다음달 1일부터 담배 경고문구가 바뀐다. 보건복지부는 담뱃갑 전면의 ‘흡연은 폐암 등 각종 질병의 원인이 되며, 특히 임신부와 청소년의 건강에 해롭습니다.’라는 문구를 ‘건강을 해치는 담배, 그래도 피우시겠습니까?’로 변경하기로 했다고 18일 밝혔다. 또 담뱃갑 후면의 ‘19세 미만 청소년에게 판매할 수 없습니다.’라는 문구는 ‘19세 미만 청소년에게 판매할 수 없습니다. 청소년에게 담배를 판매하는 것은 불법입니다.’로 바뀐다. 경고 문구 크기도 포장지 면적의 20%에서 30%로 늘어난다. 이번에 바뀌는 경고문구는 오는 2007년 4월1일까지 사용된다. 이후 2년간은 ‘19세 미만 청소년에게 판매금지! 당신의 자녀를 병들게 합니다.’가,2009년부터는 ‘건강에 해로운 담배, 일단 흡연하면 끊기 어렵습니다.’가 각각 사용된다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

정부 부처의 인사개혁 바람이 공기업에도 불어닥치고 있다. 국민건강보험공단(이사장 이성재)은 16일 직급 파괴와 직위공모제 도입 등 기존의 연공서열을 타파한 혁신적인 인사조치를 단행했다. 2급인 부장 2명을 1급자리인 경기도 안양 동안지사와 서울 서대문 지사장으로 발령을 내고 1급 지사장 2명을 부장자리로 강등시켰다. 또한 2급 가운데 2명은 3급 차장으로 내려앉히고, 무보직 발령자 19명은 지역본부로 배치해 현장업무를 맡도록 했다. 현장에 배치된 무보직 발령자들은 보험료 징수 등 최일선 업무를 담당하고 공단발전 방안에 대한 리포트도 제출하도록 했다. 다만 무보직 기간 중 업무능력을 인정받으면 다시 직급을 부여받도록 단서조항을 달아놓았다. 반면 3급 중 28명은 부장직무를 맡아 사실상 승진시켰다. 공단측 인사관계자는 “이번 인사의 기준은 근무 실적과 관리 능력, 혁신적인 자세가 돼 있느냐 등이 기준이 됐다.”고 설명했다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

식품의약품안전청은 아토피성 피부염 치료제인 ‘엘리델 크림(한국노바티스)’과 ‘프로토픽 연고(한국후지사와제약)’가 발암 위험성이 있다며 2세 이하의 영·유아에 대한 사용중지 지시를 내렸다고 16일 밝혔다. 식약청은 이와 함께 사용범위를 다른 치료제로 효능을 얻지 못한 경우나 아토피성 피부염에 내성이 있는 경우 2차 처방약으로 제한했다. 사용 기한도 단기간 또는 간헐적으로 제한하도록 했고 면역체계가 약한 성인의 경우도 사용해선 안된다고 경고했다. 이같은 조치는 미국식품의약국(FDA)이 지난 2001년 이들 치료제의 시판 이후 지난해 12월까지 4년 동안 각각 림프종(10건), 피부암(19건) 등 발암 가능성이 있는 부작용 사례가 접수돼 지난 10일 각국에 경고조치를 내린 데 따른 것이다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

앞으로 군대에서 면세 담배를 팔지 않는 방안이 추진된다. 이렇게 되면 군에서 판매하는 디스의 경우 한 갑에 250원 하던 것이 2000원으로 대폭 오르게 된다. 보건복지부, 환경부, 노동부 등 사회문화 관계부처 장관들은 15일 서울 프레스센터에서 회의를 열어 이같이 의견을 모으고 추후 논의를 거쳐 국방부에 이런 뜻을 공식 전달하기로 했다. 한 참석자는 “우리나라 성인 남성들의 흡연율이 높은 이유는 군에 입대해 담배를 처음 시작하는 경우가 많기 때문”이라며 “국방부도 반대하지 않을 것으로 안다.”고 설명했다. 또 현재 약 53.1%인 성인 남성 흡연율이 30% 미만으로 떨어질 때까지 담뱃값을 지속적으로 인상하기로 하고 일단 오는 6월 국민건강증진법을 개정한 뒤 7월쯤 500원을 추가로 올리는 방안을 강구하기로 했다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

정부가 심각한 사회문제로 대두된 저출산ㆍ고령화 극복을 위해 대통령이 참여하는 초대형 기구를 올 상반기 중에 발족시키기로 하는 등 본격 대응에 나섰다. 고령화사회에서 고령사회로 빠르게 진행되는 등 이대로 가다간 인구 급감은 물론 국가적 위기에 봉착할 수 있다는 절박한 상황인식에 따른 것이다. 정부는 이에 따라 올해 매머드급 기구를 잇달아 발족, 인구 변동에 적극 대처키로 한 것으로 14일 알려졌다. 또 특별회계나 기금조성 등을 통해 수조원의 예산을 마련, 저출산ㆍ고령화 대책에 투입할 방침이다. 정부는 국회에 계류돼 있는 ‘고령사회 및 인구대책 기본법’이 처리되는 대로 노무현 대통령을 위원장으로 하고 관련 부처가 참여하는 ‘저출산고령사회위원회’를 구성하기로 했다. 이 위원회는 ‘컨트롤 타워’ 역할을 하면서 각종 정책 개발과 재원분배, 민간단체와의 유기적 협조체제 구축, 대국민 홍보 등 총괄적 기능을 맡게 된다. 이와는 별도로 민ㆍ관이 함께 참여하는 초대형 상설기구인 ‘저출산ㆍ고령화 극복을 위한 국민운동본부’(가칭)도 올 상반기 중에 구성, 가동시킬 방침이다. 본부를 서울에 두고 전국 16개 시ㆍ도에 지부를 두는 매머드급 기구다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

