백내장은 어렵고도 쉬운 질환이다. 아직도 적지 않은 사람들이 병원 문턱을 예전처럼 높게 여길 뿐 아니라 어지간한 증상은 “나이 탓이려니….”하고 아예 견디려고 한다. 그런 점에서 백내장은 어려운 질환이다. 그러나 실제 안과에서 백내장을 치료하는 방식은 간단하다. 노후해 혼탁해진 수정체를 꺼내고 새 수정체를 삽입해주면 끝난다. 그런 점에서 백내장은 쉬운 질환이다. 백내장은 사람의 몸보다 먼저 마음을 늙게 하는 질환이다. 눈앞이 뿌옇게 흐려오는데 누군들 세월의 무상을 절감하지 않겠는가. 이런 백내장의 실체를 세란안과 이영기 원장을 통해 짚는다. ●백내장은 어떤 질환인가? 우리 눈에는 카메라의 렌즈 역할을 하는 수정체가 있는데, 투명한 수정체가 점차 혼탁해져 시력 장애를 초래하는 질환이다. 백내장이 생기면 수정체가 흐려지고 이 때문에 보고자 하는 물체의 상이 망막에 정확하게 초점을 맺지 못해 눈의 가장 중요한 기능인 시력에 장애가 생기게 된다. ●백내장의 원인은 무엇인가? 노화가 원인인 노인성 백내장이 대부분이다. 60대에서 50%, 70대에서 70%, 80세 이상이면 거의 모든 사람이 백내장에 의한 시력저하를 경험하게 된다. 눈의 외상, 아토피성 피부염, 당뇨병과 장기간의 자외선 노출도 주요 원인으로 꼽힌다. 최근 30∼40대 청·장년층에서도 발생 빈도가 점차 증가하는데 이는 자외선이 원인인 것으로 추정되고 있다. ●인공수정체를 삽입하지 않고 백내장을 치료할 수 없나? 초기라면 약물요법만으로도 진행을 늦출 수는 있다. 그러나 백내장이 진행되어 일상생활에 지장을 초래한다면 수술이 필요하다. 초음파를 이용해 백내장을 제거한 후 인공수정체를 삽입하는 비교적 간단한 수술이다. 인공수정체가 개발되기 전에는 백내장을 제거한 후 높은 도수의 원시 안경이나 콘택트렌즈를 착용해야 했으나 인공수정체가 개발·보급된 1980년대 이후에는 간단한 수술로 문제를 해결할 수 있게 됐다. ●인공수정체를 삽입해도 시력이나 안구운동에 문제가 없는가? 수술 후 환자는 인공수정체가 들어 있다는 사실 자체를 모를 정도로 편안하며, 안구운동에도 전혀 지장이 없다. ●인공 수정체의 수명은 어느 정도이며, 수술 비용은 얼마나 드는가? 인공수정체는 특별한 합병증이 없는 한 수명이 반영구적이다. 백내장 수술비용은 수술 전 검사나 인공수정체 종류에 따라 약간 차이가 있으나 일반 전문병원은 30만∼50만원, 대학병원은 특진비가 포함돼 100만원가량이 소요되는 것으로 안다. ●백내장의 증상을 각 단계별로 설명해 달라. 초기에는 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 흐려지며, 멀리 있는 사물의 식별이 어려워진다. 또 햇빛이 강한 날 야외에 나가면 눈부심 현상으로 눈을 자주 찡그리며, 몸이 피로하면 시야가 더 심하게 흐려진다. 증상은 느리게 진행되며, 심해져도 자각을 못하는 경우가 많다. 중기에는 사물이 더욱 흐려보이며, 실내에 있다가 햇빛 속으로 나갈 때 잘 안 보이는 현상도 점점 심해진다. 이는 백내장이 수정체 중심부로 진행돼 밝은 곳에서 동공이 좁아져 시력이 떨어지는 주맹현상 때문이다. 또 사물이 이중으로 보이는 복시현상이 나타나거나 노안인 사람이 갑자기 돋보기 없이도 가까운 것을 잘 보는 일시적인 근거리시력 향상이 나타나기도 한다. 말기가 되면 시력이 더 떨어져 일상생활이 불가능하며, 녹내장처럼 여러가지 합병증이 따르기도 한다. ●진단과 검진은 어떻게 이뤄지나? 세극등 현미경을 이용하면 수정체 혼탁을 간단하게 관찰·진단할 수 있다. 백내장이 의심되면 동공을 확대해 검사하며, 이때 안저검사를 통해 망막·시신경 등 다른 부위의 이상 유무도 함께 검사한다. 특히 황반변성은 노인성 백내장과 동반하는 경우가 많은데, 황반변성이 심하면 백내장 수술 후 정상시력 회복이 어려울 수도 있다. 백내장 수술이 필요하면 초음파검사를 통해 인공수정체의 도수를 결정하는데, 도수는 환자의 눈 상태에 따라 달라진다. ●백내장은 어느 시기가 수술 적기인가? 초기에는 약물로 백내장의 진행을 늦추기도 하나 약물로는 시력을 회복시킬 수 없으며, 수술이 유일한 치료법이다. 10여년 전만 해도 교정시력이 0.1∼0.2일 때를 수술 적기로 보았다. 그러나 최근 다양한 치료술이 개발되면서 교정시력 대신 환자의 직업과 연령 등을 따져 불편한 정도를 가늠한 뒤 이를 수술 적기의 판단 근거로 삼는 경향이 확산되고 있다. 예컨대 교정시력이 0.5를 넘을지라도 환자가 정밀한 시력을 요구하는 직업을 가졌거나 현 상태에서 불편함을 느낀다면 이 때가 수술 적기라는 뜻이다. 수술시기를 너무 늦추면 백내장으로 인해 다른 합병증이 생기거나 수술 중에 합병증이 나타날 가능성도 배제할 수 없게 된다. ●각 치료법이 갖는 한계와 예상되는 부작용을 설명해 달라. 일반적으로 백내장 수술 후에는 물체에 초점을 맞추는 조절기능을 잃게 된다. 즉, 먼 곳이 잘 보이는 도수의 인공수정체를 넣으면 가까운 곳이 잘 안보여 돋보기를 사용해야 하고, 반대로 가까운 곳이 잘 보이는 인공수정체를 넣으면 먼 곳을 볼 때 근시 안경을 껴야 한다. 이런 문제를 해결하기 위해 최근에는 다초점 인공수정체가 개발되어 백내장과 노안을 동시에 치료할 수 있게 됐다. 그러나 다초점 인공수정체는 당뇨망막증·황반변성·고도근시 등의 질환이 있으면 사용이 제한되며 상대적으로 비용이 비싼 단점이 있다. 백내장수술의 주요 합병증인 안내염(눈속감염)은 1000명중 1명 정도에서 생기는 것으로 보고되고 있으며, 이밖에 각막부종·녹내장·안내출혈·황반부종·망막박리 등이 나타날 수 있으나 최근에는 수술기법이 좋아져 그 가능성이 크게 줄고 있다. 또 수술 후 가장 흔한 시력 저하의 원인인 후발백내장은 수술 후 5년 내에 전체의 30∼40%에서 발생하는데, 이는 백내장의 재발이 아니라 수정체 뒤쪽의 막(후낭)이 혼탁해지는 것으로, 레이저를 이용한 후낭절개술을 적용하면 간단히 치료된다. ●백내장도 예방이 가능한가? 다른 질환처럼 백내장도 예방이 중요하다. 야외활동을 많이 하는 사람은 선글라스나 모자를 착용해 자외선으로부터 눈을 보호해야 한다. 선글라스는 색상이나 진한 정도보다 자외선 차단정도가 중요하다. 색상이 너무 진하면 동공이 확대돼 눈 속으로 더 많은 자외선이 들어가 백내장을 부추길 수 있으므로 유의해야 한다. 또 스테로이드성 약물도 백내장을 유발하므로 오·남용을 피해야 한다. 항산화효과가 있는 비타민 C·E는 백내장 예방 효과가 있으며, 녹황색 채소류도 도움이 된다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

