◎각종검사 당일통보 서비스실시 아산재단 산하 서울중앙병원이 12일 1천1백50병상의 동관 개관식을 갖고 진료에 들어갔다. 이에따라 서울중앙병원은 기존의 1천50병상을 합해 모두 2천2백병상을 갖춰 국내 최대 병원으로 탈바꿈했다. 서울중앙병원은 이를 계기로 진료과별 약국을 운영,환자 투약 대기시간을 10분이내로 줄이고 각종 검사결과를 실시 당일 알려주는 등 새로운 서비스 시스템을 마련했다.이와함께 진료과목별로 「분산 원무창구제」를 운영해 초진환자 외에는 해당 진료과에서 수납과 진료예약,검사 예약업무등을 모두 마칠 수 있게 했다. 진료분야에서도 특수클리닉과 진료의사를 중심으로 초전문화를 실현한다는 계획이다.즉 같은 심장내과 전문의도 협심증과 부정맥,심장재활등 분야를 세분화시켜 진료를 보게 한다는 것이다. 이밖에 단순히 특정일을 지정,관련 환자를 진료하는등의 소극적으로 운영하던 특수클리닉도 앞으로는 질환과 증상별로 전문적인 치료가 실현되도록 할 방침이다. 이를 위해 기존 서관을 각종 특수클리닉 병동으로 꾸미고 신축된 동관은 심혈관센터와 뇌신경센터,신장센터,소화기병센터,건강증진센터 중심으로 운영키로 했다.

◎28개 진료과목… 병상 1천99개 갖춰 「초일류병원」을 내세워 설립준비 단계부터 많은 관심을 모았던 삼성의료원이 10월 1일 개원식을 갖고 진료에 들어간다. 서울 강남구 일원동 양재대로옆 6만평의 부지에 건립된 삼성의료원은 지상 20층,지하5층 규모의 첨단 지능형 빌딩으로 1천99개 병상과 28개 진료과목,암·심장·신경계 특성화센터,각종 특수클리닉,의학연구소등을 갖췄다. 의료인력은 전문의 1백50명등 의사 2백50명과 간호사 6백3명,의료기사 3백28명등 모두 1천1백81명으로 구성되어 있다. 장비면에서는 서울대병원이 유일하게 보유하고 있는 PET(양전자방출단층촬영기)와 심장레이저,X­나이프등 고가첨단의료장비를 두루 보유했다. 특히 기준 병실인 6인실에도 2개의 화장실과 1개의 샤워실,별도의 면담장소를 설치해 기존 대학병원들과 차별화하는 한편 전체 병상의 64%를 1일 환자부담료가 2천2백원에 불과한 6인실로 충당하고 있다. 이밖에 「보호자 없는 병실」을 표방,「직접 간호율」(간호사가 업무중 환자간호에 매달리는 시간)을 기존 대학병원의 26%를 훨씬 웃도는 49%로 높였다.또 의사가 컴퓨터로 처방을 입력하면 전산망을 통해 관련 각과에 전달되어 검사와 조제,투약이 이뤄지도록 하는 시스템을 국내 최초로 도입, 환자의 대기시간이 크게 단축될 것으로 기대를 모으고 있다. 진윤구기획실장은 『철저한 서비스정신을 통해 진정한 환자중심 병원을 만든다는 것이 삼성의료원의 이념』이라면서 『환자진료에 차질이 없도록 지난 3개월간 단계별 리허설을 통해 완벽한 개원준비를 해왔다』고 말했다.

보사부는 16일 환자들의 편의를 위해 병원의 진료기록을 한글로 기재토록 하려던 방침을 의료계의 반발로 백지화시켰다. 보사부가 최종확정한 의료법 시행규칙 개정안에 따르면 병·의원에서 의사가 작성하는 진료기록부의 의학용어를 외국어로 기재할 수 있도록 했다. 이는 환자등 이해당사자가 알기 쉽게 한글로 기재토록 한 당초의 입법예고안규정을 철회한 것이다. 개정규칙은 진료내용을 가급적 한글과 한자로 기재토록 하는 원칙적인 선언을 남겨두었으나 진료내용의 대부분이 영어로 된 전문용어이기 때문에 의사들이 종전과 같이 영어로 진료기록을 작성할 것으로 보인다. 개정규칙은 또 의료기관의 진료과목에 산업의학과및 응급의학과를 추가,급증하는 산업재해환자와 응급환자를 위한 전문의료 서비스를 제공할 수 있도록 했다. 이와함께 의사면허시험에 현행 필기시험 이외에 임상능력을 측정할 수 있는 실기시험을 치를 수 있도록 해 의과대에서 학생들에게 환자를 실제로 진단하고 처방을 내리는 진료능력을 교육시키도록 했다. 이밖에 의사면허필기시험과목이 15개로 지나치게 많은 점을 감안,▲내과학 ▲외과학 ▲산부인과학 ▲소아과학 ▲정신과학 ▲예방의학 ▲보건의약법규등 7개 과목으로 축소했다.

