◎바르셀로나서 육상등 15종목 열전 12일/한국선수단 65명 출전… 금19개 10위 목표 92바르셀로나올림픽이 성황리에 막을 내린데 이어 패럴림픽이라고도 불리는 장애자올림픽의 성화가 다시 불타오른다. 이번으로 9회째를 맞는 장애자올림픽은 9월3일부터 14일까지 12일간 바르셀로나시에서 열린다.94개국에서 5천여명의 선수단이 참가할 이번 장애자올림픽의 경기종목은 15개 정식종목에 5백55개의 세부종목.지난번 서울대회(정식16개,세부7백32개)때보다는 다소 축소됐다.정식종목수가 하계올림픽의 24개보다 적으면서도 세부종목수가 훨씬 많은 것은(올림픽 2백57개) 각 종목이 척수장애 뇌성마비 시각장애 절단장애등 장애의 종류와 정도의 차이에따라 참가자격이 세밀하게 구분됐기 때문이다. 우리나라에서는 육상등 11개종목에 65명규모의 선수단을 파견한다.이번대회에서 우리선수단은 육상4,역도와 탁구에서 각3개씩등 10개종목에서 19개의 금메달로 10위를 겨냥하고 있다.현재 참가선수들은 한국보훈병원과 정립회관,국군체육부대등에서 6월20일부터 피땀나는 합숙훈련에 들어갔다. 이번 장애자올림픽은 사상최대규모로 치를 예정이다.자칫 올림픽의 열기에 가려 언론이나 일반인들의 관심에서 멀어지기 쉬울수 있기때문에 스페인올림픽준비위원회는 장애자올림픽 홍보에 정성을 다하고 있다.이에따라 스페인올림픽준비위원회는 바르셀로나 올림픽이 진행됐던 메인스타디움을 비롯한 각종 경기장과 선수촌을 그대로 활용키로 했다. 장애자올림픽의 마스코트는 항상 즐겁고 친절한 소녀 「페트라」로 결정됐다.「페트라」는 변덕스럽고 고집스러운 구석은 있지만 영리하고 외향적인 성격이라 친구가 많은 스페인 소녀.바르셀로나올림픽 「코비」를 디자인했던 스페인의 미술가 마스칼이 도안한 것으로 단순하지만 현대적인 모습이다.대회휘장(엠블럼)은 호세 마리아 트리아스가 휠체어를 탄 장애인들이 경기하는 모습을 빨강,파랑,노랑의 삼색으로 형상화했다. 이번대회의 또다른 특징은 선수,운영요원,관중들을 흡연공해로부터 구출하기위해 「흡연금지대회」로 선포하고 선수숙소와 전경기구역등에서 철저한 규제가 실시되는 점이다.그리고 신체가 불편한 참가선수들의 특성상 주최측은 의료시설운영에도 만전을 기울이고 있다.24시간 응급진료를 벌이고 전문과목별로 12시간씩 문을 여는 선수촌 종합병원이 개설된다.그리고 스페인 정형전문가연맹이 보장구수리소를 각경기장마다 설치운영한다. 한국장애인복지체육회의 신창현체육진흥부장은 『자체 선수촌과 경기장이 없어 경기장은 군부대체육시설을 빌려 썼으나 숙소를 못구해 애를 먹었다』고 고충을털어놓았다.그런 가운데서도 한마디 불평없이 묵묵히 연습해준 선수들에게 감사한다는 말을 잊지않았다.

◎개원 3돌맞은 「사랑의 전화」 부속 노인전문병원/하루 4백명꼴 23만여명 진료/전문의료진 20명은 무급봉사/바자회수익금·후원금등으로 재정충당 「노인들도 대접받는 사회를 만들자」는 취지에 따라 지난 89년 문을 연 서울 마포구 공덕동 사회복지법인 「사랑의 전화」(회장 심철호)부속 「무료노인전문병원」이 6일로 개원 3주년을 맞았다. 그동안 이곳에서 무료진료를 받은 노인은 줄잡아 23만여명에 이르고 있다. 이 병원은 3명의 전문의등 20여명의 의료진과 내과,재활의학과,가정의학과,물리치료과,안과,치과등의 현대적 의료시설을 갖춘 종합병원으로 60세이상의 노인을 하루 4백명남짓 치료하고 있다. 이날 신경통 때문에 병원을 찾은 김병호씨(76·양천구 신월2동)는 『늙은이라 일반병원에서는 접수조차 하기 어렵고 겨우 접수를 한다해도 제때에 진료를 받지 못하는등 푸대접받기 일쑤였는데 이처럼 친절하게 진찰을 받을수 있으니 고맙기 그지없다』고 말했다. 이 사회복지관의 연간 예산은 10억여원이며 이 가운데 6천3백여만원은 국고지원액이다. 그러나 병원에 대한 국고지원은 한푼도 없어 바자회 수익금,기타단체들의 후원금과 제약회사의 약품지원등으로 살림을 꾸려가고 있어 해마다 적자가 늘어나고 있는 실정이다. 이 때문에 전문의료진은 모두 무급으로 일하고 있으며 간호원들도 박봉이다. 이같은 어려움에도 불구하고 병원측은 매달 1일 「노인의 날」행사를 갖고 「노인모의국회」「노인사이코드라마」「노인레크리에이션」「중풍환자를 위한 재활치료프로그램」등을 운영하고 있다. 이 병원 김종호원장(71·내과)은 『경제적으로 형편이 어려운 노인들을 치료하는데 나의 의술이 조금이나마 보탬이 됐으면 하는 마음으로 개원 때부터 봉사활동을 해오고 있다』면서 『그러나 입원실이 없어 중환자들을 돌려보내야 할 때는 안타깝기 그지없다』고 말했다.