보건복지부가 혁신적인 의사결정을 위해 ‘워크아웃’(Work Out) 제도를 도입한다. 복지부 고위 관계자는 13일 “현안 정책문제 및 민원처리 등에 대한 늑장 대응을 근절하고 업무효율을 높이기 위한 차원에서 워크아웃제를 도입키로 했다.”면서 “내부 의견 등을 종합해 다음달 중 업무혁신 방안 가이드라인을 제시할 계획”이라고 말했다. 워크아웃제도는 민감한 현안과 여러 부서를 거쳐야 하는 포괄적인 업무를 최단기내에 효율적으로 결정하기 위한 것이다. 일례로 건강보험 개편안을 마련할 경우 복지부내 보건의료정책·보험정책·보험급여·보험관리과 등 해당과 실무진과 건강보험공단 관계자, 민간 전문가, 가입자 대표 등이 곧바로 토론장을 만들어 결론을 이끌어내는 방식이다. 새 업무혁신 방안에는 30∼40대 초반 사무관을 중심으로 핵심업무를 소신있게 추진토록 하고 결재라인 간소화와 부서간 장벽을 허무는 내용 등이 포함될 것으로 알려졌다. 복지부는 워크아웃제 도입을 위한 사전작업으로 이미 구성된 ‘주니어보드’와 지원부서 사무관들이 참석한 가운데 워크숍을 개최하는 등 속도를 내고 있다. 이와 관련, 복지부 관계자는 “사무관·과장 등도 장·차관에게 직접 보고해 정책사안을 결정하는 체계를 구축하는 셈”이라며 “집중·단기 토론을 통해 신속한 정책결정이 이뤄질 수 있을 것으로 기대된다.”고 밝혔다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

세계보건기구(WHO)가 정신병 치료제인 ‘치오리다진’ 제제의 부작용을 경고해옴에 따라 식품의약품안전청이 국내 지속사용 여부를 놓고 고민에 빠졌다. 13일 식약청에 따르면 WHO는 지난 1월27일 정신질환 치료제인 치오리다진 제제가 심장부정맥과 돌연사 등의 위험이 있다며 오는 6월30일까지 제조·판매 금지를 권고했다. 이는 치오리다진 개발사인 다국적 제약사 노바티스가 부작용 가능성을 이유로 해당제품을 자진 회수하기로 결정한 데 따른 것이다. 현재 국내에서는 2곳의 제약사가 4개 품목의 치오리다진 복제 의약품을 제조·판매하고 있으며 한해 6억 6000만원의 시장규모를 갖고 있는 것으로 알려졌다. 식약청은 WHO의 권고안에 따라 치오리다진 제제의 제조·판매 금지 여부를 결정해야 하지만 아직 결론을 내리지 못하고 있다. 국내에서 피해사례가 없고 제조·판매를 금지할 경우 환자부담이 클 것으로 예상되기 때문이다. 식약청 관계자는 “오는 31일 중앙약사심의위원회를 열어 심의결과를 토대로 최종 결정을 내릴 것”이라고 말했다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

당뇨병 환자가 매년 급증하고 있어 ‘당뇨 대국’이 우려된다. 13일 건강보험심사평가원에 따르면 당뇨병으로 신규 급여청구를 한 건수는 2000년 44만 4364건에서 2001년 47만 4701건,2002년 49만 1320건,2003년 51만 975건으로 증가했다. 2003년 말 기준으로 지난 10년간 당뇨병 때문에 급여를 청구한 적이 있는 환자는 총 401만명에 이른다. 이같은 추세라면 2030년 722만명에 달할 것으로 추산된다. 국민 7명당 1명꼴로 당뇨병을 앓게 되는 셈이다. 당뇨병은 심혈관계 합병증과 실명, 조기 사망 등을 초래할 수 있는 대표적인 성인병이다. 하지만 국내에는 아직까지 환자 수와 발생원인 등에 대한 정확한 자료조차 마련돼 있지 않은 실정이다. 이에 대해 심평원 관계자는 “대한당뇨병학회와 함께 질병통계용 데이터베이스 구축과 타당도 조사 등을 거쳐 신뢰할 만한 통계를 산출할 계획”이라며 “당뇨병의 조기발견과 관리, 합병증 예방 등을 위한 중·장기적인 대책도 수립하겠다.”고 밝혔다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

