건국대병원 흉부외과 송명근 교수의 ‘카바수술’에 대해 과도하게 문제를 제기해 논란을 빚었던 보건복지부 산하 한국보건의료연구원(원장 허대석)이 이번에는 ‘로봇수술’에 대해 ‘비용 대비 효과가 검증되지 않았다.’고 주장하고 나서 파문이 일고 있다. 로봇수술 전문가들은 “신의료기술 발전을 선도해야 할 국가 연구기관이 이미 일반화된 최신 의술의 부정적인 부분만 강조하고 있다.”며 강하게 반발하고 있다. 보건연은 기존 연구논문을 분석한 ‘한국적 상황을 고려한 로봇수술에 대한 의료기술평가’ 보고서에서 “로봇수술이 기존 개복수술이나 복강경수술보다 비용은 최대 6배나 비싸지만 효과가 더 낫다는 근거는 없다.”고 16일 밝혔다. 로봇수술은 최소 부위를 절개, 수술용 로봇팔을 병변에 접근시켜 수술하는 방식으로, 최근 국내는 물론 의료선진국에서도 보편화된 수술법이다. 2005년 세브란스병원이 처음 다빈치로봇을 도입한 이래 서울대병원·가톨릭대 서울성모병원·서울아산병원 등 주요 병원들이 대부분 도입해 치료에 활용하고 있다. 국내에서는 지난해 기준 1만 3000여건의 수술이 진행됐다. 연구를 주도한 신채민 보건연 부연구위원은 “로봇수술은 기존 수술과 비교할 때 고가이고, 비급여이기 때문에 환자의 비용 부담이 크다.”면서 “하지만 현재까지 근거에 입각해 분석했을 때 가격대비 치료효과가 현저히 크다고 주장할 만한 근거가 없다.”고 주장했다. 그는 로봇수술 집도의 74명을 대상으로 설문조사를 진행해 “가격이 가장 큰 수술 결정 요인”이라는 분석도 내놓았다. 그러나 일선 전문의들은 국내에 본격 도입된 지 6년에 불과한 수술법에 대해 단정적으로 결론을 내릴 수는 없다고 지적했다. 또 최근 빚어진 카바수술 논란과 마찬가지로 국내 신의료기술에 대해 보건연이 잇따라 문제를 제기해 의료 발전에 부정적인 영향만 주는 것 아니냐는 지적도 나오고 있다. 보건연은 지난해부터 건강보험심사평가원에서 신의료기술 평가업무를 넘겨 받았다. 익명의 한 대학병원 관계자는 “로봇수술은 이제부터 주요 임상시험 결과가 나오는 상황이어서 당장 결론을 내리기에는 무리가 있다.”면서 “전 세계적으로 우리나라가 선도하고 있는 신의료기술에 대해 너무 성급하게 발언하고 있다.”고 비판했다. 또다른 전문의는 “로봇수술의 효과에 대해 실질적이고 전향적인 연구를 진행한 것이 아니라 기존 연구논문을 특정 관점에서 분석한 것이어서, 이를 근거로 치료효과를 말하는 것은 적절치 않다.”고 반박하고 있다. 이강영 연세대 세브란스병원 외과 교수는 “로봇 수술이 강점을 보이는 질환을 대상으로 한 것이 아니라 모든 질환과 사회·경제적인 문제까지 총망라해서 일관성 없는 비판을 제기하고 있다.”면서 “결론을 미리 내려놓고 연구를 진행한 것 같은 생각이 든다.”고 강하게 비판했다. 환자들도 혼란을 겪고 있다. 담도 질환으로 서울의 한 대학병원에 입원 중인 김모(57)씨는 “로봇수술을 계획 중인데 마침 이 방식이 좋지 않다는 말이 들려 누구 말을 믿어야 될지 모르겠다.”면서 “수술받으려고 입원했는데 오히려 더 불안하다.”고 토로했다. 정현용·안석기자 junghy77@seoul.co.kr

●명의(EBS 밤 10시 40분) 난소암은 초기에 발견하기가 쉽지 않다. 증상이 나타나 병원을 찾았을 때는 이미 종양이 여러 장기로 전이된 3, 4기인 경우가 대부분이다. 평균 4명 이상의 집도의가 필요한 수술 현장. 그곳에 국립 암센터 산부인과 박상윤 박사가 있다. 일주일에 10시간이 넘는 수술이 3번. 모두가 가망이 없다고 생각하는 환자까지 포기하지 않는 그를 만나본다. ●VJ 특공대(KBS2 밤 11시) 태국은 일년 내내 신선한 과일이 넘쳐나는 세계적인 열대과일의 왕국이다. 특히 북동부 지역의 찬타부리는 열대과일이 자라기 알맞은 기후와 재배 기술 발달 덕에 열대과일의 천국으로 불릴 만큼 많은 과일이 생산된다. 스타프루트·사워프루트·롱안·쌀라까 등 국내에서는 맛볼 수 없는 달콤하고도 독특한 열대과일의 향연을 함께한다. ●당신 참 예쁘다(MBC 오전 7시 50분) 서 회장은 강수가 만나는 여자가 유랑이며, 그녀가 이미 강수의 아이를 낳았다는 거짓말을 듣고 미소 짓는다. 안나는 유랑에게 아이를 데리고 떠나라 하지만 유랑은 단호히 거절한다. 그러자 안나는 치영에게 앞으로의 일이 너무나 두렵다며 눈물 흘린다. 한편 명자는 최고급 유아용품을 사들고 순이네 집으로 간다. ●농비어천가(SBS 오후 6시 30분) 경기도 양평의 청년들이 산나물 축제에 앞서 마을 어르신들로부터 특별 교육을 받고 있다. 가파른 산에 올라 직접 산나물 채취까지 한 청년들. 새벽까지 뜬눈으로 지새운 끝에 산나물 포장까지 완료한다. 직접 디자인한 단체복을 맞춰 입은 청년들은 향긋한 산나물을 보기 좋게 진열하고, 한껏 기대에 부푼다. ●이노센트 보이스(EBS 밤 12시 5분) 엘살바도르의 한 마을. 그곳에는 열한 살 차바가 산다. 전쟁이 일어나자 차바의 아버지는 미국으로 떠나고, 차바는 집안의 가장이 된다. 그런데 차바의 가족이 살고 있는 작은 마을은 공교롭게도 정부군과 게릴라군 사이에 자리 잡았다. 그런 이유로 전쟁이 치열해지면서 밤이면 밤마다 거센 총격전이 끊이지 않게 되는데…. ●콘서트 울림(OBS 밤 10시) 펑키록 밴드 ‘와이낫’은 1998년도에 팀을 결성하여 900회가 넘는 라이브 공연을 했다. 그들이 OBS ‘콘서트 울림’에서 펑키한 리듬의 향연을 펼친다. 4인조 펑키 밴드 ‘와이낫’은 공연을 직접 하는 밴드를 넘어 홍대 앞 문화 지형도를 만들어가는 이른바 ‘홍대씬’으로 불리는 현 세대 여러 밴드인들의 생생한 이야기들도 들려준다. 이 프로그램은 방송사 사정에 따라 바뀔 수도 있습니다. KBS 02-781-1800 MBC 02-780-0015 SBS 02-2113-3190 OBS 032-670-5000 EBS 02-526-2000 서울신문STV 02-777-6466

