◎“쌀까지 보냈는데… 정면 대응해야”/“뭔가 완전히 오판… 망발 그만둬라” 최근 연이어 터져나오는 북한의 「백배,천배 보복」 협박에 대해 신세대는 『이번만큼은 북한의 경우 없는 도발·망발에 강력히 대응해야 한다』고 밝힌다.하이텔·천리안 등 PC통신망에 떠오른 이용자의 한결같은 의견이다. 하이텔이용자 박종근씨는 『식량이 없다고 해서 쌀까지 팍팍 보내주었는데 무장공비를 보내고,그것도 모자라서 침략협박을 하다니….북한에는 정면대응만이 살길이다』라는 강경론을 폈다. 이용자번호(ID)가 「VVICTC」인 천리안사용자는 『북한은 지금 완전히 잘못 생각하고 있다.자기들이 재채기를 하면 남한이 폐렴에라도 걸릴 것처럼 생각하고 망발을 계속해대는데,만약에 쳐들어온다면 오히려 그때가 북한인민을 해방시키는 날이 될 것』이라고 말했다. 하이텔이용자 오진성씨는 『오로지 어리석은 체제에 의해서 세뇌당하고 그에 따라 죽음까지 각오해야 한는 북한군인이 불쌍하다』며 『북한주민이 힘을 합쳐 김정일정권을 무너뜨리도록 도와야 한다』고 주장했다. ID가 「IPSERVER」인 천리안이용자는 『얼마전까지 느린 속도지만 개방을 추진하던 그들이 갑자기 돌변한 것은 정권이 이원화돼가고 있는 징후일 가능성이 높다.북한정권의 온건파와 강경파가 각각의 명령계통을 갖고 움직이고 있는지도 모른다』며 북한분열론을 제기한 뒤 『이럴 때일수록 돌발상황이 생길 우려가 있으므로 즉시 전군에 전시비상경계령을 내려 강경파에 충격을 주는 강력처방을 해야 한다』고 했다.

【도쿄 교도 연합】 일본내 거의 모든 문학상을 수상한 소설가이자 극작가 엔도슈사쿠(원등주작)가 29일 숙환으로 사망했다고 그의 가족들이 밝혔다.향년 73세.엔도는 지난 61년 폐렴으로 한쪽 폐를 절단하는 수술을 받았으며 이후 수차 입원 치료를 받아오다 이날 호흡장애로 사망했다. 대표작으로는 「하얀 사람」 「바다와 독」 「침묵」 등이 있으며 85∼89년 일본 펜클럽 회장직을 수행했으며 노벨 문학상 수상 후보로 지명되기도 했다.

보건복지부는 5일 유행성 출혈열과 렙토스피라·쓰쓰가무시 등 가을철에 유행하는 급성 전염병 예방대책을 각 시도에 시달했다. 이들 전염병은 모두 초기에 갑작스런 발열과 몸살·오한 등으로 감기와 비슷한 증세를 보이므로 이같은 증세가 나타나면 가까운 병·의원에서 치료받도록 하고 특히 군인·농민 등 야외에서 생활하는 경우에는 예방접종을 받도록 당부했다. 유행성 출혈열은 쥐의 폐에 있는 바이러스가 배설물을 통해 외부로 나온 뒤 사람의 호흡기를 통해 감염된다.2∼3주의 잠복기를 거쳐 초기에는 발열,오한 등 감기증세와 비슷하지만 점차 혈압이 떨어지고 오줌이 나오지 않다가 오줌이 터지면서 회복된다.특별한 치료법은 없고 증상에 따라 치료하는 것이 일반적이다. 쓰쓰가무시병은 들쥐에 기생하는 털진드기의 유충에 물릴 경우 감염된다.10일 정도의 잠복기를 거쳐 두통과 발열,오한,발진,근육통 등의 증상이 나타나고 1㎝ 크기의 피부반점이 생기기도 한다.기관지염이나 폐렴,심근염 등으로 발전하기도 하나 조기에 치료하면 바로 완치된다.렙토스피라는 가을철에 들쥐 등을 통해 전염되며 초기증상은 38∼40도의 갑작스런 발열과 두통·오한·근육통·눈의 충혈 등으로 감기몸살과 비슷하다.

