◎백내장·제왕절개·정상분만·편도선·맹장염/일정 진료비만 내면 돼 과잉진료 예방 내년 2월부터 백내장,제왕절개,편도선,맹장염,정상분만 등 5개 분야의 진료를 받을때 누구나 똑같이 정해진 진료비만 내는 포괄수가제(DRG)가 시범실시된다. 보건복지부는 12일 과잉진료와 국민 의료비 낭비 등 현행 의료보험제도의 문제점을 개선하기 위해 내년 2월부터 전국 병·의원 60곳을 선정,포괄수가제를 시범실시키로 했다고 발표했다. 복지부가 책정한 포괄수가에 따르면 대학병원 등 3차 진료기관의 환자 1인당 맹장염수술 비용은 79만9천600원,백내장수술 1백14만4천900원,편도선수술 55만2천600원,제왕절개 95만8천700원,정상분만 39만6천원이다. 백내장 수술비를 현행 수가제 방식으로 계산하면 진단·검사·수술·치료·입원비 등을 모두 합해 1백9만700원이어서 DRG 방식의 총진료비가 5만4천200원 더 비싸다. 하지만 환자의 본인부담액은 22만8천980원으로 현행 제도 아래 보험과 비보험 진료비를 합한 33만1천원보다 10만2천120원 줄어든다.

종합병원들이 법정진료과목을 임의로 폐지,환자들에게 서비스는 일반병원 수준으로 제공하고 의료보험수가는 가산율이 높은 종합병원 수가로 청구하는 것으로 밝혀졌다. 27일 보건복지부가 국회 예결위에 제출한 자료에 따르면 서울적십자·명지·일산기독병원 등 31개 종합병원을 표본조사한 결과 이들 병원들은 법정 진료과목인 임상병리·치·진단방사선·마취·산부인·소아·정신과 중 일부 과목을 무단 폐지,일반병원처럼 운영하면서도 진료비는 종합병원의 의료보험수가 가산율인 23%를 적용해 청구했다. 이들 병원들은 이같은 수법으로 일반병원의 의료보험수가 가산율(15%)과 종합병원 가산율의 차이인 8%포인트에 해당하는 45억원을 더 타냈다.

영세민 의료보험 업무를 담당하는 여직원이 시가 대신 내주는 영세민 의료진료비 1억1천여만원을 횡령한 사실이 밝혀졌다. 경기도 평택시는 16일 시청 사회과 의료보장계 직원 서정화씨(28·여·기능직 10급)가 올 1월부터 9월말까지 6차례에 걸쳐 홀로사는 노인 등 의료보호 대상자의 병원진료비 1억1천여만원을 횡령한 사실을 자체감사를 통해 밝혀내고 경찰에 고발했다.

의료보험수가의 인상으로 분만진료비가 1년 새 16.2%나 올랐다. 2일 의료보험관리공단에 따르면 분만진료비는 건당 평균 35만1천원으로 지난해의 30만2천원에 비해 4만9천원이 오른 것으로 나타났다. 이에 따라 올들어 9월말까지 전체분만진료비는 6만733건,2백13억1천만원으로 지난해 같은 기간의 5만6천814건,1백71억8천만원에 비해 건수는 6.9%가 증가한 반면 진료비는 24.1%가 늘어났다. 또 올들어 9월말까지 분만진료비와 요양진료비 등을 포함한 총진료비는 6천8백5억6천만원으로 지난해 같은 기간의 5천5백95억8천만원에 비해 21.6%가 올랐다. 한편 의료보험공단의 피보험대상자는 9월말 현재 4백84만7천191명으로 지난해의 4백79만7천453명에 비해 1.04%가 증가했다.

