같은 체중이라도 복부 장기 사이에 쌓이는 ‘내장지방’이 많을수록 당뇨병이나 심혈관질환 같은 대사질환에 걸릴 위험이 비약적으로 높아진다. 그동안 내장지방이 피하지방보다 더 위험하다는 사실은 잘 알려졌지만, 어떤 과정과 세포 변화를 통해 지방조직이 병들고 딱딱하게 굳어가는지(섬유화)에 대한 명확한 기전은 베일에 싸여 있었다. 분당서울대병원 내분비대사내과 최성희·문준호 교수와 포항공과대학교(포스텍) 생명과학과 김종경 교수 공동연구팀(1저자: 정지수, 박은서 박사)은 한국인의 내장지방을 세포 하나하나 단위로 정밀 분석해 내장지방의 염증과 섬유화를 유발하고 비만·당뇨병을 악화시키는 핵심 단백질 ‘THBS1(트롬보스폰딘-1)’‘을 세계 최초로 규명해냈다고 3일 밝혔다. 이번 연구로 체중 자체를 줄이는 기존 치료법을 넘어, 병든 지방의 ’질(Quality)‘을 직접 개선하는 새로운 대사질환 치료 전략의 길이 열린 것이다. 공동 연구진은 수술을 받은 한국인 21명의 내장지방을 △정상 체중(8명) △비만(5명) △비만 및 당뇨병 동반(8명) 등 3개 그룹으로 정밀 분류해 첨단 분석 기술인 ‘단일세포핵 RNA 분석(Single-cell nucleus RNA sequencing)’을 적용하여 약 8만 6000개의 세포를 개별 분석하고, 질환 진행 단계에 따른 내장지방의 상세 ‘세포 지도’를 구축했다. 그 결과, 지방줄기세포와 지방세포 가운데 단백질 ‘THBS1’을 집중적으로 생성하는 특정 세포 집단이 존재하는 것으로 확인됐다. 이 세포들은 섬유화와 염증성 유전자의 발현이 매우 높았으며, 질환이 악화할수록 조직 내 비중이 급격히 늘어났다. 실제로 지방세포 내부의 THBS1 농도는 ‘정상 < 비만 < 비만·당뇨병’ 순으로 현저히 높아졌으며, 체질량지수(BMI) 및 최근 2~3개월의 평균 혈당 수치를 나타내는 당화혈색소(HbA1c)가 높을수록 THBS1 발현량 역시 비례해서 증가하는 명확한 상관관계를 보였다. 연구팀은 세포 실험과 동물(생쥐) 실험, 인체 지방조직 배양 실험을 다각도로 병행해 THBS1이 내장지방을 파괴하는 분자 기전을 밝혀냈다. 지방조직은 본래 남는 에너지를 저장하고 염증을 조절하는 건강한 기관이다. 하지만 지방세포가 과도하게 커지면서 스트레스를 받으면 상위 조절자인 ‘YAP/TAZ’ 신호 전달 체계가 작동해 THBS1 유전자를 켜게 된다. 이렇게 분비된 THBS1 단백질은 내장지방 속 면역세포(대식세포)를 자극해 섬유화 유발 신호물질인 ‘TGF-β’를 활성화한다. 그 결과 지방조직 내에 콜라겐이 불필요하게 축적되어 흉터처럼 딱딱하게 굳고, 염증성 면역세포가 모여들게 된다. 또한 THBS1은 지방줄기세포가 정상적인 지방세포로 분화하는 과정을 방해할 뿐만 아니라, 기존 지방세포의 포도당 흡수 능력과 인슐린 신호 전달 체계를 직접 저해해 전신 인슐린 저항성을 유발하는 것으로 드러났다. 즉, 지방조직을 에너지를 원활히 저장하는 ‘건강한 창고’에서 염증과 흉터로 가득 찬 ‘병든 조직’으로 변질시키는 핵심 원인이 바로 THBS1이었던 셈이다. 연구팀은 치료적 활용 가능성도 검증했다. 비만·당뇨병 환자의 내장지방 조직 및 고지방식을 먹여 비만을 유도한 생쥐의 지방조직에 THBS1 작용을 막는 항체를 투여한 결과, 섬유화와 염증 관련 유전자 발현이 유의미하게 감소하는 효과를 확인했다. 이는 THBS1 단백질을 표적으로 삼는 억제제를 개발할 경우, 지방조직의 건강을 회복시켜 당뇨병과 대사질환을 치료하는 신약이 될 수 있음을 의미한다. 아울러 연구팀은 THBS1이 혈액 검사를 통해 내장지방의 염증과 섬유화 진행도를 측정하는 ‘바이오마커(진단 지표)’로 활용될 가능성도 제시했다. 연구를 이끈 최성희 분당서울대병원 내분비대사내과 교수는 “같은 체중이나 체지방량을 가지더라도 내장지방이 얼마나 건강한 상태냐에 따라 당뇨병 등 대사질환 발병 위험이 크게 달라진다”라며 “이번 연구는 실제 한국인 환자의 조직 분석을 통해 지방조직을 병들게 만드는 핵심 원인을 직접 규명했다는 점에서 뜻깊다”고 밝혔다. 이어 “앞으로 THBS1을 표적으로 한 대사질환 진단 및 치료 기술 개발을 위해 후속 연구에 박차를 가할 것”이라고 강조했다. 이번 연구는 한국보건산업진흥원과 한국연구재단의 지원으로 수행되었으며, 세계적 권위의 국제학술지 ‘네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications)’ 최신호에 게재됐다. 연구팀은 이번 연구 성과와 관련해 국내 특허 출원을 완료한 상태다.

아침저녁으로 찬 바람이 불고 일교차가 10도 이상 벌어지는 10월은 영유아의 호흡기 면역력이 급격히 떨어지는 시기다. 어린이집이나 유치원 등 집단생활을 하는 환경에서는 콧물이나 기침 같은 호흡기 증상이 쉽게 확산된다. 감기와 독감, 호흡기세포융합바이러스(RSV) 감염증은 초기 증세가 유사해 혼동하기 쉬우나, 원인 바이러스와 진행 경과, 합병증의 양상이 서로 다르므로 세심한 감별이 필요하다. 감기·독감·RSV의 발생 양상과 주요 특징감기는 특정한 바이러스 하나가 아니라 다양한 호흡기 바이러스에 감염되어 발생하는 상기도 질환을 통칭한다. 콧물과 코막힘, 기침, 인후통, 가래 등이 주된 증상이며 발열이나 피로감이 동반되기도 한다. 대체로 증상이 서서히 시작되어 7~10일 이내에 자연적으로 호전되는 경향을 보인다. 대증 치료와 충분한 휴식으로 회복할 수 있으나, 증상이 심해지거나 장기간 이어지면 진료가 필요하다. 감기는 특정 시기에 국한되지 않고 연중 발생하며 합병증 위험은 상대적으로 낮다. 독감(인플루엔자)은 10월부터 다음 해 봄까지 유행하며 갑작스럽고 강한 발병 양상을 보인다. 콧물이나 기침 등 국소적인 호흡기 증상보다 38도 이상의 고열과 두통, 오한, 근육통, 심한 피로감 같은 전신 증상이 두드러진다. 어린아이의 경우 고열과 더불어 열성 경련이나 복통, 구토 같은 전신 반응이 동반되기도 하므로 ‘열 유무’만으로 감기와 단순 구분해서는 안 된다. 독감은 폐렴이나 열성 경련과 같은 합병증으로 이어질 위험이 있어 검사와 진료를 통한 진단이 요구된다. RSV 감염증은 급성 호흡기 감염병으로 국내에서는 주로 10월부터 이듬해 3월 사이에 유행한다. 초기에는 콧물과 미열, 가벼운 기침으로 시작하고 쌕쌕거림(천명음), 가쁜 숨, 심한 기침이 나타난다. 영아의 경우 기관지가 좁아 숨을 쉴 때 갈비뼈 사이가 쑥 들어가는 흉벽 함몰이 생기거나 폐렴, 호흡부전 등 중증 합병증으로 악화될 수 있다. 1세 미만 영아는 전형적인 기침 외에도 보채거나 처지는 모습, 수유량 감소 등으로 증상이 발현되기도 한다. 즉시 진료가 필요한 영유아 호흡기 위험 신호 영유아는 기관지가 좁아 분비물로 인해 급격한 호흡 곤란을 겪을 수 있다. 따라서 체온의 높고 낮음뿐만 아니라 호흡 양상과 전신 상태를 면밀히 살펴야 한다. 아래와 같은 위험 신호가 관찰되면 즉시 소아청소년과 진료를 받아야 한다. ▲호흡수 급증: 안정 상태에서 숨을 비정상적으로 빠르게 쉬는 경우(생후 2개월 미만 분당 60회 이상, 생후 2~12개월 분당 50회 이상, 1~5세 분당 40회 이상) ▲함몰 호흡: 숨을 들이마실 때 갈비뼈 아래 부위나 목·어깨 위쪽 옴폭한 곳이 안으로 깊게 들어가는 상태 ▲콧구멍 벌렁거림: 호흡 곤란으로 인해 숨을 들이쉴 때 콧구멍을 크게 벌렁거리는 모습 ▲수유량 및 소변량 급감: 기운 저하나 호흡 곤란으로 수유량이 평소의 절반 이하로 줄거나 8시간 이상 소변을 보지 않는 상태 ▲청색증 및 처짐: 입술 주변이나 손톱 끝이 푸르스름하게 변하거나, 시선을 맞추지 못하고 잠만 자려 하며 축 처지는 반응 일상 속 예방 수칙과 환경 관리 기온 변화가 심하고 공기가 건조한 가을·겨울철에는 면역 저하를 막기 위한 환경 및 위생 관리가 필수적이다. 독감 예방접종은 항체 형성까지 약 2주가 걸리므로 유행 전인 10월 중에 완료하는 것이 권장된다. 생후 6개월부터 13세까지의 어린이는 국가 예방접종 지원 대상에 해당한다. 실내 습도는 40~60% 범위를 유지하며 아이가 충분한 수분을 섭취하도록 돕는다. 공기 순환을 위해 하루 2~3회, 매회 10분 이상 실내 환기를 실시해야 한다. 외출 후나 식사 전에는 비누를 사용해 30초 이상 손을 씻고, 영유아가 자주 만지는 장난감과 교구는 정기적으로 소독해야 감염 확산을 줄일 수 있다.

