정상인의 80%가 일생중 한 번 이상 경험하는 요통,그 요통에도 나이가 있다.20∼40대 청·장년층은 몸통을 앞으로 구부릴 때,50대 이상의 장·노년층은 뒤로 젖힐 때 통증이 심하다.흔히 전굴장애형과 후굴장애형으로 구분하는 요통의 병증과 예방,치료법을 살펴본다.전굴장애형인 청·장년층의 요통은 대부분 직업적 혹은 습관적으로 오랜 시간 동안 몸통을 앞으로 굽히거나 엉거주춤한 자세를 취해서 발생하며,장·노년층의 후굴장애형은 퇴행성 변형이 주요 원인이다.원인 질환으로는 염좌와 역학적 요통,요추간판 탈출증,퇴행성 척추관절염,척추강 협착증,척추 전방위증,근막통 증후군 등이 대표적이며,더러는 골다공증,염증,종양도 요통을 유발한다. ■ 도움말 서울아산병원 신경외과 노성우 교수, 나누리병원 장일태 원장·임재현 부원장. ●전굴장애형 허리를 앞으로 숙일 때 통증이 나타나는 유형이다.책상에 앉아 있는 시간이 많은 사무직,허리를 굽히고 일하는 연구직이나 운전기사,농부,주부,그리고 컴퓨터게임이나 인터넷으로 많은 시간을 보내는 학생들에게서 주로 발생한다. 전굴장애형 요통을 일으키는 대표적인 질환은 디스크로 알려진 ‘추간판탈출증’이다.추간판탈출증은 척추디스크(추간판)가 지속적인 압력을 받으면서 터져나와 주변의 신경을 눌러 통증을 일으킨다.요통과 함께 엉덩이 부위가 쑤시면서 다리쪽으로 통증이 이어진다.앞으로 구부릴 때 통증이 심해지는 것은 허리가 구부러지면서 삐져나온 디스크에 의해 신경이 압박을 받기 때문이다. 추간판탈출증의 90% 정도는 안정을 취하거나,약물(진통소염제)·물리치료 등으로 효과를 볼 수 있다.수술은 약물을 주입해 디스크를 녹이거나,진공흡입펌프로 밀려나온 디스크를 빼내는 간접수술법,직접 피부를 절개해 디스크를 제거하는 직접수술법까지 다양해 증상에 따라 선택한다. 추간판탈출증을 예방하기 위해서는 일상적으로 허리를 구부리는 동작을 가능한 한 피해야 한다.운동도 마찬가지여서 자전거타기처럼 허리를 굽히는 운동은 좋지 않다. 특히,겨울 운동인 스키,스노보드,스케이트 등은 허리와 밀접한 관련이 있어 조심해야 한다.바른 자세를 유지하면 허리를 보호하고 필요한 근력을 키울 수 있지만 자세가 나쁘면 요통을 악화시킨다. 수영은 물이 체중의 부담을 덜어줘 척추질환자에게 매우 좋은 운동이다.단,허리와 다리를 많이 쓰는 접영·평영은 주의해야 한다.등산은 배낭없이 옆 사람과 대화하며 오를 수 있는 정도의 낮은 산을 천천히 타는 것이 좋다. ●후굴장애형 몸통을 뒤로 젖힐 때 통증이 나타나는 경우다.대부분 나이가 들면 생기는 퇴행성 척추질환이 원인이다.대표적인 질환은 척추의 안쪽 구멍(척추관)이 좁아지면서 신경을 압박하는 ‘척추관협착증’이다.또 척추를 등쪽에서 지탱하는 뼈가 부분적으로 끊어지는 ‘척추분리증’이나 척추뼈가 배쪽으로 미끄러져 나온 ‘척추전방전위증’도 있다. 증상은 뒤로 젖힐 때 허리가 아프거나,아파서 뒤로 젖힐 수 없으며,허리를 앞으로 굽히면 통증이 덜하다.뒤로 젖힐 때 척추관이 좁아지면서 신경이 압박을 받아 통증이 나타나다가 앞으로 굽히면 척추관이 다시 넓어져 통증이 사라지는 것. 오래 서 있으면 요통과 함께 엉덩이와 다리에 통증이 나타나다가 쪼그려 앉거나 누우면 통증이 완화되는 척추협착증은 추간판탈출증과 달리 약물이나 물리치료 만으로는 성과가 좋지 않아 50% 이상은 수술이 필요하다.이런 통증이 올 때는 지팡이나 다른 보조기를 이용해 허리를 약간 숙인 자세에서 미는 듯한 동작을 취하면 편안해진다.무거운 것을 드는 것은 금물이며,딱딱한 잠자리보다 탄력있는 매트리스나 요를 깔고 자는 게 좋다.후굴장애형은 운동을 통해 허리 근력과 뼈를 튼튼하게 해주는 것이 최선의 예방책이다.자전거타기나 경사면을 걷는 운동이 좋다.자전거타기는 척추의 신경 구멍을 넓혀주기 때문에 척추관협착증에 좋은데,요즘 같은 겨울에는 러닝머신을 약간 경사지게 해 천천히 걷는 것도 도움이 된다.그러나 서브를 넣을 때 허리를 뒤로 젖히는 배드민턴이나 테니스,탁구는 좋지 않다.특히 중·장년층이 즐기는 골프는 허리와 골반을 비트는 운동이어서 이런 질환자에게는 어울리지 않는 운동이다. 심재억기자 jeshim@˝

서울신문은 국내 현존 언론으로는 처음으로 올해 창간 100주년을 맞습니다. 1904년 7월18일 창간하여 항일운동의 선봉에 섰던 대한매일신보의 구국독립정신과 지령을 계승해온 서울신문은 민족의 고난과 영광을 함께 해왔습니다. 서울신문은 창간 100주년을 맞아 새 감각, 바른 보도로 독자 여러분께 한 걸음 더 다가갈 것을 다짐하면서 다음과 같은 ‘창간 100주년 기념사업'을 펼칩니다. 여러분의 많은 관심과 사랑을 바랍니다. 자연생태계의 보고인 155마일 비무장 지대가 남북 해빙 무드에 따른 개발 요구로 환경 파괴 위기에 직면하고 있습니다. 환경전문가를 포함한 생태계 탐사반이 DMZ를 따라 장기탐사활동에 나서 생태계의 보전 가치를 재조명하고 종합적인 보전 방향을 제시합니다. 오는 8월 제28회 올림픽이 열릴 아테네는 올림픽 운동의 발상지이자 서양 합리주의 사조의 뿌리인 그리스 문명의 발상지입니다. 국내 유수의 화가들과 함께 고대 유적지들을 답사, 그리스 신화에 얽힌 신비한 이야기들을 작가들의 회화작품과 함께 소개합니다. 발생 원인이나치료법조차 제대로 알려지지 않은 희귀질환이 수천가지나 됩니다. 본사는 로또공익재단과 함께 희귀질환으로 고통받는 어린이들을 소개하고 최신 정보를 제공, 사회적 관심을 조성하고 실질적인 도움을 주고자 희귀병 어린이 돕기 캠페인을 펼칩니다. 선진국 도약을 위한 최우선 과제는 부정부패 척결입니다. 서울신문은 깨끗한 사회를 건설하기 위한 비전과 실천방안을 제시하는 캠페인을 반부패국민연대와 공동으로 전개합니다. 우수한 반부패 사례를 개발하고 실천한 개인과 단체 등을 선정, 반부패상도 시상합니다. 국민고충처리위원회와 공동으로 제정, 민원을 우수하게 처리하는 기관과 개인을 매년 선정, 훈·포장과 표창 등 시상합니다. 시·군·구 및 교육청, 특별지방행정기관, 정부투자기관을 대상으로 제도 개선 및 특수시책, 집단·사이버 민원 처리 실태 등을 심사합니다. 시원한 한강변에서 연일 신나는 공연과 한국 영화를 무료로 즐기며 무더위를 날릴 수 있는 축제의 장을 마련합니다. 서울시·서울영상위원회와 공동으로 한강시민공원 뚝섬지구에서개최합니다. 가족, 연인, 친구들과 함께 멋진 추억거리를 만들 수 있을 것입니다. 아름다운 한강변에서 풀 코스와 하프 코스, 10㎞ 등 다양한 종목의 시민 마라톤축제를 서울시와 공동으로 10월3일(일) 펼칩니다. 내외국인 누구나 참가할 수 있습니다. 서울신문 하프마라톤은 5월23일(일) 서울 상암동 월드컵공원에서 엽니다. 5㎞, 10㎞, 하프코스. 올해 제24회로 국내 최고 권위를 자랑하는 서울현대도예 공모전 수상작과 함께 역대 심사위원 및 대상 작가 40여명의 작품을 비교 전시, 한국 도예의 진수를 선보입니다. 권순형 황종례 신상호 천복희 임무근 등 중진작가들이 참가합니다. 11월29일~12월4일 서울갤러리.

