사람의 얼굴은 누구나 조금씩 비대칭이다. 하지만 얼굴의 중심에 있는 코가 좌우의 균형을 잘 맞으면 얼굴 윤곽도 좀 더 아름답게 살아나 보일 뿐만 아니라 세련되고 도시적인 이미지로 보일 수 있다. 동양인의 특성상 우리나라 사람들의 대부분은 콧대가 낮고 동그란 모양의 코를 가지고 있기 때문에 코 성형을 통해서 이미지를 변화시키려는 사람들이 늘어나고 있다. TV속 연예인과 같이 옆모습이 입체적으로 보이는 코 라인을 얻고 자신 있어 보이는 외모를 갖기 위해 코 성형을 고려해보지만, 수술 후 혹시라도 발생할지 모르는 부작용 우려로 수술을 결정하는 데 어려움을 겪기도 한다. 실제로 코 성형의 경우, 섣부른 판단이나 자신에게 맞지 않는 수술 법으로 인해 재수술을 고려하게 되는 경우가 상당히 많다. 자신의 얼굴형에 맞는 코를 설정하고 이에 맞는 수술법을 선택하고 디자인하는 것이 재수술을 최소화 할 수 있는 방법이라고 할 수 있다. 또한 한 번 수술한 부위를 재수술하는 일도 쉽지 않다. 재수술의 원인이 개인마다 달라 그에 알맞은 정확한 수술 방법이 시행되어야 하기 때문이다. 이러한 다양한 이유로 메스나 보형물 삽입 없이 한방 침만으로 부작용이나 시간의 제약에서 덜 구애 받는 한방코 성형 등 한방 성형이 주목 받고 있다. 한방성형 전문 동백미즈한의원 정미림 원장은 “전체적인 균형을 잡아주는 코가 너무 낮거나 코 주위가 푹 꺼진 경우, 연결선을 만들어주는 한방 코 성형을 해줌으로써 자연스럽고 뚜렷한 이목구비를 표현해줄 수 있다”며 “여성뿐만 아니라 남성들에게도 각광을 받고 있다”고 전했다. 한방 매선 침을 이용한 한방 코 성형은 칼을 대지 않고 이물질 삽입 없이 순수한 매선 침만으로 원하는 코 라인을 쉽게 만들 수 있다는 점이 장점으로 꼽힌다. 동백미즈한의원은 한방 코 성형에 대해 “코를 둘러싼 근육 조직 및 재생, 활성화될 수 있는 세포들을 매선 침을 통해 주입된 녹는 실과 침으로 자극함으로써 콧대가 낮거나, 대칭이 맞지 않거나, 입체감이 떨어지는 코를 자연스럽게 개선 시킬 수 있다”고 설명했다. 한편 한방성형은 신체적 정신적 부담을 덜어 줄 수 있는 시술로 빠른 회복을 해주고 있어 시술 후 일상생활을 할 수 있다는 점에서도 만족도가 더욱 높다고 한의원측은 덧붙였다. 나우뉴스부 nownews@seoul.co.kr

이르면 다음 달부터 1200만원(서울 강남 지역 기준) 수준인 ‘유방재건’ 수술 비용이 100만원가량 낮아질 것으로 보인다. 17일 기획재정부가 밝힌 세금 관련 법령 개정안에 따라 유방재건술이 부가가치세(10%) 대상에서 빠졌기 때문이다. 미용 목적인 코성형·쌍꺼풀·유방확대술·지방흡입술·주름살 제거술 등과 달리 치료목적이라는 점이 고려됐다. 개정안은 국무회의 등을 거쳐 다음 달 15일 시행될 예정이다. 1000만원이 넘는 값비싼 족보(族譜), 제구(祭具·제사에 쓰이는 기구)에 대해서는 상속세가 부과된다. 고광효 재정부 재산세제과장은 “족보·제구가 비과세 대상이라 일부러 비싼 재질로 만들어 상속세를 피하는 일이 더러 발생하고 있다”고 설명했다. ‘샤넬세’(비싼 가방에 붙는 세금) 과세 대상도 정해졌다. 품목당 200만원(출고가격 기준) 초과금액에 20%의 세금이 매겨진다. 핸드백, 서류가방, 배낭, 여행가방, 지갑 등이 포함된다. 악기케이스·공구가방이나 골프백 등 스포츠용품 가방 등은 제외된다. 재정부 관계자는 “고가 악기케이스 등을 사는 이유가 사치보다는 악기보관 등 용도에 있기 때문”이라고 설명했다. 다만 이와 관련된 개별소비세법 시행령 개정안은 내년부터 시행된다. 막걸리나 소주에 사카린나트륨을 넣는 것이 허용된다. 사카린은 한때 발암물질로 사용이 금지됐지만 지난해 식품의약품안전청이 기준치 이내로만 섭취할 경우 안전하다며 사용을 허가했다. 안덕수 에너지세제과장은 “사카린을 쓰면 원가가 절약되고 맛을 내기가 쉬워 일부 탁주회사에서 관심을 보이고 있다”고 설명했다. 세종 김양진 기자 ky0295@seoul.co.kr

국세청은 올해 제2기 부가가치세 예정 신고·납부를 이달 25일까지 진행한다. 올해 7월부터 과세 전환된 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 유방 확대 및 축소술, 지방흡인술, 주름살제거술 등 미용목적의 성형수술과 수의사가 제공하는 애완동물 진료용역, 성인 무도학원의 교습용역 등도 이번 신고 대상에 포함된다. 11일 국세청에 따르면 부가가치세 신고 대상자는 법인사업자 53만명, 개인사업자 74만명 등 모두 127만명이며 이들은 7월 1일부터 9월 30일까지의 매출·매입에 대한 부가가치세를 신고해야 한다.