　10년 가까이 시력을 잃었던 60세 미국 할머니가 눈에 작은 플라스틱 렌즈를 심는 임플란트 수술을 받은 뒤 시력을 회복했다고 현지 언론이 18일 전했다.그런데 이 할머니의 눈에 렌즈를 심기 위해 집도의가 먼저 임플란트한 것은 그녀의 이빨이었다. 　장기 이식이나 인공홍채 같은 요법을 받아들이지 못하는 환자들에게 이런 시술은 반가운 소식이 아닐 수 없다. 　마이애미 대학의 배스컴 파머 눈연구소에 따르면 화제의 주인공은 미시시피주 출신의 샤론 케이 손턴으로 희귀질환 스티븐슨-존스 증후군에 감염된 그녀의 홍채는 오염돼 아무 것도 보이지 않게 됐다. 　당초 이 시술은 이탈리아에서 맨처음 시작됐으나 미국에서는 이번에 처음 시술됐다.의료진은 그녀의 윗송곳니를 뽑아낸 뒤 표면을 깎아내 다듬은 뒤 구멍을 내고 특수 렌즈를 집어넣었다. 　손턴은 “우리는 보는 걸 너무 당연시하면서 한순간에라도 그걸 잃어버릴 수 있다는 걸 깨닫지 못한다.”며 그것 자체로 정말 기적같은 일이라고 말했다.이어 “한 주만이라도 눈을 감을 수 있다고 상상한다면 어떨지,다시 눈을 떴을 때 얼마나 놀라울지 생각해 보아야 한다.”고 덧붙였다. 　이빨이나 렌즈들은 환자의 뺨이나 어깨 살갗 아래에 임플란트 되면 두 달 후 거의 붙여진다.그렇게 되면 일련의 과정 끝에 눈의 한가운데 임플란트 될 수 있을 정도가 된다.이 때 뚫린 구멍은 빛을 희미하게나마 투과시켜 환자가 다시 볼 수 있도록 하기 때문에 의안(義眼)이 임플란트 될 수 있는 점막 역할을 한다. 　여러 차례 수술끝에 의료진은 2주 전에 손턴의 눈에서 붕대를 풀어냈다.이제 그녀는 물체를 알아볼 수 있고 몇시간 뒤에는 똑바로 쳐다볼 수 있으며 2주 뒤에는 신문을 읽을 수 있을 것이라고 연구소측은 밝혔다. 　손턴은 “난생 처음 7명의 손주 얼굴을 볼 수 있기를 학수고대하고 있다.”고 말했다. 　에두아르도 알폰소 배스컴 파머 눈연구소장은 “우리 팀의 노력 끝에 미국의 환자들도 예전에는 유럽과 아시아의 제한된 환자에게만 가능했던 복잡한 수술기법의 혜택을 누릴 수 있게 됐다.”고 말했다. 　인터넷서울신문 임병선기자 bsnim@seoul.co.kr

흔히 말하는 디스크라는 질환은 추간판탈출증의 다른 이름이다. 척추 뼈마디 사이에서 완충제 역할을 하는 추간판이 계속되는 압박 때문에 삐져나와 신경을 압박하면서 병증을 만든다. 인체를 지탱하는 중추 골격인 척추질환자가 최근들어 부쩍 늘고 있다. 평소 관리를 하지 않아 약해진 척추로 온갖 운동과 레저, 일상적인 근로까지 모두 감당하는 탓이다. ‘직립의 원죄’로도 불리는 이런 추간판탈출증에 대해 ‘수술해야 낫는 병’으로 여기는 이들이 많다. 그러나 수술은 어디까지나 마지막 선택이다. 다른 치료법도 많다. 이런 추간판탈출증에 대해 척추 전문 나누리병원 장일태 원장으로부터 듣는다. ●질환으로서의 디스크란? 디스크란 척추체 사이의 추간판을 말한다. 중심부의 수핵을 질긴 섬유륜이 단단히 에워싸고 있다. 나이가 들어 이 섬유륜이 약해지거나 외상으로 섬유륜이 찢어지면 그 틈으로 수핵이 새어 나와 주위의 척추신경을 압박하는데, 이를 추간판 탈출증이라고 한다. ●디스크질환은 왜 생기는가? 디스크의 퇴행성 변화와 잘못된 자세 및 습관, 무리한 운동, 교통사고 등이 주요인이다. 디스크의 퇴행성 변화는 20대부터 시작된다. 이후 나이가 들면서 퇴행이 심화되면 수핵의 수분이 빠져나가 퍼석퍼석해져 탄력이 없어진다. 이런 디스크가 마치 조갯살처럼 삐져나와 신경을 누르게 된다. 디스크는 허리에 압력이 가해지는 모든 상황에서 생길 수 있다. 한 연구에 따르면 물건을 들어올릴 때의 자세가 중요한데, 특히 비틀리거나 비대칭적인 자세일 경우 발생 빈도가 매우 높은 것으로 조사됐다. ●디스크질환의 증상과 유형은? 가장 두드러진 증상은 요통과 다리 저림 및 통증이다. 초기에는 허리가 뻐근하고 묵직하다가 점차 허리가 결리고 엉덩이까지 뻐근해진다. 이어 튀어나오거나 파열된 디스크가 척추신경을 심하게 압박하면 허벅지·종아리·발목·발바닥 심지어는 발가락 끝까지 저리고 당기거나 시린 통증이 나타난다. 삐져나온 디스크가 다리 신경을 자극해 하지쪽에 집중적으로 증상이 나타난다. ●치료는 어떻게 하는가? 크게 환자교육·보존적 치료·수술적 치료로 나눈다. 환자교육을 통해서는 바른 자세와 적절한 운동법 등을 가르친다. 보존적 치료에는 안정과 약물·물리·주사·운동치료 등이 포함된다. 수술적 치료에는 경피적 추간판 제거술과 관혈적 추간판 제거술이 있다. 경피적 추간판 제거술에는 수핵용해술· 자동화 경피적 수핵제거술·레이저 추간판 감압술·내시경적 수핵제거술 등이 포함되며, 관혈적 추간판 제거술은 고전적인 치료방법이나 여전히 사용 빈도는 높은 편이다. 이밖에 현미경을 이용한 미세 추간판제거술도 있다. ●비수술치료 어디까지 가능한가? 요통환자의 90% 정도는 수술 없이 좋아질 수 있다. 초기 2∼3주 동안 증상이 심하다가 이후 대부분은 증상이 호전되기 때문이다. 이런 상태에서는 적절한 보존적 치료(투약 및 물리치료) 및 걷기 등 가벼운 운동만으로도 뚜렷한 증상개선 효과를 볼 수 있다. 그러나 2∼3개월 동안 보존적 치료를 해도 특별한 변화가 없거나, 환자의 운동신경이나 감각장애가 분명하고, 반사신경의 문제가 드러나면 수술을 고려해야 한다. 특히 양쪽 다리 마비와 함께 대·소변 장애가 있다면 응급수술이 필요하다. ●수술로 얻는 것과 잃는 것은 무엇인가? 수술 환자들이 느끼는 가장 큰 만족감은 통증 완화다. 우울증에 빠질 만큼 심각한 통증이 수술 후 크게 줄거나 없어지면서 ‘날아갈 것 같다.’고들 말한다. 통증과 감각이상으로 평소 할 수 없었던 운동을 하거나 직장 및 가정생활을 정상적으로 할 수 있다는 것도 이점이다. 그러나 수술 후에는 무거운 물건을 들거나 장시간 허리에 부담을 주는 자세를 삼가야 한다. 수술 부위는 전보다 더 조심해야 하고, 허리 근력운동도 꾸준히 해야 한다. 수술로 치료가 끝난 게 아니라 이 때부터가 시작이다. ●물리·운동치료는 어떤 의미를 갖는가? 물리치료 중 대표적인 것이 허리를 당기는 ‘견인치료’로, 병변 부위의 하중을 줄여 추간판이 받는 압력을 감소시키는 원리다. 여기에 초음파치료·경피적 전기신경자극치료·열치료 등을 병행하기도 한다. 스트레칭 등 유연성운동과 근력강화운동을 활용하는 운동치료는 요통환자의 통증을 줄이고, 약화된 근력을 회복시켜 준다. 근력이 강화되면 척추에 가해지는 힘이 분산돼 디스크의 발생이나 진행을 억제하는 효과가 있다. ●약물 및 주사요법의 치료상의 한계는? 약물로는 소염진통제가 주로 사용된다. 그러나 약물로 인한 진통효과는 비교적 빨리 나타나지만 소염효과를 기대하려면 적어도 2주 이상의 시간이 필요하며, 양도 충분해야 한다. 통증이 심할 경우에는 진통효과가 뛰어난 약제를 추가하거나 근이완제를 함께 사용하기도 한다. 요추의 신경막에 국소마취제와 스테로이드 제제를 주입하는 주사요법은 효과는 빠르지만 드물게 염증 등 부작용이 생기기도 한다. ●최근 디스크수술 남발이 문제가 되고 있다. 수술치료와 비수술치료를 가르는 기준은 무엇인가? 디스크를 수술로 치료할지, 비수술적 방법으로 치료할지를 단선적으로 판단할 수 없다. 수술이 필요한 환자라면 수술을 해야 한다. 수술이 필요한 환자에게 다른 치료를 적용해 고통을 연장하거나, 수술 시기를 놓쳐 더 어려운 상황에 빠지게 하는 것은 옳은 판단이 아니다. 수술이냐 비수술이냐를 결정하는 기준은 의사에 따라 차이가 있겠으나, 일반적으로는 통증의 정도와 MRI(자기공명영상) 소견, 환자의 상태를 종합해 결정한다. ●일반적인 치료법의 치료 예후와 흔한 부작용을 설명해 달라. 초기 디스크라면 2∼3주 정도 안정을 취하면서 비수술치료를 적용하면 대부분 정상으로 회복된다. 주사치료는 심한 통증이 빨리 완화되지만 점차 효과가 떨어지고, 염증이 생길 수 있다. 디스크 수술법 중 가장 효과적인 것으로 알려진 미세현미경 디스크제거술은 피부를 2∼3㎝만 절개하기 때문에 회복이 빠르고, 예후도 좋다. 내시경을 이용한 디스크 제거술은 국소마취로 가능하고, 디스크 내부와 신경관까지 볼 수 있어 병변을 제거하는 데 매우 유용하다. 단, 적응증이 제한돼 있고, 집도의의 경험이 수술 성패를 가르는 경우가 많다. ‘척추수술의 꽃’이라는 척추유합술은 디스크를 단단히 고정하는 방법으로, 정확한 기구 고정 및 세밀한 뼈이식 등 고도의 기술이 필요하다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