보건복지부 통상·법무행정담당 사무관 공개모집에 변호사들이 대거 몰렸다. 복지부 인사 관계자는 10일 행정법무담당 사무관 1명을 뽑기 위해 공고를 낸 결과 19명의 변호사가 응시원서를 냈다고 밝혔다. 통상담당 사무관 선발에도 5명이 지원했다. 복지부 인사 관계자에 따르면 행정법무담당 지원자 가운데 8명은 법무법인 등에 재직하는 변호사였으며, 사법연수원을 갓나온 신참 변호사는 11명이었다. 이같은 변호사들의 대거 응모에 복지부도 놀라는 분위기다. 변호사들의 위상을 놓고 볼 때 상상할 수 없었던 일이기 때문이다. 예전 같으면 3급인 부이사관급 대우를 해줘도 ‘변호사 모시기’가 어려웠지만 요즘은 매년 변호사들이 1000명씩 양산되면서 취업마저 걱정해야 하는 세태를 반영하고 있다. 응모자 중 일부는 사법고시 성적과 사법연수원 성적까지 첨부할 정도로 적극적인 사람들도 있었다.“막상 사법연수원을 나오니 취직이 맘대로 안된다.”며 선발기준 등을 되묻는 사람들도 많았다는 후문이다. 행정법무담당 사무관은 법무법인 근무 경력을 가진 김모(35)씨를 점찍은 가운데 현재 신원조회를 의뢰한 상태며 이달 중 발령이 날 전망이다. 하지만 통상담당 사무관은 여성 변호사를 낙점했지만 ‘보수가 낮다.’는 이유로 고사, 재공모가 불가피해졌다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

2007년까지 대규모의 한국형 노인전용 복합 주거단지가 조성돼 입주가 시작될 전망이다. 전국 대도시 인근에 조성될 단지에는 노인들의 주거·복지·생산 시설을 비롯, 체육ㆍ문화시설 등이 들어서게 된다. 보건복지부는 7일 이같은 내용의 농어촌 복합 노인단지 조성 시범사업을 벌이기로 하고 상반기 중 시범단지 4곳을 선정, 단지 조성사업에 착수할 계획이라고 밝혔다. 단지는 3만∼10만평 규모로 전국 지방자치단체로부터 신청을 받아 4곳을 선정, 시범 운영한 뒤 2010년을 전후한 시점부터 대거 확충해 나간다는 방침이다. 주택 등 시설건립에는 민자 참여를 유도하고 지자체가 시설의 관리·운영을 맡게 된다. 시범 운용되는 4곳의 복합노인복지시설에는 국고에서 35억원씩(지방비 15억원 별도) 건축비가 지원된다. 노인 전용 주거단지와 생산시설은 지자체장이 민자 등을 유치하여 설치하게 된다. 생산시설은 기업체, 농업기반공사, 입주자 등이 자기자본이나 사업참여자 부담금으로 부지확보와 시설을 건립할 수 있다. 지역특성에 따라 입주자 공동으로 은퇴농장, 정원수 가꾸기, 누에치기, 펜션사업 등 수익을 올릴 수 있는 시설들이 들어설 수 있게 한다는 것이다. 단지조성은 실입주금을 7000만∼8000만원 선에서 결정하고, 생활비 등은 별도로 추가부담하는 방안을 모델로 추진중이다. 복지부는 8일 정부과천청사 회의실에서 지자체 공무원들이 참가한 가운데 사업 설명회를 갖고 사업계획 공모를 통해 다음달부터 사업예정지 신청을 받을 계획이다. 시범단지 4곳은 농림부 등 관련부처 공무원과 민간 전문가 등이 참여하는 선정위원회(10명 내외)를 구성한 뒤 현지 실사를 거쳐 최종 선정할 계획이다. 복지부 박하정 인구가정심의관은 “고령화사회에서 활기찬 노후를 위한 방안 마련이 시급하다.”면서 “쾌적하고 안락한 주거환경이 조성되면 도시 은퇴노인의 농어촌 정착에도 크게 기여할 것”이라고 말했다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

부모의 사망이나 실직, 질병, 학대 등으로 다른 가정에서 보호·양육되는 아동 수가 1만명을 넘어선 것으로 집계됐다. 7일 보건복지부의 가정위탁아동 연도별 누계에 따르면 지난 2000년 1772명에서 2001년 4425명,2002년 5577명,2003년 7565명,2004년 1만 198명으로 매년 급증하고 있다. 지난해의 경우 외조부모 등에 의한 대리양육이 5196명으로 가장 많았고 다음이 친인척 위탁(4133명), 일반 가정 위탁(869명) 등의 순이었다. 특히 일반가정에 의한 위탁은 전체의 8.9%에 불과해 국민들의 의식전환이 절실한 것으로 나타났다. 정부에서는 아동을 맡아 대리 양육하는 가정에 대해 아동 1명당 월 7만원의 양육보조금이 지급되고 필요시 전세자금(최고 7000만원)도 지원해주고 있다. 복지부 설정곤 아동정책과장은 “앞으로 가정위탁을 활성화하기 위해 위탁아동 상해보험 가입, 전문인력 보강, 가정위탁지원센터 확충 등에 나서겠다.”고 밝혔다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