◎오늘 낮12시 파고다공원서 첫 진료/김 이사장 “병마 물리친뒤 봉사결심” 사회복지법인인 근화복지재단(이사장 김지)은 28일 하오 2시 서울 종로구 파고다공원에서 65세 이상 노인들을 대상으로 무료 순회 건강검진을 실시한다. 지난 25일 서울 서초구 반포동 근화빌딩에서 개관식을 가진 근화복지재단은 앞으로 양로원 노인정 노인학교 사회복지관 공원 등 노인들이 모이는 곳에 1주일에 한번씩 찾아가 상오 9시부터 낮 12시까지 진료활동을 벌인다.올해는 서울 지역 위주로 진료활동을 펼치고 내년부터 수도권 전역으로 범위를 확대한다는 계획이다. 복지재단내의 근화내과(591­4611)에서도 매일 상오 8시부터 하오 5시까지 건강검진을 받을 수 있다.수술이나 입원이 필요하면 삼성의료원·서울중앙병원·강남성모병원·연세의료원 등 종합병원에서 필요한 진료를 받을수 있도록 조치해 준다. 근화내과와 다른 병원에 갈 때는 병원측이 의료보험조합에 진료비를 청구할 수 있도록 의료보험증을 지참해야 한다.그러나 65세 이상 노인은 재단측이 환자본인부담금을 내줘 진료비를 걱정하지 않아도 된다. 재단측은 이미 고속버스를 개조,X선 촬영장비와 소변·혈압·심전도·초음파 검사 등에 필요한 장비가 설치된 순회 진료버스까지 마련했다. 서울대 의대를 졸업하고 94년까지 서울 서초동에서 「지내과」를 운영했던 김이사장(51)은 『위암과의 투병끝에 다시 살아난 뒤 의술로 쌓은 조그만 부를 힘없고 불쌍한 사람들과 나누기 위해 재단을 설립했다』고 밝혔다.〈김태균 기자〉

◎16개 종합병원/암 등 만성질환자 대상 보건복지부는 내년부터 신촌 세브란스병원 등 16개 3차진료기관을 대상으로 「가정간호」사업을 본격 실시할 계획이라고 23일 밝혔다. 가정간호사업은 퇴원가능한 입원환자를 의료보험혜택을 받으면서 빨리 퇴원시켜 간호사가 가정을 방문해 돌보게 하는 제도다.굳이 비싼 입원료를 물고 입원할 필요가 없는 것은 물론 교통혼잡과 진료대기 등의 불편도 해소된다. 가정간호진료비는 1회 방문료 5천500원 외에 1만8천원 범위에서 치료비가 적용되나 본인부담액은 1회 1만원 안팎이다. 진료대상은 우선 병원과 가까운 지역의 암·폐질환·뇌혈관질환 등 만성질환자와 제왕절개수술환자 등으로 의사의 판단에 따라 대상자가 정해진다. 이 사업에 참여할 예정인 병원은 강남 성모병원,여의도 성모병원,신촌·영동 세브란스병원,강남 성심병원,고려대병원,계명대병원,인천 중앙길병원,국립의료원,전남대병원,충북대병원,연세대 원주기독병원,원광대병원,춘천 성심병원 등 16개 병원이다.〈조명환 기자〉

◎98년부터 초음파­기형아 검사 등 포함 이성호 보건복지부장관은 18일 국회 보건복지위 국감 답변을 통해 『초음파검사와 기형아검사 등 임산부의 산전진찰에 대한 의료보험 적용을 98년 이후부터 실시하는 문제를 적극 검토하겠다』고 밝혔다. 초음파 및 기형아검사 비용은 8천∼1만원에서부터 5만∼6만원에 달하기 때문에 임신기간중 진료비가 최고 50만∼60만원까지 이르는데도 의료보험 적용이 되지 않아 전액 개인이 부담하고 있다. 정부는 그동안 「의료보험은 질병에 대해서만 적용하는 것이므로 예방에 속하는 산전진료는 보험적용 대상이 아니다」는 입장을 취해왔다.〈조명환 기자〉