북적이는 곳은 서울이 아닌 제주? 　제주도가 국내에서 인구 및 가구 대비 자동차가 가장 많은 것으로 나타났다.제주도는 거의 한 명 건너 한 명꼴로 자동차 1대씩 소유해 3.4명당 1대씩 소유한 서울보다 더 ‘차 주인’이 많았다.인구는 적지만 제주도가 대중교통이 상대적으로 덜 발달돼 자동차의 효용성이 크기 때문인 것으로 풀이됐다. 　13일 중고차 사이트 카즈(http://www.carz.co.kr) 자료에 따르면 지난 3월 현재 국내 자동차 등록대수에서 경기도가 390만 5565대로 시도별 1위를 차지했다.서울은 296만 122대로 그 뒤를 이었고,경남이 126만 3494대로 3위를 차지했다.이어 부산(104만 2714대),경북(103만 9955대)까지 등록된 대수가 100만대를 넘었다.23만 4723대가 등록된 제주가 꼴찌를 차지했다. 　그러나 제주는 인구 및 가구를 기준으로 했을 때 전국에서 1위를 기록했다.제주는 2.34명당 1대씩 보유해 경남(2.51명당 1대) 경북(2.52명당 1대)을 제치고 1위를 차지했다.가구로도 0.81가구당 1대가 등록돼 전국 최고로 나타났다.여덟 가구에 딸린 자동차가 10대인 셈.서울은 1.2가구당 1대꼴로 자동차를 소유해 전국 최하위를 기록했다.보유 대수 1위인 경기도 2.94명당,0.97가구당 1대씩 보유해 하위권을 맴돌았다. 　이처럼 제주가 높은 자동차 보유율을 보인 이유에 대해 카즈의 최경욱 연구원은 “제주도는 인구 밀도와 대중교통 비율이 낮다.”며 “이런 현실에서 운송수단으로 자동차가 가장 유리하기 때문일 것”이라고 추측했다. 　최 연구원은 또 서울이 경기보다 차량이 적음에도 불구하고,서울의 교통체증이 더 심각하다고 느끼는 이유를 밀집도의 차이 때문이라고 짚어 눈길을 끌었다.즉 경기가 서울보다 면적이 16.7배가 넓은 데다 경기지역 사람들이 서울로 출퇴근하는 경우가 많아 서울에 차가 몰리기 때문이다. 　인터넷서울신문 최영훈기자 taiji@seoul.co.kr

기업 구조조정을 주도해야 할 은행권이 벌써부터 ‘그로기’ 상태에 빠졌다. 지난해 4·4분기(10~12월) 순익이 적자로 돌아섰다. 8년 만의 일이다. 연간 순익도 전년에 비해 반토막났다. 구조조정 과정 등에서 대손충당금(빌려준 돈을 떼일 것에 대비해 쌓아놓은 돈)을 10조원 가까이 쌓은 탓이다. 건설·조선사 구조조정은 1회전에 불과한 점을 들어 집도의(執刀醫)의 조기 체력 소진을 우려하는 목소리가 높다. 이렇게 되면 구조조정이 더뎌지게 돼 경기 회복도 그만큼 느려지기 때문이다. 정부와 한국은행이 20조원 규모로 조성 중인 자본확충펀드라도 빨리 가동시켜 체력 보강에 나서야 한다는 지적이다. ●시중은행 3000억원 적자 금융감독원이 3일 발표한 ‘2008년 국내은행 영업실적’에 따르면 시중·지방·특수 은행을 총망라한 18개 국내 은행의 순익은 7조 9000억원으로 집계됐다. 전년(15조원)의 절반 수준(-47.4%)이다. ‘신용카드 거품붕괴 사태’가 났던 2003년(1조 9000억원) 이후 5년 만에 가장 적은 규모다. 2007년에 LG카드 매각으로 은행권이 이례적으로 3조여원의 수익(출자전환 주식 매각이익)을 올렸던 요소를 제거하더라도 순익이 약 4조원 감소했다. 문제는 4분기에는 3000억원의 순손실을 냈다는 점이다. 분기 기준으로 적자가 난 것은 2000년 4분기(-4조 6000억원) 이후 처음이다. 국민·우리·신한 등 7개 시중은행의 적자 규모(-3000억원)가 고스란히 은행권 전체 손실로 나타났다. 주범은 대손충당금이다. 지난해 국내 은행들이 쌓은 대손충당금은 9조 9000억원이다. 전년(4조 5000억원)의 곱절 이상이다. 주재성 금감원 은행업서비스본부장은 “1차 구조조정 대상으로 선정된 16개 건설·조선사에 대한 대손충당금만 1조원”이라면서 “은행들이 지난해 4분기에 대손충당금을 미리 많이 쌓으면서 적자가 났다.”고 분석했다. 주식과 채권 등 유가증권 이익이 전년보다 89%나 줄어든 7000억원에 그친 점도 은행 수익성을 갉아먹었다. 증시 침체 탓도 있지만 ‘LG카드 매각’건 같은 돌발이익 요인이 사라진 탓이 더 크다. 전통적인 수익원인 이자 수익(34조원)도 전년보다 2조 8000억원 증가에 그쳤다. 이 때문에 수익성 대표 잣대인 순이자마진(NIM)이 2007년 2.44%에서 지난해 2.29%로 떨어졌다. 미국(3.33%)과의 격차가 더 벌어졌다. ●자본확충펀드 수혈 서둘러야 올해 1분기(1~3월)도 적자 탈출을 장담하기는 어려운 실정이다. 금감원측은 “대손충당금을 미리 많이 쌓아 올 1분기에는 소폭 흑자로 돌아설 가능성도 없지 않지만 2차 건설·조선사 구조조정, 1차 구조조정 과정에서의 우발채무 등장 여부 등 변수가 많아 적자가 이어질 수도 있다.”고 진단했다. 서영수 키움증권 연구원은 “올해 시중은행 순익이 지난해보다 30%가량 줄어들 것”이라고 내다봤다. 한 시중은행 임원은 “(대손충당금 추가 적립에 따른)수익성 악화를 우려한 은행들이 부실기업 솎아내기에 소극적이 될 수밖에 없다.”면서 “자본확충펀드를 모든 은행에 일괄 투입하거나 이런저런 제약을 붙인 꼬리표를 완전히 떼야 한다.”고 주장했다. 현재 막바지 세부 논의가 진행 중인 자본확충펀드는 국제결제은행(BIS) 기준 기본자본비율 정부 권고치(지난해 말 기준 9%)를 채우지 못한 우리, 광주, 경남, 기업, 외환, 농협, 수협 등 7개 은행이 4조~5조원가량을 우선 신청할 것으로 예상된다. 안미현기자 hyun@seoul.co.kr