“가정에서는 가족들의 건강을 위해서, 직장에서는 쾌적한 환경을 위해서 지금부터 담배를 피우지 않겠습니다.” 보건복지부는 7일 정부과천청사 대강당에서 250여명의 직원들이 참석한 가운데 금연서약식을 가졌다. 이들은 금연서약서에 본인의 금연은 물론, 흡연자들의 금연을 돕는 ‘금연 전도사’가 될 것을 다짐했다. 김근태 장관은 서약서를 전달받는 자리에서 “고등학교 2학년 때부터 담배를 피웠지만 건강을 감안해 3년전부터 끊었다.”면서 “복지부가 국민의 건강을 지켜야 하는데 직원들이 담배를 피워서야 되겠느냐.”며 금연의 당연성을 강조했다. 김 장관은 아울러 복지부의 금연서약 분위기가 타 부처, 나아가 전국민의 금연을 확산시키는 계기가 되길 기대한다고 밝혔다. 복지부는 정부 부처 공무원들의 금연 확산을 위해 공문을 보내고 이달 중 과천청사에 금연클리닉을 개설,6개월간 무료 금연 상담ㆍ치료 서비스를 제공할 계획이다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

우리나라는 OECD(경제협력개발기구)국가 중 자살률 4위, 자살 증가율 1위지만 이에 대한 국가 안전망이 부실하다는 (서울신문 3월 2일자 4면참고)지적에 따라 정부가 예방대책 마련에 나섰다. 정부는 오는 2010년까지 자살사망률을 10만명당 22.8명(2003년기준)에서 올해 20.5명,2010년 18.2명으로 낮추기 위한 방안을 마련키로 했다. ●저소득층 정신질환 치료비 지원 김근태 복지부 장관은 4일 서울 여의도 63빌딩에서 강지원 변호사, 이시형·이광자 범국민생명존중운동본부 공동대표, 이홍식 한국자살예방협회장 등이 참석한 가운데 간담회를 열고 이같은 목표와 방안을 제시했다. 김 장관은 자살률을 낮추기 위한 방안으로 전국 126곳인 정신보건센터를 2008년까지 246곳으로 늘리고 아동청소년 정신보건사업에 대한 지원도 확대하겠다고 밝혔다. 돈이 없어 우울증 등 정신질환 치료를 받지 못하는 저소득층에 대한 치료비도 지원키로 했다. 이밖에 ▲세계 자살예방의 날(9월10일) 생명존중을 위한 국민수칙 선포 ▲우울증 치료에 대한 공익광고와 우울증 무료상담 ▲정신건강주간(4월 1∼7일) 중 가족ㆍ친구에게 전화하기 ▲자살예방을 위한 홍보책자 보급 ▲아동청소년기 자살예방 매뉴얼 개발 ▲응급상황에 대비한 119 연계체계 구축에도 나서기로 했다. ●자살이 사망원인 5위에 올라 국내 자살자는 연간 1만 932명이나 돼 평균 48분마다 한 명씩 스스로 목숨을 끊는 것으로 조사됐다.1주일로 따지면 200여명이 자살, 대구 지하철 참사 때의 사망자 192명과 비슷한 수치를 보이고 있다. 최근 설문조사에서 15∼69세 국민의 35%는 자살을 생각해본 적이 있고 4.3%는 자살을 구체적으로 계획한 적이 있는 것으로 조사됐다. 남성은 4∼5월, 여성은 4∼6월에 자살을 많이 하고 도시보다 농촌에서 빈도가 높은 것으로 나타났다. 특히 자살은 지난 1993년 각종 사망 원인 중 9위였으나 2003년에는 간질환 교통사고 고혈압으로 인한 사망자 수를 앞지르고 5위를 차지했다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

이달부터 건강보험 지역 가입자도 1개월 이상 외국에 나갈 경우 체류 기간만큼 보험료를 면제받을 수 있다. 국민건강보험공단은 지금까지 지역가입자의 보험료 면제를 인정하는 국외 체류기간을 6개월 이상으로 했으나 1개월로 대폭 단축해 적용키로 했다고 3일 밝혔다. 이에 따라 보험료 면제를 받기 위해서는 출입국 관련 입증 서류를 첨부, 공단에 신고하면 해외 체류기간의 보험료를 내지 않아도 된다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

고령화 사회에 접어들면서 65세 이상 노인들의 진료비가 매년 급증하고 있다. 지난해 건강보험 총진료비 22조 3559억원 중 노인 진료비가 5조 1097억원으로 전체의 22.9%를 차지했다. 보건복지부가 3일 발표한 ‘5년간 건강보험급여 추이분석’에 따르면 지난해 노인 진료비는 5조 1097억원으로 2003년 4조 3723억원보다 16.9%나 증가했다. 노인들이 가장 많이 진료를 받은 병은 병실 입원의 경우 백내장, 뇌경색증, 폐암, 위암, 폐렴 순이었고, 외래는 고혈압, 당뇨병, 무릎관절증, 배(背)통, 위염 및 십이지장염 순이었다. 한편 지난해 건강보험 가입자가 부담한 연평균 보험료는 40만원을 넘어선 것으로 나타났다.1인당 보험료는 2000년 18만 7432원에서 2001년 24만 5659원,2002년 29만 7005원,2003년 36만 2593원,2004년 40만 197원으로 꾸준히 늘어나는 추세다. 이와 더불어 보험료를 제때 내지 못하는 비율도 매년 상승하고 있다.3개월 이상 보험료를 체납한 가구는 2002년 15%,2003년 18%,2004년 23%로 늘었고, 보험료 체납 사업장도 2002년 3.1%,2003년 4.4%,2004년 5.6%로 증가하는 추세다. 질병 분포로는 감기 진료비가 2조 1550억원으로 암 진료비 9124억원보다 두배가 넘었다. 이밖에 고혈압과 동맥경화증, 비만 등 생활습관과 관련성이 높은 질환자가 증가, 국민건강 증진대책이 필요한 것으로 지적됐다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

