식품의약품안전청은 지난 25일부터 서울대공원·서울랜드·어린이대공원·에버랜드·롯데월드 등 5곳의 대형 놀이시설 내 음식점에 대해 자율 영양표시제를 실시하고 있다고 29일 밝혔다. 해당 음식점은 모든 음식에 영양성분 함량을 제공해야 한다. 2008년 커피전문점부터 시작된 외식 분야에서의 자율 영양표시는 패밀리레스토랑, 프랜차이즈 분식점 등으로 확대돼 왔다. 영양표시 성분은 열량·당류·포화지방·나트륨·단백질로, 음식을 파는 매장에 메뉴판이나 메뉴보드 등을 이용, 열량을 표시하도록 했다. 메뉴판에 모든 영양성분을 자세히 기록하기 어려운 경우 1회 제공량과 열량만을 적고 리플릿이나 포스터 등에 나머지 영양성분을 기재하도록 했다. 식약청 관계자는 “소비자의 알권리와 식품 선택권 보장을 위해 자율 영양표시를 확대할 것”이라고 말했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

보건복지부는 국가 치매 관리의 컨트롤타워 역할을 할 중앙치매센터 운영기관으로 분당서울대병원을 지정했다고 29일 밝혔다. 중앙치매센터는 지난 2월 시행된 치매관리법에 근거해 설립되며, 치매 관련 연구사업의 통합 관리, 치매 예방과 진단 및 치료에 필요한 신기술 개발 및 보급, 치매 관련 전문교육 등의 역할을 수행하게 된다. 운영기관으로 선정된 분당서울대병원은 정신건강의학과, 노인의료센터 등 치매 진료 시설을 갖추고 있으며, 치매 관련 연구 분야에서 전문성이 뛰어난 점 등이 높게 평가됐다고 복지부는 설명했다. 이에 따라 분당서울대병원은 판교 테크노밸리 유스페이스에 위치한 ‘U-Health센터’에 공간을 마련해 7월부터 5년간 중앙치매센터 업무를 수행할 예정이다. 복지부 관계자는 “중앙치매센터를 지정함으로써 치매관리 전달 체계의 골격이 완성됐다.”면서 “중앙치매센터가 컨트롤타워 역할을 원활히 수행하도록 지원할 계획”이라고 말했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

한국민간어린이집연합회는 당초 28일로 예고했던 집단 휴원 계획을 잠정 연기했다고 25일 밝혔다. 연합회 측은 “집단 휴원이 아닌 단식·농성 등 다른 방식으로 대응하고 있으며 보건복지부와 대화를 하면서 앞으로의 대응 방안을 모색할 것”이라고 말했다. 이른바 ‘2차 보육대란’은 한 고비를 넘겼다. 연합회 소속 한국어린이집총연합회는 다음 달 7~8일 시청광장에서 전국 회원 4만여명이 참석한 가운데 대규모 촛불집회를 열기로 했다. 연합회는 복지부와 최근 석달 동안 마찰을 빚고 있다. 지난 2월 집단 휴원을 철회하면서 복지부와 민간 협의체를 구성, 민간 어린이집에 대한 규제 개선을 논의해 나가기로 했다. 그러나 협의체의 구성을 놓고 의견 차이를 보이다 결국 두 차례 열린 협의체의 회의에 연합회 측이 참여를 거부했다. 연합회는 복지부에 ▲보육료 구간 결제 조항의 간소화 또는 폐지 ▲기본 보육료를 어린이집이 아닌 학부모에게 직접 지급할 것 ▲민간어린이집에 적합한 약식 장부형 재무 회계 규칙 제정 등을 요구해 왔으나 복지부는 받아들일 수 없다는 입장을 고수하고 있다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

지난 23일 오후 4시 전남 완도군의 섬인 노화도에 위치한 노화보건지소. 엄마 손을 잡고 보건지소를 찾은 어린이들의 웃음소리가 끊이지 않는 가운데 의사 정우남(69)씨가 ‘행복의원’이라 쓰인 소아·청소년과 진료실 문을 활짝 열고 나왔다. 정씨는 “평일에는 아이들을 진료하고, 주말에는 등산을 하는 섬 생활이 즐겁기 그지없다.”며 웃었다. 행복의원은 전남도에서 섬지역의 열악한 의료환경을 개선하기 위해 만든 병원으로, 은퇴한 의사를 초빙해 섬지역 주민들을 진료하도록 하고 있다. 행복의원 1호는 지난해 10월 완도군 노화읍 노화보건지소 안에 들어섰으며 정씨가 소아·청소년을 대상으로 청진기를 들었다. 전남 담양 출신인 정씨는 전남대 의대를 졸업한 뒤 미국에서 30여년간 소아과 의사로 근무했다. 은퇴 후 고국의 의료 사각지대에서 봉사활동을 하려던 참에 전남도의 행복의원 사업을 전해듣고 선뜻 지원했다. 정씨는 “나와 아내 모두 전남 출신이라 고향에서 봉사활동을 한다는 의미가 컸다.”고 말했다. 행복의원 1호가 담당하고 있는 노화읍과 보길면, 소안면 지역은 최근 들어 전복양식업이 활기를 띠면서 젊은 층 유입인구가 증가했다. 자연스레 어린이들도 늘어 전체 인구 5000여명 중 15세 미만이 30%에 이른다. 그러나 이 지역의 병원 2곳과 보건소 1곳에 소아과 전문의가 없어 어린이들은 아파도 마땅히 갈 곳이 없었다. 행복의원은 개원 이후 지금까지 800명이 넘는 환자가 찾았다. 처음에는 정씨의 진료 방식을 주민들이 쉽게 이해하지 못해 애를 먹었다. 정씨는 “약을 최소한으로 처방하고 되도록이면 식습관 등을 조절해 치료하려고 하지만, 부모들은 ‘약을 먹어야 낫는 것 아니냐’면서 이런 방침을 이해하지 못했다.”고 말했다. 하지만 8개월이 지난 지금 주민들은 정씨의 진료 방식을 어느 정도 이해하고 있다. 정씨는 “이제 주민들은 15분이 넘는 설명도 주의깊게 듣는다.”며 웃었다. 전남도는 섬이 많은 지역적 특성을 고려해 병원이 부족한 섬지역에 행복의원을 확산시킬 계획이다. 보건복지부 역시 농어촌 등의 열악한 의료 여건을 개선하기 위한 대책으로 행복의원을 주목하고 있다. 그러나 집과 생활비 정도의 지원만으로 은퇴한 의사를 외딴섬으로 ‘모시기’가 쉽지 않다. 전남도 관계자는 “행복의원 설립을 준비할 때는 은퇴 의사들의 문의전화가 많았지만, 조건을 듣더니 모두들 망설이더라.”면서 “투철한 봉사정신 없이는 쉽지 않은 일”이라고 말했다. 행복의원 하나만으로 섬 지역의 보건 상황이 쉽게 개선되는 것은 아니다. 응급환자를 섬에서 육지로 데려다 주는 응급의료 헬기는 야간에는 운항이 불가능하다. 공중보건의사도 점점 줄어들고 있다. “섬지역에는 결손가정이나 다문화가정도 적지 않은데 이들을 어떻게 도울 수 있을지도 함께 고민하고 있다.”는 그는 “처음엔 적응하기 쉽지 않지만 섬생활에 맛 들이면 떠나기도 어려울 것”이라면서 넉넉한 웃음을 지었다. 완도 김소라기자 sora@seoul.co.kr

