◎“남성 성기능 장애 한방치료로 해결”/심리적 진료 병행… 1개월안에 호전 『과도한 스트레스및 약물남용으로 크게 늘어난 남성 성기능장애는 한약투여,약침­뜸­양생요법등 한방식 복합처방으로 좋은 치료효과를 나타냅니다』 발기부전·양기부족·조루증·전립선질환등을 전문 치료하는 「장부방클리닉」을 최근 개설한 경희대부속 한방병원 두호경교수(내과)는 청·장년만의 고민을 한방 특유의 치료술로 해결해 나가겠다는 의욕을 보였다. 장부학은 부인학의 대칭되는 말로 8세 이상된 남자의 성기구조·성교능력·성기질환등을 종합적으로 연구하는 한의학의 한분야이다. 두교수는 『한방요법이 특히 전체 성기능장애의 50%를 차지하는 심인성 질환 치료에 효험이 뛰어나다』며 『한방 신경정신과와 공조를 이뤄 심리적인 진료를 병행하면 대부분의 장애가 1개월안에 호전된다』고 말했다.또 음경발기측정기,고황용적측정기등의 최신 기기를 이용한 객관적인 진단아래 한방치료를 하기 때문에 부작용의 위험이 없다는 것이다. 이 클리닉의 진료일자는 월·목요일 상오,화·금요일 하오이며 입원기간은 3일 가량이다.입원 첫날 낮에는 상담치료와 함께 인성검사를 실시하고 이틀째 밤에는 음경발기측정을 한뒤 나머지는 통원치료 하게 된다. 두교수에 따르면 성기능장애를 일으키는 주범은 정신적 압박감·열등의식에서 오는 스트레스,안정제·각성제라는 이름으로 유통되는 향정신성약물,성을 죄악시하는 태도등이 꼽힌다.이밖에 노령인구의 증가로 고혈압·당뇨병·동맥경화등의 성인병에 수반된 성기능장애도 큰 몫을 차지한다.그는 한편 『체외 열발산이 적은 정신노동자가 인이 함유된 스포츠음료를 자주 마시거나 강장제를 과다하게 섭취하면 발기와 사정에 관여하는 성중추신경이 훼손될 수 있다』고 경고했다.따라서 일시적 흥분작용만을 갖는 정력제에 현혹되지 말고 담백한 식사와 규칙적인 생활,긍정적인 사고방식,금주·금연을 통해서 성기능장애를 예방하는 노력이 무엇보다 중요하다는 지적이다.

◎20∼40세 여성 98명 연구결과 모유 양육을 하는 어머니들은 출산 6개월안에 최고 5%의 뼈손실을 겪으나 그후 6개월안에 이같은 뼈손실은 회복된다는 연구결과가 발표되었다. 미시간대학 공중보건의대 연구진은 12개월간에 걸쳐 20∼40세에 이르는 95명의 백인 여성과 3명의 아시아계 여성들을 대상으로 연구를 실시했다. 연구진이 최근호 미의학협회지에 발표한 연구결과에 따르면 이들 모든 여성은 적정량의 칼슘을 투여받았다. 연구진은 이들 여성의 출산 2주후에 이어 2개월,4개월,6개월,그리고 12개월후에 정기적으로 X­레이를 이용,이들의 뼈밀도를 검진했다. 연구진은 골반과 척추하위 부근의 넓적다리의 뼈를 체크했으며 그 결과 6개월후 아직도 모유로 양육하는 여성들은 척추부위에서 평균 5.1%,넓적다리 뼈에서 4.8%의 미네랄 손실을 나타낸 것을 발견했다. 9개월 혹은 그 이전에 모유양육을 중단한 여성들은 출산후 1년안에 정상적인 뼈밀도를 회복한 것으로 연구진은 발견했다. 연구진은 보다 오랫동안 모유양육을 하는 여성들은 궁극적으로 뼈밀도를 회복하는지 여부를 알기위해서는 아직도 더 많은 연구가 필요하다고 말했다. 이 연구를 주도한 역학전문가 메리 프란 R 소워스 박사는 이같은 연구결과는 대부분의 미국 여성들이 대체적으로 양호한 다이어트를 통하여 그들의 뼈를 재건하고 있기 때문에 우려할만한 것은 아니라고 밝혔다.

◎껍질이용 미방식보다 함량 1백배 많아/세포 배양후 「택솔」분리… 대량생산 가능 우리나라에 널리 분포돼 있는 주목의 씨눈(배)에서 암치료에 탁월한 효과가 있는 항암물질 「택솔」(Taxol)을 추출하는 방법이 국내 연구진에 의해 세계 최초로 개발됐다. 산림청 임목육종연구소 손성호박사(36)팀은 22일 한국산 주목의 씨눈·종자껍질·배젓을 분석한 결과 씨눈의 택솔함량이 임상실험을 거쳐 상품화된 미국산 태평양주목 껍질의 0.06%보다 1백배가 많은 5.9%나 됐다고 밝혔다. 손박사는 그동안 유전공학연구소등 관련연구기관과 함께 씨눈의 「생합성」방법(생물공학적방법)을 통한 조직배양으로 대량증식하는 기법을 개발하는데 성공했으며 이 추출기법을 지난6일 특허청에 출원했다고 말했다. 택솔은 주목나무에 함유된 항암물질로 현재까지 알려진 항암제중 최고의 약효가 있는것으로 알려져 있으며 미국에서의 임상실험 결과 말기유방암(50%),난소암(30%),폐암(20∼25%)등 치료효과가 있는것으로 입증됐다.특히 다른 항암제와 함께 투여하면 급성백혈병및각종 암치료에 효과가 큰 것으로 알려졌다. 손박사팀이 개발한 생합성방법은 씨눈의 세포를 대량으로 배양한 다음 택솔을 분리하는것으로 배양기법이 확립될 경우 대량생산을 할 수 있으며 앞으로 양산체제에 돌입하면 세계의 택솔시장을 석권할 수 있을것으로 기대된다. 외국의 경우 미국이 지난 60년 국립암센터(NCI)에서 택솔연구에 착수,69년 주목나무에서 택솔의 분리및 정제에 성공했으며 지난해 FDA(식품의약국)로부터 항암효과에 대해 인정을 받아 양산체제에 들어갔다. 손박사는 『현재 미국에서의 연구방법은 주목의 껍질과 잎에서 추출,대규모 벌채로 인한 주목의 멸종우려가 있으나 이번에 개발한 조직배양법은 이같은 문제점을 해결했다』고 말했다. 산림청은 오는 94년말까지 국내산 택솔을 상품화하고 95년부터는 양산이 가능할 것으로 예상하고 있다.

