앞으로 위급하지 않은 사고나 환자이송을 위해 119를 부르면 이송을 거부당한다. 1일 소방방재청에 따르면 ‘구급대 및 구조대의 편성운영에 관한 규칙’을 개정, 응급환자가 아니라고 판단하면 현장에서 이송을 거절할 수 있도록 했다. 이는 119 신고를 받고 출동해보면 응급환자가 아닌 경우가 많아 이로 인해 긴급 환자 이송을 위한 출동이 지연되는 사례가 적지 않기 때문이다. 실제로 지난해 구조활동 건수 9만 7881건 가운데 급하지 않은 것이 31.4%인 3만 738건에 달했다. 동물 구조가 1만 4427건(15.9%), 문 개방이 1만 1158건(11.4%), 안전조치가 4053건(4.1%) 등을 차지했다.전체 구급건수 103만 5139건 가운데 급하지 않은 구급활동도 26.5%인 28만 5845건이나 됐다. 만성질환자가 구급차를 요청한 사례도 22만 2491건(20.7%)에 달했다. 이에 따라 단순 문개방, 동물 포획이나 구조, 치통·감기환자·취객·만성질환자 등의 구조 및 구급 요청의 경우 고열이나 호흡곤란 등을 동반하는 응급한 상황이 아닌 것으로 판단되면 이송을 거절할 수 있도록 했다.조덕현기자 hyoun@seoul.co.kr

사고로 사망한 응급환자 10명 가운데 4명은 적절한 치료를 신속히 받았다면 살 수 있었던 ‘예방가능한 사망’이라는 연구결과가 최근 언론을 떠들썩하게 했다. 이러한 수치는 선진국에 견줘 3배나 높으며, 심지어 싱가포르에 비해서도 2배나 높다. 사고로 돌아가신 분들이 지하에서 들으시면 통곡할 노릇이다. 그뿐만이 아니다. 교통사고, 심장마비, 중풍 등 국민 누가에게나 뜻하지 않게 닥칠 수 있는 일들이 대표적인 응급 상황이라는 사실을 떠올리면 우리 모두 가슴이 서늘해진다. 선진국에 크게 뒤지지 않는 의료수준을 자부하는 우리나라에서 왜 이런 어처구니없는 일이 일어나는 것일까. ‘교통사고로 피를 많이 흘려 쇼크에 빠진 응급환자’의 예를 들어 우리나라 응급의료 체계를 진단해 보자. 이런 환자에게는 정맥주사로 많은 양의 수액을 사고 현장에서 신속하게 주입해 혈압을 유지하는 것이 가장 중요하다. 하지만 지난해 조사에 따르면 119 구급대원이 이같은 처치를 한 경우는 3%에 불과했다. 정맥주사와 같이 응급환자의 생명을 연장할 수 있는 처치를 할 수 있는 사람을 1급 응급구조사라고 한다. 우리나라 전체 119 구급대원 중에서 1급 응급구조사는 17%에 불과하다. 적어도 절반은 1급 응급구조사여야 하는 데도 말이다. 또한 1급 응급구조사의 응급처치 능력 역시 의심받을 만한 수준이다. 다음으로는 신속하게 적절한 진료를 받을 수 있는 병원으로 이송돼야 한다. 조금 오래된 조사 결과지만 중환자를 중소병원으로, 경환자를 대형병원으로 이송한 경우가 36%나 됐다. 구급대원이 중·경환자를 제대로 구분하지 못하는 것이다. 병원에 도착한 다음에는 안심해도 되는 것일까. 아니다. 응급의학 교과서에는 ‘출혈성 쇼크’ 환자에게 30분 이내에 수혈토록 돼 있다. 하지만 우리나라에서는 1시간 이내에 수혈이 이루어지는 경우도 드물다. 이 응급환자가 (간 파열로 인해)신속하게 응급수술을 받아야 한다고 하자. 조사된 바에 의하면 이런 응급환자가 신속하게 수술을 받은 경우는 10명에 1명도 되지 않았다. 국민들이 제대로 된 응급의료시스템 아래에서 안심하고 살려면 응급의료에 대한 투자가 확대돼야 한다. 무엇보다도 119 구급대의 1급 응급구조사 인력을 대폭 충원해야 한다. 병원들이 응급실 투자를 기피하지 않도록 응급진료에 대한 건강보험수가도 원가를 보전할 수 있는 수준으로 인상해야 한다. 또 119 구급대와 응급의료기관의 질적 수준을 평가해 잘 하는 곳에는 추가 예산 배정, 건강보험 수가 인상과 같은 유인을 제공하고 잘못하는 곳에는 상응하는 불이익을 주어야 한다. 당근과 채찍이 모두 필요한 것이다. 공공의료 강화를 줄기차게 외쳐온 참여정부가 최근 대표적인 공공의료 분야인 응급의료를 개선하는 데 크게 기여해 왔던 응급의료기금을 기금운영 합리화 차원에서 폐지할 것을 검토한다고 한다. 우리 사회에서 응급의료정책을 포함한 의료정책은 경제정책에 종속돼 있다는 느낌을 지울 수가 없다. 지금 이 시간에도 제대로 된 응급치료를 받지 못해 죽어가는 응급환자에 가슴 아파하며, 응급의료를 경제성장률만큼이나 중시하는 대통령과 국회의원, 장관을 보게 될 날을 기대해 본다. 아울러 우리 사회가 응급의료시스템 투자를 위해 건강보험료를 올리겠다고 나서는 정부에 기꺼이 동의할 수 있게 되기를 기대해 본다. 김윤 서울대 의대 교수