하얀 색은 순수와 깨끗함의 대명사로 통한다.하지만 백반증을 가진 사람들에게 하얀 색은 고통이자 스트레스다.백반증이란 피부색을 결정하는 멜라닌 색소세포가 파괴돼 얼굴이나 목 등 신체 특정 부위에 다양한 크기와 모양의 흰 반점으로 나타나는 피부질환으로,전체 인구의 1%가 이 증상을 가졌으니 흔하다면 흔하다. 대부분의 환자들은 백반증이 건강에는 별 문제가 안되지만 대인기피증과 그에 따른 정신적 스트레스 때문에 적잖은 고통을 겪는다고 호소한다.이 색소세포가 파괴되는 원인은 아직 규명되지 않았다.유전이나 자가면역에 의한 세포의 파괴,스트레스 등 다양한 원인이 작용할 것으로 추측할 뿐이다.신체 어디에든 생길 수 있지만 특히 손과 발,팔꿈치 등 뼈가 돌출한 부위나 겨드랑이,손목 안쪽 등에 많다.더러는 백반 부위의 털이 탈색돼 머리카락과 눈썹에 백모증이 나타나기도 한다.지금까지는 약물과 자외선을 이용해 치료하는 광화학요법과 스테로이드요법이 주로 사용되었으나 최근에는 치료효과가 우수한 엑시머레이저를 이용해 좋은 성과를거두고 있다. 얘기가 나온 김에 덧붙인다.미국 FDA가 인정한 엑시머레이저는 백반증 치료에 가장 효과적인 308㎚ 파장의 빛을 증폭시켜 환부에 투사함으로써 피부 깊은 곳에 있는 멜라닌 세포를 자극하는 방법이다.기존의 치료법에 비해 멜라닌 색소가 훨씬 빨리 만들어지는 것이 특징이다.또 정상 피부에는 전혀 영향을 미치지 않고 멜라닌 색소가 필요한 부위에만 레이저빔을 전달할 수 있다는 점도 일반 광화학요법보다 나은 점이다.치료 기간도 예전보다 절반 이상 줄였다.보통 주 2∼3회 간격으로 한두달 치료받으면 된다. 백반증은 무엇보다 초기에 치료받는 것이 좋다.또 질환을 가진 사람은 과도한 스트레스를 피하고,꾸준히 관리하는 정성을 가져야 한다.대개의 경우 흰 것은 선(善)이지만,희다고 다 좋은 것은 아니다. 이상준 아름다운 나라 피부과 성형외과 원장

정신질환의 일종인 인터넷 중독이 심각하다.긴 겨울방학,딱히 할 일이 없는 청소년들이 여가 시간의 대부분을 인터넷 게임으로 보내다가 중독에 빠지곤 한다.이로 인한 부작용이 만만치 않다.전혀 못하게 할 수도,그렇다고 마냥 풀어줄 수도 없는 인터넷,그 중독의 심각성을 살펴보자. ●인터넷 중독이란 한마디로 ‘병적인 컴퓨터 사용 장애’를 말한다.더 정확하게는 ‘병적인 컴퓨터의 사용으로 인해 신체·심리·대인관계·경제·사회적 기능에 지장을 초래하는 경우’라고 정의할 수 있다.구체적으로는 구매·주식·섹스·채팅·게임중독’ 등으로 세분할 수 있으나,특히 초·중·고 남학생은 ‘게임 중독’이,여학생은 ‘채팅 중독’이 문제가 된다. 이런 것들로 정신과를 찾는 청소년들의 대부분은 방학중 인터넷에 중독돼 개학 후에도 학교생활에 적응하지 못한다. 각자 환경은 다르지만 공통적인 것은 게임이나 채팅이라는 가상 현실에 지나치게 몰입,학력 저하를 초래하거나 가족과의 대화 단절,대인관계 기피 등의 문제를 드러낸다. ‘인터넷 중독’이라는 병명은 지난 94년 선보였지만 아직 진단 기준이 마련되지 않은 질환이다. 일반적으로는 인터넷 중독이 의사소통 장애에서 비롯된다거나,관음증·노출증적 질환의 변형 혹은 충동 조절 장애나 우울증의 일종으로 보는 관점이 있다. ●지나치게 피곤해 하면 중독 가능성 인터넷에 중독된 청소년들은 성적 저하와 이로 인한 갈등 때문에 가출하거나 학교를 그만두는 경우로 발전한다.이를 조기에 발견할 수 있는 징후는 다음과 같다.▲학교나 집에서 계속 피곤해하는 등 지나친 피로증세를 보인다.▲성적이 떨어진다.▲게임 외의 다른 취미활동을 하지 않는다.▲가까운 친구와 멀어지는 대신 가상의 ‘인터넷 친구’나 ‘게임 패밀리’와 친해진다.▲학교와 집에서 반항과 불복종이 잦다. ●중독 과정 크게 3단계 구분 이런 징후를 가진 청소년들이 중독에 이르는 과정은 3단계로 구분한다. 1단계는 인터넷에 입문하는 단계.주로 머드게임,채팅룸,포르노사이트,뉴스그룹 등에 참여하다 취향에 맞는 사이트를 찾으면 계속 접속하게 된다. 2단계는 인터넷을 통한 대리만족의 단계로,현실에서 불가능한 즐거움을 인터넷에서 찾게 된다.게임을 통해 공격성을 발산하거나,‘게임왕’ 등 평소 얻지 못했던 지위를 얻기도 한다.또 자극적인 화면에서 일탈의 해방감을 맛보거나 익명의 채팅을 통해 대리 만족을 얻는다. 3단계는 현실 탈출의 단계.대리 만족을 얻기 위해 더 자주,더 오래 인터넷에 빠져들며,인터넷에 접속해 있으면 현실에서의 괴로움이나 외로움을 잊고 행복감을 느끼게 된다.그러면서 점차 공부나 가족과의 대화,친구들과의 교제를 무시한다. ●자존감 낮을수록 중독 잘돼 인터넷 중독에 빠지는 청소년들의 심리적,정서적 특징은 다음과 같다. ▲심각한 정서 불안이나 낮은 자존감 상태에 있는 경우 ▲자신의 정체감에 불만이 있는 경우 ▲이전에 다른 중독 경험이 있는 경우 등이다.일반적인 생각과 달리 내성적인 청소년뿐 아니라 외향적인 아이들도 심각한 중독 상태에 빠지게 된다. ●뚜렷한 치료법 없지만 가족노력 도움 인터넷 중독은 아직까지 뚜렷한 치료방법이 정립돼 있진 않지만 부모들이 자녀를 이해하고해결하려는 노력이 많은 도움이 된다.가정에서 치료가 어렵다고 여겨지면 전문의를 찾아 상의하는 것이 중요하다. 전문의들은 “인터넷 사용 시간을 제한하는 대신 청소년들이 가족 여행이나 운동 및 다른 취미 생활에서 즐거움을 찾도록 도와줘야 한다.”며 “증세가 의심되면 정신과 전문의와 상담해 원인을 찾고,적절한 해결 방법을 모색하는 것이 좋다.”고 조언했다. 심재억기자 jeshim@ ■ 도움말 고대의대 천병철, 고대안암병원 정신과 김린 교수,건양대병원 정신과 박진균 교수 ‘인터넷 중독' 자가진단 1.계획보다 더 오래 인터넷에 접속한 적이 있는가? 2.인터넷에서 친구를 사귄 적이 있는가? 3.인터넷 접속 때문에 다른 사람이 불평한 적이 있는가? 4.인터넷 때문에 성적이나 학교 생활에 문제가 있는가? 5.다른 중요한 일을 하기 전에 먼저 전자우편을 점검한 적이 있는가? 6.인터넷에서 누군가 무엇을 했느냐고 물었을 때,숨기거나 변명하며 얼버무린 적이 있는가? 7.인터넷에 대한 생각 때문에 현재 직면한 어려운 문제를 잊어버린 적이 있는가? 8.인터넷 사용 후 다시 온라인 접속 시간을 기다린 적이 있는가? 9.인터넷 없는 생활은 따분하고,공허하며,재미없을 것이라고 생각한 적이 있는가? 10.인터넷에 방해된다며 주변 사람에게 소리 지르거나 화를 내거나 귀찮다는 듯이 행동한 적이 있는가? 11.인터넷 때문에 밤잠을 못 잔 적이 있는가? 12.오프라인 상태에서 온라인에 접속해 있는 듯한 환상을 느낀 적이 있는가? 13.‘몇 분만 더’라며 접속시간을 연장한 적이 있는가? 14.온라인 접속 시간을 줄이려고 노력했다가 실패한 적이 있는가? 15.온라인 접속 시간을 숨기려고 한 적이 있는가? 16.다른 사람과 외출하기보다 온라인 상태에 더 머무르고자 한 적이 있는가? 17.오프라인 상태일 때 우울하고 신경질적이었다가,온라인 상태가 되면 이런 감정들이 해소된 적이 있는가? 평가 각 항목에 대해 각각 ▲매우 그렇다 5점 ▲조금 그렇다 4점 ▲보통이다 3점 조금 그렇지 않다 2점 ▲전혀 그렇지 않다 1점 등으로 평가,점수를 합산해 49점 이하면 비중독자,50∼79점이면 중독 초기,80점 이상이면 중증 중독으로 본다. ■PC방이용자 40% ‘중독 위험' PC방 이용자 10명 가운데 4명은 인터넷 중독 위험이 높으며 인터넷 중독이 불안,우울,대인기피 성향과 관련이 깊은 것으로 나타났다. 삼성서울병원 가정의학과 이정권 교수팀이 서울과 성남지역의 6개 PC방을 방문,임의 선정한 888명과 인터뷰형식으로 설문조사한 결과,응답자의 3.4%는 인터넷 중독자였으며,41.3%는 과사용자로 나타났다. ●남성·저학력·무직자 중독 심해 특히 남성,저학력자,무직자,이용 장소가 주로 PC방인 사람,사용 빈도가 잦고 새벽까지 이용하는 사람에게서 중독 정도가 심하게 나타났다. 연구팀은 또 인터넷 중독이 우울·불안증과도 밀접한 관련이 있다는 조사 결과를 제시했다. 인터넷 사용자를 중독군,과사용군,비중독군으로 나눠 우울증 유병률을 조사했더니 중독군은 20.0%,과사용군은 4.1%,비중독군은 1.6%의 유병률을 보였다. 불안증 유병률은 각각 46.7%,9.0%,2.4%로 나타나 중독 정도가 심할수록 우울·불안증 유병률도 높았다. ●불안·우울증과도 밀접한 관련 인터넷 중독은나이에 따른 특이한 차이는 없었으나 여성에 비해 남성이,학력은 대학 재학 이상보다 고졸 이하인 사람이,직장인보다 무직자가 상대적으로 높게 나타났다. 이들이 인터넷을 주로 하는 장소는 가정(56.1%)과 PC방(36.0%)이 대부분이었으며,이용 시간대는 오후 6시∼자정 사이 50.4%,정오에서 저녁 6시 사이 40.3%였다.이들의 1일 평균 접속시간은 평일 3.8시간,주말 4.0시간이었으며 주요 이용 내용은 게임(31.6%),메일(24.8%),채팅(16.9%),동호회 활동(10.8%) 등의 순이었다. 심재억 기자