같은 음식을 섭취하더라도 사람마다 몸에서 나타나는 반응은 상이하다. 특정 식단에서 속이 편안하고 활력을 얻는 사람이 있는 반면, 동일한 식단에서 소화불량이나 피로감을 겪는 사례도 존재한다. 이러한 신체 반응의 차이를 설명하는 한의학적 접근법 중 하나로 8체질 이론이 활용되고 있다. 8체질의 정의와 유형 분류 8체질은 개인마다 타고난 장부의 기능적 강약 차이가 존재한다는 관점에서 사람을 여덟 가지 유형으로 구분하는 한의학 이론이다. 인체의 장기를 단순한 한열의 이분법으로 나누지 않고, 장부 간의 주도권, 신경계의 감수성, 대사 패턴 등을 종합적으로 고려하여 분류한다. 권도원 박사의 이론에 따른 8가지 체질 분류 기준은 다음과 같다. - 목양체질: 간의 기능이 상대적으로 강한 유형 - 목음체질: 담낭의 기능이 상대적으로 강한 유형 - 토양체질: 췌장의 기능이 상대적으로 강한 유형 - 토음체질: 위의 기능이 상대적으로 강한 유형 - 금양체질: 폐의 기능이 상대적으로 강한 유형 - 금음체질: 대장의 기능이 상대적으로 강한 유형 - 수양체질: 신장의 기능이 상대적으로 강한 유형 - 수음체질: 방광의 기능이 상대적으로 강한 유형 이론에서 다루는 장부의 강약은 현대 의학적 검사 수치와는 차이가 있는 이론적 분류 개념이다. 따라서 절대적인 진단명으로 인식하기보다는 신체적 특성을 이해하는 하나의 관점으로 접근하는 것이 적절하다. 검사 방식과 판별의 특성 8체질 검사는 통상적으로 상담과 맥진을 통해 이루어진다. 맥진은 손목의 맥을 짚어 장부의 움직임을 확인하는 한의학적 진찰 방식이며, 8체질 의학에서는 맥의 고유한 특성이 체질과 밀접하게 연관되어 있다고 본다. 다만 8체질 판별은 혈액검사나 유전자 검사처럼 수치로 산출되는 표준화된 검사 방식이 아니다. 판별을 진행하는 사람에 따라 결과가 다를 수 있으며, 진단 자체가 확정적이지 않다는 점을 고려해야 한다. 자가진단 시 유의점과 관찰 항목 자가진단 문답표 등을 통해 평소 생활 습관을 점검하는 것은 신체 반응을 돌아보는 계기가 될 수 있다. 그러나 일상에서 느끼는 소화불량이나 피로감은 체질적 요인 외에도 과식, 수면 부족, 과도한 스트레스, 기저 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 단순한 몇 가지 증상만으로 체질을 스스로 단정하고 식단을 극단적으로 제한할 경우 영양 불균형 등 건강상의 문제가 초래될 수 있다. 자신의 상태를 객관적으로 파악하기 위해 관찰할 수 있는 기준 항목은 다음과 같다. - 소화 상태: 식사 후 더부룩함의 반복 여부 및 특정 음식 섭취 시의 반응 - 온도 반응: 손발의 냉증 유무와 더운 환경에서의 불편감 정도 - 배변 습관: 식단 변화에 따른 배변 주기의 규칙성 - 식사 선호: 고기, 해산물, 채소 중 신체가 더 편안하게 받아들이는 식단 구성 - 활동 상태: 수면의 질과 특정 시간대에 나타나는 피로감의 차이 체질 관리 및 상담 전 확인 사항체질 상담을 계획하거나 생활 습관을 관리할 때는 몇 가지 원칙을 사전에 점검할 필요가 있다. 첫째, 최소 일주일 정도 식사 후 속의 상태나 운동 후 회복 속도 등 신체 반응을 기록해 두면 상태 파악에 도움이 된다. 둘째, 한의원마다 상담 절차가 다를 수 있으므로 사전 문의를 거치는 것이 안전하다. 셋째, 복용 중인 영양제나 처방약이 있다면 정확히 정리해야 하며, 체질 상담을 이유로 의학적 판단 없이 임의로 약 복용을 중단하거나 변경해서는 안 된다. 넷째, 체질 이론이 모든 신체 질환을 해결하는 수단이 될 수 없음을 인지해야 한다. 심한 어지럼증이나 지속적인 통증 등 명확한 증상이 나타나는 경우에는 체질 판별에 의존하기보다 의료기관을 방문해 의학적 검사를 먼저 진행해야 한다. 생활 습관을 개선할 때도 특정 식품군을 전면 배제하기보다는 신체에 편안한 식단의 비중을 점진적으로 조절하며 영양 균형을 유지하는 방식이 요구된다.

아침 손 붓기는 전날 짠 음식이나 수면 자세처럼 일시적인 이유로 생길 수 있다. 다만 붓기만 보기보다 손가락 뻣뻣함이 얼마나 오래 이어지는지, 양손 관절에 통증이 함께 있는지 살피는 것이 중요하다. 아침 손 붓기를 일으키는 원인저녁에 나트륨 함량이 높은 짠 음식이나 술을 섭취하면 삼투압 현상과 체액 저류로 인해 손이 일시적으로 부을 수 있다. 수면 중 손을 머리 밑에 두거나 팔을 접은 채 자는 자세도 혈액 및 림프 순환을 방해해 부종을 유발한다. 새벽이나 아침에 손이 저리고 엄지부터 약지 안쪽까지 저린 느낌이 동반된다면 손목터널증후군을 의심할 수 있다. 관절 질환에 따른 붓기도 있다. 류마티스관절염은 양손의 손가락 관절이 붓고 아프며, 아침 뻣뻣함이 1시간 가까이 이어질 수 있다. 퇴행성 손가락 관절염은 끝마디가 굵어지는 양상과 짧은 아침 뻣뻣함이 특징으로 제시된다. 생리 전이나 임신, 갱년기에도 붓기가 생길 수 있으며 일부 혈압약과 소염진통제도 원인이 될 수 있다. 류마티스관절염을 의심할 신호아침 손 뻣뻣함이 30분에서 1시간 이상 이어지고, 손가락 가운데마디나 밑마디, 손목처럼 양손의 같은 관절이 붓고 아프다면 확인이 필요하다. 이런 증상이 6주 이상 이어지거나 피로, 미열, 체중 감소가 함께 나타나는 것도 의심 신호로 꼽힌다. 아침 뻣뻣함이 짧게 풀리는 경우는 가벼운 원인일 가능성이 크지만, 증상만으로 류마티스관절염을 단정할 수는 없다. 아침 뻣뻣함이 30분 이상이고 양손 관절의 붓기와 통증이 6주 이상 지속되면 류마티스내과 진료와 혈액 검사를 고려할 수 있다. 검사 항목으로는 류마티스 인자, 항CCP 항체, 염증 수치가 제시돼 있다. 일상에서 살필 점과 진료가 필요한 경우나트륨 배출을 돕기 위해 평소 충분한 수분과 칼륨이 풍부한 채소류를 섭취하고, 야식이나 음주를 줄이는 생활 습관이 권장된다. 아침에 손이 굳는 느낌이 들면 손을 천천히 쥐었다 펴는 스트레칭을 10회 반복하거나 따뜻한 물에 손을 담그는 온찜질이 혈액순환에 도움이 된다. 잘 때는 손이 심장보다 지나치게 낮지 않도록 하고, 붓기가 심하다면 혈류를 압박하지 않도록 반지를 빼고 자는 것이 좋다. 손가락이 갑자기 하얗거나 파랗게 변하거나 한쪽 손만 심하게 붓고 열이 나면 빠른 진료가 필요하다. 손뿐 아니라 다리와 얼굴도 붓고 숨이 차는 경우에도 진료를 받아야 한다. 약 복용 뒤 붓기가 생겼더라도 임의로 중단하지 말고 의료진과 상의해야 한다.