김근태 보건복지부 장관이 ‘편지·홈피 정치’에 나서 눈길을 모으고 있다. 김 장관의 편지행정은 지난해 말 ‘한약학과 6년제’를 요구하며 과천 정부청사 앞에서 160여일간 장기 농성 중이었던 원광대와 우석대 한약학과 학생들의 집으로 일일이 편지를 보내면서 시작됐다. 그는 편지에서 한발 더 나아가 최근에는 인터넷 개인 홈페이지에 잇따라 글을 올리고 있다. 사회적 이슈나 개인적 문제가 불거질 때마다 글을 띄워 대중에게 접근하는 방식이다. 처음 한두 번 장관의 글을 접한 대다수 네티즌들은 ‘사회적 약자군’을 대상으로 글을 쓰는 것에 대해 “정치적인 감수성이 있다. 신선하다.”는 등의 평가를 내렸다. 하지만 요즘은 “식상하다.”는 의견과 함께 비판하는 글도 자주 눈에 띈다. 지금까지 홈페이지에는 5차례 글이 게재됐다.30대 영세민의 아들이 굶어죽은 것을 계기로 공무원들에게는 ‘코페르니쿠스적 사고전환’이 필요하다고 요구했다. 올 들어서는 20년 전 자신을 고문했던 이근안 전 경감을 면회한 소감을 감상적인 편지글 형태로 홈페이지에 올렸다. 이어 복지부의 명예 호스피스 홍보대사였던 영화배우 이은주씨 사망과 관련,“35년 전 전태일이 생각났다.”며 남다른 애도를 표하기도 했다. 그러자 이번에는 네티즌들의 분노가 폭발했다. 전 열사의 분신을 연예인 죽음에 비유한 것을 두고 몰매를 맞았다. 김 장관은 이런 비판에 굴하지 않고 1일 또다시 개인 홈피에 ‘담배에 대한 추억’이란 글을 게재했다. 그는 담뱃값 인상을 계기로 “이참에 담배를 끊어버리자.”고 제안했다. 특히 금연확산을 위해서는 담뱃값 인상이 가장 유력한 방법이라는 점을 강조하며 “흡연율을 낮추기 위해 하반기 또 한 차례 담뱃값을 올리는 정책을 펼 수밖에 없다.”고 말했다. 한 네티즌은 “김 장관의 글을 놓고 왈가왈부하고 싶지 않다.”면서 “다만 국민의 복지행정을 책임지고 있는 장관이라면 감수성에 의존하기보다 좀 더 공격적인 정책대안을 제시해 달라.”고 주문했다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