보사부는 23일 전국에 유행성눈병 주의보를 발표했다. 유행성눈병이란 유행성각결막염과 아폴로눈병을 말하며 각각 다른 바이러스에 의해 전염돼 급격히 발병,눈의 결막염증과 눈썹및 주위가 붓고 결막충혈·출혈등의 증상을 나타내는 급성전염병이다. 보사부의 이같은 조치는 최근 일부 종합병원과 안과의원을 대상으로 유행성 눈병 환자를 모니터링한 결과 평상시에 비해 환자수가 증가한 것으로 나타났고 본격적인 휴가철을 맞아 수영장등에서 유행성 눈병에 걸릴 우려가 높다는 판단에 따른 것이다. 보사부는 이에따라 전국 각시·도에 실내외수영장과 음식점등에서 사용하는 물수건에 대한 위생지도 점검을 철저히 하도록 지시하는 한편 수영후 눈을 비비지 말고 깨끗이 씻는 것은 물론 환자가 쓰던 수건이나 물건을 공동 사용하지말도록 당부했다.

◎정부,교통사고 구급의료체계 개선안 마련/서울·부산·대구에 윤화전담병원 □구급체계 개선안 긴급신고전화 8백대 증설 순찰차 12㎞마다 배치운영 129센터에 전산자료망 정부는 22일 고속도로 교통사고때 부상자를 신속하게 치료받도록 하기위해 헬기를 이용한 구급체계망을 신설하고 서울·부산·대구등 3대도시에 교통사고전담 시립병원을 설립키로 했다. 정부는 이날 국무총리실 주재로 「교통사고구급의료체계개선」을 위한 내무·국방·건설·보사·교통부 실무진 회의를 갖고 지금까지의 고속도로 교통사고 처리과정에서 나타난 문제점을 점검,이같은 개선방안을 마련했다. 회의에서는 현재 통신망·인력·장비등의 부족으로 응급조치가 늦어져 사망자가 늘어나고 있는 점을 감안,경찰과 도로공사를 연결한 「고속도로교통관제센터」를 올하반기까지 설치하고 구급차 30대를 갖춘 「구급대」를 올8월에 도로공사직속으로 설치,운영키로 했다. 또 경찰·산림청과 군·소방대가 보유한 헬기 37대를 이용,「헬기긴급구조대」를 설치해 경찰청 주관으로 구급활동을 펴는 한편 사고가 많은 곳에 기존 119구급대의 장비와 인력을 보강해 적정 배치토록 했다. 또 신속한 사고발생신고를 위해서는 94년까지 모두 42억원을 들여 사고다발지역에 8백대의 긴급전화를 증설하고 현행 18㎞마다 1대씩 설치된 순찰차량을 늘려 93년까지 12㎞마다 설치·운영,상시순찰을 강화해 나가기로 했다. 응급환자를 위해서도 현행 129응급환자정보센터를 강화,병원시설·진료과목·의사·장비등을 총괄하는 전산자료망을 갖춰 신속히 대처토록 했고,응급차 출동때 의사·간호사·간호조무사 중 1명과 응급구조요원 2명이상등 모두 3명이상이 반드시 동승해 실질적인 응급구조가 되도록 했다. 환자치료는 서울등 6대도시의 고속도로 진입로 반경 2㎞이내 병원을 지정운영하며 서울등 3대도시에 교통사고전담병원을 설립하도록 했다. 이와함께 정부는 중장기계획으로 서울등 6대도시에 모두 3백30억원을 들여 고속도·국도등 진입로 주변 종합병원에 병상수 30개이상의 1천2백평 규모로 민간교통사고 전담병원을 설치해 나가기로 했다.

