대체 조제를 위한 의약품 목록 작성을 ‘누가 하느냐’는 문제가 약사법 개정의 마지막 관건으로 부상했다. 보건복지부와 의료계,약계,시민단체 대표들이 5일부터 7일까지 사흘간 연속 회의를 갖고 약사법 개정을 둘러싼 2대 쟁점 중 하나인 임의조제 근거 조항을 삭제하기로 거의 의견을 모았다.이제 대체조제 문제만 남게 된 것이다.약사가 일반의약품을 낱알로 혼합판매할 수 있도록 허용하고 있는 약사법 39조2항을 삭제키로 의견을 접근한 것은 약사의 임의조제 논란을 원천적으로 없앨 것으로 보인다. 대신 일반약의 포장단위를 시장기능에 맡기기로 함으로써 30정 단위의 PTP(톡 누르면 나오는 알약),Foil(찢어서 꺼내는 알약)이 1정,2정 단위까지 내려가 출시될 경우 의약품 가격 인상으로 인한 소비자 피해가 예상된다.대체조제와 관련해서도 의료계와 약계는 ‘의사와 약사는 지역별 의약분업협력회의에 제출된 의약품 범위 내에서 처방하고 조제함을 원칙으로 한다’는 내용을법에 명시한다는 선까지 의견이 접근됐다. 그러나 의사측 대표들은 의약분업협력회의에 제출하는 목록을 의사들이 단독으로 결정하겠다고 주장하는 데 반해 약사측 대표들은 의·약사가 상호 협력해 조정할 것을 주장하고 있어 이견이 좁혀지지 않고 있다.한마디로 제약사가 생산하는 약이 소비자에게 전달되는 과정까지를 어느 쪽이 통제하느냐를 놓고 벌이는 협상이라고 할 수 있다. 약사측은 의약품에 대한 의사들의 일방적이고 독점적인 통제는 값싼 약으로의 대체조제를 어렵게 해 국민부담을 늘리고 리베이트 수수 등 나쁜 관행을그대로 온존케 하는 부작용이 있다고 지적해 왔다. 현재 대체 조제 문제가 난항을 거듭하고 있는 것은 의사측이 일반의약품 가운데 상당수 의약품을 전문약으로 재분류,처방해야한다고 주장하고 있기 때문인 것으로 알려지고 있다. 유상덕기자 youni@

국회 보건복지위 ‘약사법 개정 6인 대책소위’는 7일 국회에서 의·약계와 정부,시민단체 대표 각 2명씩 참석한 가운데 회의를 열어 약사법 개정안 합의도출을 모색했으나 의견이 엇갈려 난항을 겪었다. 회의는 임의조제와 관련,일반 의약품의 낱알 혼합판매를 규정한 약사법 39조2호를 삭제하는 데 의견을 모았다.그러나 의료계가 지난 5,6일 의·약계,보건복지부 등이 절충을 벌여 마련한 일부 합의내용의 백지화를 요구,약계의반발을 샀다. 의료계는 ‘지역의약분업협력회의가 처방의약품의 범위를 의·약계간 협의에 따라 조정할 수 있다’는 조항에 대해 처방의약품 지정은 의료계 권한이라며 의사들이 단독으로 정할 수 있도록 해야 한다고 주장했다. 또 ‘오리지널이 아닌 카피 의약품을 의사가 처방할 경우 약사가 의사의 동의없이 대체조제할 수 있다’는 합의내용에 대해서도 수용할 수 없다며 입장을 번복했다. 소위는 의·약계와 정부가 합의안을 도출할 시간적 여유를 주기 위해 10일오후 5시 다시 회의를 열기로 했다. 진경호기자 jade@

