◎전주지법 “생명침해행위” 【전주=조승용기자】 전주지법 민사합의부(재판장 이흥기 부장판사)는 17일 전주예수병원에 입원 치료를 받다 항암제 주사를 맞고 부작용으로 숨진 백인숙씨(사망당시 20)의 남편 전기씨(29·전남 여천시 월내동 677)가 병원측을 상대로 낸 손해배상청구소송 1심에서 「환자의 동의없이 주사를 투여한 것은 생명침해행위」라고 판시,병원측은 전씨에게 5백만원을 지급하라며 피고 일부 패소판결을 내렸다. 재판부는 『담당의사가 환자에게 부작용에 대한 설명을 하지 않았고 환자의 동의를 받지 않은채 항암제 주사를 놓아 숨지도록 한 것은 신체에 대한 결정권을 침해한 행위다』고 밝혔다. 전씨는 지난 89년 7월 14일 부인 백씨가 난소암증세로 전주예수병원에 입원,2차례 항암제주사를 맞은 뒤 숨지자 91년 3월 병원측을 상대로 6천만원의 손해배상을 요구하는 소송을 냈었다.

◎골초일수록 흡수 빨라 단연비율 높아/“타르성분 등 없어 폐·심장에 훨씬 안전” 담배를 끊는데 도움을 주는 것으로 알려진 니코틴대체요법중「니코틴을 코에 뿌리는 방법」이 가장 효과적인 것으로 드러났다. 이같은 사실은 뉴욕타임스가 최근 영국 런던대학 국립중독센터 흡연클리닉이 2백27명을 대상으로 연구한 논문을 영국의학잡지 란셋지에 발표된 것을 인용,보도함으로써 밝혀졌다. 연구결과에 따르면 코에 지속적으로 니코틴을 뿌리는 군과 플라시보효과(생체에 유효한 약제의 효과를 실험 또는 임상적으로 시험할 때 투여하는 약효없는 물질에 대하여 환자가 진짜 약으로 믿도록 하는 효과)를 노린 군으로 나눠 조사해본 결과 1년후 금연율이 니코틴을 코에 뿌리는 방법을 사용한 군이 25%,플라시보효과를 노린 군은 10%였다.또 같은 애연가의 경우라도 니코틴을 코에 뿌리는 방법을 사용하는 사람들이 그렇지 않은 사람들에 비해 8배이상,애연가가 아닌 경우에도 3배이상 금연율이 높게 나타났다.따라서 골초의 경우가 더욱 효과적이었다는 것이다.이 연구를 수행한 임상심리학자 게이 서덜랜드박사는 『니코틴 껌이나 피부부착방식 등의 니코틴대체요법중 니코틴을 코에 뿌리는 방법은 몸에 흡수되는 속도가 훨씬 빠르다』며 또『코에 뿌리는 방법이 유용한 것은 피부부착방식과는 달리 담배를 피우고 싶을때 사용할수 있다는 것이 장점」이라고 소개한다. 이밖에 니코틴을 코에 뿌리는 방법은 다른 니코틴대체요법 보다 금연후 생기는 금단증상도 훨씬 적었다고. 옥스퍼드대학 금연전문가 고드프레이 포울러교수는 『일부 사람들은 담배를 끊기 위해 니코틴대체요법을 사용하는 것에 의존하면 위험하지 않을까 우려하는데 이는 기우』라며『담배를 피워 담배의 타르성분및 카본 모노시드 성분이 폐와 심장에 끼치는 손상에 비하면 니코틴대체요법이 훨씬 안전하다』고 강조한다. 그러나 한계가 없는 것은 아니다.비록 이 연구자체가 신빙성은 있지만 연구에 참가한 사람들이 담배를 끊어야 한다는 높은 동기가 주어졌을 가능성이 있다는 점을 간과했다는 것.물론 여기에 보다 전문적인 임상실험아래 재검토돼야한다는 의미도 포함돼 있다.

◎젤라틴성분 추출… 효소투여 가열처리/영양가치 높아… 찌꺼기는 동물사료로/부산수산대 김세권교수팀 개가 동물사료로 쓰이거나 폐기물로 폐기처분되는 물고기 가죽을 이용,맛과 영양가치가 높은 발효간장과 복합천연조미료,고급유화제 등을 만드는 기술이 부산수산대 화학과 김세권교수 연구팀에 의해 개발됐다. 김교수팀은 19일 젤라틴 자동추출방법으로 물고기 가죽을 이용해 기존 화학간장보다 훨씬 영양가치가 높은 천연발효간장과 복합천연조미료 등을 만드는 기술을 개발했다고 한국생물공학회 등 관련학회에 보고했다. 이 제조법은 제조원가가 매우 낮으며 자동화 공정으로 대량생산이 가능해 학계는 물론 관련업계까지 획기적인 개발법으로 평가하고 있다. 이 연구결과에 따르면 콜라겐 단백질이 80%이상 함유돼 있는 물고기가죽에서 젤라틴성분을 추출한뒤 상업용 효소인 알칼라아제를 투여해 가열처리를 할 경우 원재료 중량의 60∼70%나 되는 가수분해물을 추출해 낼 수 있다는 것이다. 이 가수분해물을 다시 막(모)분리 자동화장치로 가공처리하면 단백질 함량이 풍부한 발효간장과 천연조미료및 화장품이나 삼푸의 원료가 되는 유화제 등을 만들 수 있다는 것이다. 또 이들 제품을 만들고 남은 찌꺼기는 모두 고급 동물사료로 재활용 할 수 있어 그동안 상당량이 폐기처분되면서 환경오염을 일으켰던 물고기가 축이 1백% 재활용이 가능하다고 김교수는 밝히고 있다. 김교수는 이에대해 『매년 국내에서만 30만t 정도의 물고기가죽이 생산되고 있는데 이 가운데 회수가 가능한 양은 15만t 정도』라며 『이 양으로서도 제품화를 통한 대량생산이 가능하다』고 밝혔다.