아르헨티나에서 서포터들의 버스 납치 사건이 잇달아 발생했다. 18일(한국시간) AP통신에 따르면 아르헨티나 명문클럽 리버플레이트의 서포터들은 전날 버스 납치 혐의로 경찰에 연행됐다. 경기시작 시간보다 늦게 도착할 것을 우려한 약 100명의 팬들이 지나가는 시내버스를 세워 운전사를 위협하고. 경기장을 향해 과속주행하도록 강요한 것. 이 같은 사건은 지난주 경기시간에 늦은 2부리그팀 차카리타의 팬들이 버스 2대를 세운 뒤 운전사를 위협하고. 몇몇 서포터들이 승객들의 금품을 강탈하는 사건이 발생한 뒤 다시 일어난 것이어서 더욱 큰 물의를 빚고 있다. 맨체스터 유나이티드의 미드필더인 오언 하그리브스(27)가 ‘동갑내기’ 박지성과 ‘병원 동문’이 될 전망이다. 18일(한국시간) 영국 텔레그라프지 보도에 따르면 무릎 부상으로 또 한 차례 수술을 받아야 하는 하그리브스가 리처드 스태드먼 박사에게 수술을 맡길 예정이다. 이 신문은 “하그리브스가 최근 자신의 커리어가 내리막길이었다고 생각할 지도 모르지만 그의 집도의사가 재활시킨 여러명의 선수들 리스트를 읽어보며 안심하는 게 좋겠다”고 스테드먼 박사의 경력을 칭찬하면서 박지성은 물론 루드 반니스텔로이(레알 마드리드). 마이클 오언(뉴캐슬)을 수술한 의사라고 덧붙였다. 이탈리아 세리에A의 유벤투스가 내년 스페인에서 열릴 국제클럽축구대항전인 2009 피스컵 안달루시아에 참가한다. 대회 조직위원회는 18일 “유벤투스가 내년 피스컵에 참가하기로 했다”고 밝혔다. 이로써 내년 대회 참가가 확정된 팀은 스페인의 레알 마드리드와 세비야 FC, 프랑스의 올랭피크 리옹, 에콰도르의 LDU 키토 등 5개 팀으로 늘었다. 2009 피스컵 안달루시아는 내년 7월 24일부터 8월 2일까지 마드리드, 세비야 등 5개 도시에서 열린다. 기사제휴/스포츠서울@import'http://intranet.sharptravel.co.kr/INTRANET_COM/worldcup.css';

국회 기획재정위가 27일 전체회의를 열어 정부의 지급보증안 처리를 놓고 여야간 공방을 벌였다. 여야 모두 지급보증안 의결에 원칙적으로 찬성하지만 한나라당은 조속한 처리를 주장하는 반면, 민주당은 정부 대책과 은행의 자구책을 따져봐야 한다는 입장이다. 한나라당 진수희 의원은 “1000억달러의 지급보증은 불가피하고 굉장히 시급하기 때문에 오늘 중 재정위에서 처리해야 한다.”고 주장했다. 같은 당 최경환 의원도 “밤을 새우더라도 이 문제는 처리돼야 한다.”고 말했다. 하지만 민주당 김종률 의원은 “지급보증을 하더라도 책임있게 해야 한다.”면서 “은행의 책임이 자유롭지 않은 상황에서 기획재정부와 금융위원회는 은행의 원죄를 도려내는 집도의가 돼야 한다.”고 지급보증에 따른 정부의 철저한 대책을 요구했다. 답변에 나선 강만수 기획재정부 장관은 “은행과 MOU(양해각서)를 체결하는 것 외에도 자산확대 경쟁 자제, 임원 보수체계 개편, 적정 배당 유도 등 건전성 제고 방안을 추진하겠다.”며 “재정부와 금융위, 한국은행, 금융감독원은 분기별로 사후조치 평가회의를 열어 상황을 점검하겠다.”고 말했다. 여야 가릴 것 없이 의원들이 은행의 철저한 자구책 마련과 도덕적 해이 방지를 주문하자 유지창 은행연합회 회장은 “자구책 미흡 문제는 각도에 따라 굉장히 미흡할 수도 있지만 현재는 단편적인 안을 취합한 것으로 최종안이 아니다.”고 답했다. 유 회장은 또 은행 임직원들의 스톡옵션 포기 문제도 포함시켜달라는 지적에 “스톡옵션은 복잡한 임금체계인데 오늘 분위기를 (각 은행에) 충분히 전달하겠다.”고 말했다. 한편 이날 회의는 여야 의원들은 정부측이 자료 제출 미비를 질타, 일부 추가 자료를 제출받을 때까지 1시간30분가량 정회되기도 했다. 김지훈기자 kjh@seoul.co.kr