전립선암 無흉터 냉동수술 기존 수술시간과 입원 기간을 절반 수준으로 줄이면서 흉터를 남기지 않는 전립선암 냉동수술법이 국내에서 처음 선보였다.고대안암병원 비뇨기과 천준 교수팀은 지난해 12월부터 한달동안 5명의 전립선암 환자를 대상으로 제3세대형 냉동수술법을 적용한 결과 부작용은 물론 흉터가 없어 치료만족도가 매우 높았다고 최근 밝혔다. 냉동수술법은 1.5㎜ 크기의 치료침을 암 부위에 고정한 뒤 아르곤 및 헬륨가스를 투입하는 방식이다.이때 투입된 아르곤가스는 암조직을 영하 40∼60도로 급냉시키며,이어 투입한 헬륨가스가 다시 이 세포를 급격히 녹이면서 세포를 괴사시키는 방식이다.현재 미국의 듀크·UCLA·버지니아대학병원 등에서 시행되는 최소침습적 치료법으로 지난해 미국에서만 2000명 이상이 이 방식으로 치료를 받은 것으로 알려졌다. 국내최대 암치료센터 개소 서울대병원은 항암치료를 받는 암환자들이 힘들게 원내를 돌아다니지 않고도 예약과 수납,처방 및 항암주사 등 일련의 진료서비스를 원스톱으로 받을 수 있도록한 암센터(소장 허대석 교수)를 최근 개소,본격적인 서비스에 들어갔다. 소아 별관 2·3층에 500평 규모로 마련된 암센터는 하루에 약 500명의 외래환자를 진료할 수 있으며,150여명에게 항암주사를 투여할 수 있는 등 단일 항암치료 공간으로는 면적과 진료 건수 측면에서 국내 최대 규모이다. 허대석 소장은 “암센터 개설로 항암치료를 받는 환자들이 훨씬 편하게 치료를 받을 수 있게 됐다.”며 “조만간 소수술실과 각종 검사실,재활치료실 등을 갖춘 유방센터도 신설할 계획”이라고 말했다. 노인 종합검진비 40% 할인 을지병원은 이달말까지 60세 이상 노인이 종합건강검진을 받을 경우 검진비의 40%를 할인해 준다.이에 따라 검진 비용은 35만원에서 21만원으로 낮아진다.검사는 기본항목 외에 각종 암검사가 포함돼 있다.검진은 매주 월∼토요일에 실시하며 전화(02-970-8181∼2) 및 인터넷(www.eulji.or.kr)예약도 가능하다. 딸기분말 ‘이롬비타민C' 출시 이롬라이프(www.eromlife.co.kr)는 동결건조한 딸기 분말을 넣은 ‘이롬비타민C’를 출시한다.일반적으로 사용하는 과즙분말과 달리 동결건조한 딸기 분말을 넣어 딸기 고유의 색상과 맛,향을 지녔으며,착즙 과정을 거치지 않아 비타민C의 파괴를 최소화했다고 회사측은 설명했다.또 오렌지보다 천연 비타민C가 30∼40배나 많은 ‘아세로라’와 ‘까뮤까뮤’ 추출분말을 함유,한 알만 섭취해도 사과 5개나 키위 2.5개와 맞먹는 양의 비타민C를 섭취할 수 있어 피로회복,감기예방,피부노화 방지 및 면역력 강화에 효과적이라고 덧붙였다.성인은 1일 1∼3회,10세 미만 어린이는 1∼2회씩 매회 1정씩 씹어먹는다.90정 1병 2만 5000원,3병들이 세트 7만원.문의(02)1588-0008.

영화 ‘해리가 샐리를 만났을 때’를 보면 잊혀지지 않는 명 장면이 있다.귀여운 매력이 돋보이는 맥 라이언이 열연한 샐리가 식당에서 해리와 논쟁을 하던 중에 오르가즘을 가장하는 신음소리를 내는 장면이다.음식상을 앞에 둔,에로틱한 분위기라곤 전혀 없는 상황이었는데도 그녀의 연기는 어느 포르노 여배우에 뒤지지 않았다.그녀의 신음소리에 놀라 다른 테이블의 손님들이 모두 눈이 동그래져 쳐다보던 모습이 생생하다.그녀의 천연덕스러운 연기를 보면 누구나 “내 아내는…”이라거나 “내 여자친구는…”이라는 의구심을 갖게 마련이다. 실제로 부부클리닉을 운영하면서 성문제로 고민하는 부부들을 만나 보면,대다수의 부인들이 신혼 1∼2년 동안은 노골적으로 표현해서 “너라도 좋아라.”하고 참는단다.하루종일 밖에서 사회 생활에 지친 남편이 자신의 품속으로 달려들면 서로가 알몸으로 안고 있고,부부 관계를 하고 있다는 사실 때문에 약간의 흥분감을 느낄지는 몰라도 성관계 자체에서 오는 쾌감은 거의 느끼지 못한다는 것이다.결혼 전에 성경험이 많다면 다른 남자와 비교라도 해 보겠지만,경험이 적거나 아예 없는 여자라면 “원래 그런 것”이라거나 “섹스가 세상의 전부가 아니다.”라고 애써 자위하거나,자신에게 어떤 문제가 있는지를 심각하게 고민하면서,남편이 불안해하지 않도록 기꺼이 ‘샐리’가 되고 만다는 것이다.그나마 부부가 솔직한 대화를 통해 나름대로의 방법을 찾아내면 문제가 없는데,아무런 해결책이 없이 임신과 출산을 치르고,서로의 몸이 변하면서 그나마 성에 대한 관심조차 사라진 주부들이 의외로 많다. 이런 부부를 따로 면담해 보면 많은 여성들의 경우 남편의 ‘조루증’이 문제가 된다.남편은 남편대로 “내 사정이 너무 빨라 아내가 못 느낀다.”고 자책하며 부부 관계를 꺼리고,아내는 “내가 너무 둔해서 남편이 싫어하는 건 아닐까.”라고 오해하기 일쑤다.에로 영화를 보면 싸우거나 강간 당하는 상황에서도 남성이 진입(?)만 하면 여자들은 금방 흥분하는 것처럼 묘사되는데,현실은 아니다. 조루증의 원인은 성기 주위,특히 귀두부의 감각이 너무 예민하거나,정신·심리적이거나 요로계통에 이상이 생겨 사정에 간접적으로 영향을 미치는 등 다양하다.치료도 각각의 원인 중 어떤 부분이 더 문제가 되느냐에 따라 수술치료,약물치료 또는 원인질환의 치료 등으로 나뉘며,두세 가지 원인이 복합적으로 작용한다면 우선 순위를 가려 치료해 나가면 된다. 어떤 원인이든 도움이 되는 행동치료법(stop-start법)도 있다.성관계 도중에 흥분이 80∼90%까지 도달하면 일단 피스톤 운동을 중단하고 분위기가 깨어지지 않는 범위에서 부드러운 대화나 터치를 하다가 흥분이 다시 50% 정도로 가라앉으면 움직임을 시작하는 것이다.처음에는 한두번 고작 몇초간 가능하던 자기 억제에 숙달되면 한번의 성관계에서 여러차례 쉬어가는 여유를 가질 수 있을 것이다.물론 배우자가 자신의 느낌만 고집하지 않고 협조한다면 효과는 더 커진다. 이윤수 비뇨기과 공동원장

따로 골수를 채취하지 않고 약물로 체내 줄기세포를 유인해 중증의 심근경색 환자를 치료하는 새로운 치료법이 세계 처음으로 개발됐다.이에 따라 그동안 회복이 불가능한 것으로 알려진 중증 심근경색증 치료에 새 전기가 마련될 전망이다. 서울대병원 심혈관센터 김효수·이명묵 교수팀은 지난해 2월부터 심장 근육의 재생을 기대하기 어려운 중증 심근경색증 환자 26명에게 백혈구 증식인자인 G-CSF를 주사해 말초 혈액으로 유도해 채집한 줄기세포를 심근경색 환자의 관동맥에 투여한 결과 모든 환자의 상태가 호전됐다고 5일 밝혔다. G-CSF는 국내 제약사인 D제약이 유전자 재조합 방식으로 제조한 제품이다.의료진은 치료후 6개월이 지나 심혈관조영술 등으로 검사한 7명의 경우 심장수축 기능이 크게 좋아졌으며,괴사한 심장근육 부위의 미세혈류가 정상 수준으로 개선돼 조깅이나 수영도 가능했다고 설명했다. 심재억기자 jeshim@

