‘13월의 보너스’ 연말정산 시즌이 다가왔다. 어떻게 하면 효과적인 세(稅)테크를 할 수 있을까. 이번 연말정산은 새롭게 바뀌는 부분이 적지 않아 꼼꼼히 챙겨봐야 한다. 우선 올해 연말정산부터 미용, 성형수술, 보약 등의 비용에 대해서도 의료비 공제를 받을 수 있다. 보톡스, 유방확대, 지방흡입은 물론 스케일링, 임플란트·보철, 라식, 모발이식, 비만치료 비용도 공제대상이다. 한의원 조제약이나 각종 건강식품 구입 비용도 포함된다. 다만 의료비를 신용카드로 결제했더라도 소득공제는 한 번만 가능하다. 신용카드 사용액 가운데 의료비 공제분을 뺀 금액만 소득공제 대상이 된다. 지난해까지는 신용카드로 결제한 의료비는 이중공제가 가능했다. 특히 다자녀 가구 추가 공제도 처음 도입된다.2명일 경우 50만원,3명 150만원,4명 250만원 등 자녀의 수에 따라 추가공제를 받을 수 있다. 대신 소수 공제자 추가 공제는 없어진다. 신용카드 소득공제도 바뀐다. 체크카드, 현금영수증, 학원지로 납부 수강료 등을 포함한 신용카드 공제대상은 총급여액의 20% 초과금액에 대해 20%까지 적용된다. 지난해까진 총급여액의 15%를 넘는 금액에 대해 15% 공제를 받을 수 있었다. 따라서 부부가 맞벌이를 한다면 연봉이 많은 배우자 카드로 몰아서 사용하는 것이 유리하다. 유치원, 영·유아 보육시설, 학원 등 취학 전 아동이 월 단위(주 1회 이상) 교습을 받고 지출한 학원비도 공제받을 수 있다. 체육도장, 수영장 등 체육시설도 포함된다. 지난해까지는 1일 3시간, 주 5일 이상 교습비에 대해서만 소득공제를 해줬다. 20세 초과 자녀의 결혼, 또는 부모의 장례나 결혼식을 치렀을 경우 건당 100만원을 돌려받을 수 있다. 방송통신대학, 산업대학, 전문대학 등에서 학점을 따기 위해 시간제로 등록한 경우도 수업료를 공제받을 수 있다. 이영표기자 tomcat@seoul.co.kr

“혹시 치아를 너무 쉽게 뽑아버리지는 않았습니까?” 썩고, 부러지거나 당뇨 등 만성질환으로 빠지는 이가 적지 않다. 이럴 때면 예전과 달리 치아 복원술이 놀랍도록 발전해 누구나 “까짓 것, 뽑고 새로 박지, 뭐.”라고 여기기 쉽다. 그러나 임플란트가 아무리 좋다 해도 원래의 자연치에는 미치지 못한다. 치주질환전문 이롬치과 안홍헌 원장팀이 충·풍치와 부상 등으로 치아를 손상당한 경험자 408명을 대상으로 조사한 결과 우리나라 사람들이 너무 쉽게 자신의 치아를 버리는 것으로 나타났다. 임플란트에 대한 이해도 잘못된 것이 많았다. 조사 대상자 중 손상된 치아보다 임플란트가 더 좋다고 응답한 사람이 전체의 54.4%(222명)에 달했다. 썩거나 약해도 자연치가 좋다는 의견은 39.7%(162명)에 불과해 2명 중 1명은 약한 치아보다 임플란트가 더 깨끗하고 튼튼하다는 인식을 갖고 있었다. 이들 가운데 임플란트를 선호하는 222명을 대상으로 임플란트를 선호하는 이유를 물은 결과 ‘가지런하고 깨끗해서’ 52.4%(165명),‘다른 치료에 비해 빠르고 간편해서’ 18.1%(57명),‘자연치는 충치나 풍치 등으로 손상되기 쉽고, 관리가 귀찮아서’ 13.3%(42명) 등이었다. 전문의들은 임플란트가 손상된 치아 기능을 회복시켜 주는 효과적인 인공치아 복원술이지만 치료가 가능한 치아를 너무 쉽게 뽑는 것은 바람직하지 못하다고 조언한다. 자연스러움이나 건강, 시간 및 경제적 관점에서 볼 때 아무래도 자연치아를 보존하는 것이 좋다는 것이다. 안 원장팀이 최근 1년 동안 이 병원을 찾은 잇몸질환자 300명을 대상으로 조사한 결과, 잇몸 회복수술 등의 치료를 받은 환자 대부분의 치주낭이 정상치인 1∼3㎜ 수준으로 회복된 것으로 나타났다. 특히 이를 뽑아야 할 정도의 중증 치주염 환자 17명을 1년 동안 추적 조사한 결과, 평균 5.8개월간의 치료로 줄어든 치주낭이 평균 4.4㎜에 달했으며, 이에 따라 치아동요도(치아가 흔들리는 정도)도 크게 줄어 뽑으려고 했던 자연치 46개를 되살린 것으로 조사됐다. 안 원장은 “특히 잇몸질환으로 치아가 흔들리는 경우에는 자연치를 살리기 위한 잇몸 회복치료를 먼저 실시하는 것이 우선”이라며 “임플란트는 되살릴 수 없을 정도로 치아가 손상된 경우에 적용하는 것이 좋다.”고 조언했다.심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

부산시가 역점 시책으로 추진하고 있는 기업 유치운동이 가시적인 성과를 올리고 있다. 올해 들어 부산으로 이전한 업체는 30여개에 달한다. 부산시는 9일 코스닥 등록업체인 경남 양산시 교동 ㈜디에스아이가 본사를 부산으로 이전하기로 결정했다고 밝혔다. 이 회사는 10일 해운대구 우동 센텀시티산업단지에 연면적 1만 8782㎡ 규모의 신사옥 착공식을 갖는다. 내년 6월 준공 예정인 사옥에는 본사 사무실과 함께 임플란트 및 심혈관기기, 인공뼈 등 의료기기 분야 연구소와 임상시험센터, 생산시설이 함께 들어선다.이 회사와 협력을 맺고 있는 30여개 협력업체도 이전을 추진 중이어서 지역 고용유발효과와 지역경제에 큰 도움이 될 것으로 부산시는 내다봤다. 또 경남 양산시 덕계동 자동차 부품업체인 ㈜세동도 부산 이전을 결정하고 최근 부산 기장군 장안지방산업단지 내 3만 2000여㎡의 부지를 매입했다. 산업단지 조성이 끝나는 2009년부터 공장 신축에 들어가 늦어도 2010년 상반기에는 가동에 들어갈 예정이다. 이 밖에 벤처기업인 ㈜아이젠글로벌도 최근 경남 김해시에서 부산으로 회사를 옮겼고, 산업용 전기 자동화 기업인 LS산전㈜도 부산 이전을 추진 중이다. 이처럼 부산지역으로의 기업 이전이 잇따르고 있는 것은 아시아·태평양경제협력업체(APEC) 개최로 부산이 국제적인 지명도를 높였고, 지난 2004년 ‘부산시 민간투자 촉진조례’가 제정되는 등 이전 업체에 대한 재정 및 행정적 지원이 많아졌기 때문이다.부산 김정한기자 jhkim@seoul.co.kr