한국전쟁 이후부터 압구정동은 도심 진입이 가깝고,도산대로·언주로 등 넓은 도로가 위치해 접근성이 매우 뛰어난 장소였다.이후 1990년대 초,미국의 비버리힐즈를 표방한 압구정 로데오거리가 생기며,압구정동은 젊음의 성지로 변모해 그 맥을 이어 왔다. 요즘의 압구정동은 젊음의 현장일 뿐 아니라,미를 완성하는 장소로도 널리 알려져 있다.일례로 동호대교에서 도산대로를 잇는 논현로만 해도 수백개의 성형외과가 위치하고 있다. 상실된 피부 등을 복원하여 충족시켜 주기 위해 등장한 성형외과가 이제는 여성의 미를 완성시켜 주는 가장 합리적인 방법을 시행하는 곳으로 발전하게 된 것이다. 자신을 보다 아름답게 보이고자 하는 욕구는 모든 여성이 가지고 있는 기본적인 희망사항일 뿐만 아니라 여성의 기본권이 되었다고 해도 과언이 아니다. 성형에는 여러 분야가 있지만,우리나라 여성의 관심을 가장 많이 끄는 분야는 역시 눈성형과 코성형·안면윤곽 그리고 가슴성형이다. 최근 의료마케팅 전문 컨설팅 그룹 ㈜미디어플러스케이투엘에서 주관하여 ‘압구정 성형특구 4대 명가’라는 타이틀을 걸고 진행되는 온라인 캠페인은 고객의 선호도와 수술 후 평가에서 자타가 공인하는 분야별 최고 수준인 성형외과 4곳을 선정하여 런칭된 공동 의료서비스 브랜드이다. 먼저 눈성형 분야는 ‘자연스러운 눈 성형’을 슬로건으로 하는 세미성형외과(원장 박상현)가 있다.세미성형외과는 환자를 편안하게 해 주는 분위기로,환자가 만족하는 다수의 눈 성형 수술을 진행한 경험을 가지고 있으며,눈매수술인 ‘페이스오프 눈매교정’과 ‘클로즈 안검하수’,그리고 눈을 보다 자연스럽게 만들어 주는 재수술 분야에서 좋은 평가를 받고 있다. 코성형에서는 ‘자신감을 살려주는 코’를 자신 있게 표방하는 위드성형외과(원장 유원일·이성주·김지혁)가 있다.겉으로 드러나는 육체의 단점 뿐 아니라 이로 인한 마음의 짐까지 덜기를 원하는 위드성형외과의 진심은 많은 환자로 하여금 수술 후 외모 뿐만 아니라 내적인 부분까지 큰 만족을 얻고 돌아가게 하는 원동력이 되었다. 안면윤곽 부문에서는 ‘얼굴의 균형과 조화’를 최고의 가치로 삼는 굿라인 최덕호 성형외과(원장 최덕호)가 선정되어 참여하고 있다.안면윤곽 수술 관련 장비의 특허를 보유하고 있는 최덕호 성형외과는 자체에서 개발한 특허 기기를 이용,전신 마취를 하지 않는 세이프티 안면윤곽 시술을 통해 균형과 조화가 잡힌 얼굴형을 만드는 데 주력한다. 가슴성형은 ‘건강하고 아름다운 가슴’을 목표로 하는 엠디클리닉(원장 이상달)이 당당히 자리잡고 있다.여러 차례에 이르는 논문 발표와 가슴성형 분야에서 특화된 실력과 경험을 바탕으로 가슴 성형 분야에서 인정을 받는 동시에 여성의 자존심인 가슴을 보다 아름답고 완벽하게 만들어주기 위해 노력하고 있다. 압구정동에는 이외에도 수많은 성형외과가 자리하고 있다.어느 한 곳 모자란 곳은 없겠지만,이번에 소개된 4대 성형 명가는 각각의 분야에 대해 자부심을 가지고 있는,일회성으로 끝나는 수술이 아니라 수술 후의 완벽함을 위해서 끝까지 노력하는 병원이다. 자신을 업그레이드하기 위해 받는 성형수술이라면,성형외과를 선택할 때도 특화된 분야를 자신있게 내세우는 곳을 찾아야 하지 않을까.