◎내·외과치료로 완치안될때 시도/교감신경 차단… 발병원인을 제거/알레르기성비염은 경추마취주사 10∼15회 맞아야 좀처럼 완치하기 어려운 대장포진·알레르기성 비염·다한증 등의 치료에 동통(참기 힘든 격심한 통증)치료법을 이용하는 것이 효과적인 것으로 나타나 관심을 끌고 있다. 동통치료란 내·외과적으로 일어나는 격심한 통증을 치료하기 위해 단독및 병행요법으로 약물을 투여하거나 신경을 차단해 통증을 없애주는 것.방법은 경구·피하 등으로의 약물투여,신경차단,신경파괴제를 이용한 신경파괴술,레이저요법,전기자극법 등이 있다. 서울대병원 마취과 이상철교수는『내외과적 치료로 완치가 힘든 대상포진·알레르기성 비염·다한증 등의 경우 중도에 치료를 그만두는 사례가 많다』며『이때 포기하지 말고 각 대학병원 등에 설치된 동통진료실을 찾아 치료를 받으면 좋은 효과를 거둘수 있을 것』이라고 알려준다. 동통진료실에서 이러한 질환을 치료하는데 사용하는 가장 대표적인 것은 교감신경을 차단하는 방법을 쓴다. 대장포진은 몸의좌우 어느쪽이던 한쪽 신경에 수두나 대상포진 바이러스에감염돼 일어나는 질환.주로 머리·얼굴 등의 삼차신경,가슴·등 등의 늑간신경,둔부·하지 등의 좌골신경의 영역에서 띠모양으로 발병된다.치료는 목과 가슴 위쪽에 교감신경이 모여있는 성상신경절,척추를 둘러싸고 있는 막중의 하나인 흉부경막외,가슴의 폐를 싸고 있는 2개의 막인 흉막간등 3개의 부위에 교감신경을 차단하는 요법이다.방법은 이 질환이 발병한 가까운 부위의 교감신경을 차단하는 것으로 푸카인 등의 국소마취제를 투여한다. 치료성과는 대상포진이 대개 통증이 있은후 며칠내 발진이 일어나므로 7∼10일이 가장 효과적이다.이는 치료가 빠르면 결과도 좋을 뿐만 아니라 대상포진후신경통 등의 합병증을 예방할수 있기 때문.또 발병후 1개월까지는 어느정도 치료가능하지만 3개월이 넘으면 치료할수 없다. 알레르기성 비염은 집안의 먼지나 꽃가루 등의 항원이 몸속에 침입하면 이에 대해 항체가 형성돼 결합하는 항원항체반응이 일어나면서 세포로부터 화학물질이 유리돼 나온다.이때이 화학물질의 자극으로 코점막의 자율신경활동 균형이 깨지거나 부교감신경의 작용이 지나치게 예민해져 생기는 질환.치료는 지금까지 이비인후과적 치료에 의존해 왔으나 효과는 그다지 높지 않은 편이었다.하지만 동통진료실에서는 성상신경절을 차단함으로써 치료율을 높인다.또 양측성이므로 양쪽을 번갈아 치료해야 하는 이 질병은 경추6·7번에 10∼15회 주사하면 환자의 70%에게서 증상이 호전된다. 다한증은 주위환경의 온도가 높을때나 당뇨병·임신·갱년기장애등 고열이 나는 경우,정신적으로 불안정했을 때등 손이나 발,겨드랑이 이마 등에 지나치게 땀을 많이 흘리는 질병.치료는 손의 경우 흉추2·3번에 주사함으로써 교감신경을 차단한다.효과가 있으면 무수알코올 등의 신경파괴제를 사용하면 효과가 지속된다.발은 요추의 교감신경을 차단하면 된다. 이교수는『이러한 질환의 증세를 보이면 내외과적 치료로 가능한 것도 있지만 그렇지 않은 경우도 많다』면서『이때 가까운 동통진료실을 찾아 상의를 해보는 것이 바람직하다』고 강조한다.

국내 처음으로 췌장과 신장을 동시에 이식받았던 환자가 회복돼 퇴원한 것으로 알려졌다. 서울중앙병원 장기이식팀(팀장 손광현교수·흉부외과)은 6일 지난달 4일 교통사고로 뇌사상태에 빠진 32세의 남자로부터 당뇨병 합병증으로 인한 신부전 치료를 위해 췌장과 신장을 동시에 이식받았던 신모씨(26·여)가 정상회복됨으로써 퇴원하게 됐다고 밝혔다. 집도의 일반외과 한덕종교수는 『이식환자는 아무런 합병증 없이 수출후 16일째 췌장과 신장 기능이 정상적으로 유지돼 인슐린 투여와 혈액투석 등의 다른 조치가 필요없는 상태로 회복돼 퇴원하도록 했다』고 말했다.

◎“태아성장을 연구 기준표 만들었죠”/“인권형태학 경시풍조 안타까워”/18년간 1800례 관찰… 「기형학」도 개척 /학술원 기초과학부문 주충조교수(이 대한민국 학술원(회장 서돈각)은 지난달 31일 정기총회를 열고 제37회 학술원상 수상자로 자연기초과학 부문에는 연세대 이과대 생화학과 주충로교수를,자연응용과학 부문엔 서울대의대 병리학과 지제근교수를 각각 선정해 발표했다. 『학문하는 사람으로 우리나라 최고 권위의 학술원상을 받게 돼 영광입니다.학술원상은 나자신을 다시 한번 되돌아보게 하는 계기가 됐습니다』 학술원상 자연응용과학 부문 수상자 지제근교수(54).우리나라 태아발생학 및 선천성 기형학의 「개척자」이다. 이번 상을 받게 된「사람 태아의 형태발달에 관한 연구」는 지난 76년부터 18년동안 서울대의대 병리학교실에서 임신8주까지의 초기·중기·말기의 사람 배아 1백20례와 임신9주에서 38주까지의 태아 1천7백례를 대상으로 각 장기조직의 계측,육안및 조직학적 소견을 관찰,각 장기조직의 발생과정을 기관별이나 태령별로 분석했다.이어 개개의 장기조직 발생의 종적인 특성과 시기별 횡적발생을 연관시켜 인체발달의 형태학적 지견을 집대성한 것으로 한권의 도보와 한권의 책으로 엮어져 있다. 『이는 우리나라 사람을 대상으로 했으므로 체질인류학적으로 중요한 정보를 제공하는 계기가 됐다』며 『특히 배아및 태아의 재태기간이나 체중에 따른 각 장기의 정상중량 등을 표시함으로써 앞으로 한국인의 정상및 이상발달의 진단기준이 될 것』이라고 설명한다. 그는 또 이번 연구가 태아의 성장표를 수치화했으므로 임신주수를 정확하게 알수 있는 것은 물론 태아의 크기·무게등 각 장기의 정상여부를 조기에 알아낼수 있다고 덧붙였다. 『현재 의학자들사이에는 분자생물학등 첨단의술이 도입되면서 인체의 형태학적 연구를「한물간 분야」로 경시하는 것이 안타깝다』는 그는 『아직도 이 형태학이 차지하는 비율이 높은 만큼 연구에 최선을 다하겠다』고 다짐한다. 「배아및 태아의 형태발달」등 8권의 저서를 비롯,7백40여편의 논문을 발표한 그는『이제까지 확보한 1천8백례 이상의 자료중 선천성기형 부문도 많이 포함돼 있으므로 이를 토대로 각 장기별 선천성기형 분야를 종합 정리하는 것이 우선 목표』라며『그 이후에는 전공한 소아및 신경병리학중 신경병리쪽으로 정진해볼 생각』이라고 밝혔다. ◎학술원상 기초과학부문 주충노교수/“인삼약효 우수성 과학적으로 입증”/“연구분위기 조성에 도움됐으면”/영서 박사학위 받고 귀국… 후진 양성 『학술원상이란 공부하는 학자들에게는 가장 보람있는 상이라 기쁜 마음이 한량없습니다.수상자로 손색이 없는지 가늠하기 어려우나 후배 학자들의 연구 분위기 조성에 좋은 참고가 됐으면 합니다』 학술원상 자연기초과학 부문 수상자 주충노교수(62).지난 58년 서울대화학과및 대학원을 졸업,63년 영국 리버풀대학에서 생화학 박사학위를 받고 귀국해 한양대 화학과,연세대 생화학과에 재직하면서 후진을 양성하는 것과 함께 지난 30여년간 고려인삼의 추출성분인 사포닌을 연구해온「인삼박사」이다. 『30여년전 영국에서 공부하는 동안 연구재원·환경등 모든 부문에서 열악한우리나라가 선진국과 경쟁하는 것은 무리라고 판단해 예부터 약효가 뛰어난 고려인삼에 대해 관심을 가지게 됐다』며『인삼에 대해 약효의 우수성만 알려졌지 과학적 설명이 되지 않아 이를 근본적이고 과학적으로 입증하고자 노력한 것이 연구 배경』이라고 설명한다. 「인삼 사포닌이 모든 효소를 활성화시킨다」는 연구결과를 도출해낸 그는 이 사포닌이 에탄올 섭취로 생성되는 유해물질인 아세트알데히드를 재빨리 없앰으로써 알코올 성분을 희석시킨다고 밝혔다 주교수는 사포닌이 몸속에서 몸에 유해한 아세트알데히드를 생성케 하는 알코올 산화를 촉진해 주므로 알코올이 간에 머무르는 시간을 줄여줌으로써 알코올 부담을 덜어준다는 것을 분석해 낸바 있다. 더욱이 그는 고콜레스테롤혈증과 관계있는 저밀도지단백(LDL)수용체에 관한 연구도 병행,사포닌의 투여로 콜레스테롤 대사를 촉진함으로써 간에서의 콜레스테롤 농도가 크게 떨어지므로 LDL수용체의 부족으로 인한 고콜레스테롤혈증을 개선하는 효과도 구명했다. 지금까지 인삼 사포닌의 연구를종합정리해 과학적으로 입증하고 싶다는 주교수는『선진 외국에서 박사과정을 밟는 것은 결국 뒤쫓는 수준을 벗어나지 못한다』며『과학의 발전을 이루기 위해서는 우리 나름대로 과학의 수준을 높이고 노하우를 축적할수 있는 박사과정을 국내에서 이수하는 것이 바람직하다』고 권한다.