올해 미스코리아 진의 왕관은 이지선(24·서울 진·미국 파슨즈대) 씨에게 돌아갔다.27일 밤 서울 세종문화회관에서 열린 제51회 미스코리아 선발대회에서 이씨는 포토제닉상도 수상했다.선에는 조은주(24·제주 선·연세대 언론홍보 석사과정)씨와 박가원(22·서울 선·한국예술종합학교)씨가 뽑혔다.▲미=이진(21·서울 선·연세대) ▲미 동아TV=유지은(22·서울 미·경기대) ▲미 오스템임플란트=김주연(23·경북 진·숭실대 법학과) ▲미 한국일보=이재아(21·로스앤젤레스 진·미국 캘리포니아대 어바인)

진료를 하다 보면 정말이지 온갖 유형의 환자들과 만나게 된다. 이쑤시개로 치아 사이를 쑤시다가 부러진 이쑤시개가 끼는 바람에 끙끙대다가 온 환자가 있는가 하면 아이의 치아를 실로 잡아매어 뽑다가 그걸 마무리하지 못해 피가 철철 흐르는 아이의 입을 부여잡고 뛰어오는 아버지도 있다. 이 가운데 제일 어이없으면서도 안타까운 사례는 싸우다가 앞니가 부러지거나 깨져서 오는 경우이다. 서로 치고 박고 싸우다 보면 당연히 상처가 나기 마련인데, 특히 치아가 손상되면 이건 문제가 커진다. 특히 수직으로 깨진 치아는 어떤 방법으로도 완벽한 복원이 힘들고, 부러지거나 뽑혀나간 치아 역시 치료가 어렵다. 이런 경우 임플란트나 옆 치아를 깍은 후 같이 걸어주는 ‘브리지’로 치료할 수밖에 없는데 이게 비용이 만만치 않다. 게다가 4주 이상의 전치 진단까지 나오니…. 상황이 이러니 치아가 손상이 되면 가해자나 피해자 모두에게 엄청난 손실일 수밖에 없다. 그렇다면 예전에는 어떻게 했을까. 변변한 치료술이 없었던 옛날에는 치고 박고 싸우다가 상대방의 치아를 손상케 할 경우 형벌로 엄하게 다스렸다는 기록이 문헌을 통해 전해진다. 고려시대의 한 문헌을 보면, 형제간에 싸우다가 상대방의 이를 부러뜨리면 3년 감옥형, 할아버지의 이를 부러뜨리면 2년형, 형의 부인이나 남편의 형제를 때려서 하나 이상의 이를 부러뜨리면 1년6월형, 두 개 이상이면 2년형에 처한다고 기록돼 있다. 그런가 하면 남편이 아내를 때려서 이를 부러뜨리면 곤장 90대, 두 개 이상이면 100대의 형을 가했다고 한다. 아니 이건 또 무슨 소리? 왜 다른 사람의 이를 부러뜨리면 감옥형에 처하면서 남편이 아내의 이를 부러뜨렸는데 곤장뿐일까? 이는 바로 당시의 형법까지도 남존여비 사상의 영향을 크게 받았기 때문이다. 아내라도 여성은 일정 부분 남자인 남편에 부속하는 존재로 여긴 것이다. 그렇지 않다면 이런 형벌이 정해질 리가 없지 않은가. 물론 싸울 일을 만들지 말아야 하겠지만 세상 일이라는 게 뜻대로 다 되지는 않아서 자신의 의지와 상관없이 투닥거릴 때가 있다. 이처럼 뜻밖에 싸울 일이 생긴다면 제일 먼저 상대방에게 마우스피스를 끼울 것, 여기에 그치지 말고 자신도 얻어맞을 것 같다 싶으면 스스로 마우스피스를 물고 싸우는 게 가장 현명한 방법이다. 분한 김에 이리저리 마우스피스를 찾으러 다니는 사이에 서로 화가 삭지 않을까? 어찌 보면 다소 엉뚱한 발상일지 모르나, 모든 다툼은 잠깐의 화를 다스리지 못해서 생기는 것이다. 그렇다면 이런 식으로 시간을 끌어 볼썽사나운 다툼도 피할 수 있고, 나와 상대방의 치아까지도 보호할 수 있으니 ‘마우스피스 대처법’이야말로 일석이조의 대책이 아니겠는가.ㅋㅋㅋ. 이지영(치의학 박사·강남이지치과 원장·www.egy.co.kr)