의료보험관리공단은 지난해 1월부터 올 6월까지 서울대병원 등 전국 39개 3차 진료기관이 청구한 공무원 및 사립학교 교원 등에 대한 진료비 중 80억6천만원이 부당청구로 판정됐다고 15일 밝혔다. 이 가운데 의보공단이 보험금에서 진료비를 지급해야 하지만 부당청구로 판정나 병원측에 지급을 거절하거나 지급했다가 환수한 금액은 59억9천만원이다. 또 병원측이 이미 부당하게 받아 환자에게 직접 돌려주도록 한 환자 본인부담금은 20억7천만원이다. 의료보험 진료비 부당청구액은 아산재단 서울중앙병원이 4억3천2백만원으로 가장 많고 서울대병원 4억2천9백만원,전북대병원 3억2천4백만원,삼성의료원 3억4백만원 등의 순이다. 환자 본인부담금 부당청구액은 서울대병원 1억4천9백만원,서울 중앙병원 1억3천1백만원,전북대병원 1억1천2백만원,신촌세브란스병원 1억1백만원,삼성의료원 9천4백만원,아주대병원 8천만원 등의 순이다.〈조명환 기자〉

◎내무위 이윤성 의원/“경찰인사 획기적 개선” 제시 국회 내무위 소속 신한국당 이윤성 의원은 15일 경찰청에 대한 국감에서 경찰인력의 채용구조와 교육훈련 및 근무성적 평정제도,승진 및 인사제도 개선을 주요 내용으로 한 「경찰공무원 인사행정제도 개선안」을 제시했다. 이의원은 이 제안에서 『경찰공무원의 전문인으로서의 성장및 경찰조직의 발전을 도모하기 위한 것』이라며 ▲일반채용은 순경및 경위에 한정 ▲특정대학 졸업자 및 자격증 소지자에 대한 특채 폐지 ▲시험과목 축소 및 변경 ▲경찰대학생의 실습기간 확대를 주장했다. ◎보건복지위 김홍신 의원/“정신병 공무원·군인 3만명” 국회 보건복지위 소속 김홍신 의원(민주당)은 15일 의료보험관리공단에 대한 국감에서 『현직 공무원·교직원·직업군인 가운데 정신질환을 앓고 있는 사람은 약 3만명에 이른다』며 대책을 추궁했다. 김의원은 공무원·교직원 의료보험공단의 정신질환자 진료비 청구건수를 공개하면서 『신경증적 스트레스와 관련된 장애가 2만2천여명으로 가장 많고 우울증 등 기분장애가 5천6백여명에 이른다』며 정확한 실태를 파악한 뒤 1∼2년간의 장기치료를 위한 무급휴가 실시를 촉구했다. ◎문화체육공보위 지대섭 의원/방송광고 수입 국고귀속을 자민련 지대섭 의원(문화체육공보위)은 15일 한국방송광고공사 국감에서 현재 민간기금으로 운용되는 방송광고 공익자금을 국가세입으로 징수해야 한다고 제안했다.지의원은 『전파는 국민의 중요한 재산의 하나로서 국가 재산인 전파를 특정 개인이나 법인의 돈벌이에 무상으로 넘겨줄 수는 없다』면서 『따라서 국가재산에 대해 징수한 전파 사용료는 국고에 귀속,세입예산으로 편성되어야 법리적으로 옳다』고 지적했다.특히 방송광고 공익자금도 기금관리기본법에 의해 허용된 기금의 일종이므로 반드시 국회의 심의를 받아야 한다는 주장이다.