정부는 금강산에서 피살된 박왕자씨를 부검한 결과,1~2m 이상 떨어진 거리에서 날아온 총알 2개를 맞아 장기손상 및 과다출혈로 사망한 것으로 나타났다고 16일 밝혔다. 총알은 옛 소련제 소총인 AK74에서 날아왔다는 사실도 확인했다. 그러나 정부는 총격이 어느 정도 거리에서 이뤄졌는지,1명이 쐈는지 2명 이상이 쐈는지, 박씨가 뛰면서 총을 맞았는지 걷는 자세에서 총격을 당했는지, 정방향 뒤에서 총을 맞았는지 오른쪽에서 맞았는지,2발 중 어떤 총알을 먼저 맞았는지 등 진상규명의 열쇠가 될 만한 결정적 단서들은 부검결과만으로는 알기 어렵다고 했다. 부검 집도의인 국립과학수사연구소 서중석 법의학 부장은 브리핑에서 “부검 결과 등과 엉덩이 등 2곳에서 총창이 발견됐다.”며 “사거리는 내부 장기 손상 등을 종합할 때 원사(遠射·2m 이상 사거리)로 판단된다.”고 밝혔다. 그는 그러나 “현장 조사가 이뤄지지 않은 상황에서 정확한 사거리는 추정할 수 없다.”고 말했다. 서 부장은 또 총알이 들어간 구멍의 크기는 2발이 같았다고 소개한 뒤 “사입구의 크기는 0.5㎝이며, 실탄의 크기는 5.5㎜로 파악됐다.”고 전했다. 배석한 김동환 국과수 총기분석실장은 소련제 AK74의 구경이 5.4㎜라고 확인했다. 서 부장은 이어 박씨 시신의 상태와 관련,“피를 많이 흘려서 얼굴이 창백했다.”면서 “현장에서 모래가 많았기에 전신에 모래와 피가 많이 묻어 있었다.”고 소개했다. 그는 “조직학적 검사상 박씨에게서 특이 질병 소견이 없었으며 정신과 관련 약물을 포함한 약물이 검출되지 않았고 혈중 알코올도 전혀 검출되지 않았다.”고 했다. 한편 방북하고 돌아온 윤만준 현대아산 사장은 이날 서울 계동 현대아산 본사에서 기자회견을 갖고 “북한의 명승지종합개발지도국 관계자들에 따르면 북측의 군사 보고서에는 박씨에게 공포탄 1발을 쏜 뒤 조준사격을 3발 쏜 것으로 돼 있다.”고 말했다. 북한측은 사건 당일에는 경고사격을 2발 쐈다고 주장했었다. 윤 사장은 “금강패밀리비치호텔에 설치된 폐쇄회로TV(CCTV)의 시간이 실제보다 빠르게 돼 있었다.”면서 “박씨가 비치호텔을 나선 시각은 당초 알려진 새벽 4시30분보다 12분 빠른 4시18분”이라고 설명했다. 윤 사장은 “박씨가 총에 맞아 숨진 지점은 철제 펜스로부터 300m 떨어진 곳으로 시간은 새벽 4시55분에서 5시 사이로 보인다.”고 추정했다. 김상연 김효섭기자 carlos@seoul.co.kr

부드러운 이미지의 완소남이 뜨고 있다. 후덕하고 편안해 보이는 아나운서 이미지의 훈남보다,깔끔하고 세련된 스타일로 승부하는 모델 같은 스타일남보다,부드러운 이미지의 완소남의 인기가 날로 치솟고 있다. 신애에게 감미로운 목소리로 노을의 ‘청혼’을 불러주는 ‘우리 결혼했어요’의 알렉스와,솔비의 사랑을 한 몸에 받고 있는 앤서방 앤디,최강희에게 ‘우주의 나이에 비하면 우리는 동갑’이라고 말해주는 달콤한 나의 도시의 연하남 지현우 등이 바로 대표적인 완소남. 이 완소남들의 특징은 편안하고 따뜻한 미소와 더불어 그들이 지닌 부드럽고 단정해 보이는 반듯한 이목구비다. 길고 강한 턱 선으로 인해 첫인상이 좋지 못하다면 주걱턱 수술로 부드럽게 인상을 바꿔 완소남으로 거듭날 수 있다. 주걱턱 수술은 골격을 바꿔주는 수술이므로 주로 골격의 성장이 완료되는 만 18세 이후에 하는 것이 좋다.또한 치열교정으로 교합까지 맞춰줘야 완벽하게 마무리 되는 수술인 만큼 무엇보다 병원이나 집도의의 선택이 중요하다. 주걱턱 수술은 아래턱을 뒤로 넣어주는 방법과 위 턱과 아래턱을 동시에 이동시키는 방법 두 가지가 주로 이루어 지는 데 이 중 위턱과 아래턱을 동시에 이동시키는 수술의 경우,얼굴의 근본적인 구조를 바꾸기 때문에 심미적인 효과가 극대화된다고 볼 수 있다. 주걱턱 수술을 위해서는 수술 후 자신의 변한 외모를 편안하게 받아들일 수 있는 정신적인 준비와 수술 후 빠른 회복을 위한 신체적 준비가 모두 필요하다. 구강외과 전문의인 건국대학교 병원 치과 김재승 교수는 “턱교정이나 안면윤곽에 관련된 수술들은 대부분 전신마취를 요하고 완벽한 교합을 위한 치열교정이 병행되는 만큼 마취 시 만약의 사고에 대비할 수 있도록 안전한 병원의 선택이 무엇보다 중요하다.또한 철저하게 수술 후 관리가 가능하도록 구강외과 전문의가 상주하는 지도 확인할 필요가 있다.”고 조언한다.

환자들에게 수술을 권하면 수술 시간이 얼마나 걸리는지부터 물어온다. 수술에 걸리는 시간과 수술의 크기가 비례한다고 생각하기 때문이다. 하지만 의사 입장에서 수술 시간을 예측하는 것은 쉽지 않다. 환자 가족과 의사의 관점이 다르기 때문이다. 환자가 수술실에 들어가면 마취를 한 뒤 수술대에 옮기고 본격적인 수술 준비를 하게 된다. 준비를 마치고 절개를 시작하면서 마취과 의사들에게 수술 시작을 알린다. 수술에 따라 다르겠지만, 일반적으로 집도의를 도와 주는 조수 의사들이 절개를 하고 수술 부위에 접근하게 된다. 척추 수술의 경우 초기 접근에 시간이 꽤 걸리기도 한다. 집도의는 대개 수술 부위가 다 노출된 다음 수술에 합류하며, 이 때부터가 본격적인 수술 단계라고 할 수 있다. 어떤 분들은 ‘왜 맨 처음 절개부터 집도의가 하지 않느냐.’고 불만을 가질 수도 있을 것이다. 하지만 집도의는 핵심적인 수술 부위에 집중해야 하기 때문에 절개까지 담당하는 것은 바람직하지 않다. 환자나 가족들은 수술실 문을 열고 들어가는 시간부터 마취, 수술, 회복을 거쳐 수술실에서 나오는 시간까지 수술 시간으로 생각한다. 수술 조수를 서는 의사는 절개를 시작한 시점부터 수술을 마치고 절개를 다 봉합한 시점까지를 수술 시간으로 생각할 것이고, 마취과 의사는 마취 시작 시간부터 마취를 깨운 시점까지를 수술 시간으로 생각할 것이다. 정작 수술에서 가장 중요한 집도의는 자신이 합류한 시간부터 핵심적인 부분에 대한 수술을 마치고 수술대를 벗어나는 시간을 수술시간으로 생각하는 경향이 있다. 사실 집도의의 이런 기준이 그다지 무리한 것도 아니다. 나머지 시간들은 모두 수술의 핵심적인 부분을 위한 준비 과정이기 때문이다. 척추 수술 가운데 가장 많이 이뤄지는 ‘척추 한 마디 유합술’의 경우 환자 가족들은 6∼7시간이 걸린다고 느끼는 반면, 보통 절개 시작부터 봉합을 마친 시점까지는 4시간, 집도의가 수술에 집중하는 시간은 2시간 정도 걸린다. 사실상 2시간 안에 수술의 성패가 결정되는 셈이다. 간혹 수술에 드는 시간 때문에 환자 가족과 의사 사이에 오해가 생기기도 한다. 수술 시간에 대한 이와 같은 관점의 차이를 잘 이해하고 있다면 불필요한 오해를 사전에 예방할 수 있을 것이다. (서울아산병원 정형외과 교수)