●얼굴과 조화 이루고 균형 맞춰야 ●코성형,재수술 사례 많아 전문가 시술 필수 콧대가 미끈하면서도 높으면 ‘장땡’?코 성형수술을 원하는 많은 여성들이 희망하는 수술 후의 모습이다.그러나 성형 수술 가운데 재수술 건수가 가장 많은 분야가 바로 코 성형수술이라는 것을 염두에 둬야 할 것 같다. 실제로 성형외과 전문의들에 따른면 코 성형수술을 희망하는 환자들의 상당수가 구체적으로 닮고 싶은 연예인의 실명까지 거론하면서 그 사람의 코 형태대로 해 달라는 사례가 많다고 한다. 그러나 코는 얼굴의 한 가운데 있는 신체 기관으로 얼굴과의 조화를 고려하지 않고 특정 스타일을 고집할 경우 낭패를 볼 수 있다는 것이 전문가들의 지적이다. 이와 관련 대구 티파니성형외과 양정민원장은 “한국 여성들의 경우 일반적으로 코가 두툼하면서도 크기 때문에 콧대가 곡선으로 뻗으면서 코끝이 살짝 올라 간 버선코를 아주 선호한다.”면서 “그러나 코는 얼굴 정중앙에 있는 신체 기관의 특성상 얼굴 전체와의 조화와 균형이 무엇보다도 중요한 만큼 특정 스타일을 고집하기보다는 먼저 자신의 얼굴형을 파악한 후 거기에 맞는 스타일을 찾는 것이 우선되어야 한다.”고 강조한다. 특히 코 성형수술은 다른 성형수술에 비해 재수술의 경우가 많은 만큼 풍부한 시술 경험이 있는 전문의에게 의뢰하는 것도 중요한 요소 가운데 하나. 그렇다면 자신에게 맞는 코 성형수술법에는 어떤 것들이 있는지 알아보자. ●콧등 위 미간이 낮은 경우 일반 사람들의 미간은 보통 눈썹의 높이와 비슷해서 코가 낮은 사람이나 높은 사람이나 별 차이가 없다.그런데 간혹 골이 패인 것처럼 미간이 들어가 있어 코가 전체적으로 낮아 보이는 사람이 있다. 이런 사람은 콧등을 높이기보다 미간의 낮은 부위를 눈썹뼈와 같은 높이로 올려주는 것이 더 시급하다.코를 높이기 위해 콧등만 높이면 코의 전체적인 모습이 뚜렷하지 않고 콧등도 충분히 높일 수가 없다.이 수술은 비근부에서부터 콧등까지 실리콘을 넣어 자연스럽게 콧대를 높여 준다. ●콧대가 낮은 경우 미간이나 비근부는 적당한 높이인데 콧대만 낮은 경우라면 실리콘을 이용해서 높여주면 된다.하지만 무턱대고 높게만 하는 수술은 의미가 없다는 것을 명심해야 한다. 가늘고 긴 얼굴에는 역시 길고 약간 높은 코가 어울리고,둥근 얼굴형에는 너무 높지 않고 약간 둥근 모양의 코가 자연스럽다.각이 진 얼굴에는 약간 통통하고 견실한 형태의 코가 어울리듯,코의 높고 낮은 형상은 그 사람의 얼굴크기와 윤곽·눈과 입술과의 균형에 의해 정해져야 한다.코를 높일 때에는 콧방울 위까지 실리콘을 이용하고,콧방울 부위는 피부 밑에 연골을 이식해서 성형하는 것이 가장 보편적이다. ●콧대가 높고 평평한 경우 코의 길이도 적당하고 콧대도 낮지 않지만 콧대의 폭이 넓으면,코가 낮아 보이고 얼굴 전체가 짤막한 인상을 주게 된다. 적당히 콧대가 높아서 단순히 코가 좀 크다는 느낌만 주면 괜찮지만,여성이거나 자신의 코에 열등감을 느끼는 사람이라면 사실 고민이 아닐 수 없다.이럴 때는 코 양쪽의 외벽 뼈를 잘라서 중앙으로 모아 콧등을 좁게 해주는 수술을 한다. ●코가 짧은 경우 코가 짧더라도 얼굴이 작다면 전체적인 균형미가 있어 오히려 귀엽게 보인다.하지만 얼굴에 비해 코가 너무 짧다면 코의 길이를 늘려 전체적인 균형을 맞춰주는 것이 좋다. 이때는 입술과 코의 각도가 95∼105를 이루도록 유의하면서 콧등은 실리콘으로,코끝은 귀 뒤의 연골이나 콧방울 외측 부분의 연골을 이식해서 코를 길게 만들어 준다. ●콧방울 위의 콧등이 꺼진 경우 코가 잘생긴 사람은 얼굴을 옆으로 돌렸을 때 콧등의 밑부분이 꺼진데 없이 매끈하게 뻗어 있다. 하지만 아무리 코가 매끄러운 사람이라도 손으로 만져보면 약간의 굴곡이 있기 마련인데,이 굴곡이 눈에 띌 정도라면 바로잡아주는 것이 좋다.이런 경우에는 연골이나 진피,지방을 이용해서 꺼진 부위를 살려주기도 하고,심하게 함몰된 경우라면 실리콘을 이용하기도 한다. ●코끝이 뭉뚝한 경우 흑인들의 코를 보면 전체적인 콧대도 낮지만 코끝이 유난히 뭉뚝하고 납작하다.이런 모양의 코를 우리나라에서는 코끝이 경단처럼 뭉뚝하고 둥글둥글하다고 해서 ‘경단코’라 부르기도 한다. 코끝이 뭉뚝한 이유는 코끝의 연골 자체가 뭉뚝한 모양이거나 그 부위에 지방층이 많기 때문이다.코끝의 윗부분이 넓을 경우에는 위쪽의 연골을 살짝 깍고,지방층이 많은 사람이라면 코끝의 지방을 제거해서 적당한 모양을 만들어 준다. ●코뿌리 부분이 낮은 경우 코의 뿌리 부분,즉 눈과 눈 사이의 콧등이 낮아서 푹 꺼져 보이는 경우이다.대개 미련해 보이고 이목구비가 반듯해 보이지 않는 단점이 있는데 코뿌리가 낮은 사람들은 대부분 콧대도 낮다.이런 경우에는 콧대를 높이는 수술을 함께 하면 효과적이다. 우선 콧대를 바르게 고르고,원하는 콧대모양에 맞춰 실리콘을 조각해서 이식하는 수술을 한다.이때 실리콘을 정확하고 정교하게 깍아 코뼈를 싸고 있는 골막 아래에 깊숙이 삽입해야 부작용이 적다. (도움말:양정민원장·티파니성형외과)