경남 창원시의 한 의료기관 혈액투석실에서 환자와 종사자 등 14명이 C형간염에 감염된 것으로 확인돼 보건당국이 역학조사에 나섰다. 질병관리청과 경남도는 창원시 소재 의료기관 혈액투석실에서 C형간염 집단감염이 확인돼 감염경로를 조사하고 추가 감염 예방 조치를 하고 있다고 21일 밝혔다. 경남도와 관할 보건소는 지난 9월 14일 해당 의료기관에서 C형간염 환자 2명이 처음 신고된 뒤, 다른 의료기관에서 신고된 환자의 감염경로를 조사하는 과정에서 같은 혈액투석실을 이용한 사실을 확인했다. 이에 환자 간 연관성이 의심돼 지난 6일부터 해당 의료기관을 대상으로 역학조사를 진행했다. 올해 6월 이후 해당 투석실을 이용한 환자와 종사자를 대상으로 전수검사(75명)를 한 결과 현재까지 환자 13명과 종사자 1명 등 모두 14명의 감염이 확인됐다. 감염 확인자 대부분은 증상이 없으며 현재까지 중증 합병증이 발생한 사례는 없는 것으로 파악됐다. 보건당국은 정확한 감염경로를 밝히고자 심층 역학조사를 진행하고 있다. 투석실 환경과 감염 확인자의 검체를 채취해 유전자 분석을 하고 있으며 환자별 투석 기록과 의료진 동선, 약제 사용 내역, 폐쇄회로텔레비전(CCTV) 영상 등을 확인해 의료행위 과정에서 감염 위험 요인이 있었는지 조사하고 있다. 감염이 확인된 환자들은 도내 의료기관에서 적절한 진료와 치료를 받을 수 있도록 연계했다. 해당 의료기관에는 환자의 건강 상태를 매일 점검하고 환자와 보호자에게 관련 상황을 충분히 안내하도록 요청했다. 추가 감염을 막으려는 조치도 진행 중이다. 보건당국은 해당 투석실의 감염관리 수칙 준수 여부를 점검하고 지난 14일과 20일에는 투석실과 간호부 직원 50여명을 대상으로 감염관리 교육을 시행했다. 질병관리청과 경남도는 관계기관과 감염내과·소화기내과·신장내과 전문가 등과 함께 지난 8일부터 세 차례 대책 회의를 열어 감염 노출자 관리와 감염경로 규명, 추가 대응 방안을 논의했다. C형간염은 감염자의 혈액을 통해 전파되는 바이러스성 감염병이다. 일반적인 식사나 악수 등 일상적인 접촉으로는 전파되지 않는다. 감염 초기에는 증상이 나타나지 않는 경우가 많지만 적절하게 치료하지 않으면 만성간염으로 진행하거나 간경변증·간암을 유발할 수 있다. 다만 최근에는 경구용 항바이러스제를 이용한 치료가 가능해 조기에 발견하면 8~12주 치료로 약 98%의 완치율을 기대할 수 있다. 질병관리청과 경남도는 도내 혈액투석 의료기관에 손 위생과 장갑 착용, 환자별 의료기구 관리, 약물 준비 구역 분리, 투석 장비와 주변 환경의 세척·소독 등 감염관리 수칙을 철저히 지켜달라고 당부했다. 올해 국가건강검진 대상인 만 56세(1970년생)는 C형간염 항체 검사를 무료로 받을 수 있으며 항체 양성자는 RNA 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수 있다. 보건당국은 해당 연령대 국민에게 검진을 통해 감염 여부를 확인하고 감염이 확인되면 필요한 치료를 받을 것을 권고했다.

30대 여성 A씨는 오후만 되면 한쪽 눈꺼풀이 자꾸 처졌지만 단순한 피로 탓으로 여기고 대수롭지 않게 넘겼다. 그러나 시간이 지날수록 사물이 두 개로 겹쳐 보이는 복시 증상이 나타났고, 급기야 턱과 목의 힘까지 빠지자 뒤늦게 병원을 찾았다. A씨가 받은 진단명은 ‘중증근무력증’이었다. 최근 인기 드라마를 통해 널리 알려진 중증근무력증은 눈꺼풀 처짐이나 복시, 혹은 말하거나 음식을 씹을 때 힘이 빠지는 증상 등으로 시작되는 질환이다. 초기에는 증상이 가볍고 잠시 휴식을 취하면 다시 회복되는 양상을 보여, 대부분의 환자가 단순 피로나 눈의 피로로 오인하고 치료 시기를 놓치기 쉽다. 이대서울병원 신경과 석진명 교수는 “중증근무력증은 신경과 근육이 만나는 신경근육접합부에 이상이 생겨, 신경에서 근육으로 전달되는 신호가 원활하게 이뤄지지 않는 자가면역질환”이라며 “증상이 반복되거나 특정 시간대에 유독 심해지는 특징이 있어 질환에 대한 인지와 조기 진단이 무엇보다 중요하다”고 강조했다. 중증근무력증의 가장 흔한 초기 신호는 눈과 관련된 증상이다. 대표적으로 안검하수(눈꺼풀 처짐)와 복시(사물이 겹쳐 보임)로 시작하며, 질환이 진행되면 얼굴, 목, 팔·다리 등 전신 근육의 저하로 이어질 수 있다. 이와 함께 음식을 씹거나 삼키기 어려워지는 삼킴 장애나 발음이 불분명해지는 언어 장애가 동반되기도 한다. 특히 이 질환은 하루 중에도 증상의 강도가 변하는 것이 주요 특징이다. 아침에 일어났을 때는 비교적 괜찮다가도 오후나 저녁이 될수록 증상이 심해지며, 같은 동작을 반복할수록 근력이 빠르게 떨어진다. 하지만 잠시 휴식을 취하면 다시 상태가 호전되는 양상이 반복된다. 석진명 교수는 “환자마다 나타나는 증상과 경과가 매우 다양하므로, 근력 저하 현상이 지속해서 반복된다면 반드시 신경과 전문의를 찾아 정확한 진단을 받아야 한다”고 당부했다. 중증근무력증 여부는 혈액검사와 신경생리검사인 반복신경자극검사 등을 통해 정밀하게 확인할 수 있다. 혈액검사를 통해서는 아세틸콜린 수용체에 대한 자가항체 유무를 파악하며, 반복신경자극검사는 신경에 반복적인 전기 자극을 가해 얼굴·어깨·손 근육 등의 반응을 측정한다. 아울러 일부 환자에게서는 흉선종 등 흉선 이상이 동반될 수 있어 흉부 CT 등 영상검사를 병행하기도 한다. 치료는 환자 증상과 중증도, 자가항체 유형 등을 종합적으로 고려해 결정한다. 기본적으로 신경근육접합부의 신경전달을 개선하는 약물치료와 면역억제치료가 시행된다. 만약 증상이 심각하거나 급격히 악화될 경우에는 정맥주사용 면역글로불린 요법이나 혈장교환술 같은 적극적인 치료가 적용된다. 석진명 교수는 “중증근무력증은 안정적으로 유지되다가도 감염, 과도한 스트레스, 특정 약물 복용 등의 영향으로 갑자기 상태가 악화될 수 있다”며 “만약 평소보다 근력이 크게 떨어지거나 호흡과 삼킴에 어려움이 생기는 등 급격한 변화가 나타난다면 ‘중증근무력 위기’ 신호일 수 있으므로 지체하지 말고 즉시 응급 의료기관을 찾아야 한다”고 당부했다.

허리 통증이나 이유 없는 골절로 병원을 찾았다가 청천벽력 같은 혈액암 진단을 받는 사례가 늘고 있다. 뼈 통증을 동반하는 대표적인 혈액암인 ‘다발골수종’ 이야기다. 다발골수종은 백혈병, 악성림프종과 함께 3대 혈액암으로 꼽히지만, 질환의 특성상 증상이 매우 다양하게 나타나고 다른 질환과 혼동하기 쉬워 뒤늦게 발견되는 경우가 적지 않다. 전문가들은 원인 모를 뼈 통증이나 빈혈, 신장 이상이 지속된다면 혈액검사를 받아볼 것을 강력히 권고한다. 다발골수종은 골수 안에 존재하는 백혈구의 일종인 ‘형질세포’가 비정상적으로 분화·증식하면서 발생하는 혈액암이다. 정상적인 형질세포는 항체를 만들어 면역 기능을 담당하지만, 비정상적으로 증식할 경우 정상 혈액세포의 생산을 방해하고 뼈와 신장 등 여러 장기에 심각한 손상을 일으킨다. 보건복지부와 중앙암등록본부 자료에 따르면, 2023년 국내 다발골수종 신규 발생 건수는 2,010건에 달했다. 연령대별로는 60대가 32.2%로 가장 많았고, 70대가 31.8%, 80대 이상이 약 18.1% 순으로 나타났다. 60대 이상 환자가 전체의 80% 이상을 차지하는 대표적인 노인성 혈액암이다. 이처럼 평균 진단 나이는 70세 전후로 중장년층 이상에서 주로 발생하지만, 나이가 많다는 이유로 치료를 포기할 필요는 없다. 최근 치료 기술이 급격히 발전하면서 생존율도 크게 개선됐기 때문이다. 실제로 2019년~2023년 다발골수종의 5년 상대생존율은 남녀 전체 50.8%로 집계됐다. 이는 1990년대 초반 23.7%에 불과했던 생존율에 비해 두 배 이상 향상된 수치다. 고려대 안산병원 혈액종양내과 성화정 교수는 “다발골수종은 늦게 발견되는 경우가 많지만, 최근 치료제 개발이 활발해지면서 생존율이 크게 향상됐다”며 “의심 증상이 있다면 주저하지 말고 전문의를 찾아야 한다”고 강조했다. 다발골수종의 대표적인 증상은 네 가지 키워드의 앞 글자를 딴 ‘CRAB’으로 요약된다. 고칼슘혈증(HyperCalcemia), 신부전(Renal insufficiency), 빈혈(Anemia), 뼈 병변(Bone lesion)이다. 가장 흔한 증상은 뼈 통증이다. 허리나 갈비뼈 통증으로 시작해 가벼운 충격에도 쉽게 골절이 생기는 특징이 있다. 또한 빈혈로 인해 극심한 피로감과 숨참 증상이 동반되며, 신장 기능 이상으로 단백뇨가 나타나거나 비정상적인 항체 단백질이 과도하게 분비되어 혈액이 끈적해지는 현상도 발생할 수 있다. 면역 기능이 저하되면서 각종 감염에 쉽게 걸리는 것도 주요 특징 중 하나다. 문제는 이러한 증상들이 단순 노화 현상이나 퇴행성 질환, 혹은 다른 질환과 혼동하기 쉽다는 점이다. 이 때문에 일상적인 빈혈 검사, 신장 검사, 단백 수치 검사 등을 받다가 우연히 발견되는 사례도 적지 않다. 성화정 교수는 “다발골수종은 뼈 통증이나 빈혈, 신장 이상이 복합적으로 나타나는 경우가 많은데, 이를 단순 노화로 여기고 방치하다가 병이 진행된 후 발견되는 환자가 많다”며 “원인 모를 허리 통증이나 피로감, 신장 이상이 지속된다면 반드시 혈액검사를 받아보아야 한다”고 당부했다. 다발골수종을 진단하기 위해서는 혈액검사와 소변검사, X-ray·PET-CT·CT·MRI 등 다양한 영상검사, 그리고 ‘골수조직검사’가 활용된다. 이 중 골수조직검사는 진단에 필수적인 검사다. 형질세포의 비율과 유전자 이상 여부를 정확히 파악하여 치료 방향과 위험도를 결정하는 핵심적인 역할을 하기 때문이다. 혈액과 소변에서 검출되는 ‘M단백(단클론성 단백질)’ 역시 중요한 지표다. M단백 수치는 진단뿐만 아니라 향후 치료에 대한 반응과 예후를 평가하는 데도 널리 쓰인다. 다발골수종의 병기는 국제병기분류체계(ISS)에 따라 1기부터 3기로 분류되며, 혈액암 특성상 병기와 위험도에 맞춰 맞춤형 치료가 이뤄진다. 현재의 의학 수준으로 다발골수종의 완전한 완치는 여전히 어렵다. 그러나 재발을 반복하더라도 이에 대응할 수 있는 다양한 치료법이 잘 갖추어져 있어, 이제는 장기 생존이 충분히 가능한 질환으로 자리 잡았다. 치료는 대체로 3단계로 진행된다. 1단계는 M단백 수치를 최대한 낮추기 위한 ‘표적면역항암화학요법’이다. 2단계는 고용량 항암치료 후 환자 본인의 조혈모세포를 이식해 면역 기능을 회복시키는 ‘자가조혈모세포 이식’이다. 이 방법은 주로 70세 미만의 신체 조건이 적합한 환자에게 적용된다. 3단계는 재발을 방지하기 위한 ‘유지요법’으로, 장기간 약물을 복용하며 질환을 억제한다. 자가 이외에 타인의 조혈모세포를 이식하는 동종 이식 방법도 존재하지만, 환자에게 가해지는 위험 부담이 매우 높아 더 이상 사용할 수 있는 치료제가 없는 경우에 한해 아주 신중하게 고려된다. 성화정 교수는 “다발골수종은 재발이 잦은 질환이지만, 재발할 때마다 새로운 치료 방법으로 적극 대응할 수 있으므로 완치보다는 오랜 기간 ‘관리’한다는 개념으로 접근하는 것이 중요하다”며 “적절한 치료를 통해 증상을 조절하고 삶의 질을 유지한다면 충분히 오랜 기간 건강하게 생존할 수 있는 만큼, 진단 후에도 희망을 잃지 말고 적극적으로 치료에 임해야 한다”고 거듭 강조했다.