생명을 키우는 햇빛과 대지를 감싸는 바람,그 앞에 맨몸으로 서서 깊게 호흡을 가다듬는다.해송숲 삼림에서는 솔향기가 번져나고,푸른 하늘의 새들은 날갯짓이 편하다.이윽고 대자연의 정기에 온몸이 말갛게 익을 무렵,가뿐한 걸음으로 흙길을 밟아 귀가한다.풍욕(風浴),말 그대로 ‘바람욕'이다. “햇살과 바람에 몸을 맡기고 있노라면 걸음의 숨가쁨이나,차가운 겨울바람이 왜 자연의 축복인지를 깨닫게 됩니다.” 거기서도 그냥 앉아 있는 건 아니다.마른 수건으로 전신을 가볍게 문지르면 금세 온몸이 따뜻하게 달아올라 한겨울에도 추위를 느끼지 못한다.바람의 끝,매운 삭풍도 거친 숨결을 누그러뜨리는 경남 고성의 한적한 남해바닷가,거기에 ‘있고도 없는 도깨비'처럼 그는 홀로 서 있었다. ●일흔 넘긴 나이에도 검버섯 하나 없어 김열규(71) 교수.일흔을 넘긴 그의 얼굴에서 속진의 기름때같은 끈적임은 찾아 볼 수 없었다.유리알처럼 맑은 얼굴에는 그 나이면 훈장처럼 번지는 검버섯 하나 자리하지 않았다.“며칠 전 친구를 만났는데 날 보고 물어요.‘왜 그렇게 건강한가,비결은 뭔가.’그래 이렇게 말했지요.내 어깰 만져봐라.부드럽지 않나.대자연에 묻혀 사니 어깨에 힘 줄 일도 없고,긴장할 인간관계도 없다.이렇게 살면서 건강하지 않으면 그게 이상한 거지.” 그가 “속되고 욕되다.”며 표표히 서울을 떠나 고향인 이곳에 정착한 게 지난 91년이니,벌써 12년째 한 걸음 뒤편에서 넉넉하게 세상을 관조하고 있다.“91년 서강대를 떠나면서 40년 서울생활을 함께 털어냈어요.험한 문명의 변화에 몸이 따라가질 못하더라고요.천성이 예민해 위·십이지장궤양도 심했고,또 감기를 몸에 달고 살았지.의사가 찬바람에 민감한 ‘콜드알레르기’라며,서울을 떠나 사는 게 유일한 치료법이라고 해요.도리없지.아내에게 난 고향으로 돌아갈테니 알아서 하라고 그랬죠.” 사람들 사이에서 부대끼는 일도 버거웠고,자꾸만 가라앉는 몸도 예사롭지 않았던 그는 작심하고 김해 인제대로 옮겨 정년을 맞았다.이곳에서 그는 바쁘다.바람과 햇빛,그리고 철마다 자태를 바꾸는 꽃과 새를 만나야 하고,오솔길을 걸으며 세상과 소통하는 사유의 시간을 갖는 것도 빠뜨릴 수 없는 그의 일과이다. ●12년전 서울 떠나 귀향… 고성에 정착 그에게 귀향은 새 삶의 출발점이었다.“여기 와서야 서울사는 동안 나의 생체 리듬과 자연의 리듬이 맞지 않았다는 걸 깨달았어요.지금은 나를 철저하게 자연에 맞추며 삽니다.의사가 수술하라던 속병도 거진 나았고,알레르기도 걱정없어요.‘더 일찍 낙향했더라면…’하는 아쉬움도 없지 않습니다.”이렇게 그를 바꾼 것은 자연의 힘이었다.그 중에서도 그는 ‘풍욕(風浴)'과 ‘절식(節食 혹은 時食)'을 ‘건강 비결'로 꼽는 데 주저하지 않는다. 풍욕과 함께 그가 자연의 섭리를 체득한 또다른 비결은 절식.풀어서 얘기하자면 제 철 음식을 골라먹는 ‘자연식 섭생법'이다.“섭리에 순응하는 삶이란 자연에 맞서 중뿔나게 모를 드러내지 않는 것입니다.도시에서는 계절 파괴란 말이 유행이지만,그건 자연성에 대한 왜곡일 뿐입니다.지천에 널린 계절음식으로 주린 속을 채우는 일이야말로 자연의 질서를 사랑하는 일인데,나물은 물론 어류도 다 제 철이 있어요.여기에서는 식탁에 오른 음식 만으로도 금방 계절을 느낍니다.”그러면서 익숙하게 구절초나 산능금 같은 이름을 외워 보였다. ●속병·알레르기 사라져 “더 일찍 낙향할걸…” “철마다 산과 들을 누비며 나물 캐고,꽃과 산과일을 따는 게 제 일입니다.매화,찔레꽃,인동초,비파꽃과 산수유,비파,유자는 잘 말려 녹차에 띄우거나 과일차를 달이고,들국화와 쑥부쟁이, 구절초는 목욕물에 띄우죠.”그는 지금도 저녁 8시면 따뜻한 물에 야생초를 담근 뒤 30분간 반신욕을 하며 일과를 정리한다.“아랫배가 잠길 정도로 따뜻한 물을 채운 뒤 꽃향기 속에서 편하게 복식호흡을 하며 ‘반가운 사람의 노크’처럼 깊고 깨끗한 잠을 맞습니다.그런 뒤 바로 잠자리에 들면 7∼8시간쯤 넉넉하게 깊은 잠을 자게 됩니다.”더러는 이런 생활을 호사라고 여길지 모르지만,전원생활이라는 게 움직인 만큼 얻는 것이어서 그런 일마저도 보람이라고 했다. 전원으로 귀향해 살았던 도연명의 삶이 이랬을까.바쁠 일 없어 아침 햇빛에 온 바다가 치자빛으로 물들 무렵,산까치나 붉은배새매의 노래를 들으며 느지막이 잠자리에서 일어나거나 달빛이 산야에 넘치는 날이면 잔잔한 물소리를 밟으며 갯가를 소요 하는 일.때론 옛 친구를 만나 반갑게 인사를 나누며 이렇게 속삭인다.“이 사람아,내가 왕일세.” 그의 또다른 즐거움은 사철 발을 풀어놓는 일.“서울 살면서 안타까웠던 일 중 하나가 발바닥을 퇴화시키는 일이었어요.발바닥은 예민하고 중요한데도 도회에 살다 보면 죽도록 혹사시키고 숨도 못 쉬게 틀어막잖아요.전 가끔 맨발로 몽돌해변을 걷거나 보리밭을 밟곤 합니다.초록이 귀한 겨울에 싱싱한 보리싹을 맨발로 밟는 그 삽상한 쾌감,상상이 됩니까.” ●맨발로 해변·보리밭 걷고 매일밤 반신욕 국문학자로 민속학과 문화해석 분야에서 독보적 지위를 구축한 그는 지금도 줄기차게 한국의 문화와 한국인의 정체성을 천착하고 있다.석좌교수로 있는 계명대에서는 매주 지역 주민과 교수들까지 수강하는 공개강의를 하는가 하면,농익은 학구열도 젊은 시절 못지 않아 새해 벽두에는 한국인의 정체성에 돋보기를 들이댄 역저 ‘한국인의 화와 화병'을 선보인다. 그는 자신의 사전에 ‘고통’이나 ‘스트레스’는 없다고 했다.“사는 일이 고통인데 그걸 피할 수 있겠습니까.고통을 시인하고 기꺼이 수용하는 삶,그것이 건강한 사회의 출발점이라고 믿습니다.우리 사회의 고질인 사회윤리의 붕괴,남에 대한 배려가 없고,돈과 권력에 매몰되는 현상도 그렇게 극복될 수 있지 않을까요.” 광기와 탐닉의 시대,모든 인간이 제삼자로 존재하는 혼돈 속에서도 우리가 길을 잃지 않는 것은 “사랑과 자유 없이는 모든 것,심지어는 종교까지도 악마일 뿐”이라는 니콜라이 베르자예프의 예언을 믿으며 한사코 사람에게로 길을 내는 등대 같은 그가 있어서다. 고성 글 심재억기자 jeshim@ 사진 왕상관기자 skwang@ ■김열규 교수의 풍욕법 김열규 교수의 풍욕은 하루하루 자신을 비우는 작업이다.비오는 날만 빼고는 계절을 가리지 않는다.다르다면 겨울에는 햇볕 속에 나앉고,여름에는 솔그늘에 들어 따가운 햇볕을 피하는 정도다.점심 식사후 온몸 가득 햇살을 받으며 나서는 풍욕산책.보드라운 흙길을 밟으며 땀이 밸 만큼 빠른 걸음으로 솔밭길을 걷다 양지녘에 이르면 겉옷을 모두 벗고 바윗등에 앉아 맨살로 햇볕을 받는다.“풍욕 중에 가끔씩 쌓인 솔잎을 발로 뒤집으면 확,하고 다시 솔향기가 퍼지곤 합니다.내 풍욕은 일광욕과 삼림욕,산책과 명상이 어우러진 건데 중요한 것은 그 순간,머리 속에 아무 것도 남기지 않는다는 겁니다.‘멍’하게 앉아 오로지 바람소리,새소리만 듣습니다.” 그는 이를 철학에서 말하는 ‘부정이 없는 이상향’이라고 정의했다. 30∼40분을 걸은 뒤 20분 정도 하는 풍욕과 절식 덕분에 그는 감기를 잊고 산다.날마다 활력이 넘쳐 글을 쓰거나 먹고 자는 일이 마냥 즐겁다.살이 맑은 것도 풍욕과 절식 때문이다.풍욕길에 나서는 그의 손에는 항상 망원경이 들려 있다.망원경을 통해 이름모르는 새들과 ‘희열의 눈맞춤’을 하기 위해서다.그가 풍욕을 ‘새소리목욕’이라고 하는 이유가 여기에 있다. 섭생도 자연에 가까워 자연에서 나는 것을 자연스럽게 먹는 것을 원칙으로 한다.“이를테면 아침식사는 제 철의 나물과 채소,식초를넣어 만든 즙과 우유,그리고 잣이나 호두 같은 견과류로 대신합니다.식탐은 하지 않고 조금 적다 싶을 때 숟가락을 놓는데,양이 적은 대신 가려서 먹지요.” 키 169㎝,몸무게 57∼58㎏의 단구인 그가 “이제야 꿈과 이상에 다가설 수 있도록 하는 것이 건강이라는 걸 알겠다.”며 담박하게 웃는다.아직도 학문에 관한 한 ‘바람둥이’랄 만큼 지적 호기심을 억제하지 못하는 ‘청춘의 노학자’,그에게서 배우는 것은 건강을 목적으로 하는 삶이 아니라 건강 이후의 이룸이었다.그가 말하지 않는가.“지금도 내 분야에서는 누구에게도 뒤지고 싶지 않다.”고. 심재억기자