【부산=이기철기자】 교통사고로 중상을 입은 국민학생이 부산시내 5개 병원을 옮겨다니며 치료를 요청했으나 병실이 없다는 등의 이유로 치료를 거부당해 결국 중태에 빠졌다. 지난 19일 하오1시쯤 부산시 사하구 다대동 한성기업 앞길에서 방학을 맞아 삼촌집에 놀러온 남인권군(12·경기도 남양주군 와부읍 덕소6리 563·덕소국교5년)이 삼촌 남정광씨(31·사하구 신평동111)가 몰던 오토바이 뒷좌석에 타고가다 오토바이가 갑자기 서는 바람에 길바닥으로 튕겨나가는 순간 뒤따라오던 15t 덤프트럭에 치여 왼쪽 팔뼈가 부러지고 동맥이 끊어지는 등 중상을 입었다. 정광씨는 인권군을 인근 한서병원으로 데려갔으나 붕대만 감아준 뒤 치료시설이 없다며 큰 병원으로 가라고 요구,다시 종합병원인 고신의료원으로 데려갔으나 의료보험적용이 까다롭다는 이유로 또 치료를 거절당해 다시 동아대부속병원으로 옮겼다는 것이다. 동아대부속병원에서는 X레이촬영만 한 뒤 그이상의 치료비가 당장 없다고 하자 다른 곳으로 가보라고 해서 이광재정형외과에 찾아갔으나병실이 없다는 이유로 치료를 거부당했다. 이어 이광재정형외과는 동구 보건소소속 앰뷸런스를 불러 백병원으로 옮길것을 종용,이에 응할수 밖에 없었고 백병원측은 수술이 밀렸다는 이유로 역시 치료를 거부해 결국 사고발생 8시간만인 이날 하오9시쯤 신라병원에서 뼈접합및 동맥연결수술을 받았으나 그동안 피를 많이 흘려 중태에 빠졌다. 신라병원측은 『남군에 대한 치료가 늦어져 잘못하면 왼쪽팔을 절단해야할 우려가 있다』고 말했다.

◎병원·약국등 39곳 지정취소/연대원주병원·고대구로병원등 17곳 과징금/보사부 종합병원을 포함한 전국 56개 의료기관이 의료보험환자에 대한 진료비를 의료보험연합회에 부당청구하거나 환자 본인으로부터 더 받아낸 것으로 밝혀져 의료보험 요양기관 지정취소와 과징금 등의 행정처분을 받았다. 보사부는 전국 81개 의료기관의 의료보험 진료비 청구실태에 대한 1·4분기 실사를 벌인 결과 진료내역을 허위로 작성해 진료비를 청구하거나 본인부담금을 과다징수하는 등의 수법으로 진료비를 부당하게 청구한 56개 의료기관을 적발,5억8천6백68만원을 환수했다고 20일 발표했다. 보사부는 이중 녹십자의원(서울 동대문구 장안1동)과 한형주의원(서울 동대문구 신설동)등 병·의원 22곳과 연세치과(충남 온양시)등 의원 3곳,삼산한의원(경기도 화성군)등 한의원 7곳,경인약국(서울 강남구)등 약국 7곳을 포함한 모두 39개 의료기관에 대해 90∼9백15일간 의료보험 요양기관 지정을 취소했다. 보사부는 특히 한형주의원과 녹십자의원,경인약국,동아약국(경기도시흥시),한사랑약국(서울 강남구),이미영이네약국(전북 완주군) 등 6개 의료기관에 대해서는 지정취소와 함께 의사와 약사면허를 각각 3개월씩 정지시켰다. 보사부는 또 지정취소 대신 과징금으로 대체하겠다는 의사를 표시한 연세대부속 원주기독병원과 고려대부속 구로병원,조선대부속 광양병원등 90일 미만의 지정취소를 받은 나머지 17개 의료기관에 대해서는 부당청구금액은 물론 청구액수의 3배에 해당하는 과징금을 물도록 조치했다.

【대구=이동구기자】 동맥이 절단된 응급환자의 진료거부사건을 수사중인 대구경찰청은 16일 영남의료원·동산의료원·대구가톨릭병원등 3개 병원법인을 의료법 위반혐의로 입건,조사하고 있다. 또 응급환자의 혈압이 비정상인데도 구급조치를 하지않은 이들 병원 당직의사 3∼4명에 대해서도 같은 혐의로 입건할 방침이다. 경찰에 따르면 이들 3개 종합병원은 의료법에 진료기록부를 비치,환자의 상태를 상세히 기록토록하고 있으나 이를 제대로 이행치 않았으며 이들 병원의 당직의사들은 숨진 김기문씨(34)를 응급조치없이 다른 병원으로 돌려보낸 혐의를 받고있다.