국제선 비행기에서 곧 착륙한다는 안내방송이 나오자마자 주섬주섬 짐을 챙기는 사람들이나, 외국에서 파란불이 켜지기가 무섭게 횡단보도로 용수철처럼 뛰어드는 사람들은 무조건 한국사람들이란 우스갯소리가 있다. 하지만 이런 한국인의 ‘빨리빨리’ 습성은 다른 선진국이 수백년에 걸쳐 해낸 경제성장을 단 몇십년 만에 이룩해 세계를 놀라게 하기도 했다. 임플란트는 다른 치과 치료에 비해 완성 기간이 상대적으로 긴 것이 문제였다. 그랬던 것이 치과학계의 줄기찬 연구 덕분에 종전에 3∼6개월이 걸리던 임플란트의 완성기간을 획기적으로 단축시킨 ‘즉시 임플란트’와 ‘1-day 임플란트’가 나와 각광받고 있다. 즉시 임플란트나 1-day 임플란트란 치아를 뺀 후 뼈가 3개월쯤 지나 뼈가 아물면 임플란트를 심고, 이후 3∼6개월의 치유기간을 거쳐 보철을 해야 했던 종래의 방법 대신 치아를 뺀 당일 임플란트를 심고, 즉시 보철물(Crown)을 끼우는 새로운 치료법이다.하지만 치조골 상태 등을 충분히 살핀 후 시술해야 하며, 상대적으로 저작력이 적은 앞니나 작은 어금니에 적합하다.이런 1-day 임플란트의 장점은 오랫동안 임시 의치를 끼는 불편이 없고, 보기 흉한 임시 의치로 초래되는 일상생활에서의 지장을 줄일 수 있으며, 한번의 수술로 치료가 끝나 치료기간을 크게 단축시킨다는 장점이 있다. 그뿐인가. 즉시 임플란트나 1-day 임플란트 시술은 발치와 동시에 임플란트를 심어 골의 치유가 진행되는 기간 중에 골의 위축현상으로 인한 턱뼈의 양적 결핍을 억제하는 데도 유리하다. 또 앞니의 미적 효과도 1-day 임플란트의 기대효과로 꼽을 수 있다. 임플란트를 위해 발치한 후 오랜 기간이 지나면 치조골이 꺼지면서 덩달아 잇몸 라인도 꺼져 임플란트로 보철을 하더라도 치열 사이에 검은 공간이 남아 심미적인 문제가 될 수도 있는데,1-day 임플란트로 시술을 하면 이런 단점을 보완해 잇몸 모양을 자연치와 비슷하게 재현해낼 수 있다. 요즘엔 레이저를 이용한 임플란트 수술도 시행되고 있다. 드릴 대신 수압을 이용해 턱뼈에 구멍을 내는 방식이다. 이런 레이저 임플란트는 통증이 적고, 지혈과 수술 부위의 치유를 촉진시켜 1-day 임플란트의 성공률을 높이는 새로운 방법이다. 시술 시간이 단축되며, 지혈이 문제가 되지 않으므로 전신질환자나 고령자들도 시술에 특별한 제한을 받지 않는다. 또 시술 중 떨림현상이 적어 환자들이 심리적으로 안정감을 갖고 치료를 받을 수 있다. 기존 임플란트의 경우 메스로 절개한 잇몸 부위에 염증이 생길 수 있어 반드시 항생제를 복용해야 했지만, 레이저로 시술할 경우 절개 부위를 최소화할 수 있어 그만큼 잇몸의 염증 발생률도 줄일 수 있다.이지영(치의학 박사·강남이지치과 원장·www.egy.co.kr)

임플란트(Implant) 열풍이 거세다. 치아가 빠진 곳의 턱뼈에 티타늄으로 만든 인공 치근(치아 뿌리)을 심고, 그 위에 인공치아를 만들어 고정시키는 치료를 말한다. 이 임플란트가 실제 임상에서 사용된 것은 1960년대부터이다. 그때부터 40년 이상 사용되면서 효능과 안전성이 검증된 치아복원술이다. 그런 임플란트 시술 과정을 살펴보자. 우선, 전신의 건강 및 구강 상태를 검진한 자료를 근거로 치료계획을 세운다. 이어 티타늄으로 만들어 치아의 뿌리 역할을 할 나사 모양의 인공 치근을 잇몸뼈 안에 심는다. 이렇게 심어진 인공 치근이 주변의 뼈와 융합, 단단하게 고정되면 여기에 정교하게 만든 인공 치아를 꼽는다. 치료 기간이 길었던 종래의 임플란트와 달리 최근에는 치료 기간을 단축시킨 ‘즉시 임플란트’, 수술 당일 임플란트 보철까지 시술하는 ‘1-day 임플란트’가 각광을 받고 있다. 임플란트는 잇몸뼈에 심기 때문에 생체 친화성이 좋고 치조골과 잘 결합되는 티타늄, 지르코늄, 니오비움, 하늄 등을 이용하나 강도 및 치조골과의 결합 능력 등을 고려할 때 티타늄 임플란트가 가장 안정적이다. 이 티타늄 임플란트는 오랜 기간 실험을 거쳐 인체에 안전한 재료임이 밝혀져 정형외과나 신경외과 영역에서도 광범위하게 사용되고 있는 금속재료이다. 여기에다 최근에는 임플란트의 표면을 특수처리, 뼈와의 결합력을 높이는 방법까지 개발되어 임플란트 성공률을 한층 높일 수 있게 되었다. 시술 비용도 상대적으로 비싸고, 치료 기간도 긴 임플란트가 훼손된 치아 복원술로 각광을 받는 데는 그럴만한 이유가 있다. 브리지나 틀니에 비해 임플란트가 갖는 이점이 그만큼 확실하기 때문이다. 먼저, 정상적인 자연치를 일부러 깎을 필요가 없다는 점이 꼽힌다. 지금까지는 보통 1∼2개의 치아를 잃었을 경우 인접한 치아를 삭제하여 브리지라는 보철 치료를 했다.그러나 일단 치아를 삭제하면 2차적으로 오는 충치 때문에 5∼10년마다 기존 보철물을 뜯어내고 다시 제작해야 하는 경우가 많고, 신경치료도 받아야 했다. 이에 비해 임플란트는 한번 시술하면 반영구적으로 사용할 수 있다. 틀니와 달리 자연 치아처럼 이물감 없이 사용할 수 있는 것도 장점이다.또 틀니는 음식 맛을 제대로 느끼지 못할 때가 많지만 임플란트는 음식 맛을 왜곡시키지도 않는다. 자연 치아와 다름없이 씹기가 가능하며, 틀니처럼 잇몸을 손상하지 않는다. 틀니와 달리 턱뼈의 골흡수를 막아 건강한 턱뼈를 유지해 주는 것도 매력적인 장점이다. 이런 점 때문에 임플란트를 선호하지만 임플란트보다 훨씬 좋은 치아는 역시 자연치아라는 점을 잊지 말자.이지영(치의학 박사·강남이지치과 원장·www.egy.co.kr)

증권선물거래소는 30일부터 다음달 6일까지 뉴욕, 런던, 싱가포르, 홍콩 등세계 4대 금융도시에서 상장법인 33개사 참가하는 제 10차 합동 글로벌 기업설명회(IR)을 연다고 27일 밝혔다. 30일 싱가포르(후원사 크레딧스위스증권)를 시작으로 1일 홍콩(모건스탠리증권),4일 런던(현대증권),6일 뉴욕(삼성증권) 등에서 열릴 예정이다. 영국과 미국 등 아시아 이외 지역에서 국내 증권사가 후원을 맡는 것은 이번이 처음이다. 자본시장통합법 시행을 앞두고 해외 영업기반을 넓히려는 노력의 일환이다. 참가기업은 삼성전자, 한국전력공사,SK텔레콤 등 유가증권시장 22개사와 YBM시사닷컴,NHN, 오스템임플란트 등 코스닥 시장 11개사다.전경하기자 lark3@seoul.co.kr