경남도가 겨울철 가축전염병 발생 위험에 대비해 고병원성 조류인플루엔자(AI)와 구제역 방역을 강화한다. 도는 10월 1일부터 내년 2월 28일까지 5개월간 특별방역대책기간을 운영하고 24시간 비상방역체계를 가동한다고 2일 밝혔다. 철새와 축산차량 등 주요 전파요인을 차단하고 대규모 산란계 농장과 구제역 고위험 농가에 대한 관리를 강화할 계획이다. 도는 특별방역대책기간 농림축산식품부와 시·군, 관계기관 간 방역상황을 상시 공유하면서 가축전염병 발생에 대비한 대응체계를 유지한다. AI 방역은 철새에서 농장으로의 바이러스 유입을 막고 대규모 산란계 농장을 집중 관리하는 데 초점을 맞춘다. 올해 1~8월 해외 야생조류의 고병원성 AI 발생 건수는 지난해 같은 기간보다 106% 증가했다. 지난겨울 국내 가금농가에서 발생한 AI 62건 가운데 절반은 산란계 농장에서 발생한 것으로 나타났다. 이에 따라 도내 철새도래지 8곳의 예찰을 강화하고 10개소 14개 지점에서는 축산차량 출입을 통제한다. 가금농장은 입식 전 자체 점검을 하고 입식 7일 전까지 사전 신고해야 한다. 육계·오리농가는 출하 후 14일간 입식이 제한되며, 고위험지역 내 오리농장에 대해서는 사육 제한도 시행한다. 대규모 산란계 농장 관리도 강화한다. 10만 마리 이상을 사육하는 농장 27곳에는 주 1회 자율점검제를 도입하고 20만 마리 이상 농장에는 무인통제초소를 시범 설치한다. 백신접종반과 상·하차반 등 외부 인력은 농장 출입 전에 국가가축방역통합시스템(KAHIS)에 사전 등록하도록 해 사람과 차량을 통한 바이러스 유입도 차단한다. 구제역은 백신접종 누락을 막고 고위험지역과 취약농가를 집중 관리한다. 올해 국내에서는 인천·경기·경북 등에서 모두 13건의 구제역이 발생했다. 경남은 2014년 이후 구제역이 발생하지 않았지만, 국내에서는 백신접종이 미흡한 농가를 중심으로 기존 유형인 O형 발생이 이어지고 있다. 중국과 몽골에서는 국내에서 아직 발생하지 않은 SAT1형 구제역이 확인돼 신규 유형 유입에도 대비한다. 도는 소·염소 일제접종 이후 KAHIS를 활용해 접종이 누락된 유예 개체를 확인하고 보강접종을 실시한다. 항체양성률이 낮거나 백신 구매량이 적은 농가도 집중 관리할 예정이다. 김해·고성 등 고위험지역은 전화 예찰 주기를 기존 월 1회에서 주 1회로 확대하고, 도축장과 집유장 등 축산관계시설에 대한 환경검사도 강화한다. 또 축산차량을 통한 구제역 전파를 차단하기 위해 특별방역대책기간 소·돼지 분뇨의 경남권역 외 이동을 제한한다. 경남도는 방역대책상황실을 중심으로 24시간 비상상황 관리체계를 유지하고, 가축전염병 의심축 신고가 접수될 경우 신속하게 초동대응할 수 있도록 관계기관 간 대응체계를 지속 점검할 방침이다.

손발바닥이 노랗고 딱딱하게 변한 30대 여성이 간 질환 진단을 받고 치료에 들어갔다. 간 약을 복용한 뒤 피부가 원상태로 돌아오면서 이유 없는 피부 이상이 몸속 병을 나타내는 신호일 가능성이 확인됐다. 국제 학술지 ‘큐리어스(Cureus)’에 지난 27일 실린 연구 사례에 따르면 특별한 병력이 없던 36세 여성은 3개월 전부터 손바닥과 발바닥이 두꺼워지자 피부과를 찾았다. 가렵지는 않았지만 각질 연고와 무좀약, 스테로이드 연고를 발라도 전혀 나아지지 않았다. 진찰 결과 양쪽 손발바닥은 노란 각질로 두껍게 덮여 있었고, 그 아래 피부는 붉게 변해 있었다. 발바닥에는 체중이 실리는 곳을 중심으로 점 같은 각질이 뭉쳐 있었다. 의료진은 이를 ‘후천성 손발바닥 각화증’으로 봤다. 태어날 때부터가 아니라 살면서 각질이 비정상적으로 쌓이는 병으로, 대개 약물이나 감염, 갑상선 질환 같은 다른 원인이 숨어 있다. 의료진은 원인을 찾으려 여러 검사를 했다. 가족력도 없었고 곰팡이·세균 검사와 혈액·갑상선 검사도 정상이었다. 실마리는 간 수치에서 나왔다. 담즙 흐름이 막힐 때 오르는 수치가 정상의 두 배를 넘었고, 추가 혈액 검사에서 특정 항체까지 발견됐다. 진단명은 ‘원발성 담즙성 담관염’이었다. 면역 체계가 간 속 가느다란 담관을 스스로 공격하는 병으로, 오래 두면 간경변으로 이어질 수 있다. 의료진이 간 치료제인 우르소데옥시콜산(UDCA)만 처방했는데도, 손발바닥은 서서히 좋아졌다. 3개월 뒤 각질은 말끔히 사라졌고 간 수치도 정상으로 돌아왔다. 이후 18개월 동안 증상은 다시 나타나지 않았다. 원발성 담즙성 담관염 환자에게 가려움증이나 피부 건조는 흔하지만, 손발바닥 각화증이 함께 생긴 경우는 2건만 보고됐을 만큼 드물다. 연구진은 “몸속 면역 이상에 피부가 반응했을 가능성을 제시하면서도, 사례가 적어 간 질환이 원인이라고 단정하기는 어렵다”며 “뚜렷한 이유 없이 생기거나 치료해도 낫지 않는 각질이라면, 간 질환을 포함해 몸속에 숨은 병이 있는지 살펴봐야 한다”고 조언했다.