◎심한 일교차로 어린이·노인 쉽게 감염/꽃가루 등에 의한 알레르기성 질환도 “요주의”/야외 나들이땐 유행성 출혈열 예방책 세워야 후텁지근하던 여름이 끝나고 날씨가 선선해지면 감기 등 환절기 질환이 기승을 부린다. 특히 여름에서 가을로 바뀌면서 일교차가 커지면 갑자기 신체저항능력이 떨어지게돼 바뀐 환경에 적응하는 것이 쉽지 않다. 저항능력이 약해지는 환절기에는 적당한 운동으로 병을 예방하는 것이 중요하다. 환절기에 가장 흔하게 나타나는 질병은 감기.밤낮의 심한 기온차이로 어린이나 노인이 쉽게 걸린다. 감염되는 바이러스의 종류에 따라 발열·두통·전신쇠약감·근육통·기침·인후통·객담·콧물·코막힘 등 증세가 다양하다. 감기의 합병증으로 기관지염이나 폐렴·축농증·중이염 등이 올 수 있기 때문에 감기가 1주일 이상 계속되면 반드시 전문의의 진료를 받아야 한다. 특히 폐기종,기관지 천식등 호흡기질환 환자는 환절기에 감기에 걸리면 병이 악화될수 있으므로 각별히 주의해야 한다. 유행성 출혈열과 렙토스피라증,쓰쓰가무시병 등 「급성 발열성 출혈성 질환」도 가을철에 흔히 걸릴수 있는 질환이다.늦여름에서 초가을 사이 많이 발생하며 들쥐의 배설물이나 진드기에 의해 감염된다. 예방을 위해서는 긴팔 옷을 입어 피부가 노출되는 것을 막고 풀밭에 눕는 일을 삼가며 물은 반드시 끓여 먹어야 한다.또 야외에 나갔다 온 뒤는 손을 깨끗이 씻어야 한다. 특히 이 질환들은 초기 증세가 고열과 두통,몸살등이 수반돼 감기와 비슷하므로 진단이 어렵다.오래 두면 황달,수막염 등 합병증을 유발할수 있으며 생명을 잃을 수도 있다. 감기와 비슷한 증상이 시작된 뒤 1주일 이내에 피부에 반점이 생기고 소변이 자주 마려운 증상을 보이면 급성 발열성 출혈성 질환으로 의심하고 곧바로 치료를 받아야 한다. 숲이나 들판에서 활동이 많은 군인,농부 등은 한타박스를 접종해두는 것이 좋다. 가을철에는 또 꽃가루나 나뭇잎의 부스러기에 의한 각종 알레르기성 비염·결막염·피부염·기관지염·천식 등이 많이 발생한다.알레르기를 일으키는 물질을 피하는 것이 가장 좋은 방법이며 항히스타민제등 보조적인 치료를 받는 것도 예방책이다. 계절이 바뀌면 자기 몸을 한 번 점검해보는 것도 바람직하다.몸에 특별한 이상이 없더라도 건강검진을 통해 혈압·체중·콜레스테롤수치 등을 알아 보는 것도 예방차원에서 좋은 방법이다. 고려대 의대 구로병원 가정의학과 홍명호 교수는 『환절기에는 적절한 운동과 휴식을 통해 신체의 면역력을 높여주는 것이 가장 중요하다』면서 『신진대사를 원활하게 하기 위해 맨손체조 등 가벼운 운동을 시작하는 것도 바람직하다』고 충고했다.

◎1인 GNP 42년간 150배 늘어/인구 2.6배로… 서울은 10.7배 증가/수출 8천7백배 신장… 실업률 격감 해방 이후 우리나라의 1인당 국민소득은 1백50배가 늘어났다.산업생산과 교역량도 급증하고 있으며 각종 암·교통사고 사망자수도 증가했다. 15일 통계청이 집계한 해방직후와 최근의 주요 경제·사회지표에 따르면 95년말 현재 남한 총인구는 4천5백24만7천명으로 해방된 해인 45년말의 1천6백87만3천명에 비해 1백68.2%(2천8백37만4천명) 증가했다.지난 44년 5월 98만8천명이던 서울의 인구는 지난 95년말 1천59만6천명으로 10.7배에 달했다. 1인당 국민총생산(GNP)은 지난 53년 67달러로 1백달러에도 미달했으나 지난해에는 1만76달러로 1백50.4배에 달했다. 1인당 국민총생산(GNP)은 지난 53년 67달러로 1백달러에도 미달했으나 지난해에는 1만76달러로 1백50.4배에 달했다. 수출액은 지난 48년 1천4백40만달러에 그쳤으나 지난해 1천2백50억5천8백만달러로 8천7백배 쯤 신장됐고 수입액도 1천7백70만달러에서 1천3백51만1천9백만달러로 늘어났다. 실업률은 지난 47년말 11.3%였으나 작년말 2.0%로 낮아졌고 소비자물가 상승률은 지난 44∼48년 5년간 2만7천7백38%에서 지난 91∼95년에는 73.6%로 떨어졌다. 종업원 5인이상 공장수는 46년 11월 5천2백49개소에서 지난 94년말 9만1천3백72개로 17.4배 증가했고 자동차수는 48년 12월 1만4천7백대에서 95년말 8백46만9천대로 늘어났다. 병·의원은 94년말 1만4천2백79개소로 49년말 2천7백75개소의 5.1배에 이르렀고 의사 1인당 인구는 4천6백71명에서 8백17명으로 감소했다. 전문대 이상 학력자가 15세 이상 인구에서 차지하는 비율은 47년말의 0.6%에서 95년말 16.6%로 늘어났고 미취학자는 77.1%에서 6.7%로 줄어들었다. 인구 자연증가율은 40∼44년에 1천명당 연평균 16.8명에서 94년에는 11.0명으로 감소했고 이혼율은 0.4명에서 1.5명으로 증가했다. 전체사망자중 각종 암으로 인한 사망자 비율은 47년 1.3%에서 94년 21.3%로 증가,사망원인 1위를 기록했고 폐렴으로 인한 사망자는 12.6명에서 0.9명으로 감소했다. 차량 급증에 따라 교통사고 사망자는 47년 0.2%에서 94년 6.7%로 사망원인 2위로 올라섰다. 범죄발생건수는 46년의 11만5천9백건에서 94년에는 32만5천3백건으로 2.8배로 늘어났고 이중 재산범죄비율은 생활수준이 높아지면서 97.5%에서 68.3%로 낮아졌다.