◎농림수산부,내년부터 허용 내년부터 농·수·축·임업 협동조합의 중앙회들도 직접 출자해 농어촌에 병원을 세울 수 있게 된다.지금도 단위조합은 의료사업을 할 수 있게 돼 있으나 자금력이 없어 실제로 병원을 세운 것은 전국적으로 단 한 건도 없다. 농림수산부는 3일 농어민의 후생복지를 위해 농협법 등 4개 협동조합법 개정안의 중앙회 사업에 기존의 신용 및 경제사업 이외에 농어민을 위한 의료사업을 추가시켰다.이같은 내용의 협동조합법 개정안은 올 정기국회를 거쳐 내년부터 시행된다. 농림수산부 관계자는 『단위조합의 경우 영세한 자금력 때문에 독자적으로 의료사업을 못 하는 실정』이라며 『농촌인구의 노령화로 노인성 질환이 늘고 농약 중독 등의 안전사고도 잦아지고 있으나 제대로 시설을 갖춘 의료기관이 거의 없기 때문에 생산자 단체가 농어민 병원을 설립하는 것이 바람직하다』고 말했다.그는 『의료기관의 주무부처인 보사부도 찬성하고 있으므로 내년부터 농어민 병원의 설립이 가시화될 것』이라고 내다봤다. 한편 농협 관계자는『내년부터 병원을 세울 지역을 선정하고 예산을 마련하겠다』며 『농촌 실정을 감안해 노인성 질환,농약중독,치과,산부인과 위주로 진료과목을 짤 것』이라고 말했다.

◎천리안 월1천6백건,하이텔 6천건 기록/PC로 전문의와 질의·응답/진료예약까지 가능해 인기 PC통신망 천리안(데이콤)과 하이텔(한국 PC통신)이 개설중인 「의학정보」코너가 이용자들 사이에 인기메뉴로 자리잡고 있다. 데이콤에 따르면 지난 92년 7월부터 연세대 세브란스병원에서 회원제로 제공중인 「천리안 컴퓨터클리닉」은 최근 월평균 이용건수가 1천6백80건이고 이용시간은 50시간이나 된다는 것.또 지난해 1월 경희의료원을 시작으로 백병원·선릉필병원 등 3곳이 정보를 제공하는 「하이텔 건강·의학」코너는 한달에 6천여명이 6백시간이나 이용,두 PC통신망의 의학정보가 모두 전체 메뉴 가운데 10위권내 이용률을 기록하고 있다. PC통신 관계자들은 『의학정보의 이용률이 높고 이용자의 연령층이 다양한 것은 이 코너가 단순히 의료지식만 제공하는 것이 아니라 전문의의 진료상담 및 진료예약이 가능하고 한방정보도 폭넓게 알려주기 때문』이라고 분석했다. 천리안 의학정보의 특이한 점은 「컴퓨터클리닉」을 회원제로 운영한다는 것.현재 가입중인 회원 50여명은 컴퓨터를 통해 전문의와 질의·응답식 상담을 하고 내용에 따라 전문의의 처방 등을 24시간내 전자우편으로 전달받을 수 있다.뿐만 아니라 신촌세브란스병원 가정의학과에 진료예약을 하고 연령별 건강관리,오늘의 건강상식,공지사항 등도 이용할 수 있다. 회원으로 가입하려면 연회비 3만원으로 가족 모두가 1년간 이용할 수 있다.가입신청은 PC통신 또는 전화(361­6345)·팩스(362­2473)로 연락하거나 천리안 ID(zclinl)를 이용하면 된다. 그러나 비회원도 「컴퓨터클리닉」에 참여가 가능하며 「의학정보」코너에서 건강진단 및 상식,민간한방요법,병원정보 등 다양한 의료정보를 검색할 수 있다. 한편 하이텔 「건강·의학」코너의 경희의료원 메뉴는 건강상식과 진료상담으로 나뉜다.건강상식에서는 양한방을 합쳐 20개 진료과목의 3백여 질병에 대한 의료정보를 전문의들이 직접 상세하게 제공하고 진료상담에서는 한방병원과 부속병원의 담당 전문의들이 이용자들의 문의에 응하고 있다.

◎삼성,가족전체위한 시설 새달 개관 삼성그룹이 국내기업으로는 처음으로 서울 중구 서소문동 중앙빌딩내에 삼성 가족전체를 위한 삼성생활문화센터를 마련,6월1일 개관한다. 지상 4층에 총 1천2백평 규모의 복합 생활문화공간으로 마련된 이 시설은 상담실을 비롯,스포츠 의학센터인 웰니스크리닉,내과와 치과·이비인후과·임상병리과 등의 진료과목으로 구성된 의료시설,주부대학,자녀교육시설 등을 갖추었다.특히 상담실에서는 전문 상담원들이 상주하며 가정생활문제부터 대인관계를 다루는 일반상담 및 법률 세무 등의 생활상담을 비롯,장례·이사·결혼 등의 절차를 대행해 줄 계획이다.이밖에 주부대학 강좌의 참여자들을 위한 탁아방과 갤러리 공간,2만여권의 장서와 CD,LD등이 구비된 정보산책실 및 영화감상실도 마련돼 있다. 삼성생활문화센터는 서울지역에 이어 앞으로 수원·창원·구미·부산지역에도 건립을 추진중으로 다른 대기업에도 사원 가족복지 차원에서 자극제가 될것으로 보인다.