최근 10년 동안 국내 간질환 치료술과 치료환경은 크게 발전했지만, 환자들은 아직도 열악한 사회적 환경에 놓여 있다는 지적이 나왔다. 대한간학회(이사장 이영석)는 제10회 ‘간의 날’을 맞아 최근 토론회를 갖고 국내 간질환 치료실태와 환자의 사회적 환경을 분석, 발표했다. 학회에 따르면 B형 간염의 경우 1990년대에는 치료제의 부작용이 크고, 치료효과도 20%에 그쳤으나 이후 ‘라미부딘’ 등 치료효과가 좋은 약제들이 개발되면서 치료율이 2배가량 높아졌고, 사망자도 크게 감소했다. C형 간염도 1990년대에는 치료효과가 19% 안팎에 그쳤지만 2000년대 들어 항바이러스제 ‘리바비린’을 인터페론과 함께 투여하면서 치료율이 38∼59%로 높아졌다. B형 간염의 치료율이 높아지면서 간경변증도 크게 줄었다. 간암은 1993∼95년에는 생존율이 평균 9.9%대로 낮았지만 2002년 이후 정부의 5대 암 무료검진사업 영향으로 2001∼2005년에는 환자 생존율이 18.8%로 2배 이상 높아졌다. 그런가 하면 간암 치료방법도 비약적으로 발전했다. 10년 전에는 ‘간동맥 화학색전술’이 주를 이뤘지만 이후 1990년대 후반에는 초음파를 이용한 ‘경피적 에탄올주입치료’가, 2004년 이후에는 고주파열치료술과 사이버나이프·토모테라피·경구용 간암치료제 등 다양한 치료 방법이 도입됐다. 간이식 개념이 도입된 것도 이 때다. 그러나 이런 치료술의 발전과 달리 만성B형 간염환자들이 취업과 교육·입학 등에서 겪는 어려움은 아직도 심각한 것으로 분석됐다. 성균관대의대 조용균 교수는 “최근 만성B형 간염환자들에 대한 사회적 차별이 개선됐다고 하나 법적·제도적으로 실효성을 갖기에는 아직도 미흡하다.”며 “이런 반인권적 차별이 없도록 정부의 정책적 지원은 물론 사회적 관심이 절실하다.”고 강조했다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

축구 등 경기장에서는 흔히 심장마비 등의 사고가 일어난다. 하지만 이런 유형의 돌연사가 운동선수에만 국한된 것은 아니다. 최근에는 일반인들도 운동 중 드물지 않게 사고를 당한다. 가장 사고 빈도가 높은 운동은 마라톤이다. ●유전적 요인 강해 별다른 예방법 없어 전문의들에 따르면 달리기 중에 사망하는 사고의 대부분이 심장 이상 때문이다. 심장 이상을 초래하는 질환으로는 심장이 두꺼워지는 비후성 심근병증, 심장의 관상동맥이 막혀서 생기는 심근경색증, 맥박이 너무 빠르거나 느려지는 부정맥 등이 대표적이다. 이 중에서도 사망 사고의 경우 심장 근육이 두꺼워서 문제가 되는 비후성 심근병증의 빈도가 높다. 일반인들은 심장의 근육이 두꺼워지면 ‘강심장’이 되는 것으로 알지만 그렇지 않다. 중앙대병원 흉부외과 홍준화 교수는 “심장은 1분에 60∼80번씩 펌프질을 해서 온몸으로 피를 뿜어보내는 역동적인 장기로, 심장의 근육이 두꺼워지면 피가 쏟아져 나가는 출구 혈관이 좁아지게 되고 심장은 필요한 혈액을 좁은 혈관으로 보내기 위해 더 강하게 수축하려 한다.”며 “이 때문에 심장이 수축할 때마다 근육은 더 두꺼워지고 출구는 더욱 좁아지는 악순환에 이르게 된다.”고 설명했다. 또 이 과정에서 심장 판막의 하나인 ‘승모판막’에 역류가 발생해 심장에 부담이 커지기도 한다고 그는 덧붙였다. 비후성 심근병증의 대표적인 증상은 운동 중 호흡곤란. 이런 증상이 나타나면 전문의의 검진을 거쳐 베타차단제나 항부정맥제 등 적절한 약제를 복용해야 한다. 약제로 증상이 호전되지 않으면 수술적 방법으로 두꺼워진 심장 근육을 잘라내는 치료가 필요하다. 최근에는 심장 근육에 알코올을 주사해 일부 근육조직을 괴사시키는 새로운 치료법이 국내에 도입돼 치료 효과가 더욱 향상됐다. 홍준화 교수는 “비후성 심근병증은 유전적 요인이 강하기 때문에 별다른 예방법이 없다.”며 “알코올 주사법은 비교적 새로운 치료법으로 수술적 치료와 달리 부정맥 등 합병증 발생을 억제하는 효과도 있는 것으로 보고되고 있다.”고 소개했다. 특히 비후성 심근병증은 평소 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이므로 만약 직계 가족 중 돌연사 사례가 있거나, 비후성 심근병증을 앓은 환자가 있다면 미리 심장초음파 등을 통해 질환 유무를 확인하는 것이 바람직하다. 또 운동 중이나 운동 직후에 흉통이나 어지럼증, 맥박 이상이 느껴지거나 속이 울렁거리고 지나치게 숨이 차오르면 지체없이 전문의를 찾아 진료를 받아야 한다. ●약제 복용·알코올 주사법으로 치료 아울러 운동 중의 돌연사는 대부분은 심장 이상이 원인인 만큼 마라톤 애호가들은 레이스 전에 몸 상태를 체크해야 한다. 홍 교수는 “특히 심장 질환을 가졌거나 달리기 중 흉통을 느끼는 사람, 운동을 처음 하거나 고혈압·당뇨병 등을 앓는 경우라면 반드시 사전에폐기능검사 등을 받아야 예기치 못한 위험을 막을 수 있다.”고 조언했다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