◎연세대 심장혈관센터 자기 피를 뽑아 저장하면서 동시에 그 피를 수혈받는 새로운 자가수혈법이 국내 처음으로 개발돼 주목을 끌고 있다. 연세대의대 신촌세브란스병원 심장혈관센터 장병철·홍용우교수팀은 최근 3∼4명분의 헌혈량인 1천∼1천5백㏄의 수혈이 필요한 심장수술에서 수술 5∼7일전 환자의 피를 뽑아 모아뒀다가 수혈하는 기존의 자가수혈과는 다른 새로운 자가수혈법으로 심장수술에 성공했다고 발표했다. 이번에 개발된 자가수혈법은 혈액희석및 동시 순환방법을 이용,수술 도중에 환자의 혈액을 뽑아 저장하면서 이와 동시에 저장된 피를 수혈해 계속 피가 환자의 몸속으로 순환하게 한다는 것이다. 이 수혈법은 ▲50㏄의 수액이 든 1천㏄의 수혈백을 준비한 뒤 ▲혈액을 묽게 하는 헤파린을 환자에게 투여,환자 몸속의 혈액량을 증가시킨다.이어 ▲목의 경정맥에 채혈관을 집어넣어 준비된 수혈백에 혈액을 모은다.동시에 ▲이 백의 다른 한쪽에 수혈관을 연결,정맥을 통해 환자의 몸속으로 수혈하는 순으로 이뤄진다.이때 중요한 것은 채혈은10분에 1천㏄정도로 빠른 속도로 진행한다.반면에 50㏄의 수액이 섞여져 양적으로 늘어난 혈액은 10분에 10㏄정도의 느린 속도로 수혈,피가 몸속에 순환하도록 한다.또 체외저장혈액량은 심폐기를 사용하기 전은 약2천㏄,이후에는 1천㏄정도 유지한다.이밖에 수술절개창을 통해 흘러나온 혈액은 흡입기로 적혈구저장기에 저장했다가 불순물을 없앤 뒤 환자에게 적혈구를 다시 넣어줘 정상적인 혈색소치를 유지하도록 했다. 장교수팀은 『심장 중격결손및 부정맥으로 수술을 받게 된 「여호와의 증인」신도인 김모씨(25세)가 교이에서 금기시하고 있는 기존의 자가수혈방법을 완강히 거부해 교리에서 허용되는 「어떤 방법으로든 자신의 혈액이 몸속에서 순환되도록 하는」이 방법을 사용할수 밖에 없었다』며 그러나 『응급환자나 다량의 출혈이 따르는 산부인과 환자 등에게는 적용할수 없다』고 밝혔다.

정상보다 3∼4년이상 빨리 사춘기를 겪는 성조숙증 어린이를 치료하는 약품이 미식품의약국(FDA)의 공인을 받아 주목을 끌고 있다. 디스커버지 최근호는 성조숙증 어린이를 고치는 약품 히스트레닌 아세테이트가 FDA의 승인하에 시판되고 있다고 보도했다. 성조숙증은 성호르몬 분비를 조절하는 뇌의 시상하부나 뇌하수체에 이상이 생겨 8∼9살에 사춘기를 겪어 생식기를 포함,몸의 외관이 어른처럼 돼가는 2차성징이 나타나는 증후군.증상은 남아의 경우 9살이전에 얼굴에 털이난다.목소리가 굵고 낮은 변성기를 맞는다.고추가 굵고 커지는 것등.여아는 8살이전에 가슴이 나오고 생리를 한다는 것 등이다. 원인은 뇌하수체로부터 성선자극호르몬인 고나도트로핀이 분비돼 일찍 성선을 자극함으로써 성호르몬을 과잉분비,발병하는 것이 대부분.이밖에 시상하부 및 뇌하수체가 성숙되지 않고 성선·부신 등에 종양이 생기거나 선천성기형 등의 이상병변에 의해 발병하기도 한다. 그런데 성조숙증은 보편적으로 성발육의 이상촉진으로 성장발육의 이상도 함께 촉진된다.즉,일시적으로 키는 커지지만 골성숙도마저 증가,일반인보다 20㎝가량 작은 왜소인이 되는 것이 문제.이를 예방하기 위해 적절한 치료를 하는 것이 무엇보다 중요하다. 이번에 공인된 치료제는 뇌하수체선내 세포수용체위를 차단함으로써 빠른 성숙을 이끄는 성호르몬 분비선을 정상적으로 유도해 성호르몬 분비를 억제하는 것이다. 미국 매사추세츠병원 내분비과 빌 크롤리박사는『지난 몇년동안 성조숙증환자 1백83명을 대상으로 임상실험을 한 결과 아무런 부작용없이 1개월안에 여아의 경우 가슴의 성장이 중단되고 생리가 없어지며 남아는 얼굴의 털이 없어지는등 2차성징 활동이 멈춰졌다』고 밝혔다. 하지만 이 약품은 아직 비싸다.정상적으로 사춘기를 맞는 13∼15세까지 매일 투여해야 하는데 1회비용이 10달러나 되는 때문이다. 한편 성조숙증 어린이는 미국의 경우 6천명정도이며 이중 90%가 여아이다.