◎의보진료비 신청 16만건 부적절 판정 올해부터 의료보험이 적용되고 있는 컴퓨터 단층촬영기(CT) 검사의 절반 이상이 과잉진료로 판정돼 의료보험 진료비의 지급이 거절됐다. 6일 보건복지부가 국회에 제출한 국감자료에 따르면 올들어 지난 6월말까지 병·의원들이 의료보험조합에 진료비를 신청한 CT진료 건수는 모두 27만3천476건,5백14억9천만원이었으나 59.2%인 16만1천807건이 불필요한 진료행위로 판정받아 신청금액의 51.6%인 2백65억7천만원이 삭감됐다. 이에 불복,재심사를 요청한 1천265건(1억8천만원) 가운데 363건(5천만원)은 이유있다고 받아들여져 최종 삭감금액은 16만1천444건,2백65억2천만원이다.〈조명환 기자〉

의료비 지출이 해마다 급증하면서 올해 직접 진료비 총액이 6조5천억원에 이를 전망이다. 5일 보건복지부가 제출한 국정감사 자료에 따르면 의료보험조합이 병·의원 등에 지급한 진료비는 지난 90년 1조9천32억원,지난 해에는 3조9천6백94억원으로 5년 동안에 2.1배로 늘어났다. 올들어 지난 6월 말까지의 진료비 급여액이 2조3천6백87억원이어서 연말까지는 4조7천6백여억원으로 전망되고 있다.여기에 환자 본인부담금액을 더하면 올해 국민들이 지출할 직접 진료비 총액은 최소 6조5천억원에 이를 것이라는 계산이다. 진료비가 급증하는 원인은 국민들의 의료기관 이용이 늘어나기 때문이다.95년의 의료보험 진료건수는 2억5천만건으로 전년보다 24.2% 증가했다.〈조명환 기자〉

◎내년말부터 내·외과 높아지고 안과 등 낮아질듯 의료보험 수가구조가 내년말까지 전면 개편된다. 이기호 보건복지부 차관은 10일 서울에서 열리고 있는 세계보건기구(WHO) 서태평양지역회의 의장 수락연설을 통해 한국의 의료개혁 방향을 설명하면서 이같이 밝혔다. 수가구조 개편의 기본은 진료의 난이도가 높고 진료시간이 긴 경우 진료비를 높이고 상대적으로 간단한 진료는 비용을 낮추는 방향으로 추진된다. 현재는 의료보험 대상 1천7백개 진료항목을 금액기준으로 책정,운영하고 있다. 복지부는 이를 위해 각 진료를 난이도와 진료시간 등에 따라 점수로 환산한 뒤 점수에 따라 진료비를 책정하기 위해 의사 업무량의 상대가치 개발 등 4단계 작업을 추진하고 있다. 복지부 관계자는 『의사협회가 올 상반기에 표준의료행위를 조사한 결과 현재의 1천7백개보다 훨씬 많은 8천6백개로 집계됐다』면서 『지난해말 기준 6조1천4백42억2천만원인 전국민 진료비를 이들 의료행위에 배분해 점수를 내게될 것』이라고 밝혔다. 복지부는 우선 각 진료행위를점수로 환산하기 위해 내년 상반기까지 의사의 업무량과 진료비용을 구분,상대가치를 책정할 수 있는 기준을 만들기로 했다.이어 상대가치의 통합작업을 벌인 뒤 내년 2·4분기에 소비자단체와 의학단체,보험자단체 등이 참여하는 공청회를 개최,여론수렴을 거쳐 최종안을 확정할 방침이다. 수가구조 개편의 결론을 말하기는 이른 단계이나 다른 진료에 비해 까다롭고 진료시간이 긴 이른바 메이저 과목인 내과·외과 및 산부인과 계열의 수술비용 등은 높은 점수를 받아 진료비용이 높아질 것으로 예상된다. 반면 비교적 간단한 처치로 가능한 이비인후과와 안과계열 등의 진료비는 상대적으로 낮아질 전망이다.

국가 및 지방자치단체가 예산부족으로 내지 못하고 있는 영세민 등 의료보호환자의 진료비가 지난 6월말 현재 7백65억원에 이른 것으로 나타났다. 감사원은 8일 보건복지부의 국고보조사업인 영세민 의료보호사업을 감사한 결과 예산부족과 더딘 지급절차로 막대한 진료비가 체불돼 병원이 의료보호환자를 기피하는 원인이 되고 있다고 밝혔다.