‘생명윤리 및 안전에 관한 법률안’이 29일 국회 본회의에서 통과된 데에 대해 심각한 우려와 함께 유감을 표하지 않을 수 없다.지난 3년여간 각계에서 진지하게 논의해 왔던 법안에 대해 국회가 거의 일방적으로 생명공학계의 손을 들어준 셈이니,이 법률 제정 과정에서 많은 애정을 가지고 끝까지 관심을 가져왔던 필자로서는 매우 허탈한 심정이며,나아가 큰 걱정이 앞선다. 생명과학기술이 인간의 존엄과 가치를 존중하는 가운데 생명윤리와 안전을 확보하면서 생명과학기술의 건전한 발전에 이바지할 것을 목적으로 제정된 이 법안이 안고 있는 주요 쟁점은 단 한가지,곧 인간 배아의 지위와 관련하여 제기되는 문제이다.희귀·난치병 등의 질병 치료를 위해 인간 배아를 활용할 수 있고,필요한 경우에는 배아 복제의 방법을 통해 배아를 만들어 쓸 수 있도록 길을 열어 놓고 있다는 것,뿐만 아니라 질병치료라는 미명으로 동물의 난세포와 인간 체세포를 결합하여 괴물배아를 만드는 것까지도 허용하고 있는 것이다. 인간 배아는 당연히 생명을 지닌 인간 개체로 존중받아야 한다.이미 인간 배아에서부터 인간 생명의 모든 프로그램이 내재되어 있으며,이 배아가 자율적인 유기체로 발달하여 하나의 완전한 태아가 될 온전한 인간 생명이기 때문이다.그런데 국민의 생명을 보호하고 지켜야 할 책무를 가진 국가가 이러한 인간 생명을 단순한 생물학적 재료로 전락시키려는 시도를 합법화한 것이다.희귀·난치병 등의 질병치료를 위해 온전한 인간 생명인 배아를 만들고 또 희생시켜도 좋다는 발상은 스스로를 보호할 능력이 없는 약한 사람은 이 세상의 강자를 위해 희생되어도 좋다는 식의 논리와 다를 바가 무엇이겠는가? 희귀·난치병 치료를 위한 생명과학 분야의 발전은 매우 유용하고 또 긴급하지만 그 발전이 인간의 존엄성과 생명을 존중하지 않으면서 이루어진다면 무슨 소용이 있겠는가? 필자는 법으로 제정된 ‘생명윤리 및 안전에 관한 법률안’이 그 목적으로 내세운 ‘인간의 존엄과 가치를 존중’할 것이라는 데에 동의하지 않는다.오히려 인간 생명을 물질화하면서 우리 사회에 또 다른 형태의 유물론(唯物論)을 고착시키게 될 것이고,인간 존중의 사회는 한층더 멀어지고 말 것이다. 또 이 법안이 목적으로 하는 인간 생명의 안전 확보를 결코 신뢰할 수가 없다.인간 배아를 재료로 하여 시도되는 여러 실험이 인간의 생명과 건강에 신뢰할 만큼의 안전을 제공한다는 연구결과를 아직 들어본 적이 없다.인간배아에서 추출하는 줄기세포가 아직 임상에 적용된 예가 전 세계적으로 한 건도 없다는 것이나,동물의 난자와 인간의 체세포가 핵융합되어 나타나는 괴물배아가 안전하다는 얘기를 아무도 하지 않는 이 현실에 아예 귀를 막아버린 것은 아닌가 하는 생각을 하지 않을 수 없다.게다가 배아 복제의 허용이 수많은 여성의 난자를 대량으로 채취할 수 있도록 법이 허용한다는 의미인데,이로 인해 나타날 여성의 소외,여성에 대한 불의와 차별,건강 문제는 누가 책임을 져야 하겠는가? 최근 우리나라에서는 난치·희귀병의 치료 방법으로 성체줄기세포 치료법이 관심을 불러일으키고 있다.출산후 제대혈 등 태아 추출물을 보관하는 태반은행이 생겨나고,골수를 이용하여심근경색증 등의 치료에 성공했다는 임상결과가 심심치 않게 발표되는 것이다.소위 성체줄기세포 치료법으로서 이는 인간 배아를 이용한 치료 방법과 비교할 때 같은 효과를 지향하면서도 윤리나 안전 문제에 대해서는 문제가 없다고 하니 이에 대한 관심을 더 크게 확대시키는 것이 급선무일 것이다. 법안이 통과되었다고 인간 배아 실험이나 파괴에 대한 윤리적 책임이 면제되는 것이 아니다.인간의 생명을 물질적으로 취급하고,또 상업적인 이익이나 경제적 논리에서 벗어나 진정으로 인간의 존엄성과 생명을 존중하는 사회가 될 수 있도록 하는 근본 대책이 필요하다. 이동익 가톨릭대 교수 신부

‘인류가 앓아온 가장 흔한 질환 가운데 하나이지만 현대의학으로도 특효약을 아직 개발하지 못한 질병은?’정답은 해마다 이맘 때면 찾아오는 불청객, 감기이다.건강한 사람에게는 병 축에도 못낀다.그러나 콧물 조금 나는 것이 대수냐 싶어 우습게 지나치다간 ‘큰코’ 다치기 일쑤다. 병원까지 가기는 번거롭고 처음부터 관리를 잘해 감기를 잡고 싶을 때는 ‘코나와’(www.conawa.co.kr)에 도움을 청해보자.‘행복한 코를 위한 모든 것’을 담고 있는 ‘코나와’는 감기와 비염의 원인,증상에서부터 치료법까지 폭넓은 정보를 제공하고 있다. ‘코나와’는 감기의 치료법을 동·서양 의학으로 나누어 소개한다.한약은 재료와 양,만드는 법과 효과가 있는 증상까지 자세히 나와 있다.양약은 약품명 같은 전문용어도 쉽게 설명하고 있다.완치가 힘든 만성 비염은 직접적인 치료제를 소개하기보다는 전반적인 체질 개선 방법과 피해야 할 음식,상황 등을 알려준다.“마황으로 만드는 대청룡탕을 쓰면 땀을 많이 흘리게 되므로 맥이 약하고 땀이 저절로 나는 사람에게 잘못 쓰면 탈진할 수 있다.”,“감기는 대부분 바이러스가 원인인 까닭에 항생제는 효과가 없다.”는 등 약을 먹을 때 주의할 점을 지적한 것도 눈길을 끈다. ‘서로 돕고 살아요’ 코너에서는 세부적인 증상에 대한 치료법까지 알려준다.“한쪽 코만 막혀서 괴롭다.”는 하소연에 “식염수로 꾸준히 세척하고 맵지 않은 무를 갈아 즙을 면봉에 묻혀 콧구멍 안에 넣고 바르면 효과가 있다.”는 구체적인 답변이 올라온다.다른 사람의 질문을 보고 도움을 받을 수 있는 것은 물론이다. 환절기 때마다 감기로 고생한다는 대학생 박은영(23)씨는 ‘코나와’ 사이트를 이용한 뒤 “매번 병원에 가기도 귀찮고 약도 잘 모르고 먹으니 께름칙했다.”면서 “어느 약이 어떤 증상에 효과가 있는지 알 수 있어 안심이 되고 편리하다.”고 말했다. 유지혜 기자 wisepen@

병치레가 잦은 아이를 둔 부모에게 방학은 또다른 기회다.학기 중 충분한 검사나 치료를 받지 못한 아이들의 건강을 체계적으로 살피고 치료할 수 있어서다.겨울방학을 이용해 자녀들이 건강 걱정 없이 학교생활을 할 수 있도록 돕는 건 어떨까. ●성형 흉터 성형은 엄밀히 말해 크기를 줄일 뿐 흉터를 완전히 없애는 수술은 아니다.흉터 부위를 잘라낸 뒤 다시 꿰매는 방법이 가장 보편적이다.얼굴 흉터의 경우 수술 후 5일쯤 지나 실밥을 제거하지만 적어도 한달 동안은 수술 부위를 다치지 않도록 조심해야 한다.밖으로 불거진 흉터는 수술 전에 스테로이드를 흉터 부위에 주사한 뒤 치료하는데,스테로이드 주사 횟수는 흉터 크기와 튀어오른 정도에 따라 다소 차이가 있다. 넓은 흉터는 조직 확장기를 이용한다.조직 확장기를 흉터 바로 옆에 삽입하는 수술을 먼저 한 뒤 일주일에 한번씩 2∼3개월 동안 확장기에 생리식염수를 투입,피부를 늘린다.이렇게 늘린 피부를 잘라내 흉터 부위에 덮은 뒤 마무리한다.작고 얕은 흉터는 레이저와 박피술로도 효과를 볼 수있으며 햇빛에 노출되는 시간이 적은 겨울방학이 수술 적기다. ●중이염 유아나 취학전 어린이는 면역력이 약해 감기 끝에 중이염을 자주 앓으며,겨울에 증상이 더 심해진다.급성중이염은 발열과 함께 귀가 아프고 먹먹하여 잘 안들리며,고름이 흐르기도 하는데,이는 고막에 구멍이 생겼기 때문이다.이런 경우 주로 항생제를 투여하며,증상이 심한 경우 고막을 터뜨려 치료하기도 한다.급성중이염을 방치하면 만성중이염으로 진행하며 뇌에 합병증을 일으키기도 한다. 급성중이염과 비슷한 삼출성 중이염은 소아난청의 가장 흔한 원인이다.어린이가 텔레비전을 지나치게 크게 틀거나 한사코 가까이 다가가려고 하는 경우 이 질환일 가능성이 높다.감기나 알레르기성 비염,만성부비동염(축농증),비행기 여행 때의 기압차 등이 원인이며 항생제와 점막수축제,고막 절개수술법 등으로 치료하기도 한다. 만성중이염은 난청이나 귀 뒤쪽 뼈의 합병증으로 발전하기 쉽다.수술은 염증 치료 후 고막을 만드는 고실성형술,소리를 전달하는 뼈를 복구하는 이소골 성형술 등이있으며,5∼7일 정도 입원한 뒤 4∼6주간 통원치료를 받아야 한다. ●치아 교정 덧니나 뻐드렁니가 있거나 이가 물리는 경우,혹은 이가 나오지 않거나 턱이 옆으로 돌아가는 현상이 나타나면 교정 전문 치과를 찾는 것이 좋다.젖니를 가진 어린이에게서는 위·아랫니가 맞물리는 현상이 자주 나타나는데, 이런 상태로 방치하면 아래턱이 이상 발육해 주걱턱이 되는 경우가 많으므로 조심해야 한다.턱뼈에 문제가 없다면 12세 전후에 치료하는 것이 좋다. 교정 치료를 원한다면 방학 시작과 함께 전문의를 찾아 방사선 검사와 모형 제작 등을 상의하는 것이 좋다.사전 준비에 일주일 이상이 소요되며 교정 장치를 만들어 장착하려면 초기에 자주 내원해야 하므로 가능한한 시간을 앞당기는 것이 좋다. ●알레르기성 비염 흔히 말하는 만성 비염으로,초등학생 10명중 1명이 앓을 정도로 흔하다.재채기,콧물,코막힘이 대표적인 증상이다.체질과 관련이 있어 치료가 어렵고 오래 앓으며 재발이 잘 돼 ‘감기를 달고 산다.’는 어린이 대부분이 실은 알레르기성 비염을 앓고있다. 일반적으로는 코가 막힐 경우 콧속에 약물을 분사하는 치료법이 쓰이며 증상을 방치하면 비후성 비염으로 발전해 항상 코가 막히는데, 이런 때는 레이저 등으로 콧속의 살을 잘라내는 수술이 효과적이다. ●시력 상당수 어린이가 시력검사를 하기 전까지 자신의 시력에 이상이 없다고 여긴다.특히 근시의 경우 근거리 시력은 정상이어서 독서에 지장이 없을 뿐더러 오히려 안경을 쓰지 않았을 때는 근시 거리에서 사물이 더 잘 보이기도 한다. 이런 어린이는 야외에 나서면 눈을 가늘게 뜨는 습관을 보인다.눈으로 들어오는 광선을 차단하면 망막에 보다 선명한 상이 맺히기 때문이다.이런 경우 빨리 시력을 교정하지 않으면 두통, 안통과 눈꺼풀의 자극증상,눈부심 등의 증상이 나타나며 난시인 경우 지속적으로 눈의 피로감이 나타나기도 한다. ●포경 수술 포경이란 귀두를 덮고 있는 포피에 섬유화한 수축환이 생겨 좁아지면서 포피가 자연스럽게 귀두 아래로 젖혀지지 않는 상태를 말한다.이런 상태에서 귀두염이 잦거나 요로감염 또는 소변보기에 장애가 나타나면 포경 수술을 해줘야 한다. 포경 수술은 귀두를 덮고 있는 포피를 제거한 뒤 봉합한다.수술후 1∼2일이 지나면 정상적인 활동을 할 수 있으며 일주일이 지나면 실밥을 제거한다.초등학교 5학년∼중학교 1학년 사이가 수술 적기다. ■ 도움말 서울대병원 소아성형외과 김석화·소아이비인후과 장선오·치과병원 교정과 김태우 교수.고대구로병원 치과 이동렬 교수.한강성심병원 가정의학과 윤종률 교수.피부성형 전문병원 아름다운나라 이상준 원장. 심재억기자 jeshim@

