정부는 국민건강증진을 도모하기 위해 지난 2003년 10월 전문간호사제도를 도입했다. 이 제도를 통해 내년 2월이면 임상경험이 풍부하고 질적 수준이 높은 전문간호사들이 대거 배출된다. 전문간호사들은 정부가 교육기관으로 지정한 전국 36개 대학원에서 보건·마취·정신·가정·감염관리·산업·응급·노인·중환자·호스피스 등 10개 분야별로 석사과정의 교육을 받고 있다. 하지만 전문간호사 배출을 불과 10개월 남짓 앞둔 시점임에도 정부는 법적 업무범위를 명시하지 못해 당초 취지를 살린 구체적인 방안을 마련하지 못하고 있다. 정부가 국민의 편에서 국민건강증진을 도모하기 위해 마련한 제도 자체가 일부 보건의료단체의 반대에 밀려 이리저리 흔들리고 있는 형국이다. 특히 오는 2007년 도입되는 노인요양보장제도의 경우 가정, 보건 등 노인관련 전문간호사를 의료법에 따라 활용할 계획으로 있다. 그러나 전문간호사에 대한 법적 업무범위가 명확하지 않아 불법 의료행위에 따른 분쟁이 발생하고 이에 따라 소비자와 공급자 모두 법적 보호를 받지 못하는 문제를 야기할 것으로 우려된다. 지금까지 노인요양보장제도 실무기획단에서는 노인관련 전문간호사가 제공할 요양에 따른 방문간호는 전문간호사의 독자적인 판단 아래 수행되는 기본적 간호로 논의돼 왔다. 하지만 현행 의료법은 전문간호사의 종류와 자격기준만 시행규칙에 명시하고 있을 뿐, 구체적인 양성과정 등에 대한 내용은 보건복지부 고시로 위임하고 있다. 한 예로 현재 마취전문간호사의 경우 업무범위 등 많은 문제를 야기시키고 있다. 마취전문간호사는 1991년 ‘마취간호사가 수술집도의사의 지시 감독 하에 마취행위를 하는 것은 무방하다.’는 정부의 유권해석에 따라 소규모 의료기관에서 마취를 시행하고 있으나, 마취사고가 발생하면 의료법이 정하고 있는 간호사의 범위를 벗어난 것으로 인정, 형사상의 책임을 지고 있는 실정이다. 따라서 내년부터 매년 배출될 전문간호사에 대한 법적 정비가 하루빨리 이루어져야 한다. 또 이 같은 문제를 해결하고 전문간호사제도 도입 취지를 살리기 위해서는 의료법 시행규칙에 있는 전문간호사를 최소 시행령 수준으로 상향시켜야 한다. 아울러 법조문 안에 10개 분야별 간호사의 업무범위를 일일이 나열해야 하는 의료법 개정보다는 간호사 관련 단독법을 제정하는 것이 필요하다. 의료법에서 간호사의 업무범위는 요양상의 간호와 진료의 보조, 대통령령의 보건활동으로 돼 있다. 요양상의 간호는 간호사 면허시험을 주관하는 한국보건의료인국가시험원에서 밝히고 있는 것처럼 대략 11개 분야의 168개 행위,447개 세부행위로 구성돼 있다. 그럼에도 불구하고, 법적으로는 요양상의 간호로만 명시돼 어느 누구도 요양상의 간호가 무엇을 뜻하고, 어떤 내용인지 잘 알지 못한다. 이에 따라 간호사의 임무를 진료의 보조로 한정짓게 되는 결과를 초래하고 있다. 요양상의 간호에는 설명과 주의·교육의 의무가 포함돼 있다. 최근에는 이 같은 간호의 특성을 이해하는 법관들에 의해 간호사와 의사의 공동책임, 또는 단독책임으로 판결이 나고 있다. 이는 곧 간호사가 자신의 요양상의 간호라는 법적 의무가 무엇을 뜻하는지 명확히 알고 주의를 기울이도록 법적 정비가 돼야 한다는 것을 의미한다. 아울러 의료법상 간호사의 의무는 앞서 언급한 것처럼 요양상의 간호, 진료의 보조, 보건활동으로 명시돼 있다. 하지만 다른 법에서는 건강교육 및 상담, 경미한 진료행위, 응급처치 등 간호에 대한 기본법인 의료법에서 제한하고 있는 규정보다 훨씬 다양하고 폭 넓게 규정하고 있다. 때문에 개별법에 근거해 업무를 하는 간호사의 법적 권한과 기본법에서 주어진 법적 권한이 충돌했을 때, 판단이 모호해질 수도 있다. 시대적 조류에 따라 간호사의 단독법 제정을 통해 전문간호사의 법적 업무범위를 명시함으로써 제도 도입의 취지를 살려야 한다. 박현주 대한간호협회 사무총장