◎연대 허갑범교수팀 실험결과 밝혀/산후 출혈­머리 다친 환자에 좋아/근육늘고 지방감소… 노화 억제도/값비싼게 흠… 투여량·기간 정할 임상자료 쌓아야 불의의 교통사고나 산후출혈 등에 의해 성장호르몬이 결핍된 성인에게 부족한 양의 성장호르몬을 투여하면 비만해소는 물론 운동능력을 높여줌으로써 생활의 활력을 되찾아주는 것으로 나타나 주목을 끌고 있다. 연세대의대 신촌세브란스병원 내과 허갑범교수팀(이현철·정윤석)은 최근 성장호르몬이 결핍된 환자를 대상으로 이 호르몬을 투여한 결과 체지방감소·운동능력 향상 등으로 생활의 활력을 되찾았을 뿐만 아니라 노화를 억지하는 효과까지 있는 것으로 나타났다고 발표했다. 허교수팀에 따르면 성장호르몬결핍환자 19명에게 이 호르몬 4단위를 1주 3회씩 6개월간 잠 자기전에 피하 주사해본 결과 근육량은 평균16.9→19.0㎏으로 증가했으며 체지방은 오히려 28.2→26.1㎏으로 감소된 것으로 나타났다.또 운동능력 부문인 최대산소소모량은 1분당 35→38㎖/㎏으로,악력은 31→38㎏,배근력은 90→1백11㎏으로 증가했다. 허갑범교수는『성인들에게 있어 성장호르몬의 결핍은 뇌종양·산후출혈·교통사고 등으로 머리를 다쳤거나 지나치게 X선을 쬐는 등 뇌하수체가 제기능을 할수 없을 때』라며『과거에는 죽은 사람의 뇌하수체에서 이 호르몬을 추출하다보니 비쌌을 뿐만 아니라 인체에서 추출했으므로 바이러스감염의 위험도 안고 있었지만 최근들어 유전공학의 발달로 대장균이나 효모에서 유전자 재조합방식으로 대량생산이 가능하다』고 설명한다. 성장호르몬은 몸속에서 성장을 촉진하는 것외에도 축적된 지방을 없애주는 체지방분해와 단백질의 합성을 촉진하는 호르몬.하지만 어린이의 경우 분비가 부족하면 왜소증 등의 성장장애현상이 일어난다.반면에 성장이 끝난 성인은 탈진현상을 보이거나 아주 심한 피로를 느낀다.몸속에 중성지방과 콜레스테롤이 증가하고 복부에 지방이 축적된다.뼈가 약해지고 근육이 위축된다.또 동맥경화 등을 촉진함으로써 성인병과 연결되는 것이 특징. 한편 성장호르몬의 분비가 과잉되면 혈압이 올라가고 몸속에 염분이축적되므로 부종이 생기거나 당뇨병을 동반하기도 한다.따라서 무엇보다 성장호르몬의 적절한 분비를 유지하는 것이 바람직하다. 적정량은 얼마인가.하루의 필요한 양은 대략 체중1㎏당 0.03㎎,60㎏인 사람의 경우 1.8㎎정도이다. 그러나 대량생산은 가능해졌지만 아직도 고가이므로 대중화가 어렵다.장기적인 평가자료가 없어 투여기간 등이 명확하게 정해지지 않았다는 것이 문제점.또 가벼운 증세지만 간혹 부종이 온다.잠재됐던 혈압이 올라가거나 당뇨증상 등의 부작용을 동반하기도 한다. 허교수는『지금까지의 연구결과로 보면 성장호르몬의 결핍이 빨리 늙게 하는 주요인자일 것으로 추정된다』며『성장호르몬의 노화와의 상관관계를 더욱 추적하는 것은 물론 이 호르몬의 당뇨병환자 체질개선여부 등에 대한 방향으로 연구의 초점을 맞출 것』이라고 밝혔다.

◎감염 3∼4년뒤 항체형성되는게 문제/현검사법으론 잠재환자도 정상 판명/실험중인 PCR법 실용화땐 “희망” 「수혈과정에서 에이즈감염사고는 막을 수 없는가」.정답은「당분간은 어렵다」이다.헌혈된 피가 에이즈에 감염됐는지 여부를 곧바로 검색하는 검사법이 아직까지 세계 어디에도 개발돼 실용화된 곳이 없기 때문.하지만 에이즈감염수혈사고를 극소화시키는 방법은 어느정도 진척을 보이고 있어 희망을 갖게 하나 실용화까지는 좀더 시간이 필요하다. 신촌세브란스병원 내과 김준명교수는 『수혈에 의한 에이즈감염의 특징은 에이즈바이러스가 인체에 들어와 감염되면 대부분 3주∼3개월에 항체가 형성된다』며 『항체가 형성되지 않은 경우라도 5개월안에 항체양성반응을 보이는 것이 약95%에 이른다』며 『이처럼 항체양성반응을 보이면 현행 검사법으로 모두 검색이 가능하다』고 밝혔다. 그런데 문제는 극히 일부 환자들은 1,2년후에 심지어는 3∼4년이 지난 후 항체가 형성되는 것.즉 실제로는 에이즈에 감염됐어도 항체형성이 늦어져 각급 병원에서실시하는 검사법으로는 감염사실이 드러나지 않아 문제가 발생하는 것이다.항체가 형성되지 않은 음성인 사람이 헌혈을 하게 되면 정상혈액으로 판정나 수혈되므로 불행을 초래하는 것이다. 국내에서 시행되는 에이즈검사법은 항체를 찾는 혈청검사법인 엘리자법·웨스틴 블롯검사법 등이 쓰이고 있다.각급 병원에서 사용하는 엘리자법은 검사방법이 쉽고 간편하며 검색률이 99%이상이다.단지 드문 예지만 위에이즈양성반응을 보이는게 흠이다.웨스틴 블롯법은 엘리자법보다 더 정확하다고 알려진 방법으로 에이즈환자여부를 최종판단하는 검사법으로 이용된다.병원 등에서 보내진 에이즈항체양성반응자를 대상으로 국립보건원에서 현재 이 검사법을 이용해 2차검색을 하는 것이다. 실용화는 되지 않았지만 희망을 갖게 하는 것이 바로 중합효소연쇄반응(PCR)검사법.에이즈항원을 찾아내는 이 검사법은 혈액중에 극미량의 에이즈바이러스만 있어도 이 바이러스의 핵산을 보통 1백만배 증폭시키므로 훨씬 빠르고 정확하게 진단할수 있다.하지만 ▲고도의 테크닉이 필요하고 ▲검사시설이 좋아야 하며 ▲돈이 많이 드는 등의 단점 때문에 아직 실용화되지 않고 미국등의 실험실에서만 이용되는 실정이다. 보사부 통계에 따르면 수혈로 인한 에이즈감염은 모두 16명.이중 6명은 국내 헌혈을 제공받아 감염됐다.또 6명은 외국에서 수혈받아 걸렸고 나머지 4명은 혈우병을 치료하기 위해 혈액제제를 투여하다 이환된 것으로 나타났다.