지난 3월26일 오후 4시40분쯤 전남 신안군 비금면 김모(75)씨가 심근경색으로 쓰러졌다. 가족들은 곧바로 119에 신고했고 해경 구난헬기가 출동했다. 김씨가 목포 H병원 헬기장에 내린 시간은 오후 5시50분으로 1시간을 넘겼다. 병원측은 곧바로 심폐소생술에 들어갔으나 김씨는 끝내 숨지고 말았다. 이 병원 관계자는 “김씨가 생명을 건졌다 해도 반신불수 등의 후유증은 피하기 어려웠을 것”이라고 말했다. ●5분 지나면 뇌손상·10분 지나면 뇌사 통계청이 분석한 원인별 사망자 수(2003년 기준)에 따르면 전국의 전체 사망자 24만 5817명 중 암이 6만 3685명(25.9%)으로 가장 많다.2위는 뇌혈관 질환으로 3만 6495명,3위 심장질환 1만 7188명 등으로 집계됐다. 그러나 암은 각 부위를 망라한 수치여서 단일 원인으로는 순환기계통 질환이 1위나 다름없다. 육류 위주의 식생활이나 운동 부족 등이 뇌혈관이나 허헐성 심장질환을 증가시키는 요인으로 전문가들은 분석하고 있다. 전남대병원 허탁(43·응급의학과장)교수는 “돌연사의 주원인은 스트레스와 질환·사고 등 심인성과 비심인성으로 구분된다.”며 “어떤 이유로든 심장이 정지한 이후 5분이 지나면 뇌가 비가역적(회복하기 힘든) 손상 상태에 이르고,10분이 지나면 전신마비 등 뇌사 상태를 벗어나기 힘들다.”고 말했다. 그는 “미국 등 선진국은 환자가 심장정지 상태로 응급실에 도착할 경우 회복률은 15%, 우리나라는 4∼5%에 불과하다.”며 “이는 국가별로 응급구조나 환자 운송시스템의 차이에서 비롯된다.”고 말했다. 순환기계 질환으로 인한 돌연사 말고도 여름철을 맞아 익사, 피서철 교통사고 등으로 심장 박동이 멎는 환자가 늘어날 것으로 전망된다. 특히 심장·뇌손상 등의 사고는 응급조치 시각에 따라 삶과 죽음이 결정되는 특징을 갖고 있어 ‘생활응급구조’의 확대가 절실하다. ●전남도 응급구조사 220명 불과 송모(56·광주시 북구)씨 역시 지난해 봄 무등산을 오르다가 갑자기 쓰러졌다. 등산객의 신고로 광주시 소방안전본부 헬리콥터가 출동했고,30∼40분 후에 송씨는 시내 종합병원으로 후송됐으나 사망했다. 이처럼 야외활동 중 사고를 당하면 생명을 건지기가 쉽지 않다. 환자 주변 사람들이 응급조치를 하지 않을 경우 대부분 뇌에 심각한 손상을 입기 때문이다. 드넓은 도서지역이 분포한 전남도 소방본부의 경우 인력 및 구급 장비가 더욱 필요한 데도 대도시에 비해 훨씬 열악하다. 도내 구급대의 정원은 510명이지만 현재 320명만이 근무하고 있다. 전체 85대 구급차도 1대당 6명이 근무해야 하지만 4명꼴이다. 이 가운데 전문인력인 응급구조사는 220명에 불과하다. 환자상태에 대한 정보와 조치 방법 등을 무선을 통해 수시로 알려주는 지도의(指導醫)는 공중보건의 2명만 배치됐을 뿐이다. 응급구조의 기본 장비인 ‘심실 제세동기’(심폐소생용 전기 충격기)도 전체 차량에 갖춰야 하나 58대에만 배치됐다. 전남도 소방본부 관계자는 “관련 장비와 인력이 부족해 동시에 여러 군데서 응급구조 상황이 발생할 경우 간호사나 응급구조사를 태우지 않은 채 구급차만 출동하는 경우가 많다.”며 “이는 서울시 등 재정자립도가 높은 일부 자치단체를 제외하곤 거의 비슷한 실정”이라고 말했다. 응급구조 주요 장비인 심실제세동기의 경우 서울과 대전 등 일부 대도시는 남거나 충분하지만 강원, 호남, 영남 등 농어촌 지역은 각 자치단체마다 14∼50대 부족하다. 심전도기록장치나 비강기도유지기 등도 수도권에 비해 농어촌 산간지역이 크게 부족하다. 이에 따라 119구급대가 인명구조보다는 ‘병원 이송’에만 매달리는 꼴이다. 도서지역에서 사고가 발생할 경우에는 해경·해군으로부터 구조의 손길을 빌려야 한다. 지리적, 기상적 요인이 겹칠 때는 최초 신고 접수가 출동으로 곧바로 이어지기는 더욱 어려운 형편이다. ●응급의료체계 다원화도 문제 행정자치부는 국가재난관리의 효율화를 위해 지난해 6월 소방국 등 재난관리 부서를 하나로 통합한 소방방재청을 발족했다. 미국의 연방재난관리청(FEMA)처럼 구조·구급을 일사불란하게 지휘 감독하고 재난관리의 효율을 높이기 위해서다. 소방방재청이 발족된 지 1년을 맞고 있으나 지방자치단체가 운영하는 소방본부의 인력·장비·시스템 등은 크게 달라지지 않았다. 소방방재청 관계자는 “올해 노후 소방 및 구급차량 확보를 위한 예산을 기획예산처에 요구했으나 ‘지방자치단체가 책임져야 한다.’는 이유로 거절당했다.”고 말했다. ●이송전 주변서 응급조치 필수 보건복지부가 운용하는 응급의료 정보센터 1339도 효율성이 떨어진다. 이용자가 이 번호를 잘 모르거나 이를 통해 신고가 접수돼도 또다시 119로 지령이 내려가는 이중 구조이다. 예산편성과 연구, 통신, 훈련, 구조 등 재난 관리체계 전반에 대한 일원화가 시급하다는 지적이다. 광주시 소방안전본부 관계자는 “학생 등을 대상으로 응급구조 방법에 대한 교육을 정기적으로 실시하고 있으나 관심이 낮은 편”이라며 “국가보건 차원의 생활응급구조 시스템 개발이 시급하다.”고 말했다. 광주 최치봉기자 cbchoi@seoul.co.kr

