제약사들의 약품판매 경쟁이 치열해지면서 일부 병·의원의사들에게 건네지는 리베이트 관행이 여전히 성행하고 있다.의사들의 학회 참가지원비와 해외여행 경비를 제공하는것도 사라지지 않고 있다.리베이트 관행은 일부 의사들의과다처방을 부추겨 약물 오남용을 막자는 취지에서 출발한의약분업을 무색하게 만들고 있다. *약값 10~25%는 '의사 용돈'. [리베이트 여전] 1일 제약사 영업사원과 의약품 도매상인들에 따르면 리베이트는 품목에 따라 약품공급가의 10∼15%,일부 카피전문 제약사들의 경우 20∼25%까지 지급하는 곳이있다고 밝혔다. 의약분업 초기 의사들은 오리지널 약품 처방이 많았지만시간이 지남에 따라 다시 카피약 처방이 늘고 있다. 이를 비집고 제약사들의 치열한 영업전술이 펼쳐지고 있다. S제약사 영업소장 S(42)씨는 병원담당 영업사원으로 입사해 올해 16년째 근무하고 있는 베테랑.S씨는 “의약분업 실시와 더불어 병·의원 의사들에게 약을 써주는 대가로 건네는 리베이트 관행은 여전하다.”면서 “달라진 것이 있다면현금을 건네는방식에서 백화점·농산물상품권 등으로 바뀐점”이라고 말했다. 아울러 “의사들의 학술대회 참가에 따른 지원과 해외 나들이 때 항공권,체재비 등을 건네는 것도 암암리에 이뤄지고 있다.”며 “제약사들은 제품을 써주는 데 대한 성의표시로 이를 통과의례로 생각한다.”고 밝혔다. 한 제약사 경영책임자도 “우리사회에서 대가없이 영업할수 있는 사업이 뭐가 있느냐.”고 반문하면서 “리베이트는불법이라기보다 관례상 제품사용자에 대한 예우차원에서 건네는 것”이라고 주장했다. [처방대로 배분] D제약 영업부장 S씨는 “의사들이 처방한만큼 리베이트가 건네진다.”면서 “영업사원들은 월말이다가오면 병·의원 근처 약국들을 뒤지기에 바쁘다.”고 말했다. 의사들이 얼마나 자사약품을 처방했는지 알아내 리베이트를 주기 위해서다.그는 “차이는 있지만 대개 병·의원에서100건을 처방했을 경우 70건 정도를 실제 처방한 것으로 인정, 일정비용을 리베이트로 제공한다.”고 밝혔다. 이같은관행은 다소 차이는 있지만 제약사별로 크게 다르지 않다고한다. 이는 결국 아직도 약값에 거품이 많이 남아 있음을 반증하는 것이다. 수도권에서 약국을 운영하는 C씨는 “의사들이 수시로 처방약을 바꾸기 때문에 약품구입에 애로점이 많다.”며 “심한 경우는 한달이 멀다하고 다른 약으로 교체해 처방하는의사들도 있다.”고 귀띔했다. [처벌규정 모호] 제약사가 의사에게 돈이나 상품권,해외학회 참가비용 등을 지원하는 것은 엄연히 부당한 고객 유인행위에 해당된다. 공정거래위 관계자는 “대가성을 바라고 의사나 약사에게학회참가비나 선물 등을 제공하는 것은 불공정거래에 해당,처벌을 받게 된다.”고 밝혔다. 하지만 대가성이 있을 때만 공정경쟁규약의 적용을 받게된다고 명시돼 있어 해당사례를 밝혀내는 것은 쉽지 않다. 설사 밝혀진다고 해도 미미한 처벌에 그치고 있는 실정이다. 유진상기자 jsr@ ■약사등 당사자 반응. 경기도 약사회 고위간부는 “제약사와 의사들 사이에 거래되는 리베이트 관행은 처방전에 상품명 처방을 하는 것에서비롯된다.”면서 “검증된 약품에 대해서는 대체조제가 이뤄질 수 있도록 일반명,즉 성분명칭으로 의사처방이 이뤄져야 한다.”고 주장했다. 그는 처방전에 제약사 이름까지 적어주기 때문에 제약사가상품을 팔기 위해 의사들과 직접 거래에 나설 수밖에 없는것 아니냐고 지적했다. 서울의 한 의사는 “현재 제약사들이 물량적으로 공급하고있는 마케팅 전략을 걸러낼 수 있도록 대표성 있는 학회 전문가집단을 활성화하는 게 필요하다.”며 “전문가들이 검증된 약들에 대해 쓸 수 있도록 하고 제약사들은 일정비용을 내도록 투명하게 운영하는 제도적 장치마련이 필요하다.”고 말했다. 제약협회 관계자는 “지난달 공정경쟁규약 설명회를 통해여러가지 방안들이 논의됐다.”면서 “제약협회 공정경쟁규약에 따라 리베이트 관행이나 의사들의 해외학회 지원 등에대한 문제점에 대해서는 사례별로 보완책을 마련할 계획”이라고 밝혔다. 유진상기자. ■제약업체 사원의 고백. 국내 제약사에서 근무하는 영업사원들의 이직률은 다른 직종에 비해 월등히 높다.영업목표를 달성해야 한다는 부담감으로 스트레스를 받기때문이다. C제약사에서 3년간 영업사원으로 일하고 있는 김모(30)씨는 최근 회사를 그만뒀다.‘약장수’라고 불리는 게 싫었고,과중한 목표액을 채워야 된다는 부담감에서 벗어나고 싶어서였다.김씨가 근무한 제약사는 일반의약품이 상대적으로많아 병원보다는 약국영업에 더 비중을 두었다고 한다.김씨에게 주어진 월 목표액은 2500만원. 마감일이면 가격을 낮춰서라도 목표액을 맞추다 보니 차액은 고스란히 빚으로 떠안아야 했다.그는 “막상 회사를 그만두고 빚 정산을 하니 퇴직금조차 없었다.”고 말했다. 김씨는 특히 리베이트 관행에 대해서는 현재의 의약품 유통구조상 사라질 수 없다고 설명했다.성분이 비슷한 카피약들이 널려 있는데 대가없이 의사들이 처방전을 내줄리 없다는 것이다. 낮은 처우문제도 회사를 포기한 이유 가운데 하나다. 제약사 보수는 천차만별이라 국내업체와 외국사와는 비교가 안된단다.실제로 국내 제약사 보수는 외국제약사의 절반 수준을 약간 웃도는 것으로 조사됐다. ■병원협회 실태조사. 중소병원이 무너지고 있다.진료체계의 허리에 해당하는 병원과 종합병원 등 2차 진료기관이 제 구실을 못하고 있다. 의약분업 후 동네병원이 돈을 번다는 소문에 의사들이 너도나도 중소병원을 뛰쳐나와 동네병원을 차렸기 때문이다. 왜곡된 수가체계 등 정부의 잘못된 정책도 하나의 원인이되고 있다. [제약회사에 약값 줄 돈도 없다] 의약분업 이후 동네병원으로 환자가 몰리는 바람에 중소병원은 심각한 경영난을 겪고있다. 제약회사로부터 납품받은 의약품 대금이나 의료기기리스비용 등도 내지 못하는 병원들도 많다.제약회사나 의료기기상사 등은 병원으로부터 대금을 지급받지 못하자 건강보험공단에 진료비를 가압류해놓고 있다. 지난 1월 말 현재 941개 전국병원의 28.1%인 264개 병원이진료비가 가압류돼 있다.종합병원은 278곳 중 55곳(19.8%),병원은 663곳 중 209곳(31.5%)의 진료비가 가압류돼 있다. 병원에 대한 진료비 가압류액은 9670억원으로 거의 1조원에 달하고 있다.전체 병원의 한달 진료비 청구액 3208억원의 3배에 이른다. 도산하는 병원도 속출하고 있다.지난 한해 동안 전체 병원의 8.9%인 84개 병원이 문을 닫았다.특히 병원급 의료기관의 도산율은 12.1%에 달한다. 그러나 최근 정부는 의료수가를 2.9% 인하, 중소병원의 경영난을 더욱 가중시키고 있다. 대한병원협회 나석찬(羅錫燦) 회장은 “정부가 심각한 경영난을 겪고 있는 병원의 경영실정을 도외시한 채 대중적인기에만 영합해 수가를 인하했다.”면서 “수가인하는 자칫 의료공급체계 붕괴를 불러일으킬 수도 있다.”고 경고했다. 또 “병원의 경우 의사·약사의 이직사태로 인한 임금상승, 물가상승을 감안하면 오히려 30%의 수가인상이 이뤄져야한다.”고 주장했다. [병원 의사들 보따리 싼다] 1일 대한병원협회가 전국 400병상 미만 중소병원 144곳을 대상으로 실시한 ‘의사 이직실태 조사’ 결과에 따르면 지난해 1월부터 10월까지 10개월간 전체 정원 1525명 중 34%에 이르는 519명의 의사가 동네의원 개원 등의 이유로 퇴직했다. 진료과목별로는 성형외과가 퇴직률(퇴직자수/정원) 61.9%로 1위를 차지했고,그 다음으로 ▲소아과(47.2%) ▲신경외과(37.4%) ▲방사선과(37.3%) ▲내과(37.2%) ▲마취과(35%)▲신경과 ·응급의학과(34.6%) ▲산부인과(33.6%) ▲이비인후과(31%) 순이었다. 병협 관계자는 “의사 결원이 생기면 봉급을 50% 가까이올려줘도 후임자를 구하기 어렵다.”면서 “일부 대학병원들도 심각한 의사 인력난을 겪고 있다.”고 말했다. [정부 대책마련 서둘러야] 정부는 병원 경영난 현실을 뒤늦게 인식,대책마련에 나섰다. 2월부터 환자의 본인부담금을 줄여 보다 많은 환자가 병원을 찾을 수 있도록 유도하고 있다.종합병원의 총진료비가 3만원(초진)일 경우 본인부담액이 2만 430원에서 1만 5,000원으로 대폭 인하됐다. 정부는 또 ▲종합병원 필수진료과목을 9개에서 7개로 완화▲병원내 일부시설을 임대,별도의 의원 개설 가능 ▲종합병원 입원료 현실화 ▲각종 세제지원 등을 골자로 한 ‘병원활성화 대책’을 마련,올 상반기부터 시행할 방침이다. 김용수기자 dragon@