◎97년 공공정보 DB 구축… 시범 운영/컴퓨터 발신형 우편서비스제 개발­97년/6백개 의료기관 예약시스템 마련­99년/2천년까지 기술개발·인력양성 1조9천억 투자 제2차 정보화추진위원회에서 심의·확정한 시행계획의 96∼97년 추진사업및 주요 내용은 다음과 같다. ◇민원 서비스 개선 및 정보공개 촉진 ▲우체국의 민원서비스 창구 활용=전국 3천여개 우체국을 컴퓨터 발신형 우편,종합민원우편,항공·철도 등 예약서비스를 제공하는 대국민서비스 종합창구로 활용한다.97년에 컴퓨터 발신형우편 서비스를 개발한다. ◇정부 생산성 제고 ▲행정정보의 공동활용체제 구축=2000년까지 정부 제3청사 및 입법·사법부에 고속망을 구축,문서유통 및 영상회의 등을 지원한다.97년에 공공정보 DB연계 및 정보의 소재를 제공하기 위한 DB를 구축,시범운영한다. ▲국회정보시스템=2000년까지 영상회의시스템을 구축하고 97년에는 OA 사무실 환경을 구축한다. ▲종합법률정보센터=2000년까지 법령및 판례·문헌 등의 초록및 원문정보를 DB화한다.97년에 종합검색시스템 구축 및 대국민서비스를 위한 인터넷 웹서비스를 구축한다. ◇국가경쟁력 강화를 위한 정보화 ▲교육·연구전산망 고도화=교육·연구전산망을 초고속국가정보통신망에 우선 수용한다.97년 고속회선이 필요한 기관에 45Mbps급까지 전송속도를 향상시킨다. ▲학술·과학기술정보 DB구축=첨단학술정보센터설립 및 과학기술정보 DB구축으로 정보공동활용체제를 구축한다. ▲컴퓨터 실습실 및 교사대상 PC보급 확대=2000년까지 초·중등학교(1만5백84개교)의 82% 수준까지 1학교 2컴퓨터 실습실을 마련한다.교원 1.3인에 PC 1대꼴로 보급한다.97년에 1천6백50실의 실습실 확충하고 교원 5만명에 PC를 보급,3.5인에 1대 수준으로 높인다. ▲초·중·고교 네트워크 환경 구축=2000년까지 9천5백개(대상학교의 60% 수준) 초·중·고교에 LAN을 구축,초고속국가망으로 연결한다.97년에 8백개교에 우선 실시한다. ▲산업인력정보시스템 구축=고용보험 피보험자 DB를 30명 이상에서 10명 이상 사업체로 확충한다.97년에 구인·구직 DB를 확충하고 구인·구직 정보 자동응답시스템을 구축한다. ◇의료정보 정보화 ▲보건의료 정보네트워크 구축=PC를 이용한 통합 외래진료 예약시스템을 개발한다.99년까지 서울시 및 5대 광역시 6백개 의료기관간 예약시스템을 구축한다. ▲의료정보 DB 구축=장기이식정보 DB를 구축,99년까지 3차 의료기관까지 적용키로 하고 97년에 15개 병원에서 시범운용한다.혈액정보 DB를 구축,2000년까지 전국 혈액은행(1백52개)에 연계운용.97년에 서울시내 65개 병·의원및 2개 혈액원을 시범운영한다. ▲의료보험종합정보망 구축=98년까지 종합전산시스템 개선,자격관리정보망 구축 및 진료비 청구·심사·지급업무를 전산화한다. ◇정보통신망 고도화 ▲초고속정보통신망 구축·운영=97년에 전국 80개 도시간에 고속전송망과 주요 도시에 ATM 교환기를 설치한다.교육·연구기관 등 1만개 기관이 이용할 수 있는 초고속국가정보통신망을 확보한다. ◇정보통신산업 기반조성 ▲정보통신기술개발투자 확대=2000년까지 기술개발,표준화및 인력양성에 1조9천8백34억원을 투자한다.통신,전파 및 방송,정보,반도체및 부품,기초기술 등 5대 분야 10개 기술을 중점개발한다.97년에는 2천1백56억원 투자한다.