◎의교개방 앞두고 자구책 마련 부심/「폰콜 서비스」·「이브닝 클리닉」등 다양/대기·진료실 등 시설은 특급호텔 수준 의료개방을 1년 앞두고 국내 병원들이 자구책 마련에 부심하고 있는 가운데 고급진료를 앞세운 중소 규모급 전문 특화병원이 잇따라 등장,의료계의 관심을 모으고 있다. 이른바 「UR병원」「콤팩트 병원」등으로 불리는 이들 의료기관은 최첨단 의료장비를 갖추고 고도의 전문화된 진료과목과 환자 중심의 친절서비스를 표방하고 있는 것이 특징.이들 기관들은 따라서 「양 보다 질」을 강조,합작이나 협력등의 외형 부풀리기로 개방화시대에 대비하고 있는 대형병원들과 좋은 대조를 이룬다. 심혈관질환 전문기관으로 14일 문을 연 한사랑병원은 기존의 대형병원에서 보기 힘든 종합 전산망과 첨단 간호시스템을 갖췄다.60병상 규모인 이 병원은 환자가 병원에 등록하는 순간 부터 질병 치료는 물론,평생 건강관리까지 해준다.또 병실은 환자 개개인의 침대마다 심전도 모니터와 산소호흡기,진공흡입장치,링게르 주사량 자동조절기등이 원격조정될 수 있도록 설계했다.환자가 침대에 누운채 간호사를 호출,필요한 처치를 요구할 수 있으며 간호사실엔 환자의 심전도를 24시간 관찰할 수 있는 장치도 설치됐다.시설면에서도 기존의 병원위주 관리·운영체계를 벗어나 환자 중심의 동선 배치,디자인과 컬러를 강조한 실내 인테리어로 차별화했다. 지난달 여성 전문병원으로 새 출발한 영동제일병원은 지하4층,지상7층 연건평 1천80평의 거대 공간속에 병상은 불과 20개 뿐이고 나머지는 특수 진료실,수술실,대기실등으로 꾸몄다.이 병원은 동급 병원 건축비의 2배 이상인 60억원을 투자한데 이어 실내 인테리어에만 5억원을 들여 화제를 뿌렸다. 대기실과 진료실은 특급호텔을 연상케 할 정도이며 병원구조및 시설도 여성위주로 만들었다. 이와함께 혈액검사·부인암검사등 모든 검사 결과를 담당의사가 직접 전화로 알려줘 이상이 있는 경우에만 병원을 찾도록 하는 「폰콜 서비스」를 하고 있다.또 외국 병원들이 국내에 진출할 경우 적극 시도할 것으로 보이는 통원수술제를 도입,미세수술등 첨단 치료법을 이용해 가급적 수술 당일 퇴원이 이뤄지도록 했다.직장인의 편의를 위해 「이브닝 클리닉」을 설치,저녁 8시까지 진료가 이뤄지도록 한 것도 기존 병원과 다른 점. 대장항문 전문병원으로 이름난 송도병원은 지난달 서울 신당동의 킹덤호텔을 인수하고 국내 첫 본격적인 「종합 헬스케어 센터」를 선보였다.총 4백평 규모인 이 센터는 의료시장 개방이후 몰려들 것으로 예상되는 외국의 예방치료기관에 대응키 위해 고안된 새 진료시스템.기존 병원들이 성인병환자를 의학적 치료에만 의존했던 것과 달리 운동·식사요법을 적극 병행하는 점이 눈에 띈다.성인병환자 전용 병상 21개에 첨단 근력측정기,수중 혈액순환기,수영 시설등을 갖추었다. 한편 중소규모급 병원의 이러한 움직임에 대해 대한병원협회 한두진회장은 『개방화시대에 국내 병원이 경쟁력을 강화하는 길은 전문성 제고와 질적 차별화 뿐』이라고 강조하고『시대 변화에 맞춰 다각적 변신을 꾀하는 것은 매우 바람직한 현상』으로 풀이했다.

이화의료원 목동병원(병원장 김영명)이 9일 개원한다. 서울 양천구 목동 신시가지 6단지에 자리한 목동병원은 8천4백평의 부지에 지하2층,지상9층(5백병상)의 초현대식 설비를 갖추고 이날부터 진료에 들어간다. 이에따라 이화의료원은 1백여년 동안의 동대문 단일병원 시대를 마감,두개의 병원체제로 탈바꿈하며 특히 서울 서부지역 대진료망도 여의도성모병원·한강성심병원과 함께 트로이카시대로 접어 들게 된다. 지난 90년 11월 첫 삽을 뜬지 2년9개월만에 모습을 드러낸 목동병원은 내과·소아과·산부인과·재활의학과·가정의학과·응급의학과등 22개 진료과목을 개설하고 동대문병원에서 전보 발령된 중진교수 14명을 포함,모두 55명의 교수급 의료진을 확보했다.또 자기공명영상장치(MRI)를 비롯해 컴퓨터단층촬영기,심혈관촬영기,초음파영상진단기,감마카메라,생화학분석기,혈액자동분석기등 최신첨단장비도 구비해 놓고 있다. 이 병원은 특히 무처방전달시스템·자동이송장치등의 전산망을 구축,진료·투약대기시간을 크게 단축시키려 한 점이 눈길을끈다.담당의사가 처방전을 손으로 작성하지 않고 단말기에 직접 입력함으로써 환자는 진료카드만 제시하면 온라인망을 통해 진료비계산·검사·X­레이처치·투약등 진료 일체를 제공 받을수 있게 된다.