코는 사람의 얼굴 한가운데 위치하여,일반적으로 사람의 인상을 가장 크게 좌우하는 신체부위라 할 수 있다. 이러한 코를 보다 예쁘고 인상적으로 보이게 하기 위한 여러 종류의 코끝성형 시술 방식이 존재하며,최근에는 부작용 우려로 인해 자신의 피부 그 중에서도 자가진피를 이식하는 자가진피 코 성형 수술이 큰 관심을 불러일으키고 있다. 사람의 피부는 표피와 진피로 구성되어 있으며 표피는 일반적으로 피부라고 부르는 바깥 부분의 피부를 의미하고,진피는 표피의 아래층에 있는 부분으로 어느 정도의 굳기를 지니고 있는 피부층이다.진피는 지방과 달리 이식한 부위의 약 85%가 사라지지 않고 영구적으로 생착된다. 이러한 자가진피를 이용한 수술의 장점은 보형물을 사용하지 않으면서 자연스럽고 오똑한 코를 연출할 수 있다는 점과 자신의 피부이기 때문에 부작용 없이 생착이 된다는 점을 들 수 있다. 코 성형의 전제조건은 말 그대로 수술 이후에도 코가 자신의 원래 코인 것처럼 보여야 한다는 점이다. 앞서 언급한 것처럼 코는 사람의 인상을 가장 크게 좌우하기 때문에,다시 말하면 사람의 얼굴 가운데서 의식적으로든 무의식적으로든 가장 많이 바라보게 되는 부위이기 때문에 자연스러움은 코 성형수술의 전제조건이자 가장 중요한 항목이다. 또한 보형물을 삽입하는 수술의 경우 고어텍스는 만성 염증을,실리콘은 피부 발적을 일으키는 등의 부작용이 나타날 수 있으나 자신의 진피를 이용한 코 성형은 자신의 피부이기 때문에 안정성이 높을 뿐만 아니라 자신과 함께 노화하기 때문에 수술의 흔적을 찾아볼 수 없다는 장점이 있다. 압구정에 위치한 세미성형외과에서는 이러한 생착률을 높이기 위하여 기존에 위치한 자신의 진피 위에 이중으로 진피를 사용하여 보다 자연스럽고 안전하게 높은 코·보기 좋은 코를 만들 수 있다. 이러한 이중진피 코성형은 여러 가지 수술 형태에 다양하게 응용될 수 있다.넓고 낮은 코끝이나 들린 코·처지고 늘어진 코끝 등 거의 대부분의 코 수술에 활용이 가능하며,시술 후 코를 직접 만져보더라도 원래 자신의 코인 것처럼 부담이 없다는 점을 장점으로 들 수 있다. 보형물은 분명히 ‘높은 코’를 만들어 준다.하지만 그에 따르는 부작용에 대한 걱정은 자신을 따라다니게 된다.안전함과 안정감·자연스러움의 세 박자를 갖춘 이중진피 코성형은 분명 후회하지 않는 코 성형수술이 될 것이다. ●도움말:압구정 세미성형외과 박상현 원장

“선생님, 저 살이 빠져 보인데요.” 얼마 전 뭉뚝한 코끝으로 고민하다가, 코 수술을 받았던 환자의 말이다. 수술 전, 그녀는 하얀 피부색과 가는 얼굴선을 가졌지만 뭉뚝한 코끝 때문에 펑퍼짐한 얼굴로 보였다. 이런 고민은 한국인의 특징인 복코를 가진 사람이라면 누구나 가지고 있을 것이다. 콧방울의 폭이 인상에 미치는 영향이 생각보다 크기 때문이다. 우리나라 사람들은 코끝이 낮고, 콧방울을 이루는 코끝의 연골이 넓다. 또 콧구멍 사이의 기둥인 비주가 짧고, 코의 피부가 서양인에 비해 두꺼우며, 미간이 낮은 것이 특징이다. 이러한 코로 인해 측면에서 보면 얼굴이 눌려 보이기도 한다. 이런 코 끝을 교정하는 수술을 비첨 성형술이라 부른다. 낮고, 뭉뚝한 코끝을 교정하는 방법으로 연골의 크기를 줄이고 다듬는다. 필요한 경우 코끝 피부의 두께를 줄여주고, 비중격 연골을 사용해 코끝을 재배치하는 등 코끝 전체에 대한 수술 방법을 말한다. 비첨 성형술은 자가 조직을 이용하는 것이 중요한데, 이는 코 수술 후 코끝이 빨갛게 되는 것이나, 피부가 얇아져 메이크업이 힘들거나, 심한 경우 피부가 뚫리는(천공현상) 등의 부작용을 없애기 위해서다. 측면에서 봤을 때 우리나라 사람의 경우, 입이 나와 보이는 것이 특징이다. 이는 입술의 윗부분과 비주가 이루는 각도가 90도 이하에서 형성되기 때문이다. 따라서 비첨 성형시술시 콧구멍과 비주가 이루는 각도인 비순각의 교정도 반드시 해주어야 한다. 비순각의 교정은 코끝이 들린 들창코를 싫어하는 우리나라 사람의 경우에는 이 각도에 대한 특별한 노하우가 절실히 요구된다. 얼마 전, 몰라보게 예뻐져 많은 이들의 눈길을 끌었던 가수 A는 방송에서 눈, 코를 성형했다고 당당히 밝힌 바 있다. 하지만 많은 이들이 그녀가 턱 수술도 했을 것이라는 의혹을 제기했지만, 코끝 수술을 통해 턱이 갸름해진 효과가 오해의 소지가 되었던 것이다. 무리한 턱 성형보다는 비첨 성형술을 통해 얼굴까지 갸름해진 효과를 보는 환자들도 많다. 심지어 많은 환자들이 체중이 3㎏ 감량된 효과를 보고 있기도 하다. 뿐만 아니라 턱 수술의 경우에는 정면에서만 갸름해 보이는 효과가 있지만 비첨 성형술로 정면, 측면,45도에서 갸름해 보이는 일석 삼조의 효과를 볼 수 있다. 윤지영 원장 (영앤영 성형외과 www.ynybeauty.com)