‘한국을 대표하는 신문이라면 친일행위를 한 자들의 명단 발표에 대한 역사적 의미는 보도해야 하는 것 아닌가?’‘유감스럽게도 명단에 창업주가 포함된 것에 대한 사죄혹은 입장 표명은 있어야 하지 않는가?’(동아닷컴 자유토론장). 28일 국회의원들의 친일파 명단 발표에 대해 조선,동아일보가 1일자 신문에 명단발표의 의미는 제쳐둔 채 선정상의문제점만 집중 부각시키는 기사를 일제히 내보내자 두 신문 인터넷 홈페이지에는 이를 비판하는 목소리가 빗발치고있다. 한 네티즌(‘이병하’)은 1일 조선닷컴 커뮤니티 독자마당에 “3·1절 아침에 조선일보 1면을 보고 충격을 받았다. 어떻게 친일파 명단에 광복회와 상의없이 16명의 명단이올랐다는 것이 1면 톱기사로 뽑힐 수 있는가? 그게 반민특위 이후 처음으로 발표된 반민족행위자들에 대한 명단발표보다 더 중요할 수 있는가?”란 글을 올렸다. 또 다른 네티즌(‘선우상’)은 “친일파 명단 708명중 광복회에서 작성한 692명의 명단마저 전혀 공개하지 않고 있다.”며 “이는 독자의 알 권리를 침해한것”이라고 비판했다. 동아일보 독자라고 밝힌 한 네티즌은 “설사 10여명이 잘못 들어갔다고 하더라도 ‘발표한 건 잘했다.일부 잘못된것이 있다.’고 써야 하는 것 아니냐?”며 “1면부터 대문짝만하게 부정적으로 쓰다니,너무 속보인다.”고 꼬집었다. 이밖에도 ‘역사앞에 반성하시오.’‘감추지 말고 보도하는 당당함을 보여달라.’는 등 보도의 부당성을 지적하는글이 두 신문 홈페이지에 하룻 동안 100건 이상 올라왔다. 임창용기자 sdragon@