오는 7월 시행될 포괄수가제에 대한 대한의사협회의 반발이 가시화됐다. 의협은 22일 포괄수가제에 따른 의료서비스의 질 하락을 주장하며 전면 거부를 선언했다. 또 정부가 포괄수가제 의무적용 및 확대 방침을 철회하지 않을 경우, 최종 협의체인 건강보험정책심의회에서 탈퇴하기로 했다. 그러나 보건복지부는 국민을 볼모로 삼은 의협의 항의에 상관없이 예정대로 시행한다는 방침을 거듭 밝혔다. 충돌이 불가피한 상황이다. 노환규 의협 회장은 이날 오전 10시 서울 프레스센터에서 기자회견을 갖고 “포괄수가제는 의료의 질을 떨어뜨릴 가능성이 높은 데다 준비가 부족하다.”면서 “질 높은 의료 서비스를 담보할 수 있는 사전 장치가 없는 상태에서 포괄수가제를 강행하는 정부 정책에 반대한다.”고 밝혔다. 포괄수가제는 지난 2002년부터 의료기관의 자율적인 참여를 유도하다 7월부터 병·의원급, 내년 7월 모든 의료기관에 의무적으로 시행하는 것이다. 정부의 포괄수가제는 병원들의 과잉진료를 막기 위해서다. 기존 행위별 수가제는 진료횟수나 진료량 등에 따라 진료비가 매겨진 탓에 병원들은 검사를 추가하거나 입원기간을 연장하는 방법으로 불필요한 진료를 해 왔다. 때문에 환자들의 진료비 부담이 늘어났다. 의협은 의료의 질 하락을 우려하고 있다. 병원들이 규정된 진료비 안에서 최소한의 진료만 함에 따라 조기퇴원 강요, 필요한 치료의 생략, 저가 의약품 사용 등이 급증할 수 있다는 논리를 내세우고 있다. 또 비용 부담이 큰 환자를 거부하거나 신기술 도입에 비용 투자도 어려워질 수밖에 없다는 것이다. 그러나 복지부는 지난 10년간 포괄수가제를 실시해 온 결과 의료의 질 하락은 나타나지 않았다고 반박했다. 2009년 포괄수가제 적용 병원과 행위별 수가제 적용 병원을 비교한 결과 환자의 재입원율은 차이가 거의 없었으며 환자의 만족도는 포괄수가제 적용 병원이 11% 높게 나타났다고 밝혔다. 복지부 측은 “전체 의료기관의 70% 이상이 참여하고 있는 제도가 의료의 질을 떨어뜨린다고 보기는 어렵다.”고 강조했다. 의협은 포괄수가제 시행에 앞서 선결조건으로 ▲진료수가 상향 조정 ▲포괄수가에서 의사의 행위료 분리 ▲환자 상태에 따라 적절한 수가를 책정하기 위한 환자분류의 세분화를 요구하고 있다. 특히 진료 수가의 인상에 비중을 두고 있다. 노 회장은 “과잉진료의 근본 원인은 원가에 못 미치는 낮은 진료수가”라고 말했다. 복지부는 의협의 주장을 일부 반영하겠다는 입장이지만 진료수가의 현실화에 대해서는 유보적이다. 복지부 관계자는 “포괄수가에서 의사의 행위료를 분리하는 문제는 검토 가능하다.”면서 “환자분류 역시 기존 61개 분류에서 78개로 세분화했다.”고 말했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr [용어클릭] ●포괄수가제 환자가 받는 진료횟수나 진료량에 관계없이 사전에 정해진 진료비를 건강보험공단이 의료기관에 지급하는 제도다. 적용 대상은 맹장·백내장·치질·탈장·편도·제왕절개·자궁제거수술 등 7개로 한정했다.