병·의원이 여야 영수 회담에 따라 집단 폐업 철회에 대한 찬반 투표에 들어간 가운데 이번에는 대한약사회가 약사법 개정으로 의약분업이 훼손된다면의약분업에 불참하겠다고 선언,국민의 건강을 볼모로 한 의·약계의 집단행동이 수그러들지 않고 있다. 대한의사협회 회원 4만5,000여명은 여야 영수 회담에서 7월 임시국회 중 약사법을 개정키로 함에 따라 25일 오후 3시부터 전국 220개 시·군·구 의사회와 300개 병원 등 520곳에서 집단 폐업 철회에 대한 투표를 실시했다.폐업철회는 회원 과반수 이상 참석과 참석자 과반수 이상 찬성으로 결정된다. 투표는 26일 낮12시까지 실시된다.따라서 투표 결과는 26일 오후에 나올 것으로 예상된다. 의협 사무실에서 농성을 벌여온 의사협회 및 전공의협의회 소속 의사들은 24일 밤부터 병원으로 속속 복귀해 응급실은 거의 정상을 되찾았다.폐업 철회가 결정돼 동네의원과 대형병원의 전공의와 의과대 교수들이 26일부터 복귀하면 사상 초유의 ‘의료대란’은 1주일 만에 종결된다. 김재정(金在正) 의사협회 회장은이날 투표에 들어가기에 앞서 ‘회원들에게 드리는 글’을 통해 “우리의 요구가 모두 수용된 것은 아니지만 정부가약사법 개정을 약속했고,폐업 투쟁을 통해 의료계의 단결된 힘을 보여줬으며,의보수가 적정화와 의학 교육의 정상화 및 수련제도 지원 등을 확보하는 성과를 얻었다”고 밝혔다. 의권쟁취투쟁위원회 신상진(申相珍) 위원장도 “7월 18일까지 약사법 개정이 이뤄지지 않으면 정부에 책임을 물어 다시 강력한 투쟁을 전개할 것”이라고 말했다. 한편 대한약사회(회장 金熙中)는 이날 서울 서초동 약사회관에서 임시대의원총회를 열고 ‘원칙이 훼손된 의약분업’에 불참할 것과 약사법 개악 저지운동에 돌입하기로 결의했다. 약사회는 일단 다음달 1일부터 ‘현 약사법에 따른 의약분업’에는 참여하되 ‘의약분업 비상대책위원회(가칭)’를 설치해 대응하기로 했다. 약사회는 ‘대의원 총회 결의문’을 통해 “다음달 1일 실시될 의약분업은지난해 5월10일 시민단체와 약사회,의협이 합의해 지난해 정기국회에서 여야만장일치로 통과된 것”이라면서“약사법이 개악되면 5·10 합의정신과‘원칙’이 다시 회복되는 날까지 악법 불복종 운동을 펼치겠다”고 밝혔다. 또 약사법이 개정되면 정부를 상대로 의약분업을 준비하는데 든 비용에 대한 손해배상 소송을 내기로 했다. 김 약사회장은 “장관이 확인한 원칙을 당정회의가 뒤집고,당정회의가 확인한 것을 다시 여야 총수가 뒤집는다면 누가 정부의 정책을 신뢰하고 따르겠는가”라면서 “시민단체 등 3자가 합의한 혼합판매와 대체조제 등까지 없애야 한다는 식의 의약분업안은 국민들이 용서하지 않을 것”이라고 말했다. 송한수 전영우기자 onekor@

◎수입·국산 혼합판매속 쌀도독 급증 【도쿄 로이터 연합】 일본 농수성은 지난해 벼농사 흉작으로 인해 오는 10월경에는 국내에서 생산한 쌀을 더 이상 비축하지 못하게 될 것이라고 관리들이 16일 말했다. 교도통신이 입수한 연간 쌀생산·공급 계획에 따르면 93­94 경작연도가 끝날 무렵인 오는 10월경에는 국내생산쌀 재고분이 바닥나게 될 것으로 나타났다. 농수성 소식통들은 올해 벼농사도 지난해와 비슷한 흉작을 기록한다면 일본은 오는 95년까지 연속 2년 쌀을 수입해야만 할 것 같다고 말했다. 일본 소비자들은 태국,미국,중국 등지로부터 수입한 쌀이 일본산 쌀보다 맛이 없다며 정부가 쌀파동을 완화하기 위해 국산쌀과 수입쌀을 섞어서 판매하는 것에도 반대하고 있다. 이에따라 일본 국내산 고급품종 쌀의 가격은 암시장에서 공식가격보다 70%가량 올랐다. 뿐만아니라 이처럼 일본쌀에 일본인들이 싫어하는 수입쌀을 섞어 파는데 대한 일반의 항의가 비등하고 있는 가운데 일본경찰청은 16일 창고와 슈퍼마켓에서의 쌀 도둑이 급증하고 있다고발표했다. 이 발표에 따르면 지난 93년의 쌀 도난사건이 4백64건으로 전년도보다 1백89건이 늘어났으며 금년에는 3월10일까지의 첫 10주동안에 99건의 쌀 도난사건이 일어난 것으로 보고됐다.