삼성전자가 시장 변화에 민첩하게 대응하기 위해 수술을 단행했다. 팀간 칸막이를 헐고 흩어졌던 유사 업무를 합쳐 스피드와 효율성을 높인 것이 가장 큰 특징이다. 중간 간부의 자연스러운 인력 조정이 예상된다. 소문보다는 수술 난이도나 부위가 크지 않았다는 총평도 나온다. 삼성전자는 29일 “다음달 1일자로 정보통신·반도체·생활가전·네트워크 사업 등에 대해 조직 개편을 실시한다.”고 발표했다. 개편안은 얼마 전 경영진단(감사)을 끝낸 정보통신 분야에 집중됐다. 휴대전화가 중심인 정보통신 사업은 “전략(고가폰→저가폰)은 바뀌었는데 조직은 그대로”라는 지적을 받으면서 수술이 예고됐었다. 가장 눈에 띄는 변화는 무선사업부장(최지성 정보통신 총괄 사장 겸임) 산하에 각각 따로 있던 상품기획팀, 디자인팀, 전략마케팅팀이 전략마케팅팀 하나로 합쳐진 것이다. 통합팀장은 기존 전략마케팅 팀장인 최창수부사장이 맡는다. 이렇게 되면 상품 기획 단계때부터 디자인과 마케팅 전략의 동시 수립이 가능해진다. 팀간 벽을 허물고 군살을 뺀 것이다. 디지털미디어(DM) 총괄 사장 시절,TV사업 쪽에 똑같은 처방을 내려 재미를 본 최 사장이 다시한번 ‘집도의’로 나선 것으로 풀이된다. 삼성전자측은 “기존 팀장들은 통합 팀의 소팀장 내지 팀원으로 남게 된다.”고 설명했다. 하지만 시차를 두고 인력 조정이 진행될 것으로 보인다. 개발쪽도 강화했다. 선행 개발팀과 개발 관리팀을 새로 만들었다. 종전 상품화 개발조직은 미주, 유럽, 중국, 일본 등 지역 밀착형 조직으로 바꿨다. 와이브로(이동하면서 초고속 인터넷을 이용할 수 있는 무선 휴대 인터넷) 사업의 책임자 교체도 눈에 띈다. 이관수 네트워크 사업부장이 정보통신 총괄 사장 보좌역으로 물러나고 그 자리에 김운섭 현 경영지원실장(부사장)이 온다. 김 부사장은 이기태 기술 총괄 부회장과 오랫동안 호흡을 맞춰 왔다. 사업부와 연구소로 나눠졌던 와이브로 조직도 사업부로 일원화했다. 반도체와 생활가전 사업부도 종전 2∼5개의 개발팀을 하나로 합쳤다.‘무풍지대’로 여겨지던 연구개발 조직에 칼을 들이댄 것이 시선을 끈다. 한편 LG전자와 LG필립스LCD가 차세대 성장엔진으로 꼽히는 유기발광다이오드(OLED) 사업을 통합하는 작업에 다시 착수했다. 이에 따라 OLED 사업을 각각 추진 중인 삼성전자와 삼성SDI도 통합 작업에 나설지 주목된다. 안미현기자 hyun@seoul.co.kr

｜도쿄 박홍기특파원｜김정일(얼굴) 북한 국방위원장이 심근경색 증세로 지난 5월 중순 평양 김만유 병원에서 수술을 받았다고 일본 시사주간지 슈칸겐다이(週間現代)가 보도했다. 13일자 최신호는 “김위원장이 5월 초순 심근경색을 일으켜 비밀리에 수술받았다.”면서 “집도의료진은 평양으로 급파된 베를린 심장센터 의료팀이었으며 측근들에게 함구령이 내려졌다.”고 전했다. 김 위원장은 특별수술실에서 혈관의 좁아진 부분을 우회시키는 관동맥 바이패스 수술을 받았다. 이 잡지는 베를린 심장센터와 친분이 깊은 독일 외과의사에게서 사실을 확인했다고 밝혔다. 수술은 성공적으로 끝났고 독일의료진은 지난달 19일에 귀국했다. 김위원장은 지난달 5일 군부대 시찰 보도 이후 한번도 언론에 모습을 보이지 않았다.1일에야 자강도 강계시 산업시설을 시찰했다는 중앙조선통신의 보도가 나왔었다. 한편 베를린 심장센터측은 “우리 센터 의사가 5월11일부터 19일까지 평양을 방문한 것은 맞다. 그러나 김위원장의 수술은 하지 않았다.”고 부인했다. 슈칸겐다이는 그러나 센터측이 “노동자 1명을 수술한 건 맞지만 이름은 밝힐 수 없다.”고 전했다. hkpark@seoul.co.kr

지난 28일 미국 콜로라도주에서 오른쪽 무릎 연골 수술을 받은 박지성(26·맨체스터 유나이티드)의 경과가 좋아 그라운드에 복귀하는 시기가 당초 우려보다 빨라질 것이라는 전망이 나왔다. 박지성은 이날 콜로라도주 베일에 있는 스포츠의학 전문 ‘스테드먼 호킨스 클리닉’에서 무릎 수술 전문가인 리처드 스테드먼 박사로부터 수술을 받았다. 현지에서 그를 돌보고 있는 부친 박성종씨는 “집도의 스테드먼 박사가 100% 수술에 만족한다고 했다.”며 영국 언론의 보도대로 재활에 1년 이상이 걸리지는 않을 것이라고 내다봤다. 박지성은 수술 다음날인 29일에도 이 클리닉에서 1시간 동안 물리치료를 받았다. 박지성측은 다음달 2일쯤 영국으로 돌아가 본격적인 재활에 들어갈 예정이라고 전했다. 박성종씨는 박지성의 미국행과 수술이 극도의 보안 속에 잡음 없이 처리된 데 대해 “역시 최고의 명문 구단답다.”며 “당장의 성적보다 미래를 내다보는 안목이 남다르다.”고 찬사를 보냈다. 이어 “지성이가 잘 나갈 때 다쳐 속상하지만 구단의 배려에 대해선 감사하게 생각한다.”고 덧붙였다. 맨유 구단 홈페이지도 “박지성이 해당 분야 전문가의 시술을 필요로 하는 복잡한 무릎 연골 수술을 받았다.”며 이에 따라 올시즌을 마감하게 됐다고 재확인했다. 이어 정확한 그라운드 복귀 시점은 8월 수술 부위에 대한 재검사 결과를 놓고 판단할 것이라고 덧붙였다. 홈페이지는 또 “스테드먼 박사는 뤼트 판 니스텔루이(레알 마드리드)와 마이클 오언(리버풀) 등의 무릎을 수술해 성공적으로 재활시킨 세계적인 전문가”라고 소개했다. 재검사 일정이 8월로 잡힘에 따라 박지성은 7월 열리는 아시안컵 본선 무대에도 나설 수 없게 돼 핌 베어벡 감독이 이끄는 한국대표팀은 근본적인 팀 재편을 과제로 안게 됐다. 재검사 때 경과가 좋으면 복귀 시기가 앞당겨질 수 있지만 수술 부위의 회복이 여의치 않으면 현지 일간 ‘데일리 메일’의 보도대로 다음 시즌 전반기까지, 즉 1년 이상 그라운드에 나서지 못하게 된다. 임병선기자 bsnim@seoul.co.kr