｜시카고 AFP 연합｜미국 시카고의 한 병원에서 윤리적 논란 속에 백혈병,치명적인 빈혈 등 비유전적인 질환자들을 치료하기 위해 이들과 유전자가 똑같은 ‘맞춤아기’ 5명의 출산을 추진하고 있다. 의료진은 백혈병이나 희귀 질환을 앓고 있는 자녀를 둔 여성 5명을 대상으로 유전자 검색 과정을 통해 아픈 자녀와 똑같은 조직을 가진 배아를 배양,‘맞춤아기’를 임신시키는 데 성공했다. 시술 집도의인 안베르 쿨리에프 박사는 조직이 일치되는 배아 시술은 그동안 유전적인 희귀질환에만 이용돼 왔으며 백혈병 등 비유전성 질환에까지 이 시술법이 확대된 것은 이번이 처음이라고 밝혔다.˝

성공적으로 분리수술을 받은 샴쌍둥이 자매 사랑이와 지혜는 싱가포르 래플스종합병원 7층 중환자실에서 빠른 회복세를 보이고 있다고 23일 병원측이 밝혔다. 수술을 집도한 이 병원 비뇨기과 전문의 양칭유 박사와 신경외과 전문의 케이스 고 박사 등 의료진 4명은 이날 기자회견을 갖고 “각자의 침대에서 편안한 밤을 보내고 깨어난 자매는 튜브를 통해 영양분을 공급받으며 빠르게 회복되고 있다.”고 밝혔다. 양칭유 박사는 “앞으로 며칠 동안 경과를 더 지켜봐야 하지만 지금까지 결과로 볼 때 사랑과 지혜 자매의 각 신체 기관은 정상적으로 발달할 수 있을 것으로 본다.”고 진단했다.케이스 고 박사는 “수술이 성공적으로 끝나 보통 아이들처럼 각자 걸음마를 배우며 정상적으로 성장할 수 있을 것”이라고 설명했다. 한편 두 자매의 소식이 전해지자 자매의 후원을 맡은 한국어린이보호재단(ilovechild.or.kr)과 관련 인터넷 카페(cafe.daum.net/loveinwisdom)에는 200여건에 이르는 네티즌의 축하글이 쇄도했다.네티즌 강동희씨는 “자매들이 내 딸과생일이 같아 관심이 남달랐다.”면서 “자매들의 부모님은 이들을 예쁘고 착한 아이들로 잘 키우길 바란다.”고 밝혔다.네티즌 황예지씨는 “자매가 앞으로도 한몸처럼 사이 좋게 지내길 기도하겠다.”고 말했다. 한국어린이보호재단 이배근 회장은 “추가 수술과 재활 치료 등 자매들에게 아직도 어려운 일들이 많이 남아 있는 만큼 각계각층의 많은 성원이 필요하다.”면서 “현재 3400여만원의 치료비 성금이 답지했다.”고 말했다. 이두걸기자 douzirl@

｜싱가포르 DPA 연합｜머리가 붙은 이란인 샴쌍둥이 자매(29)의 분리 수술이 6일 오전(현지시간) 싱가포르 래플즈 병원에서 시작됐다. 그동안 유아 또는 어린이인 샴 쌍둥이의 분리 수술이 성공한 적은 있으나 성인으로 자란 샴 쌍둥이의 분리 수술은 이번이 처음이다. 병원 대변인인 프렘 쿠모르 나이르 박사는 “그들은 마침내 그날(수술일)이 왔다는 것에 매우 행복해하고 있다.”고 말했다. 케이스 고 박사를 집도의(醫)로 하는 28명의 다국적 수술팀은 싱가포르뿐 아니라 미국과 일본,프랑스,스위스,네팔 등 각국의 전문가로 구성됐으며,100명의 의료진이 이들을 보좌하고 있다. 그러나 병원 의료진들은 이번 수술이 최악의 경우 쌍둥이 중 1명 또는 둘 다 목숨을 잃거나 심각한 불구가 될 수 있을 만큼 위험한 것이라고 경고했다. 최소한 48시간 동안 3단계로 진행될 이번 수술에서는 뇌에서 나오는 주요 혈관들을 분리하는 것이 가장 어려운 작업이 될 것으로 예상되며,이후 1개의 두개강(頭蓋腔)을 2개로 분리한 뒤 이식된 근육과 조직을 사용해 봉합하게 된다. 3쌍의 샴쌍둥이 분리 수술에 성공했던 미국 존스 홉킨스 병원 신경외과의 벤저민 카슨 박사는 이번 수술이 성공할 것으로 낙관한다고 말했다.