◎미지,종합병원 1,488곳 평가 결과/암치료엔 뉴욕 「슬론 케터링」이 최고 존스 홉킨스병원이 올해 미국에서 가장 우수한 병원으로 선정됐다.유에스 뉴스 앤드 월드리포트는 최근 미국의 1천4백88개 종합병원을 대상으로 진료분야별 우수과 수,사망률,병상당 전문의·전공의·간호사 수,시설수준,사회사업 서비스 정도등 12개 항목에 걸친 조사 결과 이같이 발표했다.2위는 미네소타주 로체스터시의 메이요클리닉,3위는 UCLA병원,4위는 보스턴시의 매세추세츠병원이 차지했다. 이 잡지에 따르면 1백4년의 역사를 지닌 볼티모어시의 존스 홉킨스병원은 모두 16개 진료과목중 15개과가 우수과로 선정되었을 뿐만 아니라 환자들의 불편사항을 끊임없이 설문조사해 병원운영에 반영해 왔다.또 메이요클리닉 13개과,UCLA병원 12개과,매세추세츠병원은 11개과가 우수 판정을 받았다는 것이다. 이같은 순위발표는 병원간의 서비스경쟁과 수준향상을 꾀함은 물론 소비자인 환자에게도 올바른 병원선택 권리를 충족시켜 준다는 점에서 의의가 있는 것으로 평가되고 있다.

◎전국민 연1회 건강진단/유흥업소 1인당 술판매량 제한 검토 정부는 19일 국민건강을 적극적으로 책임지고 향상시키기 위해 모든 국민들을 대상으로 매년 건강진단을 실시하는 것을 비롯,유흥접객업소에서 손님들에게 일정량 이상의 술을 팔지 못하게 하고 공공장소에서의 흡연을 강력히 규제하는등 획기적인 방안을 마련키로 했다. 보사부는 이를위해 「국민건강 증진법」시안을 마련,8월까지 당정협의를 거쳐 정부안으로 확정한 뒤 오는 10월 정기국회에 상정해 통과되면 내년부터 시행할 계획이다. 이 시안의 주요내용은 정부가 의무적으로 정기적인 건강진단을 실시,각종 질병을 조기발견·조기치료하기 위해 각 시·도에 이를 전담하는 기구를 설립토록 되어있다. 보사부는 이를 위해 6백99개 병원급 이상 의료기관에 대한 운영실태를 파악해 19개 진료과목별 환자수용및 치료능력,의료장비및 의사의 숫자 파악작업에 착수했으며 이번 조사를 토대로 「국민건강 증진법」시안을 최종 마무리할 계획이다. 또 음주및 흡연인구의 증가가 국민건강을 저해하는가장 큰 요인이라는 전제아래 앞으로 유흥접객업소에서 손님들에게 무한정 술을 판매하는 행위를 강력히 규제,손님 한명당 일정량의 술만 팔거나 특정 지역에서는 아예 술을 팔지 못하게 하는 방안도 신중히 검토하고 있다. 또한 흡연인구가 점차 늘어나 흡연자 본인은 물론 주위사람들의 건강에도 악영향을 미치고 있다는 전문가들의 지적에 따라 공공장소나 공공건물에서의 흡연을 규제,반드시 일정한 흡연실을 설치하도록 규정하고 있으며 일반 사업장도 이같은 규정을 준수토록 할 방침이다.특히 각 시·도가 일정 지역에 담배자판기의 설치를 금지할 수 있는 권한을 법적으로 보장키로 했으며 경품으로 담배를 내걸지 못하도록 했다. 이 시안은 이같은 흡연 제한조치가 실효를 거둘 수 있도록 하기 위해 관련규정을 위반하면 3년 이하의 징역이나 3백만원 이하의 벌금형에 처하기로 하는등의 처벌 규정까지 마련하고 있다. 보사부의 한 관계자는 이번 조치에 대해 『국가가 국민의 건강을 적극적으로 보호·증진시킴으로서 복지사회 건설이라는 새정부의 정책목표를 구현하기위해 이같은 법을 제정키로 했다』면서 『선진국에서도 이미 이러한 법을 시행해 큰 효과를 거두고 있다』고 설명했다.