지난 1월29일 취임한 이래 집무실에서 잠을 자온 이태복(李泰馥) 보건복지부장관이 꼭 한달 만인 지난달 28일 이불 보따리를 쌌다. 이 장관은 취임 이후 “건강보험재정이 파탄난 것은 일반 회사로 치면 파산이나 마찬가지이기 때문에 집에서 발을뻗고 잠을 잘 수 없어 집무실에서 자기로 했다.”면서 퇴근도 않고 집무실에서 업무파악에 들어갔다. 이 장관은 집무실에서 각종 서류를 펼쳐놓고 건강보험재정 안정화 및 복지정책 효율화 등의 방안을 골몰히 연구한 것으로 알려졌다.이 장관은 아침에 일어나면 인근 사우나에 들른 뒤 곧바로 집무에 들어갔다. 이 장관이 집으로 돌아간 것은 최근 건강보험료 인상안및 의료수가 인하가 성공적으로 마무리됐기 때문인 것으로 알려졌다. 이 장관은 취임 이후 복지부가 원래 계획한 건강보험료 9% 인상안에 대해 “국민들의 부담을 가중시킨다.”면서 9%보다 낮은 인상률을 주장했다.결국 이러한 이 장관의 뜻에 따라 7차례에 걸친 건강보험정책심의위원회에서 건강보험료 6.7% 인상안이 의결될 수 있었다. 이 장관은“그동안 장관이 집무실에서 잠을 자는 바람에 직원들이 상당히 불편해했을 것”이라고 말했다. 김용수기자 dragon@

◇ 네꿈과 행복은 10대에 결정된다 (이민규 지음/더난출판 펴냄). 인생을 준비해야 할 중요한 시기인 10대.부모들은 10대자녀들이 꼭 해주었으면 하는 일들이 많다.그러나 부모가충고를 하고자 하면 자녀들은 먼저 ‘잔소리’로 받아 들이고 귀를 막으려 한다.이런 현상을 극복하고 10대들이 자신의 삶을 긍정적이고 적극적으로 개척하게 할 방법은 없을까? ‘네 꿈과 행복은 10대에 결정된다’(이민규 지음/더난출판)는 부모들의 이같은 절박한 물음에 대한 답변을 주고자 하는 책이다. 지은이는 대학에서 학습방법과 동기부여 등을 전문적으로 가르쳐온 임상심리학자이자 상담심리학자이다.그러나 막상 자녀교육에선 ‘낭패’를 보기 일쑤였다.그래서 생각해낸 것이 이메일이었다.‘이게 아닌데.’‘‘이랬으면 좋을텐테.’하는 생각이 들때마다 글로 정리해서 아들에게 보냈다. 다행히 저자의 아들은 그후 부모의 말에 귀를 기울이고공부에 대한 필요성도 진심으로 느끼게 됐으며 컴퓨터나 TV 앞에 앉아 있는 시간을 줄여 학업에 더 많은 시간을 쏟게 되었다.이책은 저자의 이메일을 바탕으로 다른 부모·10대들과 경험을 나누기 위해 쓴 것이다. 저자는 먼저 “부모들은 필요성에 근거해 ‘해야한다.’고 말하는 반면 자녀들은 ‘하고 싶다.’란 관점에서 생각한다.”며 “대화가 통하려면 우선 서로의 단점이 아닌 장점을 찾아내 칭찬 또는 감사의 마음을 표하는 게 필요하다.”고 말한다.이런식으로 부모와 자녀의 대화복원을 시켜놓은 뒤 저자는 본격적으로 ‘생각을 바꾸면 세상이 달라진다.’는 사실 보여주기에 나선다.공부에 대한 잘못된 상식,세 살 버릇 여든에라도 꼭 고치기 등 고정관념 부수기에서부터 시작해 ‘생각을 바꾸면 목표달성이 쉬워진다.’‘생각을 바꾸면 공부가 즐거워진다.’등 발상전환법이 서술된다.‘슬럼프 도전법’ ‘목표수립및 달성법’ ‘주의집중법’ ‘책읽기·노트필기·기억 테크닉’등 심리학적연구성과를 동원한 실질적인 정보들도 설득력 있다.1만원. 임창용기자 sdragon@

전국을 커버하는 입체 교통지도가 나온다. 건설교통부는 도로 폭과 차로 수,중앙분리대 유무 등 교통 속성을 망라한 축적 5000분의 1의 입체전자지도인 국가표준교통주제도를 제작,배포한다고 28일 밝혔다. 건교부는 이달 말부터 전국 자치단체와 공공기관에 CD로무료 배포하는 한편,4월부터는 건교부 및 교통개발연구원홈페이지를 통해 일반인들이 다운로드받을 수 있도록 할계획이다. 김용수기자 dragon@