◎11월부터 자연분만·백내장 등 5개 질병 첫 적용 포괄수가제(DRG)가 오는 11월부터 전국 60개 병원에서 시범실시된다. 보건복지부는 31일 진료수가계산이 비교적 간편한 자연분만과 제왕절개,백내장·편도선·맹장수술 등 5개 질병에 1년정도 포괄수가제를 시범실시한 뒤 점차 확대해 나갈 방침이라고 밝혔다. 포괄수가제는 환자에게 제공되는 의료서비스의 양이나 질에 관계없이 질병군별로 미리 책정된 진료비를 내는 제도로 이미 미국·호주 등 일부 선진국에서 시행되고 있다. 포괄수가제가 시행되면 병원이 수익을 위해 약품을 과다투여하거나 환자를 불필요하게 자주 내원토록 하는 사례가 줄어든다.병원측도 진료비청구·심사업무가 줄어 경영이 개선된다. 복지부는 9월말까지 이 제도 채택을 희망하는 병원을 선정하고 의료비와 의료의 질,의료보험청구 등에 미치는 영향을 분석·평가한 뒤 대상병원을 연차적으로 늘릴 예정이다.

오는 7월부터 태아 성감별 행위를 하다 적발되면 의사면허가 취소된다.방사선 필름 등 환자 진료기록 사본을 내달라는 환자의 요구를 거부하면 15일의 자격정지 처분을 받는다. 보건복지부는 29일 이처럼 의료관계법 위반자에 대한 처벌을 강화하는 것 등을 골자로 한 의료관계 행정처분 규칙안을 마련,오는 7월1일부터 시행하겠다고 입법예고 했다. 현행 규정은 의사가 태아의 성감별 행위를 하다 적발되면 1차는 자격정지,2차는 면허를 취소하도록 돼 있다. 개정안은 검사기록과 방사선 필름 등의 사본 교부를 거부한 의료인에 대한 처벌기준도 경고에서 자격정지 15일로 강화,환자들이 병원을 옮길 때마다 검사비를 이중 지출하거나 의사의 오진이 은폐되는 일 등을 방지할 수 있도록 했다. 의료사고나 진료비 부당청구 등을 은폐할 목적으로 진료기록을 폐기하는 것을 막기 위해 진료기록부 등을 보존하지 않는 행위의 처벌기준도 경고에서 자격정지 1개월로 강화했다. 이밖에 행정처분을 받더라도 선고유예나 기소유예처분을 받으면 복지부장관이 정상을 참작해 행정처분 내용을 감면할 수 있도록 했다.〈조명환 기자〉