(도쿄 황성기특파원) 일본 금융의 부실채권을 도려내는 대수술이 시작된다.‘집도의’는 다케나카 헤이조(竹中平藏) 경제재정상이다.그는 지난 9월 말일본 개각 때 금융상을 겸직토록 임명받았다. 고이즈미 총리는 금융상마저 그에게 맡김으로써 금융정책에 관한 한 전권을 줬다.부실채권 처리의 해법에 관한 다케나카의 ‘공적자금 투입론’이 고이즈미 정권의 방침임을 새삼 확인한 셈이다. 창과 방패를 모두 쥔 다케나카는 부실채권 조기 처리를 위한 특별팀을 3일 발족시켰다.금융청 간부에 민간인도 여러 명 포함시켰다.특별팀은 오는 18일 임시국회 전까지 중간보고를 제출한다.월말까지는 포괄적인 시나리오를 제시한다.전례없는 속도이다. 공적자금 투입은 두 가지 방법이 거론된다.첫째,은행이 발행하는 보통주나 우선주를 정부가 사들여 은행의 자기자본비율을 높여주는 ‘직접 주입’이다.둘째,부실채권 정리회수기구(RCC)를 통해 시가보다 높게 채권을 사들여 소각하는 ‘간접 주입’이다. 현재로선 일본 정부가 직접 주입 쪽을 택할 가능성이 높다.현행 법률로도 직접 주입을 위해 15조엔이 준비돼 있다.그러나 이 돈의 용처는 ‘신용질서유지에 중대한 지장이 있을 경우’에 한한다.따라서 순조로운 처리를 위해 새 법안을 만들어 부실채권 처리에 나설 것으로 예상된다. 다케나카의 특별팀 인선에서 눈에 띄는 사람은 금융 컨설팅회사 사장인 기무라 고(木村剛).그의 기용은 부실채권 정리의 성패가 신속함과 대담함에 달려 있다고 판단했기 때문으로 보인다. “부실처리를 위해 공적자금은 몇조엔이라도 좋다.”는 지론을 갖고 있는 급진파 기무라의 기용설이 돌자 2일 도쿄 주식시장이 폭락한 데 이어 3일에는 9000선이 무너졌다.‘30개 부실 대기업 리스트’의 주인공이기도 한 그의 등장으로 부실기업의 급격한 대량 도산이 예상된다고 시장은 읽었기 때문이다. marry01@

동토의 땅 남하한 허기진 부리들 황소울음만 남은 피멍울 가슴 집도의처럼 쪼개고 파헤쳐도 아픔은 나누는 사랑의 감사함보단 더 크진 않아 8月 땡볕에 거북등처럼 갈라 터진 논밭의 신음까지 안으며 씻으며 작은 보람으로 살았습니다 그러던 지난 청정의 세월 신문,잡지,방송의 표지 모델로 뜨기도 했는데‥‥‥ 주인 없는 오늘 안식년의 주남저수지 얼굴 위로 아직도 떠다니는 외제깡통 스티로폴 주우며 숯이 된 갈대들의 시신 위로 철새여 돌아오라 온 정성 먹이를 놓는 흙묻은 전우들 절뚝거리며 다가서는 그 목숨을 생각합니다 지구 표면적의 7할 당신의 목 나의 목까지 차올라 출렁이는 물을, 한반도의 삶을 조국 대한민국 새 천년의 젖줄을 생각합니다 박경영[경남 창원시 동읍]

16일 그룹 재무구조개선 약정 수정안이 발표됨으로써 대우는 사실상 해체의 길을 걷게 됐다.이번 수정안은 정부와 채권단,대우 3자가 협의과정을 거쳤지만 사실상 정부의 의지가 그대로 반영된 것이나 다름이 없다. 재계 서열 2위인 대우의 해체는 한국현대사에서 처음일 뿐 아니라 한국경제의 새로운 지표를 제시했다는 점에서 두고두고 논쟁거리가 될 법 하다. 그런데 대우 처리과정을 놓고 최근 재계 일각에서 ‘정치적 음모론’이 제기돼 주목된다.이들은 정부가 구조조정의 주도권을 ‘농락하듯’ 대우에 줬다가 빼앗았다 하면서 대우가 고강도 유동성 개선방안을 내놓은 지 한달 만에 대우 해체안을 일방적으로 확정,발표했다며 의혹의 시선을 거두지 않고있다.요컨대 각본에 따른 의도된 결과였다는 주장이다. 대우의 입장에서는 무슨 소린들 못하겠느냐고 치부할 수도 있다.다만 정부가 대우의 해법을 국민들에게 충분히 납득시켰는지 다소 의문이다.대우의 진짜 환부가 어디인지,증세가 어느 정도로 심각한지,우리 경제 전반에 미칠 영향은 얼마나 되는지국민들은 명쾌하게 이해하지 못하는 것 같다.아직도 대우의 재무상태에 관해 공개된 내용보다 훨씬 심각하다는 소문도 없지 않다. 재벌개혁의 대의명분이 여론의 동의를 얻고 있다고 해도 그 강도와 방식에대해선 다양한 견해가 나올 수 있다.정부의 대우수술이 회생보다는 희생을초래할 우려가 있다는 지적도 나온다.더욱이 대우 처리과정에서 정부가 보여준 일관성없는 태도가 금융시장의 혼란을 부추겼다는 비판을 겸허하게 되새겨봐야 한다. 대우 수술의 ‘집도의(執刀醫)’로 나선 이상 정부는 원인을 규명하고 공개할 책임이 있다.자칫 대우가 자동차 전문그룹으로 성공하지 못하고,국가경제가 큰 타격을 입을 경우 비난의 화살이 정부로 돌아올 가능성이 높다. 재벌개혁의 목적이 재벌해체 그 자체에 있다는 음모론자들의 주장은 위험천만한것이다.그러나 투명한 개혁의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않는다.정부는 재벌개혁의 목표가 우리 경제의 회생과 중흥에 있음을 실천으로 보여줘야 한다.dragonk@