IgA(면역글로불린 Aㆍimmunoglobulin A)는 주로 장과 호흡기 등 외부 환경과 맞닿아 있는 점막에서 세균과 바이러스를 막는 ‘방어 항체’로, 특히 장에서는 수많은 장내 미생물이 우리 몸 안으로 침투하지 못하도록 방어하는 점막 면역의 중요한 요소다. 그동안 알코올 연관 간질환 환자에서 혈중 IgA 수치가 높다는 사실은 진료 현장에서도 흔히 관찰되는 잘 알려져 있던 사실이었다. 그러나 왜 IgA가 증가하는지, 높아진 IgA가 간질환의 결과인지 혹은 간의 염증이나 손상에도 관여하는지는 명확하게 밝혀지지 않았다. 이런 가운데 가톨릭대 서울성모병원 소화기내과 성필수 교수 연구팀(공동 제1저자 서울성모병원 소화기내과 탁권용 임상강사ㆍ가톨릭대 의과학과 김민구 석사과정생)은 알코올 연관 간질환에서 증가한 IgA가 간으로 이동해 대식세포 등 면역세포와 상호작용하고, 강한 염증반응과 간세포 손상으로 이어지는 ‘장-간 IgA 면역축’을 규명했다고 28일 밝혔다. 연구팀은 ‘장-간 IgA 면역축’을 규명하기 위해 환자의 혈액과 간 조직 분석에 동물모델, 공간전사체 분석, 사람 면역세포 실험을 결합했다. 특히 이물질 제거와 조직 회복을 돕지만 과도하게 활성화되면 염증을 일으킬 수 있는 단핵구와 대식세포에 주목했다. 분석 결과, 혈중 IgA 수치가 높을수록 간 조직에도 IgA가 많이 축적됐고, 간의 단핵구와 대식세포에 IgA가 결합한 모습이 확인됐다. 이처럼 IgA가 면역세포와 맞닿아 있는 양상은 염증반응에 관여하는 인터루킨-1베타(IL-1β)의 증가와도 관련이 있었다. 연구팀은 이를 바탕으로 높아진 IgA가 단순히 질환에 따라 증가한 검사 수치가 아니라, 간 면역세포의 염증반응에 관여할 가능성을 제시했다. 알코올을 투여한 동물모델에서도 혈중 IgA 증가, 간 대식세포의 IgA 결합, IL-1β 발현과 간손상이 함께 나타났다. 면역세포의 이동을 조절하는 약물인 FTY720을 투여했을 때는 혈중 IgA와 함께 IgA가 결합한 간 대식세포가 줄고, 염증반응과 간손상도 감소했다. 이번 연구는 그동안 알코올 연관 간질환에서 단순한 혈액검사 이상으로 여겨졌던 IgA를 질환의 발생과 진행에 직접 관여할 가능성이 있는 면역인자로 새롭게 제시했다는 점에서 의미가 있다. 또한 기존의 ‘장-간 축’ 연구가 장내 미생물이나 세균에서 유래한 물질에 주로 집중돼 있었던 것과 달리, 이번 연구는 우리 몸이 장에서 만들어내는 면역항체 자체가 간의 염증을 조절할 수 있다는 새로운 관점을 제시했다. 공동 제1저자인 서울성모병원 소화기내과 탁권용 임상강사는 “이번 연구는 장에서 증가한 IgA가 실제 간 조직으로 이어져 면역세포의 염증반응을 증폭시키고 간세포 손상에 관여할 수 있다는 연결고리를 사람과 실험모델에서 함께 보여줬다는 데 의미가 있다” 며 “향후에는 혈중 IgA가 어떤 환자에서 실제 간 내 염증을 잘 반영하는지 확인한다면 임상에서 활용할 수 있는 바이오마커로 발전할 가능성이 크다”고 설명했다. 교신저자인 서울성모병원 소화기내과 성필수 교수는 “알코올 연관 간질환은 전 세계적으로 중요한 간질환이지만, 질환을 직접적으로 억제할 수 있는 치료법은 여전히 제한적”이라며 “이번 연구는 그동안 주로 장내 미생물의 관점에서 바라봤던 장-간 연결고리를 ‘IgA라는 우리 몸의 면역체계’까지 확장했다는 점에서 의미가 크다”고 밝혔다. 성 교수는 이어 “본래 우리 몸을 보호하기 위해 반드시 필요한 항체인 IgA 전체를 단순히 억제하는 것이 치료 목표가 될 수는 없다”며, “앞으로 IgA가 간의 특정 면역세포와 만나 염증을 증폭시키는 과정을 보다 정밀하게 규명해, 정상적인 면역기능은 유지하면서 병적인 장-간 IgA 면역축만 선택적으로 조절할 수 있는 치료전략을 찾는 것이 중요하다”고 강조했다. 연구팀은 추후 혈중 IgA와 간 내 IgA 면역반응을 알코올 연관 간질환의 새로운 바이오마커 후보로 검증하는 한편, IgA와 간 대식세포 사이의 상호작용을 선택적으로 차단하는 새로운 치료전략을 규명할 계획이다. 보건복지부와 한국보건산업진흥원, 과학기술정보통신부와 한국연구재단, 대한소화기학회의 지원을 받아 수행된 이번 연구는 소화기·간질환 분야의 저명한 국제학술지 ‘Gut’(IF 24.6)에 ‘알코올 연관 간질환에서 장–간 IgA 면역축 차단을 통한 대식세포 매개 염증 및 간손상 완화 (Blocking the Gut-Liver IgA Axis Attenuates Macrophage-Mediated Inflammation and Injury in Alcohol-Associated Liver Disease)‘ 라는 제목으로 최근 게재됐다.

우리 몸의 면역체계는 세균이나 바이러스처럼 해로운 물질을 공격해 몸을 보호한다. 하지만 면역체계에 이상이 생기면 자신의 정상적인 조직을 적으로 잘못 인식해 공격하기도 한다. 항난소자가항체는 면역체계가 자신의 난소를 공격할 때 나타날 수 있는 항체다. 원인을 알 수 없는 조기 난소부전 환자에서 많게는 약 30%에서 이 항체가 발견되는 것으로 알려져 있다. 이런 가운데 대구차병원 난임센터(원장 궁미경) 한애라 교수는 난소를 공격하는 항난소자가항체(Anti-Ovarian Antibody, AOA)의 유무에 따라 난소기능이 조절되는 요인이 다르다는 사실을 확인했다고 21일 밝혔다. 이번 연구는 난소기능 저하 환자의 면역 상태에 따라 위험을 예측하고 치료 방향을 정하는 데 도움이 될 것으로 기대된다. 연구 결과는 국제학술지 ‘Journal of Autoimmunity’ 최신호에 게재됐다. 한 교수팀은 생식과 관련해 아무런 치료도 시작하지 않은 여성 803명을 대상으로 연구했다. 연구 대상자를 항난소자가항체가 없는 여성 668명과 항체가 있는 여성 135명으로 나눠 호르몬과 혈당, 염증 수치, 면역세포 상태 등을 비교했다. 연구팀은 난소 기능을 보여주는 AMH 수치도 분석했다. AMH는 남아 있는 난자의 수를 간접적으로 보여주는 지표로, 흔히 ‘난소 나이 검사’라고 불린다. 일반적으로 나이가 들수록 AMH 수치는 낮아진다. 연구팀은 나이가 연구 결과에 미치는 영향을 줄이기 위해 ‘연령 보정 AMH 비율’을 사용했다. 나이 때문에 AMH가 자연스럽게 낮아지는 영향을 제외하고, 다른 요인이 난소 기능에 어떤 영향을 주는지 살펴본 것이다. 그 결과 항난소자가항체가 없는 여성은 면역체계가 난소 환경의 변화에 맞춰 비교적 균형 있게 조절되고 있었다. 반면 항난소자가항체가 있는 여성은 면역체계의 균형이 깨져 있었으며, 만성 염증과 대사 이상도 함께 나타났다. 특히 △만성 염증과 관련된 호모시스테인 △면역 균형을 보여주는 Th1·Th2 비율 △최근 2~3개월간의 평균 혈당을 보여주는 당화혈색소(HbA1c) △혈전 발생과 관련된 PAI-1 △비타민 D 부족 등 5가지가 난소기능과 밀접하게 관련된 것으로 확인됐다. 나이만 고려해 조기 난소부전 위험을 예측했을 때 예측력은 0.70이었다. 여기에 5가지 면역·대사 지표를 함께 반영하자 예측력은 0.786으로 높아졌다. 이번 연구는 항난소자가항체가 있는 여성의 난소기능 저하가 단순히 나이 때문에 생기는 문제가 아닐 수 있다는 점을 보여준다. 몸 전체의 염증과 면역·대사 상태가 난소 기능에 함께 영향을 줄 수 있다는 의미다. 따라서 항난소자가항체가 발견된 환자는 난소 기능만 확인하는 데 그치지 않고 염증과 혈당, 비타민 D 등 전반적인 건강 상태를 함께 살펴볼 필요가 있다. 한애라 교수는 “이번 연구를 통해 환자의 면역 및 대사 상태에 따라 난소기능 저하 위험을 더욱 세밀하게 예측할 가능성을 확인했다”며 “항난소자가항체가 있는 환자는 만성 염증을 줄이고 대사 균형을 회복하는 접근이 난소 기능을 보호하는 데 도움이 될 수 있다”고 말했다. 다만 이번 연구는 면역·대사 지표와 난소기능 저하의 관련성을 확인한 연구다. 특정 면역치료가 실제로 난소 기능을 회복시키는지 확인하려면 추가 연구가 필요하다. 한편, 미국 연수를 마친 한애라 교수는 9월부터 대구차병원 난임센터에서 진료를 재개했다.