대한의사협회가 27일 열린 건강보험정책심의위원회(위원장李京浩 복지부 차관)의 건강보험료 인상안 및 수가인하 표결 절차와 관련,의결정족수 처리에 문제가 있다며 법정투쟁에나서겠다고 밝혔다. 의협 주수호(朱秀虎) 공보이사는 28일 “표결 당시 치과의사협회와 약사회 대표가 표결장에 남아 있었기 때문에 표결에 참여하지 않았더라도 기권 의사로 보는 것이 상식이다.”면서 “표결장에 있었던 치과의사협회와 약사회 대표까지 계산하면 표결 참여 위원은 21명으로 봐야 하며 따라서 위원 10명의 찬성을 확보한 가결안은 의결정족수인 과반수(11명)에 미달됐다.”고 주장했다. 의협은 이날 “의결정족수를 아전인수격으로 해석한 복지부의 결정에 불복한다.”면서 “27일의 건정심 탈퇴 선언에 이어 정부와 어떤 형태의 대화를 단절한다.”고 선언했다. 의협은 또 복지부가 건정심 회의 결과를 고시할 경우 효력정지가처분신청과 무효소송을 제기하겠다고 밝혔다. 김용수기자 dragon@

“질식할 것 같은 우리 교육환경에서 산소호흡기가 되고자했습니다.하나의 교육법이 모든 교육을 통제하는 경직성 아래선 창조성과 다양성이 요구되는 예술교육은 숨쉬기 조차어렵거든요.예술종합학교는 막혔던 예술교육의 숨을 틔워줬다고 봅니다.” 개교후 지금까지 9년간 이끌어온 한국예술종합학교를 28일정년퇴임하는 이강숙(李康淑·66) 총장의 첫 마디는 이랬다. 93년 음악원으로 시작한 예술종합학교는 그의 재임 기간에연극·영상·무용·미술·전통예술원을 갖추면서 종합예술대학으로서의 체계를 완성했다.또 모법인 교육법 아래 별도로둔 ‘한국예술종합학교 설치령’에 따라 수능시험을 거치지않고도 실기 위주로 예술적 재능이 뛰어난 학생을 선발,교육함으로써 한국 예술교육의 요람으로 자리잡았다. 이 총장은 “1차적인 기틀은 마련했다.”며 “이젠 ‘교육행정’의 틀에서 벗어나 개인적인 지적활동을 할 수 있게 됐다.”고 말했다.퇴임을 앞둔 ‘노교수’라기 보다는 무언가엄청난 일을 벌이려고 하는 ‘열혈청년’을 느끼게 하는 그를 퇴임을 하루 앞두고 만났다. ■‘장기집권’을 하셨는데요. 처음엔 임기(4년)도 모르고 왔어요.첫 임기를 채우니,한번더 하라고 하더군요.그 다음도 마찬가지였구요.학교를 처음만든 만큼 1차적인 기틀은 마련하고 싶은 욕심도 있었습니다.마지막엔 임기도 못채우고 떠나네요. ■개교후 기틀을 갖추는 동안 어려움이 많았을 것 같은데요. 어렵다고 생각해본 적 없습니다.학교를 맡으면서 ‘살인적인내’가 필요할 것이라고 각오했기 때문인것 같아요.아이를 낳기 전 입덧을 하듯 새로운 교육의 틀을 만들기 위해선 엄청난 어려움이 불가피하다고 각오했어요.KBS교향악단 총감독을 맡았을 때 어려움을 많이 겪었거든요. ■학생들의 재능이 아주 뛰어나다는 이야기를 많이 듣습니다.총장으로서 어떻게 평가하시는지요. 개교후 감사때마다 국회의원들이 ‘성과의 증거’를 보여달라고 하던 것이 생각나네요.국제콩쿨대회에서 입상한 성적을 내놓으라고 하는 거에요.그래서 답변했지요.‘기다려달라. 임신도 하지 않고 아이를 낳을 수는 없지 않느냐.성적을 내려면 교육기간이 필요한 것 아니냐?’라고 말이에요.그리고약속을 지켰습니다.음악원에선 개교 5년후부터 국제콩쿨대회에서 9명이나 1등상을 받았어요.미술원은 미국 유명 미술학교인 ‘프랫인스티튜트’의 전시에서 예상밖의 호응을 얻었고,무용원도 프랑스 파리와 리용에서 학생 2명이 유학을 올만큼 인정을 받고 있습니다. ■앞으로 소설을 쓰고 싶다고 누차 밝히셨는데요. 모든 인간은 자신에 대한 즉흥연주자라고 생각해요.즉흥이라고 해서 아무렇게나 튀는 카오스는 물론 아니구요.법칙적인것과 비법칙적인 것이 어우러지는 즉흥연주가 바로 삶이고 예술이라고 봐요.그러한 즉흥연주자로서,또 다양한 즉흥연주자들의 이야기를 소설에 담을 겁니다.계간 세계문학 봄호에 발표한 ‘즉흥연주를 하는 사람들’이란 중편소설도 그런 이야깁니다. 이 총장은 “늘 가슴속에 불덩어리를 안고 살아왔다.지난 9년간은 효율성을 중시하는 행정의 칸막이를 치고 살았지만,이제 그곳에서 해방된 만큼 마음껏 튀면서 모든 예술적 장르를 포괄하는 글을 써보겠다.”고 강조한다. ‘음악인,교육인으로서의 이강숙’을 넘어 ‘가슴속 불덩어리를 글로 표출하는 ‘문학청년 이강숙’의 탄생이 기대된다. 임창용기자 sdragon@

