선천성기형은 신체 어디에서나 올 수 있으며 나타나는 정도 또한 다양하다.선천성기형이 있는 아기가 태어나면 부모와 주위사람들은 당황하고 놀라워 한다.그중 부모가 가장 크게 정신적 충격을 받고 상심하는 기형은 구순열이 아닌가 생각된다. 태생기에 입술형성은 임신 7주에 양축면에서 안면돌기가 자라 서로 융합되어 이루어지는데 이 융합이 어떤 장애로 인하여 저지되면 토끼의 입처럼 입술이 완전치 않은 구순열(토순:언챙이)이 발생된다.이는 선천성기형중 두번째로 발생빈도가 높아서 금세기 초에는 발생율이 1,000:1의 비율이었으나 최근에는 800:1에서 500:1정도로 증가추세에 있다.증가 이유로서는 출생후 사망율의 감소,마취기술의 발달로 수술후 생존율의 증가,경미한 구순열의 정확한 진단,환경의 변화 등을 들 수 있다. 발생원인은 유전적 요인과 임신초 3개월내에 영양장애,바이러스감염과 내분비장애와 임신초기에 잘못된 약물복용 등을 들 수 있다.유전적 요인으로는 양측 부모 모두 이환되지 않고,자녀중 1명이 구순열이었을 때 그 다음 자녀에나타날 확률은 4∼5%이며,2명의 자녀가 이환되었을 때는 9%로 증가된다.양측 부모중 한쪽이 구순열이고 그 자녀중 1명이 이환되었을 때 다음 자녀에 나타날 가능성은 15%로 증가된다. 수술의 시기는 신생아 황달이 사라지고 전신마취가 가능하면 언제나 수술이 가능하지만,태어나서 어느정도 구순조직이 발육되는 생후 3개월경에 시행한다.입천장을 포함하여 목젖까지 파열되어 있는 구개열이 동반된 경우에는 1년에서 1년반 사이에 구개성형술을 따로 해주어야 한다.성장함에 따라 입술조직이 비대칭으로 발육하거나 코조직의 발육 부전으로 2차교정이 대부분의 구순열 수술환자에서 필요하다. 2차교정 수술의 시기는 과거에는 조직의 성장이 성인과 비슷해지는 시기 즉 12∼13세까지 기다렸다가 해주는 것이 좋다고 생각했지만,최근에는 되도록 빠른 시일내에 교정수술을 해주는 경향이다.

◎“정신력·식이요법으로 이겨 내겠다”/화학치료 거부에 팬들 격려 잇따라 TV외화 연속극 「초원의집」에서 성실하고 인자한 아버지역으로 출연,우리나라에도 널리 알려진 미국의 인기스타 마이클 랜던(54)이 요즘 암을 이겨 내기 위한 정신적인 투쟁을 벌이고 있다. 랜던이 수술불가능한 췌장 및 간암에 걸렸다는 사실을 알게 된 것은 지난 5일. 유타주 휴양지에서 스키를 타던 중 1개월 이상 자신을 괴롭혀온 심한 복통이 재발해 의사의 정밀진단을 받은 결과다. 그러나 랜던은 여느 사람들처럼 실의에 빠지기를 거부한 채 사흘 뒤 기자회견을 자청,앞으로 「정면대결」을 통해 꿋꿋하게 암을 물리쳐 나가겠다고 그를 아끼는 팬들에게 약속했다. 그는 관례적인 화학치료요법을 마다하고 『해낼 수 있다』는 투철한 정신력과 식이요법 및 운동에만 의존하고 있다. 이 같은 대담한 자세는 그의 인생역정에서도 엿볼 수 있다. 랜던은 어렸을 때 유난히 키가 작은 꼬마로서 학급 친구들의 놀림을 이겨냈고 젊은 인기배우로서는 한때 빠졌던 약물중독을 극복해 냈으며 후에 노련한 연출가로서도 예술적인 프로의 흥행성을 놓고 제작사 간부들과 씨름을 벌여야만 했다. 어찌 보면 투쟁의 연속이었던 삶을 살아온 그가 이번엔 문자 그대로 목숨을 건 싸움을 벌여야만 하게 된 것이다. 그러나 랜던의 투병은 결코 외롭지 않다. 그를 아끼는 친구 가족 팬 동료들의 성원이 끊이지 않기 때문이다. 랜던과 함께 마약추방 캠페인을 벌였던 낸시 레이건 여사는 전화를 걸어 따뜻한 애정을 보냈고 동료배우인 워런 비티와 머브 그리핀도 격려의 전화를 걸어왔다. 췌장암을 발견한 뒤에도 8년이나 더 살고 있는 12살짜리 한 소년은 희망의 편지를 적어 보내왔다. 유명한 부흥전도사인 빌리 그레이엄도 『이 중요한 시기에 랜던과 그의 가족들을 위해 기도하겠다』고 말했다. 친구와 함께 열고 있는 랜던 사무실에 있는 5대의 전화기는 팬들의 격려전화로 하루 종일 거의 쉴 틈이 없다. 복통과 황달등 췌장암 증세가 나타나 발견된 때는 병이 이미 5∼10년 진행된 상태이기 때문에 수술이 불가능하고 대부분 몇 개월밖에 더 살지 못하지만 정신력이 얼마나 중요한지는 통계숫자가 입증하고 있다. 지난 75년 영국에서 56명의 여성 유방암 환자를 정신자세에 따라 분류한 뒤 10년 후에 나타난 결과는 투병의지를 갖고 있는 환자가 10명 중 7명 꼴로 살아 남은 반면 무기력감에 빠진 환자는 5명 중 1명만이 생존했다. 랜던 담당의사도 『암환자가 스스로를 공개할 경우 열화 같은 격려를 받게 되며 이는 투병에 매우 중요한 힘이 된다』고 말했다. 『인간은 스스로 기적을 창조해 나간다』는 랜던의 철학이 전에 없이 관심을 끄는 시점이다.

보사부는 1일 전국에 렙토스피라 발생 주의보를 내리고 방역활동을 강화하라고 각 시도에 지시했다. 렙토스피라증은 가을철 추수기때 특히 농촌지역에서 들쥐의 배설물에 의해 사람에게 감염되는 급성전염병으로 심한 기침과 두통ㆍ구토가 나고 황달과 신부전증 증세 및 피부출혈을 일으키면서 심하면 폐출혈에까지 이르러 치사율이 20%나 되는 무서운 풍토병이다. 렙토스피라증은 87년에 5백여명이 발생,8명이 숨졌고 88년에는 49명,지난해에는 47명이 감염되었으나 치료약의 개발로 사망자는 없었다.