“어렵게 들어간 대학을 포기했을 때는 마음이 아팠지만 아버지의 생명보다중요한 것은 없었어요” 올해 서인천고를 졸업한 오강민(吳彊珉·19·인천시 계양구 계산동)군은 중증 간경화로 투병중인 아버지에게 간의 일부를 이식하는 수술을 최근 받았다.수능시험 371점의 높은 점수로 고려대 인문학부에 합격했지만 수술비 마련을 위해 진학을 포기했다. 25일 오전 아버지 오영수(吳榮壽·45)씨가 입원 중인 서울 중앙병원 104병동 4호실을 찾은 오군은 눈물을 글썽이는 아버지에게 “그동안 베푸신 사랑에 비하면 대학쯤은 아무 것도 아니다”라면서 아버지의 두손을 꼭잡았다. 오군에게 날벼락같은 소식이 전해진 것은 지난 2월 초.몸에 이상을 느껴 동네 병원을 찾은 아버지 오씨는 2개월을 넘기기 힘든 중증 간경화라는 진단을 받았다.지난해 4월 아버지의 사업 실패로 집까지 경매로 넘어가 수술비는커녕 입원비 마련도 어려운 처지였다. 간이식 수술 자체가 어렵고 회복도 힘들다는 의사의 말은 견디기 어려운 고통이었다. 오군은 매일 대형 병원을 뛰어다니며 아버지를 살려 달라고 애원했으나 병원측은 회복이 어려운 중증이라는 이야기를 듣고 거절했다. 그러나 어느날 인터넷에서 정보를 검색하던 중 서울중앙병원 일반외과 이승규(李承奎·50)과장이 ‘생체부분 간이식’의 권위자라는 정보를 읽었다. 오군은 지난달 12일 혼수상태에 빠진 아버지를 곧바로 병원에 입원시켰다. 우선 부모 몰래 대학입학을 포기했다.입학금으로 마련해준 260만원을 병원비로 쓰기 위해서다.나머지 수술비는 친척들의 도움으로 간신히 마련했다. 자신의 간조직이 수술에 적합하다는 말을 듣고 아버지와 함께 간이식 수술을 받았다. 집도의인 이승규과장은 “아버지를 위해 대학을 포기하고 신체의 일부를 떼어낸 오군은 이기주의에 물든 요즘 세태에 신세대에게 귀감이 될 듯 싶다”며 대견해 했다. 조현석기자 hyun68@

│도쿄 黃性淇 특파원│일본 요코하마(橫浜)시립대학 부속병원에 입원한 환자들이 병원측 실수로 엉뚱한 부위의 수술을 받는 어처구니 없는 사건이 발생했다.병원측은 지난 11일 심장과 폐 수술이 예정돼 있던 2명의 60대 남자환자를 수술을 했으나 수술후에 환자가 바뀐 사실이 드러났다고 13일 밝혔다. 이들 환자는 병원측 실수로 수술실이 바뀌어 옮겨진 뒤 담당의사가 각각 멀쩡한 심장과 폐를 예정대로 일부 절개하는 등 엉뚱한 수술을 받았다. 병원측은 수술이 끝난 뒤 회복실에서 조리중이던 이들 환자가 바뀐 사실을뒤늦게 파악했다. 부위를 바꾸어 수술을 받은 환자들은 병실이 가깝고 나이도 비슷한데도 수술 예정시각이 같았는데 병원측이 이들을 제대로 확인하지 않고 수술실로 옮긴 것으로 드러났다. 병원측은 “이들의 생명에는 지장이 없으며 이들이 회복되는대로 다시 수술을 실시할 예정”이라고 밝혔다. 부위를 바꾸어 수술을 받은 환자들은 집도의가 절개했을 당시 우연히 심장병 환자는 폐가,폐 환자는 심장이 좋지 않았던 것으로 알려졌다.