오는 11월 15일부터 감기약 등 상비약을 편의점에서 구입할 수 있다. 또 한번에 1일분의 약만 살 수 있으며 만 12세 미만의 어린이에게는 판매가 금지된다. 보건복지부는 22일 가정상비약의 슈퍼 판매 허용과 관련, 의약품의 포장단위와 판매수량, 구입 연령 제한 등을 규정한 시행령과 시행규칙 개정안을 입법예고했다. ●12세미만 아동에겐 판매금지 11월 15일부터 시행되는 개정안에 따르면 제약회사는 슈퍼에서 판매하는 의약품을 생산할 때 복용량과 복용 횟수 등을 고려, 1일분씩 포장·공급토록 했다. 포장지에는 용법과 용량, 주의사항을 자세히 적어 소비자가 약 정보를 손쉽게 얻을 수 있도록 했다. 약국외 판매자는 시장이나 군수, 구청장이 발급한 등록증을 점포 내에 비치해야 하며, 진열대에 의약품별 사용상 주의사항을 반드시 게시해야 한다. ●판매자는 4시간이상 교육 의무 판매자로 등록하려면 24시간 연중무휴 점포를 운영해야 하고, 바코드 시스템과 위해상품 차단시스템을 갖춰야 한다. 또 4시간 이상의 집합교육을 이수해야 한다. 판매자가 준수사항을 위반하거나 사후 교육명령에 불응하면 50만원의 과태료가 부과된다. 복지부는 안전상비의약품 지정심의위원회를 구성, 편의점에서 판매할 의약품의 품목을 선정하기로 했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

“한국도 로타바이러스 백신을 필수접종으로 지정해야 합니다.” 21일 한국을 찾은 세계적인 로타바이러스 전문가 라울 벨라스케스(59) 멕시코 국립의대 교수는 로타바이러스 백신의 필수접종을 강조했다. ●5세 이하 영유아 95% 최소 한 번 감염 로타바이러스 장염은 5세 이하 영유아에게는 독감에 이어 두 번째로 흔한 질병이다. 벨라스케스 교수는 “5세 이하 영유아의 95%가 최소한 한 번은 감염되는 것으로 알려져 있다.”면서 “감염되면 발열과 구토, 설사 및 탈수 증상을 보이며 심하면 사망에 이르기도 한다.”고 말했다. 로타바이러스는 감염자의 배설물을 통해 배출된 바이러스가 여러 경로를 거쳐 아이의 입으로 들어가 감염되는데 바이러스의 생존력이 강해 손씻기 등 개인위생을 강화해도 전파 차단에 한계가 있다. 벨라스케스 교수는 “로타바이러스는 위생환경이 비교적 양호한 선진국에서도 여전히 발병률이 높다.”면서 “이 때문에 세계 어디에서나 어린이들을 위협하고 있는 실정”이라고 설명했다. 일단 로타바이러스에 감염되면 탈수를 막는 것 외에 마땅한 치료 방법이 없다. 벨라스케스 교수는 “개인위생 관리를 철저히 해도 감염의 위험을 줄일 수 있을 뿐 예방은 불가능하다.”면서 “유일한 예방법은 백신 접종”이라고 강조했다. 벨라스케스 교수는 미국 이스트 버지니아 의대 등에서 소아과 및 소아감염 연구원으로 재직하며 25년 동안 로타바이러스 연구에 매달렸다. 그는 영유아들이 생후 2년 안에 최대 다섯 차례까지 감염이 가능하다는 것과 두 번 감염된 후에는 면역력이 생겨 중증의 로타바이러스 장염이 예방된다는 사실을 발견했다. 또 로타바이러스의 역학 및 혈청형 변화, 예방접종의 비용과 효과에 대한 비교분석을 통해 멕시코가 로타바이러스 백신을 국가필수예방접종 대상사업으로 지정하도록 하기도 했다. ●우리나라 백신 접종률 10%에 그쳐 이처럼 세계 131개국이 로타바이러스 백신을 국가필수예방접종으로 지정했지만 우리나라에서는 아직도 선택접종이다. 2~3회에 걸쳐 접종하는 데 25만~30만원이 드는 비용도 부담이다. 때문에 국내 로타바이러스 백신 접종률은 10%에 그치는 것으로 추정되고 있다. 벨라스케스 교수는 “로타바이러스 감염에 의한 사망률이 아시아권에서 비교적 높지만 관련 백신을 필수예방접종으로 정한 나라는 드물다.”면서 “한국에서도 비용 효과 분석을 거쳐 로타바이러스 백신을 필수예방접종에 포함시켜야 할 것”이라고 말했다. 글 김소라기자 sora@seoul.co.kr 사진 박지환기자 popocar@seoul.co.kr

충북 지역에서 활동하는 노인 돌보미 박모(58·여)씨는 하루에 5시간씩 승용차를 몰고 다니며 독거노인 6명의 집에 찾아간다. 노인들의 수다와 푸념을 들어주고 안부를 확인하며, 식사부터 건강, 생활비까지 하나하나 챙긴다. 이렇게 주 5일 일하고 받는 월급은 63만 5000원, 시급 6000원 선이다. 박씨는 “‘죽고 싶다’고 푸념하던 어르신들이 나를 반기는 모습을 보면 보람을 느낀다.”면서도 “돈을 생각하면 하지 못할 일”이라고 말했다. 정부의 지난 11일 독거노인종합대책 발표에 따라 독거노인을 돌보는 돌보미의 열악한 처우가 새삼 주목받고 있다. 보건복지부는 돌보미들에게 독거노인 전수조사와 자살예방 등을 맡길 방침이지만, 정작 이들은 열악한 처우 탓에 평균 근속기간이 2년을 넘기지 못하고 있다. 노인돌봄 기본서비스는 독거노인을 정기적으로 방문해 안전 확인과 정서적 지원 등을 하는 업무다. 현장에서는 5000명이 넘는 돌보미가 뛰고 있다. 관리자 250명은 돌보미의 업무를 뒤에서 챙겨주는 일을 하고 있다. 돌보미는 1주일에 25시간 동안 노인 25~30명을 담당한다. 관리자는 주 40시간 일하며 127만원을 받는다. 일부 지자체를 제외하면 업무 비용도 지원되지 않아 휴대전화 요금, 자동차 유지비 등을 스스로 부담하고 있다. 복지부의 2009년 조사에 따르면 관리자와 노인돌보미의 평균 근속기간은 22.26개월이다. 관리자는 15.76개월, 돌보미는 22.57개월이다. 특히 관리자의 47%, 돌보미의 21.8%는 근속기간이 1년 미만이었다. 그나마 돌보미는 파트타임 근무인 데다 ‘봉사’한다는 보람 덕에 업무 만족도는 높은 편이다. 그러나 전일제인 관리자는 업무 과중으로 만족도가 낮다. 충북지역의 한 관리자는 “노인이 아프면 병원에 연계해 진료비 할인을 받고, 생계가 어려우면 기업의 후원을 받아오는 등 각종 서비스 연계 업무를 도맡아 하고 있다.”면서 “병원, 기업, 학교 등을 찾아다니는 데에 드는 비용은 거의 내 월급으로 충당하고 있는 실정”이라고 토로했다. 권중돈 목원대 사회복지학과 교수는 “노인돌보미의 열악한 처우는 곧 노인복지서비스의 질 하락으로 이어진다.”면서 “사회적 일자리로 시작됐다 하더라도 이들에게 최소한의 비용은 지원돼야 제대로 된 서비스가 가능할 것”이라고 강조했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

보건복지부는 어린이집이 불법적으로 집단 휴원할 경우, 원장을 처벌하는 방안을 적극 검토하고 있다고 20일 밝혔다. 복지부 측은 “영유아보육법 시행규칙 개정에 따라 오는 7월부터 어린이집이 정당한 사유 없이 하루 이상 휴원하면 시정명령 뒤 시설 폐쇄 조치가 되도록 운영기준을 강화할 것”이라면서 “하지만 시설이 폐쇄되면 보육교사들이 일자리를 잃기 때문에 원장을 처벌할 수 있도록 하는 방안을 검토 중”이라고 설명했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

보건복지부는 홀로 사는 노인들에게 안부전화와 방문 등의 서비스를 제공하는 ‘독거노인 사랑 잇기’ 사업에 11개 기업이 참여하기로 해 이들 기업과 18일 제4차 업무 협약을 체결한다고 17일 밝혔다. 독거노인 사랑 잇기 사업은 민관에서 운영하는 콜센터 상담원이 1:1 안부전화를 하고 자원봉사자가 직접 방문해 보살피는 독거노인 돌봄 사업으로, 전국 3만 5000명의 독거노인에게 안부전화를 하고 10만여명의 독거노인에게는 방문 서비스를 제공하고 있다. 2010년 12월 1차 협약을 시작으로 지금까지 40개 기업이 참여하고 있다. 이번 제4차 업무협약에 참여하는 기업은 KB국민카드, 스탠다드차타드은행, 라이나생명보험 등 11개 기업으로 이들 기업은 후원금품 지원, 장례 수행 지원 등의 후원 활동을 약속했다. 한편 보건복지부는 지난 11일 발표한 독거노인 종합지원대책에서 독거노인 사랑 잇기 사업을 확대해 올해 말까지 70개 기업이 참여하도록 할 계획이다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

#1 충북의 한 민간어린이집 원장은 지난해 8월 고용하지도 않은 보육교사 2명을 당국에 허위로 신고하고 7개월간 근무한 것처럼 꾸며 처우개선비 288만원을 받아 가로챘다. 또 이들에게 급여를 지급한 것처럼 서류를 꾸며 매달 200여만원씩 총 1300여만원을 챙겼다. #2 서울 강서구 화곡동의 어린이집 원장 김모(75·여)씨는 2010년 4월부터 지난해 11월까지 학부모들로부터 영어·체육 등 특별활동비를 2~3배 부풀려 받은 뒤 특별활동 업체로부터 1억 1000여만원을 차명계좌로 되돌려 받았다. 전국 어린이집 곳곳이 보조금 부정 수령, 특별활동비 부풀리기 등 각종 비리를 자행했다가 덜미가 잡혔다. 어린이집을 믿고 자녀를 맡긴 부모들이 피땀 흘려 번 돈과 국민의 혈세가 이들 어린이집 원장의 주머니로 들어간 셈이다. 보건복지부는 지난달 25일부터 지난 8일까지 전국 어린이집 500곳을 대상으로 지자체와 함께 합동점검을 실시해 39개 어린이집에서 48건의 위반 사항을 적발했다고 14일 밝혔다. 적발된 주요 사항은 ▲보육교직원을 허위 등록하는 등의 방법으로 보조금 부정 수령 ▲유통기한이 지난 식자재를 보관하는 등 급식·간식 관련 규정 위반 ▲운영비를 원장의 사적 용도로 지출하는 등 회계 관련 규정 위반 ▲통학차량 미신고 등 운영기준 위반 등이었다. 광주의 한 어린이집 원장은 지난해 1월부터 올 4월까지 한 달에 2~3번, 한 번에 10여만원씩 고기 등 각종 식자재 400여만원어치를 어린이집 운영비로 구입했다. 원장은 그러나 이 식자재를 어린이를 위해 사용하지 않았다. 식자재를 자신의 집으로 가져가 가족들이 함께 먹어 치웠다. 보조금을 가족 식비로 전용한 셈이다. 이런 가운데 서울 양천경찰서는 학부모들로부터 특별활동비를 실제 비용보다 부풀려 걷은 뒤 특별활동 업체로부터 이 가운데 일부를 되돌려 받거나 보육교사와 아동을 허위로 등록한 뒤 정부와 지자체로부터 보조금을 받아 챙긴 서울·인천·경기 지역 어린이집 181곳을 적발해 김씨 등 46명을 영유아보육법 위반 혐의로 불구속 입건했다. 2010년 4월부터 최근까지 이들 어린이집이 특별활동비를 부풀려 받아 챙긴 차액만 16억여원에 달했고, 이 중 9곳은 각종 수법을 총동원해 8000여만원의 보조금을 부정 수령하기도 했다. 적발된 어린이집 181곳 중에는 정부와 지자체로부터 인건비 보조를 받는 서울형어린이집 94곳이 포함돼 있었다. 경찰에 따르면 서울 양천구 신월동의 한 어린이집 원장은2010년 5월부터 지난해 11월까지 소속 아동 140여명의 절반인 70명분의 우유만 구매하고도 140명분을 납품받은 것처럼 허위 청구서를 제출하도록 해 1200여만원의 차액을 받아 챙기기도 했다. 이에 대해 복지부 관계자는 “적발된 어린이집에 대해서는 보조금 환수와 운영정지, 폐쇄 등 행정처분을 내리는 한편 경찰에 형사고발할 것”이라고 밝혔다. 김소라·신진호기자 sora@seoul.co.kr

정부 차원의 독거노인 지원 대책이 마련됐다. 안전과 건강, 사회적 관계 등 전반적인 면에서 취약한 상황에 처해 있는 독거노인을 체계적으로 지원하기 위해서다. 올해 기준 독거노인은 119만명으로 2000년의 54만명에 비해 무려 2.2배나 증가했다. 보건복지부는 11일 김황식 국무총리 주재로 연 ‘서민생활 대책 점검회의’에서 독거노인의 안전과 치매 같은 질병, 자살 등 전반적인 영역을 관리할 수 있도록 하는 종합 지원 대책을 확정, 발표했다. 대책에 따르면 전체 독거노인 가운데 50만명가량이 최저생계비 이하의 소득으로 생활하고 있다. 또 기초생활보장 수급자는 23만명으로 추산됐다. 일상생활을 하기 곤란할 정도의 독거노인은 20만명에 이르지만 장기 요양 등의 서비스를 제공받는 노인은 6만 3000명에 그치고 있다. 또 자살을 생각한 적이 있는 독거노인은 15.1%, 자살을 시도한 경우는 11.8%에 달했다. 복지부는 이에 따라 독거노인의 소득과 건강 등을 파악하기 위한 전수조사를 실시하기로 했다. 조사를 토대로 ‘위기-취약-관심 필요-자립 가구’로 분류, 데이터베이스화(DB)해 체계적으로 관리할 방침이다. 또 돌보미를 활용해 독거노인을 정기적으로 방문하거나 전화로 안부를 확인하는 노인 돌봄 기본 서비스도 확대하기로 했다. 올해 12만 4000명인 돌봄 대상을 2015년에 30만명 선으로 늘리는 동시에 노인 돌보미도 현재 5485명에서 내년에는 7200명으로 증원할 계획이다. 독거노인의 자살과 치매 및 만성질환의 관리를 강화하는 차원에서 돌보미들이 자살 고위험군을 발굴, 신고하는 등 지속적인 모니터링 체제를 갖추기로 했다. 점검회의에서는 국립대 대입 전형료를 올해 수시 전형부터 5% 이상 낮추고 전형료 환불이 제도적으로 이뤄지도록 관련 법률을 개정하는 방안도 마련했다. 또 공직사회에 건전한 경조 문화가 정착되도록 경조 금품의 명확한 지급 기준을 세울 방침이다. 김소라기자·이석우 선임기자 sora@seoul.co.kr

정미혜(19·가명)씨는 지난해 4월 임신 사실을 알았다. 낳아서 기르자는 남자 친구의 말에 힘을 얻었지만 행복도 잠시, 남자 친구 부모의 반대에 부딪혔다. “당장 헤어지고 혼자 키우든 버리든 알아서 해라.” 손찌검과 욕설이 날아왔다. 남자 친구도 어느샌가 연락이 뜸해지더니 그해 여름 연락이 끊겼다.혼자 아이를 키우기에 현실은 녹록지 않았다. 화물차를 운전하던 아버지도 사고로 병원에 입원했던 때다. 어머니는 시각장애를 지녔다. 정씨는 그해 11월 딸을 출산한 뒤 입양기관으로 보냈다. 머리맡에 붙여 놓은 아기 사진을 볼 때마다 소리 없이 운다고 했다. “남자 친구가 곁에 있었다면 입양을 결정했을까요. 지금이라도 입양을 취소하고 아이를 데려오고 싶지만… 아이의 미래를 위한 일이 아닌 것 같아요.” 그러면서 정씨는 울먹였다. 11일은 입양의 날이다. 새로운 가족을 만나는 아이들의 뒤에는 눈물을 머금고 아이를 떠나보내야 하는 엄마들이 있다. 보건복지부에 따르면 한 해 2000명이 넘는 두리모(미혼모)들이 아이와 이별하고 있다. 아이를 입양 보낸 두리모에게는 흔히 “비정하다.”는 비난이 쏟아진다. 두리모를 바라보는 사회의 시선도 곱지 않다. 박옥남 동방사회복지회 소장은 “두리모는 상대 남자와 남자 부모로부터 외면당할 뿐 아니라 친부모들로부터도 도움을 받지 못하는 편”이라면서 “정부에서 제공하는 두리모 지원으로는 양육이 힘들고 생활도 어려워 어쩔 수 없이 입양을 결정하는 것”이라고 설명했다. 아이를 입양 보낸 두리모들의 자립을 돕는 시설은 서울 마포구 도화동에 위치한 애란 세움터가 유일하다. 상실감과 죄책감, 우울감에 시달리는 두리모들은 이곳에 머물며 입양기관에 보낸 아이의 성장일기를 작성하고, 어버이날 선물을 나누는 등의 활동을 하고 있다. 비록 입양을 보냈지만 아이를 낳은 어머니임을 인식하면서 자식과의 이별을 받아들이는 과정이다. 권지현 애란 새움터 과장은 “두리모들은 출산 그 자체로 무책임하다는 비난을 받는다.”면서 “입양을 보낸 두리모의 대부분이 상대 남성은 사라진 채 혼자 남아 이별의 고통을 감당한다.”고 지적했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

보건복지부는 11일 오후 2시 서울 강남구 역삼동 GS타워 아모리스홀에서 국내 입양 활성화를 위한 ‘제7회 입양의 날’ 기념식을 갖는다고 10일 밝혔다. 기념식에서는 조병국 홀트일산복지타운 의사, 이승훈 대한항공 부기장 등 28명을 유공자로 선정해 표창한다. 국민훈장을 받는 조병국(79·여)씨는 1961년부터 홀트아동병원, 서울시립아동병원 등을 거치며 50여년간 가정을 잃은 아이들을 어머니처럼 돌봐왔다. 특히 입양을 기다리는 아이들을 진료하면서 아이들이 건강하게 새 가정을 찾도록 도왔으며, 지금도 장애인을 대상으로 한 의료봉사를 하고 있다. 보건복지부 장관 표창을 받는 이승훈(32)씨는 대학생이던 2003년부터 지금까지 해외 입양인의 친가족 찾기를 돕는 봉사활동을 해 왔다. 이밖에 국제한국입양인봉사회를 설립해 해외 입양인의 국내 체류 등을 위해 노력한 정애리(52·여) 국제한국입양인봉사회 회장은 대통령 표창을 받는다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

민들레어머니회는 1970~80년대에 아이를 해외로 입양 보낸 어머니들의 모임이다. 10여명의 어머니들이 모여 2006년 발족했다. 이 모임의 노금주(53) 회장은 지난해 5월 ‘싱글맘의 날’ 제정 운동에 참여하면서 자신의 가슴 아픈 사연을 털어놓았다. 노 회장은 18세 때 덜컥 임신을 했다. 도박 중독자였던 남편 때문에 잠시 집을 비운 사이 가족들은 아들을 병원으로 보냈고, 병원은 다시 아들을 입양 기관으로 보냈다. 아들을 찾아 여기저기 수소문했지만 찾지 못한 노 회장은 ‘한국 땅 어딘가에서 살고 있겠지.’라고 생각하며 포기해야 했다. 그러다 2004년에야 한 민간단체를 통해 아들의 소식을 접했다. 미국으로 입양돼 결혼까지 했던 것. 2005년에는 한 방송 프로그램을 통해 아들과 만났다. 이들 모자의 사연은 ‘나를 닮은 얼굴’(2010)이라는 다큐멘터리로 만들어졌다. 이 모임에 참여하는 다른 어머니들도 사연은 비슷하다. 자신도 몰래 가족이나 친척들이 아이를 입양 보내기도 하고, 먹고살기 위해 떠돌아다니다 아이를 잃어버린 어머니도 있다. 비록 자신의 손으로 떠나보냈더라도 두리모(미혼모)를 껴안지 못하는 사회와 가난 탓에 어쩔 수 없는 선택이었다. 노 회장은 “아이를 입양 보낸 어머니들은 그때부터 정상적인 삶을 살 수 없다.”고 말했다. 아이가 언제든 자신을 찾아오면 옷 한 벌이라도 사 주려고 밤낮없이 일에 매달리지만, 상처받은 몸과 마음에 남은 건 지독한 가난뿐이라는 것이다. 그는 “차라리 아이와 함께 살았다면 이렇게 불행해지지는 않았을 것”이라면서 “아이를 강제로 입양 보낸 가족들도 아이를 보낸 것을 미치도록 후회하고 미안해한다.”고 덧붙였다. 어머니회 회원들은 주로 해외 입양아들의 한국 방문에 관한 정보를 공유한다. 아이가 찾아왔을 때 조금이라도 좋은 대접을 해 주기 위해서다. 또 아이에 대한 그리움과 죄책감, 외로움도 함께 달랜다. 노 회장이 바라는 것은 해외 입양아들과 입양을 보낸 어머니들이 함께할 수 있는 자리가 마련되는 일이다. 그는 “뿌리를 찾아 한국에 온 입양아들을 보면 다 내 아이 같은 게 어머니들의 심정”이라고 말했다. 두리모들이 더 이상 가슴 아픈 이별을 하지 않는 것도 노 회장의 바람이다. 그는 “내 아이는 내 손으로 키울 수 있도록 두리모에 대한 사회의 관심과 지원이 필요하다.”고 강조했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

보건복지부는 일과 가사의 균형된 공존을 지원하는 기업문화를 조성하기 위해 ‘마더하세요’ 캠페인을 펴나가기로 하고 10개 기업과 업무협약(MOU)를 체결했다고 10일 밝혔다. ‘마더하세요’ 캠페인은 기업과 사회, 정부가 육아 부담을 덜어주기 위해 ‘마음을 더하자’는 캠페인으로, 일과 가정의 균형을 이루는 데에 기업의 참여를 유도한다는 취지로 마련됐다. 이 캠페인에는 롯데백화점, NHN㈜ 네이버, 남양유업 등 모두 10개 기업이 참여하며, 가족들과 함께 보다 많은 시간을 보낼 수 있도록 정시 퇴근을 독려하거나 워킹맘들에게 휴식공간을 제공하는 등 각 기업의 특성을 살린 캠페인을 전개하게 된다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