◎백금조체로 효과 탁월… 암치료 전기 기존 항암제보다 치료효과가 탁월하면서 부작용이 훨씬 적은 제3세대 항암제가 국내 최초로 개발돼 환자들에 대한 임상실험에 들어간다. 보사부는 21일 선경제약이 합성에 성공한 백금조체(백금이 함유된 합성물)항암제 「SKI 2053R」에 대해 암환자를 상대로 투여할 수 있도록 임상실험허가를 내주었다. 국내서 개발된 신약이 이처럼 임상실험 단계에까지 이른 것은 이번이 처음이며 다음달부터 서울대병원에서 선정한 암환자20여명을 대상으로 무료 투여된다. 이 치료제는 올 하반기 1차 임상실험을 끝내고 내년부터 95년까지 2년에 걸쳐 보다 많은 환자를 대상으로 2차 임상실험을 거친 뒤 항암제로서의 효능이 인정되면 오는 96년부터 의약품으로 시판될 예정이다. 선경제약이 국고지원 및 자체 개발비 30여억원을 들여 연구에 착수,4년만에 합성해낸 이 항암제는 개,토끼,쥐등 동물을 대상으로 암세포 살상효과를 측정한 결과 항암효과가 기존의 항암제보다 3∼6배가 높은 것으로 나타났다. 특히 미국립암연구소에 효능분석을 의뢰한 결과 한국인에 가장 많은 위암에 대한 치료효과가 1세대 백금착체 항암제인 시스플라틴이나 2세대 항암제인 카보플라틴보다 2.8배나 탁월해 위암치료에 획기적인 전기가 마련될 것으로 전망됐다. 또한 이 치료제는 항암제가 갖고 있는 심장독성등 각종 독성이 비교적 적은 것으로 나타났다. 백금착체 항암제는 아드리아마이신과 함께 세계 항암제 시장을 양분하고 있는 물질로 지난 76년 미브리스톨 마이어스 스퀴브사가 세계 최초로 시스플라틴을 개발했으며 86년에 제2세대 항암제로 시스플라틴이 갖고 있는 치명적인 심장독성을 완화한 카보플라틴을 내놓았다. SKI생명과학연구소 책임연구원 김대기박사는 『이 치료제가 상품화되면 국내 신약 개발 1호를 기록하면서 생산 첫해만도 수입대체효과가 80억원에 이르고 외국제약사로부터 지급받는 로열티 수입도 80억원에 달할 전망』이라고 밝혔다.

관절염은 관절의 통증,관절의 경직,그리고 관절이 부어오르는 등의 증상으로 나타나는 질환으로서 퇴행성 관절염과 류머티즘성 관절염이 가장 흔히 나타나는 형태들이다.퇴행성 관절염은 퇴행성 골관절염이라고도 하며 나이가 많이 든 분들이나 관절을 많이 사용하는 젊은이에게서도 나타나는데 주로 체중을 많이 받는 관절인 척추관절,슬관절(무릎관절)과 고관절(엉덩이관절)에 잘 나타나고 류머티즘성 관절염은 자가면역성 질환으로서 25세에서 45세 사이의 여성에서 잘 나타나며 슬관절,고관절도 침범하기는 하지만 주로 손의 작은 관절들을 침범한다. 이러한 관절염들의 치료방법은 그 질환의 원인에 따라 달라진다.우선 퇴행성 관절염의 경우에는 그 원인을 「닳아버림」현상으로 설명할 수 있는데 이것은 자동차등의 기계가 사용을 반복함에 따라 그 사용기간이 길어질수록,심하게 사용할수록 기계의 마모가 심해지는 이치와 같다.따라서 이러한 퇴행성관절염의 치료는 두가지 측면에서 생각할 수 있는데 첫째는 각 관절에 주어지는 하중을 감소시켜야 한다는것으로서 체중 감소가 가장 중요하다.체중은 한시도 쉬지 않고 뼈와 관절에 주어지는 하중이므로 체중을 줄이지 않고 퇴행성 관절염을 치료한다는 것은 거의 불가능한 일이라고 볼 수 있다.둘째로 사용할 방법은 물리치료와 약제에 의한 방법이다.적절한 물리치료로 관절 염증의 진행을 조절하거나 통증을 해소할 수 있으며 염증을 최소화하는 효능과 관절염에 수반되는 통증을 막아주는 효능을 목적으로 적절한 약제를 투여한다.류머티즘성 관절염의 경우에는 그 원인이 자가면역성에 있다고 알려져 있으므로 자가면역기전의 관절에 대한 각 작용 단계들을 표적으로 약물을 사용할 수 있다.관절의 연골부분을 공격하는 자가항체를 만들지 못하도록 하기 위한 목적으로 면역 기능을 적당한 정도까지 저하시키는 면역 억제 요법을 시행할 수도 있고 일단 생성된 항체가 관절의 연골을 공격하여 일으키는 염증 반응을 막기위해 항염제를 사용할 수 있다.류머티즘성 관절염의 경우 아침에 더 심한 관절경직이 특징적인 증상으로 나타나고 이러한 관절 경직은 자꾸 관절 운동을 할수록 또 여러가지 물리적 자극에 의해 완화되는 것으로 알려져있다.따라서 이 경우에는 물리치료의 중요성이 더욱 강조된다.