●이영돈PD의 소비자 고발(KBS1 오후 10시) 성형 부작용과 관련된 실제 소송사례를 통해, 성형 관련 소송이 일반 의료소송과는 다른 법적 기준이 필요한 이유를 알아본다. 또 일반 타일과 미끄럼 방지 타일 위에서의 미끄럼 정도 비교실험을 통해 미끄럼 방지 타일 사용 의무화가 법으로 제정돼야 하는 이유를 알아본다. ●좋은 나라 운동본부(KBS2 오후 8시50분) ‘양심 추적’에서는 봄철 야외활동이 많은 아이들의 음식점검에 나선다. 놀이공원과 수학여행지 숙소의 식품 위생점검은 물론 도시락 전문업체까지 단속한다. 대국민 소원성취 프로젝트 ‘높은 음자리’에서는 한국을 고향이라고 말하는 인도네시아 12세 소년 라피드의 두 번째 이야기를 들어본다. ●내 곁에 있어(MBC 오전 7시50분) 선희의 고백에 은호는 어이없어하며 선희가 자신의 어머니라는 사실을 받아들이지 못한다. 선희는 그런 은호의 반응에 눈물을 흘리며 괴로워한다. 그날 밤 은호는 구치소 안에서 과거에 선희와 즐거웠던 시기를 회상하며 선희를 어머니로 받아들일 것인가를 고민한다. 그날 저녁 선희는 은주를 찾아간다. ●신동엽의 있다！ 없다?(SBS 오후 6시50분) 언제 어디서 부담없이 즐길 수 있는, 주연보다 인기 좋은 조연, 라면. 이 라면에 엄청난 비밀이 숨어 있다고 한다.‘라면을 태워 라면을 끓일 수 있다.’는 충격적인 제보. 진실여부를 두고 벌어진 논란을 불식시키기 위해 추적에 나섰다. 한계와 상상을 깨는 엄청난 사실들이 발견된다. ●60분-부모(EBS 오전 10시) 둘째를 출산하자마자 맞벌이를 원하는 남편. 아르바이트로 집에서 건축설계 일을 하고 있지만 육아에만 전념하고 싶은 윤현영씨의 마음을 알아주지 않는다. 경제적인 이유만으로 맞벌이를 바라는 남편에 대한 서운함은 더 커져만 가는데…. 윤현영씨가 안고 있는 문제의 원인과 배경을 찾아본다. ●김미화의 닥터닥터(공공의적, 허리디스크)(YTN 오전 10시30분) 정형외과 전문의 차종헌 박사와 함께 공공의 적 허리디스크에 대해 알아본다. 치의학 전문의 김운규 박사에게는 현대인의 치아건강에 대해 새로운 패러다임을 만들고 있는 임플란트의 모든 것을 알아본다. 그리고 영화 속에 있는 질병들을 파헤치는 시네 클리닉까지 살펴본다.

‘동네 의원’으로 불리는 개업의원이 폭증하면서 진료과목, 의사 연령대·성별에 따라 연간 진료비 수입이 크게 벌어지고 있다. 과열경쟁에도 불구하고 동네 의원들의 진료비 수입(비급여진료 제외)은 연평균 3억원이 넘는다. 9일 국민건강보험공단이 지난 10년간 건강보험 진료비를 분석해 발표한 결과, 한의원이 2배 이상 증가하는 등 개업의원 숫자가 크게 늘었다.1997년 4016개에 불과했지만 지난해 8808개로 119.3%가 증가했다. 동네 의원은 97년 1만 4163곳에서 지난해 2만 2945곳으로 무려 62%, 치과의원은 7476곳에서 1만 1871곳으로 58.8%가 늘었다. 환자 몫의 진료비, 건강보험료 등 비급여분을 제외한 진료비를 보면 의원이 연평균 3억 289만원, 치과의원 8165만원, 한의원이 1억 1872만원이었다. 의원 중에선 성형외과가 연간 2230만원으로 평균을 크게 밑돌았지만 보험적용이 되지 않는 비급여 수입이 대부분이라 실제 수입은 훨씬 클 것으로 보인다. 이같은 사정은 비급여인 임플란트, 스케일링, 보약 등을 다루는 치과의원과 한의원도 마찬가지다. 진료과목별로는 ▲정형외과가 5억 1495만원으로 가장 높았고 ▲안과(4억 9119만원) ▲신경외과(4억 4528만원) ▲재활의학과(3억 7707만원) ▲이비인후과(3억 5913만원) ▲내과(3억 4664만원) 순이었다. 연령별 수입은 30대부터 꾸준하게 상승해 45세 때 3억 4844만원으로 정점에 달했다.65세 이상은 1억 3805만원으로 급감했다. 건보공단 관계자는 “동네 의원의 증가세가 둔화된 이유는 치열한 경쟁과 7∼8년 전 동결된 의대 정원의 영향이 큰 것 같다.”며 “하지만 의료수가는 지난 10년간 30% 이상 증가해 의원들의 수입은 상승한 것으로 안다.”고 밝혔다. 오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