자신의 아랫배나 허벅지 등의 부위에서 불필요한 지방을 떼어내 코를 높이는 이른바 ‘콜만식 지방이식 코성형수술’에 대한 만족도가 매우 높은 것으로 조사됐다. 아름다운나라 성형외과·피부과의 김진영·정유석·손호찬 원장 등 지방성형연구팀이 2002년 4월부터 지난 7월까지 이 병원에서 자신의 지방조직을 이용해 코를 높이는 콜만식 지방이식 코성형술을 받은 환자 103명을 대상으로 면접 방식의 만족도를 조사한 결과 전체의 97.1%(99명)가 수술 결과에 만족하고 있는 것으로 나타났다고 밝혔다. 구체적으로는 ‘매우 만족한다’ 78.7%(81명),‘만족한다’ 18.4%(19명),‘약간 미흡하나 큰 불만은 없다’ 2.9%(3명) 였으며 수술 결과에 불만족을 표시한 환자는 1명도 없었다고 연구팀은 설명했다.수술 부위는 콧등(15명),콧등과 코 끝(74명),기존 보형물 제거 후 지방이식(14명) 등이었다. 이에 따라 지방이식 코성형수술법이 실리콘이나 고어텍스 등 인공보형물을 삽입하는 기존 수술법을 대체하는 새로운 성형 기법으로 자리잡아 가면서 미용성형 분야에 적지 않은 지각변동이 예상되고 있다. 콜만식 지방이식 코 성형이란 자신의 엉덩이나 복부의 지방층에서 작은 관을 통해 흡입한 지방을 원심분리 방식으로 정제해 수술 부위에 주입하는 성형 방식이다.연구팀은 이 결과를 오는 10월1일 미국 세인트루이스에서 개최되는 ‘2004 세계지방흡입학술대회’에서 발표할 예정이다. 연구팀 김진영 원장은 “이같은 결과는 인공보형물을 자가 조직으로 대체하고자 하는 성형의학적 시도가 성공적임을 보여주는 결과”라며 “추가 시술이나 수술 결과가 만족스럽지 못한 경우에 대비해 냉동 보관중인 지방의 세포조직이 1년 후에까지 활발하게 살아 있는 등 이 수술을 지원하는 부대 기술도 갈수록 향상되고 있다.”고 말했다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

■세제개편안 의미·특징/과세 형평성 제고에 초점 정부가 확정한 세제개편안은 과세형평을 제고하면서 세입기반을 확충하는데 초점이 맞춰졌다. 지난해에는 소득·법인세율을 인하하고 특별부가세를 폐지하는 등 각종 세제혜택을 주는데 주안점을 뒀었다.그러나 내년부터 적용될 이번 세제개편안은 과세형평을 왜곡하거나 지원의 실효성이 낮은 비과세 및 세제감면을 단계적으로 줄이는 등 세제혜택 축소에 무게가 실렸다. ‘공적자금 상환’ 재원을 마련한다는 현실적인 명분과 함께 국민의 정부의 마지막 세제개편이란 점에서 세율인하나 새로운 조세감면 조치를 내놓을 경우 ‘선심성 세제정책’으로 비쳐질 지 모른다는 우려도 감안됐다.때문에 이번 세제개편안은 소득세율 조정 등을 통해 봉급생활자에게 세(稅) 부담을 덜어주는 조치는 제외됐다. 그러다보니 개정대상 법률도 국세징수법,조세특례제한법,상속세 및 증여세법,국제조세조정에 관한 법률 등 4개 뿐이다.소득세법이나 법인세법은 손질대상이 아니다. ◇주요 골격은- ▲중산·서민층의 생활안정지원 ▲정보화투자 등의 기업경쟁력강화 ▲비과세·감면 축소를 통한 세입기반 확충 ▲재벌들의 상속·증여방지를 위한 제도 보완 ▲국제거래와 관련된 조세제도 개선 ▲기업 규제완화 및 납세편의 제고 등으로 요약된다. 세제혜택 부문 중에서는 동북아 비즈니스 중심 국가를 실현하기 위해 다국적기업에 대한 법인세 감면,외국인 임직원의 해외근무 수당에 대한 비과세한도 확대 등이 눈길을 끈다. 현재 운용되고 있는 149개의 조세감면제도 가운데 올해 말로 적용기간(일몰시한)이 끝나는 고수익·고위험 신탁저축의 이자·배당소득 비과세제도 등 10개는 폐지된다.투자세액공제율 조정 등 4개는 세액공제율을 축소해 기한을 연장하는 조치를 취했다.2003년 균형재정을 목표로,세원은 넓히고 세율은 낮춰간다는 중장기 세제개편의 큰 틀로 이해될 수 있다. 세제개편안은 고액재산가의 변칙 상속·증여를 막기 위해 증여의제 과세체계에 특수관계인 사이의 고·저가 양도 등 7개 유형의 일반적 증여의제를 포함시켰다.