【매리든(미 코네티컷주)AP 연합】 미 제약회사인 프로테인사이언스사는 홍콩에서 6명의 사망자를 낸 조류독감에 걸리지 않게끔 사람들이 간단히 복용할 수 있는 경구용 예방백신을 개발해냈다고 14일 발표했다. 이미 닭의 조류독감 예방백신 개발에 성공한 바 있는 이 회사는 70만달러를 투자해 생산한 1천개의 경구용 백신을 미보건연구소(NIH)에 보냈으며,추가생산을 계획중이라고 다니엘 D 애덤스 사장이 밝혔다. 애덤스 사장은 지난해 12월 홍콩에 조류독감 환자 2명이 추가발견된 직후 NIH로부터 긴급요청을 받아 최근 약의 개발에 성공했다고 덧붙였다. NIH는 이 예방백신을 조류독감에 감염되기 쉬운 연구소와 보건요원들에게 시험투여할 계획이다. 또 일부는 홍콩,미 질병통제예방센터(CDC),세계보건기구 등 관련기관에 보내질 예정이다.

14.5㎝ 폭설에 서울은 하루저녁내내 속수무책으로 교통대란을 겪었다.29년만의 2월 폭설이라고 하지만 지난달 영동폭설과는 달리 이것은 세계적 대도시라는 서울의 마비사태다.재해방제에 관한한 서울은 도시경쟁력의 기초부터 부실하다는 증거인 것이다. 눈은 하오 3시30분 시작되었는데 기상청은 6시30분이 돼서야 대설주의보를 발령했다.서울시 제설대책본부는 또 이 발령을 받고서야 제설작업에 나섰다.그러니 이미 차량들이 뒤엉킨 도로에 제설차량이라고 이동이 가능할 수는 없다.제설차 500여대를 투여,염화칼슘 4만5천여 포대를 뿌렸다고는 하지만 이는 눈이 멈춘 뒤에 한 일이다. 이점을 중시하고 기억해둘 필요가 있다.제설기능은 폭설이든 아니든 눈이 내리기 시작하면 가동태세를 갖춰야 한다.그리고 동(통)사무소와 파출소 등 거점이나 경사지점 도로에 겨울에는 다소간 염화칼슘 준비를 해두는 방제의 방법적 지혜가 있어야 한다.그 어느 노력도 찾아볼 수 없었다는 것이 무엇보다 씁쓸하다. 이번 폭설에서 또하나의 문제가 확인됐다.승용차를 버리고지하철을 타려는 시민이 늘어나자 모든 환승역이 일시에 마비됐다.우리 지하철 통로는 사실상 역단위 통행자수에 비례한 과학적 시설을 한것이 아니다.평시 대낮에도 비좁아 통행에 불편을 겪는 이동통로가 한둘이 아니다.그렇다면 이번 곤욕을 계기로 통로의 용량 검증도 다시 하면서 앞으로는 질서유지요원이라도 세워야 한다.서울 교통대책 현안이 승용차타기를 줄이고 대중교통수단을 이용해야 하는 것이라면 더욱 그렇다. 기상청도 더 분발해야 한다.기상예보용 기술적 장비가 부족한 것은 인정하지만,1시간 5㎝나 쌓이는 폭설의 중반에 들어서야 주의보를 발령한다는 것은 최선을 다했다고 말하기 어렵다.결국 방제행정은 이번 돌발기상에 책임을 느껴야할 부분이 많다.이정도 폭설에 대응할 수 없다면 도시경쟁력만이 아니라 도시이미지에도 피해를 준다.

◎한양대병원 강종명 교수 연구/약물 체외배출 4시간 걸려… 백인의 2배/서양인과 동량투여땐 당뇨병 등 부작용 신장이식 수술을 받고 나면 거부반응을 막기 위해 평생 ‘면역억제제’를 복용한다. 국내에서 신장이식 수술을 받은 생존자는 5천324명(96년말 현재).통계에 잡히지 않은 사람까지 치면 실제로는 이보다 훨씬 많을 것으로 추정된다. 이들에게는 지금까지 나이나 체격에 관계없이 서양인이 복용하는 똑같은 양의 면역억제제를 투여해 왔다. 하지만 면역억제제의 효과는 인종별로 다르기 때문에 한국인은 서양인보다 적은 양을 써야 부작용을 줄일 수 있다는 연구결과가 나왔다. 한양대병원 강종명 교수(신장내과 과장)는 최근 ‘면역억제제’ 가운데 하나인 ‘프레드니솔론(prednisolone)’을 환자 23명에게 정맥주사한 결과,한국인 환자의 반감기(약이 체외로 배설돼 반으로 줄어드는 시간)는 평균 4.08시간으로,흑인 3.07∼3.4시간,백인 2.1∼2.93시간보다 1시간 이상 긴 것으로 나타났다고 밝혔다. 한국인 신장이식 환자는 이처럼 약효가 남아 있는 시간이 상대적으로 길기 때문에 서양인들보다 적은 양을 써도 면역억제제가 일으킬 수 있는 당뇨병,백내장을 비롯,얼굴이 달처럼 동그래지고(월상안),뼈가 약해지거나 여드름이 생기는 부작용을 막을 수 있다는 것이다. 현재 신장이식술을 받은 사람들은 수술 뒤 면역억제제를 처음 100㎎을 복용하고 퇴원할 때쯤 20㎎,이후 7.5→5㎎식으로 줄여서 평생 복용하고 있다. 강교수는 “이번 연구결과는 장기적으로 검증이 필요하지만 지금처럼 서양인 기준에 맞는 양을 일률적으로 투여하는 방법보다는 인종별뿐만 아니라 간의 기능 등 개인차를 고려해 적정량의 면역억제를 투여해야 부작용을 줄일 수 있다”고 말했다.