독립기념관(관장 李文遠)은 국가보훈처와 공동으로 3·1운동 민족대표 33인의 한 분으로 독립운동가이자 목사였던 이필주(李弼柱·1869∼1942) 선생을 2002년 3월의 독립운동가로 선정했다. 서울 정동에서 몰락한 선비 이윤영(李允永)의 장남으로태어난 선생은 구한국 군대 사병으로 들어가 군생활을 하다가 자식남매의 갑작스런 죽음을 계기로 교회를 나가게되어 1903년 W.B.스크랜튼 목사에게 세례를 받은후 목회자로 일하면서 활발한 민족운동을 벌였다. 1911년 협성신학교 입학,1915년 목사 안수를 거쳐 1918년 정동교회 목사로 초빙됐다.1919년 3·1운동 민족대표로서 독립선언을 한 뒤 체포돼 2년간 옥고를 치렀다. 1941년 일제가 교회 예배에 궁성요배,황국신민서사 등을요구하자 충격을 받고 쓰러져 이듬해 4월21일 세상을 떠났다.정부는 선생의 공훈을 기려 1962년 대한민국 건국공로훈장을 추서했다. 독립기념관은 다음달 1일부터 선생의 사진 및 공판 보도기사,재판기록 등 관련자료를 모아 선생을 기리는 전시회를 개최한다. 임창용기자 sdragon@

“국민부담을 줄이기 위해 건강보험료를 당초 목표 9%보다 낮은 6.7% 인상했다는 데 보람을 갖습니다.” 건강보험료율과 의료수가를 결정하는 건강보험정책심의위원회의 이경호(李京浩·보건복지부 차관) 위원장.지난 7일 1차 회의를 시작으로 27일 7차례에 걸친 회의 끝에 보험료 인상안과 수가인하 의결을 이끌어낸 이 위원장은그동안 새벽같이 시작되는 회의를 준비하고 밤잠을 설치면서 자료를 챙기느라 체중이 5㎏이나 빠졌으며 목이 쉬었고 잇몸병까지 났다. ◆의결의 의미는. 건강보험제도가 시작된 지 24년만에 처음으로 의료수가가 인하됐다는 점에 의의가 크다. ◆건강보험료 인상안은 당초 9%였는데. 건강보험재정을 안정화시키기 위한 장기대책으로 올해 건강보험료를 9% 인상한다는 계획이 지난해 발표됐었다.그러나 대부분의 국민들인 가입자의 부담을 줄여주기 위해 6.9% 인상했다.그 과정에서 의약계 등 공급자들을 설득하느라 애를 먹었다. ◆이번 의결이 건강보험재정에 미치는 영향은. 보험료를당초의 9% 대신 6.7% 인상함으로써 올해 1760억원의수입손실분이 발생하게 된다.그러나 2.9%의 수가인하를 통해 1807억원의 재정절감 효과를 거두게 돼 오히려 44억원의 수입이 증가하게 된다.이렇게 될 경우 올해 당기적자는 당초 목표인 7648억원에서 7604억원으로 줄어들 전망이다. ◆수가인하에 따른 국민들의 부담은. 수가가 2.9% 인하됐지만 대부분의 요양급여 행위는 정액제(의원급 1만 5000원,약국 1만원 이내)구간내에서 이뤄지기 때문에 가입자의본인부담금 변동은 없다. ◆의협은 이번 건정심에 문제가 있다고 주장하는데. 의협은 그동안 저수가체계를 주장해 왔다.그런 상황에서 수가가 인하됐으니 불만을 가지는 것은 당연할 수도 있다.그러나 의협도 건강보험재정 안정화를 위해 고통분담 차원에서 협력해 줬으면 하는 바람이다. 김용수기자 dragon@

오는 3월분부터 건강보험료가 6.7% 인상된다.또 의사·약사의 요양급여행위에 따른 보수(의료수가)는 2.9% 인하된다. 보건복지부는 27일 제7차 건강보험정책심의위원회(위원장 李京浩 차관)를 열고 표결을 통해 올해 건강보험료와 의료수가를 이같이 결정했다. 이에따라 직장 및 지역가입자들은 3월분부터 6.7% 인상된 보험료를 내야하며 직장가입자의 경우 표준보수월액의 3.4%에서 3.63%를 보험료로 내게 된다. 평균보험료는 올해 1월기준으로 직장가입자(근로자부담액)는 3만 472원에서 3만 2513원으로,지역가입자(국고지원 제외)는 3만 7231원에서 3만 9725원으로 각각 오른다. 이와함께 의료수가 인하로 결국 의료계는 수입이 2.9% 줄어든다.요양급여행위에 따른 본인부담금도 소폭 줄어들게되나 정액제구간(의원급 1만 5000원 이하,약국 1만원 이하) 내에서는 변동이 없다. 한편 수가인하에 반대하는 의사협회는 회의에 불참했으며 국민건강수호투쟁위원회를 가동,비상체제에 돌입했다.의협 주수호(朱秀虎) 공보이사는 “건정심 표결과정에 문제가 있어 법적대응을 검토하고 있다.”면서 “건정심을 탈퇴키로 했다.”고 밝혔다. 김용수기자 dragon@

취임 이후 집무실에서 잠을 자는 등 이색행보를 계속해온 이태복(李泰馥) 보건복지부장관이 이번에는 직원들에게‘몸조심’을 강조하고 나섰다. 이 장관은 최근 직원조회 때 “복지행정이 국민을 위한것이 아니라 이익단체의 입장을 대변하는 쪽에서 이뤄져온 감이 없지 않다.”면서 “관련 단체와 접촉할 땐 반드시보고한 뒤 만날 것”을 당부했다. 이 장관은 “건강보험료 인상안과 수가인하처리 등 건강보험재정을 안정시키기 위해 모든 직원들이 애쓰고 있지만 일부 직원들은 국민보다는 관련 단체 편에 서 있다.”면서 “처신을 잘하라.”고 엄명했다. 대부분의 직원들은 이 장관의 엄명에 수긍하는 반응이지만 일부 직원들은 “운신의 폭이 줄어들게 됐다.”며 걱정하는 분위기다.한 서기관은 “그동안 각종 단체 등과 어울려온 것이 인간적인 만남이었지 무슨 접대를 받기 위한 것이 아니었다.”며 “이젠 대인관계에 소홀해질 수밖에 없게 됐다.”고 하소연했다. 김용수기자 dragon@