아픈 동물들이 사는 서울대공원 진료과. 건물 뒤쪽에는 몇 년째 우리 한쪽을 차지하고 있는 뻔 뻔한 ‘장기입원자’가 있다. 천연기념물 제243호인 야생 독수리 ‘삐뚤이’다. 몸집이나 힘으로 따지면 건강한 여느 독수리에 뒤지지 않는다. ‘방귀뀐 놈이 성낸다.’고 3년간이나 무단취식을 하면서도 뭐 하나 제 성질에 안 맞으면 사육사들에게 덤벼들기 일쑤다.‘삐뚤이’란 이름도 그래서 붙었다. ●독수리가 웬 성형수술(?) 얼마 전 삐뚤이는 성형수술을 받았다. 부리를 그냥 놔둘 경우 제 살을 파들어 갈 상태였기 때문이다. 안타깝게도 녀석의 윗부리는 태어날 때부터 왼쪽으로 45도 이상 심하게 휘어 뾰족한 끝이 제 얼굴 옆쪽을 향하고 있다. 삐뚤이는 관람을 위해 들여온 동물원 식구가 아니었다.2004년 6월15일 녀석은 강원도 한 야산에서 아사(餓死) 직전의 상태로 발견돼 급히 서울대공원 진료소로 이송됐다. 가뜩이나 먹이가 부족해 멀쩡한 독수리들도 굶어죽는 상황에서 부리까지 휜 녀석에게 먹잇감이 돌아갈리 만무했다. “거의 뼈만 앙상했어요. 그때부터 급한 데로 핀셋으로 먹이를 줬죠. 부리의 구조상 덩어리째 주면 혼자선 못 먹거든요.” 진료소 식구들 덕분에 녀석은 빠르게 건강을 회복했다. 하지만 문제는 부리였다. 놓아준다면 지금이라도 훨훨 날아갈 테지만 그 부리로 사냥은 여전히 무리였다. 자연에서는 보름도 못가 죽을 것이 뻔했다. 건강한 놈이 장기입원자가 된 이유다. ●“언젠가 자연으로 돌아갈래” 사실 새들은 비행 중 무언가에 부딪치거나, 싸우고 사냥하는 과정에서 종종 부리가 부러지기도 한다. 이럴 때 부러진 부리를 강력접착제로 붙여주거나 보형물을 제작해 인공부리를 만들어준다. 일종의 임플란트(implant)다. 하지만 이것도 어느정도 기본형태가 잡혀 있을 때의 얘기다. 휜 부분을 모두 잘라내고 전체를 틀니 끼듯 인공부리로 대치할 수도 없다. 부리에는 혈관과 신경조직이 얽혀 있어서 무리한 수술이 생명을 앗아갈 수도 있기 때문이다. 뾰족한 방법이 없었다. 여홍구 진료계장은 “미국 코넬대 등 해외학계와 동물원 등에도 자문을 구해봤지만 어렵다는 대답뿐이었다.”고 말했다. 하지만 계속 자라는 부리 탓에 더 시간을 끌 수도 없었다. 결국 진료팀은 임시방편으로 부리 중 4분의1정도를 잘라내는 성형수술을 감행했고 다행히도 수술은 성공적이었다. 한 결 가벼워진 부리 탓인지 얼마 전부터 녀석은 혼자서 조금씩 먹이를 먹기 시작했다. 동물원에 들어온 지 2년 6개월여 만에 거둔 장족의 발전이었다. 담당사육사인 손천수씨는 “의심많고 성격까지 사나운 녀석이지만 진료소 식구 모두 녀석에게 정이 푹 들었다.”면서 “언제가 될지 모르지만 녀석이 다시 자연의 품으로 돌아갈 수 있게 되길 기원한다.”고 말했다. 유영규기자 whoami@seoul.co.kr

수출 호조세를 유지하고 3000억달러를 넘어 수출 5000억달러를 달성하기 위해서는 수출 지역 및 품목의 다변화가 시급하다는 지적이 나왔다. 코트라(KOTRA)는 4일 ‘2006 세계의 틈새시장 틈새품목’ 보고서를 통해 수출 지역 및 품목의 편중 문제가 거의 개선되지 않아, 우리 경제의 불안정성을 높이고 수출 증대에 걸림돌이 되고 있다고 밝혔다. 보고서에 따르면 우리나라는 지난해 기준 수출 상위 10개국에 대한 수출 비중이 전체의 65%나 된다. 이는 최근 10년 중 가장 낮았던 1998년보다 3.5%포인트나 올라간 것이다. 품목도 10대 품목의 수출이 전체 수출의 38.6%로 일본(28.5%), 중국(22.3%) 등 경쟁국보다 훨씬 높았다. 코트라는 수출 지역 및 품목 다변화를 위한 방안으로, 터키·핀란드·남아공·폴란드·칠레·헝가리·오스트리아·이스라엘·콜롬비아·베네수엘라 등 10개국 틈새시장에 대한 진출 강화를 제시했다.칠레는 디지털 도어록과 유량계측기가 틈새품목으로 선정됐고, 베네수엘라는 화재경보기, 콜롬비아는 의류 액세서리와 임플란트가 각각 유망품목으로 제시됐다.폴란드는 진공청소기와 소형전자저울, 남아공은 변압기와 무정전전원장치 등의 수출 전망이 밝은 것으로 분석됐다.박경호기자 kh4right@seoul.co.kr