◎서울대병원 “큰 이상 없다”… 보안 유지 촉각/대우·전경련관계자 “업무 차질 없을까” 우려 평소 왕성하게 활동해온 金宇中 전경련 회장이 15일 귀국 즉시 서울대병원에 입원,수술했다는 소식이 전해지자 전경련과 대우그룹 관계자들은 물론 金회장과 중국방문을 함께 했던 인사들은 매우 놀라는 모습. ○…金회장의 수술을 집도한 서울대병원 金賢執 교수는 “뇌경막하 혈종은 뇌조직내에서 출혈하는 고혈압성 뇌출혈과는 전혀 다른 질환으로 두개골의 작은 천공을 통해 녹아있는 혈종을 제거해 아무 후유증 없이 회복될 수 있다”며 金회장이 일주일 내에 업무에 복귀할 수 있을 것으로 내다봤다. ○…이날 저녁 9시30분쯤 金회장의 수술사실을 집에서 뒤늦게 연락받은 박용현 서울대병원장은 급히 병원으로 나가 사실 확인에 분주. 朴원장은 12층 특실에 입원한 金회장을 보고 나온 뒤 “집도의로부터 ‘金회장이 뇌수술을 받기는 했지만 비교적 간단한 수술이라 일주일쯤 입원하면 회복될 것 같다’고 들었다”면서 “金회장은 수술후 잠시 두통을 호소하기는 했지만 현재 큰 이상은 발견되지 않고 있다”고 설명. 신경외과 丁熹源 교수는 “이날 저녁 6시쯤 연락을 받기는 했지만 미리 연락을 받은 金賢執 교수가 수술에 들어갔다”면서 “후유증이 없다면 크게 위험하지는 않은 것으로 들었다”고 말했다. ○…金회장이 갑자기 수술을 받고 입원하자 서울대병원 의사와 간호진은 소문이 새나갈까봐 극도로 신경을 쓰는 모습.특실병동에 있던 간호사들은 교대시간을 훨씬 넘겼지만 자리를 뜨지 못하고 갑자기 들이닥친 VIP 환자에 신경을 곤두세웠다. ○…대우그룹 비서진도 입원 사실 자체도 모르고 있다가 밤 늦게 부랴부랴 사실확인에 나서는 모습.그룹 홍보실 관계자는 “회장께서 오늘 귀국한다는 일정만 알고 있었다”며 “평소에도 서울대병원에 주치의를 두고 하루 이틀씩 입원한 적이 있다”고 언급. 전경련도 孫炳斗 상근부회장이 말레이시아에서 열리는 아시아·태평양경제협력체(APEC) 회의에 참석하기 위해 출국한 데다 휴일까지 겹쳐 金회장의 수술사실은 전혀 몰랐다.한 관계자는 전임 崔鍾賢 전경련 회장이 서울대병원에서 폐암진단을 받고 미국에서 수술받은 뒤 오래지 않아 타계한 사실을 상기하며 “金회장이 전경련 회장에 취임한 지 5개월밖에 안된 시점에서 金회장이 수술을 받게 돼 전경련 운영에 차질이 빚어지지 않을까 우려된다”고 말했다. ○…金회장은 13일 오전 댜오위타이(釣魚臺)에서 金大中 대통령과 朴泰榮 산업자원부장관,康奉均 청와대 경제수석, 경제5단체장과 함께 조찬하면서 “대우가 중국에 자동차 완성품 조립공장 건립신청을 해놓았으나 허가가 잘 나오지 않는다”며 주룽지(朱鎔基) 총리와 대통령 면담때 관심을 환기시켜줄 것을 요구, 예의 ‘세일즈맴 십’을 발휘하기도 했다. **끝** (대 한 매 일 구 독 신 청 721-5544)

◎TV외면… 심경 착잡한듯 종일 감은 눈/아프냐 묻자 권씨 “끝을 각오한 사람이…” 권영해 전 안기부장의 복부 수술을 집도한 서울 강남성모병원 외과 김인철 교수(60)는 22일 “권씨가 가끔 두통을 호소하고 있지만 상태가 호전되고 있다”면서 “그러나 종일 눈을 감고 있는 등 심경은 매우 착잡해 보였다”고 말했다. ­환자의 상태는. ▲수술이 끝난지 24시간이 지나면서 상태가 회복되고 있다.간밤에 수면을 잘 취하기는 했지만 가끔 두통을 호소하고 있다.내일부터는 미음으로 식사를 시킬 예정이며 경과를 지켜봐가며 정상적인 식사를 제공할 계획이다.지병인 당뇨병도 비교적 잘 조절되고 있다. ­권씨의 심경은. ▲대체로 착잡해 보였다.‘고통스럽지 않느냐’고 묻자 ‘끝을 각오한 사람이 이 정도로 아프겠느냐’고 말했다.묻는 말에만 대답하는 정도다. ­검찰 수사에 대한 언급. ▲의사로서 물어볼 처지도 아니고 대답할 상황도 아니다. ­권씨가 자신에 대한 보도를 접했나. ▲검찰 수사관을 통해 신문은 반입되고 있으나 열독은 외면하고 있다.TV도 종일 켜지 않고 있다. ­부인 김효순씨는. ▲환자 옆에서 간호하고 있다.비교적 건강해 보인다. ­환자에 대한 조치는. ▲분당 120회를 넘었던 맥박이 100회 이하로 조절되고 있다.진통제는 많이 요구하지 않으며 어젯밤 잠들기 전에 안정제를 조금 투여했다. ­앞으로 진료는. ▲환자가 어느 정도 안정된 뒤 이번주중 머리에 난 2곳의 열창에 대해 방사선 촬영을 할 계획이다.현재로선 골절이 있는 것 같지는 않다.