올해 보험료 인상률과 의보수가 인하폭을 결정하기 위한제6차 건강보험정책심의위원회가 26일 열렸으나 합의점을찾지 못했다. 복지부 관계자는 “보험료 인상안은 의료계·가입자·공익대표 등이 7% 선에서 잠정합의했으나 수가인하 부분에서 가입자 대표와 의료계 대표간의 입장차가 커 결론을 내리지 못했다.”면서 “27일 오전 7시30분 다시 회의를 갖기로 했다.”고 말했다. 올해 건강보험료 인상안은 늦어도 27일에는 결정돼야 국무회의와 입법예고를 거쳐 3월분부터 인상된 보험료를 거둘 수 있게 된다. 김용수기자 dragon@

9.11 뉴욕테러와 미국의 테러와의 전쟁,조지 부시 미 대통령의 ‘악의축’ 발언 등 연이은 미국발 사건들이 지구촌을 뒤흔든 지난 반년이었다.이 시기는 또 ‘미국의 시간표’가 ‘전세계의 시간표’가 됐음을 절절히 실감케한 기간이었다. 이러한 일련의 역사적 사건들이 갖는 의미는 무엇일까?한반도와는 어떤 관계설정을 할 수 있는 것일까?세계를 자기식으로 이끌려는 미국의 ‘양심’이란 어떤 모양일까? 새 봄을 맞아 계간 창작과비평과 당대비평이 이러한 의문을 향한 국내외 학자들의 다양한 담론을 특집으로 다루었다. 창작과비평은 ‘테러 이후의 세계의 한반도’란 특집을통해 한반도와 주변 정세,앞으로의 전망 등을 집중 조명했다. 여기서 백낙청 서울대 교수는 9.11테러 이후 한반도는 오히려 ‘상대적 안전지대’로 떠오른 느낌이라며 상당수 학자들의 ‘긴장과 냉전의 새로운 시작’이란 우려를 불식하고자 한다.백 교수는 “확고한 안전지대라고 믿고 있던 미국 한복판에서 테러로 수천명이 목숨을 잃었고,아프간에선 보복전쟁으로 그 몇배의 인명이 살상됐다.또 올해도 ‘전쟁의 해’를 선포하는 한편 후속테러를 염려하고 있다.하지만 20세기 중반 참혹한 전쟁이 겪은 이래 아직 ‘준전시상태’가 지속되고 있는 한반도는 오히려 혼란과 위험이덜한 상황임이 눈이 띈다.”는 점을 이유로 들고 있다. 미국 웬트워스공과대 인문사회과학부 조지 캇찌아피카스교수는 9.11테러후 이전의 어떤 역사적 사건들에서도 볼수 없었던 미국인들의 ‘단결된 모습’속에서 미국인의 양심에 대한 심각한 우려를 표명한다.그는 승용차,트럭,회사건물,정부청사 등에 걸려 있는 성조기,즉 ‘애국심의 물결’이 ‘거의 보복주의적 민족주의’라고 진단한다.수천명이 살해당한 테러로 인해 그간 수많은 사람들이 굶주리고있는 주변화된 세계에서 미국의 월등한 부와 권력의 과시를 주저하게 하던 도덕심이 마치 사라져버린 것 같다고 걱정한다.그는 “베트남전 시기에 많은 미국인들이 호치민을 지지했지만 오늘날 적을 동정하는 여론은 미국 어디서도찾아볼 수 없다.”며 “미국이 수단의 제약공장을 파괴해수만명의 민간인을 말라리아와 결핵으로 죽게 한 사건과 9.11테러를 비교한 노암 촘스키가 학자들로부터 심각하게공격받고 있다.”고 강조한다. ‘당대비평’은 ‘고삐풀린 전쟁과 세계화,그 ‘준비’된 길 위에 선택은 있는가’란 특집을 통해 9.11사태 이후의 정세를 짚고 있다.특히 지난해 말 있었던 노암 촘스키 MIT대 교수와 강원대 전규찬 교수의 대담이 눈길을 끈다. 여기서 촘스키는 “테러를 저지른 가해자들과 이들의 행위에 쏠린 동정과 지지의 목소리를 구분해서 볼 줄 알아야 한다.”고 강조한다.그는 “미국이 잔혹하고 억압적인 정권을 지지하면서 중동지역를 비롯한 여러 지역에서 민주화 노력을 저지해왔다.”며 “이러한 점을 지적하는 오사마빈 라덴의 메시지가 이슬람세계에서 상당한 호응을 받고있다는 점을 주목할 필요가 있다.”고 말한다.이어 촘스키는 “‘미국의 국제 반테러동맹’에 러시아,중국이 동참하고 있지만,러시아는 체첸에서 벌이고 있는 엄청난 만행,중국은 위구르족에 대한 잔혹한 억압조치에 대해 미국의 지지를 얻고 싶어한다는 점을 먼저 알아야한다.”고 강조한다. 그는 “아무리 죄질이 나쁘더라도 일단 가해자를 찾아 법정에 세우고 정의의 심판을 받도록 해야 한다.”며 “이번 테러도 그렇게 처리됐어야 했다.”며 아쉬움을 표했다. 임창용기자 sdragon@

치매 증상을 보이는 인간화 치매 실험쥐가 국내 연구진에 의해 개발돼 치매치료에 도움이 될 전망이다. 식품의약품안전청 실험동물자원실 김용규 박사팀은 유전자이식기술을 이용,인간 알츠하이머병을 일으키는 데 관여하는 원인 유전자 가운데 하나인 ‘프리세닐린2(PS2) 변이 유전자’를 이식한 실험쥐를 태어나게 하는 데 성공했다고 25일 밝혔다.우리나라에서 치매 실험쥐를 만들어낸 것은 이번이 처음이다. 이 실험쥐는 치매유발 유전자인 PS2 변이유전자를 치매환자로부터 추출,수컷 실험쥐의 정자핵에 주입한 다음 암컷실험쥐의 난자핵과 결합해 수정란을 만든 뒤 이를 대리모에 해당하는 다른 실험쥐에 착상시켜 만들어낸 것이다. 김 박사는 “앞으로 노령 인구의 급속한 팽창으로 치매환자가 급증할 것으로 예상됨에 따라 이번에 개발한 치매실험쥐가 치매연구와 신약 개발에 크게 기여할 것으로 기대된다.”고 말했다. 김용수기자 dragon@