인천 강화군의 한 한우농장에서 구제역(FMD) 항원 양성축이 확인돼 인천시가 긴급 방역에 나섰다. 인천시는 강화군 송해면의 한 농장에서 사육 중인 한우 126마리 가운데 1마리가 구제역 항원 검사에서 양성 반응을 보였다고 16일 밝혔다. 이 농장은 앞서 비구조단백질(NSP) 항체 양성축이 확인돼 관리 대상으로 지정됐다. 방역 당국은 지난 10일 시료를 채취해 4차 순환검사를 진행하는 과정에서 구제역 항원을 검출했다. 시는 해당 농장의 소독을 강화하고 가축 이동을 제한하는 한편 사육 중인 소를 대상으로 임상검사를 실시하고 있다. 항원 양성축 1마리는 살처분해 사체를 처리할 계획이다. 발생 농장 반경 500ｍ 안에는 소 사육 농가 15곳이 있으며 모두 667마리를 기르고 있다. 반경 500ｍ∼3㎞에는 소 사육 농가 38곳(2000마리)과 염소 사육 농가 11곳(252마리)이 있다. 시는 군·구에 구제역 방역대책상황실을 설치하고 24시간 대응 체계를 가동하고 광역방제기 2대와 공동방제단 6개 반을 동원해 농장과 주변 지역에 대한 소독도 지원하고 있다. 또 축산농가를 대상으로 농장 내·외부 소독과 출입 통제, 의심 가축 신고 요령을 교육·홍보하고 오는 23일까지 인천지역 소·염소 사육 농가 776곳(4만9108마리)을 대상으로 하반기 구제역 백신 일제 접종을 진행한다. 구제역 위기경보는 강화군과 경기 김포시에서 ‘심각’, 인천의 다른 군·구에서는 ‘주의’ 단계가 적용됐다. 인천에서는 앞서 올해 1월 강화군의 소 사육 농가 1곳에서 구제역이 발생했다. 구제역은 소·돼지·염소·사슴 등 발굽이 둘로 갈라진 동물에서 발생하는 제1종 가축전염병이다. 감염된 가축은 입과 혀, 발굽 등에 물집이나 궤양이 생기고 침 흘림과 식욕 저하 등의 증상을 보인다.

경기도북부동물위생시험소는 지난 2월 고양시에서 발생한 구제역과 관련해 잔여농가 2곳을 재검사한 결과 추가 감염 징후가 확인되지 않았다고 15일 밝혔다. 고양에서는 지난 2월 3개 농가에서 구제역이 발생했으며 방역조치를 거쳐 4월 30일 종결됐다. 이후 감염항체(NSP)가 남아 있던 2개 농가는 잔여농가로 관리돼 왔다. 시험소가 지난달 27일 A농가의 소 40마리를 검사한 결과 4마리에서 감염항체가 검출됐다. 그러나 이들 모두 지난 5월 검사에서도 항체가 확인된 개체로, 새롭게 검출된 사례는 없었다. 나머지 36마리는 이상이 없었다. 항체가 남은 4마리는 3개월 뒤 다시 검사한다. 지난 4일 B농가 69마리를 검사한 결과에서도 5마리에서 감염항체가 검출됐으나 역시 지난 5월 검사에서 확인됐던 개체들이다. 농장주와 협의해 이들 5마리는 도태했으며 나머지 64마리는 이상이 없었다. 시험소는 두 농가 모두 감염항체가 새로 검출되거나 증가하지 않아 추가 감염 징후는 없는 것으로 판단했다. 최옥봉 경기도북부동물위생시험소장은 “감염항체가 검출되면 바이러스가 남아 있을 가능성이 있는 만큼 철저한 축사 소독과 방역관리가 필요하다”며 “최근 몽골 등에서 백신 미접종형인 SAT1형 구제역이 발생하고 있어 경기 북부지역의 철저한 방역이 필요하다”고 말했다.

정상→인지저하→경도장애→치매발병 20년 이상 걸쳐 서서히 진행 뇌 변화되는 40대부터 미리 막아야병 걸리기 쉬운 유전자 보유해도 난청 등 14가지 위험요인 관리 땐최대 45% 예방하거나 진행 늦춰 누구나 나이가 들면 ‘치매 공포증’을 갖고 있다. 치매유병률을 연령별로 보면 65~69세 2.2%, 70~74세 4.9%, 75~79세 10.9%, 80~84세 24.4%이지만 85세 이상은 55.5%로 2배를 훌쩍 뛰어넘는다. 90~94세는 61%, 95세 이상이 되면 79.5%에 달한다. 국내 65세 이상 치매 환자는 95만 5584명(중앙치매센터 2025년 기준), 치매관리 비용만 26조원에 달한다. 치매는 알츠하이머병, 뇌혈관성, 루이소체형, 전두측두엽형, 파킨슨병형 등 종류가 많지만, 알츠하이머병이 전체 치매의 약 60% 이상을 차지한다. 치매라는 용어는 일본을 중심으로 환자에게 수치심을 준다며 ‘인지증’ 또는 ‘인지기능장애’로 부른다. 치매는 하루 아침에 발생하지 않는다. 정상→주관적 인지기능저하(SCD)→경도인지장애(MCI)→인지증(치매) 단계를 20년 이상 서서히 거친다. 대표적인 치매인 알츠하이머병은 뇌에 아밀로이드 베타(Amyloid-β)와 타우라는 이상 단백질이 축적되면서 발생한다. 이 단백질들이 신경세포를 손상시키고 뇌 위축과 인지기능 저하 유발까지 보통 20~30년 걸린다. MCI 환자는 매년 약 10~15%가 치매로 진행된다. 정상 노인의 치매 진행률이 1~2%라는 점을 감안하면 매우 높다. 결국 MCI 환자 중 약 80%가 6년 안에 치매를 겪는 셈이다. MCI에서 치매로 진행이 높은 경우는 고령이거나 기억력 장애 두드러짐, 뇌 MRI검사에서 뇌위축 소견, 치매 유전인자 ApoE4(아포지질단백질 E4)를 가지고 있음 등이다. 그러나 치매는 이제 ‘발병 후 대응’에서 ‘선제적 예방 및 조기 관리’로 패러다임이 바뀌고 있다. 매년 9월 21일이 ‘치매 극복의 날’로 지정된 것도, 뇌 변화가 본격화되는 40대부터 식습관과 생활습관을 점검하고 대비하라는 전문가 조언도 이 같은 이유 때문이다. 치료약도 빠르게 진화하고 있다. 과거에는 이미 손상된 신경전달물질의 작용을 보조해 증상 진행을 일시적으로 늦추는 치료에 의존했지만, 최근 원인 물질인 아밀로이드 베타를 직접 제거하는 항아밀로이드 β항체 치료제(레카네맙, 도나네맙 등)가 등장해 병태 자체에 조기 개입하는 길이 열렸다. 다만 이들 신약도 인지기능 저하가 뚜렷해진 중증 단계에서는 효과를 기대하기 어렵다. 경도인지장애나 초기 치매에서만 투여가 가능하다. 한 번 악화된 뇌 신경세포는 되돌릴 수 없어 경도인지장애 단계, 나아가 40대부터 선제적 관리가 필요하다. 치매는 유전적 요인이 약 40~50%를 차지한다. 그중 가장 강력한 위험 유전자는 ‘APOEε4(아포지단백 Eε4)’다. 부모로부터 APOEε4 대립유전자를 1개 물려받은 경우 발병 위험이 정상인보다 4~6배, 양쪽 부모에게 모두 받은 경우는 위험성이 20배 이상 치솟는다. 최근 일본 니가타대 연구진은ε4보다 발병 위험을 최대 51배까지 높이는 ‘APOE ε7’ 유전자를 새롭게 발견했다. 하지만 유전적 인자를 가졌어도 생활 습관을 바꾸는 것만으로도 발병 위험을 대폭 낮출 수 있다는 연구 결과가 잇따르고 있다. 미국 포인터(U.S. POINTER)의 임상 연구와 핀란드 핑거(FINGER)의 연구에 따르면, 치매 고위험군 노인을 대상으로 식생활 지도, 유산소 운동, 인지기능 훈련, 심혈관 관리 등 종합적인 생활습관 개입을 시행한 결과 인지기능 저하가 대폭 억제되고 개선됐다. 특히 위험 유전자인 APOEε4를 보유해도 개선 효과가 동일했다. 영국의 저명 의학지 ‘랜싯(Lancet)’ 위원회가 발표한 보고서에 따르면, 난청, 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연, 과도한 음주, 운동 부족, 우울, 사회적 고립, 시력 저하 등 14가지 수정 가능한 위험 요인을 적극 관리할 경우 전체 치매의 최대 45%를 예방하거나 발병·진행을 늦출 수 있는 것으로 분석됐다.

경기도의회 농정해양위원회 김미숙 의원(더불어민주당·군포3)은 지난 8일 열린 제393회 임시회 축산동물복지국 제2회 추가경정예산안 심사에서 가축전염병 방역 인력의 정신건강 지원을 비롯해 가축질병 정밀진단과 유실·유기동물 보호사업의 예산 감액에 따른 사업 추진 상황을 점검했다. 김 의원은 가축전염병 방역과 살처분 과정에 투입되는 공무원들이 PTSD 등 심각한 정신적 부담을 겪을 수 있다며 지원체계 보완을 요구했다. 특히 방역이 종료된 이후 일회성으로 운영되는 힐링 프로그램만으로는 현장 인력의 심리적 회복을 충분히 뒷받침하기 어렵다고 지적했다. 김 의원은 “살처분과 같은 충격적인 현장을 경험한 뒤 나타나는 외상 후 스트레스는 방역이 끝난 뒤에야 관리할 문제가 아니다”라며 “방역 참여자의 상태를 적기에 확인하고, 필요한 경우 정신건강 전문가의 상담과 치료로 신속하게 연계할 수 있는 체계를 마련해야 한다”고 제안했다. 이에 이강영 축산동물복지국장은 “정신적으로 어려움을 겪는 방역 참여자는 즉시 업무에서 배제하고 개별적으로 병원 치료를 받을 수 있도록 지원하고 있다”며 “전체 방역 참여자를 대상으로는 특별방역기간 종료 후 힐링 프로그램을 운영하고 있다”고 답변했다. 이어 김 의원은 가축질병 정밀진단 관련 예산 감액과 관련해 돼지질병 방제 피드백 항체검사와 가축전염병 모니터링·유전자형 분석 물량이 줄어든 만큼 향후 질병 조기 발견과 방역 대응에 차질이 없는지 점검했다. 김 의원은 “가축전염병은 발생 시기와 규모를 정확히 예측하기 어려운 만큼 검사와 진단 관련 예산은 단순한 집행잔액이나 재정 여건만을 기준으로 줄여서는 안 된다”며 “예산을 조정하더라도 질병 조기 발견과 신속한 방역 대응에 공백이 발생하지 않도록 진단 역량을 유지해야 한다”고 강조했다. 끝으로 김 의원은 “재정 상황에 따라 집행잔액을 정리하고 사업비를 조정할 필요성은 이해하지만, 방역 참여자의 정신건강과 가축질병 예방, 유실·유기동물 보호는 사람과 동물의 안전에 직결되는 분야”라며 “예산 감액이 현장의 안전과 보호 수준을 낮추는 결과로 이어지지 않도록 지속적으로 점검해 달라”고 당부했다.