◎올들어 환자4명 발생… 그정체를 알아보면/여름철 오징어등 해산물생식때 발생/고열·피부발진 증세… 치사율 40∼60%나/체내침입 균 혈액통해 간으로… 건강체는 감염 안돼 여름철이면 각종 수인성 전염병이 기승을 부린다.올들어서만도 비브리오패혈증으로 의심되는 환자가 4명 발생한데 이어 지난달 29일 전북대병원에 입원치료중이던 김모씨가 사망함으로써 더욱 주의를 일깨우고 있다. 비브리오균에 의한 전염병은 오염된 바다나 개펄 등의 어패류에 많이 서식하는 염분을 좋아하는 비브리오세균중 비브리오불니피쿠스균이 옮기는 감염질환.이는 감염경로에 따라 비브리오패혈증,비브리오창상감염으로 대별된다. 감염은 비브리오균이 몸속으로 들어오면 장속에서 장벽을 통해 혈액속으로 침입해 들어간다.이 혈액이 혈관인 문정맥을 거쳐 간으로 모여든다.이때 정상인은 간에서 이 균을 제거할 수 있어 감염의 위험은 없다.하지만 간이 나쁘거나 당뇨병 및 신장질환이 있는 사람은 이를 없애지 못하므로 전염된다. 패혈증은 홍어·낙지·오징어·새우·게등 여러가지 해산물을 날것으로 먹었을 경우 발병하는 것.잠복기를 거쳐 피부에 발진 및 부종 등의 피부병변이 생긴다.이후 물집이 발생하고 심하면 피부가 썩는 괴사가 일어나기도 한다. 창상감염은 국내에서는 발병한 사례가 적지만 피부에 상처가 있는 사람이 바다에서 해수욕 등을 할 때 상처를 통해 인체에 침입한다.부분적인 감염증세를 보이다가 때때로 패혈증으로 진행되기도 한다. 연세대의대 신촌세브란스병원 내과 김준명교수는 『비브리오패혈증 및 창상감염은 대체로 5월부터 10월에 발병하지만 주로 7월에서 9월사이에 집중적으로 발생하고 있다』며 『이 전염병은 감염돼 1∼3일의 잠복기를 가진후 발병하며 한번 인체로 옮겨지면 매우 빨리 몸전체로 확산되므로 치료해도 치사율이 40∼60%에 이른다』고 설명한다. 증상은 오한과 고열이 온다.근육에 통증이 있으며 각종 피부병변이 생긴다.또 설사를 하거나 심하면 순환기장애 등의 합병증도 동반하고 혈압이 떨어져 쇼크를 받아 사망하기도 한다. 예방은 7∼9월에 회 등의 해산물을 날것으로 섭취하는 것을 삼가야 한다.특히 만성간염이나 간경화증 등의 간이 나쁜사람,심한 음주자,당뇨병·신장질환이 있어 신체면역기능이 떨어진 사람은 더욱 조심해야 한다.또 몸에 상처가 있는 사람은 바닷물에서 수영하는 것 등을 피해야 한다. 치료는 항생제를 투여하고 괴사가 일어난 부위를 제거한다.이외에 혈압이 떨어지는 경우에는 혈압을 정상수준으로 높여주는 것 등이 있다. 김교수는 『이 전염병도 다른 질환과 같이 예방이 최우선이지만 그렇지 못할 경우 조기치료가 중요하다』며 『회 등 해산물을 섭취한후 이상증세를 보일 때는 즉시 병원을 찾는 것이 바람직하다』고 강조했다.

◎조영제 주입전후 영상비교로 질병진단/신체부담적고 깨끗하고 밝은영상 특징 방사선 촬영에 컴퓨터를 이용,혈관의 저농도 조영상을 뚜렷하게 나타내 이를 숫자화,각종 병변을 진단하는 디지털감산혈관촬영술(DSA·Digital Subtraction Angiography). 지난 79년 미국의 위스콘신대에서 처음으로 임상에 응용한 DSA는 몸을 통과해 나온 방사선의 양이 많고 적음에 따라 나오는 영상을 컴퓨터를 이용,숫자화하고 증폭시켜 질병을 진단하는 장비이다. 즉 혈관내 조영제 주입전의 영상에서 주입후의 영상을 빼면 남는 영상을 보고 진단하는 방법이다. 보통 암조직은 혈관분포가 많기 때문에 조영제를 투여하면 혈관이 많은 과혈관성으로 나타나므로 미세한 구조까지 더 잘알아 볼수 있는 것이 특징. 서울대의대 진단방사선과 박재형교수는 『종전에는 몸속에 도자인 카데타를 집어넣어 동맥에다 조영제를 주입,장기의 질병을 진단하는 단순 혈관촬영술에 의존했다.그러나 이것은 영상불량과 조영제의 대량 사용에 따른 환자의 신체적 부담이 큰 것이 단점으로 지적돼왔다』고 말한다.『이 DSA를 이용할 경우 영상의 명암차이를 크게 증폭시켜주는 효과가 있으므로 더 깨끗하고 밝은 영상을 얻어낼수 있어 X선 양과 조영제의 양을 줄일수 있기 때문에 환자에게 신체적 부담을 감소시킬수 있다』는 설명이다. DSA는 간암 등의 복부내 여러 장기의 암,출혈,두경부 계통의 종양,동맥경화증·혈관기형등의 혈관질환을 진단하는데 쓰인다. 장점으로는 ▲영상의 명암을 증폭시키므로 더 깨끗하고 밝은 영상을 볼수 있고 ▲X선 양이나 조영제의 양을 줄일수 있어 환자의 신체적 부담이 적으며 ▲필름을 사용하지 않는 디지털영상이므로 보관이 편리하다. 부작용이 보고된 예는 거의 없으나 조영제가 X선에 의한 물질이므로 부작용이 있을 수도 있으며 1백만달러 정도의 고가인게 흠. DSA는 서울대·연세대·고려대등 대학병원급에서는 거의 갖추었다.의보혜택이 주어지고 치료시간은 1∼2시간,진단비용은 10만∼15만원선. 단 극히 드문 경우지만 조영제에 과민반응이 있는 사람과 임신 초기의 환자는 피해야 한다.