우울증 환자가 급증하고 있고 당장 치료를 필요로 하는 사람들도 다섯에 한 명 꼴이라고 한다.사람들은 삶이 고단해서 그렇다고 여기며 대수롭게 여기지 않는다.꼭 우울증이라고까지 할 수는 없어도 세상살이가 재미없고 희망도 보이지 않는다고 생각하는 사람들은 상당히 많다. 최근 ‘우울의 늪을 건너는 법(궁리출판)’이란 책을 보면서 더욱 답답함을 느꼈다.우울증에 대한 치료법이 거의 없다는 얘긴데,의학계에서도 이에 대한 체계적인 대책은 없는 모양이니 과장하자면 절망적인 상태일 수도 있다.저자가 독일인이라 우리 정서나 환경과는 다르지만 한가지 분명한 것은 그래도 그 쪽 사정이 우리보다 나을 텐데도 20년이나 그 병을 앓아오면서 절망의 늪을 헤어나오지 못했다는 점이다.물론 먼 훗날 그는 우울증의 늪을 벗어났다. 예전 농업 위주의 사회에서도 우울증이 있었을까.모르겠다.비슷한 것으로 화병이란 것이 있지만 이 경우는 병의 원인을 쉽게 찾을 수 있다는 차이가 있다.아마도 거의 없었을 것이라 판단된다.그렇다면 왜 현대,특히 최근에 와서우울증이 이토록 심각한 지경에 왔을까.이유야 얼마든지 있다.세상 사는 게 도무지 우울한 일들 뿐이라 그렇다는 대답이 가능하다.모든 매체들은 매 시간 우울한 소식들을 전한다.가끔 오락 프로그램도 있긴 하지만 그 역시 사람을 짜증나게 할 뿐 별 도움이 되지 못한다. 물과 공기(風水)가 더러워진 것도 큰 이유 중 하나일 것이다.세종 26년 집현전 수찬 이선로는 다음과 같은 상소를 올린다.“근자에 성 안 개천(청계천)에 냄새나고 더러운 물건을 버리는 일이 잦아 그 물이 몹시 더러워졌는데 그런 쓰레기를 버리는 일을 금지시켜 명당수를 청정케 하소서.” 옳은 말이지만 어효첨의 반대 논리는 현실적이라 결국 청계천 맑게 하기는 공염불에 그치고 만다.요즘 청계천 복원이 이루어진 뒤의 예상 그림이 발표된 적이 있다.그렇게 된다면 얼마나 좋을까마는 쉬운 일은 아니다. 내게도 가장 가까운 사람이 지금 우울증에 시달리고 있다.이 사람 말인 즉 맑은 시냇물과 청량한 공기가 있는 산이 가까이 있으면 이 답답함이 훨씬 덜 할 텐데 그렇지 못해서 안타깝다고 한다.결국 모든 것을 마음 속에서 해결하는 도리 밖엔 없다. 하지만 마음 먹기가 얼마나 어려운 일인 지는 삼척동자도 안다.나는 재작년 ‘명당은 당신 마음 속에 있다.’는 글을 발표했다가 많은 공박을 받은 적이 있다.만약 명당이 마음 속에 있는 것이라면 정신 수양에 힘쓰면 될 일이지 풍수같이 어려운 공부는 무엇하러 하냐는 것이 골자였다고 기억한다.부정할 수 없는 지적이고,이 점에 대해서는 답변을 못하고 말았다.아직도 답을 모른다.내가 앓고 있는 마음의 병도 이런 답답함 때문인데,그렇다면 나 역시 우울증 비슷한 증세가 아닐는지. 요즘 나름대로 이런 정신 상태에서 벗어나는 길을 찾고 있다.부분적으로는 해답의 실마리를 잡은 기분도 든다.스스로 노력하여 주변을 명당으로 만들어가자는 것이다.아주 간단한 예로 내 주변에 있는 잡동사니들부터 정리하는 일이다.메리 램버트가 쓴 ‘좋은 풍수를 위하여’라는 책에서 얻은 방법인데 실제 내 책상 서랍이나 지갑,책장 따위를 정리하다보니 평생 다시는 돌아보지 않을 것들이 대부분이란 점에 놀람을 금할 수 없었다.한마디로 내 욕심이 잡동사니를 쌓아둔 것이다. 결국 우울증 뛰어넘는 방법을 ‘욕심이란 마음의 벽’을 허무는데서 찾고 있으니,나는 역시 이 마당 첫 회에서 고백한대로 갈 데 없는 책상물림인 모양이다. 최 창 조 전 서울대교수 풍수연구가

｜워싱턴 연합｜미국 전역에서 치명적인 ‘살인 독감’이 맹위를 떨치고 있다.수도 워싱턴 일대를 포함,인근 버지니아와 메릴랜드 주,그리고 콜로라도,텍사스,네바다,애리조나,유타,뉴멕시코,오클라호마,워싱턴,아이다호,아칸소,테네시,펜실베이니아 주에 이르기까지 거의 전역에서 치명적인 독감이 창궐,‘독감 경계령’이 내려졌다. 예년에 비해 미국 전역을 일찍 강타한 독감은 12월 초부터 기승을 부리기 시작해 전국적으로 벌써 어린이 20여명이 독감으로 목숨을 잃었으며 성인 남녀들도 예상보다 많은 상당수가 사망한 것으로 알려졌다. 독감이 기승을 부림에 따라 연방 질병통제예방센터(CDC) 등 보건당국과 주요 언론들은 독감 예방수칙과 독감 치료법 및 대처방안을 집중 홍보하고 있으나 독감의 위력은 전혀 수그러질줄 모르고 있다. 독감 전염 및 감기환자 확산으로 독감이 창궐하고 있는 일부 지역에서는 병원마다 독감 치료와 백신을 맞으려는 환자들로 응급실이 초만원을 이루고 있다고 미 언론은 전했다. 이에 따라 독감 백신이 바닥이 나는 전례없는 상황이 벌어져 일부 지역에서는 독감 백신 부족으로 배급제를 검토하는가 하면 몇몇 병원에서는 아예 백신 접종을 취소하는 사태가 빚어지고 있다. CDC 관계자는 백신 부족 사태가 너무 심각해 유럽에서 백신을 수입하는 방안도 검토하고 있다고 밝혔다. 그러나 문제는 독감 백신이 이번에 미국을 강타한 독감에 큰 효과가 없다는 데 있다.이번 독감은 백신 접종을 한 사람들에게까지 전염돼 위력을 발휘하고 있어 겨울철 시민 건강에 초비상이 걸렸다.