경북도가 산부인과가 없는 농어촌 지역 임신부들을 위해 ‘찾아가는 산부인과’ 무료 진료 서비스에 나섰다. 그러나 정작 산부인과 전문의를 제대로 확보하지 못한 채 사업을 강행, 성과가 의문시된다.도는 23일 도청 앞마당에서 군위 등 도내 산부인과가 없는 9개 시·군 관계자 등 100여명이 참석한 가운데 찾아가는 산부인과 차량 발대식을 했다. 4억 6000만원의 예산을 들여 특수 제작한 산부인과 차량에는 엑스선 흉부촬영기·초음파 진단기 등 최신 의료장비를 장착했으며, 내부 공간도 임신부들이 안정된 분위기에서 진료를 받을 수 있도록 병원과 다름없는 환경으로 꾸몄다. 1억원의 운영비도 별도 확보했다.도는 오는 28일 의성군에서 첫 진료를 시작으로 사각지대 지역 임신부 2000여명을 대상으로 순회 진료에 들어갈 계획이다. 그러나 예산 문제 등으로 전담 산부인과 전문의를 구하지 못했다. 전문의 없이 간호사·임상병리사 등 5명으로 이동 산부인과팀을 구성해야 했다. 대신 안동의료원 소속 전문의 1명을 주 2회 지원받기로 했다. 이 때문에 지역 임신부는 최대 월 1회만 진료를 받을 수 있다.한 보건소장은 “찾아가는 산부인과 진료가 월 1회에 그칠 경우 임신부들에게 별다른 도움을 주지 못할 것이며, 예산만 낭비하는 전시성 사업으로 전락될 소지가 높다.”고 우려했다.임신부 이모(33·의성군)씨는 “월 1회에 불과한 도의 산부인과 진료를 받기 위해 기다리는 임신부가 과연 몇 명이나 되겠느냐.”며 “진료 횟수를 늘려 임신부들에게 실질적인 혜택이 돌아가도록 해야 한다.”고 목소리를 높였다.대구 김상화기자 shkim@seoul.co.kr

당뇨병 극복 국토대장정 한국당뇨협회(www.dangnyo.or.kr)는 운동을 통한 당뇨 관리의 효과를 알리기 위한 ‘제2회 당뇨 극복 국토대장정’을 오는 12일부터 13박14일 일정으로 개최한다. 이번 국토대장정은 포항을 출발, 영덕·평해·울진·원덕·삼척·동해·강릉·주문진·양양·속초를 거쳐 강원도 고성 통일전망대까지 동해안 7번 국도를 따라 행진하는 코스로, 서울로 돌아와 청계천변 걷기를 마지막으로 해단한다. 행사에서는 매일 20㎞ 이상을 걸으며 걷기 운동의 당뇨관리 효과에 대해 직접 체험하게 된다. 협회는 당뇨 환자와 가족 중 선착순 100명의 참가자와 함께 원정대와 함께할 자원봉사자도 모집한다. 문의(02)771-8542∼4. 자동혈액 의료기기 심포지엄 서울대병원 마취통증의학과가 주최하는 ‘자동혈액 회수재주입장치에 대한 의료기기 심포지엄’이 오는 15일 서울대어린이병원 임상 2강의실에서 열린다. 자동혈액 회수재주입장치는 많은 병원에서 수술환자에게 사용하는 장치이나 아직 작동 방법이나 기준규격에 대한 규정이 마련되지 않았다. 이에 따라 심포지엄에서의 연구 성과를 토대로 의료기기 평가 가이드라인을 마련할 방침이다. 심포지엄에서는 김희찬 서울대병원 의공학과장, 심지연 서울아산병원 마취통증의학과 교수 등이 나서 주제발표를 하게 된다. 참가비는 없으며 참가 희망자는 9일까지 등록해야 한다. 사전등록 및 문의 (02)2072-3087. 19대 이사장에 박용원 교수 대한산부인과학회는 최근 정기 총회에서 19대 신임 이사장에 연세대의대 박용원 교수를 선출했다. 신임 박 이사장은 대한산부인과초음파학회장·대한태아의학회장을 역임했으며, 임기는 2년이다. 또 회장에는 조태호 순천향의대 명예교수, 부이사장에는 민병렬산부인과 민병렬 원장, 부회장은 동래현대병원 김태선·부천서울여성병원 송현진 원장이 각각 선출됐다.

이미 임신한 상태에서 또 한명의 태아를 임신한 미국 여성이 학계의 관심을 한 몸에 받았다. 남부의 아칸소주(州)에 사는 줄리아 그로벤버그는 올 초 첫째 아이를 임신한 지 약 3주 후, 이상한 기운을 감지했다. 또 다른 태아의 심장박동을 느낀 것. 병원에서 검사한 결과, 그녀는 이미 임신한 상태에서 또 다시 임신한 ‘다수태’(superfoetation)인 것으로 밝혀졌다. 대볼티모어의료센터(Greater Baltimore Medical Center)의 캐런 보일 박사는 “처음 초음파 검사를 했을 때에는 분명 태아 한명만 자라고 있었고, 별다른 이상 없이 착상이 안정돼 있었다.”면서 “2주 반이 지난 후 또 다른 태아가 발견됐으며, 이는 매우 드문 케이스”라고 밝혔다. 산부인과 전문의 마이클 무이라에르트는 “복수 임신은 매우 드문 현상이지만 가능성이 없는 것은 아니다.”라면서 “태아 두 명의 염색체 및 신진대사가 정상적으로 이뤄지는지는 출산한 뒤에야 알 수 있다.”고 설명했다. 이어 “다수태의 경우, 태아와 산모가 매우 위험할 수 있다. 특히 둘째 아이는 조산하거나 폐병을 앓을 위험이 높다.”고 경고했다. 쌍둥이가 아닌 두 아이를 동시에 임신한 이 산모는 첫째 아이의 이름을 질리안, 둘째 아이의 이름을 허드슨이라고 짓고, 무사히 출산하길 바란다는 뜻을 전했다. 전문의는 만약 아이들이 정상적으로 태어난다면 첫째 아이인 질리안은 2009년 말에, 둘째 아이인 허드슨은 2010년 초에 태어날 것으로 보인다고 말했다. 사진=텔레그래프 서울신문 나우뉴스 송혜민 기자 huimin0217@seoul.co.kr@import'http://intranet.sharptravel.co.kr/INTRANET_COM/worldcup.css';

1살 된 아기 뱃속에 또 다른 아기가 자라고 있다? 중국의 1살짜리 아기가 출산에 임박한 임산부처럼 배가 잔뜩 불러있다. 혹시 병 때문에 부풀어 오른 것은 아닐까하는 의구심이 들지만 놀랍게도 아기의 뱃속에는 또 다른 아기가 자라고 있었다. 8일 외신에 따르면 중국에 살고 있는 사진 속 강멍루라는 여자아기는 초음파 검사 등을 통해 확인된 결과 뱃속에 정말 태아가 있는 것으로 드러났다. 하지만, 이 태아는 강멍루의 아이가 아니라 ‘태아 속의 태아’로 추정되고 있다. ‘태아 속의 태아’란 엄마 자궁 속에서 강멍루와 함께 수정 된 쌍둥이 중 다른 태아가 제대로 자라지 못한 채 쌍둥이의 몸에 붙어 기생하는 것을 뜻한다. 현재 강멍루의 가족들은 충격 속에 수술을 준비 중인 것으로 전해졌다. ‘태아 속의 태아’ 증상은 이번이 처음은 아니다. 중국에 살고 있는 30대 남성이 ‘태아 속의 태아’ 때문에 입덧과 복통에 시달린 바 있으며, 지난해 말 사우디아라비아의 1살짜리 여자아이가 같은 증상으로 수술을 한 것으로 알려졌다. 서울신문NTN 김예나 기자 yeah@seoulntn.com @import’http://intranet.sharptravel.co.kr/INTRANET_COM/worldcup.css’;