정신질환 의심환자 및 정신질환자의 자살이나 범죄가 날로 크게 늘고 있지만 이에 대비한 사회안전망은 턱없이 부족하다. 우울증이나 정신분열증, 약물중독, 치매, 스트레스 등 정신질환은 본인은 물론 가정까지 파탄에 이르게 하는 고질병이다. 통계청 자료에 따르면 2003년 1만 932명이 자살로 사망했다. 한국보건사회연구원은 자살자의 80%가 우울증 단계를 거친다고 분석했다. 정부는 1980년대 중반부터 정신질환자를 위한 사회안전망을 구축하기 시작했으나 허술하기만 하다. 이들을 위한 안전망 실태를 점검하고 대안을 모색해본다. ■ 피해사례· 실태 얼마전 톱스타 이은주씨가 우울증으로 자살, 큰 충격을 던졌다. 우울증 환자는 자신만의 문제에 그치지 않는다. 가족 모두가 정상 생활을 포기해야 하는 사례가 적지 않다. ●아들 흉기찔러… 처가 ‘강제수용’ 의심 지물포를 운영하고 있는 최모(45·경기도 성남시 분당구)씨. 불과 2년 전까지만 해도 잘 나가는 사장님에 남 부러울 것 하나 없었다. 하지만 지금은 아내 강모(40·주부)씨의 우울증으로 시작된 정신질환 때문에 재산을 날리고 먹고 사는 것을 걱정해야 될 형편에 놓였다. 강씨의 병명은 주부 우울증으로 인한 정신강박증. 병원과 한의원 등을 전전하며 치료를 받았지만 나아질 기미가 보이지 않는다며 한숨 짓는다.6개월 전 초등학교 5학년인 아들을 흉기로 찌르고 때리는 등 정신분열 증세까지 보여 요양시설에 보내기까지 했다. 최씨는 “아내가 질환을 앓고 있는 것보다 참기 힘든 것은 처가쪽의 불신”이라며 울먹였다. 부인이 병을 앓게 된 것이 모두 최씨 탓이라며 협박도 서슴지 않는다고 주장했다. 그는 “요양시설에 보낸 것을 두고도 ‘살기 싫으니까 멀쩡한 사람을 정신병자 취급한다.’며 강제 퇴소시켰다.”고 했다. 요즘엔 병원치료도 중단한 상태다. 하지만 자해할지도 모른다는 불안감 때문에 집안에 감시 카메라까지 설치해 놓았다. ●“애인 변심에… 죽게 놔둘것을” 경기도 광명시의 정모(53·미용실)씨. 아들만 생각하면 일이 손에 잡히지 않는다.2년 전 전문대학을 졸업하고 취업까지 했다. 집안 잔치까지 벌였다. 여자 친구도 자리를 함께 했다. 하지만 얼마 후 아들은 자살 소동으로 집안을 뒤집어 놓았다. 여자 친구가 헤어지자고 한 것이 발단이 됐다. 우울증에 시달리던 아들은 수면제 복용으로 목숨을 끊으려다 가까스로 살아났다. 정씨는 “벌 받을 소리지만 차라리 죽게 내버려 둘 걸 그랬다는 생각이 든다.”고 한숨지었다. ●한국 자살률 OECD 국가중 4위에 우울증을 비롯한 알코올 중독, 치매, 스트레스성 질환 등은 의학적으로 모두 정신질환으로 분류되고 있다. 정신질환은 고질병으로 재발률이 높아 완치를 기대하기가 여간 힘들지 않다. 정신질환에 의한 문제는 전 세계적인 현상임을 세계보건기구(WHO)의 연구결과를 통해서도 증명됐다. 세계보건기구는 사망과 질병에 의한 장애를 동시에 감안하면 1990년대에는 폐렴·장티푸스 등 법정 전염병이 주요 사망원인이었지만 2000년대에는 허혈성 심장질환, 우울증, 교통사고가 3대 주요 사망원인이 될 것으로 예측했다. 특히 이 가운데 정신질환이 차지하는 질병부담률이 1990년대에는 10%에 불과했지만 2000년대에는 50% 이상까지 늘어날 것으로 예상하고 있다. 수명에 영향을 주는 10대 장애 질병 가운데도 우울증, 알코올 중독, 조울증 등이 포함돼 있다. 국내 정신질환 역학조사에서도 우울증이 있을 경우 한 달에 최소 6일, 신체적 질병 4일, 불안장애 3일, 알코올 중독 2일씩 일상생활에 장애가 있다고 조사되었다. 전문가들은 사회·경제적 변화가 빠른 우리나라의 경우 정신질환 문제는 앞으로 큰 사회적 부담으로 작용할 것이라고 진단한다. 한국보건사회연구원은 직장에서의 조기퇴출, 경제난, 취업난 등으로 우울증이나 각종 스트레스성 정신질환이 증가 추세에 있다는 분석을 내놓았다. 이러한 우리나라 국민 정신건강의 악화는 OECD(경제협력개발기구) 국가중 자살 사망률 4위라는 불명예까지 얻었다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr ■ 국내에선 한국자살예방협회는 최근 국민 중 35%가 자살을 생각할 정도로 정신질환이 심각하다는 자료를 내놨다. 국가 차원의 자살방지를 위한 안전망이 강화돼야 한다는 지적이다. 현재 국내 정신질환자에 대한 사회적 부담이나 가족들의 고통에 비해 공적 부담은 턱없이 부족한 실정이다. 정부는 1980년대 중반부터 정신질환자를 위한 사회안전망을 도입하기 시작했다. 그러나 사회안전망의 수준은 다른 보건복지 대상자에 비해 후진성을 면치 못하고 있다. 정신보건센터와 보건소를 통한 시설 역시 저소득층 정신 질환자나 무연고 환자를 위한 사회안전망으로서 역할밖에 못하고 있는 실정이다. 그나마 전국 52개 시·군·구에만 시험적인 정신보건센터가 설치돼 있을 뿐이다. 주무부처인 복지부는 사태의 심각성을 인식하고 올해 초부터 자살 등 위기상담을 위한 전국공통전화(1577-0119)를 개설했다. 이밖에 ‘자살예방을 위한 TV공익광고 방영, 정신보건센터 확충과 기능 강화를 부르짖고 있지만 선언적 단계에 그치고 있다. 금강대학 고수현 사회복지학 교수는 “우리 사회에 만연하고 있는 자살 충동을 줄이기 위해서는 국가적인 차원에서 정신보건 서비스 체계를 강화하는 등 사회적 투자가 이뤄져야 한다.”고 지적했다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr ■ 전문가 제언-‘정신질환 미친사람’ 통념깨야 전문가들은 정신질환으로 인한 자살 등 사회문제를 줄이기 위해서는 정부의 사회안전망 구축과 함께 정신과 치료에 대한 각종 편견을 없애는 게 매우 중요하다고 강조한다. 치료를 통해 사전에 예방할 수 있다는 얘기다. ●조기 발견·치료못해 ‘사고’ 부른다 정신과 치료는 ‘미친 사람’이 받는다는 사회적 통념이 우선 깨져야 한다는 것이다. 누구나 심한 스트레스를 받으면 우울증 등 정신질환을 갖게 된다는 사실을 이해할 필요가 있다. 정도의 차이라는 주장이다. 얼마 전 숨진 이은주씨의 예에서 보듯 본인이 우울증을 정확히 알고 치료를 받았다면 불행한 사태를 예방할 수도 있었다는 게 전문가들의 진단이다. 이씨처럼 외부의 곱지 않은 눈을 의식해 치료를 소홀히하는 경우가 적지 않다. 이는 곧 불행한 사태로 이어지기도 한다. 의사들은 정신장애를 크게 정신분열증과 우울증으로 구별한다. 이 중 전 국민의 1% 정도인 정신분열증도 문제지만 우울증이 더 심각한 문제로 받아들여지고 있다. 서울대 신경정신과 함봉진 교수는 “우울증을 겪고 있는 사람들은 정신분열증 환자보다 10∼20배가 더 많다.”면서 “이에 대한 사회안전망 구축이 절실하다.”고 강조했다. 그는 “우울증의 조기발견 및 치료를 위해서는 국가, 의료기관, 지방자치단체, 학교 등 각각의 단위가 유기적으로 연결되는 시스템을 만들어 적극 대비할 필요가 있다.”고 말했다. 함 교수가 소개한 나라는 오스트레일리아. 국민소득이 높은 미국이나 영국보다 우울증 관리시스템이 잘 갖춰져 있다는 것이다. 오스트레일리아는 의사와 지역사회가 잘 연결돼 있어 어느 쪽에서도 쉽게 체크할 수 있다. 한국보건사회연구원 서동우 연구위원도 “우리나라는 아직 정신질환자에게는 사각지대나 마찬가지”라고 지적했다. 정신질환으로 발생하는 고통은 사회안전망을 통해 걸러내야 하지만 우리나라는 아직까지 그런 수준에 와 있지 않다는 설명이다. ●2010년 全보건소에 정신보건센터 특히 높은 본인부담비율을 갖고 있는 건강보험체계는 노동능력을 상실하고 경제활동을 거의 하지 못하고 있는 정신질환자에게 상당히 부담스러울 수밖에 없다. 서 위원은 “대부분의 선진국처럼 정신보건센터를 대폭 확충할 필요가 있다.”고 밝혔다. 현재 우리나라는 246개 보건소 중 절반 정도인 126개소에 정신보건센터가 설치돼 있다. 하지만 그 기능을 다하지 못하고 있는 것이 현실이다. 보건복지부는 오는 2010년까지 전국 모든 보건소에 정신보건센터를 설치한다는 계획이다. 최용규기자 ykchoi@seoul.co.kr