◎세제·금융·재정등 개혁과제에 비중/의욕 불구 일부쟁점 미봉으로 논란소지/조급한 기대 금물… 국민의 땀·인내 따라야 새로운 경제 도약을 이루기 위한 「신경제」가 마침내 5년동안의 대장정에 올랐다. ○회생 처방책 담아 「참여와 창의로 새로운 도약을­」이라는 표어를 내건 신경제 5개년 계획은 김영삼대통령이 후보 시절부터 구상한,한국 경제를 되살릴 처방을 담고 있다는 점에서 앞으로 국가명운을 좌우할 경제정책의 완결편이라 할 수 있다. 신경제의 목표는 그동안 미뤄왔던 경제개혁을 과감히 단행,성장잠재력을 키우려는 것이다.과거의 성장전략이,환부가 생기면 항생제를 투여해서 낳게 하는 방식이라면 신경제는 썩은 부위를 칼로 도려내 새 살을 돋게 하는 처방이다.장기적인 건강회복에는,저항력을 떨어뜨리는 항생제 투여보다 비록 일시적 고통이 따르더라도 수술방식이 훨씬 효과적이다. 이때문에 신경제 5개년 계획은 개혁과제에 많은 비중을 두고 있다.세제·재정·금융·행정규제·경제 행정조직등 여러 부문에 걸친 대폭적인 개혁방안이 포함됐다.금융개혁과 행정규제 개혁은 과거의 몇차례 시도에도 제대로 성과를 거두지 못한 것들이다.세제 및 재정의 개혁과 경제 행정조직의 개편은 탁상에서만 오르내린 개혁과제이다. 이번 계획에는 80년초 이래 전두환·노태우 두 정권에서 좌절한 경험이 있는 금융실명제를 5년안에 실시하겠다는 의지가 확고하게 반영돼 있다.실명제는 현재 실명계좌의 의무화와 이자 및 배당소득과 주식의 양도차익에 대해 종합과세를 실시한다는 내용으로 돼 있다.그러나 구체적인 실시시기를 못박지 않고 경제적 충격을 최소화하기 위해 사전 보완장치를 철저히 강구한 뒤 가능한 한 조기 실시한다는 원칙만이 천명됐다.우선 경제를 활성화시켜야 하는 부담 때문이다.결국 실명제의 D데이는 경제가 어느 정도 좋아진 뒤 정치적으로 결정될 전망이다. ○실명제실시 확고 금융자율화를 기본으로 하는 금융개혁이나 기존의 관료집단에 손을 대는 경제 행정조직의 개편도 쉽지 않은 과제이다.관치금융의 타성에서 아직 벗어나지 못한 금융계와 재벌이 불만을 삭이고 있고,폐지설이 나도는 일부 부처에서는 조직적인 반발움직임을 보이며 술렁이고 있다. 신경제 5개년 확정을 앞두고 몇몇 쟁점을 둘러싼 부처간의 이견은 최종 단계에서 봉합됐다.그러나 실행단계에서 논란이 재연될 소지가 많다는 점에서 불씨는 여전하다. 쟁점 별로는 사회간접시설을 확충하기 위한 유류관련 특소세의 목적세 전환을 기획원과 교통부가 적극 찬성한 반면,내무부는 막대한 재원의 결손을 우려해 반발하고 있다. 업종전문화의 문제도 업종선정 및 주력기업 선정에 관한 구체적인 방안을 산정심에 넘김에 따라 앞으로 기획원과 상공부등 관계부처간의 격돌이 예상된다.이밖에 고용보험,용도지역 축소,수도권 정비시책 개편,추곡수매제도 개편등을 놓고 부처간에 완전한 합의가 이뤄지지 않은 상태여서 언제든 쟁점화할 가능성이 높다. ○겸손 우려해 반발 정부는 신경제 5개년계획이 차질없이 시행될 경우 98년에는 1인당 GNP(국민총생산)가 1만4천달러대,경상수지가 50억달러 흑자에 이르고 연평균 소비자물가 3.7%,연평균 6.9%의 고도 성장을 이룩할 것이라고 내다봤다.그러나 당국의 강력한 의지를 나타낸 것일 뿐,성장·물가·국제수지의 세마리 토끼를 쉽게 잡으리라고 낙관하기는 어렵다. 「선경기활성화,후제도개혁」의 시간표아래 1백일 계획에 이어 시행되는 5개년 계획은 1백일 계획의 성과가 부진하게 나타나 개혁과 사정의 강도를 다소 조절해야 하는 부담을 안게 됐다.다행히 사정한파와 강경한 대재벌 정책으로 위축됐던 대기업들의 투자심리도 최근 회복되는 기미이다. ○오랜시간 걸릴듯 새로운 성장전략으로 성과를 거두기까지는 상당한 시간이 걸린다.이제 역대 어느 정부도 하지 못한 경제제도의 개혁에 들어간 이상 기업가와 근로자등 국민 모두가 좀더 고통을 분담,신경제의 결실을 기대하는 인내심이 필요하다.새 살이 돋으려면 꽤 오랜 시간이 걸리기 때문이다.

◎「수술만 할때」보다 갑절… 45%가 5년 생존/서울대의대 김진복교수,8천명 치료 결과 위를 잘라낸 말기 위암환자에게 면역·화학요법을 조기에 병행하면 생존율이 2배가량 높아진다는 연구결과가 나왔다.특히「진행성」으로 불리는 이른바 3기및 4기 위암환자의 경우 면역요법은 위절제수술뒤 4∼5일,화학요법은 8∼10일부터 시작해야 남아 있는 미세암세포의 확산을 가장 효과적으로 차단할 수 있는 것으로 밝혀졌다. 서울대의대 김진복교수(일반외과)는 최근 열린 대한암학회 학술대회에서 지난 70년부터 23년동안 자신이 수술한 위암환자 7천9백58명의 치료성적을 토대로 이같이 발표했다.김교수의 연구결과에 따르면 총 7천9백58명의 환자중 위암1기는 11.1%,2기 12.3%,3기 48.7%,4기 27.9%로 3기와 4기가 전체의 4분의3 이상을 차지,위암의 조기발견이 어렵다는 사실을 뒷받침하고 있다.또 1기와 2기환자의 5년 평균생존율이 각각 97.8%,72.3%인 반면 3기와 4기환자는 30.6%,0.7%에 불과했다.이에따라 김교수는 두차례에 걸쳐 면역·화학요법의 치료효과를분석했다.환자 1백37명을 무작위로 선정한 1차연구에서 수술만 실시한 환자의 5년 생존율은 23.4%,면역·화학요법을 시행한 경우는 44.6%를 기록했다.2차 연구에서는 수술뒤 면역·화학요법을 받은 1백59명,수술및 화학요법 환자 77명,수술만 시행한 94명을 비교 분석했다.그 결과 면역·화학요법을 병행한 환자의 5년생존율은 45.3%,수술및 화학요법 환자 29.8%,수술만 시행한 경우는 24.4%로 나타났다는 것이다. 화학요법이란 악성종양에 대해 항암반응을 갖는 약물을 투여하는 전신치료법이고,면역요법은 환자의 떨어진 면역능력을 회복시키기 위해 면역부활제및 조절제를 사용하는 기법으로 선진국에서는 보통 절제술뒤 2∼3개월부터 실시하고 있다.김교수는 이와관련,『수술을 통해 암세포를 아무리 잘 제거해도 몸 어딘가에는 미세한 암세포가 남아 있기 마련』이라며 『수술뒤 4∼10일 사이에 면역·화학요법을 시작해서 암세포를 궤사시켜야 한다』고 강조했다.국내 위암환자는 91년말 현재 인구 10만명당 남자 36.2명,여자 21명으로 남자 전체암의 1위,여자전체암의 2위를 차지하고 있다.