서울시는 혼자 사는 노인들에게 화재나 건강 이상 등 위급상황이 발생했을 때 버튼 하나만 누르면 소방서에서 구조요원이 즉각 출동하는 ‘119 자동신고기’ 3500대를 6월부터 추가 보급한다고 7일 밝혔다. 119자동신고기는 대당 17만원으로전액 정부와 시에서 보조한다. 시는 무의탁 노인 가운데 희망자에게 우선 보급하고, 희망자가 없으면 노인들만 사는 가구나 기초생활수급대상 노인, 장애인 등 거동이 불편한 환자에게 나눠줄 계획이다. 무의탁 노인은 서울시내에 현재 2만 1399명이다. 119자동신고기는 대형 숫자버튼 및 ‘119’ 버튼이 부착된 전화기와 거동할 수 없는 노인들이 목에 휴대할 수 있는 무선 휴대용 수화기가 있다. 시는 1998년부터 지난해까지 모두 1만 1725대를 보급했다. 서울시 소방방재본부는 그동안 3만 2044건을 신고받아 1만 5961명을 병원으로 긴급 이송하는 실적을 올렸다. 자동신고기 설치를 원하는 주민이 관내 소방서에 문의하면 실사를 거쳐 선정한다.(02)725-2119. 송한수기자 onekor@seoul.co.kr

요즘 내·외설악에 빙벽등반을 즐기는 산악인들이 붐비고 있다. 그러나 초보자들은 물론 전문 산악인들도 자신을 과신하거나 우수장비를 뽐내려다 대형사고를 당하기도 한다. 지난해 설악산과 오색 등 속초소방서 관할지역에서 1,2월에만 14건의 사고가 발생했다.9건은 자체 수습이 되었지만 5건에서 7명을 구조이송했다. 사고를 근절하려면 다음 사항을 유의하여야 한다. 초보자들은 겨울이전에 적정기간 기초훈련을 거쳐 안전장구를 완전히 갖추어 가상훈련장에서 체험한 후 등반을 해야 하며, 입산 전에 관리 공단 및 119에 일시, 장소, 인원 등을 신고해야 한다. 전문 산악인들도 자만하지 말고 선등자가 피켈을 완전히 고정한 후 등반해야 되며 안전장구는 가능한 한 신품을 사용하도록 해야 한다. 모든 사고의 발생은 ‘나만은 괜찮겠지.’하는 안전불감증과 방관적 자세에서 시작된다. 등반시 안전장비를 철저히 갖추는 것은 물론 경험이 있는 리더가 앞장서야 되며, 리더의 지시를 적극 따르고 비상식량, 의약품도 충분히 소지해야 한다. 이건원

내년부터 응급환자가 아니면 119 구급대의 현장 이송을 거부하는 방안이 추진된다.19일 소방방재청에 따르면 내년 1∼2월 중에 ‘구급대 및 구조대의 편성운영에 관한 규칙’을 개정, 응급환자가 아니라고 판단하면 현장에서 이송을 거절할 수 있는 조항을 신설할 계획이다. 119 신고로 출동해보면 응급환자가 아닌 경우가 30% 가까이 돼 긴급환자 이송이 지연되는 사례가 적지 않기 때문이다. 개정하는 규칙에는 비응급환자라고 판단해 이송을 거부했을 때 민원인과의 분쟁 발생에 대비, 출동한 대원의 성명과 전화번호 등을 알려주고 대화내용과 거부이유를 설명한 내용 등을 녹음할 수 있도록 할 방침이다. 조덕현기자 hyoun@seoul.co.kr