마약범죄가 다시 극성을 부리고 있다고 한다.외국으로부터의 밀수규모가 대형화되고 국내 소비계층도 다양화하는 등 마약에 관해 우리나라도 선진국형으로 바뀌고 있다는 우울한 소식이 전해지고 있다.특히 IMF사태 이후에는 부도와 실직의 아픔을 견디지 못한 많은 서민들이 마약 유혹을 쉽게 떨쳐버리지 못하는 데다가 이 틈을 노린 마약 밀매상들이 가격을 대폭 인하하면서 판매공세를 벌여 투여자가 하루가 다르게 급증하고 있다는 것이다.‘죽음의 백색가루’로 불리는 마약의 확산은 경제회생을 위해 사력을 다하고 있는 우리에게 분명 충격적인 새로운 사회문제가 아닐 수 없다. 서울지검 강력부가 최근 6개월동안 마약류 사범을 집중 단속한 결과,마약밀수·밀매와 투약 등 혐의로 166명을 적발해 이 가운데 155명을 구속하면서 밝힌 사실은 훨씬 구체적이다.즉 96년 이전에는 단 한건도 없었던 2㎏ 이상 적발건수가 이 기간에만 5건이나 됐다.특히 코카인은 무려 70배나 증가한 것으로 밝혀져 놀라움을 더해주고 있다. 소비계층도 다야해졌다.종전에는 무직자나 유흥업 종사자가 대부분이었으나 이번에는 상공업 종사자 등 전 계층으로 확산됐다. 특히 상업종사자의 경우 96년 같은 기간에 비해 무려 2.2배,회사원은 1.7배나 늘었다. 밀반입국과 밀수출국이 중국 대만에서 일본 홍콩 태국 미국 브라질 멕시코 이란 유럽지역 등으로 다양해진 점 역시 크게 우려하지 않을 수 없다. 더 큰 걱정거리는 최근 세계최대의 마약밀매조직인 미얀마의 쿤사로부터 직접 1천억원대 헤로인을 들여와 외국으로 빼돌리려던 마약밀수범 3명이 적발된 데서 보여주듯 일본 야쿠자나 유럽과 미주 지역의 마피아 등 국제 범죄조직이 우리나라를 주요마약중개국으로 활용하려고 시도하는 점이다.이는 단호히 차단해야하며 국내범죄조직에 대한 감시도 철저히 해 국제조직과 연계되지 않도록 해야할 것이다. 자체에 우리도 미국 마약청(DEA)이나 싱가포르 중앙마약단속국(CNB)과 같은 마약전담수사기구의 설립도 고려해봄직하다.현재는 검찰을 중심으로 경찰과 세관이 독자적으로 수사하고 있으나 저마다 장비나 인력이 턱없이 부족한 실정이다.선진화 국제화되는 범죄를 따라잡으려면 수사력은 이를 훨씬 능가해야 한다.

서울지검 강력부(이기배 부장검사)는 1일 히로뽕 투약 사실이 또 다시 적발된 고 박정희 대통령의 아들 지만씨(40)를 지난달 31일 강원도 용평리조트에서 긴급 체포해 조사중이라고 밝혔다. 체포 당시 박씨는 사회 선후배 사이로 지내던 남자 3명·여자 2명과 같이 있었으며 스키를 탔던 것으로 알려졌다.검찰은 박씨를 상대로 히로뽕 투약여부와 경위 등에 대해 집중추궁,투약 사실이 확인되는 대로 향정신성의약품관리법 위반 혐의로 구속영장을 청구키로 했다.검찰은 박씨와 함께있던 선후배 5명에 대해 마약투약 여부를 조사했으나 음성반응이 나와 모두 돌려 보냈다.

여드름은 사춘기의 심벌.하지만 30,40대의 여성과 스트레스를 많이 받는 남성 등 남녀노소 누구에게나 생길 수 있다. 피지가 많이 분비되는 얼굴,목,가슴 등 부위에 잘 생긴다.여드름은 여드름 자체보다 여드름이 사라진 뒤에 남는 흉터가 더 문제를 일으킬 수 있다.외모에 관심이 높아지고 있는 요즈음 여드름 때문에 생기는 흉터는 여간 신경쓰이는 것이 아니다. 여드름 흉터는 가벼운 것도 있지만 심하면 마치 천연두 자국을 방불케 할 정도라 흉터를 없애는 것도 쉬운 일은 아니다. 최근 레이저를 이용한 시술이 속속 선보이는 등 흉터 치료가 활발하게 이루어지고 있어 특히 청소년기를 지낸 젊은이들에게 희소식이 되고 있다. 레이저를 이용한 흉터 치료는 과거에는 푹 파여진 요철면의 옆을 깎아내 평평하게 해주는 기계적 박피술이 주종을 이루었다.그러나 최근 레이저의 발전에 힘입어 표면이 푹 파여 요철이 심한 경우 파인 부위를 레이저로 깊이 뚫어주면 새로운 조직이 차올라와 평평함을 유지할 수 있게 된다.물론 이때 깊이가 균일하고 주위 조직에열손상을 주지 않는 것이 중요한데,이제는 레이저 에너지의 강약을 조절해 원하는 만큼만 균일하게 시술할 수 있어 여드름 흉터 치료가 크게 진전했다. 여드름 흉터 제거에는 약물을 이용하는 화학적 박피술도 있다.이 시술은 TCA라는 약물을 흉터 부위에 발라 피부를 벗겨내는 것이다.약물을 투여하면 깊은 경우 진피층 상부까지 녹아내려 진피에서부터 피부가 재생되는 것이다.대개 1주일에서 2주일 뒤면 상처가 아물고 벗겨낸 피부는 처음에는 불그스레한 색을 띠다가 2개월에서 4개월 뒤면 얼굴색과 조화된다. 따라서 이 시기에 햇빛을 쪼이면 검게 변하므로 조심해야 하는데 자외선을 막아주는 선크림을 발라 예방하고 있다. 여드름 흉터는 약물치료만으로는 환자에게 만족을 주기가 힘들다.따라서 최근에는 먼저 약물로 치료한 뒤 레이저를 이용하는 시술이 주로 이용되고 있다.