◎공보처,시민­의료인대상 의료부조리 조사/86%,진료­입원수속비리 꼽아/“원치않는 약물투여”도 73%나/의료인 43% 수련의채용때 금품수수 지적 국민대부분이 영안실 횡포등 병원부조리가 심각한 수준인 것으로 보고 있으며 의료인들도 제약회사로부터의 사례금수수등 부조리를 스스로 인정하고 있는 것으로 조사됐다. 이같은 사실은 공보처가 월드리서치연구소에 의뢰해 지난 5월18일부터 26일까지 전국의 20세이상 남녀 7백명과 의사·간호사등 의료종사자 3백명을 대상으로 실시한 여론조사에서 나타났다. 영안실횡포등 병원부속시설의 부조리에 대해 응답자의 89.6%가 심각하다는 반응을 보였고 진료및 입원등 행정수속관련부조리에 대해서도 86.7%가 같은 반응을 보였다. 원치않는 의료기사용권유의 경우 79.5%가,또 원치않는 의약품투여권유는 73.6%가,진단서·증명서 허위발급의 경우에 대해서는 69.2%가 문제가 있다고 지적했다. 의사나 간호사에 대한 촌지지급에 대해서도 68.9%와 67.5%가 심각한 문제가 있다고 답했다. 한편 의료인들은 심각한 부조리 사례로 ▲제약·의료기회사와의 금품수수(1백4%)와 ▲인턴·레지던트임용과 관련된 금품수수(43%) ▲진료과목선정을 둘러싼 금품수수(28%)등을 꼽았다.(복수응답) 그러나 다른 업계와의 경우와 비교할 때 의료인들은 11.7%만이 「다른 업계보다 부조리가 심각하다」고 생각할 뿐 대부분은 상대적으로 덜하다고 생각하고 있는 것으로 조사됐다.특히 의사들은 2%만이 「다른 업계보다 심각하다」고 대답했다. 한편 소득신고를 성실히 하고 있느냐는 질문에 조사대상의사들의 42.4%가 「그렇다」고 대답한 반면 「불성실하게 신고한다」고 답한 응답자도 38%나 됐다. 의사의 소득세 수준과 관련해 「소득에 비해 적게낸다」고 답한 응답자는 의사가 25%인 반면 간호사 64% 원무과직원 63%로 나타나 상당한 시각차를 보였다. 이밖에 의사의 사회적 지위에 대해 일반인 대부분(80.3%)은 의사를 「상류층」으로 인식하고 있으나 정작 의사들은 64.2%가 스스로를 「중간층」이라고 대답해 차이를 나타냈다. 이는 결국 의사의 사회적 역할이 일반인들이 기대하는 수준을 따라가지 못하는 결과를 낳아 일반인들이 의사를 부정적인 눈으로 바라보게 하는 요인이 되고 있는 것으로 풀이된다. 한편 조사대상일반인들은 86%가 의료인들이 사회적 역할을 제대로 하고 있지 못하거나 그저 그렇다고 대답했으며 이유로는 ▲환자에 대한 소명의식 결여(29.8%) ▲영리추구집착(27.2%) ▲특권의식(24.6%)등을 꼽았다.

◎녹황색채소에 많은 「베타카로틴」,암예방/세포내 산화 억제… 발병률 50%이상 감소 『녹황색 채소와 해조류에 많이 들어있는 베타 카로틴이 암과 심장질환 발생을 억제하는등 성인병 예방에 효과가 있는 것으로 밝혀지고 있습니다』 최근 연세대 암센터­소화기병연구소가 한국 비타민정보센터와 공동으로 개최한 국제심포지엄에서 미국 노화학자 러셀박사(터프트대학 교수)는 베타 카로틴의 항산화작용을 발표,관심을 모았다. 베타 카로틴이란 고춧잎,풋고추,당근,시금치,미나리등에 많이 함유된 황·적색의 미량 영양소. 러셀교수는 『비타민A의 전구물질로만 알려져 왔던 베타 카로틴이 세포막에서 일어나는 산화과정을 억제,산화에 의한 암세포화를 막는 역할을 한다』며 『동물실험결과 베타 카로틴을 충분히 섭취시켰을 경우 발암인자에 노출된 실험동물의 세포가 암세포로 변하는 비율이 크게 감소했다』고 소개했다. 그는 특히 『혈장중 베타 카로틴의 농도가 높을수록 폐암발생률이 현저히 낮다는 사실이 일본 노화학연구소의 연구결과에서 입증됐다』며 미국 국립암연구소(NCI)와 하버드대학에서도 연구가 계속되고 있다고 밝혔다. 『40세이상 남자 3만2천명을 두 집단으로 나눠 실험한 결과 베타카로틴을 투여받은 사람들은 심혈관발병률이 50%나 떨어졌습니다』그는 베타 카로틴이 혈관벽에 쌓이는 지방질의 산화를 막아줌으로써 심혈관질환도 예방할 수 있다고 설명했다. 『한국인의 비타민섭취량이 미국 권장량의 절반에도 못미치고 있다』고 지적한 그는 한국인이 점차 동물성식품을 선호해 가고 있는 현실을 안타까워 했다. 또 건강에는 균형잡힌 식사이상의 보약이 없음을 거듭 강조하고 『그러나 술·담배·공해에 시달리는 도시인은 야채·과일류 섭취에 더 많은 신경을 써야 할 것』이라고 역설했다.

◎비배우자 수정,무정자·유전적빌환 등만 인정/체외수정은 부인 난관 이상인 경우만 허용/시술내용 의협에 연 1회이상 보고 의무화 대한의학협회는 6일 무분별한 인공수정시술에 따른 부작용을 막기 위해 인공수태윤리강령을 제정,선포했다. 의협은 이와함께 비배우자 인공수정시술지침과 체외수정및 배아이식시술(시험관아기)지침을 마련하고 인공수태시술 의료기관의 요건도 제시했다. 이 선언은 『인공수태시술은 자연수태과정에 결함이 있다고 판단된 불임증에 한하여 시행하고 시술과정에서는 생명의 존엄성과 절대가치가 존중되어야 하며 영리추구를 목적으로 하지 않는다』고 규정했다.또 인공수태시술을 시행하고자하는 의료기관은 의협이 제정한 요건을 갖추고 그 인력과 시설에 관해 의협의 심사와 인준을 받아야 하며,시술내용을 1년에 1회이상 의협에 보고토록 했다. 비배우자 인공수정시술을 받을 수 있는 대상은 무정자증및 희소정자증으로 진단된 남성,유전적 질환을 앓는 남편은 둔 여성,부상이나 약물투여 등으로 인해 남성결함이 인정된 환자,남편이 Rh양성이고 부인이 Rh음성인 경우등으로 국한했다. 정액제공자는 간염·매독·에이즈등의 질환이 없다고 판정받아야하며 어떠한 경우에도 비배우자 인공수정시술로 태어난 신생아에 대해 친자관계등을 청구할 수 없음을 명시하고 있다.또 체외수정및 배아이식시술은 부인의 난관에 이상이 생겨 다른 방법으로 임신이 불가능하다고 판정된 경우에 국한하도록 규정했다. 이에따라 의협은 앞으로 국내 병·의원에서 이뤄지는 모든 인공수태시술은 이 지침에 따르도록 권고하고 이를 어길 경우 관계당국에 고발,의법조치(의료법 제53조 품위손상행위)할 방침이다.