외부 수혈없이 수행하는 이른바 ‘무혈수술’이 성인은 물론 소아 심장병 환자의 안전성에도 유효하다는 임상 결과가 제시됐다.무혈 수술은 수혈 수술에 비해 준비 기간이 길고, 집도의가 고난도 기술을 갖춰야 해 아직 국내에서는 활성화되지 않았다. 심장·혈관 전문병원인 세종병원 심장센터 이종현 과장팀은 1995년부터 2005년까지 이 병원에서 0∼14세의 소아 심장환자 23명을 대상으로 무혈수술을 시행한 결과 23명 모두에게서 성공적인 치료 결과를 얻었다고 최근 밝혔다. 이 임상 결과는 최근 열린 국제 수혈대체학회에서 발표됐다. 의료팀에 따르면 이 기간에 시행한 무혈수술은 심실중격 결손증, 대혈관 전위증 등의 심장병을 가진 23명의 환자에게 모두 28회의 무혈 심장수술을 시도했으며, 그 중에 외과적으로 심장을 여는 개심수술은 22건, 비개심술은 6건이었다. 이 과장은 “무혈수술 결과 23명의 소아 심장환자 모두에게서 성공적인 결과를 얻었으며, 수혈을 받은 경우에 비해 수술 예후도 좋았다.”고 밝혔다. 그는 “소아 심장환자의 경우 성인과 달리 몸무게가 평균 3∼4㎏으로 혈액량이 적어 세심한 수술 기술과 관련 부서간의 협조가 필수적”이라며 “지금까지는 수혈을 하지 않는 특정 종교인이나 특별히 수혈의 부작용을 두려워하는 환자에게만 간헐적으로 시행되어 온 무혈수술이 이제는 소아 심장병 영역까지 확대되어 노령화로 부족한 수혈혈액의 수요를 줄이는 효과까지 얻을 수 있다.”고 말했다.심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

“모든 수술 과정을 공개합니다.” 암과 생체 이식수술의 전 과정이 일반에 공개된다. 지금까지 교육 차원에서 의사 등 의료인을 대상으로 수술이 제한적으로 공개된 적은 있지만 이처럼 일반인에게 모든 수술 과정이 현장에서 공개된 것은 이번이 처음이다. 세브란스병원은 11일 병원 본관 6층 은명 대강당에서 ‘열린 수술회’를 갖고 2건의 실제 수술 장면을 일반 시민들에게 공개하기로 했다. 공개되는 수술 장면은 오전 9시부터 10시40분까지 이 병원 비뇨기과 양승철 교수가 집도하는 ‘신장이식 수술’과 10시40분부터 낮 12시까지 나군호 교수가 집도하는 ‘전립선암 수술’ 등이다. 이에 따라 시민들은 강당에서 수술실과 연결된 대형 스크린을 통해 2건의 실제 수술 장면은 물론 의료진의 대화 내용까지 고스란히 시청할 수 있게 됐다. 뿐만 아니라 일반 시민들이 현장에서 수술 중 집도의와 질의응답도 할 수 있도록 했다. 병원에서 수술실은 일종의 ‘성역’이다. 심지어는 보호자도 의료진의 허락없이는 수술 참관이 불가능하다. 보호자 등 외부인이 보는 앞에서 수술을 할 경우 의료진이 큰 부담을 느낄 뿐 아니라 감염 우려, 심리적 충격 등 얻는 것보다 잃을 게 많다는 판단에서다. 또 자칫 수술로 인해 의료분쟁이 발생할 경우 수술을 공개한 병원 측으로서는 엄청난 부담을 갖지 않을 수 없다는 점도 수술 공개를 막는 요인이었다. 그러나 이제는 보호자뿐 아니라 일반인에게까지 수술 장면을 공개하는 세상이 된 것이다. 이번 ‘열린 수술회’를 준비한 양승철 교수는 “그 동안 많은 사람들이 수술실 분위기를 잘못 알거나 마취 상태의 환자에 대해 소홀히 다루지나 않을까 하는 의구심과 걱정을 가진 것이 사실”이라며 “시민에게 실제 수술이 이루어지는 수술실의 모습을 가감없이 공개함으로써 그 동안의 폐쇄적이고 무거운 수술실 이미지를 불식하고 책임의료를 구현하는 계기가 되도록 하겠다.”고 말했다. 그는 “이번 수술회 취지에 공감하고 자신의 수술 장면을 공개할 수 있도록 동의해 준 환자와 그 가족들에게 감사의 뜻을 전한다.”고 덧붙였다. 나 교수도 “현장에 오면 첨단 의료장비와 의료진들의 뛰어난 수술 기술이 어우러진 모습을 볼 수 있을 것”이라며 “최첨단 로봇과 각종 보조기구 등을 이용한 수술이기 때문에 수술 장면을 직접 본다고 지나치게 긴장할 필요는 없다.”고 말했다. 이와 관련, 병원 측은 “수술 공개 현장에 별도의 상담코너를 마련해 일반인들이 담당 의료진에 궁금한 것을 묻고 현장에서 답변도 들을 수 있도록 하겠다.”고 밝혔다. 이번에 공개하는 수술회에는 누구나 사전 예약없이 참여할 수 있으며, 궁금한 사항은 세브란스병원 비뇨기과(02-2228-2310)로 문의하면 된다. 앞서 세브란스병원은 지난해 미국에서 도입한 수술용 로봇 ‘다빈치’를 이용해 담낭(쓸개) 절제수술을 하는 모습을 일부 의료진 등에게 제한적으로 공개했었다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

가슴 아래부터 골반까지 붙은 채 태어난 미국의 샴쌍둥이 소녀들이 80명의 의료진이 동원된 12시간 수술 끝에 자유로운 몸이 됐다. 로스앤젤레스 어린이 병원 대변인인 스티브 루트레지는 14일 오후 6시20분쯤(현지시간) 생후 10개월된 멕시코계 샴쌍둥이 레지나와 레나타 살리나스 피에로스의 대퇴골 분리를 끝으로 오전 6시에 시작된 수술을 성공적으로 마쳤다고 밝혔다. 루트레지 대변인은 “아이들은 조용히 잠들었으며 나중에 의사들이 한 아이를 다른 방으로 옮겼다.”고 전한 뒤 “둘 모두 아주 좋아 보였다.”고 덧붙였다고 AP통신이 전했다. 그러나 의료진은 이날 밤에 소녀들의 흉곽과 대퇴부를 복원하고 상처 부위를 봉합하는 2차 수술을 계속할 계획이라고 통신은 덧붙였다. 집도의 헨리 포드는 “모두 흠잡을 데 없이 잘 마무리됐다.”고 밝혔다. 가슴 쪽이 붙은 이들 자매는 머리와 목, 어깨, 심장, 폐, 팔다리는 따로였지만 간과 방광, 생식기 등이 붙어 있었다. 수술 초반 둘의 흉골을 분리하는 수술이 3시간 계속됐다. 특히 소장 일부와 대장 전부를 공유하고 있었기 때문에 대장을 분리하는 방법을 놓고 의료진이 입씨름을 벌이기도 했다. 멕시코에서 관광비자로 입국한 쌍둥이 부모는 이날 수술실 바로 아래 층에서 담담한 표정으로 수술을 지켜 봤다. 병원측은 수술 비용 공개를 극구 꺼렸다고 통신은 전했다. 현재 세계적으로 샴쌍둥이는 한 해 수백쌍이 태어나며 미국에서는 20만명 신생아에 1건꼴로 나타나고 있다. 임병선기자 bsnim@seoul.co.kr