◎저항력 약화 병불러… 제때제때 해소해야 “아침에 눈을 뜨면 일어나기가 어렵다”,“틈만 나면 아무데서나 자꾸 눕고만 싶다”,“이유없이 나른하고 통 기운이 없다” ‘피로감’을 호소하는 방법은 이처럼 다양하다.하지만 공통적으로 꼭 알아둘 것은 일상생활에서 느끼는 피로를 그대로 방치하면 안된다는 것.과로사도 결국은 피로에 기인하기 때문이다. 또 자주 짜증을 내는 등 성격도 바뀌게 돼 원만한 사회생활을 하기도 힘들어진다. 피로의 원인과 관련질환을 강북삼성병원 가정의학과 신호철 교수의 도움말로 알아 본다. 피로는 몸의 저항력을 떨어뜨린다.인체내의 면역기능에 이상이 생기기 때문. 피로가 풀리지 않으면 실제로 감기,결핵을 비롯한 감염성 질환에 쉽게 걸린다.평소 지닌 만성질환도 악화한다. 피로가 쌓이면 정신,행동에도 변화가 온다. 정신집중장애,작업능률저하,망각증상,판단력저하,짜증 등이 가장 흔한증상이다. 피로의 원인이 되는 질환은 여러가지다.우선 혈액질환으로는 빈혈,내분비계 질환으로는 당뇨병과 갑상선 질환에 걸렸을 때 피로를 느끼게 된다. 신장 질환인 만성신부전증,만성신장염과 결핵,고혈압,악성종양,류머티스 질환도 피로의 원인이 된다. 그러나 역시 가장 대표적인 것은 ‘만성피로증후군’.특별한 원인이 밝혀지지 않고 6개월 이상 지속되며 반복되는 피로감,인두염,미열,근육통,두통,불면증이 나타난다.주로 교육수준이 높고 열심히 일하는 젊은 전문직업인에게 많다고 해서 ‘여피 플루(yuppie flu)’라고도 한다. 피로가 쌓이면 연결되는 것이 과로사다.돌연사의 40%가 과로에 의한 것이라는 보고도 나와 있다. 과로사의 위험 요인으로,보통 △하루 30개피 이상의 흡연,△하루 4내지 5잔이상의 커피,△수개월간의 지속적인 음주,△불규칙한 식사습관,△규칙적인 운동량의 부족,△최근 2내지 3년간 의사의 진찰을 받지 못함을 들고 있다. 직업과 관련된 과로사 위험요인은 △최근업무량과 책임이 갑자기 늘어남 △10시간 이상의 근무시간 △휴일을 즐기는 일이 없이 주로 일에만 매달려 지냄 △주간 5천㎞,연간 5만 ㎞가 넘는 잦은 출장 △직장 대인관계 악화 △직장의 경영상태 악화 등을 꼽고 있다. 치료는 보통 항우울제를 투여하거나 다각적인 통증치료를 한다. 증상이 나타난 첫 해에 가장 심하게 피로감을 느끼지만 꾸준히 치료하면 2년 안에 증상이 호전되는 것이 일반적이다. ◎피로예방법 6가지/충분히 자고 알맞은 영양섭취/목욕 자주하고 운동 규칙적으로/나만의 여가 즐겨라 피로감은 증상이 나타나기 전에 예방하는 것이 중요하다.일상생활에서 쉽게 할 수 있는 대표적인 피로예방책 몇가지를 알아본다. △충분한 수면을 취한다. 가능하면 하루 6내지 8시간은 꼭 잔다.수면은 피로회복에 절대적인 효과가 있다.잠을 잘 자려면 취침전에 수분섭취를 줄이고 군것질과 카페인 음료를 피하는 것이 좋다. △적절한 영양분을 섭취한다. 피로회복을 위해서는 당분,단백질,각종 비타민을 충분히 먹어야 한다.과식하는 습관이나 아침식사를 거르는 것은 좋지 않다.야채와 과일을 많이 먹고,경우에 따라서는 하루 세끼보다는 식사를 소량씩 하루 5내지 6회로 나누어 먹는 것도 효과가 있다. △목욕을 자주한다 목욕하면 교감신경을 자극하고 부신의 기능을 촉진시켜 피로회복에 도움이 된다.다만 목욕하고 오래 쉴 계획이 없거나 바로 일을 해야 할 때에는 뜨거운 물에 잠깐 몸을 담그는 정도가 좋다.종일 앉아서 일하는 사람들은 어깨,무릎,팔꿈치,허리 등을 뜨거운 물로 집중적으로 샤워를 하면 근육이완과 함께 피로가 풀린다. △가벼운 운동을 규칙적으로 한다. 걷기나 조깅,줄넘기,수영 같은 유산소성 운동을 하루에 30분씩이라도 일주일에 3내지 5회씩 꾸준히 한다.출근시간을 여유있게 잡아 걷는 시간을 늘린다든가,건물내에서도 엘리베이터 대신 계단을 이용하는 것도 좋은 운동이 된다. △업무를 효율적으로 한다. 평소 일상적인 업무를 순서를 정해서 한다.예를 들어 가장 중요한 일은 비교적 기운이 넘쳐나는 상오에 끝내는 식이다.하루에 모든 일을 끝내지 못해도 상관없다. △여가를 즐긴다. 자신 나름의 여가를 즐기는 방법을 개발해 놓는다. 하지만 피로를 푼다는 핑계로 노름을 하면 오히려 정신적인 긴장과 스트레스가 가중된다.TV에서 방영하는각종 활극이나 전쟁영화를 오래보는 것도 좋지 않다.박물관 관람,영화감상,쇼핑 등이 좋다.