◎적절한 힘의 안배로 실세 부각 인정 안해/공론화 바탕 의사 결정과정 투명성 추구 김대중 대통령 당선자의 지난 1개월간 행보를 보면 향후 그의 국정 운영 방향은 크게 철저한 권한 분산과 과정의 투명성으로 모아진다. 김당선자는 당선된 뒤 노도와 같이 밀어닥치는 IMF 파고 극복과 새정부 출범 준비를 위해 4개의 기구를 새로 구성했다.대통령직인수위를 시작으로 비상경제대책위,노·사·정위원회,당선자 비서실 등이다.김당선자는 처음 인수위와 비대위 업무에 혼선이 초래되자 인수위에 입조심을 당부하고 곧 박지원 특보를 당선자대변인으로 추가 임명함으로써 엄격한 집도의의 모습을 보였다. 주요 정책결정 과정에서 소외감을 느낀 당이 의원총회 등에서 불만을 터뜨리자 김당선자는 또다시 수술대에 올라 당에 힘을 보탰다.“조세형 총재권한대행을 중심으로 집권당의 면모를 갖춰야 할 것”이라고 당부했다. 김당선자는 이처럼 어느 한 곳에 힘이 쏠리는 것을 경계한다.‘이종찬 인수위위원장­김용환 비상경제대책위 당선자측대표­한광옥 노·사·정위원장­김중권 당선자비서실장’식의 적절한 힘의 안배만 있을 뿐,결코 실세를 인정하지 않는다는 얘기다.지근거리의 한 인사도 “본인이 직접 챙기는 스타일로 ‘김대중 정부’에서는 2인자라는 소리가 들리지 않을 것”이라고 내다봤다. 다른 하나는 의사결정 과정의 투명성 확보다.지난 대선과정에서 추진해온 자민련 김종필 총재와의 후보 단일화협상에서 보여줬듯 공론화를 원칙으로 한다.전격적으로 어느 부처를 없애거나 통합을 추진하지 않고,또 어렵다고 해서 보안유지 속에 기습적으로 재벌개혁을 추진하는 법도 없다. 중요한 의사결정은 항상 공조직을 통해 결정하는 타입이다.그래서 김영삼 대통령과 경쟁관계에 있던 양김시절에도 주위에서 세기에 능하다는 평을 자주 들어왔다.

◎“이씨 생명 3주까지 연장가능” 이한영씨를 집도한 분당 차병원 정봉섭 신경외과 수석과장(43)은 『이씨가 살아날 가능성은 매우 희박하다』고 밝히고 『그러나 이씨가 건강한 편이라 생명은 3주까지 연장될 가능성이 있다』고 말했다. ­이씨가 병원에 도착한 뒤 지금까지의 과정을 밝혀달라. ▲15일 하오 10시 20분쯤 병원에 실려왔을때 이미 혼수상태로 두 눈의 동공이 확대되어 있었다.좌측 이마에 3㎜ 정도의 관통상과 이로 인해 피부가 직경 5㎝정도 부어 있었다.좌측 가슴에는 약간의 찰과상을 입었다.단층촬영 결과 뇌가 부어 이것이 대뇌를 심하게 압박했고 우측 대뇌에 총탄이 박혀 있었다.하오 11시 30분쯤 뇌 압박을 풀기 위해 좌측 두개골 절제수술을 했다.총탄은 제거하지 않았다.혼수상태는 총탄이 뇌를 여러 방향으로 관통하면서 일어난 출혈 때문이다. ­그렇다면 무슨 수술을 했나. ▲좌측 대뇌를 심하게 압박한 혈종 제거를 위해 좌측 두개골 절제와 혈종 제거 수술을 했고 성공적이었다.수술전보다 뇌압은 떨어졌지만 정상보다는 아직 높다. ­이씨의 현재 상태는. ▲강한 외부 자극에도 반응이 없는 혼수상태로 인공호흡으로 생명을 유지하고 있다.특히 혈압상승제 투여로 혈압을 간신히 유지할 정도의 뇌사상태다.현재 혈압은 120∼80,맥박은 분당 100∼110회 정도다. ­살아날 가능성은. ▲전혀 불가능하다.혈압상승제 투여에도 불구,혈압이 떨어지고 심장기능이 정지되면 곧바로 죽게 된다.