일제시대 강제 동원된 종군위안부들의 해방후 국외 생활상을 알 수 있는 문건이 최초로 공개됐다. 독립기념관은 25일 위안부로 끌려갔다가 해방후 중국에서방황하던 한국여성들을 돕기 위해 중국동포 독지가들이 만들었던 ‘상해 한국부녀공제회’의 ‘수용인원 명부’를공개했다. 그동안 일본군 위안부와 한국인들의 광복 직후 생활상과관련된 사례와 증언은 많이 있었으나,구체적 실증자료가공개되기는 이번이 처음이다. 명부에 따르면 상해 한국부녀공제회는 방황하고 있던 한국인들을 구제하기 위해 중국동포 독지가인 공돈(孔敦)·권후원(權厚源)·강대형(姜大衡)·임영호(任永浩) 등 중국동포 독지가 4인에 의해 1945년 11월 3일 조직됐으며,수용자들의 심신수양을 위한 교육과 위생·보건·건강사업을펼쳤다. 명부상의 수용자 총 수는 831명(여자 807명,남자 24명)이고,지역별로는 경남 186명(22%),경북 102명(12%),전남 98명(11.7%),서울,부산,대구 순이었다. 하지만 수용 일별 누계인원은 1946년까지 총 6만6536명,월평균 1만여명에 달하는 것으로 나와있다.연령층은 1세부터 63세까지 다양하나 20∼30대가 85%를 차지하고 있다. 이 부녀공제회의 실체는 대한매일 전신인 ‘서울신문’의1946년 5월12일자 ‘일본에 의해 끌려간 조선 여성들이 상해 동포들에게 구제’ 기사를 통해 확인된 바 있다. 임창용기자 sdragon@

우리 국민에게 발생하는 암 중에는 위암이 가장 많은 것으로 나타났다. 25일 국립암센터가 발표한 ‘2000년 한국중앙암센터 사업 결과’에 따르면 2000년 한해 동안 8만 3846건의 암발생이 등록,전년도보다 1.9%가 증가했다. 발생 순위는 위암(20.8%) 폐암 간암(각각 12.2%) 대장암(10.3%) 유방암(6.5%) 자궁경부암(4.5%) 순으로 집계됐다. 발생 순위를 성별로 보면 남자는 위암 간암 폐암 대장암방광암 식도암,여자는 위암 유방암 자궁경부암 대장암 갑상선암 폐암 등의 순이었다. 그러나 사망 원인면에서는 폐암이 전체의 20%로 1위였고위암(19.9%) 간암(17.4%) 대장암(7.3%) 췌장암(4.7%) 식도암(2.6%) 백혈병(2.4%) 유방암(2%) 등의 순으로 치료가 어려운 것으로 분석됐다. 암센터 관계자는 “오는 2005년 암사망자수는 2000년에비해 12% 가량 증가할 것이며 2001∼2005년 5년간 국내에서 30만 9800여명의 암사망자가 발생할 것”이라고 전망했다.이 관계자는 또 “흡연으로 인한 암 사망자가 전체 암사망자의 30%(9만 2900명)에 달할 것으로 추정된다.”고덧붙였다. 김용수기자 dragon@

‘불공정 선거보도 꼼짝마라.’ 오는 6월 지방선거와 12월 대선을 앞두고 언론의 불공정한 선거보도를 감시하기 위한 언론 및 시민단체들의 움직임이 분주하다.이들 단체들은 선거 때마다 되풀이되는 ‘지역감정 조장’‘경마식 보도’‘파당적 보도’ 등 고질적인 문제를 이번에야말로 반드시 바로잡겠다며 벼르고 있다. 올해는 언론단체를 중심으로 한 50여개의 시민단체,기자협회,언론노조 등이 선거보도 감시에 나설 예정이다.방송위원회와 언론중재위원회도 지방선거를 앞두고 최근 각각‘선거방송심의위원회’ 및 ‘선거기사심의위원회’를 구성,본격 활동에 들어갔다. ▲감시활동 대폭 강화=시민단체들은 전국 차원의 ‘선거보도감시연대회의’(선감연)를 구성해 감시에 나선다.지난 2000년 총선때는 15개 시민단체가 참여했지만 올해는 50여개 시민단체가 참여할 예정. 선감연은 3월중 결성을 마치고 3월말부터 서울·수도권에선 언론개혁시민연대(언개연),지방에선 민주언론운동시민연합(민언련) 중심으로 활동을 펼치게 된다. 전국언론노조(위원장 김용백)도 최근 대의원대회에서 ‘선거보도 감시활동’을 특별사업으로 정해놓고 준비를 서두르고 있다.산하 민주언론실천위원회를 강화해 공정성 담보에 전력을 기울이는 한편,지방단체장선거를 겨냥해 지역 언론사를 권역별로 묶어 공정보도 감시활동에 나설 계획이다. 기자협회(회장 이상기)는 감시와 견제차원에서 협회 산하에 기자들로 구성된 ‘지방선거보도특별위원회’를 구성,후보검증 절차와 공청회 등을 준비하고 있다. ▲이런 보도 반드시 잡겠다=올해 초 미디어오늘이 전국 기자들을 대상으로 실시한 여론조사에 따르면 공정선거보도를 위한 언론의 과제로 응답자의 거의 절반이 ‘지역감정조장’을 꼽았다.다음은 특정후보 편들기(21.2%),미확인의혹보도(16.8%),경마식보도(13.6%)순이었다. 따라서 선감연은 주로 이러한 보도에 초점을 맞추어 감시활동을 펼칠 계획이다. 김동민 언개연 집행위원장은 “구조적으로 정부 영향권내에 있는 방송에 대해서는 여당편향 보도에,정부·여당에감정적 보도태도를 보이고 있는 조선·동아일보 등은 편파·보복보도 가능성에 주안점을 두겠다.”고 말했다. ▲불이익 조치도 확실히=시민단체들은 언론이 불공정보도를 하면 그 대가를 톡톡히 치르도록 하는 다양한 방안을강구중이다. 성유보 민언련 이사장은 “온라인매체 및 언론개혁에 호의적인 언론의 협조를 구해 불공정 보도사례를 국민에게충분히 알림으로써 독자의 신뢰를 얻기 어렵도록 할 것”이라고 말했다.또 불공정 보도가 극심할 경우 집회나 방문등을 통해 적극 대응한다는 방침도 세워놓고 있다. ▲방송심의위,기사심의위 달라진다=2000년 총선때보다 활동이 대폭 강화된다.8명으로 구성된 방송심의위(위원장 김택환)는 이번엔 당사자의 고발이나 소규모 모니터 활동에그치지 않고 적극적으로 심의활동에 나서고,활동범위도 더욱 넓힐 계획이다. 김 위원장은 “그간엔 별로 문제시 되지 않았던 미묘한편집으로 인한 불공정 보도 등 사소한 것 까지도 논의해시시비비를 가려내겠다.”며 “그에 따른 제재조치도 엄격히 적용하겠다.”고 말했다. 언론중재위 산하의 기사심의위원회(위원장 양삼승)는 중앙과 지방의 414개매체를 대상으로 선거기사를 수집해 심의를 거쳐 문제 언론사에 반론보도,정정보도,사과문 게재등을 지시하게 된다. 양 위원장은 “특히 지방선거는 출마자 수가 많아 혼탁양상으로 흐르기 쉽다.”며 “수시로 위원회를 열어 기사심의를 강화하겠다.”고 말했다. 임창용기자 sdragon@