◎공보처,시민­의료인대상 의료부조리 조사/86%,진료­입원수속비리 꼽아/“원치않는 약물투여”도 73%나/의료인 43% 수련의채용때 금품수수 지적 국민대부분이 영안실 횡포등 병원부조리가 심각한 수준인 것으로 보고 있으며 의료인들도 제약회사로부터의 사례금수수등 부조리를 스스로 인정하고 있는 것으로 조사됐다. 이같은 사실은 공보처가 월드리서치연구소에 의뢰해 지난 5월18일부터 26일까지 전국의 20세이상 남녀 7백명과 의사·간호사등 의료종사자 3백명을 대상으로 실시한 여론조사에서 나타났다. 영안실횡포등 병원부속시설의 부조리에 대해 응답자의 89.6%가 심각하다는 반응을 보였고 진료및 입원등 행정수속관련부조리에 대해서도 86.7%가 같은 반응을 보였다. 원치않는 의료기사용권유의 경우 79.5%가,또 원치않는 의약품투여권유는 73.6%가,진단서·증명서 허위발급의 경우에 대해서는 69.2%가 문제가 있다고 지적했다. 의사나 간호사에 대한 촌지지급에 대해서도 68.9%와 67.5%가 심각한 문제가 있다고 답했다. 한편 의료인들은 심각한 부조리 사례로 ▲제약·의료기회사와의 금품수수(1백4%)와 ▲인턴·레지던트임용과 관련된 금품수수(43%) ▲진료과목선정을 둘러싼 금품수수(28%)등을 꼽았다.(복수응답) 그러나 다른 업계와의 경우와 비교할 때 의료인들은 11.7%만이 「다른 업계보다 부조리가 심각하다」고 생각할 뿐 대부분은 상대적으로 덜하다고 생각하고 있는 것으로 조사됐다.특히 의사들은 2%만이 「다른 업계보다 심각하다」고 대답했다. 한편 소득신고를 성실히 하고 있느냐는 질문에 조사대상의사들의 42.4%가 「그렇다」고 대답한 반면 「불성실하게 신고한다」고 답한 응답자도 38%나 됐다. 의사의 소득세 수준과 관련해 「소득에 비해 적게낸다」고 답한 응답자는 의사가 25%인 반면 간호사 64% 원무과직원 63%로 나타나 상당한 시각차를 보였다. 이밖에 의사의 사회적 지위에 대해 일반인 대부분(80.3%)은 의사를 「상류층」으로 인식하고 있으나 정작 의사들은 64.2%가 스스로를 「중간층」이라고 대답해 차이를 나타냈다. 이는 결국 의사의 사회적 역할이 일반인들이 기대하는 수준을 따라가지 못하는 결과를 낳아 일반인들이 의사를 부정적인 눈으로 바라보게 하는 요인이 되고 있는 것으로 풀이된다. 한편 조사대상일반인들은 86%가 의료인들이 사회적 역할을 제대로 하고 있지 못하거나 그저 그렇다고 대답했으며 이유로는 ▲환자에 대한 소명의식 결여(29.8%) ▲영리추구집착(27.2%) ▲특권의식(24.6%)등을 꼽았다.

가톨릭의대 의정부성모병원(원장 이진우)이 3일 경기도 의정부시 금오동에 5백병상(지하1층 지상9층)규모의 의료기관을 신축 개원했다. 경기북부의 유일한 대학병원인 의정부성모병원은 의정부를 비롯,포천 동두천 양주등 한수이북지역 1백50만 주민의 진료를 담당하게 된다.진료과목은 내과·외과·산부인과·재활의학과·가정의학과 등 19개과이며 디지털 혈관촬영기·전자태아심음감지장치·뇌파검사기·혈액자동분석기등 23종의 최신 의료장비를 갖추고 있다.의료진은 교수 43명,전공의 53명으로 구성돼 있고 올해 안에 강남성모병원등에서 교수급 10명을 추가로 확충할 계획이다. 이 병원은 지역 여건상 2차진료기관의 형태를 취하고 있지만 특진제를 실시함으로써 사실상 3차진료기관의 임무를 수행하게 된다.

◎20분안에 현장도착 치료 보사부는 3일 서울 강남성모병원등 전국 교통중심지역의 38개 종합병원을 교통사고 전담병원으로 지정했다. 고속도로 진입로에서 반경 2㎞이내에 위치한 이들 병원들은 해당 지역의 경찰 및 소방본부등과 연결,고속도로나 국도등에서 교통사고가 발생했을 경우 사고환자를 후송,치료하게 된다. 전담병원은 ▲일반외과 ▲정형외과 ▲신경외과 ▲흉부외과 ▲마취과 ▲내과등 6개 교통사고 관련 진료과목의 전문의가 참여하는 외상진료팀을 구성,20분이내에 사고현장에 도착할 수 있는 동원체제를 갖추고 있으며 특히 이중 22개 병원은 응급실에 15병상 이상의 응급환자 수용시설과 응급실 전담의사를 갖추고 있다. 보사부는 이와함께 교통사고 전담병원의 조기정착을 위해 재무부등 관계부처 및 손해보험협회등과 협의,보험진료비 조기지급등의 우대조치를 취할 방침이다.