삼성서울병원이 세계적 권위를 자랑하는 미국 메이요클리닉과 연계, 심장이 한번 박동하는 1초 이내에 혈관 촬영이 가능한 소마톰 플래시 CT와 컴퓨터 단층촬영장치(CT), 자기공명영상 촬영장치(MRI), 심장초음파 등 첨단 영상의학 장비를 갖춘 새로운 개념의 심장혈관센터(센터장 이영탁)를 4일 개원, 본격 진료에 나섰다.아시아권 최초의 ‘심장혈관 이미징센터(CVIC)’로 구축된 이 센터는 기존 심장혈관센터와 달리 첨단 영상진단 장비를 이용한 이미징 방식의 검사시스템을 갖춰 진료-검사-결과가 당일에 원스톱으로 처리된다고 병원 측은 설명했다. 이를 위해 센터 내 중환자실을 37병상으로, 병상을 158병상으로 각각 늘려 최적의 진료환경을 확보했다고 덧붙였다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

3년 만에 임신에 성공한 주영훈-이윤미 부부가 첫 아이의 초음파 사진을 공개했다. 주영훈은 3일 자신의 미니홈피 메인화면에 아이의 초음파 사진을 올리며 “건강하게 자라다오.”라는 바람을 전했다. 초음파 사진에는 이목구비를 비교적 뚜렷하게 알아볼 수 있는 아이의 모습이 담겨 있어 방문자들은 축복의 메시지를 남기고 있다. 한편 지난 2006년 10월 주영훈과 결혼한 이윤미는 2년 10개월 만인 지난 8월 24일 임신 사실을 알렸다. 주영훈과 이윤미 소속사 측은 “주영훈의 아내 이윤미씨가 현재 임신 9주 째다. 출산 예정일은 내년 3월 20일 께”라고 밝혔다. 사진 = 주영훈 미니홈피 서울신문NTN 최정주 기자 joojoo@seoulntn.com@import'http://intranet.sharptravel.co.kr/INTRANET_COM/worldcup.css';

피눈물 흘리는 15세 소년의 모습이 미국 CNN과 ABC의 ‘굿모닝 아메리카’에 보도돼 화제를 모으고 있다. 화제의 주인공은 미국 테네시주에 사는 킬비노 인만(Calvino Inman). 인만은 지난 5월부터 하루에 세번 정도 피눈물이 나며, 한번 흐르기 시작한 피눈물은 한시간 정도 지속된다. 또 피눈물이 나기전에는 일종의 느낌이 오며, 피눈물이 흐르는 동안 눈이 타는듯이 아프기도 하다. 피눈물 흘리는 인만의 모습을 본 친구들이 “귀신에 빙의 되었다.”고 놀려 인만은 마음의 상처를 받았지만 지금은 익숙하다. 인만은 병원에서 MRI, 초음파 검사 등 정밀 검진을 받았으나 전문의들 조차 그 정확한 원인을 알지 못했다. ‘굿모닝 아메리카’에 출연한 안과전문의 렉스 해밀톤(Rex Hamilton)박사는 “인만은 매우 희귀한 ‘헤모라크리아(haemolacria)증상”이라고 설명했다. 의학 용어상 ‘피눈물’(Bloody Tear)이란 의미 만을 가질 뿐 그 원인을 정확히 알 수 없다. 다행히 인만의 이야기가 방송된 후 미국 전역에서 도움을 주기 위한 연락이 답지했다. 테네시주 멤피스에 위치한 ‘해밀턴 안과 연구소’(the Hamilton Eye Institute)의 제임스 플레밍 박사도 그중 한 명. 프레밍 박사는 “일년에 서너명의 피눈물 환자를 본다.” 며 “현재 인만의 병원기록을 검토하고 그 원인을 분석중”이라고 밝혔다. 서울신문 나우뉴스 호주통신원 김형태 hytekim@gmail.com@import'http://intranet.sharptravel.co.kr/INTRANET_COM/worldcup.css';

Q)왜 병원마다 초음파검사 비용이 다른가? A)초음파영상(SONO)검사는 현재 비급여 대상이다. 이 경우 의료기관이 환자 등으로부터 징수하는 비급여 비용은 해당 지역을 관할하는 시·도지사나 시장·군수·구청장에게 신고하는 금액으로 하도록 의료법 제45조에 규정되어 있기 때문이다.

“어르신들께 의술을 펼치고 저희는 인정을 배워 옵니다.” 강원도 오지마을에서 29년째 진료봉사를 해온 예비 의사들이 올 여름 어김없이 평창군 방림면을 찾았다. 주인공은 서울대와 이화여대 의대 연합동아리인 이울진료회. 이울회원과 홍성태 지도교수, 선배 의사들 60여명은 지난달 30일부터 2일까지 3박4일간 계촌 복지회관에서 마을 주민들에게 사랑의 인술을 펼쳤다. ● 졸업한 선배 전문의들도 참여 예비의사들의 진료를 받은 주민들은 174명. 대부분 60대 이상 어르신들로, 노인성 정형외과 질환을 앓는 환자들이 많았다. 진료과목은 내과, 이비인후과, 안과, 재활의학과, 피부과, 치과, 가정의학과, 한방의학과 등 종합병원 수준이었다. 계촌2리를 방문한 이동진료소에서도 20여명이 ‘뙤약볕 속 단비’ 같은 무료진료를 받았다. 학생들은 10여가지 기본검사에 더해 대한결핵협회와 한국존슨앤존슨에서 대여한 X선 촬영기기, 유방촬영장비, 초음파기기까지 동원해 골다공증, 관절염 진단 후 처방약까지 해줬다. 10년째 여름마다 학생들을 손꼽아 기다린다는 최모(70) 할머니는 “무릎이 쑤셔도 병원을 오가는 게 만만치 않은데 관절주사를 맞으니 다리가 한결 가벼워졌다.”고 고마워했다. 환자들은 “눈에 넣어도 아프지 않은 손녀손자뻘 ‘의사선생님’들 진찰이 그리 반가울 수가 없다.”고 전했다. 올해로 결성된 지 44년째인 이울진료회가 방림면을 처음 찾은 건 1980년 7월. 인근에 보건지소조차 없는 열악한 의료환경 탓에 매년 찾게 된 게 어느덧 30년 가까이 흘렀다. 2001년부터는 졸업한 동아리 선배 전문의들도 진료봉사에 참여해 더 수준높은 진료가 가능해졌다. 다음에는 노안 백내장 수술 및 틀니무료사업도 연계할 예정이다. 운교2리 위영춘(50) 이장은 “29년째 여름마다 이울회 예비의사들을 맞는 게 마을 연례행사가 됐다.”면서 “어느집 숟가락이 몇개인지 알 만큼 지역 주민들과 각별한 관계를 맺어왔다.”고 소개했다. ● 주민들 찐 감자·삶은 옥수수로 답례 ‘예비 히포크라테스’들은 계촌4리 마을회관 건물에서 쪽잠을 자고 목욕시설도 고장나 제대로 씻지도 못했지만 전혀 힘들지 않았다. 답례를 한사코 거부한 이들에게 마을 주민들은 찐 감자, 삶은 옥수수를 간식으로 날랐다. 변상영(서울대 본과 3학년) 이울회 회장은 “마음까지 보살피는 심의가 되는 게 동아리 회원들의 꿈”이라고 포부를 밝혔다. 이울진료회는 봉사 공적을 인정받아 지난달 의사협회가 발간하는 주간지 청년의사가 수상하는 제9회 ‘청년슈바이처상’ 사회활동부문을 수상하기도 했다. 이재연기자 oscal@seoul.co.kr