많은 당뇨병 환자들이 신장병, 심근경색, 동맥경화 등의 합병증은 무서워하면서도 정작 치주질환의 위험은 잘 모르고 있다. 당뇨에 따른 치주질환과 치아 손실은 당뇨환자의 혈당조절을 어렵게 하고 심혈관질환, 뇌졸중 등 합병증을 악화시키는 요인이기도 하다. 따라서 당뇨병 초기부터 신체 내부기관으로 통하는 첫 관문인 입 속을 특별히 관리해야 한다. # 당뇨 합병증 치주질환 당뇨 합병증이 시작될 때는 입 안에서부터 징후가 나타난다. 혀가 타는 듯한 느낌, 구강건조증, 구강 칸디다증(혀에 흰색 솜털이 덮인 것처럼 보이는 증상) 등이 대표적이다. 당뇨환자의 혈당 변화로 나타나는 현상들이다. 당뇨환자는 일반인에 비해 침 속 당 농도가 높아 프라그가 많이 생겨 충치나 치주질환 확률도 높다. 또 침 분비가 줄어 독성성분 제거, 구강 내 청결 등의 자연치유 기능이 떨어지고 입 속 세균 독성도 더 강해진다. 당뇨환자에게서 치주질환이 시작되면 나을 때까지 시간이 오래 걸리고, 이를 방치하면 결국 치아를 잃게 된다. 한 치과병원에서 당뇨환자 43명의 치아를 분석한 결과 57세 이전에 평균 7.6개의 치아가 손실되는 것으로 조사됐다. 많은 당뇨환자들이 발이나 눈 관리에 비해 상대적으로 당뇨성 치주질환의 위험을 간과하기 때문이다. # 잇몸 관리는 혈당 조절의 기본 당뇨성 치주질환의 위험은 입 속에서 끝나지 않고 전신질환으로 번질 가능성이 있어 초기부터 적극적으로 대처해야 한다. 치아가 빠지거나 제 기능을 못하면 당장 음식물을 씹는 기능에 문제가 생겨 소화기능 장애로 이어진다. 식이조절을 해야 하는 당뇨환자가 현미, 거칠고 질긴 야채, 견과류 등을 제대로 씹지 못하면 식이요법에 실패하기 쉽다. 결국 혈당조절 실패는 다른 당뇨 합병증을 증가시키는 원인이 되며, 잇몸 염증을 일으키는 입 속 세균이 혈관을 타고 몸 속에 침투해 더 심각한 감염을 일으킬 수 있다는 점도 문제다. 이는 면역력이 약한 당뇨환자의 전신건강을 악화시키는 요인이기도 하다. # 합병증이 오기 전에… 당뇨환자는 당뇨 진단을 받은 즉시 치아 관리부터 해야 한다. 일반인보다 치주질환에 걸릴 위험이 3배 이상 높고, 진행속도도 2.6배나 빠르기 때문에 뚜렷한 자각증상이 없어도 개인 프로그램에 따라 3∼6개월에 한 번씩은 반드시 치과검진을 해야 한다. 잇몸이 붓고 양치 때 피가 난다면 치주질환 초기증상. 이 때 치료를 안 하면 잇몸에서 고름이 나오고 치아가 흔들리는 중증으로 발전해 잇몸수술이 불가피한 경우가 많다. 바른 치아관리도 중요하다. 당뇨환자는 진단 순간부터 새로운 치아관리법을 익혀야 한다. 칫솔질은 칫솔을 약 45도 가량 기울여 문지르는 식으로 부드럽게 하고, 혀 상단의 거친 부위도 깨끗이 닦아준다. 칫솔모의 한 줄을 치아와 잇몸이 맞닿는 곳 깊숙이 대놓고 손을 가볍게 흔드는 잇몸마사지도 좋다. 치실을 이용한 양치질도 치아 사이의 세균 제거에 도움이 된다. 칫솔질이 불가능하다면 섬유질이 많은 채소를 먹는 것도 치아 건강에 좋다. 당뇨환자는 입 안이 건조해져 입냄새가 심해지므로 입안이 마르지 않도록 물로 자주 헹궈주고, 치석 제거를 위해 6개월에 한 번은 스케일링을 받도록 한다. # 빠진 치아는 빨리 복원해야 치주질환으로 치아가 빠진 당뇨환자는 늦어도 한 달 내에 치아를 복원해야 한다. 치아가 없는 상태에서는 치열이 비뚤어지고 프라그 제거도 어려워 치주질환을 더욱 부추기기 때문이다. 빠진 치아를 대체하는 방법으로는 틀니, 브리지, 임플란트 등 여러 방법이 있지만, 민감한 당뇨환자라면 시술시간이 짧고 통증도 적은 시술법을 택해야 한다. 임플란트는 시간이 오래 걸리고, 임플란트 주위염 등의 문제 때문에 당뇨환자에게 위험하다고 알려졌지만 혈당관리 정도와 잇몸 뼈 상태에 따라 얼마든지 가능하다. 최근에는 염증 가능성이 적은 쐐기형 임플란트가 시술되는가 하면 레이저 시술법의 발달, 당뇨치아 전문치과의 등장 등으로 당뇨환자들이 비교적 손쉽게 잇몸치료 등을 받을 수 있다. ■ 도움말 안홍원 이롬치과 당뇨·고혈압 치아전문클리닉 원장 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

보통 1주일이 걸리는 무치악(치아가 없는 상태) 임플란트 시술이 1시간 만에 가능한 시술법이 국내 처음으로 소개됐다. 삼성서울병원 치과진료부 임플란트 클리닉 이동환·홍종락 교수팀은 3차원 CT 영상을 이용한 컴퓨터 모의수술과 정밀 유도장치를 통해 기존의 잇몸절개 방식을 거치지 않는 ‘3차원 CT를 이용한 첨단 임플란트’ 시술법을 도입, 성공적인 시술 결과를 얻었다고 최근 밝혔다. 의료팀은 ‘무절개-무인상치료법(잇몸을 절개하지 않는 수술과 임플란트를 심은 뒤 치아의 본을 뜨지 않는 보철을 하는 방식)’으로도 불리는 이 시술법을 적용할 경우 최소 2일에서 보통 1주일이 걸리던 임플란트 시술을 1시간 내에 임플란트 매식과 최종 보철까지 마칠 수 있다고 말했다. 이 시술법은 기존 방식과 달리 적당한 위치에 무절개로 임플란트가 심어지고, 치아의 본을 뜨지 않고도 보철물을 제작, 장착함으로써 수술 및 치료시간을 크게 줄인 점이 특징이다.심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