◎「상담코너」 통해 건강의문 질의받고 회신 고령인구의 증가로 노인복지문제가 사회적 관심사로 떠오르고 있는 가운데 PC통신망을 이용,60세이상 노인들에게 의료정보를 제공하는 원격진료시스템이 첫 선을 보였다. 경희의료원은 15일 한국PC통신의 정보통신망 하이텔시스템내 「원로방코너」에 「경희의료정보」를 신설,서비스를 시작했다. 원로방은 노년층이 새로운 사회문화에 쉽게 적응하고 사회활동에 적극 참여할 수 있도록 각종 정보를 제공하는 새 통신서비스로 60세 이상 하이텔가입자가 이용할 수 있다. 최근들어 가정이나 직장에서 컴퓨터및 전화를 통해 손쉽게 자신의 건강관리를 할 수 있는 다양한 시스템이 잇따라 개발되고 있으나 노인층을 대상으로 한 의료정보서비스제공은 이번이 처음이다. 이번에 개설된 「경희의료정보」는 일반 건강상식을 데이터베이스화하여 이용자가 원할때 언제든지 볼 수 있는 「의료상식」과,이용자가 자신의 건강에 대해 문의할 수 있는 「진료상담코너」로 나뉘어 운영된다. 상담코너는 이용자가 건강에 대한 의문점을 PC통신으로 질문하면 의료원 측이 한방을 포함한 35개 진료과목별 자문교수들의 상담결과를 취합,1주일에 2∼3회 회신하는 방식을 취하고 있다. 의료정보제공팀엔 부속병원의 최용묵교수(소아과),유명철교수(정형외과)등 15명과 한방병원의 고병희교수(사상의학과),최도영교수(침구과)등 12명이 참여한다. 의료정보제공팀에 참여한 장린교수(소화기내과)는 『이 원격진료시스템은 병원을 찾지 않고 간단한 진찰로 끝날 노인환자들이 병원을 찾아옴으로써 생기는 의료낭비를 줄이는데 크게 기여할 것』이라고 말했다.그는 또 『「상담코너」는 번거롭게 병원에 오지 않고도 자신의 건강상태를 완벽하게 점검할 수 있다는 장점이 있어 이용자가 급증할 것으로 보인다』고 전망했다. 의료원측은 앞으로 이 시스템에 대한 노년층의 호응이 클 경우 연령층을 낮춰 확대실시할 계획이며 진료예약기능도 함께 갖춰나갈 것이라고 밝혔다.

◎환자 필요이상 입원시키기로/2곳 지정취소,나머지 경고 등 제재 산재지정 의료기관중 상당수가 진료비를 부당청구하거나 환자를 필요이상으로 오래 입원시키는 등 요양관리규정을 위반한 사실이 적발돼 지정취소등 행정제재를 받았다. 노동부는 25일 전국 2천8백11개 산재지정 의료기관중 2백57곳을 대상으로 입원환자의 외출·외박관리실태를 비롯,환자의 불필요한 장기수용 또는 진료비 부당청구여부등에 관해 불시점검을 벌인 결과 31%에 해당하는 80개 병·의원이 요양업무규정을 위반한 사실이 드러났다고 밝혔다. 노동부는 이에따라 적발된 의료기관중 요양관리가 부실하거나 환자를 부당하게 장기수용한 2개 병원에 대해 산재의료기관 지정을 취소하고 부당청구한 진료비가 50만원을 초과한 1개 병원에 대해서는 3개월동안 산재환자를 진료하지 못하도록 했다. 또 부당청구 진료비가 50만원 이하이거나 환자외출·외박 관리대장을 제대로 갖추지 않은 병원 또는 환자의 상처나 병명이 진료과목과 일치하지 않는 등 나머지 77개 지정의료기관에 대해서는경고조치를 내렸다. 노동부는 이와함께 이들 병원에서 부당하게 장기요양중이던 환자 4백85명에 대해서는 각각 ▲치료종결(1백4명) ▲전문진료과목이 있는 의료기관으로 이송(41명) ▲통원치료(1백80명) ▲기타(1백60명)등의 조치를 취했다.

◎작년보다 23분 늘어… 예약제 효과없어/국립보건연 조사 대학병원과 종합병원 등 3차 진료기관에서 환자들이 기다리는 시간이 갈수록 길어지고 있다. 국립보건연구원(원장 지달현)의 명재일박사 등 3명의 연구원이 최근 서울,부산,대구 등 5개 지역의 8개 3차 진료기관을 찾은 외래환자 1천여명을 대상으로 실시한 「의료기관 이용시 소요시간 조사」에 따르면 병원에서 기다리는 시간이 평균 3시간20분에 이르렀다. 이는 1년전 조사에서 나타난 총 소요시간 2시간57분보다 23분이 늘어난 것으로 특히 진료대기시간의 경우 8분,투약 대기시간은 13분,검사 대기시간은 4분이 늘어났다. 조사결과 환자가 병원에 도착한 이후 진료전후의 원내평균 대기시간을 보면 접수에 33분,진료대기에 1시간6분,검사에 27분,진료후 투약대기시간에 58분 등 총 3시간20분이 걸렸다. 또한 예약 환자와 비예약 환자간의 진료대기시간 비교에서는 예약을 한 뒤 찾아온 환자의 경우 평균 51분이 걸린 반면 예약을 하지 않고 병원에 온 환자는 1시간 18분으로 27분 정도의 차이가 났다. 이는 일반적으로 예약을 하면 기다리지 않아도 될 것이라는 인식과는 달리 예약에도 불구하고 진료과목에 따라 길게는 1시간(내과,외과)짧게는 20분정도(비뇨기과,가정의학과)를 기다려야 하는 현실을 보여주고 있다.