더 이상 ‘가진 자’들의 탈법을 좌시하지 않겠다는 의지를 담고 있다.OECD(경제협력개발기구) 가입에 따른 국제거래 관련 조세회피를 막기위해 조세제도를 대폭 개선하고,납세권익을 위해 과세전 적부심 청구대상을 확대키로 한 것은 세제선진화를 위한 적절한 조치로 평가된다. ◇효과 및 문제점- 이번 세제개편안으로 2004년부터는 연간 8300억원의 세수효과가 기대된다.이는 올 연간 감면규모로 추정되는 14조 2000억원의 5%에 해당된다.기존의 조세감면 축소에 따른 연간 세수 3700억원을 포함하면 연간 1조 2000억원의 세수가 추가 확보된다. 그러나 공적자금 상환을 위해 기업과 개인에 대한 세금감면 혜택을 없애거나 대폭 감축하는 것은 부담 요인이 될 수 있다.특히 투자유치를 위해 외국인 기업들에 파격적인 세금감면 조치를 취한 것은 국내 기업들과의 형평성차원에서 논란이 예상된다.이로 인해 기업들의 생산활동이 위축되지 않을까 걱정하는 이들도 있다. 주병철기자 bcjoo@ ■세제개편 이색 내용/미용목적 성형수술 10% 부가세 물린다 코를 높이거나 주름살을 없애고 싶다면 내년6월말 이전에 성형수술을 받는 게 좋을 것 같다.7월부터는 수술비가 이전보다 10%쯤 오를 공산이 크다.지금은 모든 의료서비스에 대해 부가가치세(10%)가 면제되지만 바뀌는 세법에서는 의료보험이 적용 안되는 ‘미용 목적의 성형수술’(쌍꺼풀·코성형·유방확대·지방흡인·주름살제거 등)은 제외된다.언청이·사고흉터 등 어쩔 수 없는 수술에는 면세 적용이 유지된다.라면·치약같은 생활필수품에도 부가세를 물리는 마당에 미용을 위한 수술까지 혜택을 주는 것은 불합리하다는 판단에서다. 이번 세제개편에서는 약주와 청주도 영향을 받았다.전통주산업 활성화 차원에서 알코올도수 제한이 풀렸다.소주·맥주·과실주·위스키 등 거의 모든술이 알코올도수 제한을 받지 않는 것과 달리 약주와 청주에는 각각 ‘13도이하’와 ‘14도 이상’이라는 족쇄가 채워져 있었다.때문에 다양한 제품개발이 불가능했다.세율은 그대로다. 집을 한 채 갖고 있는 사람이 다른 한 채를 상속받았을 때,앞으로는 원래 갖고 있던 집에만 ‘1세대1주택 양도소득세 비과세’가 적용되고 나중에 물려받은 집을 팔 경우 여기에는 양도세가 부과된다.지금은 두 채 모두에 대해 양도세를 물리지 않고 있다.주식이나 상가 등 다른 모든 상속재산에 양도세를 물리면서 주택만 예외로 할 까닭이 없는데다 일부에서 이를 악용해 부모명의로 비싼 집을 사뒀다가 나중에 상속받은 것처럼 꾸미는 사례가 많다는 점이 고려됐다. 또 내년부터는 주택·상가 등을 임차하기에 앞서 건물임대주가 국세를 제대로 냈는지 확인해 볼 수 있게 된다.임대주가 세금을 제대로 안 낸지도 모르고 입주했다가 나중에 건물이 공매돼 피해보는 것을 막기 위해서다.열람을 하려면 임대주의 동의를 얻은 뒤 세무서에 가면 된다.이때 세무서에 임대주의 동의서와 인감증명을 제출해야 한다.(그림 참조) 압류재산의 신속한 매각과 매수희망자의 편의를 위해 내년부터 인터넷 등을 통한 전자식 입찰·경매가 가능해진다.이미 조달청 등 몇몇 정부기관은 인터넷 입찰·경매를 통해 상당한 성과를 거두고 있다. 김태균기자 windsea@

■코성형 재수술 62%“보형물 탓”. 코 성형 재수술은 코 성형술을 받은 뒤 보형물이 비뚤어지거나 비쳐 보이는 등 보형물에 문제가 있는 경우 주로 하는것으로 드러났다. 코 성형 재수술을 전문으로 하는 서울 정원성형외과(원장서만군)가 지난해 이 병원에서 코 재수술을 받은 환자 57명을 대상으로 조사한 결과 보형물 부작용으로 재수술을 받은경우가 62%로 나타났다. 또 수술결과에 대한 환자의 주관적불만족 때문에 재수술을 받은 사례도 33%나 됐다. 서 원장은 “코끝의 색이 변하거나 딱딱하고 처지는 등 코끝 부작용은 실리콘 보형물을 사용한 경우에 나타났다.”면서 “따라서 재수술을 할 때에는 고어텍스나 인조진피를 사용하는 것이 효과적”이라고 말했다. 재수술 원인 가운데 ‘주관적 불만족’이 3명중 1명이나된 것과 관련,서 원장은 “성형수술전 전문의와 시술방법,재료 등에 관해 충분히 상담하고 본인이 원하는 바를 의사에게 정확히 알리는 것이 중요하다“고 조언했다. ■'노인응급의학 지침서' 발간. 한림의대는 국내 처음으로 ‘노인응급의학 지침서’를 발간했다.이 책은 응급상황에 처한 노인의 응급처치 등을 질환별로 다뤘다. ■흉터에 붙이는 치료제 출시. 성형수술을 하지않고 흉터에 갖다 붙이면 서서히 흉터가흐릿해지면서 없어지는 치료제가 나왔다.한국스미스앤드네퓨는 최근 출시한 ‘시카케어 신’이 보기 흉한 화상은 물론 사고나 수술 등으로 붉게 융기된 흉터에 효과가 뛰어나다고 밝혔다.

