학연구소 등 3곳은 독성시험을 전담 부서가 아닌 다른 부서에 맡기기까지 했다. 또한 산업기술시험원, 한국전기전자시험연구원, 한국화학시험연구원, 한국생활환경시험연구원 등 4곳은 발열성 시험 등 일부 시험규격을 누락하거나 제품의 구체적 구조와 치수 등을 상세하게 기록하지 않은 채 의료기기 기술문서를 심사한 것으로 드러났다. 이에 따라 식약청은 4개 기술문서 심사기관의 자격을 박탈하고, 시험검사기관의 등록 취소와 업무 정지 등의 강력한 처분기준을 마련해 관리를 강화키로 했다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

대리 난자·정자를 이용한 불임시술이 지난 한 해만 1000여건에 이른 것으로 나타났다. 또 전국 불임클리닉에서 보관하고 있는 냉동배아는 모두 9만 3921개로 집계됐다. 보건복지부는 21일 냉동배아 보관 현황과 체외수정, 자궁내 정자주입(IUI) 등의 불임시술 현황을 조사해 발표하고, 난자·정자 관리 체계 마련 방안을 밝혔다. 정부에서 배아 관리 현황을 공식적으로 파악한 것은 이번이 처음이다. 복지부에 따르면, 지난 한 해 2만 1154건의 체외수정과 2만 8721건의 IUI가 시술됐다. 특히 이 중 971건은 배우자가 아닌 제3자의 난자나 정자를 이용해 시술한 것으로 나타났다. 복지부 관계자는 “무정자, 무자궁증을 앓거나 조기폐경한 부부들이 다른 사람의 난자나 정자를 이용해 불임시술을 받는다.”면서 “주로 자매나 형제가 많이 제공하지만, 난자와 정자를 제공하는 대가로 금전을 주고받는 불법거래가 어느 정도인지는 파악하지 못했다.”고 설명했다. 복지부는 제3자의 정자와 난자를 이용한 불임시술이 공식 확인된 만큼 난자·정자 채취 및 기증 등에 대한 엄격한 관리 체계가 시급하다는 입장이다. 따라서 연내 입법을 목표로 불법 거래 가능성을 차단하는 관리체계를 마련키로 했다. 이와 함께 체외수정을 시술하는 전국 122개 의료기관에서 보관중인 냉동 배아는 2005년 12월31일 현재 9만 3921개로 집계됐다. 생명윤리법이 발효된 지난 1년 동안 12만 2698개의 배아가 생성됐고, 이 중 2만 221개가 불임 치료에 사용되고 남아 냉동보관돼 있다. 생명윤리법 시행 이전의 냉동배아는 7만 7700개다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

“결혼 좀 해주세요.” 저출산으로 허덕이는 전국 자치단체에서 아예 결혼 주선을 위해 팔을 걷어붙였다. 노총각들이 넘쳐나는 농촌 지역은 물론 대도시에서도 미혼 남녀의 만남을 주선하며 결혼을 적극 유도하고 있다. 지난 5일 결혼식을 올린 배흥두(33·은행원)·박종애(29·초등학교 교사) 부부는 서울시 공식(?) 커플 제1호다. 미팅에서 반쪽을 찾은 이들의 미팅 주선자가 바로 서울시다. 지난 2월 서울시가 저출산 지원책으로 마련한 ‘미혼남녀 미팅 페스티벌’에서 만난 이들은 3개월 만에 결혼에 골인해 서울시의 첫 주선 성공 케이스가 됐다. 이제 막 신혼생활을 시작한 돌아온 배씨는 “주위에서 결혼을 하라는 성화도 없었고 결혼이 급하지도 않았지만 미팅에서 정말 마음이 맞는 사람을 만나 한 달만에 상견례를 갖고 결혼까지 하게 됐다.”면서 “앞으로 아이도 둘, 셋 정도 낳을 생각”이라고 했다. 그는 또 자치단체의 주선 행사에 대해 “새로운 사람을 만날 기회도 적고 그렇다고 결혼정보회사의 도움을 받기도 꺼려지는 게 미혼들의 입장인데, 이런 행사는 결혼에 관심없던 사람들까지 끌어들이는 효과가 있다.”고 평했다. 3000만원의 예산을 들여 180명의 미팅을 주선했던 서울시로서도 이들의 결혼은 희소식이 됐다. 시청측은 “주선행사가 실제 출산율을 높이는데 효과가 있을지 회의적인 분위기 속에서 부부가 탄생해 기쁘다.”는 반응이다. 농촌지역에서도 ‘노총각 구제 작전’이 펼쳐지고 있다. 전남 해남군은 민간업체에 위탁해 국제결혼을 주선하고 있다. 군 관계자는 “신청자를 받아 결혼정보업체를 통해 만남을 주선하고 1인당 500만원을 지원하고 있다.”고 설명했다. 군청이 적극 나선 덕분에 지난 2,3월에만 46명의 노총각이 베트남 여성과 가정을 꾸렸다. 전남 완도군도 ‘농촌총각 장가보내기’ 사업에 3000만원의 예산을 투입키로 했다. 현재 지원자를 받고 있는 군청측은 그 중 10명을 선발해 만남을 주선하고 결혼비용을 지원할 계획이다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr

저출산으로 중앙정부도 발등에 불이 떨어졌지만 지방자치단체도 자체 예산을 들여 저출산 대책을 앞다퉈 내놓고 있다.맞선 주선에서부터 무료 건강검진, 출산용품 지원, 보육료 지원까지 일일이 열거하기도 힘들 정도여서 찾아쓰기도 만만치 않다. 출산대열에 동참하려는 당신, 우선 혜택부터 챙겨 보자.●결혼 지원 결혼지원책으로는 맞선 주선과 혼전 건강검진 등이 있다. 서울 금천구와 서초구에서 미혼남녀를 위한 미팅을 주선하고, 전남 완도와 해남군에서 농촌총각 국제결혼을 지원한다. 경기도에서는 미혼을 위한 무료 건강검진을 제공한다. 성남시 중원구가 매년 70여명의 미혼자에게 검진 서비스를 하고, 화성시 보건소는 미혼 여성에게 풍진, 결핵, 고혈압, 당뇨 검사 등을 해준다. 충북 청원군 보건소는 관내 미혼자를 위한 건강 준비교실을 열었다. 제주도도 결혼을 앞운 미혼남녀 150여명에게 건강검진과 풍진 예방접종을 하고 있다.●임산부 건강 임산부를 위한 건강검진과 철분제·영양제 등을 지급하는 건 기본이고, 정·난관 복원 수술비, 인공수정비도 지원한다. 철분제와 영양제는 대부분의 보건소에서 지급하고, 산전·후 교육을 실시하는 출산준비 교실도 상당수 보건소에서 운영한다. 출산 교실의 교육 내용도 다양해 부산 남구 보건소에서는 라마즈 교실을, 광주 남구 보건소는 임산부 비만 관리를, 성남시 분당구 보건소는 요가·공체조 교육을, 군포시 보건소는 부부캠프 등을 실시한다. 직장을 다니는 임부를 위한 프로그램도 있다. 대구 수성구 보건소는 직장인을 위해 건강 교실을 야간에 열고, 인천 서구는 기체조·베이비 마사지·모유 수유 등의 내용을 담은 비디오를 대여해 준다. 이 뿐만이 아니다. 경기 화성, 강원 강릉, 전북 장수군, 전남 완도군 등에서는 1인당 최고 60만원의 정·난관 복원수술비를 지원한다. 경남 진주와 강원 원주에서는 인공수정비로 20만∼30만원을 보조해 준다.●출산 축하 출산 가정을 위한 지원책이 가장 많다. 출산을 축하하는 의미에서 지원금은 물론 출산용품도 지급하고 산모 도우미를 파견해 주는 지자체도 있다. 출산을 하게 되면 우선 축하엽서부터 받게 된다. 광주 남구 등 25개 지자체에서 축하엽서를 발송한다. 귀 체온계, 목욕용품 등의 축하용품도 서울 중구 등 72개 지자체에서 보내고 있다. 전남 여수 등에서는 축하앨범도 제작해 준다. 첫째든 둘째든 모든 신생아에게 출산지원금을 지급하는 지자체도 33곳이나 된다. 일례로 경북 영주시 보건소는 첫째, 둘째아이에게 50만원, 셋째아이에게는 100만원을 지급한다. 또 경북 의성군은 관내 출생아에게 100만원씩을 지원한다. 아이를 위해 건강보험을 들어주는 곳도 있다. 경기 연천군은 10년간 보장이 되는 건강보험을 월 1만 3000원씩 5년간 내준다. 보험을 들어주는 지자체는 충북 증평, 전북 정읍, 전남 화순·함평·진도 등 5곳이 더 있고, 전남 영광군 보건소는 2만원씩 넣어 통장을 만들어 준다. 울산시는 장애인 가정을 배려했다.4급 이하 장애인 출산자에게 30만원을 지원하고, 도우미도 파견해준다. 산후 조리를 도와줄 도우미를 파견하는 지자체는 30여곳 정도다. 대구 수성구는 맞벌이 부부, 편부모 가정 등을 위해 베이비시터를 파견하고, 대전시도 셋째 자녀 가정에 보육 도우미를 파견한다. 충북 충주 등 27개 지자체에서는 농가를 위한 농가도우미제도를 실시하고 있다. 그밖에 경기 시흥시 보건소에서는 미숙아 관리 프로그램을 운영하고, 김포·하남·고양 보건소 등에서는 모유 수유가 힘든 산모를 위해 유축기를 대여해 주는 등 시책이 다양하다.●양육 보조 보육료 지원이 대표적이다. 셋째아이서부터 지원하는 곳이 많다. 서울시 등 82개 지자체에서 셋째아이부터는 많을 경우 실보육료를 지원해 준다. 부산 등 32개 지자체에서는 둘째아이서부터 10만원에서 보육료의 50%까지를 보조한다. 대전, 충북 청원, 경남 산청에서는 저소득층의 보육료를 최고 100%까지 지원한다. 모든 신생아에게 양육비를 지원하는 곳도 있다. 전북 순창, 경북 안동, 전남 강진·보성 등 어린 아이가 드문 농촌 지역들이다. 전남 보성군에서는 첫째아에게 월 20만원, 둘째에게 월 30만원, 셋째에게 월 50만원씩을 양육비로 보조한다.강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr