올해 첫 일본뇌염 환자가 발생했다. 질병관리본부는 강원지역 한 노인(71·여)이 일본뇌염 확진환자로 판명, 현재 입원 치료 중이라고 9일 밝혔다. 역학조사결과 감염자는 허술한 가정 방충망 때문에 평소 모기에 자주 물렸던 것으로 확인됐다. 일본뇌염은 ‘작은빨간집모기’에 물린 뒤 혈액 내로 뇌염 바이러스가 전파돼 고열·두통·구토·복통뿐만 아니라 의식장애·경련·혼수 등의 신경계증상까지 나타나는 질환이다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

지금까지 건강보험이 적용되지 않았던 ‘척추·관절’ 질환자의 MRI(자기공명영상진단) 검사비가 내달부터 건강보험 혜택을 받게 된다. 현재 50만~80만원 정도인 본인 부담금이 20만~30만원대로 낮아질 것으로 보인다. 보건복지부는 내달 1일부터 고가의 MRI 진단에도 건강보험을 확대 적용하기로 했다고 9일 밝혔다. 그동안 암·뇌혈관질환·치매·척수손상 및 질환 등의 MRI 검사에만 적용돼 온 건강보험이 척추·관절질환까지 확대 적용되는 것. 이로써 척추골절·척추염·화농성관절염·무릎관절 및 인대손상 등의 환자도 올 10월부터 할인된 비용으로 MRI 검사를 받을 수 있게 된다. MRI 검사 후 새로운 대상 질환이 발생해 추가로 촬영할 경우에도 보험이 적용된다. 지금까지는 1회 진단시 진료상 추가 촬영이 필요한 경우에만 보험이 인정됐고, 새로운 질환 발생으로 인한 추가 촬영시에는 보험이 적용되지 않았다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

우리나라가 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 다제내성균(슈퍼박테리아)에 가장 취약하다는 진단이 나왔다. 최근 국내 항감염약 소비량이 OECD 국가 가운데 1위를 차지해 그만큼 다제내성균 발생 가능성이 높고 대응에도 취약하다는 것이다. 8일 보건복지부의 ‘2009년도 의약품 소비량 및 판매액 통계’ 조사에 따르면 항생제 등 전신성 항감염약의 1000명당 1일 국내 소비량은 OECD 국가 중 가장 높은 31.4DDD(세계보건기구가 정한 1일 표준량)로 조사됐다. 벨기에가 우리와 함께 1위에 올랐고, 이어 슬로바키아(29.2)·호주(26.0)·아이슬란드(24.2)·핀란드(23.1)·포르투갈(22.7)·노르웨이(21.0)·체코(20.5)·스웨덴(18.8)·덴마크(16.8)·영국(16.4)·독일(15.5)·헝가리(15.3)·네덜란드(12.9) 등의 순이었다. 또 국내 의료기관의 비급여의약품 소비에 따른 환자 부담금 분석에서도 항감염약 판매액이 지난해 2억 361만원으로 총판매액의 22.6%를 기록, 가장 높은 비율을 차지했다. 의료계는 국내의 높은 항생제 소비율은 결국 내성이 강한 세균의 발생률을 높이는 원인이 되기 때문에 우리나라가 일본보다 다제내성균에 훨씬 취약하다고 진단했다. 항생제 소비량 세계 1위인 우리나라가 ‘슈퍼박테리아’에 가장 취약하다는 것이다. 한편 일본에서는 지난해 이후 9명이 다제내성균에 의해 사망한 것으로 드러난 데 이어 8일에도 도쿄 유린병원과 건강장수센터 등에서 다제내성균에 의한 것으로 추정되는 사망자 6명이 새로 발견됐다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

환자의 혈액검사를 대행하는 의료재단이 병원, 보건소 등 의료기관에 수억원의 리베이트를 제공했다는 정황이 포착됐다. 8일 의료계에 따르면 혈액·조직 검사를 대행하는 E의료재단이 혈액 샘플유치를 위해 한 달 동안 전국 130여개 의료기관에 1억 3200여만원의 리베이트를 제공한 것으로 알려졌다. 이 의료재단은 또 병원으로부터 받는 검사료도 할인해 주며 싼값에 검사를 해 준 것으로 나타났다. 환자가 1만원을 내고 받은 검사가 실제로는 고작 3000원의 검사비로 이뤄진 것이다. 한 의료계 관계자는 “건넨 리베이트만큼 비용을 절감하려다 보니 싸구려 시약을 쓰게 돼 암 조직 검사결과나 심지어 혈액형 검사까지 잘못 나오는 경우도 있다.”고 말했다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

질병관리본부는 올 6월 이후 전혀 발생하지 않았던 신종플루 확진환자가 10주 만인 올가을 처음으로 발견됐다고 8일 밝혔다. 종류는 지난해 대유행했던 인플루엔자 A(H1N1)2009와 A(H3N2) 바이러스로 확인됐다. 감염자에 대한 역학조사 결과 인도 델리지역을 방문한 이후 감염된 해외유입 사례인 것으로 밝혀졌다. 항바이러스제에 대한 내성검사 결과 신종플루 치료제인 타미플루에는 내성이 없어 약물로도 치료가 가능한 것으로 알려졌다. 질병관리본부는 “이번에 발견된 2종의 바이러스 모두 계절인플루엔자 백신으로 예방이 가능하다.”며 노약자·만성질환자·임신부·의료인·해외방문객 등의 예방접종을 당부했다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

일본에서 27명이 ‘슈퍼박테리아’에 감염돼 사망한 사실이 충격을 주고 있는 가운데 우리나라도 항생제에 끄떡없는 슈퍼박테리아로부터 더이상 안전지대가 아니라는 보건·의료계의 진단이 나왔다. 그러나 일본에서 사망자를 낸 ‘다제내성균 아시네토박터 바우마니’가 국내에서는 아직 문제를 일으키지 않았다. 5일 의료계 등에 따르면 그동안 국내 의료계는 슈퍼박테리아에 감염돼 사망해도 사망원인은 폐렴 등으로 보고해 온 것으로 전해졌다. 슈퍼박테리아에 감염되면 패혈증, 폐렴 등의 증세가 나타나기 때문에 결국 이로 인한 사망도 원인은 단순한 ‘세균성 폐렴’으로 기록된다. 그 결과 직접적인 슈퍼박테리아에 의한 사망 사례가 공식적으로 한 건도 집계되지 않았다. 하지만 메티실린 내성 황색포도상구균 등 다양한 종류의 다제내성균(슈퍼박테리아)이 이미 국내에서도 출현한 적이 있어 슈퍼박테리아 감염으로 인한 사망 사례가 상당수에 이를 것이라는 게 의료 전문가들의 공통된 의견이다. 한 전문의는 “30~40%라는 높은 치사율을 보이는 슈퍼박테리아는 언제 어디서든 대유행할 수 있는 휘발성을 갖고 있다.”면서 “공기로 전염되는 인플루엔자와는 달리 슈퍼박테리아는 감염된 상처나 의료행위 등으로 옮기기 때문에 병원에서 주사를 맞고도 감염될 수 있다.”고 말했다. 따라서 슈퍼박테리아 예방책으로는 병원내 위생상태를 청결하게 유지하는 것이 가장 중요하다. 일단 감염되고 나면 항생제도 속수무책이기 때문에 예방만이 유일한 대안인 셈이다. 복지부 관계자는 “현재 대형병원 50여곳을 중심으로 법정감염병으로 지정된 VRSA, MRSA, VRE 등 6종의 다제내성균 감염현황을 실시간으로 보고받는 감시체계를 가동 중”이라면서 “국내 의료기관에서 슈퍼박테리아가 대유행하지 않도록 만전을 기할 것”이라고 말했다. 현재 국·내외에서 병원균에 저항성을 부여해 슈퍼박테리아가 되게 하는 핵심 유전자가 무엇인지 밝혀내려는 연구가 활발하게 진행 중이다. 하지만 아직 슈퍼박테리아를 퇴치할 수 있는 뾰족한 해결책은 없다. 더구나 슈퍼박테리아는 항생제에 내성이 생긴 일종의 ‘변종’이기 때문에 또 다른 슈퍼박테리아가 나타날 가능성은 얼마든지 있다. 복지부 관계자는 “항생제의 오남용이 심각할수록 슈퍼박테리아 출현 가능성은 훨씬 높아진다.”면서 “조금 아프다고 해서 무조건 약부터 찾는 습관을 줄여야 한다.”고 당부했다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

항암제 중 새로 개발돼 그동안 국내에서 건강보험이 적용되지 않았던 ‘2군항암제’도 보험 적용을 받게 된다. 암치료 보장성을 확대해 매년 늘어나는 암환자의 의료비 부담을 덜어주기 위해서다. 보건복지부는 건강보험이 적용되지 않는 고가의 암치료도 보험 혜택을 받을 수 있도록 내달부터 암치료의 보험 적용 범위를 대폭 확대하기로 했다고 3일 밝혔다. 이로써 지금까지 전액 환자 본인이 부담해야 했던 비급여 항암치료제 중 상당수가 급여로 전환돼 환자들의 치료비 부담을 크게 줄일 수 있게 됐다. 2개 이상의 2군 항암제를 동시에 투여할 때도 내달부터 모두 보험 적용을 받게 된다. 현행 2군 항암제 병용요법의 경우 두 종의 항암제 중 비싼 항암제는 일부 보험 적용이 됐지만 저렴한 항암제는 비용을 전액 환자가 부담해 왔다. 특히 유방암 수술 후 재발 방지를 위해 사용되는 ‘허셉틴’과 ‘졸라덱스’의 경우 각각 림프절로 전이된 환자와 ‘에스트로겐 수용체 양성인 환자만 보험이 적용되는 등 제한이 있었으나 앞으로는 이런 적용 규제가 상당 부분 완화된다. 복지부는 이와 함께 치료비가 1000만원에 이르는 전립선암 3세대형 냉동제거술, 300만원 상당의 신장암 고주파 열치료술, 20회 시술에 1500만원이 드는 세기변조 방사선치료 등에 대한 보험 적용 여부도 현재 검토중이라고 덧붙였다. 지난달 대장암 수술 후 현재 격주로 1회 2군항암제로 치료를 받고 있는 암환자 이모(56)씨는 “지금까지 수술비 등 치료비가 1200만원 이상 들었으며, 이후에도 회당 50만~60만원씩 하는 항암치료를 12회에 걸쳐 받아야 해 큰 부담이 됐다.”면서 “ 암 자체가 부담인데다 비싼 치료비도 감당하기 어려웠는데, 보험 대상이 확대된다니 정말 다행스러운 일”이라며 이번 조치를 반겼다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

의과대학 졸업 후 전문의가 되기 전에 거치는 인턴·레지던트 등 수련의 과정에 대대적인 수술이 가해질 전망이다. 대한의학회는 최근 전문의 제도 개선방안 워크숍을 열어 올해 안에 전문의 제도 개선안을 마련하겠다고 30일 밝혔다. 2005년 의학전문대학원(의전원)이 도입되고, 지난해부터 의사 국가고시에 임상 실기시험이 추가되는 등 최근 의료인 양성 과정이 크게 바뀌었기 때문이다. 여기에다 의전원 설립으로 인한 전문의 고령화도 수련 과정 수술의 계기가 됐다. 현행 제도에서는 남학생이 정규 교육과정을 거쳐 만 19세에 대학에 입학, 의전원을 졸업한 뒤 전문의가 되기까지 최소 16년이 걸린다. 대학 4년간 학사학위를 취득한 뒤 의전원에서 4년간 의학을 전공해야 하고, 여기에 인턴 1년, 레지던트 4년, 공중보건의(3년)나 군의관 복무까지 더하면 적어도 30대 후반이 돼야 전문의 자격을 갖추게 된다. 이 때문에 현재 대한의학회 등 의료계와 보건복지부는 ▲인턴제 폐지 ▲근무시간 상한제 도입 ▲진료과별 수련교육 시간 자율화 등을 주요 내용으로 하는 전문의 제도 개선에 대한 심도 있는 논의를 진행 중이다. 대한의학회 관계자는 “올해 안에 최종안을 도출해 복지부에 건의할 예정”이라고 밝혔다. 수련과정 개편의 핵심은 ‘인턴제 존폐’가 될 것으로 보인다. 의료계에서는 인턴제 폐지가 의사 양성기간을 단축할 뿐 아니라 의전원에서의 임상실습을 강화하는 계기가 될 것이라며 반기고 있다. 의사 인턴제도는 의사면허를 가진 상태에서 다양한 진료·시술 경험을 쌓도록 하기 위해 도입됐지만, 실제로 진료에는 거의 참여하지 못하거나 의사들 뒷바라지만 하는 등 투입되는 시간에 비해 교육적 효과가 떨어진다는 지적이 제기돼 왔다. 하지만 중소병원들은 현 제도 유지를 요구하고 있다. 저렴한 인건비로 운영하는 인턴제를 폐지하면 그 자리를 고액 연봉의 정규 의사들로 채워야 하고, 이로 인한 진료비 인상 부담을 환자들이 떠안게 된다는 논리다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

신종플루와 일반 계절독감을 동시에 예방할 수 있는 ‘신종’ 백신이 나왔다. 식품의약품안전청 산하 식품의약품안전평가원은 신종인플루엔자 A(H1N1) 등을 예방할 수 있는 계절독감 백신이 올해 처음으로 국가검정을 통과해 국내에 출하되기 시작했다고 20일 밝혔다. 올해 생산된 계절독감 백신에는 신종플루 A형 바이러스 2개(H1N1·H3N1)와 B형독감 1개 균주의 배양 항원이 함께 포함돼 있어 이 백신 하나만 접종하면 신종플루와 계절독감을 동시에 예방할 수 있다. 식약청 관계자는 “지난해 겨울 신종플루와 B형독감이 동시에 유행했기 때문에 올해 독감 백신에 대한 국민들의 관심도도 높아질 것”이라면서 “국내 독감백신 공급량은 1800만도즈(1회 접종량)로 지난해 1100만도즈보다 64%가량 증가할 것으로 예상된다.”고 말했다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

군부대에서 제공되는 김치에서 쥐가 발견돼 군납 음식의 위생 문제가 도마에 올랐다. 식품의약품안전청은 경북 예천의 모 대대급 부대의 김치에서 쥐(이물)가 발견돼 해당부대에 납품돼 남은 김치 240㎏ 전량을 폐기했다고 20일 밝혔다. 김치에 혼입된 쥐는 배식을 받은 군인이 처음 발견해 신고했다. 식약청은 배추 절단과정에서 쥐가 들어간 것으로 결론내렸다. 식약청은 해당 회사에 대해 품목제조정지 등 행정처분을 관할 지자체에 요청했다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

출산 후 2주간 산후조리원을 이용하는 데 드는 비용이 최하 64만원에서 최대 1200만원까지 무려 19배나 차이 나는 것으로 조사됐다. 보건복지부는 서영준 연세대 의료복지연구소 교수팀이 전국 산후조리원 418곳을 대상으로 실시한 실태조사 결과에서 이같이 나타났다고 19일 밝혔다. ●전국 418곳 대상 실태조사 이번 조사는 산후조리원 설립 이후 최초의 전국 규모 조사로, 이용비·지역별운영현황·만족도·선택이유 등에 대한 조사가 이뤄졌다. 조사 결과 전국에서 산후조리원 2주간 이용비가 가장 낮은 곳은 ‘전남’으로 일반실 평균 비용이 123만원으로 조사됐다. 특실도 평균 142만원으로 전남이 전국에서 가장 저렴했다. 가장 비싼 지역은 ‘서울’로 일반실 평균이 212만원이었다. 일반실 비용이 200만원이 넘는 지역은 서울이 유일했다. 특실도 평균 266만원으로 전국에서 가장 비쌌다. 이밖에 일반실의 경우 전북(129만원), 경북(130만원), 강원(137만원), 광주(140만원) 등이 비교적 저렴했고, 충남(190만원), 경기(179만원), 대전(166만원), 울산(160만원) 등이 비싼 편에 속했다. 전국 산후조리원 일반실 평균은 172만원, 특실은 211만원이었다. ●전남 가장 저렴·서울 가장 비싸 전국에서 가장 저렴한 산후조리원은 전북 정읍의 H산후조리원인 것으로 조사됐다. 이곳은 일반실 2주간 이용비가 64만원에 불과했다. 하지만 서울 강남구의 S산후조리원은 특실 2주 이용비가 1200만원에 이르는 것으로 확인됐다. 무려 19배의 가격차이를 보였다. 이원희 복지부 가족건강과장은 “출산 직후의 산모는 가정에서 산후조리를 하는 것이 가장 바람직하지만, 불가피하게 산후조리원을 이용해야 하는 경우 사전에 비용이나 프로그램 등에 대한 정보를 객관적으로 비교한 다음 선택하는 것이 좋다.”고 말했다. 산후조리원은 세계에서 유일하게 우리나라에만 있는 시설이다. 지난해 6월 말 기준으로 전국에 428곳의 산후조리원이 있다. 2006년 264곳에 불과했으나 신고업으로 전환된 이후 급증했다. ●www.agasarang.org 공개 한편 산후조리원에 대한 만족도 조사에서 산모들은 직원(79.5%), 식사(74.6%), 신생아관리(62%)에 대해 비교적 높은 만족도를 보였다. 반면 이용요금에 대한 만족도는 56.6%로 항목 중 최하위를 기록했다. 산후조리원 선택 이유로는 ‘시설 및 프로그램이 마음에 들어서(42.4%)’, ‘집과 가까워서(39.%)’가 가장 많았다. 산후조리원에 대한 조사결과는 인터넷 홈페이지 아가사랑(www.agasarang.org)을 통해 확인할 수 있다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

타이완의 한 사설 동물원에서 사자와 호랑이의 혼혈인 라이거(Liger)가 태어나 화제다. 타이완의 남부 사설 동물원인 ‘세계 사왕 교육농장’에서 일요일에 태어난 라이거는 3마리중 한마리가 죽고 현재 두 마리가 생존했다. 어미인 호랑이가 새끼들을 돌보는 것을 거부해 동물원 직원들이 새끼들을 돌보고 있다. 아프리카 출신의 사자인 ‘심바’와 뱅골계 출신의 어미 호랑이는 어려서 부터 6년 동안 같은 우리에서 자랐고 3여년 전부터 짝을 맺은 걸로 알려졌다. 농장 주인이 황 궈난은 “호랑이가 임신하리라고 는 생각도 못했다” 고 진술해 이번 라이거의 출생이 의도적인 게 아닌 자연적 출생임을 강조했다. 타이완에서는 관련정부기관의 허가없은 이종 간의 동물의 혼혈출생은 위법으로 위반한 사람은 5만 대만달러(약 186만원)의 벌금을 물게 되어 동물원 주인은 벌금을 물 가능성도 보도 됐다. 현재 라이거는 세계에 10여 마리가 생존해 있고 완전히 성장하면 일반사자의 2배 크기로 까지 자라날 수 있다. 사진=Apple Daily 서울신문 나우뉴스 해외통신원 김형태 tvbodaga@hanmail.net

2500원인 담뱃값이 8500원으로 오르면 흡연율은 수직하락할 것이라는 연구결과가 나왔다. 이 연구결과에 따르면 올 상반기 42.6%인 성인남성 흡연율이 선진국 수준인 30.4%가 될 것으로 예측됐다. 이 같은 연구에 힘입어 보건복지부의 담뱃값 인상 추진에도 탄력을 받을 전망이다. 복지부 산하 질병관리본부는 16일 ‘금연정책의 평가와 향후 흡연율 예측’이라는 보고서에서 ‘심스모크(SimSmoke)’라는 시뮬레이션을 활용해 담뱃값 인상, 담배광고 제한, 금연구역 지정 등 7가지 금연정책의 효과를 분석한 결과 이 같은 결론이 나왔다고 밝혔다. 보고서는 만약 담뱃값이 올해안에 500원 올라 3000원이 되면 올 연말 남성 흡연율은 42.6%에서 35.5%로 떨어지고, 이후 매년 500원씩 인상하면 3500원이 되는 내년엔 33.8%로 뚝 떨어질 것으로 전망했다. 또 담뱃값이 5000원이 되는 2014년에는 30.2%, 7500원이 되는 2019년에는 26%, 8000원이 되는 2020년에는 25.3%로 떨어질 것으로 나왔다. 담뱃값이 한꺼번에 6000원 인상돼 8500원이 되면 성인남성 흡연율은 현재보다 12.2%포인트가 하락한 30.4%로 급락할 것이라는 분석도 나왔다. 담뱃값 인상은 흡연율 하락에 직접 영향을 미쳤다. 국내에서 1995년부터 2006년까지 시행된 금연정책이 흡연율에 미친 영향을 분석한 결과, 담뱃값 인상(54.4%)이 남성의 흡연을 줄인 가장 큰 요인으로 작용했다. 이어 캠페인(32.9%), 금연구역 지정(9.3%), 금연치료 지원(3.4%) 순이었다. 실제로 2005년 담뱃값이 2000원에서 2500원으로 인상된 이후 2004년 57.8%던 흡연율은 2005년 52.3%, 2006년 44.1%로 하락했다. 보고서는 “우리나라가 흡연으로 인한 사회경제적 부담에서 벗어나지 못하면 선진국 대열에 올라서지 못할 것”이라면서 “우리나라 경제력 수준에 비하면 국내 적절한 담뱃값은 6000원 이상이 돼야 한다.”고 지적했다. 하지만 담뱃값 인상에 있어서 흡연자들과 시민단체들의 반발도 만만찮다. 흡연자들은 서민들의 기호식품인 담배를 제한하는 것은 ‘인권침해’라는 주장을 내세웠다. 시민단체들은 정부가 대부분 세금으로 구성되는 담뱃값을 올려 4대강사업 예산으로 충당할 속셈이 아니냐며 반기를 들고 있다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

경제활동에 참가하는 여성의 비율이 갈수록 줄고 있다. 결혼 후 출산과 육아 등으로 직장을 포기하는 여성이 많기 때문이라는 게 대체적인 분석이다. 한국보건사회연구원이 15일 밝힌 ‘저출산 고령화 시대 여성인력 활용방안’이라는 보고서에서 여성들의 경제활동 참가율이 2007년 이후 매년 감소하는 것으로 나타났다. 보고서에 따르면 국내 여성의 경제활동 참가율은 48.8%였던 2000년 이후 지속적으로 증가, 2006년 50.3%를 기록했다. 하지만 그 이후 하향세로 돌아서 2007년 50.2%, 2008년 50%, 2009년 49.2%로 감소세가 지속되고 있다. 10년 전과 거의 같은 수준이다. 저출산의 여파로 2018년부터 인구감소가 시작될 것이라는 분석이 나오면서 여성의 경제활동 참가는 인구감소로 인한 노동력 부족 현상을 해결할 수 있는 대안으로 여겨져 왔다. 그러나 직장 여성들의 복지 여건이나 그들에 대한 사회적 인식은 여전히 개선되지 않고, 10년 전 수준에 머물러 있다는 게 전문가들의 지적이다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

[서울신문NTN 김진오 기자] KT는 오는 18일부터 아이폰4 예약판매를 실시한다고 15일 밝혔다. 오늘 9월부터 정식 출시된다. 표현명 KT 개인고객부문 사장은 “9월에 새로운 모습의 아이폰4를 출시할 것”이라며 “아이폰 3GS의 폭발적인 인기에 이어, 고객들의 뜨거운 호응을 받게될 것으로 기대한다.”고 말했다. 이에 따라 고객들은 18일부터 KT 공식 온라인 휴대폰 쇼핑몰인 ‘폰스토어’ (http://www.phonestore.co.kr)에서 온라인 예약이 가능하다. 또, 2900여 개의 KT 공식 대리점 및 지사에서 오프라인 예약을 할 수 있다. 아울러 16일 오후 8시부터 ‘폰스토어’에서 예약 프로세스 안내문을 조회해볼 수 있으며, 17일부터는 전용 상담센터(1577-3670)로도 문의가 가능하다. 아이폰4에 대한 추가적인 정보는 애플 홈페이지(http://www.apple.com/kr/iphone/)를 방문해 확인 가능하다. KT는 아이폰4의 구체적인 출시 시기가 정해지는 데로 추가로 발표할 예정이다. 김진오 기자 why@seoulntn.com

무려 350ℓ나 되는 젊은 군인들의 ‘뜨거운’ 피가 아깝게 버려졌다. 헌혈을 담당하는 간호사들이 헌혈 전 문진을 소홀히 한 대가였다. 헌혈 적합성도 따지지 않고 무작정 피부터 빼고 보는 관행이 낳은 어처구니없는 일이 발생한 것이다. 10일 대한적십자사가 한나라당 이애주 의원에게 제출한 질병관리본부의 ‘수혈자 및 원인조사 결과’ 보고서에 따르면 지난 5월 발생한 ‘헌혈 군인 884명의 혈액 폐기사건’은 채혈에 앞서 이뤄진 간호사들의 ‘문진조작’ 때문인 것으로 밝혀졌다. 당시 대한적십자사는 부산·광주·강원·전북 등 4개 지역 군부대 군인 884명을 대상으로 채혈을 하면서 군인들의 질병상태, 예방접종 현황 등을 파악하지 않았던 것으로 확인됐다. 또 간호사들이 장병들에게 헌혈이 예방접종과 무관하다고 안내했을 뿐 아니라 장병들의 헌혈 기록카드 항목에 엉뚱하게도 ‘예방접종 사실 없음’으로 기재, 내용을 조작한 것으로 조사됐다. 헌혈을 했던 장병들은 헌혈 당일로부터 4~15일전 혼합백신인 MMR(홍역·풍진 등)를 접종했었다. 따라서 이들 장병들은 ‘접종 1개월 이내 헌혈을 해서는 안 되는 경우’에 해당됨에도 간호사들은 “문제없다.”며 채혈을 강행한 것이다. 다행히 당시 채혈된 혈액 중 절반 정도가 557명에게 수혈됐으나 수혈자들에게서 이상반응은 발생하지 않은 것으로 확인됐다. 대한적십자사는 4834만원 상당의 잔여 혈액 전량을 폐기 처분하는 한편, 부산혈액원 기획과 직원, 전북혈액원 문진담당 간호사 등 4명에 대해 감봉·견책처분을, 부산혈액원장·의무관리실장 등 10여명에게는 경고·주의조치를 내렸다. 이처럼 보건당국의 부주의로 인한 채혈 강행으로 아까운 피를 버릴 수밖에 없었던 것은 대한적십자사가 매년 헌혈 목표치 달성에 혈안이 됐기 때문이라는 지적이 나오고 있다. 행정적으로 올해 적십자사의 헌혈 목표치인 242만 4000명을 채우기 위해 ‘헌혈의 밭’인 군인들의 피를 일단 확보하고 보자는 의도였다는 분석이다. 하지만 대한적십자사 관계자는 “지난해 헌혈량이 역대 최고치를 기록하며 목표를 달성했고, 7월말까지 올해 목표량의 60%를 이미 달성했다.”면서 “적십자사의 과실이 없다고는 말할 수 없지만, 군부대 측이 접종 2주 이내 헌헐이 가능한 볼거리 예방접종을 했다고 알려와 문제가 없을 것으로 판단했다.”고 해명했다. 이 의원은 “헌혈 전 문진을 할 때 헌혈규정을 잘 모르는 간호사들이 상당수”라면서 “헌혈에 대한 업무적격성 평가를 실시하고, 헌혈사업 기획부터 공급단계까지의 내부감시체계 확립이 필요하다.”고 지적했다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

대형 병원의 진료비가 비싼 데는 그만한 이유가 있다. 숙련된 의료인과 의술, 첨단 의료기기로 진료를 받을 수 있어서다. 그런데 진료가 고도화·세분화되다 보니 각 시술마다 보험 적용 여부의 구별이 쉽지 않다. 이 때문에 대형병원 진료비에 거품이 끼는 것을 막기가 쉽지 않다. 급여 적용이 안 되는 새로운 의술과 약제가 숱하게 쏟아져 나오기 때문이다. 6일 한나라당 손숙미 의원이 건강보험심사평가원에서 제출받은 ‘허위·부당 청구에 의한 의료비 환불 현황’에 따르면 올 상반기 병원의 부당청구 환수금액은 서울대병원(2억 946만원), 연세대 세브란스병원(1억 9692만원), 서울아산병원(1억 8493만원) 등 메이저급 병원들이 가장 많았다. 부당청구 환수금액이란 환자의 영수증과 환자 진료자료를 비교해 환자가 근거없이 더 낸 것으로 확인된 진료비를 뜻한다. 유형별로는 ▲보험 적용 진료를 보험 미적용 ▲선택진료비 과다 징수 ▲신의료기술 및 의약품 치료재료 임의 비급여 ▲계산착오 등이었다. 이 때문에 일부에서는 “인프라를 잘 갖춘 대형 병원이 환자를 기만한다.”는 비판이 나왔다. 하지만 의료계 관계자들은 “대형 병원의 부당청구 금액이 많은 것은 당연하다.”는 입장이다. 보통 대형 병원은 암환자 등 중증 질환자들이 치료를 받다보니 치료범위가 넓고 세밀해 진료비도 많아지는데, 그런 치료 과정과 전문의의 진료행위 하나, 하나를 세부적으로 따져보면 보험 적용이 되는 것과 그렇지 않은 것이 혼재해 급여 기준 적용에서 착오가 생기는 일이 허다하다는 것이다. 예컨대 복강경시술을 할 때 ‘블레이드 시술’은 가격을 별도로 산정하지 말도록 돼 있으나 실제로는 산정하는 사례 등이 대표적이다. 또 같은 약제라도 식약청의 허가사항 이외의 목적으로 투약하고 비급여로 청구해도 부당청구가 된다. 특정 대장암 환자한테 위암용 항암제를 써서 효과를 봤다면 이런 경우 사용허가 범위를 벗어난 것이어서 당연히 비급여 청구를 한다는 것이다. 물론 이런 경우 의료진이 판단한 ‘의학적 타당성’이 객관적으로 인정될 경우에만 해당된다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