◎원자력병원 신경외과 연구팀 새 치료술 적용/약제 투약량 줄여 지속적으로 정맥주사/환자 32명중 90%가 뇌종양 점차 사라져/비용·부작용 적지만 골수기능 저하가 문제 악성뇌암의 하나인 뇌신경교종을 방사선 대신 약물로 치료하는 새로운 항암 치료법이 국내에서 시행돼 좋은 효과를 얻고 있다. 원자력병원 신경외과 이승훈,이창훈,장지수 박사팀은 24일 「항암제 연속 정맥주사 치료법」이라는 새 치료술을 32명의 환자에게 적용한 결과 31명에게서 좋은 치료 경과를 나타내고 있다고 밝혔다. 악성 뇌신경교종은 약물을 이용한 화학요법이 잘 듣지 않아 화학요법은 방사선 요법과 병용해 치료에 상승 효과를 주는 정도로 생각돼 왔다.이때 약물 투입방법은 일정 기간에 한번씩 일정량의 약제를 정맥주사하거나 입으로 먹였으며 간혹 치료효과를 높이기 위해 동맥으로 투약하는 경우가 대부분이었다. 그러나 원자력 병원팀이 시도한 화학요법은 뇌종양에 효과가 높은 두가지 약제(ACNU,씨스플라틴)를 각각 다른 경로로 한번에 투약할 양을 3일로 나누어 서서히연속적으로 정맥 주사하는 방법이다. 원자력 병원팀은 지난 6월1일까지 모두 32명에게 이 방법을 적용한 결과 종양의 몇%가 치료에 반응하는가를 나타내는 치료 반응률이 90%에 이르렀다고 밝혔다.연구팀은 특히 뇌종양 판정을 받은후 방사선치료나 약물치료 등 다른 치료를 받지 않은 상태에서 이 방법으로 치료를 받은 8명중 6명의 환자에서 종양이 거의 없어졌고 나머지 두명중 한명에서도 종양이 50%이상 감소한 것으로 미루어 병리 조직 진단을 얻은 즉시 다른 보조요법없이 이 치료법을 시행하는 것이 특히 효과적인 것으로 보인다고 밝혔다.또 치료대상중 재발환자의 경우 5명중 1명에게서 종양이 완전히 없어졌고 나머지 4명도 50% 이상의 종양 감소 효과를 보여 재발환자에 대한 효과도 높은 것으로 분석됐다. 병원측은 『약물이 오랜시간에 걸쳐 서서히 투입됨으로써 악성종양의 약물 노출시간이 최대한 길어져 치료효과가 극대화된 것 같다』면서 『아직 생존기간을 기준으로 결정적 성적을 말하기에는 시기가 이르나 좋은 결과가 기대된다』고 밝혔다.이 치료법은 비용이 적게 들고 탈모 부작용 등도 없다는 장점이 있으나 효과가 좋은 만큼 골수기능 저하가 심하다는 단점도 있다.연구팀은 특히 이 치료를 받는 환자는 감기나 폐렴 등에 감염되지 않도록 조심해야 한다고 조언했다.〈신연숙 기자〉

◎초기엔 누런 콧물·이상한 냄새… 머리 무거워/치료해도 재발 잦아… 술·기름진 음식 피해야 축농증에 걸리면 초기에 누런 콧물이 나오고 항상 코가 막힌 느낌과 코멘 목소리를 낸다.또 머리가 무겁고 이상한 냄새가 떠나지 않는다.눈이 아프고 시력이 떨어지기도 하며 치통과 같은 얼굴부위의 뻐근한 통증을 경험하기도 한다.증상이 심해지면 코가 완전히 막혀 참기 힘든 통증이 동반되고 코피가 나기도 한다. 한의학에서는 축농증의 원인을 크게 세가지로 나눈다.먼저 기름진 음식이나 술,스트레스등으로 만들어진 탁하고 더운 기운인 담열과 습열이 뇌와 얼굴등 몸의 위쪽으로 영향을 미치는 경우이다.두번째는 감기,폐렴,결핵 등 각종 세균의 감염으로 만들어지는 풍열에 의한 것이다.세번째로 알레르기나 흡연등으로 호흡기와 폐의 기운이 떨어진 폐기허약도 축농증의 원인이 된다. 이런 축농증은 고개를 오랜 시간 숙여 일하는 작업자나 학생,알레르기성 질환을 오래 앓은 경우,소화기나 호흡기에 열이 많은 청소년,잦은 호흡기질환을 앓는 경우나 결핵을앓고 있는 경우에도 잘 나타난다. 축농증은 그 특성이 만성적이고 치료를 해도 재발이 잦다는 것이다. 한의학적인 치료는 먼저 습열,풍열,담열 등을 없애는 약물요법을 시행한다.또 코 주변 경혈에 침구요법을 함께 시행하여 약의 기운을 코 부위로 이끌고 농의 배출을 도운다.농이 많고 통증이 심할때는 점비약을 활용하기도 한다. 축농증을 예방하려면 먼저 술과 커피 그리고 개인의 체질에 따라 습열을 만드는 음식을 삼가야 한다.실내가 덥고 건조하거나 반대로 춥고 습기가 많은 환경은 축농증을 악화시키는 요인이 된다.담배는 많은 알레르기 유발인자를 가지고 있는 만큼 담배연기가 많은 환경도 피해야 한다.점비제를 상습적으로 사용하는 것은 치료에 전혀 도움이 안된다.