◎전국 80개 병·의원 추가… 132곳으로 보건복지부는 지난해 2월부터 전국 54개 병·의원에서 실시하고 있는 포괄수가제 시범사업을 다음달 1일부터 전국 132개 병·의원으로 확대 실시한다고 밝혔다.포괄수가제는 어떤 진료를 받더라도 동일한 질병을 치료할 때는 미리 정해진 진료비만 받도록 하는 제도로 제왕절개 분만 백내장수술 편도선수술 맹장염수술 등 5가지를 대상으로 실시되고 있다. 포괄수가제는 행위별 수가제도에서 의료보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해 왔던 특정 진료재료 사용,검사,고가의 약 투여 등 일부 의료서비스를 모두 포함해 전체적으로 환자의 부담을 줄이는 효과를 거두고 있다.

동화약품은 방사성 동위원소 홀뮴 166과 키토산 착화합물을 혼합한 새로운 간암치료제인 ‘DW 166HC(상품명 미리칸 주)’를 개발했다고 6일 밝혔다. 현재 연세대병원에서 인체를 대상으로 한 1,2차 임상단계에 있다며 빠르면 올해내에 상품화될 수 있을 것이라고 회사측은 밝혔다. 이 약품을 이용한 간암치료는 초음파 영상으로 간암을 관찰하면서 가는 주사침으로 미리칸 주를 암부위에 투여하면 강한 베타선이 방출되면서 짧은 시간내에 암세포를 죽이게 된다고 동화약품은 설명했다.

◎혈중 약물농도 극소화 부작용 적어 몸에 붙이는 관절염 치료제(패치제)가 먹는 관절염약보다 부작용도 적고 치료 효과가 높은 것으로 나타났다. 삼성서울병원 정형외과 윤경호 교수팀은 관절염 치료제 피록시캄을 주성분으로 한 먹는 약과 선경제약의 관절염 치료 패치제 ‘트라스트’를 중증 골관절염환자 20명에게 2주간 나누어 투여한 결과,패치제를 붙인 환자군 10명의 혈중 약물농도가 경구용 약을 먹은 환자군의 50배 이하로 나타나 부작용을 크게 줄일 수 있었다고 밝혔다. 연구에 따르면 위장관 장애 등 전신 부작용을 일으킬 수 있는 약물의 혈중농도는 먹는 약이 5.69㎍/㎖인데 비해 패치제는 0.11㎍/㎖에 불과한 것으로 드러났다. 관절염의 치료효과를 나타내는 관절액안의 약물농도는 패치제가 5.41㎍/㎖,먹는 약이 5.37㎍/㎖로 패치제가 약간 높은 것으로 밝혀졌다. 즉 패치제는 관절염환자들의 환부인 관절에만 많은 양의 약물을 집중적으로 전달해 치료효과는 먹는 약과 비슷하거나 그것보다 조금 높으면서도 혈중농도를 극소화하여 부작용은 대폭 줄일 수 있는 것으로 확인됐다.