최근 들어 20∼30대 젊은 층에서 A형 간염이 집중적으로 발생하고 있다. 이 때문에 예방백신이 동나기까지 하는 등 감염 우려가 확산되고 있다. 간염은 말 그대로 간에 염증이 생긴 질환으로, 대부분 바이러스 감염이 원인이다. 바이러스 종류에 따라 A·B·C·D·E·G형 등으로 분류하며, 특성도 각기 다르다. 이중 우리나라에서 흔한 간염은 A·B·C형으로, 이들 3종은 명칭과 달리 감염경로와 증상·예방 및 치료법이 전혀 다르다. 특히, 충분한 휴식을 취하면 저절로 회복되는 A형과 달리 B·C형은 만성화되면 치료가 어려우며, 쉽게 간암·간경변으로 발전하기도 해 각별한 주의가 필요하다. A형 간염 국내에서는 최근 들어 20∼30대 젊은층에서 급속하게 발병률이 증가하고 있다. 지난해의 경우 2007년에 비해 발병률이 2배나 증가해 주의보까지 내려졌으며, 올해도 전반기에 이미 지난해 발병률에 육박했다. A형 간염은 주로 타인과의 신체접촉이나 오염된 음식, 물 등을 통해 감염된다. 최근 A형 간염이 젊은 연령층에서 급증하는 것은 위생상태가 좋은 환경에서 자라 항체 보유율이 낮기 때문이다. 증상은 감기몸살과 비슷하다. 식욕부진 오심 구토 소화불량 설사 등 소화기 증상에 발열 두통 근육통 등의 증세를 나타내지만 대부분 경미해 모르고 지나치기 쉽다. 이처럼 초기 진단이 어려우므로 감기몸살 증상이 계속되면 병원을 찾는 것이 좋다. 특히 노약자를 방치하면 치명적인 후유증을 겪을 수 있으므로 가벼운 증상도 소홀히 여기지 않아야 한다. A형 간염은 특별한 치료제가 없어 백신으로 예방해야 한다. 백신 접종은 만1∼16세 사이에 해야 효과적이다. 1차 접종 후 6∼12개월 뒤 추가 접종하면 된다. A형 간염은 식사를 통해서도 전염되므로 환자와는 식사를 함께하지 않아야 하며, 단순한 신체 접촉으로도 감염되기 때문에 손 씻기 등 개인위생을 잘 지켜야 한다. B형 간염 국내에도 환자를 포함한 보균자가 전체 인구의 6∼7%인 300만∼350만명에 이를 만큼 전파력이 강하다. 주로 혈액이나 타액 등 체액, 보균자와의 성관계, 주사기 등을 통해 감염된다. 여성 환자가 출산할 때 아기에게 전파되는 모자간 수직감염 사례도 많다. 또 만성화할 가능성이 높고, 일단 만성화하면 간경화나 간암 등 심각한 질환으로 진행될 가능성 역시 매우 높다. 일반적으로 감염 성인의 1% 정도가, 모태로부터 수직감염된 경우에는 90% 정도가 만성화된다. 평균적으로 보면 보균자의 17% 정도가 간경변으로 진행되며, 이 상태에서는 간암으로 진행할 가능성이 높다. 실제로 국내 간암 환자의 50∼70%는 B형 간염이 원인인 것으로 추정된다. B형 간염은 특별한 증상이 없는 ‘침묵의 질환’인 탓에 만성화되어도 모르는 경우가 많다. 이 경우 간의 70% 이상이 손상될 때까지 모르다가 복수가 차고, 통증을 느끼고 나서야 병증을 알게 되는 게 대부분이다. 이 간염은 백신으로 예방이 가능하다. 3회에 걸쳐 백신을 접종하면 80% 이상에서 항체가 형성된다. 또 항바이러스 제제를 이용한 치료도 효과적이다. 간경변이나 간암 등으로의 진행을 막는 데는 경구용 치료제도 효과적이다. 국내에는 BMS의 ‘바라크루드’(성분명 엔테카비어), GSK의 ‘제픽스’(성분명 라미부딘)’와 ‘헵세라’(성분명 아데포비어) 등이 공급되고 있다. C형 간염 주로 환자의 혈액을 통해 전염되며, 국내 인구의 약 0.8∼1.4%가 보균자로 추정되고 있다. 전파 경로는 B형 간염과 유사하나, B형 간염에 비해 일상적인 접촉에 의한 전염력이 낮고, 수직감염도 드물어 가족간 전파력은 낮은 편이다. 그러나 일단 감염되면 자연회복이 잘 되지 않아 만성 간염으로의 진행률이 무려 70∼80%나 되며, 이 가운데 20∼30%는 간경변으로 발전한다. 여기에다 백신이 없어 예방도 어렵다. 따라서 약물 남용 환자와의 성 관계나 문신·피어싱 등을 각별히 조심해야 하며, 타인과 면도기 칫솔 손톱깎이 등을 공동으로 사용하지 않아야 한다. 그러나 모유수유나 식사, 가벼운 키스 등 일상적인 접촉으로는 전염되지 않는다. C형 역시 다른 간염과 마찬가지로 감염 초기에는 별 증상이 없기 때문에 혈액검사나 HCV RNA검사 등을 통해 감염 여부를 확인해야 한다. 검사에서 바이러스 항체가 검출된 경우, 혈액검사만으로는 간 손상 정도를 파악하기는 어려워 복부 초음파검사를 따로 받아야 한다. C형 간염이라도 모든 보균자가 치료 대상인 것은 아니다. 일반적으로 치료가 필요한 경우는 만성이면서 생화학적 간기능 수치가 높거나, 심한 간 손상이 있는 경우다. 치료에는 인터페론과 리바비린 등의 항바이러스 제제가 주로 사용되며, 최근에는 주 1회 주사로도 치료 효과가 좋은 ‘페그 엔터페론’이 공급되고 있기도 하다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr [다른기사 보러가기] 블로그로 돈 벌려면 이것 꼭 해야 엄정화-태웅, 채시라-국희 “핏줄 안 봐줘” ’전사’전여옥vs’강단’박영선 광화문광장 아찔한 이유 혈액형A 소심, B형 게을러?