명절을 맞는 사람들의 처지와 생각은 제각기 다르다. 해외여행의 기회로 삼기도 하는 사람들이 있는 반면에 생활고로 고향을 찾기조차 어려운 이들도 있다. 귀향 생각은 커녕 설연휴도 추운 길거리에서 투쟁을 하며 보내야 하는 비정규직 근로자들에 비하면 성형 수술을 하며 연휴를 ‘값지게’ 보내려는 젊은이들은 호사롭다고 할까. 같은 서울 강남에서 전혀 다르게 명절을 맞는 이들을 만나보았다. 지난 24일 밤 11시30분. 서울 서초동 A성형외과 수술실은 불이 환하게 켜져 있었다. 개인병원 성형외과에서 이 시간까지 수술을 하는 것은 이례적인 일. 병원 관계자는 “설 연휴까지 수술 일정이 꽉 짜여 자정을 넘겨 일을 마치기가 예사”라고 말했다. 그는 “겨울방학을 맞은 학생들 수요 외에 설 연휴 전에 수술을 받으려는 직장인들이 몰려들고 있다.”고 했다. ●의사 추가채용, 상담도 밤에나 가능…성형외과 ‘설 특수’ 설 연휴를 맞아 성형외과가 문전성시를 이루고 있다. 연휴 앞뒤로 며칠씩 휴가를 내는 직장인들이 꽤 있다. 쌍꺼풀이나 코 세우기처럼 회복시간이 짧은 수술이 많다. 연휴를 끼워 수술을 받으면 근무차질이나 동료들의 입방아를 피할 수 있다는 계산에서다. 서울 강남 일대와 명동, 홍대입구 등지의 성형외과는 오래 전에 예약이 끝났다. 의사 상담이 오후 6시 이후에나 가능한 곳도 있다. 밀려드는 환자에 자정 넘어까지 수술하는 병원도 있다. 압구정동 B성형외과는 환자들이 몰리자 한시적으로 집도의 1명을 추가로 고용했다. 병원 관계자는 “연휴기간을 노린 수술 희망자들이 많아 정규 진료시간인 오전 10시에서 오후 7시까지는 수술만 하고 그 이후에 진료·상담을 하고 있다.”고 전했다. 종합병원도 비슷해 강북삼성병원의 경우 평소 하루 6건 가량이던 성형수술이 두 배로 늘었다. ●급히 하려다 낭패볼 수도…충분한 상담이 우선 전문가들은 성형수술은 급하게 할 일이 아니라고 입을 모은다. 회사원 이모(26·여)씨는 ‘연휴 성형’을 했다가 낭패를 봤다. 지난해 9월 추석 연휴를 이용해 쌍꺼풀 수술을 받았으나 재수술을 받아야 한다. 연휴가 짧아 눈의 부기가 다 안 빠진 상태에서 출근하는 바람에 눈꺼풀이 전보다 더 처져 ‘졸린 눈’이 돼 버렸다. 이씨는 “수술 후 나흘이면 화장도 할 수 있다는 병원 말을 믿은 게 화근이었다.”고 했다. 실제로 병원마다 치료와 회복에 걸리는 시간을 제각각으로 안내하고 있다. 쌍꺼풀 수술의 경우 어떤 병원은 사흘이면 일상생활이 가능하다고 말했지만 어떤 병원에서는 열흘은 걸린다고 했다. 시간이 적게 걸린다며 코에 콜라겐을 주입하거나 보톡스 주사를 놓아 일시적인 효과만 보게 하는 ‘쁘띠 성형’을 권하는 곳도 있었다. 성균관대 의대 장충현 교수는 “수술 방법이나 체질에 따라 회복 시간에 차이가 크다. 시간을 두고 의사와 상담하고 자기에게 가장 맞는 수술을 선택하는 것이 중요하다.”고 말했다. 건국대병원 성형외과 김순진 교수는 “연휴 기간에는 의사도 쉬기 때문에 수술 뒤 경과관찰이 가능한지, 응급상황 때 즉시 치료가 가능한지 확인하는 것이 우선”이라고 조언했다. 유지혜기자 wisepen@seoul.co.kr

수혈로 에이즈에 걸렸더라도 대한적십자사가 헌혈 과정에서 문진 등 주의의무를 다했다면 배상책임이 없다는 판결이 나왔다. 서울중앙지법 민사합의15부(부장 신수길)는 수술 중 수혈로 에이즈에 걸린 홍모(19)양과 가족이 대한적십자사와 수술 집도의를 상대로 낸 1억 9000만원의 손해배상 청구소송에서 원고패소 판결을 내렸다고 13일 밝혔다. 재판부는 “에이즈를 일으키는 HIV에 감염된 뒤 4∼12주 동안은 항체가 형성되지 않아, 에이즈 검사를 해도 음성 반응이 나올 수 있다.”면서 “동성애자 등 에이즈 감염 고위험군에 속한 사람을 가려내기 위해 문진 등을 실시한 적십자사가 주의의무를 소홀히 했다고 볼 수 없다.”고 판시했다. 혈액 수혈을 한 의사의 과실에 대해서는 “HIV는 몸속에 있을 때만 번식하고, 채혈돼 생체 밖에 있을 때는 활동을 중단한다.”면서 “수혈 직전에 재검사를 하더라도 HIV 감염여부를 알아내기 어렵다.”고 설명했다. 앞서 1998년 대법원은 에이즈 감염자의 혈액을 헌혈받은 적십자사에 환자에 대한 손해배상 책임을 인정한 바 있다. 당시에는 적십자사가 에이즈 감염 고위험자를 찾아내기 위한 조사와 문진 등을 거치지 않았다.홍희경기자 saloo@seoul.co.kr

국내에서도 로봇 팔이 환자의 흉부 속으로 들어가 환부를 들어낸 뒤 감쪽같이 봉합까지 하는 ‘로봇수술 시대’가 열렸다.세브란스병원은 최근 미국에서 들여온 수술용 로봇 ‘다빈치’를 이용한 담낭(쓸개)절제술을 18일 국내 처음으로 실시하고 이 장면을 취재진에 공개했다. 수술 로봇 ‘다빈치’는 담낭에 용종(폴립)이 생긴 환자 K(여·49)씨의 흉부에 직경 12㎜의 원격조종용 카메라팔과 직경 8㎜의 로봇팔 2개를 들여보내 수술 부위 절제와 봉합 등을 능숙하게 처리해 냈다. 담낭을 박리, 절제한 뒤 잘라낸 부위도 기존 봉합방식 대신 특수 금속으로 만든 클립을 고정시키는 것으로 수술은 20분 만에 성공적으로 마무리됐으며, 수술 장면은 카메라를 통해 3차원 입체영상으로 생생하게 중계됐다. 그동안 국내에서 사용한 수술용 로봇은 뼈에 수술용 구멍을 뚫거나 복강경 카메라를 움직여 수술 시야를 확보해 주는 ‘보조적’ 수준에 머물렀다. 이런 로봇은 팔의 움직임이 기본적인 5가지 동작만을 소화하는 ‘5자유도’에 그쳤으나 이번에 소개된 ‘다빈치’는 인간의 최소 동작까지 근접한 ‘7자유도’의 동작을 선보여 통제실에서 수술 모습을 지켜보던 보호자와 관계자들의 탄성을 샀다. 예전처럼 집도의가 환자 가까이에서 수술을 지휘하던 것과 달리 의사가 통제실에서 로봇카메라가 잡아주는 3차원 입체영상을 보면서 컴퓨터게임을 하듯 스틱을 조종하자 로봇 팔이 원하는 동작을 똑같이 재현해 냈다. 수술 과정에서 출혈도 거의 없어 수술을 마친 환자는 당일 퇴원했다. ‘다빈치’는 위암 대장암 췌장암 식도암 전립선암 신장암 방광암 난소암 자궁암 폐암은 물론 관상동맥 질환 등 심장수술까지 해낼 수 있다. 이날 수술을 지휘한 이우정(외과) 교수는 “수술시간을 크게 단축하는 것은 물론 절개에 따른 출혈과 통증, 감염 위험 등 외과적 수술에 따른 부담이 없이 빠르고 정확하게 수술을 해낼 수 있다는 것이 장점”이라고 말했다.심재억기자 jeshim@seoul.co.kr