◎돌연변이원 사용,새로운 세균 만들어/장기투약 결핵환자 장질환치료제로 항생제에 내성을 가지면서 정장효과가 높은 새로운 정장세균이 대학 연구팀에 의해 개발됐다. 서울대 신의약품개발 연구센터 최응칠교수팀(제약학과)은 16일 항생제 리팜피신에 내성을 갖는 신규 변이균주인 스트렙토코커스 패칼리스 RFR을 토양미생물로부터 개발하는데 성공했다고 밝혔다. 스트렙토코커스 패칼리스는 인체의 장에 서식하면서 소화기능등을 돕는 유익한 세균으로 이를 이용한 세균성 정장제가 설사가 잦거나 장질환이 있는 사람들에게 널리 사용돼 왔다. 그러나 스크렙토코커스 패칼리스는 항생제에 내성이 없어 항생제를 장기투여하는 사람에게는 전혀 약효를 거둘수 없는 단점이 있다. 최교수팀은 특히 9개월∼1년의 오랜 기간동안 항생제 리팜피신을 투여해야하는 결핵환자의 경우 이로인한 장질환이 문제시 되는데도 이에대한 약이 없다는데 착안,리팜피신에 내성을 갖는 새로운 균주를 개발하게 됐다고 밝혔다. 새 균주는 기존 균주에 돌연변이원을 사용,돌연변이빈도를 높여준후 리팜피신에 내성을 갖는 돌연변이균을 분리해내는 방법으로 개발됐으며 실험결과 항생제와 함께 사용했을때 정장효과가 기존균주에 비해 1천배∼1만배 높은것이 확인됐다. 최교수는 『새로 개발된 균주는 항생제의 장기투여에서 파생되는 장질환에 대한 정장제로 개발이 기대돼 이를 특허 출원했다』고 밝히고 『앞으로는 두가지 이상의 항생제에 내성을 갖는 보다 강한 균주개발에 착수할 계획』이라고 말했다.

◎노화방지위한 최근 연구동향을 살펴보면/흰쥐실험… 소식이 장수비결 입증/호르몬투여법·운동요법도 효험/“2030년 유전자조절 성공땐 인간수명 2백세” 주장 「2030년의 인간수명은 2백세(?)」 노화전문연구가들은 인간의 수명을 식이·운동요법으로 2000년에는 평균85세,2010년에는 호르몬 등의 생체조절유전자의 개발로 1백15세,2030년에는 노화관련유전자조작 성공으로 2백세까지 연장할수 있을 것으로 예측하고 있다.어떻게 이러한 가설이 도출될수 있는지 노화연구에 대한 최신동향을 알아본다. 최근의 노화관련연구로는 식습관의 조절이나 운동요법을 통한 인간행동양식의 변화,노화관련호르몬이나 성장인자·생체보호물질의 조절을 통한 생체조절물질의 균형화,노화연구의 최종목표인 노화관련유전자 연구분야 등이다. 인간행동양식의 변화를 통한 노화연구에는 식습관의 조절이 생명을 연장하는데 가장 대표적인 방법.실험용 흰쥐를 이용,실험해본 결과 마음대로 음식을 섭취한 쥐군보다 그 양의 60∼70%를 섭취한 쥐군의 평균수명이 1백50% 연장되는효과를 증명했다.이와는 별도로 마늘내의 황함유물질이나 비타민A중 베타­카로틴 등이 항산화제로 각광을 받고 있을 뿐 아직까지 뚜렷한 결과는 이끌어내지 못했다.운동요법은 노인층을 대상으로 한 운동처방을 통해 적극적으로 활동할수 있는 기간을 늘리고 건강한 삶을 영위할수 있다는 장점이 있어 관심대상이다. 다음은 노화와 관련,부족해지는 각종 물질을 보충해 인간의 노화과정을 감소시켜주는 「생체조절물질의 균형화」분야.부작용의 문제만 없다면 비교적 단순해 응용될 가능성이 높다.피부·근육·장기 등을 젊은이 상태로 유지하고 지방이 쌓이는 것을 억제하는 것은 물론 정신적 활동력도 증강시켜주는 인체성장호르몬을 투여하는 방법이다.이중 관심을 끌고있는 것은 인간이 노화할수록 크게 감소하는 스테로이드호르몬의 중간체인 DHEA로 정상인에게는 대량 존재하는 호르몬이다.이는 콜레스테롤 함량을 떨어뜨리고 스트레스호르몬인 코티존기능을 억제하며 유방·대장암 등의 암 발병률을 낮춰준다.이밖에 당의 산화에 따른 단백질간에 교체결합을억제하는 인자인 아미노구아니딘,면역기능을 조절하는 흉선호르몬인 사이모신,생체리듬제어물질인 멜라토닌등.특히 멜라토닌은 동물실험에서 동물의 수면과 활동을 주재하는 것으로 밝혀져 이를 사용하면 노인들의 수면을 유도할 뿐만 아니라 젊음을 유지시켜줄 것으로 기대된다. 마지막으로 노화관련 유전자를 연구하는 분야로 아직까지 걸음마 단계이지만 가장 관심거리.날때부터 나타나는 유전자들은 진화론적으로 결정된 유전자들이 차례로 나타나게 되지만 불필요한 부위를 구성하는 세포들을 죽여버리는 유전자도 함께 나타나 조절된다.이 유전자들은 성숙하게 되면 세포의 기능을 보전하고 수선하는데 더욱 힘쓴다.따라서 세포는 정상적인 증식을 통해 삶의 질을 제고할수 있다는 것이다. 서울대의대 생리학교실 박상철교수는 『노화에 대한 연구가 단순히 평균수명 연장에만 있는 것이 아니다』며 『가장 큰 목적이 건강하게 늙는 연구로 노인층에게서 많이 발병하는 질환에 대한 연구를 병행하는 것』이라고 강조했다.