◎무혈수술 등 첨단기법·최신 마취장비 “한몫”/당일 퇴원 가능… 병실난 덜고 진료비도 절약 「통원수술」시대가 우리나라에서도 열리고 있다.통원수술은 입원하지 않고 수술받는 선진 의료제도로,수술진단이 나오면 관련검사와 수술예약을 한뒤 귀가했다가 수술당일 한시간전에 병원에 도착해 사전검사를 받은뒤 수술을 받고 회복실을 거쳐 귀가하는 과정으로 진행된다. 삼성의료원(원장 한용철)은 지난해 3월 국내에서 처음으로 통원수술센터를 개설한 이래 지금까지 총 수술건수의 21.1%인 3천7백53건을 통원수술로 시행했다고 22일 밝혔다. 이같은 통원수술 건수는 일본의 유수병원과 비슷한 실적으로 미국수준에도 점차 접근해가고 있는 것이다. 의료선진국에서는 이미 널리 시행되고 있는 통원수술은 갈수록 심해지고 있는 병실난 해소는 물론 환자의 진료비경감,시간절약 및 병원의 경영효율을 높일 수 있어 결과적으로는 국가차원에서도 보건의료비의 전체적인 절감효과를 가져올 수 있는 방법으로 평가받고 있다. 이밖에 입원으로 인해 생기는 가족들의 불편을 줄일 수 있고 특히 어린이환자의 경우 환경의 변화로 올 수 있는 정신적 피해를 최소화할 수 있다는 이점도 있다. 삼성의료원에서 통원수술이 성공적으로 정착된 데에는 무혈수술 등의 첨단 수술기법과 최신 마취장비,수술기구 등이 큰 몫을 한 것으로 분석된다.삼성의료원은 현재 전체 수술중 40% 이상을 무혈수술로 시행하고 있다. 지난 1년간 통원수술 실적은 전체 3천7백53건중 ▲안과가 8백1건(21.3%)으로 가장 많았고 그 다음은 ▲일반외과 7백91건(21.1%) ▲흉부외과 6백21건(16.5%) ▲피부과 4백10건(10.9%) ▲이비인후과 3백96건(10.6%) ▲치과 3백1건(8%) ▲정형외과 2백23건(6%) ▲산부인과 1백73건(4.6%) ▲기타 37건(1%)등의 순이었다. 한국에서는 처음으로 통원수술센터를 운영하고 있는 김유홍 소장은 『통원수술은 환자의 조기치료를 통한 신속한 사회복귀와 진료비 경감,병실난 해소,병원경영효율 등을 높일 수 있어 환자와 병원 모두에게 좋은 제도』라며 『아직 통원수술이 국내에서는 생소한 개념이지만 1년만에 전체수술의 20%이상을 차지한 점으로 볼 때 이 수술법에 대한 개념이 정확히 이해되면 곧 우리나라에서도 보편적인 수술법으로 자리잡을 것』이라고 전망했다.〈고현석 기자〉

◎2001년 모든 차로 확대 자동차 사고로 인한 사상자를 줄이기 위해 97년부터 모범택시등 고급영업용 택시에,98년부터는 모든 영업용 택시에 에어백 장착이 의무화되고 2001년까지는 모든 승용차에 에어백 장착이 의무화될 전망이다. 또 98년부터 독립된 자동차성능시험 위원회가 구성돼 ▲월 1천대 이상 판매 국산차중 대표차종 ▲국산 전차종 ▲외국산 전차종등 단계적으로 시험결과를 소비자에게 발표한다. 행정쇄신위원회는 19일 출범 3주년을 맞아 이러한 내용들을 포함하는 자동차안전기준제도 개선안을 심의중이라고 밝혔다. 행쇄위는 또 현행 지정진료(특진)제도의 부작용을 없애기 위해 2000년까지 단계적으로 이 제도를 축소·폐지하되 우선 각 병원의 특진의사수를 70%선으로 제한하고 의료수가체계도 현재 항목별 수가체계에서 포괄수가체계로 전환토록 할 방침이다. 특히 보건복지부가 추진중인 보건의료체계 개선과 병행,1·2차 의료기관이 환자를 대신해 3차 의료기관에 특진을 의뢰하는 의료기관 특진의뢰제도도 도입된다. 행쇄위는 군부대 사병이 휴가등으로 민간병원을 이용할 때도 의료보험을 적용,보험료와 본인부담 진료비를 국가에서 지원키로 했다.