위해균이 검출되거나 이물질이 발견된 제품에 대해 식품의약품안전청과 지자체가 회수명령을 내려도 실제 회수되는 것은 10개 중 2개에 불과한 것으로 나타났다. 아예 회수율이 0%인 경우도 최근 4년간 전체의 10%나 됐다. 보건당국이 단속 등 행정업무 처리에만 집중하고, 실제 국민들이 받을 수 있는 피해에 대해서는 소홀했기 때문이라는 분석이 나오고 있다. 4일 민주당 이낙연 의원이 식약청으로부터 제출받은 ‘2006~2009년 위해식품 회수현황’에 따르면 지난 4년간 위해식품으로 판명돼 회수명령을 받은 식품의 평균 회수율은 20%에 불과했다. 이 가운데 전체의 20%가 넘는 1689t에 대한 회수율은 1%에도 못 미치는 것으로 나타났다. 회수가 전혀 안 된 위해식품도 전체 703건 가운데 72건(322t)에 이르렀다. 최근 금속이물질 검출로 문제가 됐던 N사의 시리얼은 유통량 대비 0.2%만 회수하는 데 그쳤다. 세균 수 초과 등으로 회수명령을 받은 H사의 과자는 회수 이후 일부 제품이 포장만 바뀌어 재판매됐다는 의혹까지 제기됐다. 이와 관련, 식약청은 재작년 국민들을 경악하게 한 멜라민 파동 이후 위해식품의 신속한 회수조치를 위해 ‘식품이력추적관리제도’를 도입한다고 밝혔다. 하지만 이 제도는 2년째 유명무실하게 외면 당하고 있다. 확인결과 현재 12개 업체만이 여기에 등록돼 있었다. 참여도 권장사항이다 보니 대부분의 업체가 인력과 비용문제를 내세워 제도 참여를 고사하고 있다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

심야에도 일반인들이 응급약을 손쉽게 구입할 수 있도록 하기 위해 지난달 19일부터 시범 도입·지정된 ‘심야응급약국’이 시행 2주일 만에 문제점이 터져 나오고 있다. 논란은 심야응급약국의 실효성 문제로 옮겨 붙었다. 이 때문에 심야응급약국 제도의 파행도 예상되고 있다. 3일 일선 약국 관계자 등에 따르면 대부분의 약사들은 심야응급약국에 대해 “생색내기 정책”이라고 밝혔다. 시범실시지만 심야시간대의 취객이나 범법자들에 대한 대책이 전무할 뿐 아니라 심야약국 운영에 따른 지원책이 전혀 없기 때문이다. 종로구의 한 약사는 “금품 등을 노린 범죄에 무방비로 노출돼 있는 데다 응급환자들이 많이 찾는 것도 아니고, 그렇다고 영업이 잘되는 것도 아닌 심야응급약국은 솔직히 약사들에게는 최악의 선택”이라고 털어놨다. 특히 최근 여약사 납치·살해사건이 국민들에게 충격을 준 가운데 심야응급약국의 방범문제는 약국 운영의 주요 관심사가 되고 있다. 하지만 서울지역에 지정된 심야약국 18곳을 확인한 결과, 수화기를 들고 일정 시간이 지나면 인근 지구대에 신호가 전달되는 장치 등 범죄에 대비한 비상시스템을 갖춘 약국은 절반인 9곳에 불과했다. 이 또한 약국이 스스로 취한 자구책이었다. 폐쇄회로(CC)TV는 일부 큰 약국에만 설치돼 있었다. 심야에 근무하는 약사에 대한 인건비와 밤새 사용해야 하는 전기료 부담도 만만찮은 것으로 나타났다. 시급 2만 5000원씩을 지급해야 하는 야간 근무 약사 2~3명이 자정부터 새벽 6시까지 근무할 경우 매일 30만~45만원, 한 달에 1000만원 안팎의 추가 비용이 들고, 큰 약국의 경우 전기료도 만만치 않은 데 비해 약국을 찾는 고객은 많아야 1~2명에 그치기 때문에 어떻게 해도 타산을 맞추기 어렵다는 것이다. 실제로 서초구에서는 심야응급약국 운영 1주일 만에 야간에 근무할 약사를 찾지 못해 심야약국 운영을 포기한 약국도 있었다. 마포구 푸른약국 조송미 약사는 “심야응급약국은 응급환자를 위해서는 꼭 필요하다.”면서도 “시범실시 후 정상 운영 단계에서는 정부나 지자체의 지원이 있어야 실효성 있는 운영이 될 수 있을 것”이라고 지적했다. 이에 대해 약사회는 “제도 초기부터 섣불리 지원책을 내놓았다가 나중에 관리가 안 되면 중도에 철회할 수도 없게 된다.”면서 “시범실시 중에 드러난 시행착오를 감안해 효율적인 지원책을 마련할 방침”이라고 밝혔다. 이영준기자 apple@seoul.co.kr