요즘 어린아이들에 인기 있는 만화책을 보면 주인공인 공주나 왕자는 코가 오똑하고 끝이 살짝 올라가 있지만 신분이 낮은 하인들의 코는 낮고 끝도 뭉툭하다. 이처럼 코의 생김새는 그 사람의 신분을 표현할 수 있을만큼 얼굴 전체의 이미지를 좌우하는 중요한 요소이다. 과연 어떻게 생긴 코가 아름다운 코인가.아름다운 코란개인의 주관적 관점과 인종별 차이가 있으나 현대 미남,미녀를 기준으로 해서 보면 첫째 눈썹에서 코끝까지의 길이가 전체 얼굴 길이의 1/3쯤 되고,둘째 코끝의 너비는 입술 길이의 2/3를 넘지 않아야 한다. 셋째 이마와 코의 각도가 125도에서 130도 정도여야 하고,넷째 코끝은 약간 동그스름하며 콧날은 반듯하게 뻗어 있어야 한다.또한 코끝과 입술의 각도는 여성의 경우 105도로 코끝이 약간 들려있는 상태가,남성의 경우에는 90도로콧구멍을 가릴 수 있는 정도가 좋다고 한다. 그러나 진짜 아름다운 코는 인종,스타일,환경,그 밖의 요인도 포함된 총체적인 것으로 얼굴전체와 어울려야 한다. 때문에 코성형을 단순히 콧대만 높여주면 되는 수술이라생각하면 제대로 알지 못하는 것이다.코성형은 성형외과의사 사이에서도 ‘공간건축’으로 표현될 만큼 예술적인 역량을 요구하는 수술이다. 사람들의 외형이 다르듯이 수술방법도 그 사람의 분위기와 코의 생김새에 따라 다르다.그래서 코수술을 할 때에는 불만요소를 제거하면서도 얼굴 전체와의 자연스런 조화를 만들어 내는 게 가장 중요하다. [이재승 서울성형외과 원장]

◎몸 망치고… 돈 날리고…/미용실서 소개받아 여관서 불결한 시술/부작용 환자엔 약 함부로 투여… 생명 위협/아들 자격증­병아리의사 면허빌려 “개업” 예뻐지려는 일부 여성들의 심리를 악용해 무자격의사들이 사용금지된 실리콘액을 투입,성형수술을 일삼다 경찰에 무더기로 적발된 것은 우리사회에 불법 의료행위가 얼마만큼 만연돼 있는지를 말해주는 것이다. 더욱이 이들 돌팔이 의사들은 부작용이 심하게 나타난 환자들에게 조직검사도 하지 않고 무분별한 치료행위를 계속함으로써 회복불가능한 상태로까지 몰고 갔다는 사실은 충격적이다. 이들 가운데 한명은 외국에서 의사자격증을 딴 아들 명의로 차린 병원에서 불법 성형수술을 했고 일부 몰지각한 의사는 젊은 의사들의 면허증을 헐값에 빌려 불법적으로 병원을 또 차린뒤 의료행위를 해왔다. 현재 의학계에서는 실리콘액을 성형수술에 사용할 경우 시술부위가 처지거나 변형이 심하고 간이나 다른 조직에 퍼져 피부등을 썩게하고 만성 염증및 종기증상등의 후유증을 일으킨다는 이유로 사용을 금지하고 있다. 미국 FDA에서는 실리콘액의 시판 자체를 금지하고 있다. 그러나 경찰에 적발된 엄순복씨와 이동식씨등 무허가 의사들은 손님들에게 별다른 충고도 없이 실리콘액 주사로 코·유방·어깨·장딴지·손등은 물론 온몸에 대한 성형수술을 해왔다. 엄씨등은 여자들이 잘 드나드는 미용실 주인들로부터 성형을 원하는 손님들을 소개받아 직접 집으로 방문하거나 여관등에서 시술을 해온 것으로 밝혀졌다. 이와함께 실리콘액의 부작용이 발생했을 경우에는 염증제거등의 외과적 절제치료가 가장 필요한데도 종로성형외과 원장 이세용씨는 부작용이 난 환자 최모씨에게 기본적인 치료를 무시한채 자신이 개발한 약을 투여하고 찜질등을 통해 치료하다 생명이 위독한 지경으로 만들었다. 3차례나 무면허 성형의료행위를 하다 구속된 적이 있는 조수형씨는 아들 용만씨가 필리핀의 이름없는 「구리아스의과대학」을 졸업하고 의사면허증을 딴 것을 기회로 아들 명의로 의원을 차려 환자를 직접 받아 성형수술을 실시해 왔다는 것이다. 심지어 조씨는 코성형수술등을 할때 아들에게 보조를 시키면서 성형수술을 가르치기까지 한 것으로 알려졌다. 박규남씨는 박규진성형외과 원장으로 있으면서도 갓 의과대학을 졸업하고 아직 취업을 못한 젊은 의사들의 면허증을 빌려 의원을 개설하는 한편 환자들을 끌어오기위해 알선책까지 고용하며 의원을 운영하다 적발됐다. 한편 경찰은 이처럼 전문의가 아닌 의사는 물론 약사·미용사·무면허의사들이 불법 성형의료행위를 하는 것은 일부 여성들이 막연히 「기술이 좋고 싸다」는 소문만 듣고 이들을 찾아 다니기 때문이라고 분석했다. 경찰은 또 『현행 의료보험에서는 불법시술을 받은 환자가 부작용으로 일반 병원을 찾았을때 의료보험혜택을 받을수 없도록 규정하고 있다』고 밝혔다.