◎폐렴·콜레라·결핵 등 아직도 기승/지난 20년간 신종질병 30종 발견 지난해 전세계에서 1천7백만명이 전염병으로 사망,전체 사망자 5천2백만명 가운데 33%를 차지했으며 첨단의학의 발전에도 불구,지난 20년간 새로 발견된 30여 종의 질병 중 상당수는 아직 치료법조차 없는 등 전인류가 중대한 보건위기에 처해 있다고 세계보건기구(WHO)가 20일 경고했다. WHO는 이날 발표한 「96 세계보건보고서」에서 전염병 사망자는 매일 5만명으로 최대 사망원인으로 등장했다고 밝히고 그 이유는 박테리아의 저항력이 커지면서 항생제의 효능이 급속도로 떨어지기 때문이라고 설명. 이 보고서는 지난해 가장 많은 사망을 가져온 질병은 폐렴과 같은 호흡기질환으로 4백40만명이 죽었으며 그 다음은 콜레라,이질 등 설사병 3백10만명,결핵 3백10만명,말라리아 2백10만명,B형간염 1백10만명,에이즈 1백만명 순이었다고 지적했다.또 사망자의 절반 이상인 9백만명이 어린이로 폐렴,설사 등 주로 예방가능한 질병으로 죽었다고 밝혔다. 특히 이 보고서는 한때 거의 소멸된것으로 알려졌던 콜레라,결핵,말라리아 등의 전염병은 적은 비용으로 예방하거나 치유할 수 있는데도 세계 각지에서 급속도로 다시 번지고 있다면서 각국이 이들 전염병과 싸우기 위한 투자를 늘리도록 촉구했다. 한편 에이즈나 HIV(에이즈 바이러스) 그리고 에볼라,출혈열 등 전염성이 높은 새로운 질병들이 전례없이 빠른 속도로 생겨나고 있으며 지난 20년 동안 최소한 30종의 새 질병이 발견됐으며 상당수는 아직도 치료방법이 없다고 밝혔다.또 광우병(BSE)과 치유불가능한 두뇌질환인 크로이츠펠트야콥병(CJD) 사이에 먹이사슬이 연계됐을 가능성에 대한 우려가 높아지고 있다고 이 보고서는 분석했다. WHO는 인류를 새롭게 위협하는 주요 전염병으로 뎅기열병,황열병,디프테리아,에볼라,출혈열 등을 꼽았으며 이밖에도 지난해 약 6백60만명이 각종 암으로 죽었으며 연간 신규 암환자 1천만명 가운데 1백50만명 이상은 이와 연관된 전염을 예방함으로써 피할 수 있었을 것이라고 지적했다.〈워싱턴=나윤도 특파원〉

미국정치계의 실상을 꼬집고 이죽거리는 책을 들여다본다. ­한밤중 워싱턴에 거센 비바람이 몰아쳤다.천둥번개에 잠이 깬 윌리어린이는 엄마아빠 침실로 뛰어든다.공화당의원인 아빠에게 묻는다.『천둥번개는 왜 치는거죠』 『응,누군가가 큰거짓말을 하면 하늘이 성내서 그러는거란다』 『하지만 아빠,지금은 밤중이잖아요.누가 거짓말을 해요?』 『모르는 소리.지금 워싱턴 포스트지가 인쇄되고 있는중이 아니냐』 신문정치면은 거짓말꾼들의 거짓말로 메워져 있다는 뜻이다. ­한 목사가 설교한다.『여호와께서는 기적을 일으키며 악에는 버력을 입힙니다.오늘아침 신문들 보셨지요.한 정치가가 거짓말하고 있는동안 벼락맞았다지 않습디까』 그러자 청중 누군가가 중얼거렸다.『만약 거짓말을 하고있지 않을때 벼락맞았다하면 그거야말로 기적일지 모르지만…』 정치가란 입만 열면 거짓말한다는 빈정거림.그래서 다음과 같이 심한 익살도 나온다.어느 후보자가 농가를 돈다.어느집을 들여다보니 아가씨가 쇠젖을 짠다.후보자가 말을 걸자 안쪽에서 나오는 어머니 목소리.『메리야,지금 너한테 말건 사람이 누구냐』 『남자예요』 『어떤남자?』 『정치가』 『얘,빨리 안으로 들어와.소도 함께 끌고오고』 소도 거짓말에 오염되지 않아야 한다는 뜻이다. 워싱턴 포스트지 아닌 국내신문들에 얼마전 총선당선자들이 쓴 돈얘기가 나왔다.법이 정한바보다 더 쓴 사람은 하나도 없다.이를 본 국민들은 콧방귀를 뀐다.『흥,눈가리고 아옹하라지.코미디야』 『누굴 바보천치로 아나』 그가운데 끼인 진짜 정직한 사람들만 한물에 싸인 고기신세로 억울하게 되어있다. 이 현상은 두측면에서 다 불행하다.첫째,신문에 난 그 액수가 정확한 경우.그건 국민이 정직을 의심한다는 얘기다.우리사회의 여년묵은 불신풍조 엇결이 큰문제 아닌가.둘째,그 액수에 거짓이 더 많은 경우.국민은 그 엄부렁한 거짓말쟁이들의 행진이 일으키는 먼지에 폐렴을 앓게 돼있다.하건만 「벼락」도 없이 인쇄됐으니 액수는 정확하다는건지. 『법이란 신분이 귀하다하여 아첨하지 않으니 이는 마치 목수가 나무의 굽은 모양에 따라 굽혀서 먹줄을 쓰지않는 것과 같다』 법의 엄정한 적용을 누누이 강조하는 「한비자」(유도편)의 말이다.하지만 그렇게 서릿발 같을때 「여의도」는 제날짜맞춰 문열기 어렵게 될지도 모른다.아직 민도는 덜 여물었는데 선진의욕만 앞세운 법이 역시 잘못된건가.그렇다고 법적용을 고양이 세수하듯하면 불신의 켜는 하나더 늘건데.〈칼럼니스트〉