◎시상·승률 멋대로 조작… 수익금 챙겨/검경과 밀착… 폭력배 지분할애 “공생” 빠찡꼬업은 황금알을 낳는 거위인가. 「빠찡꼬업계」의 대부로 알려진 정덕진씨(53)가 검찰에 구속됨에 따라 엄청난 이권을 둘러싸고 그동안 복마전으로 불리던 빠찡꼬업계가 사정의 도마위에 올랐다. 슬롯머신(일명 빠찡꼬)은 1895년 미국에서 고안된 대중용 도박기계로 우리나라엔 61년 처음 선보였다. 현행법상 빠찡꼬 오락실은 상업지역내 관광호텔및 관광객 이용시설인 종합휴양소에 관람객유치를 위해 설치하고 잠정적으로 외국인만을 출입시키기로 돼 있으나 실제로는 90%이상이 내국인들이다. 3년마다 재허가를 받아야 하는 빠찡꼬오락실의 허가권은 각지방경찰청이 갖고 있으며 지금까지 등록된 업소는 3백20개다. 서울이 78개로 가장 많고 부산 51개,제주 29개,충남 26개로 주로 대도시와 관광지에 집중돼있다. 서울과 직할시의 경우 업소당 슬롯머신을 최고 40대까지 설치할 수 있으나 다른 도청소재지의 경우는 30대를 초과할 수 없다. 「돈」이 되는 사업이면 물불을 가리지 않는 조직폭력배들이 빠찡꼬업소에 기생하면서 그 폐해가 커지자 경찰은 91년이후 「범죄와의 전쟁」차원에서 신규업소의 허가를 내주지 않고 있다. 상대적으로 그 이전에 허가를 받았던 빠찡꼬업소는 엄청난 프리미엄이 붙어 조직폭력배들의 이권다툼이 더욱 치열해졌다.빠찡꼬업주들은 엄청난 수익을 보는 빠찡꼬장사를 계속하기 위해 조직폭력배를 끼고 슬롯머신 전문가들을 동원,각종 불법행위를 저질러 물의를 빚어왔다. 경찰에 따르면 대부분의 업소가 시상한도초과,승률조작,수익금 축소신고,1회투여금 인상등 탈법을 교묘히 일삼고 있다는 것이다. 사행행위등 규제법상 시상금 최고한도는 10만원이지만 잠실 N호텔의 경우 이를 2백20만원까지 높이는등 거의 모든 업소가 한도액을 20∼30배까지 높이고 있다. 87%인 법정승률도 실제로는 거의 대부분 20%이하로 기계를 조작시켜 놓았다. 1회 투여금의 경우 지난 91년 조직폭력배의 「뒷돈」을 막는다는 취지로 정부가 3백원에서 1백원으로 낮추었지만 삼성동 H호텔은 기본3백원,더블 또는 찬스6백원,「따따블」1천2백원으로 영업하고 있다. 대부분의 업소에서는 그러나 이러한 코인(Coin)식 영업대신 기본요금 3만∼5만원을 한꺼번에 기계에 입력시켜 게임을 즐기도록 하고 있어 고객들의 사행심을 부추기는 한편 엄청난 현금을 거머쥐고 있다. 또 대부분의 업소가 6개월 평균 2억원이하의 수입을 올린 것으로 세무서에 신고,2천만원 남짓의 부가세만 납부하고 있는 실정이다. 빠찡꼬업소는 현행법상 단독으로 경영하지 못하게 돼있어 대부분 2∼10인이 지분을 5∼80%씩 나눠갖는 동업형태를 이루고 있다. 이 가운데 대주주는 지역폭력배와 유지등에게 5∼20%씩의 지분을 나눠줌으로써 은밀한 「공생관계」를 유지한다는 것. 한 경찰간부는 『빠찡꼬업소의 불법영업행위를 현장에서 적발해내기에는 수사인원이 너무 부족하다』면서 『업소들이 큰돈을 잃은 고객에게 10∼20%씩을 차비조로 되돌려주는등 신고를 못하게 입을 막기도 한다』며 단속의 어려움을 털어놨다. 특히 일정금액의 상납과 지분의 제공 등으로 빠찡꼬업주와 조직폭력배가 유착되어 있고 업주 가운데는 검·경·정계 일부 실력자등과도 관계를 맺고 있어 그동안 사정의 칼날이 제대로 미치지 못했다는게 검찰의 지적이다. 따라서 검찰의 이번 수사가 이러한 「빠찡꼬커넥션」의 흑막을 얼마나 벗겨낼 수 있을지에 관심이 쏠리고 있다.

◎제일제당 등 3사 주사제 분석 제일제당등 국내 3개 제약업체가 간염치료제 및 항암제로 시판중인 인터페론제품이 치매(노망)현상과 호흡곤란등의 부작용을 일으킬 위험이 높은 것으로 밝혀졌다. 보사부가 28일 발표한 「의약품 안전성 정보지」에 따르면 간염환자와 암환자에게 투여하는 항악성종양제 인터페론이 고령자에게는 치매와 급성신부전,갑상선기능이상,발열등의 부작용을 일으킬 가능성이 큰 것으로 지적됐다. 부작용이 우려되는 인터페론제품은 모두 주사제들로 제일제당의 알파페론,한국로슈의 로세론에이,한국에섹스의 인트론에이등이다.또 제일제당의 다른 인터페론인 베타인터페론(생물학제재)도 급성신부전 쇼크 혈당상승 간질성폐렴등을 일으킬 위험이 있는 것으로 나타났다. 이들 인터페론제제 외에 골수종 및 거대세포육종의 치료제인 멜파란단일제 알케란정(한국유나이티드 제약)은 장기복용할 경우 골수이형성증후군이나 급성백혈병을 일으킬 수 있는 것으로 일본 후생성이 세계보건기구에 보고한 사실도 확인됐다. 이밖에 관절염과 신경통 치료제인 근화제약의 트릴론,신풍제약의 트리암등 11개 주사약제는 혈전,가슴앓이,위통,구토등 부작용을 초래할 가능성이 높고 동아제약의 나이드라짓드등 결핵치료제도 간장해를 일으킬 위험이 있다는 것이다.또한 진균성 가려움증 약인 한국화이자의 디푸루칸캅셀은 안구결막에서 핏줄이 터지는 부작용이 보고됐다.