◎스트레스가 주원인… 호르몬분비에 이상생겨 발병/목 붓고 맥박수 증가… 더위 못참아/심하면 손이 떨리고 근안 돌출도/부시도 환자… 방사성옥소투여요법으로 치료 지난 1월8일 방일중인 조지 부시미대통령이 만찬석상에서 갑자기 쓰러져 세계를 깜짝 놀라게 한 갑상선기능항진증.더운 여름철이 되면 이 질환을 앓는 이들은 힘들어 해 주의가 요망된다. 서울 중앙병원 내과 송영기교수는『이 병은 겨울철에는 증상이 거의 나타나지 않아 모르고 지내는 경우가 대부분』이라며『고열로 인해 땀이 나고 더위를 참기 어렵게 돼 흔히 여름에 많이 발병하는 것으로 오인한다』고 설명한다. 그레이브스병·바세도씨병 등으로 불리는 이 질환은 뇌하수체에서 갑상선자극호르몬을 분비해 내려보내 이 호르몬이 갑상선세포막에 있는 갑상선자극호르몬수용체에 결합,갑상선기능이 조절되는 정상인에 비해 갑상선자극호르몬 수용체에 결합해 갑상선을 자극하는 비정상적인 자가항체가 생기면서 일어난다.여자가 남자보다 약5배이상 많이 발병하며 20∼40세에 많다. 아직까지 정확한 발병기전이 밝혀지지 않은 상태.유전은 아니지만 가족내 같이 앓는 경우가 많고 원래 이 질환에 약한 체질을 가진 사람이 정신적·신체적 스트레스를 받을때 발병한다. 증상은 갑상선이 전반적으로,특히 목젖 밑부분이 많이 붓고 갑상선호르몬이 과잉생산 돼 전신의 대사상태가 좋아 많이 먹는데도 불구하고 체중이 준다.열이 많이 나 더위를 참기가 힘들고 땀을 많이 흘리며 교감신경계가 흥분돼 가만히 있어도 맥박수가 90∼1백으로 증가한다(정상인의 경우 60∼70).또 눈꺼풀이나 손이 떨리는 수가 있어 섬세한 기계조작이 어렵고 심해지면 전신이 떨리고 불정맥이 오며 넓적다리나 어깨쪽의 근력이 떨어져 계단을 오르내리거나 앉았다 일어나는 때도 힘이 든다.이밖에도 배변횟수가 많아지며 손톱이나 머리카락이 잘부서지고 이유없이 가려워진다.여자의 경우 생리불순및 심하면 아예 없어지기도 하며 약30%에서 안구 돌출 현상을 동반하는 것이 특징. 진단은 임상증세가 뚜렷할 때는 눈으로 봐 알수 있으며 대체로 피를 뽑아 혈액내 갑상선호르몬농도측정으로 95%이상이,아급성·무통성갑상선염 등의 경우는 테크네슘·방사성옥소등 인공방사성동위원소를 이용,갑상선기능상태를 확인 진단한다. 예방법이 개발되지 않은 이 질환은 메치마졸·안티로이드 등을 투약하는 약물요법,간편하고 한번의 투여로 약70%이상 치료가능한 방사선옥소투여요법,갑상선의 일부만 남기고 떼어내는 수술요법 등이 있다.그러나 임산부나 가임여성은 방사성투여요법을 삼가야 한다. 송교수는『평소에 균형된 식이요법외에는 별다른 음식조절법이 없다』며『현재 민간에서 김이나 미역 등의 섭취량에 따라 이 질환을 호전시키거나 악화시킬수 있다는 것은 근거가 없다』라고 일축한다.

서울형사지법 항소1부(재판장 이근웅 부장판사)는 13일 마취약을 과다하게 투여해 환자를 식물인간상태에 이르게 한 혐의로 기소돼 1심에서 금고 8월에 집행유예 2년씩을 선고받았던 연세대 세브란스병원 의사 윤덕미씨(40)와 레지던트 정대호씨(29)의 업무상과실치상사건 항소심선고공판에서 『피고인들은 당시 의사로서 할 수 있는 모든 조치를 취한 사실이 인정된다』고 밝히고 무죄를 선고했다.

【수원=김학준기자】 히로뽕이 농촌지역에까지 침투,충격을 주고 있다.수원지검 강력부 최찬영검사는 8일 농촌지역에 히로뽕을 공급해온 이재경(28·경기도 이천군 장호원읍 방추리 244) 최이현씨(26·서울 송파구 가락동 4의101)등 공급책 2명과 이들로부터 히로뽕을 공급받아 상습적으로 투약을 해온 신상선(30·농업·경기도 양평군 강상면 송학리 808) 박우종씨(35·농업·경기도 양평군 양평읍 오빈리 81)등 농민 4명을 향정신성의약품관리법위반혐의로 구속했다. 검찰은 또 총공급책 김일동씨(28·가명)등 5명을 같은 혐의로 수배했다. 검찰에 따르면 농민 박씨 등은 양평에서 식당일을 하던 최씨 등과 우연히 알게돼 지난달 10일 상오2시20분쯤 중간공급책 이씨 등의 안내로 대구시 범어1동 가든장여관에서 총공급책 김씨로부터 히로뽕 0·5g을 50만원에 구입,이를 주사기로 투여하는등 지난 4월부터 지금까지 17차례에 걸쳐 여관과 자신의 집 등에서 상습적으로 투약을 해온 혐의다. 검찰조사결과 이들은 히로뽕을 복용하고 포커도박판도 벌여온 것으로 밝혀졌다.한편 검찰은 이들 지역 외에도 용인등 도내 농촌지역에서 조직적으로 히로뽕을 투약해온 농민들이 더 있을 것으로 보고 수사를 확대하고 있다.

서울민사지법 합의41부(재판장 김재진부장판사)는 30일 교도소에서 복역하다 복막염을 일으켜 지난90년 숨진 노병진씨(당시 31세·운전사)가족들이 국가와 선일의료재단을 상대로 낸 손해배상청구소송에서 『피고들은 노씨가족에게 1억1천만원을 지급하라』고 원고승소 판결을 내렸다. 재판부는 판결문에서 『교도소측은 재소자들이 신체이상을 호소해 오면 치료에 필요한 적절한 조치를 취해야할 의무가 있는데도 불구하고 복통을 호소하는 노씨에게 20일 동안이나 진통제만 투여하고 정밀진찰등 구호조치를 하지않아 복막염이 악화돼 숨지게한 과실이 인정된다』고 밝혔다.