【도쿄=이창순특파원】 전후 최악의 흉작으로 지난해 쌀생산량이 크게 줄어든 일본에서 양곡업자들의 매점매석까지 겹쳐 국산쌀이 자취를 감추자 일본 정부는 국산쌀은 반드시 수입쌀과 혼합해 판매토록 긴급 대책을 마련했다. 일 식량청은 7일 싸전과 슈퍼마켓등에서 국산은 물론 수입쌀도 제대로 공급되지 않아 쌀값이 폭등하자 국내산 쌀만을 판매하는 행위를 전면 금지한다고 유통업계에 지시했다. 다만 국산 쌀을 수입쌀과 함께 세트로 판매하는 것은 인정하기로 했다. 식량청이 혼합쌀 판매를 의무화한 것은 최근 양곡업자들이 국산 쌀을 매점매석해 시장에 출하하지 않기 때문인 것으로 알려졌다. 이 때문에 도쿄의 경우 10㎏당 3천∼5천엔하던 쌀값이 최근들어 1만엔(약7만7천원)까지 폭등한 데다 그나마 적은 중량의 포장미는 자취를 감춘 상태다.

◎목욕ㆍ숙박료 연내인상 억제/경찰ㆍ세무서ㆍ농협서 합동지도 내무부는 다가오는 김장철과 월동기간에 대비,11월부터 내년 2월말까지 넉달동안을 「월동기 지방물가안정 대책기간」으로 정하고 각종 서비스요금과 생필품의 가격인상에 대한 단속 및 행정지도를 강화하기로 했다. 30일 내무부가 각 시ㆍ도에 시달한 지침에 따르면 시ㆍ도 및 시ㆍ군ㆍ구에 물가대책상황실을 설치,주요 생필품 및 서비스요금의 가격안정에 힘쓰고 경찰서ㆍ세무서ㆍ농축수협 등 유관기관과 합동으로 물가지도 단속반을 편성,운영토록 했다. 물가대책상황실은 주요 생필품 53개,개인서비스요금 6개 등 59개 품목의 물가동향을 정확하게 파악하고 특히 석탄ㆍ연탄ㆍ석유류ㆍ난방기기 등 월동연료 및 장비의 수급계획을 철저히 세우도록 했다. 이와함께 김장재료의 수급 및 가격안정을 위해 배추ㆍ무ㆍ고추ㆍ마늘ㆍ파 등 소채류와 새우젓ㆍ멸치젓 등 젓갈류에 대해 대책기간중 집중 출하토록 지도하고 농협의 협조를 받아 아파트단지 등 대량수요처와 생산지간에 직거래가 가능하도록 했다. 또 유관기관합동으로 물가합동지도단속반을 편성,▲상거래질서 및 생필품 ▲양곡 ▲축산물 ▲수산물 ▲식품 및 서비스요금 ▲운수ㆍ교통 등 6개 분야에 걸쳐 가격표시제 및 표시가격 불이행,유사상품권유통,정부미와 일반미의 혼합판매,부정축산물유통,담합행위에 의한 부당한 요금인상,무허가 및 불량식품제조,승차거부 및 부당요금징수 등의 행위를 월 2회 중점적으로 단속토록 했다. 특히 연말연시의 상거리질서의 확립을 위해 ▲매점매석행위 ▲가격담합행위 ▲기습적 가격인상행위 등 불공정거래행위의 지도ㆍ단속에 힘쓰고 일선 행정기관 및 소비자보호단체 등에 설치돼 있는 소비자고발신고센터 운영을 강화하도록 했다. 내무부는 이밖에 지방자치단체가 관리하는 상하수도요금,도시가스요금,지하철운임,시ㆍ도립병원수가 등 공공요금의 인상요인이 있더라도 원가절감 및 경영합리화 등으로 흡수,올 연말까지는 요금인상을 원칙적으로 금지토록 했다. 개인서비스요금의 안정적인 관리를 위해서는 문화재관람료,부동산 중개수수료 등 시ㆍ도지사 및 시장ㆍ군수가 승인하는 요금과 예식장사용료ㆍ공원입장료 등의 고시요금,숙박료ㆍ목욕료 등 신고요금은 연말까지 인상을 억제시키고 이ㆍ미용료,대중음식료 등 자율요금도 협회ㆍ조합 등을 통해 인상을 억제키로 했다.