두드러기는 전 인구중 약 20% 정도가 살아가면서 경험하는 흔한 피부질환중 하나로 가려움을 동반하며 갑작스럽게 피부 표면이 평평한 융기를 갖는 팽진이 나타나는 것을 말한다. 이 팽진은 20∼30분에서 길어야 2∼3시간 정도 지속되는 것이 보통이지만 드물게는 24시간 지속되는 경우도 있다. 일반적으로 두드러기가 6주 이내에 없어지면 급성,6주 이상 지속되면 만성이라고 한다. 두드러기의 원인은 음식물,약물,식품첨가제 감염,심리적 요인,물리적 요인 등 다양한 인자가 있지만 환자의 90% 정도에서는 정확한 원인이 확인되지 않는다. 한의학적 원인으로는 몸의 기와 혈이 허약한 중에 바람기운과 찬기운 혹은 바람기운과 열기운이 피부에 침범하여 발생하는 것으로 되어 있다. K은행에 다니는 L과장은 마흔을 갓 넘긴 혈색이 좋고 의욕적인 사람인데 요즘 인사문제로 심각한 고민에 빠져 있다.게다가 점잖은 자리에서 두드러기로 몸을 긁적이는 것이 몹시 괴로웠다.이 증상이 6개월이나 지속되었다. 병원에서 여러가지 검사를 하였으나 원인이 밝혀지지 않아 항히스타민제제를 한동안 썼으나 별로 효과가 없었다.한방적 진찰로 바람기운과 찬기운이 피부에 침범한 경우로 청기산을 투여하였다.청기산은 형방패독산에 천마,박하,선퇴를 가미한 처방인데 2개월 복용으로 완치되었다.B화장품회사에 다니는 M양은 2년전부터 손톱으로 팔을 긁으면 그 자리가 붉게 올라온다.스타킹에 졸린 자리도 여지없이 올라온다.변비도 심했다.진찰하니 피부묘기증으로 바람기운과 열기운이 원인이었다.방풍통성산에 금은화,현삼,선퇴,황련,상백피,사상자를 가미하여 3개월 치료로 완치하였다.소화기 증상이 있으면 곽향정기산에 화피를 가미하고,기혈이 몹시 허할 때는 팔물탕을 활용하면 근본적으로 치료된다.

◎‘베타페론’ 장기복용땐 황달 증세 보건복지부는 25일 시판되고 있는 448개 의약품(25개 성분)에 대해 국내외에서 새로 밝혀진 부작용을 추가하거나 허가사항을 변경했다고 밝혔다. 이에 따르면 간염치료제인 제일제당의 베타페론 등 인터페론­베타주사는 황달 등의 부작용이 있는 것으로 드러나 주사제 투여시 정기적인 간 기능 검사가 요망된다는 판정을 받았다. 또 중외제약의 아루사루민정 등 수크랄페이트 제제는 퀴놀론계 항균제 나시메티딘,라니티딘 등 위장약과 동시에 복용할 경우 약제의 흡수를 저해하 는것으로 나타나 2시간여의 간격을 두고 투약토록 했다. 한국베링거인겔하임의 신경안정제인 부스코판에이정 등 브롬화부칠히요신·아세트아미노펜 복합제를 투여할 경우 백혈구 감소증이나 호흡곤란,혈압저하 등 부작용이 나타날 수 있어 특히 천식환자에 대한 투약시 주의토록 했다. 복지부는 이와 함께 프랑스 사노피 윈드롭사가 근육이완제로 개발해 유럽시장에서 시판하다 치명적인 피부 부작용을 일으키는 것으로 보고 돼 판매중지한 클로로메자논 함유제제인 제일약품의 도랑코팔정 등 54개 품목에 대해 제조허가를 취소했다.

◎흰쥐 성장호르몬 26%까지 증가/청소년 복용결과 키 3∼6㎝ 자라 후천적 성장장애증후군 환자의 치료에 쓰이는 한약 ‘성장란’이 동물실험 결과,실제로 성장호르몬을 증가시킨다는 연구논문이 발표됐다. 백상한의원 배오성 원장(02-514-8866)은 최근 한국본초학연구회가 개최한 세미나에서 ‘한약 성장단이 흰쥐의 성장호르몬 분비촉진에 끼치는 효과’란 주제발표를 통해 이같이 주장했다. 배원장에 따르면 생약추출물로 조제한 한약인 성장단 A,B를 생쥐에게 각각 투여한 결과,1회 투여때 성장호르몬이 11∼26%씩 증가했다는 것.성장단A는 소양인에게 쓰는데 녹용을 가미한 십이미지황탕,녹각,동충하초,지모,황백 등을 넣은 것이다. 성장단B는 태음인에게 적용하는데 녹용을 가미한 조위승정탕,녹각,익지인,황련 등을 넣었다. 배원장은 “지난 10년동안 성장기의 청소년을 대상으로 성장단을 6개월이상 복용시킨 결과,키가 평균 3∼6㎝ 자랐다”면서 “1∼2개월사이에 효과가 나타나지는 않으며 6개월∼2년 사이에 성장효과가 가장 컸다”고 주장했다.