신문,방송의 편집국장과 보도본부장 등을 지낸 언론계 중진 인사들이 올 봄 새학기부터 세종대 석좌교수 등으로 나란히 강단에 선다. 세종대는 25일 조선일보 편집국장과 주필을 지낸 신동호(申東澔) 전 스포츠 조선 사장,중앙일보 편집국장과 주필출신인 성병욱(成炳旭) 중앙일보 고문,이상열(李相悅) 전MBC 보도본부장을 최근 석좌교수로 임명했다고 밝혔다. 스포츠서울의 편집국장 대우를 지낸 박화숙(朴花淑)씨도이 대학의 겸임교수로 강의를 맡게 됐다. 임창용기자 sdragon@

다음달부터 건강보험료가 7% 오를 전망이다. 건강보험정책심의원회는 25일 의약계 대표들이 불참한 가운데 제 5차 회의를 열고 보험료 7% 인상과 수가인하에 의견을 모았다. 박하정(朴夏政) 복지부 보험정책과장은 “오늘 회의 때 보험료 인상안과 수가인하를 일괄 매듭지을 계획이었지만 의약계가 불참하는 바람에 26일 회의를 한번 더 열어 마무리지을 계획”이라고 말했다. 박 과장은 “가입자 대표와 공익대표 등은 보험료 7% 인상안에 의견을 모았으며 수가에 대해서는 많게는 8.5% 인하에서 2.9% 인하까지 인하폭이 폭넓게 논의됐다.”면서 “26일에는 의약계가 불참해도 표결을 통해서라도 보험료 인상과수가인하를 결정짓겠다.”고 덧붙였다. 26일 보험료 인상안이 결정되면 곧바로 국무회의 의결을거쳐 입법예고에 들어가며,3월분부터 보험료 인상이 이뤄진다. 한편 이날 회의에는 수가인하를 반대하는 의사협회·약사협회 등 의약계 대표들이 불참,전체 위원 24명 중 18명이참석했다. 김용수기자 dragon@

국민연금 보험료 체납액이 최근 6개월간 30% 가까이 급증한 가운데 보험료가 부과되는 지역 가입자의 4명 중 1명이 ‘전액 미납자’인 것으로 밝혀져 국민연기금의 조기 부실화가 우려되고 있다. 24일 보건복지부와 국민연금관리공단에 따르면 지난 1월말 현재 국민연금의 전체 보험료 체납액은 2조 4464억원으로,불과 6개월 전인 지난해 7월(1조 8989억원)보다 28.8%(5475억원)나 증가했다. 같은 기간의 사업장 체납액은 4401억원에서 4703억원으로 6.9%(302억원) 늘어난 데 비해 지역 체납액은 1조 4588억원에서 1조 9761억원으로 35.5%(5173억원)나 폭증했다. 1월말 현재 보험료가 부과되는 지역가입자(납부예외자 제외) 579만 5000명 중 제대로 납부하는 가입자는 33.9%(196만 3000명)에 불과하고 나머지 66.1%는 체납자였다.특히전체 지역 부과대상자의 26.1%인 151만명은 가입이후 보험료를 한푼도 내지 않아 국민연금 제도 자체를 거부하는 그룹으로 분류된다. 이에대해 국민연금공단측은 “지난해 6월과 올해 1월의금액기준 징수율은 각각 96.8%와 96.5%로큰 변동이 없다. ”면서 “다만 지역가입자 등의 경우 보험료율이 올라 체납금액이 증가할 수 밖에 없다.”고 해명했다. 공단측은 이어 “체납 통계를 분석함에 있어서도 1개월이라도 미납경력이 있는 자를 체납자로 보는 것은 문제가 있으며 단기간 미납부자를 연금제도 거부자로 보는 것도 무리가 있다.”고 말했다. 김용수기자 dragon@