“수많은 도전을 했지만 혼자 할 수 있는 건 없습니다. 팀이 하나가 되어야 비로소 도전의 목표를 이룰 수 있습니다.” 9일 보건복지부의 ‘제2회 희망 나눔 톡톡콘서트’ 강연자로 나선 산악인 엄홍길씨는 이렇게 강조했다. 엄씨는 이날 서울 동대문구 이문동 한국외대에서 ‘불굴의 도전정신과 나눔의 삶’이라는 주제로 대학생 200여명을 대상으로 강연을 했다. 자신의 등반 이력에 투영된 무한한 도전정신, 휴머니즘과 나눔 실천 등에 많은 시간을 할애했다. 지난달 디자이너 이상봉씨에 이은 두 번째 톡톡콘서트 강연이다. 엄씨는 세계 최초로 히말라야 8000m급 16좌 완등 신화를 이뤄 ‘살아있는 기록’으로 불린다. 그는 1985년부터 2007년 로체샤르 정상에 올라설 때까지 무려 38번에 이르는 고산 등반을 하는 동안 겪은 실패와 성공, 좌절과 극복, 고통과 희생 등 자신이 직접 체험한 생생한 이야기를 진솔하게 전했다. 그는 “등산에 성공하려면 목표와 꿈을 가져야 하며 강한 신념과 의지, 끊임없이 도전하는 불굴의 정신이 필요하다.”고 강조했다. 그는 “놀이 삼아 산에 오르다 국내 산들을 두루 정복하게 됐고 기술적인 부분도 배웠다. 산에 오르는 재미를 느끼면서 세계의 산에 도전하고 싶다는 열망을 가지게 됐다.”면서 “목표로 정한 게 세계 최고봉인 에베레스트였다.”고 말했다. 1985년과 1986년 두번의 실패를 거쳐 1988년 세 번째 도전에서야 에베레스트 산 등정에 성공했다. 그는 “구름보다 한참 위에 있는 에베레스트 산 정상에서 드넓은 세상을 바라보고 있자니 ‘하니까 되는구나’라는 강한 확신이 차오르더라.”고 당시의 감회를 전했다. 엄씨는 ‘나’가 아닌 희생을 바탕으로 한 ‘우리’가 중요하다고 거듭 강조했다. 그는 “팀이 꾸려지면 대장은 각 팀원의 역량에 맞춰 역할을 분배하는데 이때 가장 중요한 것은 모든 팀원이 하나가 돼야 한다는 전제”라면서 “실전에서 문제가 발생하면 사태는 걷잡을 수 없기 때문이며 내 실수로 팀원이 목숨을 잃을 수도 있기 때문”이라고 그 이유를 설명했다. 그는 “이제는 산에 대한 도전의 짐을 내려놓고 내 인생의 산에 도전하고 싶다.”면서 목숨을 걸고 등정을 도와준 산악인과 셰르파의 유족을 돕는 일을 하고 싶다는 계획도 밝혔다. 엄씨는 이를 위해 ‘엄홍길 휴먼재단’을 만들어 네팔 등 개발도상국에 대한 교육과 의료 지원, 국내외 청소년 교육 사업과 소외 계층 등을 지원하고 있다. 2010년 5월 에베레스트 산 근처 팡보체 마을과 지난해 네팔 오지인 타르푸 지역에 2개의 휴먼스쿨을 세운 것을 시작으로 히말라야 16좌 완등 기록에 맞춰 총 16개의 휴먼스쿨을 지을 계획이다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

서울 동대문구 제기동에 사는 공정화(57·여)씨는 8일 어버이날을 맞아 결혼 이후 30년 동안 병상에 누운 시부모님을 돌본 공로로 국민훈장 목련장을 받았다. 공씨는 “큰 희생정신을 발휘했거나 남다른 뜻이 있었던 것도 아니고 그저 당연한 일이라 생각하고 했던 건데 상까지 받게 되니 송구스러운 마음이 크다.”고 소감을 밝혔다. 공씨는 스물일곱 살에 결혼한 뒤 줄곧 중풍에 걸린 시어머니를 모셨다. 대소변을 받고 식사를 입에 떠 넣는 일을 도맡았다. 남편이 외아들인 탓에 시어머니 봉양이 오롯이 공씨의 몫이 되리라는 것을 결혼 전부터 알았다. 그러나 공씨는 “지금의 남편과 결혼하기로 결정한 이상 시어머니를 모시는 것도 당연히 해야 할 도리”라고 말했다. 시어머니는 14년간 병상에 누워 있다 숨을 거뒀다. 공씨는 “평소 해보고 싶으신 것도 다 못 하시고 돌아가신 게 가슴 아팠다.”고 회고했다. 공씨는 쉴 겨를이 없었다. 시아버지마저 10년 전 노환으로 병상에 누웠고 치매 증상마저 보이고 있다. 시아버지의 병수발도 공씨 일과의 한 부분이다. 공씨는 2008년부터 동대문 노인종합복지관에서 독거노인 돌보미로 활동하고 있다. 시부모님의 병수발을 들면서 노인들의 외로움과 고충을 잘 알게 됐기 때문이다. 1주일에 5일, 하루 15~20명에 이르는 독거노인의 집에 찾아가거나 안부 전화를 하고 반찬과 죽 등을 전달하고 있다. 공씨는 “시부모님을 모셨던 경험이 큰 도움이 되고 있다.”면서 “힘닿는 데까지 독거노인들을 보살필 것”이라고 힘줘 말했다. 한편 보건복지부는 이날 공씨를 포함해 국민훈장 4명, 국민포장 5명 등 모두 168명에게 포상했다. 결혼 후 시할머니와 시어머니를 모시고 간암 수술을 한 남편과 중증장애를 가진 아들까지 돌본 최순덕씨는 국민훈장 동백장을, 어려운 가정 형편 속에서 시어머니를 50년 동안 돌본 윤학남씨는 국민훈장 목련장을, 남편 없이 혼자 항만부두 하역일을 하며 3남매를 키워낸 나정남씨는 국민훈장 석류장을 받았다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