◎어제 수술… “결과 아주 좋다” 발표 보리스 옐친 러시아 대통령의 심장수술이 5일 상오 7시(한국시간 하오 1시) 모스크바에서 시작되어 7시간만에 성공적으로 끝났다고 집도의사들이 밝혔다. 이에 따라 옐친 대통령은 의식이 회복되는 대로 금명간 집무 재개를 결정할 것으로 전망되고 있다. 옐친 대통령은 이날 아침 일찍 지금까지 머물던 모스크바 서부 바르비카 요양소에서 수술 장소인 모스크바 심장병센터로 옮겨졌다. 수술은 미국의 유명한 심장외과 전문의 마이클 드베이키 등의 자문아래 러시아 외과의사 레나트 악추린이 이끄는 수술팀이 집도했다. 수술을 지휘한 악추린 박사는 수술 경과는 매우 좋으며 수술 이후에 아무런 문제점이 없을 것이라고 말했다. 악추린 박사는 옐친 대통령이 현재 회복중에 있으며 2일안으로 의식을 되찾아 6일이나 7일중에 집무를 재개할 수 있을 것이라고 밝혔다. 그는 옐친 대통령의 심장이 수술중 68분간 정지된 상태에서 인공 심폐기에 의존하는 수술이 이뤄졌으며 동맥의 혈액 공급을 도와주는 심장 측관이 당초 예상한 것보다 많이 필요했다고 말했다. 수술이 시작되기 직전 빅토르 체르노미르딘 총리에게 핵통제권을 포함한 전권을 이양한 옐친 대통령은 의식이 회복되는 대로 대통령의 권한을 다시 인수할 예정이다. 65세의 옐친 대통령은 지난 15개월간 3차례의 심장발작을 일으킨 바 있으며 지난 9월 심장 수술을 받기로 결정하고 6주간 수술 준비 절차를 밟아왔다.

◎후유증으로 요양땐 권력암투 가속화 옐친 대통령이 5일 새벽 심장수술을 받음으로써 수술결과에 국제적인 관심이 쏠리고 있다.수술성공여부는 러시아의 정치안정과 직결돼 있기 때문이다. 수술참여의사들은 이날 수술을 마치고 『수술이 성공적으로 끝났으며 옐친 대통령이 정상적으로 업무에 복귀할 것』이라고 밝혔다.지난 월요일 새벽 수술협의를 위해 도착한 드베이키 미 심장전문의는 수술결과와 관련,『수술은 100% 성공할 것』이라고 확신하고 있다.물론 의사들의 지적대로 수술이 성공적으로 끝났다면 현재와 같은 러시아의 정정불안은 다소 해소될 것이다. 문제는 수술이 성공적이었다고 해도 비관적인 결과가 나올 때이다.즉 수술이 잘 끝났어도 옐친 대통령의 정상적인 집무가 불가능할 상황이 벌어지는 때이다.외교가 일각에서는 옐친 대통령의 수술자체가 성공했더라도 이전처럼 완전히 정상적인 형태의 집무로 돌아가는 것은 어려울 것이라고 지적한다.옐친은 체르노미르딘 총리가 수술을 받을 당시보다 더 좋지않은 컨디션을 갖고 있으며 심장병이외에도 갑상선이상과 고혈압,빈혈증세가 심해 결과예측은 쉽게 할 수 없다는 것이다.비관적인 결과 가운데 옐친 대통령이 수술후유증으로 사망하고 이같은 사망사실이 예상보다 빨리 당국에 의해 공표될 경우 러시아는 오히려 현재와 같은 정정불안이 해소될 수도 있다.옐친이 사망할 경우 현재 핵단추를 포함해 일시적인 권력을 이양받은 체르노미르딘 총리가 3개월안에 대통령선거를 다시 실시해야 한다.이 메커니즘은 정정불안의 요소들이라고 할 수 있는 공산당의 주가노프 당수,레베드 전국가안보위서기와 같은 사람들의 정권욕구를 충족시킬수 있는 기회를 부여해주는 것이다. 집도의사들의 의견을 존중한다면 옐친이 수술후유증으로 사망할 가능성은 거의 없는 것으로 보인다.그러나 대통령이 수술후에도 후유증으로 휴양지생활을 계속하게 될 경우 양상은 좀 달라진다.추바이스 비서실장같은 크렘린의 막후실력자들의 커튼정치가 판을 치게 될 것이며 이로 인해 정적들에 의한 정치집회와 사임압력은 더욱 가중,러시아는 예기치 않은 혼란상태로 빠져들 가능성이 있다.모스크바 전문가들은 이같은 시나리오를 옐친의 사망보다 더욱 나쁜 최악의 시나리오로 꼽고 있다.