그는 멧돼지답게 저돌적(猪突的)으로 저항했고,이름에 걸맞은 죽음을 맞았다.반나절 넘게 수십명의 인간 무리에 쫓기면서 여러 발의 마취총을 맞고서도,그는 그물을 헤치고 장애물을 뛰어넘으며 사방을 헤집고 다녔다.무수한 쇠몽둥이를 맞아 생긴 내출혈과 마취제 과다 투여가 복합작용했다지만 부검의는 그의 최종 사인을 쇼크사로 진단했다.불굴의 저항정신으로,스스로 분을 못 이겨 숨을 거둔 것이리라.원래 속박당하기 싫어하는 동물이라지만 그 지치지 않는 스태미나는 분명 예사놈이 아니라는 생각을 갖게 만든다. 주말 새벽 청와대 뒤편 북악산 기슭의 멧돼지 출현은 경찰,119구조대를 초긴장 상태로 몰아넣었다.하지만 손에 손에 몽둥이를 들고 아이들 전쟁놀이보다 더 엉성한 작전을 펼치며 우왕좌왕하는 체포조의 모습을 텔레비전으로 보면서 국민들은 그가 목숨만은 건지기를 바랐다.전문가들은 체포조가 좀더 침착했더라면 생포할 수 있었다며 못내 아쉬워한다.적정량의 몇배나 되는 마취제를 맞고 쓰러진 멧돼지를 향해 쇠몽둥이 찜질이 가해졌다.마취주사 한대 놓고 5분여 가만히 놔두면 잠든다는데,체포조는 그 여유를 못 가졌다. 생후 1년 6개월 정도 된 놈은 긴 주둥이에 활처럼 휜 등,벌어진 어깨,회갈색의 털을 한 수컷이었다.지난 1월 서울대공원에서 이송 도중 탈출해 서울 청계산에 숨은 늑대가 34시간만에 마취총을 맞고 생포된 적이 있다.이번에는 청와대 옆이라 체포조가 더 허둥댔을 것이라 생각해 보지만,실은 청와대 옆이라 더 효율적인 작전이 됐어야 했다.지난 1969년 1·21사태 때 북한특수부대 침투로가 이곳이기에 더욱 그렇다.멧돼지가 아니라 불순분자가 출몰했더라도 이렇게 허둥댔을까 하는 우려를 갖지 않을 수 없다. 전국에 멧돼지 사육장이 퍼져 있고 인터넷에 소개된 멧돼지 전문농장,전문식당만도 수십 곳에 이른다.이번 놈도 위에서 옥수수 가루 등 배합사료가 나온 것으로 미루어 사육우리에서 도망쳐 나왔을 것이라는 추정이다.집돼지와 달리 멧돼지 출몰을 정국이 어수선할 때 나타나는 불길한 징조로 풀이하는 역술인들이 있다고 한다.반면 원래 산속에서 좋은 것만 먹고 사는 상서로운 동물로 치는 역술인도 있다.아무튼 청와대 코앞에 나타난 그 힘이 펄펄 넘치는 놈을 굳이 피흘리며 죽게 한 것은 못내 께름칙하다. 이기동 논설위원 yeekd@seoul.co.kr˝

119출동 무료입니다. 얼마전 제초제를 마신 환자를 이송해 달라는 119신고가 있었다.우선 구급차를 출동시키고,다시 신고자에게 연락하여 환자의 상태,제초제 종류 등을 묻는 과정에서 신고자는 구급 출동을 하면 얼마를 지불해야 하느냐고 묻는 것이었다.“당연히 무료”라고 답변해 주었다.신고자는 119 구급차를 부르면 택시처럼 요금을 지불해야 하는 줄 알고 있었다고 한다.그래서 차를 몰고 나간 남편이 귀가할 때를 기다리다가 너무 시간이 지체되어 어쩔 수 없이 119에 신고를 하였다는 것이다. 119출동이 무료라는 사실을 모두가 당연히 알고 있을 거라 생각했는데,내가 근무하는 지역이 농어촌이고 지역인구가 노령화해서인지 지금도 119가 출동하면 유료인지를 묻는 일이 종종 발생한다.앞서의 사례와 같이 긴급한 상황에서 돈 걱정을 하느라 신고가 지체되면 환자의 상태가 더 악화되기에 정말 안타까울 따름이다. 은희림(전북 부안소방서)˝

북한 개성공단 공사장에서 손가락을 다친 남측 근로자가 남북출입사무소 관계자들의 긴밀한 협조로 남쪽으로 긴급후송돼 수술을 성공적으로 마쳤다.개성공단 공사가 시작된 이후 응급환자가 휴전선을 넘어 후송된 것은 이번이 처음이다. 11일 정오쯤 북한 황해남도 개성시 개성공단 조성 공사장에서 대형 철제빔 하차작업을 하던 철골전문업체 동부건설 사장 강성봉(48·전남 곡성군 곡성읍)씨가 오른쪽 엄지손가락 첫째마디가 뭉개지는 부상을 당했다. 현장 동료들은 강씨를 공사장 부근 북한 병원으로 옮겼으나 봉합수술이 불가능하다는 답변을 듣고 서울의 현대아산 관계자에게 국제전화로 긴급후송을 요청했다.낮 12시56분 현대아산의 연락을 받고 15분 만에 파주시 군내면 남측출입사무소에 도착한 파주소방서 119는 강씨를 오후 1시40분쯤 문산 서울정형외과로 이송했다. 이곳에서 응급조치를 받은 강씨는 2시30분쯤 접합전문병원인 서울 마포구 창전동 신촌연세병원으로 옮겨져 1시간 남짓 접합수술을 받은 뒤 오후 6시20분쯤 퇴원했다.수술을 집도한 이철호 정형외과장은 “바쁘다는 이유로 강씨는 완치에 3주가 걸리는 조직이식수술 대신 봉합수술만 받았다.”고 말했다. 이 과정에서 남북 출입사무소는 통상 40∼50분이 걸리는 신원확인,검역 등의 절차를 수분 만에 끝내 강씨의 후송을 도왔다.강씨는 남북연결도로를 통해 현대의 아우디 승용차에 실려 남측 출입사무소에 도착,대기중이던 119구급차로 옮겨졌다. 파주 한만교기자 mghann@˝