겨울 문턱에 들어 기온이 떨어지면서 뇌졸중(중풍) 위험도 함께 커지고 있다.환절기에 주로 발생하지만 그 중 11∼12월 발생률이 연간 발생치의 절반을 차지할 정도다.특히 최근에는 왕성하게 사회생활을 해야 하는 30∼40대의 뇌졸중 발병률이 크게 늘어나 경종을 울려주고 있다. 우리 나라에서 뇌혈관질환 중 가장 발병 빈도가 잦은 뇌졸중은 매년 10만명 정도의 환자가 발생해 이 가운데 20∼30%가 사망할 정도로 치명적이다. 또 생존해도 대부분 치매나 반신불수 등 후유증을 겪어 환자 본인과 가족에게 적잖은 부담을 안겨주는 질환이기도 하다.자칫 자신과 가족들에게 치명적인 후유증을 남기는 뇌졸중,이제는 모두가 예방에 나설 때이다. ●원인 뇌졸중이란 뇌의 혈관이 막히거나 터져 혈액을 공급받지 못한 뇌가 손상돼 나타나는 질환.흔히 ‘중풍’이라고 하는 뇌혈관 질환으로,크게는 혈관이 막히면서 피가 통하지 않아 발생하는 뇌경색,뇌혈관이 터져 발생하는 뇌출혈로 나뉜다.증상은 비슷하지만 치료법에 차이가 있기 때문에 초기에 CT(전산화단층촬영)나 MRI(자기공명영상)검사를 통해 정확한 원인을 찾는 것이 치료의 기본이다. 예전에는 주로 50대 후반 이후의 연령층에서 발생해 ‘노인병’으로 불리기도 했다.그러나 환자의 병인을 살펴보면 증상이 50∼60대에 나타난 경우라도 빠르게는 20대,보통은 30∼40대 때부터 동맥경화가 진행된 것이 대부분이다.즉,뇌졸중은 수년 혹은 수십년간 우리 몸 속에서 소리없이 진행된 병증의 마지막 징후라고 봐야 한다. 일반적으로 다음 항목 중 1개 이상 해당 사항이 있으면 잠재적으로 뇌졸중 위험을 안고 있다고 봐야 한다.▲고혈압 ▲최근 수축기 혈압이 140을 넘거나 확장기 혈압이 90 이상인 사람 ▲흡연자 ▲당뇨병 환자 ▲심방세동(부정맥의 일종) ▲심장판막증이나 협심증 등 심장질환자 ▲동맥경화증 환자. ●추이 ‘뇌졸중은 나이들어 발병한다.’는 상식이 최근 들어 깨지고 있다.20∼30대의 뇌졸중 발병률이 점차 높아지고 있기 때문이다.소아 비만이 성인 비만으로 이어지고,이런 비만 체형의 20∼30대에게서 뇌졸중 징후를 찾아내기는 별로 어렵지 않다. 그런가 하면 ‘뇌졸중=고혈압’이라는 등식도 깨지고 있다.최근의 보고 자료를 보면 뇌졸중 환자 중 고혈압 환자는 50%에 불과하다.과거와 달리 혈압이 정상이거나 저혈압인 사람의 뇌졸중 발병률이 높아지고 있다. ●증상 뇌졸중은 갑자기 나타나지만 잘 살펴보면 특징적인 징후가 사전에 감지된다.갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 없거나,저리고 감각이 무뎌지는 경우,또 갑자기 말을 못하거나 알아듣지 못하게 말을 하는 경우가 해당된다.더러는 멀미하듯 어지럽고 걸을 때 술에 취한 듯 휘청거리기도 한다.까닭없이 한쪽 시야가 흐리거나 아예 안 보이기도 하며,갑자기 심한 두통을 호소하는 경우도 있다. 물론 이런 증상이 나타난다고 모두가 뇌졸중은 아니다.그러나 이런 증상이 갑자기 나타났다면 뇌졸중 가능성이 크다.오랫동안 양쪽 손발이 저려왔거나,피곤할 때 목 뒤나 뒷머리가 뻐근한 경우는 뇌졸중으로 보기 어렵다. 일단 뇌졸중으로 의심되는 증상이 나타나면 병원으로 가는 일을 주저해서는 안 된다.심장마비처럼 이때부터는 시간과의 싸움이다.간혹 이런증상이 몇 분 혹은 몇 시간 안에 저절로 좋아지기도 하나 뇌졸중 징후라면 거의 재발하기 때문에 의심되면 지체없이 병원을 찾아야 한다. ■ 도움말 국민건강보험공단 일산병원 신경과 이준홍 과장.성바오로한방병원 이광환 진료원장. 심재억기자 jeshim@ ■ 치료법 뇌경색 치료에서 중요한 것은 시간을 지체하지 않고 병원으로 옮기는 일이다.뇌혈관이 막혔더라도 3시간 이내에 혈전 용해제를 투여하면 혈관이 뚫려 치료에 큰 도움이 된다.3시간이 지난 경우라도 적절하게 약물을 투여하면 뇌경색의 진행을 막을 수 있다. 뇌출혈은 출혈 부위와 원인,출혈량에 따라 치료 방법이 달라진다.출혈량이 적으면 혈관 밖의 피가 자연 흡수될 때까지 내과적인 치료를 하나,출혈량이 많거나 혈관촬영 결과 이상 소견이 나타나면 수술을 받기도 한다.뇌졸중은 후유증이 많으나 모든 환자가 장애를 겪는 것은 아니다.장기적으로 볼 때 80% 정도는 혼자 옷을 입고 용변을 보는 등 독립적인 생활이 가능하다. ■ 예방법 꾸준하고 지속적인 노력이 필요하다.혈압 관리를 위해 정기적으로 혈압을 측정해야 하고,금연 금주와 당뇨 치료도 중요하다.동물성 지방이나 콜레스테롤이 적은 음식을 골라 싱겁게 먹어야 하며,일주일에 4일,하루 30분 이상 규칙적인 운동을 하도록 한다.달리기,빨리 걷기,자전거 타기 등이 좋다. ■노년의 덫에서 중년의 덫으로 노년에 주로 발생하는 뇌졸중이 최근들어 40∼50대 연령층으로 급속히 확산되고 있는 것으로 나타났다. 대한뇌졸중학회가 지난해 11월부터 10개월 동안 전국 20개 대학병원에 입원한 급성 뇌졸중환자 2874명을 대상으로 뇌졸중 발병 연령을 조사한 결과 40∼50대 중장년층의 질환 점유율이 26.6%(740명)에 이르는 것으로 조사됐다고 최근 밝혔다. 전체적으로는 60세 이상의 노인 질환자가 71%를 차지해 여전히 높은 점유율을 보였으며,성별로는 60세 이상의 경우 남자(1016명)와 여자(1024명)가 비슷했으나 40∼50대 중·장년층의 경우 남자(499명)가 여자(251명)보다 2배 쯤 많았다. 특히 중·장년층의 경우 뇌졸중의 주요 원인인 고혈압,당뇨,심혈관질환을 가진 사람은 60세 이상의 노인환자보다 상대적으로 적었으나 고지혈증과 흡연 비율은 오히려 높았다.노인층 흡연자는 28.9%인데 반해 중·장년층은 45.6%가 흡연자였으며,고지혈증도 노인층(20.4%)보다 중·장년층(22.4%)이 더 높았다.지금까지 학회가 집계한 뇌졸중 발병 원인은 고혈압 67%,당뇨병 30%,고지혈증 21%,심장병은 17% 등이다. 또 전체 뇌졸중환자 중 17.3%(498명)가 과거 뇌졸중을 앓은 경험이 있지만,이들 중 재발을 예방하기 위해 치료를 받은 환자는 41%(208명)로 절반에도 미치지 못했다. 심재억 기자

동맥 혈관을 넓히는 ‘동맥성형술’의 부작용인 혈관 재협착을 막을 수 있는 유전자 치료법이 개발됐다. 서울대병원 심혈관센터 김효수 교수팀은 동맥성형술 후 재협착을 막기 위해 혈관세포의 증식을 억제하는 기능을 가진 ‘GSK’라는 유전자를 체내 전달물질인 아데노바이러스와 함께 동맥성형술을 시행한 쥐의 수술 부위에 전달했다. 그 결과 이 방법으로 치료받은 실험군(60마리)의 재협착 발생률이 대조군의 3분의 1 수준에 그친 사실을 확인했다. 동맥경화증으로 동맥이 좁아져 발생하는 허혈성 심혈관질환의 경우 지금까지는 좁아진 혈관 부위를 풍선으로 넓힌 뒤 스텐트(철망)를 삽입하는 동맥성형술을 적용해 왔으나,시술 후 재협착으로 3분의 1이 넘는 환자가 다시 수술을 받아야 하는 문제가 있었다. 이런 가운데 새로운 유전자 치료법이 선보여 혈관 확장에 적용해 온 스텐트시술법의 부작용을 크게 줄일 수 있을 것으로 기대되고 있다.김 교수팀의 연구 성과는 미국심장학회 공식잡지 최근호에 게재됐다. 김 교수는 “지금까지 사용해 온 재협착 치료법은 이런 부작용 때문에 한계가 있었다.”며 “GSK유전자를 코팅한 스텐트를 사용하면 재협착을 근본적으로 차단할 수 있을 것”이라고 말했다. 심재억기자

방송위원회(위원장 노성대)가 넘쳐나는 지상파 방송의 오락성 의학·건강 정보 프로그램을 제지하고 나섰다. 검증이 덜된 새로운 치료법의 무분별한 홍보나 황당한 임상사례,단정적인 진단·처방 등으로 시청자들에게 잘못된 정보를 전달할 우려가 높다는 것.의학계의 문제 제기를 수용한 결정이다. 지난달 중순 대한정형외과학회 산하 대한척추외과학회와 척추신경외과학회는 방송위원회에 관련 프로그램의 심의를 촉구하는 의견서를 냈다. SBS ‘맨Ⅱ맨’의 ‘건강보고서’ 코너가 “척추 디스크의 ‘수핵성형술’ 등 효과가 완전히 검증되지 않은 새로운시술법을 일방적으로 홍보하거나 시청자들에게 공포감을 조성하는 등 잘못된 건강정보를 전달하고 있다.”는 것이다. 이에 대해 방송위 산하 보도교양 제1심의위원회(위원장 남승자)는 12일 전체회의를 열고,“지상파 3사의 의료·건강 관련 프로그램에서 의사가 출연해 ▲각종 치료법 등을 소개하는 행위 ▲단정적인 진단·처방으로 시청자를 과신·불안하게 하는 행위 등을 한달간 중점 심의하겠다.”고 밝혔다.그러나 특정 질병에 대해 ▲예방 정보를 전달하거나 ▲조기 발견법,응급처치법 등을 소개하는 내용은 심의에서 제외된다.위원회는 “치료법을 소개하는 해당 의사·병원 등에 대한 간접 광고 등 역기능도 문제”라면서 “전문의의 출연이 불가피한 경우에는 공신력 있는 의학단체의 추천 절차 등을 거치도록 방송사에 권고하겠다.”고 밝혔다. 최근에는 한의학계도 “MBC ‘대장금’ 등 TV속의 한방 정보들이 지나치게 과장·왜곡되어 있다.”고 가세했다.이병훈 PD의 전작인 ‘허준’이 몰고온 ‘한방신드롬’을 생각해보면 현재 시청률 1위 드라마의 영향력을 무시할 수 없다는 것이다.강남경희한방병원 이경섭 교수는 “육두구 기름을 즐겨온 세자가 인삼을 먹고 마비 증세가 온다는 것은 실제로 일어날 가능성이 거의 없는데, 도식적인 한방 약리를 대입해 의료 현실을 왜곡했다.”고 말했다. 채수범기자 lokavid@