◎「국경없는 외사회」 밝혀 【타코라디(가나) 로이터 연합 특약】 지난 한주일 동안 식량과 물도 없이 4천여명의 라이베리아 난민을 태운채 서아프리카 해안을 전전해온 화물선에서 설사와 폐렴,이질 등 전염병이 창궐하고 있으며 12일 첫 사망자가 발생했다고 「국경없는 의사회」의 필립 아다포 박사가 12일 밝혔다. 또 이 화물선이 가나의 타코라디항으로 접급하는 것을 막기 위해 인근 해역에 장애물 설치작업을 하던 인부들은 화물선에서 총성이 울리는 것을 들었다고 말하고 최초의 사망자 발생으로 절망에 빠진 난민들이 선장을 공격하는 것을 보았다고 덧붙였다. 가나해군은 이 화물선이 타코라항으로 접근하지 못하도록 막을 것이라고 말하고 있지만 난민들은 선장에게 항구로 갈 것을 강요하고 있는 것으로 보인다. 이 화물선에는 1백64명의 서아프리카 평화군이 타고 있으나 이들이 어떤 상태에 있는지는 알려지지 않고 있다.

◎한대의대 문수지 교수팀 임상고찰 결과/폐렴등이 원인… 사말률 67%나 성인형 급성 호흡곤란증후군(ARDS)이 소아에서도 발생한 것으로 드러났다. 바이러스성 폐렴을 비롯한 여러가지 원인에 의해 폐모­모세혈관의 투과성이증가,폐부종을 초래하고 심한 호흡곤란,저산소혈증,폐신축도의 감소를 특징으로 하는 ARDS는 지금까지 성인에게서는 많은 예가 보고되었으나 소아에서는 드문 질병으로 알려져 있었다. 한양대 의대 소아학교실 문수지교수팀은 최근 바이러스성 폐렴 또는 패혈증의 선행이 의심되는 6명의 소아 ARDS환자의 임상고찰 결과를 발표했다. 이 결과에 따르면 8개월된 남아인 장모군은 1주일간의 발열및 기침이 있어 입원했는데 특별한 과거병력은 없었고 평소 건강한 체질이었으나 폐렴치료를 받던중 호흡곤란,저산소혈증을 보여 항생제와 부신피질호르몬을 사용했으나 숨을 거뒀다는 것이다. 문교수팀은 6례중 5례에서 인공호흡기를 사용했고 그중 3명에서 압력으로 인한 합병증이,나머지 1명에서 다발성 기관부전증이 발생했다고 밝혔다. 문교수는 『6례중 4례가 사망,사망률이 67%로 비교적 높아 ARDS의 조기진단과 신속하고 적절한 치료 및 바이러스성 폐렴등 원인 질환의 치유가 중요하다』고 지적했다.