5일 오전 6시30분쯤 충남 서천군 비인면 서해안고속도로 상행선 비인터널 부근(목포기점 170㎞)에서 경기 90아51××호 37t 탱크로리(운전사 조모·45·경기도 안산시 고잔동)가 중앙분리 화단을 들이받고 넘어져 염산이 10t가량이 유출됐다. 또 염산이 유출되자 반대편 차로를 달리던 테라칸 승용차 등 20여대가 급정거하려 하면서 3∼4대씩 연쇄적으로 추돌했다. 이 사고로 탱크로리 운전사 조씨와 테라칸 승용차 운전자 정모(49·서울 금천구 시흥동)씨 등 2명이 숨지고,최모(37)씨 등 10여명이 중경상을 입고 인근 병원으로 이송됐다. 경찰은 119구조대와 함께 유출된 염산에 모래를 뿌리는 등 방제작업을 벌이는 한편 운전사 조씨가 졸음운전을 하다 사고를 낸 것으로 보고사고원인을 조사 중이다. 서천 연합˝

국내에서 신고된 긴급구조 요청으로 미국에 거주하는 교포가 생명을 구해 화제다. 지난 17일 오전 10시 45분쯤 행정자치부 119 안전신고센터에 강원도 홍천에 사는 김모(42·여)씨로부터 긴급구조 요청 신고가 접수됐다.김씨는 “미국 시민권자인 언니한테서 자살하기 위해 약물을 복용했는데 마지막 인사차 전화했다는 국제전화가 걸려왔다.”면서 “빨리 미국 관계기관에 연락해 도와달라.”고 요청했다. 처음 신고를 받은 119 안전센터는 매우 당황스러웠다.국내에서 벌어진 일도 아니고 미국 어디에 조치를 취해야 할지도 막막했기 때문이다. 안전센터는 먼저 주미 한국대사관을 통하려 했으나 주말이어서 연락이 되지 않아 직접 신고하기로 했다.인터넷을 이용,미국의 주소 안내 책자인 ‘옐로 페이지(Yellow Pages)’를 뒤졌고,김씨의 언니가 사는 미국 미주리주 관할 소방서인 놉 노스터(Knob Noster) 소방서의 긴급신고 연락처를 찾아냈다. 이어 국제전화로 이 소방서에 긴급신고를 했고,신고를 접수한 소방서측은 현장에 즉시 출동,신음하고 있던 김씨의 언니를 병원으로 이송했다.김씨 언니는 다행히도 현재 양호한 상태인 것으로 알려졌다. 김씨는 당초 홍천소방서에 119로 신고를 했다.그러나 홍천소방서는 홍천에 앉아 미국의 일을 처리할 수 없어 행자부 119 안전신고센터(3703-4700,www.119.go.kr) 연락처를 알려줬다.김씨는 곧바로 안전센터에 다시 한번 신고하면서 신속한 대응이 이뤄진 것이다. 조덕현기자 hyoun@˝

지체 장애인 할머니와 손자가 사회의 ‘무관심’과 ‘생활고’를 이기지 못해 동반자살을 시도,할머니가 숨져 주위를 안타깝게 하고 있다. 5일 오후 4시30분쯤 대전시 서구 모 아파트 1113호에서 김모(72·여·장애 2급)씨와 손자 구모(27·장애 3급)씨가 수면제를 다량 복용해 의식을 잃은 것을 옆집에 사는 지모(66·여)씨가 발견해 119응급구조대에 신고했다.이날 김씨는 병원으로 이송되는 도중 숨졌고,구씨는 현재 병원에서 치료를 받고 있다.중풍으로 몸을 가누지 못하는 김씨와 정신지체 3급인 구씨 단 둘이 살아온 방 안에서는 수면제 봉지 수십개와 구씨가 노트에 쓴 유서 4장이 발견됐다.유서에는 ‘장애인’으로서 받아온 사회의 냉대와 무관심이 얼마나 힘들었는지 자세히 적혀 있었다.이들의 한달 생활비는 김씨에게 정부에서 지원해 주는 장애연금 20만원이 전부였으며,몸이 건강한 구씨는 직장을 구하려 노력했지만 번번이 ‘장애’를 이유로 거절당했다. 대전 이천열기자 sky@