◎나이들며 물렁뼈 닳아 발병/아침엔 별 통증없는게 특징/매일 온찜질·목욕하면 좋아/증세 심하면 인공관절술 효과 한모씨(63·여)는 6개월 넘게 무릎통증에 시달려왔다.앉았다 일어나려면 무릎이 너무 아프고 잘 걷지도 못한다.집안일도 손을 놓은지 오래다.병원을 찾은 한씨는 ‘퇴행성관절염’말기라는 진단을 받았다. 퇴행성관절염은 55세∼65세 이상의 인구 75%정도가 앓고 있다.이중 약 10%는 신속한 치료가 필요한 중증이다. 서울의대 윤강섭 교수(시립 보라매병원 정형외과 과장·02-840-2150)의 도움말로 ‘퇴행성관절염’의 증상,예방·치료법에 대해 알아본다. 퇴행성관절염은 관절 연골(물렁뼈)이 닳아 없어지면서 뼈가 노출되어 생기는 병. 계속되는 통증과 뼈마디가 딱딱한 느낌,관절운동장애 등이 두드러진 증상이다.나이가 든 여성과 비만인 사람에게서 특히 많다. 가족중에 같은 병을 갖는 경우가 많다는 것도 특징.체중이 주로 실리는 허리,엉덩이관절,무릎,발에 통증을 느낀다. 여성은 손가락과 손에도 생기고 남성은 엉덩이관절에 나타나는 경우가 흔하다. 류머티스관절염이 항원항체반응의 이상으로 생기는 데 반해 퇴행성관절염은 나이가 들면서 자연스레 생긴다. 류머티스관절염이 아침에 자고 일어나면 뻣뻣해지는 것과 달리 퇴행성관절염은 아침에는 별다른 통증이 없는 것도 다른 점이다. 관절연골에 손상을 줄 수 있는 외상,질병,기형도 원인이 될 수 있다.말단거대증,당뇨병 등 내분비이상,통풍이나 조직흑변증 등의 대사성 질환에서도 나타난다. 나이를 먹어감에 따라 생길때 1차성,선천성 기형이나 외상이 원인일 때는 2차성으로 나눈다. 환자는 날씨가 춥거나 습기가 많을때 더 통증을 느낀다. 예방하려면 평소 체조,요가,수영 등 운동을 꾸준히 하는 것이 좋다.비타민 등 영양분을 충분히 섭취하고 따뜻한 물로 날마다 10~20분 목욕을 하는 것도 증상을 완화시켜 준다. 약물요법,관절에 대한 국소치료,수술 등의 치료법이 있다.정도가 심하지 않을때는 온찜질만으로도 통증이 줄어든다. 약물은 아스피린이나 비스테로이드성 항소염제를 사용한다. 일단 약을 쓰기 시작하면 여생 동안약물을 계속 써야 하므로 약물의 투여여부와 종류를 결정할 때는 신중해야 한다. 요새는 ‘케토톱’ 등 부치는 약도 많이 쓰는데 효과가 있다.관절경을 이용,내부를 청소해주는 것도 통증을 줄이기는 하지만 근본적인 치료법은 아니다. 스테로이드제제를 관절에 주입하기도 하는데 자주 쓰면 관절연골의 변성을 촉진하기 때문에 최소화해야 한다. 이런 방법 등으로 증상이 나아지지 않으면 수술을 하는데 최근에는 인공관절술이 좋은 효과를 거두고 있다.

◎지난 6월 수입… 20개 병원서 사용/상담수 환자에 투여… 긴급수거 피해조사 보건복지부는 광우병과 관련 있는 크로이츠펠트-야콥병(CDJ)의 변종에 오염됐을지도 모르는 영국산 간질환치료 혈액제제 ‘아메르스캠풀모네이트 투’가 한국에도 수입·판매된 사실을 확인했다고 16일 발표했다. 보건복지부는 이날 하오 설명회를 갖고 문제가 되는 약품은 올해 6월부터 10월까지 영국에서 생산된 것인데 진단용시약 수입업체인 새한산업이 이 기간동안 610바이알(1바이알은 1인당 사용량)을 수입,고신의료원,영남대병원,서울대병원 등 국내 20개 대형병원에 590바이알을 판매했으며 이미 상당수환자들에게 투여된 것으로 확인됐다고 밝혔다. ‘아메르스캠 풀모네이트 투’는 방사성 동위원소인 테크네튬과 함께 기관지암 의심환자에게 투여돼 X-Ray상에 암이 소재한 부위와 크기를 선명하게 나타내주는 암진단용 시약으로 쓰이고 있다. 복지부는 이에따라 수입사인 새한약품과 약품을 구입한 병원들로부터 아직 판매하지 않거나 사용하지 않은 약품을 긴급수거하는한편 이 약품투여로 인한 피해자가 있는지에 대해 조사하고 있다.

◎한국화학연 ‘KR­31080’ 20개국 특허출원/하루 1번 투여… 기침·두통 등 부작용도 없어 하루에 한차례만 복용해도 흡수성이 뛰어나 기존 약물보다 탁월한 혈압강하 효과를 내는 새 고혈압치료제 신물질이 개발됐다. 한국화학연구소 화학물질연구단 유성은 박사팀은 지난 3년동안 총 15억여원의 연구비를 들여 부작용이 거의 없으면서도 약효가 뛰어난 고혈압치료제 신물질 ‘KR-31080’을 개발,(주)선경인더스트리와 상용화를 협약했다고 15일 밝혔다. ‘KR-31080’은 협압 유지에 관여하는 가장 중요한 호르몬중의 하나인 ‘안지오텐신Ⅱ’의 작용을 효율적으로 조절,혈압강하 효과를 나타내는 화합물이다.이 신물질은 흡수성이 강하고 약효 지속시간이 길어 하루 한차례의 경구투여만으로도 고혈압을 다스릴 수 있는 것이 특징.또 기존 고혈압치료제의 문제점으로 지적되고 있는 기침이나 두통 따위의 부작용이 거의 없다. 유박사팀은 신물질과 관련,우리나라를 비롯한 미국·일본·유럽 등 세계 20여개국에 특허를 출원했다.