◎미용실 박피술 부작용 심하다/피부전문의 시술받는게 가장 안전 여드름을 제거할 목적으로 일부 피부관리센터나 미용실에서 박피술(Deeling·박피술)을 받은뒤 염증이나 피부탈색등의 후유증을 호소하는 사례가 발생하고 있다. 최근 한국소비자보호원은 춘천의 한 피부관리센터에서 박피술을 받고 부작용을 겪은 소비자의 고발에 따라 무면허의료행위로 판정,피부관리센터가 80만원을 배상하도록 조치해 주목을 끌었다. 전문가들은 『약리작용과 시술부작용 등에 관한 전문지식이 없는 피부미용사 등에게 잘못 처치를 받을 경우 흉터가 평생 남을 뿐만 아니라 약물후유증으로 인해 심장마비를 유발할 가능성도 크다』고 경고하고 있다. 박피술이란 특수 약물을 피부에 발라 피부각질층을 얇게 벗겨냄으로써 노화된 세포나 잡티,검버섯등을 없애는 일종의 약물수술법.마취나 입원이 필요없고 시술뒤 일상생활에 제한을 받지않는 편리함 때문에 피부과영역에서 오래전부터 보편적으로 사용돼 왔다.그러나 박피술은 화학약품으로 피부조직을 일정 깊이까지 괴사시켜치료효과를 내기 때문에 약물종류및 농도를 잘못 선택하면 반드시 부작용이 뒤따르게 마련이다.또 같은 피부질환이라도 약물의 양과 투여방법에 따라 치료효과가 달라질 수 있으므로 오랜 경험을 가진 숙련된 피부과전문의 조차도 매우 신중하게 다루는 치료법이다. 박피술에 이용되는 약품의 주성분은 트리크롤로아세틴산과 페놀,살리실산등.이 중 트리크롤로 아세틴산과 페놀은 피부조직을 괴사시키고 살리실산은 피부각질을 용해하는 작용을 한다. 이화의대 명기범교수(피부과)는 『박피술은 치료하려는 질환에 따라 약물농도가 달라져야 한다』며 『페놀이 과다하게 피부에 흡수될 경우 심장마비나 신장·간장손상을 일으키고 살리실산은 피부염·발진을 유발할 수가 있다』고 경고했다. 박피술은 실제로 여드름을 제거하는 데는 그다지 효과가 크지 않은 것으로 알려지고 있다.명교수에 따르면 대학병원에서 박피술이 적용되는 질환은 지루성 각화증·작은흉터·사마귀등 양성종양·색소질환이 주종을 이루고 있으며 여드름치료엔 소수의 한정된 환자만을 대상으로 선택적으로 이용 된다는 것. 즉 여드름치료에는 특효약이 없으며 전문적인 피부관리가 더 중요하다는 지적이다. 박피술로 여드름을 비전문치료할 경우 가장 많이 오는 부작용은 염증과 흉터.과잉치료로 인해 피부가 귤껍질처럼 되거나 피부가 짓무르고 화학약품의 자극으로 피부탈색및 착색이 올 수도 있다. 경희의대 김낙인교수(피부과)는 『박피술 자체가 나쁘다는 것이 아니라 부작용등이 생기지 않게 피부질환이 생기면 전문의를 찾는 것이 가장 안전한 방법』이라고 전제,『피부구조나 약리작용,질환자체를 이해하지 못하는 비전문인에게 맡겨 후회하는 일이 없도록 해야 할 것』이라고 강조했다.

◎암덩어리 줄어 평균 생존기간 5개월 연장/연대의대 성진실교수팀 환자 84명 임상실험 간절제수술이 불가능할 정도로 진행된 간암환자에게 온열요법과 방사선요법을 병행하면 높은 치료효과를 거둘수 있는 것으로 나타났다. 연세대의대 성진실교수(치료방사선과)팀은 『지난 85년부터 간절제가 어려운 환자 84명을 대상으로 온열요법과 방사선요법을 함께 적용한 결과,암종괴(암덩어리)의 크기가 줄어들고 생존율이 크게 높아졌다』고 23일 발표했다. 온열요법이란 서모트론,캔서미아등의 온열치료기를 이용해 암덩어리에 섭씨 40∼42도의 고열을 30분∼1시간30분남짓 가함으로써 암세포를 파괴하는 방법.보통 방사선요법과 함께 사용되어 서로 상승작용을 일으킨다. 간암은 초기인 경우 외과적 절제술로 암발생 부위를 도려낸 뒤 약물투여등의 보조적인 요법을 쓰면 대개 완치가 가능하다.그러나 암세포가 이미 넓게 퍼져 있거나 간경화를 동반한 경우에는 절제수술을 할 수가 없다.간 절제가 불가능한 환자에게는 동맥색전술이나 간동맥에 항암제를 투여하기도 한다.또 「리파이돌」이라는 물질로 말초혈관까지 혈류를 차단하거나 암세포에 알코올을 주입해 종양괴사를 유도하는 방법등이 사용되고 있다.그러나 이러한 치료법들은 종양의 크기가 6㎝이상일때는 치료효과를 기대하기 어려운 실정이다. 성교수는 84명의 간암환자에게 방사선요법과 함께 1주일에 2차례씩 모두 6차례의 온열요법을 실시한 뒤 이중 치료에 대한 반응을 측정할 수 있는 환자 30명의 시술효과를 측정했다.그 결과 12명에서 암덩어리의 크기가 50%이상 줄어들어 40%의 치료반응률을 보였으며,암덩어리로 인해 통증등 국소증상을 가지고 있던 환자 28명 가운데 22명은 증세가 호전됐다. 또 조사대상환자의 평균생존기간은 11개월,2년동안 생존하는 환자의 비율은 19.7%로 나타났다.이는 약물치료등 기존방법을 사용할 경우 평균생존기간 6개월,2년 생존율 5∼10%에 비하면 치료효과가 매우 뛰어난 것. 한편 온열요법은 여러곳에 발생한 다발성 종괴보다 단일종괴에 더 효과적이었으며 암덩어리의 크기가 클수록 치료효과가 좋았다.또 치료 중간에피부물집이나 메스꺼움,구토등의 부작용이 일시적으로 나타났지만 온열치료를 끝낸 뒤 곧 없어지는등 치료에 따르는 특이한 독성은 발견되지 않았다. 성교수는 『온열요법은 간절제가 불가능한 말기간암 환자의 생존율을 높일 수 있는 안전한 치료법』이라고 소개하고 앞으로 더 많은 환자들을 대상으로 치료효과를 분석해 나가겠다고 밝혔다. 간암은 음주·흡연·과로·B형간염등이 원인이 되며 일단 발병하면 치료가 매우 힘들다.우리나라 국민의 간암으로 인한 사망률은 92년말 현재 인구 10만명당 23.7명으로 세계에서 가장 높다.