◎카메라각도 빗나가면 “위험” 경고도 로봇이 수술을 하는 시대가 열렸다.연세의대 일반외과 이우정 교수는 최근 국내에서는 최초로 로봇을 이용,3건의 담낭절제수술과 1건의 급성충수염(맹장염) 수술에 성공했다고 밝혔다. 보통 수술 때라면 수술실에 집도의사 외에 최소한 2∼3명의 보조의사와 마취의사,2∼3명의 수술실 간호사가 함께 들어가 수술을 돕게된다.그러나 로봇을 이용하면 보조의사가 전혀 필요없어 인력을 절감할 수 있고 수술공간과 수술시야를 넓혀 집도의가 편하게 수술을 할 수 있다는 장점이 있다. 수술에 참여한 로봇의 이름은 「로보틱 암」.집도의의 손으로 조정되는 원격조정장치와 발로 조작하는 장치로 수술할 때 내시경카메라의 각도를 자유롭게 조정할 수 있고 견인장치를 이용할 수 있게 되어있다. 특히 로봇 내부에 기억장치가 있어 보조의사가 손으로 카메라를 잡았을 때보다 흔들림이 훨씬 적으며 카메라의 각도가 빗나가면 『위험하다』라는 음성경고를 내보내기도 한다.이번 수술에 사용된 로봇은 이교수가 미국 볼티모어 성조셉병원 복강경수술센터 김형철 부소장의 권유로 몇주 빌려 쓰고 있는 것으로 결과가 좋을 경우 연세의료원측은 4만∼5만달러하는 로봇 구입을 고려하고 있는 것으로 알려졌다.〈고현석 기자〉

서울지법 민사합의12부(재판장 채영수 부장판사)는 29일 서울대병원에서 척추수술을 받은 뒤 7시간만에 하반신 마비 등 부작용을 일으킨 강모씨(28)가 서울대병원을 상대로 낸 손해배상청구소송에서 『피고는 2억여원을 지급하라』고 원고승소판결했다. 재판부는 판결문에서 『강씨의 수술을 맡은 집도의사인 이모씨가 회의에 늦지 않기 위해 무리하게 강씨의 척추를 바로 펴려고 하다가 사고가 일어난 것으로 판단된다』면서 『이씨가 수술을 마치지 않고 다른 의사에게 수술을 맡긴 사실도 인정된다』고 밝혔다.

◎법원,“연대서 1억8천만원 지급” 병원에서 치료를 받은뒤 후유증이 발생했을 경우 의사의 명백한 과실이 입증되지 않더라도 정황등 간접증거만 있으면 병원측에 의료사고책임을 물을 수 있다는 법원의 판결이 나왔다. 서울민사지법 합의11부(재판장 이유주부장판사)는 31일 병원 치료뒤 하반신 마비를 당했다고 주장한 정길태씨(54·서울 영등포구 여의도동 공작아파트) 일가족이 영동세브란스병원의 소속재단인 연세대학교를 상대로 낸 손해배상청구소송에서 이같이 판시,『재단은 원고에게 1억8천여만원을 지급하라』고 원고승소판결을 내렸다. 재판부는 판결문에서 『정씨가 병원에서 척추수술을 받은뒤 얻은 하반신마비의 원인이 의사의 과실 때문이라는 점이 명백히 입증되지 않았으나 다른 의과대학 전문의의 소견서나 수술뒤 정씨에게서 마비증세가 나타날 특별한 원인,증상이 없다는 점에서 의사의 과실이 인정된다』면서 『이병원 집도의가 수술과정에서 척추동맥이나 신경근동맥을 과다하게 압박하거나 손상시켜 하반신 마비증상이 나타났다고 보는 것이 정황에 비춰 타당하다』고 밝혔다.

국내 처음으로 췌장과 신장을 동시에 이식받았던 환자가 회복돼 퇴원한 것으로 알려졌다. 서울중앙병원 장기이식팀(팀장 손광현교수·흉부외과)은 6일 지난달 4일 교통사고로 뇌사상태에 빠진 32세의 남자로부터 당뇨병 합병증으로 인한 신부전 치료를 위해 췌장과 신장을 동시에 이식받았던 신모씨(26·여)가 정상회복됨으로써 퇴원하게 됐다고 밝혔다. 집도의 일반외과 한덕종교수는 『이식환자는 아무런 합병증 없이 수출후 16일째 췌장과 신장 기능이 정상적으로 유지돼 인슐린 투여와 혈액투석 등의 다른 조치가 필요없는 상태로 회복돼 퇴원하도록 했다』고 말했다.

【암만 AP 로이터 연합】 팔레스타인해방기구(PLO)의 야세르 아라파트(62) 의장이 1일 암만에서 뇌수술을 받은후 상태가 양호하다고 요르단 의사가 1일 밝혔다. 알 후세인 의료센터의 의무부장인 유세프 쿠수스 박사는 『수술은 한 시간 걸렸으며 아라파트의 건강은 만족할만하고 합병증은 없다』고 말했다. 병원 소식통들은 후세인왕이 상오10시(한국시간·하오7시) 아라파트를 방문했다고 밝혔다. 이번 수술은 지난 4월 사하라 사막에서 비행기 사고로 뇌의 피가 엉긴 부분에 실시됐는데 집도의 유세프 쿠수스 박사는 『비행기 사고로 그는 뇌를 덮고 있는 막아래 피가 모인 경모하 혈종(Subdural Hematoma)을 앓고 있었으며 이번 수술로 성공적으로 제거됐다』고 밝혔다.