【대구=이동구기자】 오른쪽 손목의 동맥이 끊긴 30대 남자가 현직경찰관에 의해 병원으로 옮겨졌으나 병원마다 치료를 거부하는 바람에 6시간여동안 6개병원을 돌다 숨진 사실이 뒤늦게 밝혀졌다. 11일 경북 성주경찰서 월항지서 정석영순경(23)에 따르면 지난 8일 하오 8시30분쯤 성주군 월항면 안포리 오뚜기식당 앞길에서 오른쪽 손목의 동맥이 끊겨 피를 흘리며 쓰러져 있는 김기문씨(34·무직·영천군 고경면 창하리)를 발견,인근 성주병원으로 옮겼으나 『중환자여서 치료할수 없으니 종합병원으로 옮기라』며 수술을 거절당했다는 것이다. 정순경은 이에 김씨를 지나던 화물트럭에 태워 대구의료원,동산의료원,영남대병원,가톨릭병원,경북대병원등으로 갔으나 모두 당직의사가 없거나 응급실에 빈자리가 없다는등의 이유로 치료를 거절당했다고 밝혔다. 김씨는 다음날인 9일 상오 1시쯤 다시 동산의료원으로 옮겨졌으나 이날 상오 3시쯤 출혈과다등으로 숨졌다. 숨진 김씨는 지난 8일 하오 내연관계인 박모씨(39·여)가 경영하는 월항면내 모식당에 갔으나문이 잠겨있자 유리창을 깨뜨리다 동맥이 끊긴것으로 알려졌다.

○…종합병원에서 두달여동안 입원치료를 받은 환자 1명의 진료비로 무려 1억1백5만원이 나와 국내에서 가장 많은 의료보험 진료비 기록을 세웠다. 의료보험연합회는 신촌 세브란스병원이 혈우병으로 65일동안 입원치료를 받은 한 고교생(17세)의 진료비로 지난 2월19일 이같은 금액을 청구한데 대해 20일 최종진료비심사위원회를 열고 「타당성이 있다」는 결론을 내리고 이를 지급키로 했다.

◎10메가볼트 방사선 사용 심부암 치료/전신조사·골수이식·뇌정위수술 응용 직접 고전압을 걸어주지 않고 비교적 낮은 전압으로 하전입자를 직선형으로 가속시켜 고전압을 얻어내는 선형가속기(Linear Accelerator). 암이 많이 퍼져 수술이 불가능할 때 10메가전자볼트(MEV)의 강력한 방사선을 이용,암을 치료하는 대표적인 의료장치이다. 원리는 전자총으로 전자를 쏘아주면 전자는 이 가속기가 속에 만들어놓은 마이크로웨이브를 타고 움직여 에너지의 속도가 빨라지면서 커진 에너지를 설치된 벽에 부딪치게 해 생기는 에너지양을 10MEV정도로 만들어 암치료에 응용하는 것. 연세의대 신촌세브란스병원 방사선과 김귀언교수는『최근의 방사선을 이용한 치료에는 선형가속기와 코발트60을 이용해 치료하는 경우가 대부분』이라면서『코발트60의 경우 반감기가 5·26년인 에너지를 이용하므로 에너지가 작아 두경부암·목에 생기는 결절·전이암 등의 표피암에 효과적이며 선형가속기는 코발트60에 비해 에너지가 10배이상 커 간암·위암등 몸의 깊은 부위에 있는 심부암을 치료하는데 이용된다』고 설명한다. 적응증은 폐암·자궁암·간암·위암 등의 심부암이며 한편으로 이 가속기에서 나오는 전자선을 이용해 전신조사·골수이식·뇌정위수술 등에 응용하기도 한다. 이 가속기는 통원치료와 뼈나 피부에 방사선물질이 적게 들어가거나 산란되는 것을 막아줌으로써 정확한 부위에 치료가 가능하며 심부암을 치료할수 있다는 것이 장점이다. 하지만 방사선이 잘먹혀들지 않는 골육종과 골수암의 치료가 어려우며 고가의료장비이고 특수 차폐시설이 필요하므로 시설비가 많이 드는게 흠이다. 현재 도입된 병원은 암을 치료할수 있는 치료방사선과가 설치된 서울대·연세대·고려대병원 등의 대학병원과 종합병원은 거의 모두 갖추고 있다. 치료시간은 암의 종류에 따라 다르지만 대부분 10분정도이고 특수한 치료의 경우도 1시간이면 된다. 의료보험혜택을 받을수 있으며 1회치료비용은 1만원 안쪽.