임신 자가진단 키트는 1970년대 등장 이후 눈부시게 진화 중이다. 진단장비 덕분에 한번이면 간단하게 임신 여부를 자가 진단할 수 있게 됐다. 임신 여부를 알고 싶은 여성은 아침에 일어나자마자 첫 번째 소변을 플라스틱 막대에 묻히면 그만이다. 5분이 지나 막대가 파란색으로 변하면 임신이고, 변하지 않으면 임신이 아니다. 값도 저렴할 뿐더러 정확도 100%를 자랑한다. 태아 성 감별 진단키트가 외국에서 시판됐다. 여아일 경우 시약이 붉은색으로 변하고, 남아면 푸른색으로 변한다. 지금까지는 임신 이후 18주에서 20주를 기다려 초음파검사를 통해 성별을 알 수 있었지만, 이 진단장비가 나온 뒤 8주 이후면 손쉽게 알 수 있게 됐다. 믿기 어렵지만 정확도는 90%라고 한다. 불법성은 거론하지 않더라도 경천동지(驚天動地)에 상전벽해(桑田碧海)가 따로 없다. 당뇨 진단키트 세트는 이미 가정 상비기구가 됐다. 원예 작물의 바이러스 감염 여부를 사전 확인하는 데도 쓰인다. 수박의 과육이 변질되거나, 참외의 껍질에 얼룩무늬가 생기거나, 기형 호박이 생기지 않게 예방할 수 있다. 여기서 끝이 아니다. 호흡기 질환, 자궁경부암, 결핵, 폐렴, 백혈병, 뇌수막염, 패혈증, 갑상선암, 전립선염 등을 한 번에 동시에 검사할 수 있는 유전자 증폭식 기술도 개발돼 있다. 애완견용 심장사상충이나 파보, 홍역검사 진단키트도 널리 쓰인다. 신종플루와 조류독감 등 적용 분야의 향후 확대 가능성은 무궁무진하다. 화학분야 최고 학술지인 미국 화학회의 ‘분석화학’ 6월호에 한양대 화학과 윤문영 교수팀이 발표한 펩타이드(단백질 조각)를 이용한 분자진단법이 실려 주목을 받고 있다. 주로 항체나 유전자 증폭을 이용한 기존 진단시스템의 한계를 뛰어넘은 새로운 연구다. 특히 온도와 습도 등에 너무 민감하게 반응해 생화학적 안정성에 한계를 갖고 있는 항체를 대용할 수 있는 초고감도 진단장비 개발의 길을 연 것으로 평가된다. 세계 의료기기 시장규모는 30조원으로 추산된다. 이 중 분자진단 장비시장이 10조원 이상을 차지하고 있다. 신성장 BT산업의 핵심인 분자진단시장을 한국이 선점할 수 있는 모처럼의 기회다. 노주석 논설위원 joo@seoul.co.kr

‘건강한 아이가 곧 구(區)의 힘’ 관악구가 임산부와 신생아의 건강관리를 위해 주부들의 ‘친정엄마’ 역할을 자처하고 나섰다. 세 가구 중 두 집이 맞벌이 가정인 현실에서 주부들이 출산·육아에만 전념하기 어려운 사정을 구가 책임지겠다는 뜻이다. 이를 위해 구는 임산부의 체계적인 산전·산후관리를 유도하고 산모와 영아의 건강을 위한 ‘모자보건사업’을 펼치고 있다. ●시험관아기 시술비도 지원 우선 관악구가 가장 역점을 두고 추진하는 사업은 출산을 앞둔 임신부들의 안전한 분만을 위한 ‘산전·산후 건강관리’다. 초음파검사, 태아기형검사, 가임기여성 풍진항체·매독검사 등 임신 초기검사를 무료로 실시하고 있다. 또한 최근 사회문제가 되고 있는 불임부부 증가를 막기 위해 시험관아기 시술비용의 일부를 지원해 주고 있다. 한 사람당 최대 3회까지 시술비용을 제공하며 회당 평균 시술비(300만원)의 절반인 150만원을 지원한다. 특히 기초생활보호수급자에게는 회당 270만원을 지원한다. 단 이 경우 임산부의 나이가 만 44세 이하로 도시근로자가구 월평균소득의 130% 이하여야 한다. 문영자 지역보건과장은 “출산을 위한 가장 첫 단계라고 할 수 있는 시험관아기 시술비용부터 부담을 느끼는 가정이 많은 만큼 이를 최대한 지원해 경제적 어려움을 줄여주자는 취지”라고 설명했다. ●유아 성장발달 마사지 등 인기 관악구의 보건사업은 임신 초기 검사에 그치지 않는다. 각 분야의 전문가와 함께 산모와 신생아의 건강을 위한 다양한 교육 프로그램도 마련해 운영하고 있다. ‘베이비 요가 마사지 교실’은 생후 4~8개월 영·유아를 모집해 성장발달 마사지, 감기예방 가슴마사지, 머리가 좋아지는 마사지 등 다양한 운동과 율동으로 유아의 균형 발달을 도와준다. 출산 때 호흡법과 통증 조절법, 효과적인 모유수유, 산모의 혈액순환 개선 등 산모와 신생아의 건강을 동시에 살릴 수 있는 일종의 ‘종합선물세트’ 격인 ‘행복한 출산교실’의 경우 매번 조기마감이 이뤄질 정도로 관악구 보건소의 최고 인기 프로그램으로 자리매김했다. 실제 ‘행복한 출산교실’에 참가하고 있는 주부 박예진(30·보라매동)씨는 “임신 후 태아를 위한 별도의 관리를 하지 않았는데 이 프로그램을 통해 건강한 아이의 탄생을 위해서는 많은 노력을 해야 한다는 사실을 깨닫았다.”며 만족해했다. 박용래 구청장 권한대행은 “아이를 건강하게 기를 수 있는 사회야말로 건강하고 성장가능성이 높은 사회일 수밖에 없다.”면서 “다각적인 방면으로 모자보건사업을 전개해 영·유아의 건강 증진에 힘쓰겠다.”고 밝혔다. 류지영기자 superryu@seoul.co.kr

뱃속 아기를 인형으로 만날 수 있는 신기술이 개발됐다. 영국 왕립예술대학(Royal College of Art design)의 호르페 로페즈 박사가 태아의 모습을 실제 크기 인형으로 재현하는 기술을 최근 열린 전시회에서 소개했다. 이 기계의 원리는 일반 프린터와 거의 같다. 초음파와 자기공명 단층촬영(MRI)으로 촬영한 태아의 모습을 특수하게 개발한 프린터로 출력하는 것. 단, 이 때 잉크가 아닌 석고를 사용한다는 차이점이 있다. 이 기술을 이용하면 그동안 초음파 사진으로만 접해온 태아를 인형으로 만들어 만져보고 느낄 수 있다는 장점이 있다. 뿐만 아니라 이 기술로 태아가 가진 신체적 장애를 더 잘 파악할 수 있다. 또 자동차 견본, 예술품 등에 활용하는 것도 가능하다. 로페즈 박사는 “아기를 기다리는 임산부들이 인형으로 만든 태아를 보고 출산을 한 것처럼 기뻐한다.”면서 “이로 인해 그들이 출산의 과정을 더 잘 이겨내는 것 같아 뿌듯하다.”고 말했다. 한편 이 기술의 상용화에 대한 구체적인 계획은 잡히지 않았지만 태아의 초음파 촬영이 보편화된 만큼 머지 않아 대부분의 산부인과 병원에서 사용하는 날이 올 것으로 보인다. 서울신문 나우뉴스 강경윤기자 newsluv@seoul.co.kr @import’http://intranet.sharptravel.co.kr/INTRANET_COM/worldcup.css’;