◎실험용쥐에 투여… 혈당치 크게 낮춰/어린누에 수컷 체내에도 항당뇨 성분/민간요법으로 구전… “유효성분 계속 밝힐터” 한의학의 과학화 연구가 활발한 가운데 예부터 민간요법으로 당뇨병에 효험이 있다고 사용돼온 누에(잠)의 똥이 실제로도 혈당치를 낮춰주는 것으로 드러났다. 이같은 사실은 경희대 한방병원 이경석교수팀과 공동연구한 약대 약리학교실 정성현교수팀이 최근 열린 대한약학회 춘계학술대회에서「잠의 항당뇨효과에 관한 연구」란 논문을 발표함으로써 밝혀졌다. 정교수팀이 민간요법에서 당뇨병치료에 사용돼온 누에똥,어린 수컷누에,균침투로 죽은 누에,누에고치 등을 대상으로 조사·분석해본 결과 「누에똥」과 「어린 수컷 누에」는 혈당강하 효과가 뚜렷했으나 「세균 침투로 죽은 누에」나 「누에고치」는 효과가 거의 없는 것으로 나타났다는 것이다. 정교수는『민간에서 널리 사용된다는 누에의 여러형태가 당뇨병치료에 효과가 뛰어나다는 것을 문헌등에서 보고 연구하게 됐다』고 한다. 정교수팀은 인슐린을 분비하는 췌장세포를 파괴하는 알록산을 75㎎/㎏용량으로 실험용 쥐에 투여,3백㎎/㎗이상의 혈당치를 보인 쥐군에 누에똥,어린 수컷 누에,세균침투로 죽은 누에,누에고치 등에서 감압농축해 얻은 추출물과 현재 경구용 혈당강하제인 클로르프로파마이드와 효능을 비교하는 실험을 했다. 실험결과 누에똥의 경우 혈당치가 3백㎎/㎗ 기록하던 당뇨병 실험쥐가15일후 2백33㎎/㎗,어린 수컷누에는 2백43㎎/㎗로 나타나 혈당강하효과가 있는 것으로 분석됐으나세균침투로 죽은 누에,누에고치에는 별다른 효과가 없었다. 비교대상인 25㎎을 투여한 클로르프로파마이드의 경우 1백84㎎/㎗로 나타났다. 당을 섭취했을때 췌장의 기능을 검증하는 당부하검사에서도 5백㎎/㎏투여했을때 누에똥등은 중등도의 혈당강하작용을 하는 것으로 밝혀졌다. 반면에 죽은 누에와 누에고치의 경우는 별 효과를 보이지 못했다. 또 체중검사실험 부문에서도 「누에똥」「어린 수컷 누에」는 당이 투여된 후 곧바로 급히 체중이 줄어 3일쯤에서 최소 체중을 기록하다 점점 증가,15일이 됐을때 정상군과 비슷한 수준으로 회복하는 것으로 나타났다. 정교수는『누에똥이 혈당을 낮춰주는 효과는 클로르프로파마이드 보다는 떨어지지만 항당뇨성분의 활성이 큰 것은 분명하다』며『아직까지 혈당강하효과만 확인됐을 뿐 정확한 유효성분은 밝혀지지 않아 2차적인 재검증 작업에서 확실한 성분분석 결과를 이끌어낼 것』이라고 다짐한다.

◎서울시립대 원제무교수,직장이용실태 조사/전국 40만대 보급… 하루 평균 20회 사용/기업체 1회 이용 편익 5,100∼7,600원선/컴퓨터통신 이용 「전자서류교환」도 991업체 가입 팩시밀리·전화·전자서류교환(EDI)등 정보통신이 날로 복잡해지는 대도시교통난을 극복,업무를 신속히 처리하는 수단으로 각광받고 있다. 특히 서울의 30만대를 포함,전국적으로 40여만대가 보급된 팩시밀리는 사람이 직접 방문하는 형태의 문서발송을 대체함으로써 도시의 교통난을 완화하는 주역으로 자리잡아가고 있다. 서울시립대 원제무교수(도시공학)가 팩시밀리를 업무에 사용하는 직장인 8백68명을 대상으로 조사한 팩시밀리이용실태에 따르면 과반수 이상이 하루 2시간이상 시간절약을 하고 있었으며 1∼2시간 절약하는 직장인도 20.3%나 돼 전체응답자의 4분의3이 팩시밀리 이용으로 하루 1시간 이상을 벌고 있었다. 이 조사에 의하면 팩시밀리 사용에 의한 교통비절감 및 통행시간 절약을 금전으로 환산할 경우 팩시밀리 1회 사용의 통행대체 효과는 대기업이 7천6백원,중소기업이 5천1백원이었다. 또 팩시밀리 한대의 하루평균 이용횟수는 20회 안팎으로 팩시밀리 1대당 1년간 사용편익은 4천1백만원선으로 집계됐다. 원 교수는 『팩시밀리는 전화로 주고받을 수 없는 자료를 사람이 직접 들고 목적지까지 통행하지 않아도 되게 해주므로 교통비 및 시간절약은 물론 절약된 시간만큼 다른 생산활동에 투여가 가능하다』며 『서울시내에 보급된 30만대의 사용편익을 금전으로 계산하면 연간 1백16억7천만원의 이득이 생긴다』고 밝혔다. 전화도 통행량이 많은 대도시 지역에서는 교통을 대체하고 있는 것으로 나타나고 있다. 연세대 유완교수(건축학)가 최근 발표한 「국토계획에 있어서의 교통과 통신의 상관관계」에 따르면 서울·부산·대구·광주등 대도시 지역은 교통량이 혼잡,통화량 집중이 더욱 심화돼 전화통화에 의한 통행량 대체효과가 큰 것으로 분석됐다. 또 강원과 경북의 해안지역 및 산간지역 경남과 전남의 지리산주변 지역의 경우 지리적 여건과 도로망의 부족 등으로 교통이 불편해 평균 통화량이 통행량보다 훨씬많은 것으로 나타났다. 그러나 부산·대구·광주등 지방대도시 주변 지역에서는 아직 교통사정이 좋아 통화량이 늘어남에 따라 통화량도 증가하는등 상승효과가 큰 것으로 분석됐다. 지난 87년 데이콤이 포항제철과 공동으로 국내 첫 개발한 전자서류교환(EDI)인 철강 VAN(부가가치통신망)서비스 이래 최근 EDI도 활기를 띠고 있다. 종이가 필요없는 서류거래로 컴퓨터통신을 이용해 일상적 거래가 이루어지는 EDI는 5일 현재 데이콤 EDI서비스에 9백91개 업체가 가입해 있다. 포항제철 철강VAN의 경우 판매대리점 직원들이 포항제철을 직접 찾아가지 않고서도 전국 어디서나 컴퓨터를 이용,주문서를 입력함으로써 주문시간을 단축하고 있으며 본사의 생산 및 영업관련 정보를 대리점의 컴퓨터로 수신해 영업에 이용하는 등 주문시간 단축 및 인력절감으로 얻어지는 효과가 연간 21억원인 것으로 분석되고 있다. 현재 EDI서비스는 부가통신사업자인 럭키금성그룹의 에스·티·엠,삼성그룹의 삼성데이타시스템,포항제철그룹의 포스데이타도 일부 제공하고 있으며한국통신도 서비스제공을 준비중에 있다.