◎내년부터 장관이 진료가 고시/양­한방,진료과목 교차설치/응급환자 치료거부 처벌 대폭강화/치과·한방 간호조무사제도 새로 도입 이제까지는 같은 진료인데도 병원과 의원에 따라 들쭉날쭉 다르던 일반의료수가가 내년부터 통일된다. 또 양방과 한방간 진료협조체계가 이루어져 병·의원에서 한방진료과목을 설치할 수 있고 한의원에서도 제한된 범위내에서 양방진료를 할 수 있게 된다. 이와함께 병·의원이 응급환자 진료를 거부할 경우 처벌이 대폭 강화된다. 보사부는 4일 이같은 내용등을 골자로 하는 의료법중 개정법률안을 마련,입법 예고하고 오는 정기국회 의결을 거쳐 내년 하반기부터 시행키로 했다. 이 개정안은 현재 의료기관별로 관할 시·도지사의 인가를 받아 시행하고 있는 일반의료수가가 일정한 책정기준이 없어 의료기관마다 달라 이용자들의 불편이 크다고 판단,앞으로 의료보험수가처럼 보사부장관이 고시하도록 해 같은 급의 의료기관이면 전국 어디서나 진료비를 같게 받도록 했다. 이와함께 양·한방 협조의료 체계구축과 환자진료의 효율성을 높이기 위해 양·한방 의료기관간에 상호 필요한 진료과목을 제한적으로 설치할 수 있도록 했으며 양의사와 한의사가 일정기간 수련을 받으면 기초분야의 경우 양·한방 진료를 병행할 수 있게 했다. 이 개정안은 종합병원의 규모를 현행 80병상에서 1백병상으로 상향조정했으며 5백병상이상의 종합병원에서는 반드시 장애자들을 위한 재활의학과를 설치하도록 하고 있다. 개정안은 또 치과및 한방의료기관의 부족한 간호보조인력을 쉽게 확보하고 질적 수준을 높이기 위해 치과치료조무사 및 한방간호조무사제를 새로 도입하기로 했다. 개정안은 응급진료체제 확립차원에서 응급실이나 앰뷸런스등에서 근무하는 전문응급인력인 응급구조사제를 신설하는 한편 응급진료를 거부하는 행위에 대한 벌칙을 강화,현재 3년이하의 징역 또는 3백만원이하의 벌금을 5년이하의 징역 또는 2천만원이하의 벌금으로 상향조정했다. 의료용 시설·기재·약품등을 파괴·손상하거나 진료방해목적으로 의료기관을 점거하는 행위에 대해서는 벌금을 현행 5백만원이하에서 2천만원이하로 올렸다. 이 개정안은 특히 의원급 의료기관의 개설신고등의 업무를 시·도지사로부터 시장·군수·구청장에게 넘기고 이에따른 시정명령등 지도감독권도 함께 부여했다.그러나 환자진료에 대한 공백을 막기위해 의료기관에 대한 업무정지처분은 과징금으로 대신 할 수 있도록 했다.

◎사고 위험… 의보수가체계 개선 시급/의료관리연 개원세미나 문옥윤교수 발표 현행 의료보험수가가 불합리하게 책정돼 의사들의 수입이 진료과목에 따라 6배이상이나 차이가 나는 것으로 밝혀졌다. 또 의사들이 수입을 염두에 두고 검사위주의 진료를 하고 있어 진료과목별로 진료건수(환자수)가 큰 차이를 보이고 있는 것으로 나타났다. 이같은 사실은 서울대보건대학원 문옥윤교수가 27일 한국의료관리연구원(원장 신영수서울대교수)개원기념 세미나에서 발표한 「우리나라 의료제도 운영의 과제」라는 주제발표에서 밝혀졌다. 문교수는 『의사들의 진료과목별 수입및 진료건수의 격차는 의학의 균형적 발전에 도움을 주지못하는 것은 물론 의료사고를 발생시킬 위험이 높다』고 지적하고 『의사들이 불합리한 진료를 하지 않도록 의료보험수가체제를 합리적으로 개선해야 한다』고 주장했다. 문교수가 제시한 자료에 따르면 지난해 말 현재 가장 높은 수입을 올린 진료과목은 결핵과로 하루평균 61명의 환자에 74만4천원의 진료비를 기록,수입이 가장 적은 가정의학과(환자 20.9명,진료비 11만8천원)에 비해 수입면에서 6.3배가 많은 것으로 나타났다. 그러나 환자 수와 진료수입을 비교해 볼 때 고수입을 올리는 결핵과의 한달 환자수는 1천5백24명,정형외과는 2천40명으로 가정의학과의 5백22명에 비해 각각 2.9배와 3.9배 정도 많은 것으로 나타나 환자수와 진료수입은 반드시 비례하지는 않는 것으로 분석됐다. 문교수는 『의료사고 발생가능성을 줄이기 위해서도 의사들의 수입 불균형 현상은 바로잡혀야 한다』고 강조하고 『진료과목뿐 아니라 의료인의 연령별·성별·지역별로 발생하는 수입격차도 합리적인 의료수가체제개발로 시급히 개선돼야 한다』고 말했다. 문교수는 이와함께 ▲보건의료자원의 효율적 활용 ▲급성질병관리체계의 만성질환관리체계로의 전환 ▲보험진료비의 효율적 관리등이 필요하다고 지적했다.