◎서울대 의대팀,“알려진 숫자의 10∼20배” 한국형 유행성 출혈열의 연간환자발생수가 기존 보사부통계보다 10∼20배가 많은 것으로 밝혀졌다. 서울의대 내과학교실 이정상·김성권교수팀이 18일 제9차 아시아신장학회(쉐라톤워커힐호텔)에서 발표한 「최근 5년간 유행성출혈열의 발생빈도 및 철원(강원도)지역의 유행성 출혈열에 대한 혈청역학적연구」에 따르면 전국1백67개종합병원을 대상으로 조사한 결과 이제까지 알려진 연간 환자발생수인 50∼1백명선보다 훨씬 많은 86년 7백33명,87년 7백45명,88년 5백52명,89년 5백77명,90년 7백28명으로 나타났다. 또 환자가 많이 발생한 지역은 김포 양평 남양주 서산 청원 상주 안동 예천 장수 화순 등으로 인구10만명당 10명이상이 발병,전국평균치인 2.5명보다 4배이상 높은 것으로 나타났다. 치사율이 7%이상되는 법정전염병인 유행성출혈열은 주로 5∼6월 봄철 농번기나 10∼11월 추수기에 발병하며 말라리아 AIDS 등과 함께 세계3대 감염질환.사람의 혈관계에 광범하게 침투해 원발성쇼크와 패혈증,뇌졸중 및신장·심장·뇌하수체이상을 일으키며 심하면 생명도 빼앗는 급성열성질환이다.

◎남편 잃고 중풍 시부모간병 14년/7남매도 의사·공직자로 훌륭히 키워/모자가정등 불우이웃도 남몰래 도와 『혼자힘으로 거동이 불편하신 시부모님을 모실때는 어려움도 많았으나 막상 돌아가시고 나니 좀더 잘해드리지 못한것이 후회스럽습니다.다행히 자식들이 훌륭히 자라줘 보람을 느낍니다』 8일 어버이날을 맞아 장한 어버이로 국민포장을 수상한 조어빈씨(64·광주시 북구 운암동 447의29)는 『자식으로서 당연히 할일을 한것뿐인데 이처럼 큰 상을 받고보니 오히려 부끄럽다』며 활짝 웃어보였다. 조씨는 남편 임영창씨가 지난 78년 작고한뒤 중풍으로 반신불수가 된 시아버지(83년 작고)의 대소변 수발은 물론 고혈압으로 몸져 누운 시어머니(86년 작고)를 14년여 동안 간병하느라 자신의 생활을 포기하다시피한 효부로서 주위의 칭송을 받아왔다. 슬하에 2남5녀를 둔 조씨는 이같은 어려움 속에서도 자식들을 훌륭히 키워내 맏아들 임래규씨(48)는 행정고시를 거쳐 상공부 섬유과장으로 재직중이며 둘째 아들 내현씨(41)도 사법고시에 합격,현재 법무부연수원 기획과장으로 근무하고 있다. 막내딸 성희씨(30)도 전남대의대를 졸업,현재 나주종합병원 소아과원장으로 재직하는등 7남매 모두를 대학을 졸업시켜 훌륭한 사회인으로 키워냈다. 조씨는 소규모 염색공장에서 시작,철물점·양계장등 남자들도 하기 힘든 일을 혼자 도맡으면서 근검 절약을 실천,가족들의 생계를 이어왔다. 『이제는 자식들이 모두 성장해 남을 돕는 생활을 계속할까 합니다』조씨는 최근 관내 혼자 사는 노인과 모자가정등 불우이웃을 남몰래 돕는 일에도 앞장서고 있다. 조씨는 남편이 암으로 세상을 뜬후 불구나 다름없는 시부모의 손발 노릇은 물론 막내딸의 도시락챙기기,생업등 가정과 직장을 동시에 돌보아온 지난일들을 말로 다 표현할수 없다고 회고했다. 『요즘도 공직에 있는 자식들에게 정직과 청렴을 강조한다』고 말하면서 환하게 웃는 조씨의 얼굴에는 우리시대의 잊혀져가는 어머니상이 서려 있었다.