◎임신중 음주·흡연이 태아신장기형 불러/신생아에도 수술 가능… 조기발견이 중요 P는 5살된 여아로 어릴적부터 심장이 약하다는 소리를 들었으나 평소생활에 별 지장이 없어서 병원에 가지 않았으나 유치원에서 신체검사를 하니 심장의 잡음이 크게 들려 큰 병원에서 종합검진을 받기를 권유받았다.대학병원에서 심장정밀검사를 시행한 결과 심장에 구멍이 뚫린 심방중격결손증으로 진단받았으나 수술할 정도로 구멍이 크지는 않아 정기적인 통원검사를 하기로 하고 퇴원하였다. 소아의 심장병은 선천성 심장병과 후천성 심장병으로 크게 나눌수가 있지만 선천성 심장병이 후천성보다 훨씬 더 흔하다. 선천성 심장병은 심장이 형성되는 시기인 임신 3주에서 7주 사이에 염색체의 이상이나 엄마 몸의 풍진과 같은 감염,약물,지나친 흡연,음주 등의 원인으로 인하여 심장의 형성과정에서 구조적인 기형이 생기기 때문이다. 선천성 심장병의 빈도는 소아의 약 1% 정도로 추산되고 있으며 병의 종류에 따라 다르지만 전체적으로 30∼40%가 생후 1년 내 사망하고 10%정도는 자연치유되며,학동기가 되면 선천성 심장질환의 빈도는 1천명당 3∼4명 정도가 된다.그러나 수술을 받았을 경우에는 달라진다. 한 어린이가 선천성 심장병을 가지고 태어났을 때 2세에서 다시 선천성 심장병이 나타나게 될 가능성은 약 2∼4%로 추산되고 있다. 선천성 심장병은 입술이나 손끝이 파랗게 되는 청색증의 유무에 따라 비청색증형과 청색증형으로 나눌 수 있다. 비청색증 기형중 가장 흔한 병은 심실중격결손증으로 심장의 아래쪽방의 벽에 구멍이 나있는 경우이다. 그 다음으로는 동맥관 개존증이 있는데 이것은 주로 미숙아에 흔하다.심방중격결손증은 심장의 위쪽방의 벽에 구멍이 있는 경우로 증세가 경미한 경우가 많다. 청색증 기형으로는 활로4징이 가장 흔하며 이 병은 심실중격결손과 폐동맥 협착,대동맥의 위치 이상,우심실의 비대 등 여러 기형이 복합되어 나타나는 병이다. 선천성 심장병의 진단은 자세한 병력과 심장의 잡음과 같은 진찰소견,X선 검사,심전도,심 에코도와 같은 검사로 진단을 할 수 있으며 보통 심장 정밀검사라고 불리우는 심도자술과 심장혈관 조영법을 시행하여 수술의 필요성과 가능성을 알아볼 수 있다. 선천성 심장병의 치료는 원인이 되는 기형을 수술적으로 교정해야만 원인적 치료가 되지만 아주 복잡한 기형인 경우는 수술이 아주 불가능한 경우도 있다.하지만 작은 심실중격결손은 저절로 막히는 경우도 있으며 심방중격결손의 경우는 증세가 약하게 나올 수도 있어 수술이 필요하지 않을 경우도 있다. 심장기형이 있는 아이는 어려서부터 자주 감기에 걸리고 폐렴과 같은 합병증이 잘오며 잘 자리지 않고 체중도 불지 않는 경우가 많다.또한 심한 기형인 경우에는 어려서 심부전의 증세가 와서 잘못되는 경우도 있다. 요사이 우리나라의 심장수술 수준이 매우 높아서 신생아기에도 수술을 할 수 있으므로 일단 수술을 할 기형인 경우에는 빠른 수술적 치료가 아기의 성장발달에 도움을 줄 수 있다.

◎복지부,「인정기준」 마련/염증성·퇴행성 질환은 제외 단순한 건강진단이나 X선촬영으로 진단이 가능한데도 컴퓨터단층촬영(CT)을 하면 의료보험혜택을 주지 않는다. 보건복지부는 17일 논란이 심한 CT의 보험급여인정기준을 악성종양의 진단이나 다른 장기로의 전이여부 검사 등 5개 항목으로 제한했다.무분별한 CT촬영으로 인한 의료보험재정의 낭비를 막으려는 것이다. 악성종양 외에 ▲급성외상으로 인해 단순히 X선 및 기타 검사로는 진단이 곤란한 경우▲생명을 위협하는 응급질환으로 CT촬영을 해야 신속한 진료가 가능한 경우▲악성종양 이외의 경우로 단순·특수촬영 및 관련검사 또는 처치행위를 했거나 치료를 해도 계속 악화될 때▲치료경과를 확인하기 위한 검사 때 일반적인 비관혈적인 검사,다른 영상검사(특수촬영·내시경검사) 또는 조직검사로는 불충분한 경우에도 의보를 적용한다. 그러나 악성종양을 제외한 다른 질환의 경우 단순·특수촬영 또는 기타 검사 등으로 진단이 가능한 경우는 제외된다. 환부의 형태확인이 불필요한 당뇨병 등대사성질환,정신병 등 심인성질환,폐렴·췌장염 등 염증성질환·소모성질환·퇴행성질환 등도 의보대상이 아니다.〈조명환 기자〉