◎정부,교통사고 구급의료체계 개선안 마련/서울·부산·대구에 윤화전담병원 □구급체계 개선안 긴급신고전화 8백대 증설 순찰차 12㎞마다 배치운영 129센터에 전산자료망 정부는 22일 고속도로 교통사고때 부상자를 신속하게 치료받도록 하기위해 헬기를 이용한 구급체계망을 신설하고 서울·부산·대구등 3대도시에 교통사고전담 시립병원을 설립키로 했다. 정부는 이날 국무총리실 주재로 「교통사고구급의료체계개선」을 위한 내무·국방·건설·보사·교통부 실무진 회의를 갖고 지금까지의 고속도로 교통사고 처리과정에서 나타난 문제점을 점검,이같은 개선방안을 마련했다. 회의에서는 현재 통신망·인력·장비등의 부족으로 응급조치가 늦어져 사망자가 늘어나고 있는 점을 감안,경찰과 도로공사를 연결한 「고속도로교통관제센터」를 올하반기까지 설치하고 구급차 30대를 갖춘 「구급대」를 올8월에 도로공사직속으로 설치,운영키로 했다. 또 경찰·산림청과 군·소방대가 보유한 헬기 37대를 이용,「헬기긴급구조대」를 설치해 경찰청 주관으로 구급활동을 펴는 한편 사고가 많은 곳에 기존 119구급대의 장비와 인력을 보강해 적정 배치토록 했다. 또 신속한 사고발생신고를 위해서는 94년까지 모두 42억원을 들여 사고다발지역에 8백대의 긴급전화를 증설하고 현행 18㎞마다 1대씩 설치된 순찰차량을 늘려 93년까지 12㎞마다 설치·운영,상시순찰을 강화해 나가기로 했다. 응급환자를 위해서도 현행 129응급환자정보센터를 강화,병원시설·진료과목·의사·장비등을 총괄하는 전산자료망을 갖춰 신속히 대처토록 했고,응급차 출동때 의사·간호사·간호조무사 중 1명과 응급구조요원 2명이상등 모두 3명이상이 반드시 동승해 실질적인 응급구조가 되도록 했다. 환자치료는 서울등 6대도시의 고속도로 진입로 반경 2㎞이내 병원을 지정운영하며 서울등 3대도시에 교통사고전담병원을 설립하도록 했다. 이와함께 정부는 중장기계획으로 서울등 6대도시에 모두 3백30억원을 들여 고속도·국도등 진입로 주변 종합병원에 병상수 30개이상의 1천2백평 규모로 민간교통사고 전담병원을 설치해 나가기로 했다.

◎“무의촌 진료” 위배… 진료과목별 인원도 불균형/“보건의 남아 시취약지 배정”/보사부 공중보건의 제도의 원내 취지인 의료취약계층에 대한 진료기회보장기능을 높이기 위해 법령정비를 포함한 제도개선이 시급한 것으로 지적되고 있다. 18일 보사부에 따르면 농어촌에 배치되어야 할 공중보건의 가운데 약13%가 시단위이상 지역에 배치돼 기본목적에 어긋나게 운영되고 있는 것으로 나타났다. 또 공중보건의로 전환된 인력은 징집대상 의사 가운데 군에서 필요한 전문과목의사를 먼저 빼내고 남은 인력이어서 진료과목별 충원인원이 크게 차이가 나는 등 문제점을 드러내고 있다. 현재 전국의 공중보건의는 모두 3천7백40명으로 이들 가운데 4백47명이 관련법규가 마련되지 않은 상태에서 일반병원·국립병원·지방공사·보건소및 보건지소·응급환자정보센터·사회복지시설 등 도시지역에 배치돼있다. 특히 사회복지시설 응급환자정보센터등에 배치된 일부는 서울·부산을 비롯한 대도시에서 근무하는 것으로 나타나 병역의무대신 무의촌에서 진료를 제공한다는 공중보건의의 기본취지와 관련,특혜시비와 함께 민원의 대상이 되고있다. 이에 대해 보사부는 『공중보건의의 수가 농어촌에 배치하고 남아 도시영세민등 중소도시의 취약계층에 대해 보건의료서비스를 보충하기 위한 것』이라고 밝히고 『현재 진행중인 「농어촌등 보건의료를 위한 특별조치법시행령개정안」(이하 농특법)이 통과되면 많은 부분이 합법화될 것』이라고 말했다. 보사부는 이에 앞서 지난 2월 「농특법」시행령개정안을 입법예고하면서 지난해 말 개정된 「농특법」개정안중 「대통령령에 위임한 보건의료시설」등을 확대해석,공중보건의의 배치범위를 ▲시지역 공공병원▲응급의료및 재해구호를 위한 보건의료시설▲기타 보사부장관이 필요하다고 인정하는 보건의료시설 등으로 규정,농어민과 지역의료계의 반발을 사고있다. 지난 88년 정부의 일부 지원을 받아 설립된 지방병원연합회(회장 권형태)측은 보사부의 시행령개정안에 대해 『현재 군단위 이하의 보건진료원등 보건·의료시설에 공중보건의 없이 운영되고 있는 곳이 한두군데가아닌데도 도시지역에 배치근거를 두는 것은 납득할 수 없는 처사』라고 주장하고 있다.