◎생쥐·위점막에 투여 감염성공/위암 예방·백신 개발 빨라질듯 위암발생과 밀접한 관계가 있는 ‘헬리코박터 파일로리’균을동물에 배양,감염여부를 알 수 있는 방법을 국내 연구진이 처음으로 개발했다. 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 B형 만성위염을 일으키고 소화성 궤양의 재발에 관여하는 박테리아.위암,위림프종의 발생과도 관련이 깊다.우리나라 전체 성인의 70∼80%가 감염돼 있는 것으로 알려져 있다. 헬리코박터 파일로리는 사람에게만 있는 균으로 지금까지는 감염여부를 확인하기 위해 이 균을 동물에 배양해 실험할 수 밖에 없었다. 대신 쥐나 고양이에 있는 비슷한 세균인 ‘헬리코박터 펠리스(Helicobacter felis)’를 써 왔다. 하지만 위암 등의 정확한 발병원인을 알려면 인체실험은할 수 없으므로 헬리코박터 파일로리에 감염된 적절한 실험동물이 필요했다. 서울대병원 내과 송인성 교수팀(02-760-3344)은 최근 생쥐의 위점막에 헬리코박터 파일로리균을 감염시키는데 성공함으로써 인체에 헬리코박터 파일로리균이 어떻게감염되는지를 연구,예방하고 치료용 백신 개발에 새로운 전기를 마련하게 됐다. 95년 이탈리아의 마르체티 연구팀이 헬리코박터 파일로리를 생쥐에 감염시킨 모델을 잡지 ‘사이언스’에 발표한 적이 있으나 헬리코박터 파일로리가 생쥐 위점막에 정착된 것을 확인할 수 없었다는 문제점이 지적돼 왔다. 송교수팀이 사용한 방법은 십이지장궤양 환자의 위점막 조직에서 헬리코박터 파일로리를 배양한 뒤 세균주를 생쥐에 반복적으로 투여하는 것. 실험 결과 6주뒤 헬리코박터 파일로리를 투여한 생쥐는 비교적 뚜렷이 염증세포가 번져 나가고 위선구조의 파괴와 같은 중증의 위염 증세가 나타났다. 또 유전학적 방법으로 사람의 위 속에서 발견되는 병독인자가 생쥐에 투여된 후 생쥐의 위속에서도 똑같이 나타났음이 확인됐다. 송교수는 “소화성궤양 특히 위암 발생과 관련이 깊은 것으로 알려진 헬리코박터 파일로리의 동물 실험에 성공해 앞으로 감염 예방과 이 세균으로 인한 관련 질환의 백신 개발이 가속될 것”이라고 말했다.

‘해장술이 더 취한다’ 아침에 마시는 술이 저녁술보다 더 취한다는 속설은 과연 사실일까?결론부터 말하면 일리가 있다. 신체내에서 각종 반응이 나타나고 음식을 먹어도 소화가 잘되는 시간,소화가 안되는 시간이 따로 있다.입으로 섭취되는 모든 것들은 핏속에 흡수되면 일정한 과정을 밟아 신체의 구성성분이나 에너지원으로도 바뀐다.이런 과정은 효소에 의해 빠르게 또는 느리게 진행된다. 이처럼 주로 효소에 의해서 결정되는 신체내 반응속도를 의학적으로는 대사속도라고 한다.효소활성도는 호르몬 변화,혈압,맥박,신체의 필요량 등 수많은 요소들에 의해서 결정된다.이들의 상호작용은 매우 복잡하여 이해하기 쉽지 않다. 그러나 측정이 가능한 객관적인 지표로 혈압,맥박,호르몬들의 변화를 살펴보면 아침,하오,저녁시간에 따라 차이가 뚜렷하다.구체적으로 보면 혈압은 밤에는 낮고,하오에는 높다.성장호르몬은 밤중에 높고 낮에는 낮다.또 남성의 성적흥분이 아침에 생기는 현상도 호르몬의 일중변동과 관계가 있다.따라서 생체가 가진 일중변화의특성때문에 섭취하는 음식,약물,알콜 등의 대사속도가 밤과 낮 사이에 차이가 나서 섭취하는 성분에 따라서 느릴 수도 빠를수도 있다. 치사량을 결정하는 동물실험에서 투여시각에 따라서 약물의 양이 두배 이상 차이가 나며 수면제의 수면효과도 투여시각에 따라서 많은 차이가 있음이 증명된 바 있다.치료약물도 약물을 복용하는 시각에 따라 치료효과가 달라질 수 있다. 이런 여러 가지 증거로 미루어 보아 알콜을 처리하는 신체 능력이 하루중에도 시간에 따라서 상당한 차이가 있다.해장술이 더 취한다는 것은 충분한 이유가 있다.