◎약제실서 발화 가건물 전소/담뱃불에 의한 실화로 추정 【논산=임시취재반】 34명의 목숨을 삽시간에 앗아간 충남 논산읍 서울정신병원 화재현장은 정신질환자등 장애인에 대한 우리의 무관심과 병원의 무사안일및 관리소홀을 항변한 참혹의 극치였다. 뼈대만 남은 가건물병동 바닥에는 검게 그을린 사체가 형체도 알아볼수 없게 뒤엉킨채 흩어져 있어 밖에서 굳게잠긴 출입문 쪽을 향해 절규를 쏟아내던 환자들의 처절한 모습을 떠올리게 했다. ▷발화◁ 가건물 입원실 병동 간호사실옆 약재실쪽에서 불이 일어나 약품과 서류등을 태운뒤 입원실과 홀쪽에 쌓아둔 이불등에 옮겨 붙으면서 삽시간에 건물전체로 번졌다. ▷경찰수사◁ 경찰은 화재현장에 대한 감식결과 여자 병실앞 사물함 부근에서 담배꽁초가 발견된 점 등으로 미루어 담뱃불에 의한 실화로 추정하고 있다. 경찰은 또 병원측이 이날 대부분의 환자에게 수면제 등 약물을 투여했기 때문에 환자들이 미처 대피하지 못한 것으로 보고 이 부분에 대해서도 조사하고 있다. 이와함께 이 병원이 정신질환자를 치료하는 특수기관인데도 시설이 완전하지 않은 조립식 건물에서 적정규모인 25명을 훨씬 넘는 45명을 수용한 경위등도 캐고 있다. ▷화재현장◁ 불이난 병동은 내부시설을 구별할수 없을 정도로 전소됐다. 잠긴 출입문을 뜯고 진화작업에 나섰던 소방관들에 따르면 여자입원실에 11명,남자입원실 2곳에 각각 8∼9명,홀바닥에 2명,화장실에 4명이 뒤엉켜 숨져있었다. ▷희생자주변◁ 환자들은 대부분 알코올중독환자로 평소에는 다른 정신질환자들과는 달리 정상상태로 있다가 종종 발작을 일으키는등 비교적 온순한 질환자로 알려졌다. 숨진 사람은 남자23명,여자11명으로 환자들 가운데 상당수가 링게르호스등에 손과 발이 묶인데다 출입문이 잠겨 밖으로 빠져나오지 못해 변을 당했다. ▷유가족주변◁ 서울 신경외과 화재현장과 사망자가 안치된 논산 백제병원은 참사소식을 듣고 달려온 유가족들이 시신을 확인하며 통곡하는등 크게 혼잡을 빚었다. 이날 새벽 뉴스를 보고 달려 나왔다는 임순덕씨(51·여·부여군 부여읍 초촌면 현하리)는 알코올중독증세로 입원했던 남편 이태휘씨(50)가 숨져 백제병원으로 옮겨졌다는 소식을 전해듣고 울음도 잊은채 정신없이 발길을 영안실로 돌렸다.

치질이란 학술적으로 치핵이라하는데 많은 사람들이 이 질환으로 고생하면서도 부끄러운 부위이기때문에 선뜻 병원을 찾지 않는다.치핵의 원인은 수없이 많지만 오랜시간 앉거나 서서 일하는 사람,설사를 자주하는 장질환자,잘못된 배변습관을 가진 사람등에서 흔히 발생한다. 이 질환은 크게 나눠 내치핵과 외치핵으로,내치핵은 다시 1도에서 4도까지 구별된다.1도는 단순울혈,2도는 항문탈출후 자연복귀가능,3도는 밀어 넣음으로 복귀가능,4도는 복귀불능 상태를 말한다. 치핵은 출혈이 동반되는 때가 많이 있으며 힘을주면 주사기로 뿜어내듯이 피가 나오는 경우도 있다.이런 상태가 반복되면 마침내 철분 부족형 빈혈이 유발되고 심하면 졸도하기도 한다.상태가 아주 심하면 통증이 동반되기도 하며 걷다가 항문이 탈출되어 보행을 곤란케하는 경우도 있다.4도는 이보다 더 심해서 꼼짝 못하고 누워있어야 하지만 외치핵은 처음부터 통증이 동반되며 돌출된다.치핵을 치료하는데는 몇가지 주의할 점이 있다.첫째는 돌파리 주사요법을 경계해야 한다.요즘엔 정보매체를 통해서 많이 홍보,개선되어가고 있지만 부끄럽다는 생각에서 비원칙적 치료를 받는데 문제가 있다.치핵증세가 나타나면 우선 가정에서 좌욕(배변후 반드시 온수좌욕을 하되 5분이내 완료할 것)으로 질환부위를 청결하게 하고 고섬유식으로 변비를 방지해야 한다.또 수분섭취를 통해 혈액의 심장회귀를 도와주고 전신운동(수영)으로 혈액순환을 촉진시켜주도록 한다.임산부는 출산후 3∼4개월이면 자연회복되며 좌약투여는 일시적인 효과를 가져올뿐 근원적인 치료제가 아님을 명심해야 한다.치핵치료법은 주사요법,동결수술요법,적외선 응고요법,고무결찰요법,레이저요법,항문확장요법,괄약근 부분절단요법과 수술치료요법 등 다양하지만 최종적으로는 수술치료만이 확실한 방법이다.돌파리의 무식한 부식제투입은 항문을 아주 파괴할 수 있기때문에 절대 경계해야 한다.한편 레이저요법이 만병통치술로 알려진 것도 잘못된 지식 가운데 하나이다.레이저요법은 적용지침이 따로 있으므로 어느 경우나 다 적용되는 합당한 방법이 아니란 점을 명심해야 한다.일반병원에서 떼어낸 조직을 병리검사 해보면 예상외로 치질수술후에 항문암이 우연히 발견되는 경우가 있다.레이저 치료를 하면 조직이 없어질 수도 있으므로 조기발견된 암도 진단시기를 놓치는 경우가 있지 않을까 우려된다.이런 저런방법을 찾아다니는 경우도 많지만 치료의 원칙에는 보이지 않는 암까지도 조기에 발견할 수 있는 기회가 있으므로 낭설에 현혹되지 않는 것이 무엇보다 중요하다.

◎AZT투약 여부따라 사망률 거우 1%차 【파리=박강문특파원】 에이즈 치료제로 개발돼 1987년부터 판매가 허용되고 있는 AZT의 효과가 별로 없다는 것이 영·불합동의료진의 임상실험 결과 밝혀졌다.20세기 흑사병이라 불리는 이 병의 정복에는 훨씬 더 연구와 시간이 필요하다는 것이 확인되었다. 프랑스 신문 르 몽드 3일자에 따르면 영국의 의학연구평의회(MRC)와 프랑스의 국립에이즈연구소(ANRS)의 지원아래 구성된 두나라 합동연구단이 1988년부터 1천7백50명의 환자들을 대상으로 임상실험했으나 별로 효과가 없다는 결론을 내렸다. 실험진은 아직 증세발현이 없는 에이즈 바이러스 감염자를 「즉각 투약집단」(8백77명)과 「지연투약집단」(8백73명)으로 나누어 AZT를 앞의 집단에는 바로 하루 1g씩 투여했고 뒤의 집단에는 플라시보(속임수 약­예를들면 밀가루같은것)를 주다가 에이즈 첫증세가 나타날 때부터 AZT치료를 했다. 3년뒤 사망자가 「즉각」집단에서 8%가 나왔으며 「지연」집단에서 7%가 나와 두 집단의 사망률에는 의미있는 차이가 없었다.약간의 차이가 없지는 않았다.실험 경과 3개월이 되자 「즉각」집단의 CD4임파구 평균숫자는 비교집단보다 30쯤 높았으며 실험기간 내내 이 차이가 유지되었다.