“요즘 세상에 과거처럼 포괄적으로 세계를 장악한다는 일은 있을 수도, 가능한 일도 아닙니다. 오로지 전문 분야에서 전문성으로만 이룰 수 있는 일이라고 생각합니다. 그런 점에서 저는 한국산 임플란트로 세계를 누빌 구체적인 희망과 비전을 갖고 있습니다.” 치과 의사 최규옥(46). 국산 임플란트를 앞세워 세계 시장을 석권하겠다고 나선 현직 치과 의사이자 유망한 임플란트 전문기업 오스템 임플란트㈜의 최고경영자(CEO)다. 전적으로 수입품에 의존하던 임플란트를 자체 제작해 2005년 현재 50%에 가까운 국내 시장을 석권했는가 하면 지금까지 미국 영국 일본 러시아 중국 인도 독일 등 임플란트 기술로는 우리가 넘볼 수 없다고 여겼던 30여개 나라에 현지법인까지 설립해 의료선진국들과 당당히 기술을 겨루고 있다. 사실, 임플란트 전문회사인 ‘오스템’과 ‘최규옥’이라는 이름을 아는 사람은 많지 않다. 임플란트가 전문 의료 분야인 까닭이다. 서울대치대를 졸업하고 곧장 서울 강남에 ‘앞선치과병원’을 개원한 그가 최신 치의학 기술인 임플란트에 관심을 갖게 된 것은 진료 현장에서 마주친 어려움 때문이었다. ‘치의학의 혁명’으로 불리는 임플란트는 치과 분야에서도 가장 정밀하고 어려운 치료로 꼽힌다. 치아를 빼낸 턱뼈에 특수 합금으로 처리된 인공치아를 심고, 부작용 없이 골융합이 이뤄지도록 하며, 여기에다 골손실을 막고 세포독성을 없애며, 치아의 미관까지 고려해야 해 지금도 ‘하는 사람이나 하는’ 분야이다. 우리나라에서는 지난 90년대 말부터 대중화하기 시작해 이제는 치과의사들의 60% 이상이 임플란트 시술 경험을 가졌을 정도다. 그러나 불과 5∼6년 전만 해도 우리나라에서 시술되는 임플란트와 기자재가 대부분 스웨덴 등 외제 일색이었다. “지금이야 시장 상황이 많이 바뀌고 있지만 제가 회사를 설립한 2000년도만 해도 임플란트는 대부분 수입품이어서 서민들이 선뜻 선택하기에는 시술비가 너무 비쌌고, 평균적인 질은 기대에 못미쳤습니다. 이는 의사나 병원의 문제가 아니어서 피해도 고스란히 환자들 몫이었습니다. 대책이 절실한 상황이었지요.” 최 대표는 그 와중에 국산 임플란트를 개발하고도 이를 사업화하지 못해 경영난에 허덕이던 부산의 한 치재회사를 인수, 임플란트 전문회사 ‘오스템 임플란트’를 출범시켰다. 나름대로 시장성을 확인한 그는 이 회사에 자신이 가진 모든 것을 쏟아 부었다. 세계시장에서의 기술경쟁을 염두에 두고 전문가를 영입하는 등 연구소를 회사의 중추기구로 자리매겼는가 하면 설비투자를 확대하고 인력 양성에 주력했다. 그런 노력 덕분에 ISO 9001인증과 EU 품질인증인 CE마크에 이어 미국 FDA 승인까지 얻어냄으로써 세계 시장에서 경쟁할 수 있는 여건을 마련했다. “다른 분야도 그렇지만 임플란트도 신설 업체가 세계적인 브랜드와 경쟁한다는 게 꿈 같은 얘기지요. 그러나 경쟁의 관건은 품질이고, 품질만 된다면 못할 것도 없다고 믿었습니다. 매력적인 제품을 적정한 가격에 공급한다는데 눈길을 주지 않을 사람이 없지요.” 이렇듯 그는 세계화의 전제를 상식의 범주에서 찾았다고 토로했다. “사람들은 치과의사로 일해도 먹고 사는 일 어렵지 않은데 왜 사서 고생하느냐고 제게 말하기도 합니다. 그러나 제 눈에는 갈수록 임플란트 수요가 증가할 텐데, 비싼 수입품 때문에 곤욕을 치를 우리 환자들 생각이 머리를 떠나지 않았고, 그 단계에서 조금만 시야를 넓히면 국가경제나 치아건강도 함께 도모할 수 있겠다는 답을 얻은 거지요.” “요즘 세상이 어떤 세상입니까. 전국의 치과의사들이 단순히 국산이라는 이유 때문에 저희 제품을 선택해 주리라는 것은 순진한 생각입니다. 정말 좋은 제품, 거기에다 사후 관리와 가격 경쟁력 등 다른 제품에 없는 ‘매력’을 갖춰야지요.” 자신의 치아를 인공치아로 대체하는 임플란트의 특성상 제품에 대한 신뢰가 바로 기업의 미래라는 설명이었다.“오스템이 벌써 국내 1위, 세계 7위의 임플란트 회사로 성장했는데, 이런 성장의 배경 어디에도 노력 아닌 것이 없습니다.” 그는 처음부터 자신의 일을 즐겼고, 앞으로도 그 ‘낙관’과 ‘긍정’으로 큰일 한번 저지를 태세다.“치과의사가 별일을 다 한다고 말하는 사람도 있습니다. 그러나 임상 분야에서 열심히 일하는 것도 본분이고, 저처럼 미진하고 미흡한 관련 분야를 개척해 보겠다고 엉뚱하게 팔 걷어붙이는 사람도 있어야 하지 않겠습니까? 그래야 변하고, 변화는 곧 발전의 동력이기도 하니까요.” 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

#질문1 현행 의료법은 의료기관 이름에 진료과목이나 질병명칭을 사용할 수 없도록 하고 있는데,‘이심는 치과의원’으로 개업할 수 있나?#질문2 공무원이 직무관련자로부터 돈을 받아 동료에게 단순히 전달했다고 하는데, 국가공무원법에 따라 금품수수를 이유로 징계할 수 있나?#질문3 자동차손해배상보장법에 따르면 보험회사가 음주사고 운전자에게 구상권을 청구할 수 있고 소멸시효기간도 없다. 사고난 뒤 5년 이상 지나도 구상권 청구에 문제가 없나? 보건복지부와 소청심사위원회, 건설교통부는 최근 이런 내용에 대해 각각 법제처에 법령해석을 요청했다. 법제처는 첫번째와 두번째 질문에는 “가능하다.”고 응답했지만, 세번째 질문에는 “문제가 있다.”고 선을 그었다. 이처럼 일반적·추상적인 법령을 구체적인 현실에 적용하다 보면 헷갈리기 십상이다. 이달로 출범 1년을 맞은 법제처 법령해석관리단은 정부기관은 물론, 일반 국민들을 위한 ‘법령해석의 해결사’ 역할을 톡톡히 하고 있다. 조정찬 법령해석관리단장의 해석을 들어보자. 그는 복지부의 질문에 “제재가 따르는 규정은 유추·확장해석을 피해야 하는데,‘이심는’이라는 표현은 인공치아이식(임플란트)을 연상시킬 수 있으나 특정 진료과목에 국한된 치료방법으로 볼 수는 없다.”고 말했다.소청위에는 “공무원은 성실 및 청렴 의무가 있기 때문에 범죄에 적극 가담했다면 금품수수와 동일하게 취급해 징계해야 한다.”고 강조했다. 건교부에는 “보험회사의 구상권은 상법에 규정된 상행위로 인한 채권의 소멸시효기간인 5년을 적용하는 것이 타당하다.”고 문제가 있는 이유를 설명했다. 법령해석관리단은 지난 1년 동안 모두 333건의 법령해석을 요청받았다.2001년부터 지난해 상반기까지 5년 동안 법제처에 들어온 법령해석 요청이 107건으로 연평균 23건에 그쳤던 만큼 15배 가까이 늘어난 셈이다. 여기에는 지방자치단체가 요청한 97건, 일반 국민이 의문을 제기한 73건 등도 포함돼 있다. 조 단장은 “법제처 법령해석은 정부의 최종적인 유권해석으로 법령집행의 지침이 되고, 각 부처의 권한을 침해할 수 있기 때문에 그동안 소극적으로 이뤄졌던 것이 사실”이라면서 “때문에 지방자치단체나 국민들이 직접 법제처에 법령해석을 요청할 수 없었으나, 법령해석관리단이 신설되면서 이를 개선했다.”고 강조했다. 법령해석 회신기간도 기존의 평균 85일에서 50일 남짓으로 30일 이상 단축했다. 보완할 부분도 남아 있다. 조 단장은 “지방분권의 확대로 지방자치단체의 조례나 규칙에 따른 정책집행이 크게 늘어나고 있으나, 조례나 규칙은 법제처 법령해석 대상에서 제외돼 있는 것은 문제”라고 지적했다. 그는 또 “현재는 국민들이 중앙행정기관을 거쳐야만 법제처에 법령해석을 요청할 수 있다.”면서 “이것도 국민들에게 가까이 있는 지방자치단체를 통해도 가능하도록 개선해야 할 것”이라고 강조했다.장세훈기자 shjang@seoul.co.kr