흔히 말하는 디스크라는 질환은 추간판탈출증의 다른 이름이다. 척추 뼈마디 사이에서 완충제 역할을 하는 추간판이 계속되는 압박 때문에 삐져나와 신경을 압박하면서 병증을 만든다. 인체를 지탱하는 중추 골격인 척추질환자가 최근들어 부쩍 늘고 있다. 평소 관리를 하지 않아 약해진 척추로 온갖 운동과 레저, 일상적인 근로까지 모두 감당하는 탓이다. ‘직립의 원죄’로도 불리는 이런 추간판탈출증에 대해 ‘수술해야 낫는 병’으로 여기는 이들이 많다. 그러나 수술은 어디까지나 마지막 선택이다. 다른 치료법도 많다. 이런 추간판탈출증에 대해 척추 전문 나누리병원 장일태 원장으로부터 듣는다. ●질환으로서의 디스크란? 디스크란 척추체 사이의 추간판을 말한다. 중심부의 수핵을 질긴 섬유륜이 단단히 에워싸고 있다. 나이가 들어 이 섬유륜이 약해지거나 외상으로 섬유륜이 찢어지면 그 틈으로 수핵이 새어 나와 주위의 척추신경을 압박하는데, 이를 추간판 탈출증이라고 한다. ●디스크질환은 왜 생기는가? 디스크의 퇴행성 변화와 잘못된 자세 및 습관, 무리한 운동, 교통사고 등이 주요인이다. 디스크의 퇴행성 변화는 20대부터 시작된다. 이후 나이가 들면서 퇴행이 심화되면 수핵의 수분이 빠져나가 퍼석퍼석해져 탄력이 없어진다. 이런 디스크가 마치 조갯살처럼 삐져나와 신경을 누르게 된다. 디스크는 허리에 압력이 가해지는 모든 상황에서 생길 수 있다. 한 연구에 따르면 물건을 들어올릴 때의 자세가 중요한데, 특히 비틀리거나 비대칭적인 자세일 경우 발생 빈도가 매우 높은 것으로 조사됐다. ●디스크질환의 증상과 유형은? 가장 두드러진 증상은 요통과 다리 저림 및 통증이다. 초기에는 허리가 뻐근하고 묵직하다가 점차 허리가 결리고 엉덩이까지 뻐근해진다. 이어 튀어나오거나 파열된 디스크가 척추신경을 심하게 압박하면 허벅지·종아리·발목·발바닥 심지어는 발가락 끝까지 저리고 당기거나 시린 통증이 나타난다. 삐져나온 디스크가 다리 신경을 자극해 하지쪽에 집중적으로 증상이 나타난다. ●치료는 어떻게 하는가? 크게 환자교육·보존적 치료·수술적 치료로 나눈다. 환자교육을 통해서는 바른 자세와 적절한 운동법 등을 가르친다. 보존적 치료에는 안정과 약물·물리·주사·운동치료 등이 포함된다. 수술적 치료에는 경피적 추간판 제거술과 관혈적 추간판 제거술이 있다. 경피적 추간판 제거술에는 수핵용해술· 자동화 경피적 수핵제거술·레이저 추간판 감압술·내시경적 수핵제거술 등이 포함되며, 관혈적 추간판 제거술은 고전적인 치료방법이나 여전히 사용 빈도는 높은 편이다. 이밖에 현미경을 이용한 미세 추간판제거술도 있다. ●비수술치료 어디까지 가능한가? 요통환자의 90% 정도는 수술 없이 좋아질 수 있다. 초기 2∼3주 동안 증상이 심하다가 이후 대부분은 증상이 호전되기 때문이다. 이런 상태에서는 적절한 보존적 치료(투약 및 물리치료) 및 걷기 등 가벼운 운동만으로도 뚜렷한 증상개선 효과를 볼 수 있다. 그러나 2∼3개월 동안 보존적 치료를 해도 특별한 변화가 없거나, 환자의 운동신경이나 감각장애가 분명하고, 반사신경의 문제가 드러나면 수술을 고려해야 한다. 특히 양쪽 다리 마비와 함께 대·소변 장애가 있다면 응급수술이 필요하다. ●수술로 얻는 것과 잃는 것은 무엇인가? 수술 환자들이 느끼는 가장 큰 만족감은 통증 완화다. 우울증에 빠질 만큼 심각한 통증이 수술 후 크게 줄거나 없어지면서 ‘날아갈 것 같다.’고들 말한다. 통증과 감각이상으로 평소 할 수 없었던 운동을 하거나 직장 및 가정생활을 정상적으로 할 수 있다는 것도 이점이다. 그러나 수술 후에는 무거운 물건을 들거나 장시간 허리에 부담을 주는 자세를 삼가야 한다. 수술 부위는 전보다 더 조심해야 하고, 허리 근력운동도 꾸준히 해야 한다. 수술로 치료가 끝난 게 아니라 이 때부터가 시작이다. ●물리·운동치료는 어떤 의미를 갖는가? 물리치료 중 대표적인 것이 허리를 당기는 ‘견인치료’로, 병변 부위의 하중을 줄여 추간판이 받는 압력을 감소시키는 원리다. 여기에 초음파치료·경피적 전기신경자극치료·열치료 등을 병행하기도 한다. 스트레칭 등 유연성운동과 근력강화운동을 활용하는 운동치료는 요통환자의 통증을 줄이고, 약화된 근력을 회복시켜 준다. 근력이 강화되면 척추에 가해지는 힘이 분산돼 디스크의 발생이나 진행을 억제하는 효과가 있다. ●약물 및 주사요법의 치료상의 한계는? 약물로는 소염진통제가 주로 사용된다. 그러나 약물로 인한 진통효과는 비교적 빨리 나타나지만 소염효과를 기대하려면 적어도 2주 이상의 시간이 필요하며, 양도 충분해야 한다. 통증이 심할 경우에는 진통효과가 뛰어난 약제를 추가하거나 근이완제를 함께 사용하기도 한다. 요추의 신경막에 국소마취제와 스테로이드 제제를 주입하는 주사요법은 효과는 빠르지만 드물게 염증 등 부작용이 생기기도 한다. ●최근 디스크수술 남발이 문제가 되고 있다. 수술치료와 비수술치료를 가르는 기준은 무엇인가? 디스크를 수술로 치료할지, 비수술적 방법으로 치료할지를 단선적으로 판단할 수 없다. 수술이 필요한 환자라면 수술을 해야 한다. 수술이 필요한 환자에게 다른 치료를 적용해 고통을 연장하거나, 수술 시기를 놓쳐 더 어려운 상황에 빠지게 하는 것은 옳은 판단이 아니다. 수술이냐 비수술이냐를 결정하는 기준은 의사에 따라 차이가 있겠으나, 일반적으로는 통증의 정도와 MRI(자기공명영상) 소견, 환자의 상태를 종합해 결정한다. ●일반적인 치료법의 치료 예후와 흔한 부작용을 설명해 달라. 초기 디스크라면 2∼3주 정도 안정을 취하면서 비수술치료를 적용하면 대부분 정상으로 회복된다. 주사치료는 심한 통증이 빨리 완화되지만 점차 효과가 떨어지고, 염증이 생길 수 있다. 디스크 수술법 중 가장 효과적인 것으로 알려진 미세현미경 디스크제거술은 피부를 2∼3㎝만 절개하기 때문에 회복이 빠르고, 예후도 좋다. 내시경을 이용한 디스크 제거술은 국소마취로 가능하고, 디스크 내부와 신경관까지 볼 수 있어 병변을 제거하는 데 매우 유용하다. 단, 적응증이 제한돼 있고, 집도의의 경험이 수술 성패를 가르는 경우가 많다. ‘척추수술의 꽃’이라는 척추유합술은 디스크를 단단히 고정하는 방법으로, 정확한 기구 고정 및 세밀한 뼈이식 등 고도의 기술이 필요하다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