우리나라의 적정인구는 얼마일까. 적정인구 규모는 인구학·경제·사회복지·환경측면으로 나눠 검토한 뒤 이를 종합판단해 결정된다. 보건복지부의 용역의뢰를 받은 사단법인 한국인구학회가 1일 내놓은 중간보고서에 따르면 사회복지적 관점에선 4900만∼4950만명 정도로 추정하고 있다. 환경적인 측면에서도 4750만∼5300만명이 적정 인구로 꼽혔다. 하지만 이는 정부의 환경예산이 늘어날수록 적정 인구 규모도 증대되는 변수를 가지고 있다. 인구학적으론 4600만∼5100만명 정도로 추산된다.15세 미만이나 65세 이상의 비(非) 생산연령에 대한 부양비 등이 적정인구 결정의 한 기준이 되나 접근방식에 따라 편차가 클 수 있다는 게 연구팀의 설명이다. 경제학적 관점에선 1인당 소비수준 등을 중심으로 연구가 진행되고 있으나 아직 적정인구 규모가 정해지지 않은 것으로 알려졌다. 복지부 관계자는 “적정 인구 규모가 산출돼야 인구 위기 대응정책 수준을 정하게 된다.”면서 “오는 4월말 최종적인 용역결과가 나올 것”이라고 밝혔다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