◎인체 모든 장기 대상… 임산부는 피해야 X­선을 투과시켜 얻은 영상으로 판독하기 어려운 악성종양의 전이를 쉽게 알아볼 수 있어 X­선 진단을 한단계 끌어올린 감마카메라. 지난 50년대초 미국 UCLA 케이슨박사가 처음 개발한 감마카메라는 핵의학 진단법의 하나이다. 즉 방사선중 감마선을 인체의 장기에다 입을 통하거나 몸밖에서 쏘아 원하는 장기에서 나오는 감마선을 감마카메라가 포착,사진을 찍는 것이다. 고려의대 핵의학과 이민재교수는 『개발 초기의 감마카메라는 정적인 사진을 표출하던 수준에서 동적상태까지 잡아내는 감마카메라 단층촬영(STECT)단계를 거쳤다』면서 『최근에는 사이클로트론을 만들어내는 반감기가 짧은 단수 명동위원소를 이용하는 PET 시대로 진전돼왔다』고 설명한다. 적응부위는 뇌·갑상선·폐·심장·간·신장·전신 등으로 이체의 거의 모든 장기가 해당된다. 장점으로는 ▲조기에 악성종양의 전이를 알 수 있으며 ▲간세포의 병변과 심근경색의 경우 어느부위에 어떻게 진행되는 경색인지 쉽게 판별할 수 있다. 이밖에도 ▲검사법이 간편하고 안전하며 ▲한번 찍어서 모든 검사가 가능하며 여러번 반복해 시행할 수 있다. 시술시 어느부위에 병변이 진행되는지 판독하는 예민도는 뛰어나지만 악성종양의 종류를 식별하는 정확도는 떨어지는게 흠. 현재 전국적으로 약 50여개 병원에서 도입된 것으로 알려져 종합병원급은 거의 구비하고 있다고 볼 수 있다. 검사기간은 20분∼24시간으로 종류에 따라 다양하며 동·정맥류 등의 경우는 빠른시간에 끝나고 전신골주사 때는 긴 시간이 필요하다. 특별한 부작용이 보고된 예가 없으며 의료보험의 혜택을 받을 수 있고 대체로 5천∼1만원이면 검사할 수 있다. 단 갑상선 검사를 할때 주사하는 방사성 옥소(Iodine) 때문에 젖을 먹어야 하는 부인이나 임산부는 피해야 한다.

보사부는 27일 오는 5월1일부터 의료보험수가가 5.98% 인상됨에 따라 피보험자가 부담해야 할 진찰·입원료를 상향조정했다. 이번 조정으로 이제까지 의원급 진료기관에서 내던 2천5백원의 본인부담금이 1백원(4%)올라 2천6백원이 됐으며 치과의원의 경우도 진료비가 1백원(3.33%) 인상된 3천1백원으로 결정됐다. 또 병원·종합병원·3차진료기관의 진료비 가운데 초진료는 3천6백원에서 6.94% 오른 3천8백50원으로,재진료는 2천1백50원에서 4.65% 오른 2천2백50원으로 각각 조정됐다. 입원료의 경우는 6∼7% 올려 조정,의원급이 하루 6천7백원에서 7천1백원으로,병원급은 7천9백30원에서 8천4백원으로,종합병원은 9천5백60원에서 1만1백30원으로,3차진료기관의 입원료는 1만4백80원에서 1만1천1백원으로 각각 인상될 예정이다. 보사부는 이와함께 응급의료체계의 조속한 구축을 위해 응급의료관리료를 신설,응급의료센터에 대해서는 3천8백50원의 관리료를,응급의료지정병원에 대해서는 1천9백30원의 관리료를 각각 받을 수 있도록 했다. 보사부는 그러나 3세미만의 소아를 진찰할 때는 언어소통등 진료의 어려운 점을 감안,재진때 1백20원의 가산료를 물릴 수 있게 했다.