◎초기증상 감기 비슷… 방치땐 호전·악화 반복/축농증이 주인… 2∼4주 치료로 완치 가능 K는 5세의 여자아이로 6개월 전부터 기침을 하기 시작했다.처음에는 단순한 감기로 생각하여 개인 소아과의원을 다니며 약을 먹고 증세가 약간 호전되듯 하다가 1주일 후부터 다시 기침이 시작됐고 이후 기침의 증상은 호전과 악화를 반복하다가 1개월 전부터는 증세가 더욱 심해져갔다.기침은 주로 잠자리에 들때 심했고 토하는 경우도 있었다.결국 K는 대학병원 이비인후과에서 축농증으로 진단받고 3주간 치료받은 후 완치되어 건강하게 유치원을 다니고 있다. 아이들 만성기침의 원인으로는 축농증,기관지천식,알레르기성 비염,폐결핵,기관지내 이물,마이코플라즈마균에 의한 폐렴등 여러 원인이 있다.이중 큰 원인을 차지하고 있는 것은 축농증이라 불리우는 만성부비동염이다.부비동은 코의 옆 뼈속에 있는 빈 공간으로 말을 할때 공명을 시켜주는 역할을 하는데,이 빈 공간에 누런 염증이 차있기 때문에 만성기침과 코멘소리를 하게 된다. 증세는 보통 감기와 같이초기에는 콧물,코막힘등 경미한 증세를 보이나 이후 코막힘이 심해지면서 코가 목뒤로 넘어가 답답하고 목에 마치 뭔가 걸려있는 듯한 증세와 함께 코가 목을 자극하면서 기침을 하게 된다. 이 경우 대개 열은 없으나 간혹 미열이 생기기도 한다.기침은 낮보다 밤에 심하고 자려고 누우면 탁한 가래기침이 시작돼 잠을 잘 못자고 아침에 일어나면 탁한 가래가 섞인 듯한 기침이 나온다. 이러한 상태가 치료되지 않고 오래 지속되면 점차 두통이 생기고 정신집중이 잘 되지 않아 학교성적이 떨어지는 경우도 있다.축농증이 잘 생기는 경우는 편도나 아데노이드라는 코 뒤에 위치하고 있는 임파조직이 커져 있는 아이나,알레르기성 비염이 동반되어 있는 아이,감기에 자주 걸리는 아이들이다. 코와 목 그리고 귀는 코 뒤쪽에서 서로 통해 있기 때문에 편도선염이 자주 걸리거나 부비동염이 있는 경우에는 중이염이 될 가능성이 많으므로 귀에서 진물이 나오는지 혹은 귀가 아프지는 않은지 확인을 해보아야 한다. 축농증의 진단은 이러한 임상 증세와 목뒤로 코가 넘어가는지를 확인하고 코 X­ray 사진을 찍어 부비동염의 염증을 확인하면 된다. 치료는 아이들이 어른보다 약물에 잘 반응하는 편으로 대개 2∼4주의 약물치료가 필요하다. 2∼4주의 투약으로 증세의 호전이 없는 경우에는 이비인후과적인 치료로 부비동을 세척하거나 염증액을 빨아내는 치료와 함께 혈관수축제를 사용하는 경우도 있다.어린아이 때 이러한 치료를 하지 않고 방치하여 둔 경우 성장하면서 심해져 수술적인 치료를 해야 한다.

【새너제이(캘리포니아주)AP 연합】 전자업계의 선구자 휴렛 패커드사의 공동설립자인 데이비드 패커드가 스탠퍼드 대학병원에서 폐렴으로 26일 숨졌다.향년 83세.

○…연세대 앞에서 16년째 음식점 「신촌돌구이」를 경영하는 최찬순씨(57·여)가 12일 세브란스병원에서 분리수술을 받고 치료받는 샴쌍둥이 윤유리·유정(2) 자매의 치료비로 써달라며 1천만원을 가족에게 희사. 이들 자매는 94년 11월 가슴과 배가 붙은 채 태어나 이듬해 2월 분리수술에 성공했으나 폐렴 등을 자주 앓아 13개월이 지나도록 중환자실에서 치료받고 있다.

【런던 로이터 연합】 북한은 수해로 인한 식량부족사태가 심화되고 있는 가운데 많은 주민들이 질병에 대한 면역력이 약화되면서 폐렴 및 기관지염과 같은 질병으로 사망하고 있는 것으로 보인다고 유엔식량계획(WFP)이 30일 밝혔다. WFP평양사무소소장인 트레버 페이지는 이날 전화회견에서 북한주민들은 겨울이 깊어지면서 더욱 굶주림에 시달리고 있다면서 북한주민들이 영양실조로 사망하고 있지는 않지만 식량부족으로 면역력이 약화돼 폐렴이나 기관지염증세로 죽어가고 있다고 말했다. 페이지소장은 더 많은 외국 원조물이 빠른 시일안에 도착하지 않으면 북한의 식량부족사태는 더욱 악화될 것이라면서 기아로 인한 사망자가 아직 발생하지는 않았지만 북한의 곡물재고가 바닥나면 아사자가 발생할 수도 있을 것이라고 덧붙였다.