“산학체제를 강화해 대학의 새로운 모델을 만들겠다.” 이종욱(63) 서강대 신임 총장은 28일 서강대 본관 회의실에서 가진 기자간담회에서 “대학은 도약을 위해 기존 체제를 파괴하는 것을 주저해선 안 된다.”면서 “산학부총장직을 신설하는 등 산학협력체제를 도입하겠다.”고 말했다. 동문 출신 첫 총장으로 화제를 모은 이 총장이 밝힌 취임 일성이다. 이 총장은 지난 27일부터 임기를 시작했다. ●새달 4개 회사 설립… 재정체계 개선 간담회에 배석한 유기풍 대외부총장이 첫 산학부총장으로 낙점됐다. 산학협력체제를 강화하는 방안으로 대학의 연구성과를 이용해 수익을 창출하는 기술지주회사를 설립하거나 외부 기업체와 연구·개발 협력을 강화할 예정이다. 이같은 구상은 산학 연계도 고려한 방안이지만 현재처럼 등록금 의존도가 높은 대학 재정체계를 개선하겠다는 의지이기도 하다. 다음달이면 서강 기술지주회사의 초음파 유방암 진단기술과 서강미래기술원이 개발한 초기 암·알츠하이머·파킨슨씨병 진단 기술을 토대로 4개 회사를 창업한다고 한다. 유 부총장은 “수익이 창출되면 대학 재정 체계에도 일대 혁신을 가져올 것”이라고 내다봤다. 이 총장은 간담회에서 시종일관 ‘특별한 서강’을 언급했다. 1960년 개교 이래 서강대가 비교우위에 있다고 자부해온 자율성, 수월성, 국제화 등의 목표를 되살린다는 취지다. 이 총장은 “학과에 자율성을 부여하고 아트 테크놀러지 등 융합·통섭 전공을 신설해 학생들에게 전공선택의 폭을 넓히는 기회를 주겠다.”고 말했다. ●교양학부를 전인교육학부로 변경 검토 이와 더불어 이 총장은 전인교육의 중요성을 강조했다. 그는 “양질의 직업훈련도 강화할 예정이지만 학생들이 시대의 변화에 당황하지 않고 창조적으로 대처할 수 있도록 전인교육에 힘을 싣겠다.”고 말했다. 이를 위해 교양학부를 전인교육학부라는 명칭으로 바꾸는 방안도 검토 중이라고 설명했다. 오달란기자 dallan@seoul.co.kr

그동안 별다른 치료법이 없는 것으로 알려진 혈관기형이나 혈관종을 고주파로 치료할 수 있다는 임상 결과가 나왔다. 세브란스병원 영상의학과 고흥규 교수팀은 혈관기형으로 안면이 기형을 이룬 환자 12명을 대상으로 병소에 직경 1㎜ 정도의 바늘을 삽입한 뒤 전류를 흘려 약 100도의 고열을 발생시키는 고주파 치료를 시행한 결과, 한 달 후 환자 모두에게서 완치에 가까운 성과를 얻었다고 최근 밝혔다.혈관기형이나 혈관종은 동맥·모세혈관·정맥으로 돼 있는 정상 혈관이 선천적으로 잘못 연결되거나(혈관기형) 모세혈관의 비정상적인 증식(혈관종)으로 인해 미용상의 문제를 유발하는 양성 종양이다. 이 가운데 피부에 인접한 표재성은 레이저 등으로 치료했지만 조직 깊은 곳에 위치한 심재성은 원칙적으로 수술이 불가능했으며, 수술을 하더라도 큰 흉터나 기능장애를 일으키는 경우가 많았다. 특히 에탄올을 이용한 기존 경화요법 수술은 합병증이 심해 환자가 숨지는 경우도 있었다. 고흥규 교수는 “혈관기형이나 혈관종 치료에 적용하는 고주파 열치료의 경우 처음부터 끝까지 초음파를 보면서 시술하기 때문에 합병증이 거의 없고 단시간에 치료가 가능하다.”고 말했다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

6·25 참전용사로 국가보훈대상자인 김모(83)씨는 지난달 아랫배가 편치 않아 초음파와 대장내시경 검사를 받기 위해 서울보훈병원을 찾았다. 하지만 대기 환자가 밀려 두 달 이상 기다려야 한다는 병원측 설명에 아직까지 불편함을 참고 있다. 보훈병원에선 무료로 진료와 검사를 받을 수 있지만 일반병원에서는 검사비로만 20만~40만원의 돈을 지불해야 한다. 형편이 어려운 김씨로선 상당히 부담스러운 비용이다. ●검사비 부담 일반병원 못가 부산에 사는 참전용사 이모(7 9)씨도 사정은 마찬가지. 머리가 자주 아파 MRI 촬영을 위해 지난달 부산보훈병원을 찾았지만 아직 진료를 받지 못했다. MRI 촬영이 가능한 영상의학과 전문의 4명 가운데 3명이 민간 병원으로 이직하는 바람에 마냥 기다릴 수밖에 없는 처지다. 참전용사나 국가유공자 등 보훈대상자들이 보훈병원을 이용하는 데 큰 불편을 겪고 있다. 병상수와 의사가 턱없이 부족해 제때 진료받기는 그야말로 ‘하늘의 별 따기’ 수준. 국민권익위원회는 서울, 부산, 광주, 대구, 대전 등 전국 5곳의 보훈병원에 대한 실태조사를 벌인 결과 서울 보훈병원의 경우 내분비내과에서 첫 진료를 받는 데 평균 88일이나 걸렸다고 24일 밝혔다. 대기기간은 순환기내과 81일, 비뇨기과 69일, 치과 62일에 달했다. 비슷한 규모의 민간병원은 대기기간이 평균 7일 정도다. 이곳에 입원하기 위해 기다려야 하는 기간도 평균 29.6일에 달했다. 또 MRI 등 주요 검사를 받는 데는 50~80일이 걸렸다. ●보훈대상자 90% “이용 불편” 치통으로 서울보훈병원을 찾은 경험이 있다는 예비역 중령 출신 이상대(57)씨는 “보훈대상자 불만의 90%는 보훈병원 이용에 관한 것”이라고 토로했다. 가장 큰 이유는 이용자에 비해 보훈병원의 병상수와 진료 의사가 턱없이 부족하기 때문이다. 현재 국가보훈대상자는 181만 4000여명으로 이 가운데 국비진료대상자만 24만 3000여명이다. 이에 비해 이들을 전담 치료해야 할 보훈병원은 서울 등 5곳에 병상수는 2724개에 불과하다. 게다가 전문의는 268명뿐으로, 보훈병원을 찾는 하루 평균 환자 9700여명을 진료하기엔 역부족이다. 지난 3월 기준으로 전문의 1인당 월 진료인원은 서울보훈병원 순환기내과 1585명·신경과 1549명, 부산보훈병원 재활의학과 1761명·피부과 1547명이다. 동일 규모의 민간병원에 비해 1.5배나 많다. 권익위는 이번 조사결과를 바탕으로 국가보훈처, 보건복지가족부 등에 보훈병원의 의료진 정원을 늘리고 의료수준을 외부기관에 평가받도록 하는 등 보훈병원의 의료서비스 개선을 권고했다. 이동구기자 yidonggu@seoul.co.kr