■설마 가겠나 하다… 처음에는 “설마 옮겨가겠어?”라던 직원들의 반응이 이제는 “정말 가는구나.”라는 쪽으로 바뀌어 가고 있다. 이전을 대하는 직원들의 표정도 제각각이다. 오는 11월 충북 오송으로 이전해야 하는 식약청 이야기다. 한 여직원은 “식약청이 오송으로 이전한다는 소식이 전해지자 ‘식약청 직원과는 소개팅을 하지 말라.’는 소문이 관가에 나돌더니 그 후 정말로 소개팅이 뚝 끊겼다.”며 우울하다고 했다. 식약청의 오송 이전이 ‘설마’에서 어쩔 수 없는 ‘현실’이 돼 가고 있는 가운데 직원들은 ‘돌이키기 어려운 현실’로 받아들이며 틈만 나면 이런저런 이전 관련 정보를 나누는 모습들을 어렵지 않게 찾아볼 수 있다. 공무원 아파트 분양 정보에 귀를 기울이는 직원이 있는가 하면, 자녀들 교육문제를 두고 의견을 나누거나 서울에서의 출·퇴근을 고민하는 직원들도 있다. 한 직원은 “이미 오송과 가까운 청주 지역으로 이사할 계획을 세워놓았다.”면서 “가족과 떨어져 지낼 일이 엄두가 나지 않아 고민 끝에 아예 이사를 가기로 했다.”고 말했다. 그러나 오송 이전 후 출·퇴근을 일단 해보고 차후에 주거문제를 결정하겠다는 직원들도 적지 않다. 코레일이 식약청 직원에 한해 KTX 비용을 50% 할인해 주기로 한데다 경기 광명역과 서울역 두 곳에서 오송까지 오가는 시간이 각각 30분, 45분 밖에 걸리지 않기 때문이다. 또 식약청은 KTX를 이용하기 어려운 직원들의 편의를 위해 올 12월 말까지 서울~오송 간 통근버스도 운행하기로 했다. 오송 이전이 확정되면서 식약청은 직원들의 근무여건을 개선하기 위해 ‘유연근무제’를 도입하기로 했다. 6가지 다양한 근무형태를 제시하고 이중에 자신이 원하는 형태로 근무를 할 수 있도록 하겠다는 것이다. 식약청 직원을 대상으로 설문조사를 한 결과, 가장 선호도가 높은 방안은 ‘시차출퇴근제(탄력근무제)’였다. 출근시간을 아침 10시까지 자율적으로 조정할 수 있기 때문이다. 이영준기자 apple@seoulco.kr ■혹시 남을까 하다… 세종시로 이전하지 않고 남는 것으로 결정된 6개 부처에 여성가족부가 있다. 국방·통일·외교통상부는 국가의 외교·안보와 관련된다는 점에서, 법무·행정안전부는 나라 전체의 안정과 안전에 관여한다는 점에서 수긍이 가지만 여가부는 어딘가 어색하다. 여가부가 서울에 남는 이유는 이렇다. 2005년 행정중심복합도시건설특별법이 제정될 당시 여당은 야당과의 합의를 위해 잔류 부처 숫자를 늘릴 필요가 있었다. 부처 숫자는 늘지만 잔류하는 공무원 수는 적은 부처가 필요했다. 당시 여가부 직원은 170명 정도로 이 요건에 부합했다. 여가부 관계자는 “세종시로 옮기는 것으로 알고 있었는데 하룻밤 사이에 남는 부처로 돼 있었다.”며 “행정중심복합도시건설추진단(행복청의 전신)에 알아보니 여야 합의로 그렇게 됐다고만 했다.”고 당시를 회고했다. 여가부의 애로 사항 중 하나는 조직이 작고 인원수가 적어 빠른 속도의 업무 추진을 내세울 수 없다는 것. 이 점이 서울에 남는 이유가 된 셈이다. 전화위복(?)이다. 금융위원회는 정부 부처의 세종시 이전이 호재로 작용했다. 이명박 정부 들어 금융정책이 기획재정부에서 옮겨오고 직원 200여명의 조직이 되면서 일이 많고 고된 부서로 낙인 찍혔다. 전입을 희망하는 공무원이 없었는데 7월부터 상황이 달라졌다. 세종시 수정안이 부결되자 전입 공고에 올 상반기 전입 공고 당시보다 지원자가 50% 이상 늘었고 한 달 동안 문의도 꾸준히 들어왔다. 남편의 직장이 서울에 있는 여자 사무관들의 경우, 세종시로 이전하는 것이 쉽지 않기 때문에 이들의 문의가 많은 것으로 알려졌다. 기획재정부 일각에서는 “금융위와 합쳐지면 우리도 남을 수 있는 것 아니냐.”는 우스갯소리도 나온다. 전경하·이경주기자 lark3@seoul.co.kr