70대 노인이 병원을 찾았다.단정한 태도에 묵직한 품위를 갖춘 분이었다.알고보니 전문직 원로로 존경받는 분이었다.쑥스러워하는 환자에게 조심스레 말을 걸어보니 병이 한두 가지가 아니었다.비특이성 요도염,사면발니,음부포진,곤지름 등등 가히 ‘성병의 백과사전’ 격이었다. 70대의 점잖은 노인이 질병으로 고생하는 배경이 궁금했다.적당히 뜸을 들여 혼자 사느냐고 물었다.“아닙니다.늙긴 했지만 아내가 있습니다.”“아,그러세요.그럼 혹시 여자 친구라도…”라고 말을 잇자 고개를 젓던 그 분은 “조심하려고 했는데 이렇게 됐다.하고 싶어 한 일이 아니다.”며 말문을 열었다. 그의 말은 이랬다.30대 초,둘째아이를 낳은 뒤부터 아내가 각방을 요구하며 성생활을 거부하더란다.부부관계도 정상이었고,바람을 피운 것도 아니었다.독실한 종교인이었던 그분의 아내가 성생활을 혐오한데다 부부관계를 아이를 낳는 과정으로만 이해한 게 문제였다.집안 분위기 때문에 이혼은 생각도 못한 채 그 때부터 40년을 헤아리는 바깥생활이 시작됐다. 얼마 전,남편의 성 불능은 이혼사유라는 판결이 있었다.그렇다면 여성의 성 불능은 어떨까?우리나라의 경우 성불감증 여성이 성인의 70%에 이른다는 보고가 있었다. 성욕을 못느껴 부부답게 살려는 남편을 혐오의 눈으로 보기 일쑤인 이들 앞에서 수많은 남편들이 ‘짐승’취급을 당하거나 심인성 발기부전에 빠지게 된다.그러다 보니 그 노인처럼 ‘외도’를 할 수밖에 없다.거절된 남성은 외로운 법이다. 가끔 여자의 성욕을 감당하지 못해 고민이라는 환자들을 만난다.그럴 때면 나는 “참,복도 많다.”고 인사한다.그도 그럴 것이 남자와 달리 여성의 성 불능은 아직 특별한 치료법이 없다.임상 경험에 따르면 심인성 발기부전을 가진 남자의 경우 불감증 아내가 원인인 경우가 많다.너무 성스러운 아내들이 죄없는 남편을 죄인으로 만드는 세상이다.그래서 나는 ‘聖女’보다는 ‘性女’가 좋다. 김영철 선릉 힐비뇨기과 원장

위산이 역류해 식도암을 일으키거나 심한 복통을 유발하는 위식도 역류질환을 국내 처음으로 복강경을 이용해 근본적으로 치료할 수 있는 수술법이 선보였다. 가톨릭대 성모병원 외과 김응국·전해명·이상권 교수팀은 최근 20년이 넘게 위산 역류증상으로 가슴앓이와 후두염 등에 시달려 온 이영순(35)씨에게 항역류 수술인 ‘복강경 위식도연결부 성형술’을 시술,성공적인 결과를 얻었다고 밝혔다.이씨는 위산 역류가 심해 음식은 물론 물만 먹어도 위산이 역류하는 등 생활에 큰 불편을 겪어왔으나 그동안 제산제 등 대증적 약물치료에만 의존해 왔다. 치료팀은 이에 따라 환자의 복부를 절개하는 대신 5곳에 직경 5∼10㎜ 정도의 복강경을 삽입,위의 잘못된 구조를 바꾸는 수술을 시행했다. 그 결과 위와 식도의 연결부가 제자리를 찾아 정상적인 소화작용이 가능하게 됐을 뿐 아니라 근육이 약화된 식도 하부의 괄약근 기능이 강화돼 위산 역류현상이 나타나지 않았다는 것. 특히 이 수술은 내시경을 이용,기존 수술에 비해 상처 부위가 미세할 뿐 아니라 통증이 적고 빨리 회복되며,입원 기간이 짧아져 환자의 신체,경제적 부담을 크게 경감할 수 있다고 치료팀은 설명했다. 김응국 교수는 “위식도 역류질환은 대표적인 식도질환으로 선진국에서는 성인의 약 40%가 증상을 갖고 있으며 우리나라에서도 지난 94년 2.7%이던 유병률이 육류 섭취의 증가 등으로 최근 7∼8%까지 급증하고 있다.”며 “약물에 대한 반응이 불충분하거나 경제적인 부담으로 약물치료를 계속하기 어려운 경우,또 질환의 장기화에 따라 합병증이 우려될 때 적용할 수 있는 치료법”이라고 설명했다. 심재억기자 jeshim@ ■위식도 역류질환이란 원인은 식도 하부의 괄약근이 제 기능을 다하지 못해 위산과 음식물이 역류하는 현상이다.일단 질환이 시작되면 강한 산성의 위산에 식도 점막이 손상돼 타는 듯한 쓰라림이 가슴 하부에서 상부로 치민다. 또 음식을 삼키기 어려운 연하곤란 증상과 함께 기침과 기관지염,흡인성 폐렴 등 호흡기 계통의 질환이 나타나며 더러 쉰 목소리나 인후 이물감,인후염 등 이비인후과 계통의 증상도 나타난다. 이런 증상을 가진 환자는 생활습관을 바꾸는 것이 무엇보다 중요하다.과식을 피하며 식후 바로 눕지 말아야 한다. 또 침대 윗부분을 15∼20㎝가량 높여 잠을 자며,위산의 역류를 촉진하는 초콜릿,사탕,담배,술,커피 등을 피하는 것이 좋다.

동맥 혈관을 넓히는 ‘동맥성형술’의 부작용인 혈관 재협착을 막을 수 있는 유전자 치료법이 개발됐다.서울대병원 심혈관센터 김효수 교수팀은 동맥성형술 후 재협착을 막기 위해 혈관세포의 증식을 억제하는 기능을 가진 ‘GSK’라는 유전자를 체내 전달물질인 아데노바이러스와 함께 동맥성형술을 시행한 쥐의 수술 부위에 전달했다.그 결과 이 방법으로 치료받은 실험군(60마리)의 재협착 발생률이 대조군의 3분의 1 수준에 그친 사실을 확인했다고 최근 밝혔다.

문제는 우리가 성(性)에 대해 솔직하지 못하다는 점이다.전통적인 윤리관의 문제이기도 하고,그런 윤리관에 속박돼 살아오는 동안 체질화된 관행이기도 하다.그러나 아무리 쉬쉬하고 감춰도 성문제는 결코 은폐할 수 없고,은닉되지도 않는다.오히려 그 금기적 통제와 은밀함이 수많은 왜곡을 낳지 않았는가? 지금,성의 문제는 결코 개인적인 취향이나 기호 차원의 논의가 아니다.해마다 수십만 건의 강간사건이 발생하고,아동 성폭력은 끊일 줄 모르며 사이버 온라인을 파이프라인 삼아 포르노 산업은 번창하고 있다.모두가 왜곡된 성문화의 단면들이다.그러면 이런 성문제를 어떻게 해결할 수 있는가. 해답은 간단하다.먼저,수천년 동안 음지에서 끊임없이 자기복제를 거듭해 온 퇴폐와 문란의 성,그리고 그런 문화를 배태한 기만적 윤리의식을 이제는 양지로 끌어내야 한다.부모와 자식,남편과 아내가 부담없이 성문제를 말하고 함께 고민해야 한다.밝은 곳에서 풀어낸 답은 음지의 그것과 달리 음탕하거나 눅눅하지 않다.왜냐하면 그것은 바른 답이기 때문이다.다음으로,양지의 성담론을 가능하게 하는 텍스트가 사회적 공기(公器)로 제공되어야 한다.이런 점에서 미국의 의학 프리랜서 스티븐 벡텔과 로렌스 로이 스테인스가 공동집필한 새 책 ‘성의학사전’(도서출판 이채)은 눈여겨 볼만 하다.번역은 이화여대 의대를 같은 해 졸업한 이화의료원 목동병원 전공의 정진희, 이화의료원 동대문병원 전공의 장혜정, 순천향대 부속 부천병원 전공의 조희정씨가 맡았다.3명의 여성 전공의가 번역,출간한 ‘남성 성지식서’라는 점이 이채롭다. 책은 남성의 입장에서 기술됐지만 매춘,성추행,일부일처제,개방결혼 등 사회성 강한 주제에 대한 논의를 담았다는 점에서 단순한 의학텍스트로 간주하는 것은 섣부르다.오히려 성문화의 개방을 전제로 한 생산적 담론의 집적이라는 관점이 더 옳을 것이다. 예컨대,잠복기가 최고 40년에 이르는 매독은 중증으로 발전할 경우 ‘죄값을 치른다.’고 할 정도로 치명적인 성병이지만 그 병증을 알고 심각성을 우려하는 사람은 그리 많지 않다.현대 의학에의 막연한 신뢰인지는 모르지만,대부분의 사람들은 매독을 흔한 성병쯤으로 간주하기 일쑤다.그러나 부모로부터 매독균이 감염된 태아의 40%는 죽는다.치사율 7∼8%의 사스 때문에 공포에 떨었던 인류를 새삼 전율케 하는 사망률이 아닐 수 없다. 사실,현대 의학으로도 후기에 접어든 매독은 완치할 수 없다.우리에게 익숙한 이름,전설적인 마피아 보스였던 알 카포네와 히틀러,빈센트 반 고흐,베토벤과 콜럼버스,나폴레옹과 고갱 그리고 보들레르와 무솔리니….이들 모두 매독이라는 질병에 노후가 망가진 사람들이다.책은 이런 매독의 병증과 치료법 등을 관련 소사(小史)와 함께 소개하고 있다. ‘사전’이라는 책 제목에 지레 겁먹을 필요는 없다.남녀의 신체 특성과 ‘좋은 건강,좋은 섹스’,‘보다 나은 섹스를 위한 테크닉’,‘사랑을 위한 준비’ 등 성을 둘러싼 과학적이고 기능적인 주제가 있는가 하면 각종 성병과 성 관련 질환,그리고 나와 우리의 성 문제를 근원적으로 돌아보게 하는 주제의 글을 실어 사전의 답답함을 벗겨냈다. “그래도 성은 드러내놓고 말하기엔 뭔가 찜찜해.”라고여기는 사람이 있다면 이런 어록이 도움이 될까.“섹스는 영혼을 재생시키기 위한 9가지 이유 중의 하나다.나머지는 중요하지 않다.”(미국 작가 헨리 밀러) “섹슈얼리티에 대한 경멸은 삶에 대한 범죄이다.”(독일 철학자 프리드리히 니체).2만원. 심재억기자 jeshim@