추호경 한국의료분쟁조정중재원장은 “환자를 신속히 구제하고 의사는 의료에 전념할 수 있도록 지원할 준비가 돼 있다.”고 강조했다. 또 의사들의 반발에 대해서도 “의사들이 우려하는 일이 없도록 운영에 만전을 기하겠다.”고 말했다. 개원 후 중재원에는 2000여건의 상담이 쏟아졌지만 이 중 조정 신청은 7건에 불과하다. 이에 대해 추 원장은 “개원 후 한달밖에 지나지 않아 어쩌면 자연스러운 결과”라면서 “의료사고와 관련해 다양한 문의가 들어오는 것은 그만큼 의료 분쟁에 대한 환자들의 억눌린 감정이 많고 제대로 해결되지 않았음을 보여주는 방증”이라고 분석했다. 환자들의 관심은 큰 반면 의사들의 협조 여부는 여전히 불투명하다. 이에 대해 추 원장은 “중재원은 의사들이 걱정하는 부작용을 최소화하는 방향으로 제도를 운영할 것”이라면서 의사들이 우려하는 ▲검사의 감정단 참여 ▲환자의 감정 기록 열람 등을 언급했다. 추 원장은 “의사들은 검찰이 수사하듯 의료기관을 조사해 의료 행위를 위축시킬 수 있다고 우려하지만 검사가 직접 의료 현장에 가는 일은 없을 것”이라면서 “환자가 감정 기록을 열람할 때도 전체적인 결과만 공개할 뿐, 개별 감정위원들의 감정 의견까지 공개하는 것은 아니다.”고 설명했다. 또 의사들이 반발하고 있는 손해배상금 대불제도와 불가항력 의료사고 보상제도 등에 대해서도 “어느 의사든 의료사고를 낼 수 있다는 점에서 의사들이 위험을 분담하는 제도”라면서 “환자들에게 손해배상을 받을 수 있다는 확신을 심어준다면 의사들도 한결 편해질 것”이라고 주장했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr

“어떤 사고인지 자세히 설명해 주시겠어요? 저희 중재원을 통해 조정과 중재가 가능합니다.” 4일 오후 2시 무렵 서울 중구 남대문로 한국의료분쟁조정중재원의 상담 접수실로 쉴 틈 없이 전화가 걸려왔다. 대부분 의료 분쟁 당사자들이 조정 절차를 묻거나 억울함을 호소하는 내용들이다. 이런 전화와 이메일 상담이 개원 한달 만에 하루 평균 80건이나 된다. 지난달 8일 문을 연 한국의료분쟁조정중재원(중재원)이 8일로 개원 한달을 맞는다. 중재원은 의료사고가 발생했을 때 의사와 환자 사이의 이견을 조정하고 중재하는 기구로, 지난해 3월 확정된 ‘의료사고 피해 구제 및 의료 분쟁 조정 등에 관한 법률’(의료분쟁조정법)을 근거로 설립됐다. 그동안 의료사고를 둘러싼 환자와 의사의 갈등이 끊이지 않으면서 이로 인한 부작용이 적지 않았다. 이전에도 한국소비자보호원 등을 통해 구제받는 방법이 있었지만 책임 소재를 규명하기가 어려워 대부분 법정 싸움으로 비화하거나 환자에게 불리하게 마무리되는 사례가 적지 않았다. 의료 소송 제기 건수는 2000년 519건에서 2010년 871건으로 늘어났다. 또 1심 기간만 평균 26.3개월에 이르며 변호사 선임에 500만원이 넘게 드는 등 시간과 경제적 부담이 심각했다. 의사나 환자가 중재원에 조정을 신청한 뒤 상대방이 참여 의사를 밝히면 조정이 시작된다. 의사, 검사, 민간 단체 추천인 등으로 구성된 의료사고감정단의 감정을 거쳐 의료분쟁조정위원회가 손해배상액을 산정해 조정 결정과 중재 판정을 내린다. 조정에 걸리는 시간은 3~4개월이며 조정 신청액에 비례하는 수수료도 2만~16만원 선으로 법률 비용에 비해 훨씬 저렴하다. 개원 후 지난 3일까지 중재원에는 2196건의 상담이 쏟아졌다. 그러나 실제로 조정 신청이 접수된 사례는 7건에 불과하다. 이에 대해 이원석 접수상담팀장은 “중재원은 4월 8일 이후에 발생한 사건을 대상으로 하지만 이전에 발생한 사건에 대해 상담하려는 사람들이 많기 때문”이라며 “아직은 절차 등을 묻거나 억울함을 호소하는 사람들이 많다.”고 덧붙였다. 중재원이 ‘조정’과 ‘중재’라는 본연의 역할보다 ‘상담’ 역할에 주력하고 있는 셈이다. 중재원이 제 기능을 다하기 위해서는 의사들을 설득하는 것이 선결 과제다. 대한의사협회 등 의사단체들은 이미 의료분쟁조정제도 불참을 선언한 상태다. 의사들은 특히 피해자가 손해배상금을 받지 못할 경우 각 병원들로부터 징수한 금액으로 대신 지불하게 한 손해배상금 대불제도와 분만 중 산모나 신생아 사망 사고에 대해 국가와 병원이 분담해 보상하는 ‘불가항력 의료사고 보상제도’에 가장 크게 반발하고 있다. 의료사고에 책임이 없는 의사들에게도 책임을 지운다는 것이다. 그런가 하면 의료인이 아닌 법조인이 감정단에 참여하는 것, 의사들이 진료 기록의 조사, 열람 등을 거부할 경우 벌금이 부과되는 것 등에 대해서도 반발하고 있다. 추호경 중재원장은 “의협 등의 주장에도 충분히 경청할 만한 내용이 있다.”면서도 “환자뿐 아니라 장기적으로는 의사에게도 도움이 되는 제도임을 알아야 한다.”고 강조했다. 김소라기자 sora@seoul.co.kr