119 구급차량에 반드시 갖춰야 할 인력과 장비가 크게 부족한 것으로 드러났다.또 119 구급차량의 절반가량이 교체대상인 것으로 조사됐다. ●구급 인력·장비 태부족 25일 행정자치부가 한나라당 이병석 의원과 민주당 전갑길 의원 등에게 제출한 국정감사 자료에 따르면 전국 119 구급대원 4702명 가운데 응급구조사 자격증 소지자는 52.3%인 2461명이었다. 1136대의 구급차량 가운데 1명이 탑승하는 구급차가 12.9%인 147대에 이르고 있다.운전자 이외의 탑승자가 없다는 얘기다.또 2인 이상 탑승 차량 가운데 797대(70.1%)는 운전자 외에 1명만 추가 탑승이 가능했다. 하지만 응급의료에 관한 법률 시행규칙은 ‘구급차 등의 운용자는 응급환자의 이송을 위해 구급차에 응급구조사 또는 의사·간호사 1인 이상이 포함된 2인 이상의 인원이 항상 탑승해야 한다.’고 규정하고 있다. 또 119 구급차량의 적재장비 확보현황도 세균감염방지용 기구 등 4개 항목만이 100% 확보율을 기록했을 뿐,나머지 8개 항목은 법정기준에 미달했다.특히 8개 미달 항목 중 응급의약품의 확보율은 48.7%,심장박동 회복을 위한 장비 확보율은 28%에 불과했다. ●소방차량의 절반 교체대상 전국 소방서의 구급차와 물탱크차,펌프차,고가차 등 5969대의 소방차량 가운데 42.1%인 2875대가 사용 연한을 초과한 것으로 조사됐다.현행 ‘관용차량 관리규정’에 따르면 지자체에서 운행하는 특수용 차량의 경우 최초 등록일로부터 6년이 지났거나 주행거리가 12만㎞ 이상인 차량은 교체할 수 있다. 지역별 교체대상 차량비율은 광주가 112대 가운데 65.2%인 73대로 가장 높았으며 ▲경남 60.4% ▲대전 59.3% ▲전북 58.8% ▲경북 57.1% ▲대구 56.1% ▲인천 56.0% 등의 순이다. 장세훈기자 shjang@

서울시가 119 구급대원에게 전문 응급처치를 지도하는 ‘구급지도의’(指導醫)를 구하지 못해 구조구급 업무가 8개월째 파행을 거듭하고 있다.지도의는 구조 현장에 출동한 응급구조사들에게 응급처치 방법 등을 지시해주는 의사다. 6일 서울시에 따르면 시는 지난 4월 구급지도의 4명을 채용키로 하고 신청을 받았지만 1명만 신청한 가운데 그마저도 면접에 응하지 않아 채용에 실패했다. 시는 지난 2000년 시장 방침으로 구급지도의를 채용키로 하고 다음해 4명의 채용공고를 냈지만 첫 해에는 1명도 응시하지 않았다.지난해 겨우 2명을 뽑았지만 그나마 1명은 중도 포기했다.나머지 1명도 배치 한달만에 그만둬 현재 구급대원들은 긴박한 상황이 닥쳐도 구급지도의의 지시를 받을 수 없다.다행히 지난 4월 말 보건복지부의 협조를 얻어 공중보건의 1명이 방재본부에 상주하고 있지만 전문성이 떨어지는 데다,주·야간 업무를 혼자 볼 수 없어 지도의 채용이 시급한 실정이다. 전문의가 지도의를 기피하는 이유는 업무가 의사의 통상적인 전문분야가 아니어서 자기 발전에 한계가 있고,환자 진료 등과 달라 전문의 경력으로 인정되지 않는데다 보수도 턱없이 낮기 때문인 것으로 알려졌다. 현행 응급의료에관한법률 42조는 의사의 지시를 받지 않고는 응급구조사가 응급처치를 하지 못하도록 규정하고 있다.다만 경미한 응급처치나 급박한 상황에서 통신불능 등으로 의사의 지시를 받을 수 없는 경우에는 응급처치를 할 수 있다.때문에 현장에 출동한 응급구조사들은 간단한 응급처치만 하고 일단 병원으로 빨리 옮기는 데 주력하고 있다.급한 김에 ‘통신 불능’ 등 조건 조항에 근거,전문적인 응급처치를 하기도 하지만 만에 하나 의료분쟁이 났을 경우 책임 소재를 둘러싼 논란에 휩싸일 우려도 있다. 종합방재센터 관계자는 “환자의 상태가 위급할 경우 가까운 일반 병원 전문의에게 응급처치 지시를 받고 있지만 이들이 진료 중이거나 연락되지 않는 경우가 많아 어려움이 있다.”고 말했다. 시는 지난 4월 지도의 공백이 문제가 되자 이들을 계약직이 아닌 시립병원 의사 수준의 정규직 공무원으로 채용하거나 시립병원전문의사를 지원받아 구급지도업무의 공백을 메울 계획이라고 밝혔지만 아직 지켜지지 않고 있다. 소방방재본부 김영민씨는 “서울의 경우 지도의가 없어도 구조현장에서 5∼10분 거리에 병원이 있기 때문에 큰 문제는 없지만 환자 이송 거리가 먼 지역에서는 자칫 응급처치 미숙으로 치명적인 상황이 발생할 수 있다.”고 말했다. 류길상기자 ukelvin@