◎누구를 위한 의약분업이인가 대한약사회(회장 정종엽)는 4일 서울 교육문화회관에서 ‘의약 분업의 새로운 변화와 과제’라는 주제로 국제심포지엄을 개최했다.서울대 보건대학원 양봉민 교수의‘바람직한 의약 분업의 방향’이란 주제발표 내용을 간추린다.의약 분업을 실시하면 의사는 질병을 진단하고 처방을 내리며 약사는 의사의 처방을 토대로 약을 조제한다. ○약물 오·남용 막아야 의사가 발행한 처방전을 약사가 다시 점검하기 때문에 그 과정에서 처방의 오류가 걸러질수 있다.또 의사는 자신의 처방이 다른 전문가에게 공개되므로 보다 객관적 기준에 맞춰 처방하게 된다. 지금까지 의료기관이 생산자로부터 의약품을 구매하는 구매약가와 보험에서 보상하는 약제비 사이에는 상당한 가격 차이가 있었다.이런 약값 차익에서 발생하는 판매이윤은 의약품을 과다 처방하는 동기를 부여했다.또 의약품사용 결정권을 가진 의사를 대상으로 한 제약회사의 판촉경쟁이 심화되면서 의약품 이용 실적에 따른 추가적 보상이 의사와 의료기관에 이뤄졌다. 약물의 오·남용은 경제자원의 낭비일 뿐 아니라 건강에 위해를 끼쳐 상당한 수준의 사회적 비용을 유발시킨다.의약 분업으로 불필요한 약물의 사용이 억제된다면 약제비도 그만큼 절감된다. 의약 분업이 이뤄지지 않으면 약물의 오·남용 뿐 아니라 제약산업의 연구개발 또한 낙후된다.분업이 되지 않은 상태에서 제약회사가 의료인들을 상대로 펼치는 광고 및 판촉활동은 연구개발 부문의 위축을 가져온다. ○제약사 판촉은 낭비 의약 분업은 의약품 생산·유통체계의 변화에 영향을 미칠수 있다.따라서 국가경제 및 국민복지 증진에도 기여한다. 의약 분업은 또 처방전을 발행하는 의료인들이 필요 이상의 약을 과잉 처방하는 행태를 바꾸는데 궁극적 목적이 있다.선진국에서는 원외 처방전을 법제화하지 않았지만 실제로 거의 모든 처방전이 원외로 발행되고 있다.그러나 환자가 원내와 원외 약국을 각자 선택하도록 한다는 의료개혁위원회의 안은 환자 대부분이 병원에서 제일 가까운 원내 약국을 이용하게 될 것이라는 점에서 바람직하지 않다. ○주사제 제외도문제 처방전에 의사가 상품명을 기재하면 제약회사들의 로비가 의사에게,일반명으로 처방하면 특정 제품에 대한 선택권을 가진 약사에게 로비가 집중될 것이다.일반명으로 할 것인가,상품명으로 할 것인가 하는 문제는 의사와 약사 가운데 누구에게 의약품 선택권을 부여할 것인가 하는 문제가 아니다. 선택권을 가진 의사 또는 약사를 상대로 한 제약회사의 로비 때문에 약물이 과다 투여될 가능성을 막기 위해서는 일반명과 상품명 가운데 어떤 것이더 효과적인가를 고려해야 한다. ○의·약사 이해조정 급급 분업 대상에서 쟁점이 되고 있는 주사제를 제외하면 의료기관이 원외 처방을 낼 필요가 없는 주사제를 더욱 선호하게 될 것이다.주사제는 약효가 빠른만큼 부작용도 심각하기 때문에 경구용 약물을 사용할 수 없는 경우에 한해 사용하는 것이 바람직하다.분업 실시로 주사제 사용량이 폭증하면 국민보건에 중대한 위협이 될 것이다. 최근 의약 분업을 추진하는 과정을 보면 의사와 약사 양측의 이해를 조정하는데 급급하다는 인상을 지울길 없다. 의약분업의 대원칙은 약물을 올바르게 처방하도록 하고 약물의 오·남용을 바로잡는데 있다.이런 원칙에 위배되는 안이 시행돼서는 안된다.

◎서울대 황인경 교수 연구 발표 천연콩에서 추출하는 ‘콩올리고당’이 우리 몸에 유익한 비피더스균을 증식시켜 장안의 찌꺼기를 없애주는 것으로 밝혀졌다. 한국성인병예방협회가 최근 주최한 제2회 ‘장을 위한 콩올리고당’ 국제학술심포지엄에서 서울대 식품영양학과 황인경 교수는 “국내외 연구논문을 분석한 결과,콩올리고당이 비피더스균의 활성화를 유도,장을 청소함으로써 감염예방 및 면역증진 효과가 있는 것으로 밝혀졌다”고 발표했다. 콩올리고당은 난소화성 당류. 대장에서 비피더스균의 먹이가 돼 비피더스균의 수를 늘려주면서 활성화시킨다. 비피더스균은 장 안의 찌꺼기를 밀어내는 연동운동을 촉진한다.비피더스균이 적으면 연동운동을 활발하게 할 수 없기 때문에 장 안에 찌꺼기가 쌓여 변비가 생기며 우리 몸에 해로운 인돌,스카톨 등 유해물질이 쌓이게 된다. 대장 안의 비피더스균을 늘리는 방법은 보통 두가지다. 비피더스균이 들어있는 식품을 섭취하거나 이미 장안에 있는 비피더스균에 먹이를 주어 증식시키는 방법. 그러나식품으로 바로 먹으면 위산에 약한 비피더스균이 장안에 도달하기도 전에 죽거나,살아도 생존일수가 지극히 짧다.그래서 인간의 소화효소로는 분해되지 않는 특성을 갖고 있는 콩올리고당을 이용하는 것이 더 효과적인 방법이다. 실제로 콩올리고당 10g을 건강한 성인에게 하루에 두 번씩 3주간 투여했을때 비피더스균은 2.2배 증가하고유해균은 현저히 줄어들었다는 논문이 발표된 바 있다. 콩올리고당은 보통 하루에 3∼5g 정도를 먹으면 효과가 있는 것으로 알려져 있다.약처럼 습관성이나 중독성이 없어 일본 후생성에서는 특정보건용 식품으로 인정하고 있다.