코만큼 눈에 잘 띄는 부위도 없다. 얼굴에 한가운데 자리잡은 코는 그 모양도 각양각색인데 이는 코뼈와 주위의 다섯개 연골에 의해 코의 형태가 이루어진다. 동양인은 코성형수술중에 코를 높이는 수술이 가장 많고 그외 다쳐서 생긴 비뚤어진 코나 매부리코의 성형수술을 많이 하지만 반대로 서양인은 코를 낮추고 작게 만들어 주는 수술이 대부분이다.코를 높이는 수술에서는 얼마나 높일 것인지가 가장 중요하다.코를 높이는 정도를 잘 결정해야 자연스런 코모양이 되기 때문이다.예를 들어 광대뼈가 튀어나온 사람의 경우에는 실제로 이마와 위턱과 비교해보면 코가 그다지 낮지 않은데도 낮아 보인다.이럴때는 광대뼈의 높이에 맞추어 코를 높이면 얼굴의 인상이 더 억세게 보이게 된다.이 경우에는 코의 폭을 좁혀주는 수술과 돌출된 광대뼈를 깎아내는 수술을 병행하는 것이 바람직하다.말하자면 코수술은 얼굴의 다른 부분과 조화를 신중히 고려하지 않으면 실패할 수 있다는 것이다. 코를 높이는 성형술인 융비술에는 자가물질을 이용하는 경우와 인조물질을 이용하는 경우의 두가지가 있다.자가물질이란 환자자신의 뼈나 연골을 말한다.연골은 자신의 것이므로 부작용이 없긴 하지만 연골을 떼어내는 수술을 병행해야 하므로 수술이 복잡해질 뿐만 아니라 얻을 수 있는 연골조직의 양이 한정되어 있다.그러나 연골을 사용해야만 하는 경우가 있는데 납작한 코끝을 뾰족하게 세울 때이다.코끝에 인조물질인 의료용 실리콘을 과다하게 넣어 코끝을 세우면 코끝이 닳아 얇아져 빨갛게 되는 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 그런 경우에는 꼭 본인의 연골을 사용해 수술하게 된다. 코수술에는 영구적으로 그 형태가 변하지 않고 인체에 해가 없고 시술하기 쉽고 형태를 자유자재로 디자인할 수 있는 의료용 실리콘 인조뼈가 많이 사용된다.현재 사용되고 있는 부드러운 의료용 실리콘은 말랑말랑하고 부드러워서 코를 높여도 자연스럽게 보일 뿐만 아니라 현재 나와 있는 인조 물질 중 가장 부작용이 적다. 수술에 소요되는 시간도 30분 정도로 오래 걸리지 않고 수술후 4일만에 실밥을 뽑고 정상활동이 가능하다.코에 넣은 실리콘이 부작용을 일으키거나 원치 않을 때는 쉽게 제거할 수 있으며 제거하면 수일내에 수술전 상태로 회복된다. 아직도 무자격의료인들에 의해 파라핀,올가논,액체 실리콘 등의 이물질을 주사기로 코에 주입하거나 공업용 실리콘으로 코를 높이는 수술을 받고 그 부작용으로 병원을 찾는 사람이 간혹 있다. 그러므로 성형외과 전문의와 충분히 상담하고 적절한 방법으로 수술을 한다면 부작용이 없고 자신에게 어울리는 코를 만들 수 있다고 생각된다.

◎간호보조원등 3명 영장 서울시경은 3일 서울 중랑구 면목3동 1100의1 대영의원 간호보조원 남승우씨(50)등 3명을 보건범죄단속에 관한 특별조치법위반혐의로 구속영장을 신청했다. 경찰은 또 종로구 교북동 12의21 독립문의원 의사 윤환곤씨(28)등 3명을 같은 혐의로 입건하는 한편 안양근씨(67)를 수배했다. 남씨는 고용한 의사 김병태씨(59ㆍ입건)로부터 의사면허증을 빌려 지난 2월28일 주부 이모씨(59ㆍ송파구 잠실동 장미아파트)에게 25만원을 받고 코성형수술을 해주는 등 지난해 10월부터 지금까지 70명에게 의사면허없이 1천5백여만원을 받고 성형수술을 해준 혐의를 받고 있다. 함께 구속된 종로구 종로3가 종일의원 사무장 이경재씨(56)도 의사면허 없이 지난 1월부터 6명에게 눈쌍꺼풀수술 등 성형수술을 해주고 70여만원을 받았다는 것이다.