최근 보사부의 뇌사인정 입법추진에 대한 찬반양론이 국내 의학계와 법조계에서 팽팽하게 맞서고 있다. 의학계에서는 뇌사를 합법적인 사망으로 인정할 경우 교통사고로 뇌사상태에 있는 환자로부터 싱싱한 장기를 떼어 사경을 헤매는 다른 장기이상 환자에게 이식수술을 해주면 수많은 생명을 건져낼 수 있다는 점에서 빨리 시행되기를 바라고 있다. 그러나 일부 법조계에서는 뇌사를 법적으로 인정하게 되면 인명을 경시하는 풍조가 생길 우려가 있으므로 뇌사 인정과는 별도로 뇌사자의 장기이식과 관련된 입법을 추진해 나가야 한다는 입장을 취하고 있다. 의학적으로 뇌사란 각종 뇌질환이나 교통사고 등으로 뇌의 모든 기능이 파괴되면 대뇌·소뇌뿐 아니라 뇌간 끝부분의 숨골에 있는 호흡 및 순환중추도 파괴,호흡정지와 함께 혈액순환도 장애 받는 것을 말한다.뇌사상태는 길어도 14일 이상 지속하지 못한다는 것이 현대의학의 통설로 인정되면 한 사람의 뇌사자로부터 적출된 장기는 최고 8명의 난치병 환자들을 살려낼 수 있다. 이와같은 이유로 선진국에서는 장기이식을 위해 뇌사를 법적으로 인정하고 있다.또 법적으로 뇌사를 인정하지 않더라도 의학적인 입장에서 뇌사를 사망으로 판정·뇌사자로부터 장기의 적출을 허용하는 나라도 많다. 그러나 심장박동이 정지하는 심장사는 죽는 순간부터 심장 자체를 비롯,간장·허파·수장등 장기도 동시에 기능이 멈추게 되므로 장기이식 수술이 불가능해진다. 우리나라의 장기이식 수술은 지난 69년 1월 카톨릭의대 외과 이용각박사팀이 최초로 콩팥이식수술을 집도한 이래 24년동안 2천7백여건에 달하고 있다.이밖에도 간 이식 2건,심장이식 1건·골수이식수술이 90여건이나 된다.이처럼 우리나라에서도 장기이식수술이 널리 보급되고 있으며 이식수술 성공률도 점차 높아지고 있다. 뇌사의 합법적인 인정은 빠르를수록 좋다.그래야만 각종 장기를 쉽게 제공받을 수 있고 장기이식수술이 널리 보급돼 생명을 구할 수 있다.또 기증받은 안구나 장기를 오래 보관할 수 있는 장기은행을 종합병원마다 의무적으로 설립할 수 있도록 법적 조치를 취해야 한다.

명지대학교 서울캠퍼스 학생과장 조용씨(50)가 지난23일 고 강경대군 1주기 추모행사를 준비하던중 과로로 쓰러져 이틀만인 25일 낮12시30분쯤 서울 서대문구 북아현동 명지종합병원에서 숨졌다. 조씨는 지난22일부터 시작된 강군 추모행사 준비를 위해 이달초부터 거의 매일 철야근무를 해오던 중 지난23일 하오8시쯤 명지대학생들의 가두시위를 지켜본뒤 본관앞 벤치에서 휴식을 취하다 갑자기 피를 토하고 쓰러져 병원으로 옮겨졌다. 명지대 법대를 졸업한 조씨는 지난69년부터 모교의 교직원으로 일해왔으며 지난90년 3월부터는 학생과장을 맡아 지난해 강군 치사사건당시에도 학생들과 학교사이의 조정역할을 수행하느라 어려움을 겪었었다.

◎유자격자의 31%만 취업/보사부,고교생에 학원수강 허용 낮은 임금수준과 궂은일 기피현상,병원측의 비인간적 대우에 대한 불만등으로 자격증을 갖고도 간호조무사로 취업하는 사람이 적어 병원마다 간호조무사 구인난을 겪고 있다. 보사부는 이에따라 간호및 진료보조업무를 맡는 간호조무사 시험의 응시자격 완화 등을 주요내용으로 하는 간호조무사및 의료 유사업자에 관한 규칙을 개정,6월중 시행에 들어가기로 했다. 개정된 규칙에 따르면 지금까지는 고교졸업자로서 간호조무사 양성학원을 이수해야 자격시험에 응시할 수 있었으나 앞으로는 고교 재학때 양성학원과정을 수료케 해 졸업직후 곧바로 응시할 수 있도록 한다는 것이다. 보사부는 응시자격을 이처럼 완화할 경우 지망자가 크게 늘어 구인난을 겪고 있는 종합병원과 병·의원의 업무적체를 해소하는데 많은 도움을 줄 것으로 보고 있다. 현재 전국 46개 양성학원을 거쳐 간호조무사 자격을 따낸 사람은 14만3천7백60명에 이르고 있으나 조무사로 일하고 있는 사람은 이의 3분의1도 안되는 4만5천명(31.3%)에 불과한 실정이다. 보사부 관계자는 이와 관련,『지저분하고 힘들며 위험한 일을 기피하는 이른바 3D현상과 월 30만원가량의 저임에다 비인간적인 대우문제까지 겹쳐 이미 취업한 간호조무사들마저 직장을 그만두는 일이 잦다』면서 『이같은 근본적인 문제점들이 해결되지 않는한 제도개선만으로 구인난이 해소될지는 의문』이라고 말했다.

