무리한 스퍼트, 근육·장기 손상의 주범… 젊어도 방심 금물 [박성국의 러닝 보급소]
뉴욕 대회 건강한 20대 여성 숨져근세포 손상 ‘횡문근융해증’ 발생근육통·근력 저하·신부전증 위험서울도 결승선 직전 청년 심정지美 마라톤 사망자 평균 34세 불과막판 전력 질주, 심혈관계에 부담
3년 전 여름, 생애 첫 마라톤 완주에 도전하면서 위험한 순간을 마주한 적이 있다. ‘팔당에 맛있는 초계국수 식당이 있으니 장거리 훈련으로 뛰어가자’는 지인의 제안에 새벽 5시 30분 한강 시민공원에서 만나 두 다리만 믿고 함께 팔당으로 발을 굴렀다. 집에서 편도 33㎞ 거리라 주말 장거리 훈련으로 안성맞춤이라고 생각했다. 해가 뜨기 전까지는.
30㎞를 달리는 사이 한여름의 태양이 뜨겁게 내리쬈고, 남은 3㎞ 구간에는 구름 한 점 보이지 않았다. 의지가 먼저 무너진 탓인지 느린 속도로 뛰었는데도 허벅지가 물먹은 솜처럼 무거워졌고, 더 달렸다가는 탈이 날 수 있겠다는 위기감이 느껴졌다. 계획을 접고 인근 버스 정류장으로 몸을 돌렸다. 그리고 더위를 식히기 위해 찾은 카페의 화장실에서 ‘혈뇨’를 봤다.
난생처음 겪은 일에 덜컥 겁을 집어먹고 스마트폰으로 증상을 검색한 결과 병명도 생소한 ‘횡문근융해증’의 초기 징후라는 결론에 도달했다. 정확히는 피가 섞인 소변이 아닌, 고온 환경 속 과도한 신체활동으로 근육 세포가 파괴되면서 근세포에 있던 미오글로빈이 소변으로 배출된 것이었다.
그간 아내에게도 숨겨왔던 일을 털어놓는 건 최근 한국과 미국의 주요 마라톤 대회에서 건강한 20대 여성이 잇달아 돌연 숨을 거두는 안타까운 사고 소식을 접하면서다. 뉴욕타임스 등 주요 외신에 따르면 지난 1일 미국 뉴욕주 뉴욕 도심에서 열린 2026 뉴욕마라톤에 참가한 20대 여성이 결승선을 약 3.6㎞ 남겨둔 센트럴파크 인근에서 갑자기 쓰러져 병원으로 이송됐으나 끝내 숨졌다.
고인은 이번이 첫 마라톤 도전이긴 했지만, 대학 시절 최상위 대학 스포츠 리그에서 필드하키 선수로 활동했고 이번 대회 훈련도 성실히 소화했다고 한다. 평소에도 운동으로 단련된 건강한 체력이었다는 의미다. 고인의 부친이 밝힌 딸의 사망 원인 역시 횡문근융해증이었다.
이에 앞서 서울에서도 비보가 전해졌다. 지난달 11일 서울에서 열린 하프(21㎞)마라톤 대회에 참가한 20대 여성이 결승선을 불과 500m 앞두고 의식을 잃고 쓰러졌고, 이튿날 병원에서 숨을 거뒀다.
이 여성은 남성 동호인들에게도 ‘꿈의 기록’으로 꼽히는 서브-3(풀코스 3시간 이내 완주)를 달성하고, 주요 대회 우승까지 휩쓸며 이름을 널리 알렸던 터라 갑작스러운 사망은 더 큰 충격을 줬다. 사고 당시 심정지 상태였다는 것 외에 구체적인 사인은 밝혀지지 않았으나 서울과 뉴욕의 사고 사례 모두 공교롭게도 ‘운동으로 단련된 건강한 20대 여성’이라는 점에서 양적 급성장만 이룬 한국 러닝 시장과 문화에 ‘감속 경고’를 울렸다.
뉴욕마라톤 인명 사고의 원인으로 지목된 횡문근융해증은 국내에서도 최근 마라톤 열풍과 맞물려 보고 사례가 크게 늘었다. 국회 보건복지위원장인 이만희 국민의힘 의원실이 건강보험심사평가원에서 받은 자료에 따르면 횡문근융해증으로 입원한 환자는 코로나19 당시인 2021년 3619명에서 지난해 4788명으로 32.3% 증가했다. 같은 기간 전체 환자는 1만 5499명에서 1만 9296명으로 24.5% 늘었다. 2023년 코로나19 엔데믹과 맞물려 국내 마라톤 붐이 일기 시작했다는 점에서, 과도한 신체활동이 질환의 증가라는 역효과로 이어진 것으로 풀이된다.
횡문근융해증은 손상된 근육에서 나온 단백질 등이 신장에 손상을 일으키는 것으로, 심한 근육통과 근력 저하를 비롯해 검붉게 변한 소변 색깔 등이 대표적인 증상이다. 증상이 심해지면 급성 신부전으로 투석 치료를 받아야 하거나 사망에 이를 수도 있다.
심장질환 또한 젊다고 안심해서는 안 된다. 지난해 3월 미국의학협회저널(JAMA)에 발표된 연구 논문에 따르면 2010~2023년 미국에서 열린 마라톤과 하프마라톤 완주자 2931만 1597명 가운데 달리기 도중 심정지 환자가 176명 발생했고, 이 가운데 59명이 사망했다. 참가자 10만명당 심정지는 0.6건, 심장 사망은 0.2건으로 집계됐다. 심정지 환자 가운데 사망자 비율은 34%에 달했다.
이 연구에서 주목할 점은 사망자의 나이다. 사망자의 평균 연령은 34.4세로, 생존자 평균 연령 47.6세보다 평균 13.2세나 젊었다. 아울러 연구진은 심정지 사례의 상당수가 서울과 뉴욕의 사례처럼 결승선을 앞둔 경기 후반부에 발생했다는 점을 들어 온 힘을 쏟아 속도를 올리는 ‘막판 스퍼트’가 심혈관계에 심각한 부담을 줄 가능성이 있다고 봤다.
연구진은 심정지 사망자의 평균 연령이 생존자보다 낮은 원인까지는 규명하지 못했지만, 마라톤을 즐기는 젊은 러너 역시 심혈관계 위험에서 예외일 수 없다는 점을 보여줬다.