- 액체 핸들링 로봇에서 자율실험실(Self-Driving Lab)로, AI 학습용 실험 데이터 생산 인프라 구축- 바이오 외 반도체, 화학, 화장품, 2차 전지 품질 분석 자동화 연속 수주 로보틱스 기반 실험실 자동화 전문기업 에이블랩스(대표 신상)가 121억 원 규모의 시리즈 A 투자 유치를 마무리했다고 31일 밝혔다. 이번 투자 라운드는 이노폴리스파트너스가 주도했으며, IBK기업은행, 캡스톤파트너스, 호라이즌인베스트먼트, 마그나인베스트먼트, 퓨처플레이, 나우아이비캐피탈 등 총 7개 기관이 참여했다. 2021년 설립된 에이블랩스는 바이오 실험실 내 액체 핸들링(Liquid Handling) 공정을 자동화하는 로봇 장비와 소프트웨어를 공급해 왔다. 연구진이 피펫으로 시약을 옮기는 수작업 방식을 로봇으로 대체하는 데서 나아가, 인공지능(AI)이 실험 조건을 능동적으로 설계하고 도출된 결과를 재학습하는 ‘자율실험실(Self-Driving Lab)’ 플랫폼으로 영역을 확장하고 있다. 이번 투자는 양질의 실험 데이터 확보 필요성이 부각된 점이 주효했다. AI 모델의 성능을 좌우하는 것은 고품질 학습 데이터지만, 데이터 생산 과정은 여전히 수작업 비중이 높다. 국제학술지 네이처(Nature)의 연구자 1,576명 대상 설문조사에 따르면 응답자의 70% 이상이 타 연구진의 실험 재현에 실패했으며, 과반수는 본인의 실험조차 재현하지 못한 경험이 있다고 답했다. 과학계에서는 재현성이 담보되지 않은 데이터를 신뢰할 수 없는 데이터로 평가한다. 이에 따라 실험실 자동화의 목적 역시 단순 인건비 절감이나 처리 속도 개선을 넘어 동일 조건에서 일관된 데이터를 생산하는 ‘데이터 인프라’ 관점으로 전환되고 있다. 에이블랩스는 2025년 매출 12.9억 원을 기록하며 전년 대비 113% 성장했고, 2026년 상반기 수주액은 이미 지난해 연간 매출의 2배를 넘어섰다. KAIST, 부산대학교, 한국화학연구원 등 주요 연구기관과 국내 바이오 기업들이 장비를 도입해 사용 중이며, 올해는 바이오 외 산업으로도 수주가 확대됐다. 액체 분주는 다루는 양이 적을수록 오차가 커진다. 국제 학술 연구에 따르면 숙련된 연구자가 10마이크로리터를 수동 분주할 때 변동계수는 작업자에 따라 5.7%에서 8.1%까지 벌어진다. 에이블랩스는 출하 전 모든 피펫을 자동 검사하고 보정하는 시스템을 제조 공정에 내재화해 8채널 20마이크로리터 기준 변동계수 1.5%를 보장한다. 임상 환경의 데이터 무결성 표준인 미국 FDA 21 CFR Part 11 대응 기능과 의료기기 품질 국제표준 ISO 13485도 갖췄다. 벤치톱 액체 핸들링 로봇 가운데 이 조건을 모두 충족하는 사례는 글로벌 시장에서도 드물다. 자율실험실 전략은 국가 연구개발 과제로 구체화되고 있다. 에이블랩스가 현재 수행 중인 국가 연구개발 과제는 8건이며, 5년간 확보한 정부 연구비는 100억 원을 넘는다. 산업통상자원부 ADC(항체약물접합체) 자율제조 과제와 바이오파운드리용 액체 핸들링 로봇 개발 과제를 주관하고 있으며, 미국 존스홉킨스대학교와 오가노이드 배양 및 약물 효능 평가 전자동화 플랫폼 개발 과제를 주관하여 공동 연구를 수행 중이다. 미국 FDA가 2025년 동물실험 의무 폐지 로드맵을 발표하면서 오가노이드 기반 검증 수요도 빠르게 늘고 있다. 실험실 자동화의 적용 범위는 바이오에 한정되지 않는다. 에이블랩스는 올해 바이오 외 영역인 반도체, 화학, 화장품, 2차 전지 등 4개 산업에서 품질 분석 자동화 프로젝트를 연이어 수주했다. 시료 전처리와 희석, 분주가 반복되는 이들 산업의 품질 관리 공정은 실험실과 구조가 같고, 측정값의 재현성이 품질 판정의 신뢰도를 결정한다는 점도 동일하다. 여기에 다루는 시료가 독성을 띠거나 인체에 유해한 경우가 많아 작업자를 위험에서 분리해야 한다는 요구가 더해진다. 재현성과 안전이라는 두 가지 이유로 자동화가 절실한 영역이다. 신상 에이블랩스 대표는 “AI가 급속도로 발달하면서 지금 가장 중요해진 것은 연구 데이터와 실험 결과의 품질인데, 정작 그 데이터는 여전히 사람 손으로 만들어지고 있다”며 “로보틱스를 기반으로 한 자율 제조와 품질 평가 자동화로 효율을 극대화하려는 수요가 산업 전반에서 빠르게 커지고 있다”고 말했다. 이어 “올해 바이오 외 산업에서 그 수요를 크게 확인하면서 사업이 확장되고 있다”며 “지금까지 축적해 온 하드웨어와 소프트웨어 인프라 기술을 기반으로 자율실험실 사업을 본격화하겠다”고 밝혔다. 이번 라운드를 리드한 이노폴리스파트너스는 “자율실험실은 네이처가 2025년 주목할 기술로 꼽은 분야로, 글로벌 시장이 이제 막 상용화 국면에 들어섰다”며 “에이블랩스는 그 초입에서 이미 국내 대기업 연구개발 현장에 도입 실적을 만들었고 글로벌 빅파마 대상 영업까지 확대하고 있어, 섹터의 글로벌 선도 기업으로 성장할 잠재력이 크다고 판단했다”고 밝혔다. 에이블랩스는 이번 투자금을 자율실험실 플랫폼 개발과 글로벌 시장 진출에 투입한다. 미국과 유럽 판매 채널을 구축하고 연구개발 인력을 확충할 계획이다. 현재 미국 대형 제약사와 개념검증(PoC)을 진행 중이며 싱가포르에는 첫 고객사 납품을 완료했다.

인기 연애 리얼리티 예능 ‘나는 솔로’에 출연했던 13기 영수(가명)가 자신을 둘러싼 성병 의혹에 대해 해명했다. 13기 영수는 지난 25일 자신의 인스타그램에 “참고 견디면 지나가겠지 했는데 끝이 없고 가족들도 많이 힘들어해서 장고 끝에 검사 결과지 공개하기로 한다”며 비뇨기과에서 받은 ‘검사 결과 보고서’ 이미지 한 장을 공개했다. 공개된 이미지는 헤르페스 바이러스(HSV) 항체 검사 결과 보고서를 캡처한 것으로, IgG 값과 IgM 값이 모두 0.9보다 낮았다. HSV 바이러스 감염을 시사하는 항체가 검출되지 않았고, 과거에 감염되었다면 형성됐을 항체도 검출되지 않았다는 의미다. 13기 영수는 “(3년 전 ‘나는 솔로’ 방송 후) 당시 제가 해명을 하고 넘어간 부분을 아직도 언급하는 분들이 있어서 이번에는 그냥 넘어갈 수 없을 것 같다”며 “당시 (검사 결과를) 공개하지 않은 이유에 대해 궁금하실 건데 그냥 싫었다. 익명성에 숨어서 서슴지 않고 칼을 휘두르는 사람들 장단에 맞춰주기 싫었다”고 밝혔다. 이어 “그럼에도 불구하고 직장 생활에 영향을 끼쳤다면 그냥 안 넘어갔을 것 같은데 당시 저는 외국인들 위주로 진료하는 병원 페이닥터였다. 먼저 대표 원장님께 해당 사실을 언급했고 감사하게도 대표 원장님은 개의치 않는다며 절 믿어주셨다”고 덧붙였다. 그러면서 “사람이 참는 것도 한계가 있다. 이제는 참지 않을 거다. 전부 캡처해서 고소장 접수하겠다”며 사실무근인 성병 의혹을 지금까지도 제기하는 사람들에게 경고했다. 앞서 13기 영수는 2023년 방영된 ENA·SBS플러스 ‘나는 SOLO’에 출연해 준수한 외모를 가진 성형외과 의사로 화제를 모았다. 다만 한 익명의 네티즌이 온라인 커뮤니티에 ‘저에게 끔찍한 고통을 줬던 나는 솔로 출연자’라는 제목의 글을 올리면서 13기 영수는 헤르페스 감염 의혹에 휩싸였다. 이에 13기 영수는 유튜브 채널 ‘촌장엔터테인먼트TV’를 통해 “나는 건강하다”며 성병 의혹은 사실무근임을 강조했다. 그럼에도 수년이 지난 지금까지 온라인상에는 그를 향한 성병 관련 악성 댓글이 꾸준히 달리고 있다.