“복지사들과의 네트워크를 통해 각종 아이디어와 현장의 다양한 목소리를 듣습니다.” 보건복지부 보험정책과 서태옥(39·보험정책과 6급)씨는 과외 일을 많이 하는 공무원으로 소문나 있다. 다양한 재주를 가져 ‘아이디어 뱅크’ ‘컴퓨터도사’란 별칭을 갖고 있다. 최근엔 ‘세일즈맨’이란 또다른 애칭이 생겼다.‘전직원 세일즈맨되기 캠페인’에서 최우수 직원으로 뽑혔기 때문이다. 복지부는 지난해 12월 한달 동안 정책고객 확보를 위한 홍보활동을 전개했다. 부처에서 발간하는 ‘뉴스레터’를 보다 많은 사람들이 받아볼 수 있도록 고객확보 활동을 벌였던 것. 서태옥씨는 642명의 동의를 얻어 가장 많은 고객을 확보한 직원으로 선정됐다. 그가 짧은 기간에 많은 사람들의 동의를 얻어낼 수 있었던 것은 평소 부지런하고 남다른 업무스타일 때문이라고 동료들은 귀띔한다. 그는 정책을 공유하고 각종 아이디어를 얻는 ‘별동부대’를 거느리고 있다. 사회복지워커넷(socialworker.co.kr) 사이트 운영자로서 7000여명의 가입자를 확보한 상태다. 회원들은 복지전담 공무원을 비롯, 사회복지관에서 일하는 복지사, 사회복지학을 공부하는 대학생들이 대부분이다. 그는 “기초생활보장제도가 처음 시행되던 2000년 당시 일선 사회복지업무를 담당하던 공무원과 복지사들은 새로운 제도에 매우 혼란스러웠다.”면서 “네트워크를 통한 담당 공무원간 정보공유가 필요하다는 생각에서 사이트를 개설하게 된 것”이라고 설명했다. 초반에는 공무원이 사이트를 운영한다는 것에 대해 “쓸 데 없는 짓 한다.”며 곱지 않은 시선으로 보는 사람도 많았다고 한다. 하지만 이제 그가 운영하는 사이트를 통해 부처 내의 정책홍보는 물론 사회복지 현장의 생생한 소식을 전해주는 창구 역할을 톡톡히 하고 있다. “처음에는 신통치 않게 생각했지만 사회복지사들의 소중한 네트워크가 형성되고 있다는 점에서 보람을 느낀다.”면서 “이제 신경을 쓰지 않아도 제대로 굴러간다.”고 자랑했다. 사회복지워커넷은 ‘사회복지사들의 네트워크’란 뜻으로 정보를 공유하고 쉬어가기도 하는 공간이라고 설명했다. 처음 시작할 때는 게시판 하나로 시작해 보잘 것 없었지만 사회복지사 자격정보를 비롯해 정책토론, 설문조사, 시설정보까지 망라해 명실공히 사회복지 포털 사이트로 자리잡았다. 서씨는 자활지원과에서 얼마 전 보험정책과로 자리를 옮겼다. 건강보험과 관련된 정책을 입안하는 부서인 만큼 또다른 혁신을 준비하고 있다. “많은 사람들이 머리를 맞대고 고민하다 보면 합리적인 방안을 찾을 수 있다.”면서 “사회복지워커넷 사이트에 건강보험에 관련된 정보와 정책조언란 등도 만들어 의견을 적극 수용해 업무자료로 활용할 계획”이라고 말했다. 그의 컴퓨터 실력은 타의 추종을 불허한다. 전공은 사회복지학이지만 컴퓨터 실력 또한 전문가 못지않다. 공직사회에 인터넷이 상용화되기 전인 1992년 그는 이미 개인적인 온라인 게시판을 도스 방식으로 사용했고, 공무원이 되기 전 한때 PC방을 운영한 적도 있다고 밝혔다. 이때 직접 컴퓨터 13대를 조립하고 전용회선까지 직접 깔고 영업을 했다니 실력이 어느 정도인지 알 만했다. 비결을 묻는 질문에 “한때 컴퓨터에 중독돼 밤을 지새우다 보니 문리(?)가 트였다.”며 겸연쩍게 웃었다. 그는 이제 또 다른 변화를 시도하고 있다.“현재 국내 복지정책은 수혜 계층이 다양해 개인들이 쉽게 파악할 수 없다.”면서 “국민들이 복지 관련 혜택을 쉽게 확인할 수 있는 시스템을 구축하겠다.”는 포부를 밝혔다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr

한·양방계의 ‘한약 위험론’ 공방이 거세지고 있다. 대한내과개원의협의회가 이달 초 ‘한약 복용시 주의하십시오’라는 포스터를 제작, 배포하면서 불거진 이들의 대립은 일본 의사인 다카하시 고세이(高橋晄正)의 ‘한방약 효과 없다’는 책이 나오면서 정점으로 치닫고 있다. 내과개원의협의회는 최근 이 책을 발췌한 소책자 2만부를 제작, 의사교육용으로 배포했다. 한약의 부작용을 알린다는 목적에서다. 이에 대해 한의사들은 학문적 가치가 전혀 없고 일부 내용은 번역과정에서 ‘조작’됐다며 허위사실 유포 혐의로 고소하는 방안을 검토 중이다. 대한개원한의사협의회는 “이 책은 일본 의사들이 15년전 안전처방 기준 없이 한약이나 한약성분을 오남용해 생긴 부작용 사례 등을 기록한 것에 불과하다.”며 “일부 약의 독성 관련 내용도 국내 한의사들에게는 익히 잘 알려진 기초 상식으로 이미 안전 기준에 의해 행해지고 있다.”고 지적했다. 한의사협의회는 또 “원본 번역과정에서 악의적 편집이 60여 군데에 이르고 조작에 가까운 의도적인 문장 삽입이나 제거 등으로 한약의 부작용을 고의로 부각시켰다.”고 주장했다. 이에 대해 장동익 내과개원의협회장은 “이 책은 한약의 부작용을 조직검사를 통해 과학적으로 증명한 220편의 논문을 취합한 것”이라며 “일본 후생성이 지난 2001년 감기약인 갈근탕이 간염을 유발한다고 보고한 바 있을 정도로 부작용이 심각하다.”고 맞받아쳤다. 장 협회장은 “한의사들로서야 이 책을 평가절하할 수밖에 없는 것 아니냐.”고 꼬집었다. 유진상기자 jsr@seoul.co.kr