무심코 쓰긴 해도 새겨보자면 이상해지는 말들이 있다.가령 앞뒤 설명 없이 설사약 사오라 한다면 그 약은 어떤 것일까.설사하게 하는 약일까 멎게 하는 약일까 그 말이다.그래도 통상적으로는 감기약이 감기 멎게 하는 약이듯이 설사약 하면 설사 멎게 하는 약을 뜻한다.◆그점에서 볼때 병원이라는 말도 아리송해진다.글자 뜻만으로는 「병의 집」.병을 낫게 하는 집이라는 뜻은 없다.오히려 「병의 집」이라면 병을 확산시키는 「병원」이란 뜻으로 해석될 수도.한급 아래라는 「의원」쪽은 오해의 소지를 없애 준다.「의사(의술)의 집」이라 해석되기 때문이다.그렇긴 해도 「병원」은 어김없이 병 다스리는 집.그렇게들 써오고 있지 않은가.◆그래서 병을 다스리고자 환자들은 병원으로 간다.한데,그 병원이 정말로 「병을 주는 집」으로 되는 사례가 적지 않다니 작은 문제가 아니다.병 다스리러 갔다가 엉뚱하게 새로운 병을 얻게 된다면 그야말로 병원이 병원되는 것 아닌가.이건 웃고 넘기기 어려운 아이러니.진작부터 국민이 느껴오던 일인데 병원노련·보사부 등에 의해 확인된다.◆병원노련에서는 지난해 전국37개 병원을 상대로 환경위생·법규위반 등을 조사한 바 있다.3백 병상 이상 병원 23개,그 이하 14개였다.그중 15개소는 전염성 세탁물과 일반세탁물을 분리하지 않았으며 거즈를 재사용한 병원도 9개나 되었다.이와 맥을 함께 하는 것이 엊그제 보사부에 의해 밝혀진 병원에서의 환자·보호자의 전염성 질환 감염 실태.한 종합병원의 경우 1만5천여명을 조사했더니 6개월 동안에 5백60명이 감염되었다지 않은가.놀라운 일이다.◆보사부에서는 80병상 이상 종합병원에 감염관리위원회를 설치하도록 시달했다.병원안에서의 감염을 예방·치료한다는 뜻.잘 지켜질지.병주고 약주는 병원으로 돼가나보다.

◎평가 불합격 2차례땐 업무정지/지정기관도 39곳서 60여곳으로 늘려 앞으로 사업장의 중금속농도 등 유해 작업환경을 측정하는 작업환경측정기관에 대한 정부의 관리가 강화된다. 노동부는 15일 사업장에 대한 작업환경측정의 내실화를 기하고 측정기관의 신뢰도를 높이기 위한 작업환경개선관련 규정을 제정,고시했다. 이 규정은 근로자의 건강을 보호하고 직업병 등을 예방하기 위해 유해작업장을 대상으로 작업환경을 측정하는 업무를 맡고 있는 총 39개의 작업환경측정기관에 대해 한국산업안전공단과 한국산업위생학회 전문가들로 하여금 연2회 이상 측정 및 분석 능력을 평가토록 하고 있다. 노동부는 이들 기관에 대한 측정결과 2차례 불합격할 경우 업무정지 처분을 내린 뒤 합격할 때까지 사업장에 대한 작업환경측정업무를 맡지 못하도록 할 방침이다. 노동부의 이같은 방침은 같은 사업장인데도 측정기관이나 측정시기에 따라 측정 결과가 들쭉날쭉하는 등 신뢰성이 떨어져 작업환경측정문제를 둘러싸고 적지않은 마찰이 빚어지고 있다는 지적에 따른것이다. 노동부는 이와함께 작업환경측정기관의 전문성을 높이기 위해 중금속·수은·납 등 유해인자별로 전문측정기관을 지정하는 제도를 점차 도입할 방침이다. 또 현재 1만2천여개에 이르는 유해작업장에 대한 작업환경측정업무를 39개 의료법인과 비영리법인 기관이 맡고 있는 점을 감안,대학연구소와 종합병원 및 사업장 자체기관으로까지 확대시켜 모두 60여개로 늘릴 계획이다.

오는 5월부터 80병상이상의 모든 종합병원은 병원내에 감염관리위원회를 설치,병원안에서 발생하는 각종 감염증을 예방 또는 즉각 치료해주어야 한다. 보사부는 15일 각 시·도 보건과장·의료단체장이 참석한 가운데 병원감염관리개선을 위한 회의를 갖고 이같은 병원감염관리규정을 만들어 시달했다. 보사부의 이번 조치는 최근 병원에 출입하는 환자·가족 심지어 병원직원들에게까지 병원측이 전염병환자관리 등을 소홀히 해 각종 병에 감염되는 사례가 늘어 이를 예방하기 위한 것이다.