노인들을 위한 서울 자치구의 세심한 정책들이 잇따라 선뵈고 있다.종전처럼 단순한 ‘경로당 지원’이 아니라 취업알선,재교육,취미활동,건강관리 등 생활과 밀접한 교육 및 정보 등을 제공하는 ‘토털복지서비스’로 확대되는 추세다. ●노인 63% 일자리 원해 미아1동 경로당,노인종합복지관 등 강북구 지역의 6개 노인정에는 공동작업장이 있다.이곳에서 노인들은 소일거리 삼아 실밥따기,박스접기,가방끈 달기 등으로 월 평균 30만∼40만원 정도의 용돈을 번다.구가 최근 경로당 이용 노인들을 대상으로 설문조사한 결과 63%가 이같은 일거리를 원했다. 하지만 이런 일자리도 찾기 어려운 게 현실이다.다행히 강북구의 경우 신영상사 등 몇몇 지역중소업체들이 일거리를 제공하고 있으나 이것만으로는 턱없이 모자란다.이에 따라 구는 최근 지역내 업체뿐 아니라 인근 타시도에 위치한 각종 제조업체에 안내문을 발송하는 등 노인들의 일감 확보에 적극 나서고 있다. ●자식처럼 봉양 성동구 주민 93명은 ‘효 도우미’를 자청,봉사대를 구성해 이웃의 노인들을보살피고 있다.이들은 홀로사는 노인들의 생활불편을 덜어주고 외로움을 달래주는 ‘자식 노릇’을 하고 있다.병·의원 이송과 119신고 등 의료서비스는 물론이고,평소에는 말동무를 해준다.밑반찬을 만들어 주기도 하고 안부전화,장보기 등 아들·딸 역할을 한다.도우미 1인당 5∼6명의 홀로노인을 돌본다.덕분에 홀로노인 280여명이 외롭지 않게 지내고 있다.구는 이들 도우미와 홀로노인들을 지원하기 위한 ‘노인전용회선’도 운영중이다. ●취미활동에서 건강관리까지 노인들을 위한 자치구의 복지서비스는 날로 다양해지고 있다.광진구는 이달초 문을 연 노인종합복지관을 통해 상담에서부터 방문진료,취미,교양,컴퓨터,건강관리 등 토털복지서비스를 펼치고 있다.마포구의 경우 ‘경로당 현대화 7개년 계획’이란 대형 프로젝트로 노인복지 시스템을 구축해 나가고 있다.올해부터 오는 2009년까지 7년간 총 73억원을 투입해 시설 현대화와 함께 체계화된 노인복지 프로그램 구축에 나섰다.이 기간동안 구는 전 경로당에 에어컨 등 냉·난방기와 냉·온·정수기를 설치하고 노후 경로당 12곳을 신·증축한다.또 경로당 8곳을 리모델링해 쾌적한 공간을 제공할 방침이다. 특히 구는 경로당 운영 활성화를 위해 운영비 지원을 현실화하고 경로당이 자립할 수 있도록 도와줄 계획이다. 광진구 사회복지과 나우정 팀장은 “2010년쯤 노인 인구가 전체의 15%대에 달하는 고령화 사회에 진입할 것으로 예상된다.”며 “노인들을 위한 다양한 복지프로그램 개발에 행정력을 쏟고 있다.”고 말했다. 이동구기자 yidonggu@

장맛비로 물이 불어난 하천에서 래프팅을 하다 보트가 뒤집혀 2명이 물에 빠져 숨졌다.13일 오후 5시쯤 전북 남원시 도통동 부영5차 아파트 앞 요천에서 래프팅용 보트가 뒤집어지면서 6명이 물에 빠졌다.이 사고로 김기호(51·인월초교 교사·남원시 향교동)·형용우(40·남원국악고교 교사)씨 등 2명이 물에 빠져 숨졌다.함께 보트에 타고 있던 강모(36·자영업)·박모(24·대학생)씨 등 4명은 긴급출동한 119 구조대에 구조돼 인근 남원의료원으로 이송됐으나 강씨는 중태다.

주민들이 ‘봉사대’를 결성해 이웃의 홀로노인 보살피기에 본격 나섰다. 성동구 주부들로 구성된 자원봉사자 93명은 16일 ‘효(孝)도우미 봉사대’(사진)를 발족했다.이들은 관내에 홀로 사는 노인 280여명의 생활 불편을 덜어주는 등 작은 효의 실천을 통해 지역사회를 화목하게 만드는데 앞장서겠다고 다짐했다. 도우미 가운데는 회사원,영어강사 등 남성 직장인들도 있지만 대부분 주부들이다.병의원 이송과 119신고 등 의료서비스뿐 아니라 평소에는 말동무로서 외로움도 달래준다.밑반찬을 만들어 주고 안부전화하기,장봐주기,그리고 아들·딸 역할도 한다.도우미 1인당 5∼6명의 홀로노인을 돌본다. 구는 효 도우미와 홀로노인들의 응급상황을 지원하고 불편해소를 돕기 위해 기억하기 쉬운 번호로 ‘노인전용회선’을 설치,운영할 방침이다.효 도우미를 계속 늘려 홀로노인 누구나가 이웃의 보살핌을 받을 수 있도록 할 계획이다. 고재득 성동구청장은 “부모님을 생각하는 마음이 효의 시작”이라며 “효 도우미가 전국적으로 전파됐으면 한다.”고 말했다. 이동구기자 yidonggu@