◎지난해 897억… 2년 연속 1위/환자는 서울대병원이 최다 서울의 신촌 세브란스병원이 연간 가장 높은 진료수입을 올리고 서울대병원은 가장 많은 환자들로 붐빈다.서울중앙병원은 진료비가 가장 비싸다. 26일 의료보험연합회가 집계한 지난 해 전국 39개 종합병원의 진료실적에 따르면 진료비 수입에서 연세대의대 부속 신촌세브란스병원이 8백97억원으로 2년 연속 1위를 차지했다. 울산의대 부속 서울중앙병원은 8백67억원으로 2위,94년에 2위이던 서울대병원은 8백54억원으로 3위였다.인천 중앙길병원은 4백92억원으로 전년의 7위에서 4위로 올라섰다. 진료건수는 서울대병원이 62만6천건으로 으뜸이고,신촌 세브란스병원 49만7천건,서울중앙병원 42만2천건,강남성모병원 32만3천건,중앙길병원 31만9천건 등의 순이다. 건당 진료비는 서울중앙병원이 20만5천원으로 가장 비싸며,신촌 세브란스병원이 18만원으로 2위다.진료비의 다과는 고난도의 환자나 고가의 장비를 써야 하는 환자들의 비중에 좌우된다.〈조명환 기자〉

◎내년부터/2005년까지 전국민에 확대/전국 6개 권역 「암센터」 설치/진단·치료 국가관리 체제로 생활보호대상자는 내년부터 위암·간암·자궁암 등 한국인의 3대암을 무료로 검진받게 될 전망이다.암퇴치를 위해 오는 2005년까지 10년간 7천8백10억원을 투입한다. 「암정복 10개년계획수립위원회」(공동위원장 김노경 서울대교수·이기호복지부차관)는 22일 서울 국립보건원에서 공청회를 갖고 「한국형 암」의 집중연구 및 퇴치를 위한 암정복 10개년계획안을 이같이 발표했다.재정경제원 등과의 협의를 거쳐 빠르면 내년부터 시행한다. 이 위원회는 한국인의 사망원인에서 1위를 차지하는 암을 퇴치하기 위해 지난해 6월 28명의 전문가로 구성한 복지부의 자문기구다. 계획에 따르면 정부는 2005년까지 암의 예방교육 및 조기진단·치료,통계수집 등 국가적인 관리체계를 갖춘다.장기적으로는 암의 원인 및 특성,진단·치료법을 개발하기 위한 연구 및 전문인력을 양성한다. 이를 위해 내년부터 생활보호대상자를 대상으로 3대암을 무료검진하고,2005년까지 단계적으로 유방암과 대장암을 포함한 5대암을 전국민검진사업으로 확대할 것을 건의했다. 99년 완공예정인 일산 국립암센터 외에 2005년까지 전국에 6개 권역별로 지역암센터를 지정하도록 했다. 전국의 모든 보건진료소는 국립암센터 및 지역암센터와 연계해 한국형 암과 관련한 생활환경 및 습관 등에 대한 연구·조사와 조기진단 및 치료사업을 펼친다. 이 사업이 계획대로 이뤄지면 2005년까지 ▲암증가율이 현재의 절반으로 낮아지고 ▲조기진단율은 3배로 높아지며 ▲30%에 불과한 치료율은 50%선으로 높아진다.암관리 및 연구수준도 세계 20위권에서 10위권으로 올릴 수 있다. 위원회는 이를 위해 복지부 산하에 「암정복추진기획단」과 「자문위원회」를 설치하는 한편 2003년부터는 자문위원회는 대통령 직속으로,기획단은 범정부적 기구로 격상할 생각이다. 한편 지난 90년 5백16만7천건이던 암과 성인병의 진료건수는 지난 94년 9백58만1천건으로 85%가 증가했다. 의료보험진료에서 차지하는 암의 비율도 90년 93만2천건에서 94년 1백26만건으로 35%가 늘었다.같은 기간 암치료에 든 의료보험진료비는 1천5백87억원에서 2천8백57억원으로 80% 증가했다. 암으로 인한 사망률도 83년 10만명당 71명이었으나 94년 1백14.5명으로 61% 증가했다.암으로 인한 사망자는 83년 2만6천90명에서 94년 4만9천32명으로 88%가 늘었다.〈조명환 기자〉