◎모스크바선 255명 동사·70만명 “독감”/남아공·콜롬비아 폭력 난무… 수백명 숨져 【도쿄·모스크바·더반(남아공)·보고타 외신 종합】 성탄절을 전후하여 지구촌 곳곳에서 악천후,사건·사고 및 질병 등으로 인한 큰 피해가 잇따랐다. 일본 대부분 지역이 26일 쏟아진 눈과 함께 한파에 휩싸였으며 이로인해 기차가 연착되거나 출발이 취소되는 바람에 45만여명이 추위에 고생했다. 일부 고속도로에서는 눈때문에 차량이 무려 60여㎞나 장사진을 이루었다고 교통정보센터가 전했다. 일본 제2도시 오사카(대판)에서는 2백24량의 열차가 출발이 취소됐으며 5백32량의 열차가 3시간이상 연발되는 바람에 27만여명이 추위에 떨었다고 서일본국철이 밝혔다. 지난달 초부터 한파가 계속되고 있는 모스크바에서는 지난 2개월간 2백55명의 동사자가 발생한 가운데 25일 러시아 노보시비르스크주에 태풍과 한파가 덮쳐 2명이 사망하고 50개 마을에 전기가 끊겼으며 카자흐스탄 공화국 동부 아크몰라 지역에서도 지난 주말 맹렬한 눈보라가 몰아쳐 최소한 21명이 동사하고 많은 사람들이 실종됐다. 모스크바에서는 또 사상 최악의 유행성독감이 유행,지난 한달동안 어린이 약 40만명을 포함해 모스크바 시민 70만명이상이 감염됐다. 네팔 서부 자자르코트 지역에서도 폐렴,한파 등으로 지난 2주일간 25명이 목숨을 잃었다. 영국 스코틀랜드 북부 지역에서는 지난 주말 40년만에 최악의 폭설이 내려 2만3천6백가구에 전기 공급이 두절되고 여러곳의 도로가 파손됐다. 남아공 콰줄루­나탈주에서는 창·도끼·총 등으로 무장한 5백여명의 인카타 자유당원들이 라이벌 정치세력인 아프리카민족회의(ANC) 주민 거주지를 습격,적어도 14명이 사망하고 20여명이 부상했으며 콰줄루­나탈주의 이든데일에서는 홍수가 발생,1백명 이상이 사망했다고 현지경찰이 밝혔다. 콜롬비아에서도 성탄절 전야의 광란의 축제분위기속에서 1백30명의 사망자가 발생했으며 이중 52명은 살해됐다고 경찰이 밝혔다.

◎에이즈에 저항려게 환자 면역성 강화 기대 비비 원숭이의 골수가 지난 14일 사상최초로 미국에서 사람에게 이식됐다.샌프란시스코 소재 캘리포니아대학(UCSF)과 피츠버그 대학의 연구원들은 이날 UCSF부속 종합병원에서 제프 게티(38)라는 한 에이즈(후천성면역결핍증)환자의 면역체계를 강화할 목적으로 이같은 실험을 실시했다. 이종간 골수이식은 이번이 처음으로 일부 학자들은 인간이 동물로부터 질병에 감염될 수 있다며 반대해 왔다.골수 주입은 수혈과 비슷해 외과수술이 필요없고 약 30분이 걸린다. 이 병원의 앨리스 트린클 대변인은 게티씨가 15일 아침 현재 양호한 상태를 보이고 있으며 잠도 아주 잘자고 기분도 좋은 상태라고 말했다. 그러나 이번 실험이 성공적인지의 여부가 판명되려면 앞으로 수개월간 환자의 용태를 지켜봐야 한다. 트린클 대변인은 이번 실험은 비비가 에이즈를 일으키는 주요 바이러스인 HIV1에 저항력이 있는 것으로 밝혀졌기 때문에 시도된 것이라고 설명했다. 학자들은 비비의 골수세포가 환자의 골수세포와 결합하여환자의 골수 세포가 증가,혈액속에 HIV에 저항하는 T세포를 생산할 것으로 기대하고 있다.이론적으로는 이같은 과정을 거쳐 에이즈 환자에게 치명적일 수 있는 우발적 감염을 피할 수 있는 능력이 생긴다는 것이다. 미식품의약국 (FDA)이 지난 8월 이 실험 실시를 승인함에 따라 병원측은 10월 실험을 예정했으나 게티씨가 폐렴에 걸리는 바람에 연기됐다.

◎고열·근육통 증세… 노약자 폐렴 위험 전국에 유행성 독감 경보가 발효됐다. 복지부는 6일 최근 국립보건원이 유행성 독감 유사 증세가 있는 환자의 가검출을 채취해 조사한 결과 전남 광주의 윤모군(8) 등 여러명으로부터 대만A형 인플루엔자 바이러스가 검출돼 유행성 독감경보를 내린다고 밝혔다. 인플루엔자는 호흡기를 통해 전파되고 1∼5일의 잠복기를 거쳐 열,두통,근육통,인후통,마른 기침 등의 증세를 일으키고 노약자에게는 폐렴까지 앓게하는 유행성 독감이다. 복지부는 이에따라 외출한 뒤 집에 돌아오면 양치질을 하는 등 예방에 주의를 기울이고,특히 ▲65세 이상 고령자 ▲만성심장질환·천식 등 만성폐질환자 ▲당뇨병·신부전증·빈혈·암·면역억제제 투여 환자 ▲아스피린을 장기간 복용하는 어린이나 청소년 등은 예방주사를 맞아 줄 것을 당부했다. 지난해 겨울 우리나라에 유행한 인플루엔자 바이러스형은 산동 A형과 대만 A형이였으며,올 하반기에는 대만 A형이 호주를 중심으로 유행하고 있다.