소방차가 한번 출동하는 데 드는 비용이 31만원,119 구급차는 6만원이라는 기사를 얼마전 읽은 적이 있다.사실 119 구조·구급대가 위험에서 우리를 구해주는 가장 친근한 벗으로 등장한 것은 오래전 일이다. 각종 위험물이 널린 생활주변에서 전화 한 통화면 즉각 달려와 온갖 난관을 무릅쓰고 인명을 구해주는 119 구조·구급대는 우리에게는 없어서는 안될 생활의 안전 지킴이이다. 그러나 이제는 경미한 일에도 걸핏하면 전화를 걸어 도움을 요청하고 있다.차량에 열쇠를 두고 내려 문을 열어달라고 한다든가 아파트 문을 열어 달라고 한다든가 또 응급환자도 아니면서 병원으로 이송해 달라는 것 등이다. 물론 119에 도움을 요청하는 것이 안전한 방법이겠지만,바로 그 시간에 119의 도움이 절실히 필요한 우리 이웃이 있다는 사실을 염두에 두고 스스로 해결해 보려는 마음가짐을 가졌으면 한다. 정병욱 (전북 김제소방서 방호과)

16일 오후 5시37분쯤 서울 양천구 목동 현대백화점 2층에서 박모(7)군의 손가락이 에스컬레이터에 끼여 오른손 엄지와 새끼손가락 일부가 절단됐다. 박군은 이날 어머니(35)와 함께 이 백화점을 찾아 2층에서 1층으로 내려가려고 에스컬레이터를 타는 과정에서 발판 틈새에 운동화 앞부분이 끼이자 이를 빼내려고 손가락을 넣었다가 사고를 당했다.119구급대는 에스컬레이터 발판을 분해한 뒤 절단된 손가락을 찾아냈으며 얼음주머니에 넣은 손가락과 함께 박군을 인근 K병원으로 이송,봉합수술을 받게 했다. 경찰은 백화점측이 적절하게 에스컬레이터를 관리해왔는지,사고가 발생한 뒤 곧바로 후속조치를 취했는지 등의 과실 여부에 대해 조사 중이다. 장택동기자 taecks@

지난 19일 아이스하키 경기 도중 발생한 광운대 최승호(21)선수 사망 사고를 계기로 아마추어 경기의 열악한 의료체계에 대한 우려의 소리가 터져 나오고 있다. 대한아이스하키협회는 사고 이후 “경기중 선수가 사망한 적은 이번이 처음”이라면서 애써 ‘재앙’으로 돌리려는 눈치다.그러나 사고 당일 현장에 구급차나 제대로 된 의료팀이 대기했더라면 사망까지 이르는 사태는 없었을 것이라는 게 많은 관계자의 지적이다. 한 아이스하키 선수는 “구급차가 없어 경기를 하면서도 불안감을 느끼고 있다.”고 실토했다.특히 아이스하키협회는 경기장과 병원의 거리에 대한 국제아이스하키연맹(IIHF)의 권고사항마저 무시했다.IIHF는 ‘경기장은 인근 병원에서 자동차로 5분 이내의 거리에 있어야 한다.’고 규정하고 있으며 이를 국내대회에서도 준용할 것을 당부하고 있다. 사고 당시 119구급대 연락부터 병원 이송까지 걸린 시간은 26분.IIHF 규정에 비춰보면 무려 16분이나 지연된 셈이다. 지난 4월 대학축구대회에서 경기중 선수 사망 사고가 발생했을 때도구급차 지연도착 등 의료체계가 문제점으로 지적됐지만 여전히 개선의 조짐은 보이지 않는다. 이렇듯 대부분의 아마추어 종목은 경기장에 간호사 한명 정도를 배치하는것 말고는 별다른 응급 의료체계를 갖추지 않고 있다. 아이스하키와 하키는 간호사 1명,핸드볼은 물리치료사 1명만이 경기장에 대기하는 수준이다. 특히 아이스하키에 버금가는 격렬한 운동인 하키는 선수의 부상이나 사망사고에 대비,대회마다 선수에 대한 상해보험을 들고 있다.그러나 정작 필요한 의료지원에는 큰 신경을 쓰지 않는다.하키협회 한 관계자는 “사고 발생시 즉시 구급차가 출동할 수 있도록 인근병원과 연락을 취하고 있는 수준”이라고 말했다. 이에 견줘 프로종목들은 그나마 의료지원 체계를 갖춘 편.프로야구는 8개구단 합의사항으로 경기가 있는 날은 홈 구단이 구급차와 간호사를 대기토록 했다.프로축구와 프로농구도 이와 비슷한 수준의 의료지원팀을 운용중이다. 이번 사건으로 그동안 재정적인 이유 등을 내세워 ‘면피성’에 그친 국내아마추어 스포츠의 응급 의료체계가 근본적으로 바뀌어야 한다는 주장에 더욱 무게가 실리게 됐다. 박준석기자 pjs@