얼굴 한쪽이 처지고 마비되는 증상으로 병원을 찾은 83세 벨기에 남성이 성병 진단을 받았다. 오랜 시간 성관계가 없이도 성병에 감염될 수 있는지를 두고 학계도 관심을 보이고 있다. 미국 과학 전문 매체 라이브사이언스의 지난 11일(현지시간) 보도에 따르면 해당 남성은 지난해 한쪽 얼굴 근육에 이상 증상을 보이는 ‘편측 말초성 안면신경마비’로 병원을 찾았다. 검사 결과 빈혈과 지방간, 비장이 커지는 증상이 동반됐고 의료진은 바이러스 감염을 의심했다. 이후 여러 검사를 통해 거대세포바이러스와 인간면역결핍바이러스(HIV), 여러 간염 바이러스 검사에서 모두 음성 판정을 받았다. 의료진은 강력한 스테로이드제를 10일간 투여했고 그 결과 안면신경마비 증세는 호전됐지만 한 달 후 새로운 증상이 나타났다. 남성의 무릎과 발목이 뻣뻣해지고 통증이 심해졌으며 발과 다리, 때때로 얼굴까지 붓기 시작한 것이다. 이후 체중이 5㎏이나 증가하고 평소보다 물을 많이 마셔도 소변 색깔이 짙은 증상도 나타났다. 가장 심각한 증상은 가려움이었다. 종아리에 붉고 비늘 같은 발진이 있었고 의료진은 환자와의 상담 끝에 그가 50여년 전 군 복무 시절 여러 여성과 피임 없이 성관계를 가진 적이 있다는 이야기를 들었다. 그는 의료진에게 “당시 성병에 감염돼 치료를 받았었지만 구체적인 진단명은 기억나지 않는다”며 “20년 전 직장암 치료를 시작한 이후 아내와 성생활을 전혀 하지 않았다”고 설명했다. 매독 일으키는 세균에서 양성반응의료진이 정밀 검사를 진행한 결과 해당 남성의 소변에서 혈액 및 비정상적으로 많은 양의 단백질이 검출됐다. 자가면역 질환 검사에서 DNA를 보유한 세포의 조절 중추를 공격하는 항핵항체 수치가 비정상적으로 높게 나타났다. 더불어 매독을 일으키는 ‘트레포네마 팔리듐’ 세균 검사에서 양성 반응이 나오며 활동성 매독 감염이 최종 확인됐다. 매독은 제때 치료하지 않으면 체내에 수십 년간 잠복할 수 있으며 극히 일부 사례에서는 매독이 다시 활성화돼 3기 매독으로 진행되기도 한다. 의료진은 양성으로 나온 매독균 검사 결과를 토대로 2기 매독으로 진단했다. 2기 매독은 보통 감염 후 1년 안에 나타나며 4년이 지난 뒤에 발병하는 경우는 매우 드물다. 의료진은 보고서에서 “환자가 젊은 시절 여러 성병에 걸렸던 이력 때문에 매독 검사를 하게 됐지만 그 시기의 감염이 지금 나타난 증상을 설명하기는 어렵다”고 설명했다. 이어 “안면 마비 치료를 위해 투여한 스테로이드제로 인해 면역력이 떨어지면서 잠복해 있던 매독균이 재활성화됐을 가능성이 있다. 다만 이 경우 3기 신경매독 증상만 나타나야 하는데 이 환자의 경우 발열과 발진 등 전형적인 2기 증상이 동반된 상태였다”고 덧붙였다. 의료진은 전형적인 매독 치료법을 동원했고 한 달 후 추적 관찰에서 환자의 발진과 가려움증, 부기는 호전된 것으로 확인됐다. 간 기능과 소변량도 정상으로 돌아왔다. 의료진은 해당 남성의 정확한 매독 감염 경로를 아직 찾지 못한 상태다. 의료진은 “최근에 보고되지 않은 감염 경로를 고려해야 한다”며 “감염 경로 추적과 예방을 위해 보건 당국에 해당 사례를 보고했다”고 밝혔다.

영생과 젊음 유지를 목표로 매년 약 200만 달러(약 30억원)를 투자해 온 미국의 유명 바이오해커이자 실리콘밸리 자산가 브라이언 존슨(50)이 완치가 어려운 자가면역질환인 자가면역위염 진단을 받았다고 직접 밝혔다. 존슨은 최근 자신의 인스타그램을 통해 “내 위가 스스로를 갉아먹고 있다”고 밝히며 지난 5월 자가면역위염을 진단받았다고 공개했다. 그는 “21세 때도 자가면역성 갑상선 질환을 진단받은 적이 있다”며 “어린 시절 설탕이 많은 시리얼과 음료, 패스트푸드를 자주 먹었던 것이 영향을 줬을 수 있다”고 추정했다. 다만 의료계에서는 자가면역질환이 음식 섭취와 직접적인 관련이 있다는 근거는 충분하지 않다고 보고 있다. 자가면역위염은 면역체계가 자신의 위 점막과 위벽 세포를 공격하는 질환이다. 위산 분비 기능이 저하되면서 철분과 비타민 B-12 흡수에 장애가 생겨 빈혈과 영양 결핍을 일으킬 수 있으며, 장기적으로는 위암 발생 위험도 높아지는 것으로 알려져 있다. 존슨은 특별한 자각 증상은 없었지만 철분제를 복용해도 체내 철분 저장 단백질인 페리틴 수치가 계속 감소하는 이상 소견이 나타났다. 이후 내시경과 혈액검사, 위 조직검사를 받은 결과 위벽 세포를 공격하는 자가항체와 초기 위 점막 손상이 확인돼 최종 진단을 받았다. 현재 자가면역위염은 비타민 B-12 보충과 철분 치료 등 증상 관리가 중심이며 완치법은 없는 것으로 알려져 있다. 존슨 역시 철분 주사 치료를 받고 있으며 “100만 개 이상의 면역세포를 분석해 위 점막을 공격하는 세포를 찾아 새로운 치료법을 개발하겠다”고 밝혔다. 존슨은 2013년 자신이 설립한 온라인 결제업체 브레인트리를 약 8억 달러에 매각한 뒤 ‘죽지 않기’ 프로젝트를 진행하며 노화 연구에 막대한 자금을 투자해 왔다. 2023년에는 당시 10대였던 아들의 혈장에서 분리한 혈장을 자신의 몸에 주입하고, 자신의 혈장 일부를 70대 아버지에게 수혈하는 이른바 ‘3대 혈액 교환 실험’을 진행해 세계적인 화제를 모았다. 이후 그는 젊은 피 수혈은 뚜렷한 효과를 확인하지 못했다며 해당 실험을 중단했다고 밝혔다. 미국 식품의약국(FDA) 역시 젊은 사람의 혈액이나 혈장을 수혈받는 것이 노화를 늦춘다는 임상적 근거는 확인되지 않았다는 입장을 유지하고 있다.

정부가 대한항공과 아시아나항공의 법인 합병을 인가했다. 대한항공은 올해 12월 17일을 목표로 양사 통합 절차를 마무리할 예정이다. 국토교통부는 25일 대한항공이 자회사인 아시아나항공과 합병하고자 신청한 법인 합병 건에 대해 항공사업법에 따른 심사를 거쳐 합병을 조건부로 인가했다고 밝혔다. 대한항공과 아시아나항공의 통합은 2020년 11월 산업은행이 아시아나항공 매각을 결정하면서 시작됐다. 이후 미국, 유럽연합(EU), 일본 등 13개 해외 경쟁당국의 승인과 2024년 12월 공정거래위원회의 기업결합 승인을 거쳐 대한항공은 아시아나항공 인수 절차를 완료했다. 국토부는 이번 합병이 대형 항공운송사업자들 간의 결합이라는 점을 고려해 항공사업법상 면허 기준을 준용해 신규 면허에 준하는 수준으로 관련 요건들을 심사했다고 설명했다. 항공산업과 소비자, 고용, 법률, 회계 분야 전문가들로 구성된 합병자문단의 자문을 받고 연구기관과 회계법인의 검토를 거쳐 관련 법령상 요건 충족 여부를 확인했다. 다만 국토부는 심사 과정에서 대한항공이 제출한 계획들이 차질 없이 이행되고 있는지 점검이 필요하고, 안전운항체계 변경검사와 해외 항공당국의 인허가 완료 등이 진행돼야 하는 점을 고려해 이번 합병을 조건부로 인가했다고 덧붙였다. 이소영 국토부 항공정책관은 “우리나라 국적사 중 1, 2위인 대형 항공사들의 합병으로 항공시장 전반에 미치는 영향이 크다”면서 “국토부는 항공 안전과 소비자 편의가 축소되지 않도록 엄중히 관리, 감독하겠다”고 말했다. 그러면서 “대한항공은 정부의 규제와 감시에 앞서, 대한민국을 대표하는 제1국적사로서 품격에 맞는 사회적 책임을 다해줄 것”이라고 당부했다.