◎체내침투 이물질파괴… 세포 활성화 일본의 농수산성과 식품종합연구소는 최근 공동으로 일벌이 여왕벌을 위하여 분비하는 로열젤리가 체내의 저항력을 강하게 하고 세균의 감염을 억제하는 효과가 있음을 쥐를 통한 실험으로 확인,밝혀냈다. 로열젤리의 생리적 작용을 동물실험을 통해 분석해 낸 것은 이번이 처음이다.연구팀은 보통의 먹이및 물을 준 쥐와 체중의 0.2%에 해당하는 로열젤리를 투여한 혼합된 먹이를 준 쥐등의 2개 그룹으로 나눠 대장균 감염시킨후 4일후의 생존 상태를 비교했다. 이 연구 결과 먹이에 로열젤리를 투여한 쥐는 10마리중 4마리가 살아 있었다. 그러나 보통의 먹이와 물을 먹은 쥐는 10마리 전부가 급성 패혈증으로 죽었다. 쥐의 혈액을 조사한 바로는 로열젤리를 투여한 쥐의 혈액속에는 세균수가 적었고 체내에 침투하는 이물을 공격하는 세포의 활성이 높아져 있었다. 연구팀은 로열젤리중의 단백질의 어느것이 이런 효과를 가져오는가에 대해 계속 연구를 할 계획이다. 체중의 0.2%의 양은 사람에게는 1백g에 해당하는 것으로서 감염예방효과가 있다는 것이다.

◎「전기자극기」 인체이식시술 국내 첫 성공 만성통증으로 시달리는 환자의 몸속에 전기척수자극기를 영구 이식,통증을 제거 또는 감소시키는 수술이 국내에서도 성공적으로 시행돼 동통치료분야에 새로운 가능성이 열렸다. 서울대병원 동통진료실 이상철교수(마취과)는 최근 『대상포진으로 인한 통증때문에 제대로 잠을 이루지 못할 정도인 만성신경통환자(72·남)의 척수뒤에 전기자극기를 영구 이식함으로써 만성통증을 뚜렷하게 감소시킬 수 있었다』고 밝혔다. 이 환자의 경우 약물요법·물리치료·신경차단술·척추경막외강 마취수술등 기존의 치료법으로 별다른 효과를 보지 못했으나 척수자극기를 이식한 뒤에는 소량의 소염진통제를 투여받으며 편안한 생활을 보내고 있다는 것. 전기척수자극기 이식수술은 X선투시기로 관찰하며 환자의 등에 직경 1.5㎜의 금속관을 찌른뒤 이 관을 통해 직경 1㎜의 전선을 삽입,척수 바로뒤 2㎜가량 되는 위치에 전극을 고정시키는 방법이다. 척수뒤의 전극은 같은 방법으로 갈비뼈 사이에 이식된 초소형리시버와 복부위에 설치된 소형안테나에 연결되어 있다. 환자는 담배갑 크기의 전기자극발생기를 휴대하고 다니다 통증이 심해지면 척수신경에 2∼4v의 전기자극읠 30분∼2시간가량 가해줌으로써 통증을 제거시키거나 완화시킨다.수술소요시간은 3∼4시간으로 수술에 앞서 1주일가량 시범이식뒤 시험자극을 하게 되며 수술 2주일뒤면 퇴원할 수 있다. 이 수술법은 지난 68년 미국 신경외과의사 스위트박사가 고안했으나 수술상의 어려움 등으로 일반화되지 못하다가 금속관을 이용한 시술법의 개발 등에 힘입어 미국과 유럽에서 최근들어 활발히 시행되고 있다.

◎“척추손상 약물치료는 시간이 좌우”/다친지 8시간 넘기전 실시해야 재활률 높아 척수손상학의 세계적 권위자인 미국 국립보건원(NIH)연구원 와이즈 영박사(43)가 최근 대한신경손상학연구회 창립총회및 학술대회 초청연사로 내한했다. 뉴욕의대 신경외과연구소장인 영박사는 지난해 척수손상환자의 신경기능을 회복시킬수 있는 약물요법을 개발,중추신경계분야 치료의 새 장을 연 장본인. 『50년대까지만 해도 90%를 웃돌던 척수손상환자의 사망률리 최근 항생제및 응급의학의 발달에 힘입어 10%이하로 줄었습니다. 하지만 손상된 신경을 회복하기 위한 치료분야는 답보상태로 척수손상이 곧 평생장애를 의미하는 것으로 받아들여져 왔지요』 영박사에 따르면 척수는 뇌의 가장 아랫부분에 위치한 연수가 척수를 따라 길게 늘어진 신경중추로 말초신경사이의 지각운동,자극의 전달,반사기능등에 관여한다.따라서 척추가 외부의 격렬한 충격을 받으면 척수에 이상이 생겨 전신및 사지마비,감각·운동기능의 상실을 초래한다. 『척수손상환자 4백87명에게 스테로이드성 항염제인 메칠프레드니솔론을 사고 발생후 8시간이내에 하루 10g가량을 투여한 결과 중추신경계손상이 크게 억제된다는 사실을 알아냈지요.중증환자도 보행과 팔·근육운동이 가능해지는등 전체 환자의 20%가 신경기능이 회복됐습니다. 영박사는 미국 국립보건원 급성척수손상연구(NASCIS)팀으로 참여한지 20여년만인 지난해 척수손상도 사고후 8시간내에 메칠프레드니솔론 약물을 투여함으로써 재활이 가능함을 입증해냈다.즉 8시간이상이 지나면 신경세포가 지질과산화작용에 의해 영구손상되는 단계로 이행되기 때문에 8시간 이내 약물용법이 관건이 된다.지질과 산화작용은 척수손상때 허혈,혈류감소에 따른 저산소증으로 유해산소가 세포내에 쌓여 일어나는 것으로 알려져있다. 영박사는 『요즘 척수손상치료분야는 약물요법 말고도 태아척수신경을 손상된 신경조직에 이식하는 연구도 활발히 진행되고 있다』며 『치료이전에 예방이 중요한 만큼 헬멧이나 안전띠착용,에어백장착등 교통한전수칙에 대한 계몽이 더 이뤄져야 할 것』이라고 지적했다.