요즘 입원환자 식대 건강보험 혜택에 대한 홍보가 대단하다. 그러나 건강한 치아없이 즐거운 식사는 없다. 식대의 건강보험 혜택에 앞서 치과보철과 임플란트 등 치아건강과 관련한 예방이나 치료 등이 먼저 건강보험에 적용돼야 하지 않을까. 건강을 지키기 위해 운동할 것을 권장하는 것 이상으로 치아건강에 더 많은 관심과 배려가 있어야 한다고 생각한다. 가장 기본이 되는 치아건강을 위해 예방차원의 스케일링이나 틀니, 임플란트 등은 건강보험 혜택을 받을 수 없다. 그러다 보니 비용이 너무 많이 들어 제때 치료받기 어려운 게 현실이다. 또 음식물 먹기조차 버거운 노약자들은 물론이고 대다수 국민들은 혜택이 늘어남에도 불구하고 환영의 박수를 치기보다는 쓴소리를 할 수밖에 없다. 이제 더 실질적인 혜택이 무엇인지 헤아려 보고 국민 모두가 건강하고 행복한 웃음을 지을 수 있도록 제도가 시급히 개선되기를 희망한다. 김인숙<전북 전주시 완산구 효자동2가>

서울아산병원 임플란트센터가 서관 2층에서 최근 개소, 진료를 시작했다. 임플란트센터는 임상자문의제도와 자문치기공제도를 도입, 외부 전문가들과의 임상교류 및 공동진료 기능을 강화했다. 또 원내 협진을 통해 간이식이나 당뇨병, 갑상선 환자들에 대해서도 부작용을 최소화한 임플란트 수술을 제공하기로 했다. 센터 관계자는 “이밖에 자가 뼈 이식이나 잇몸을 째지 않는 수술 등 고난도 수술은 물론 앞으로는 보철물을 당일 식립하는 수술도 시행할 예정”이라고 말했다.

아직도 임플란트를 생소하게 여기는 사람들이 많다. 치아가 손상되면 이 뿌리를 살려 금 등의 소재로 덧씌우거나 아예 빠진 경우라면 틀니로 문제를 해결하는 것이 최선이었던 종래의 치료법에 익숙한 까닭이다. 그러나 이런 치료공식은 임플란트라는 새로운 치료법이 등장하면서 여지없이 깨지고 말았다. 치아 교정의 혁명이라는 임플란트란 무엇인가. ●임플란트란 임플란트(Implant)란 인공치아 이식을 뜻하는 용어다. 이가 빠진 잇몸에 티타늄 등으로 만든 인공치근을 이식해 원래의 치아와 같은 감각이나 기능을 갖도록 하는 방법이다. 초창기에는 동물의 뼈를 사용하기도 했으나 지금처럼 티타늄을 이용해 골 유착이 잘 되도록 한 임플란트는 지난 82년 미국 FDA가 이를 승인하면서 본격화됐다. ●이런 경우 임플란트가 적격 임플란트는 손상된 치아를 치료하는 획기적인 치료법으로 적용 범위도 매우 넓고 다양하다. 예를 들어 기존 치료법으로는 인접한 정상 치아를 제거해야 치료가 가능한 경우가 있었으나 임플란트는 인접 치아를 보존하면서도 치료가 가능하다. 그런가 하면 기질적으로 틀니를 착용하면 구토감을 느끼는 경우에도 임플란트가 유효한 대안이 될 수 있다. 이밖에 ▲남아있는 치아의 수가 너무 적거나 남은 치아가 한 곳에 몰려 있는 경우 ▲틀니의 착용감이나 씹는 기능이 기대에 못미치는 경우 ▲이갈이 등 나쁜 습관 때문에 틀니 사용이 어려운 사람 ▲잇몸뼈가 심하게 훼손됐거나 구강 근육의 부조화로 틀니를 사용하기 어렵거나 ▲잇몸이 훼손되거나 약화돼 다른 치료법을 적용하기 어려운 경우 등에도 임플란트가 효과적인 대안이 될 수 있다. 그러나 아직은 시술비가 개당 400만원 정도로 고가이며 머리나 얼굴에 방사선치료를 받은 경우, 만성 약물이나 알코올 중독, 재발성의 심한 우울증 및 정신분열증, 편집증, 뇌질환, 치매 등 정신질환자와 백혈병, 혈우병, 혈소판감소증 같은 질환자는 임플란트 시술을 받기 어렵다. ●임플란트 시술 과정 임플란트는 보통 1·2차로 나눠 시술한다.1차로 잇몸뼈에 치아의 뿌리인 임플란트를 심은 뒤 커버스크루라는 인공치아를 끼워 3∼6개월이 지나면 잇몸뼈와 임플란트가 유기적으로 붙는 골융합이 일어난다. 완전한 골융합이 확인되면 2차로 커버스크루를 제거하고 잇몸이 잘 치료되도록 하는 힐링 어버트먼트를 끼운다. 이 때 임플란트 주변의 부착치은이 부족하면 성형을 통해 만들어 주기도 한다. 그러나 부착 치은이 충분하고 심은 임플란트가 잇몸에 잘 부착된 경우에는 커버스크루 과정을 생략한 채 바로 2차 수술 과정인 힐링 어버트먼트를 잇몸 밖으로 드러나도록 끼운 뒤 봉합해 1·2차로 나눠 시행하는 시술의 번거로움을 해소하기도 한다. 이처럼 발치 후 잇몸과 잇몸뼈가 안정될 때까지 3∼6개월을 기다리던 것과는 달리 최근에는 발치 후 바로 임플란트를 시술하기도 하나 치주질환으로 잇몸뼈가 많이 훼손된 경우에는 별도의 뼈이식이 필요하므로 발치 후 잇몸이 아문 뒤에 시술해야 안전하다. ●임플란트의 장단점 임플란트는 많은 이점이 있다. 대표적인 장점은 이물감이 없이 자연치아처럼 음식을 잘 씹을 수 있다는 점. 또 일반 보철물은 5∼7년, 틀니는 5년 정도 사용할 수 있는 반면 임플란트는 잘 관리하면 거의 영구적으로 사용할 수 있다. 또 흔히 치아가 없는 부위의 뼈가 약해지는 골흡수가 일어나지 않아 뼈의 건강상태를 오래 유지할 수 있으며, 기존 치료법은 주변의 정상적인 치아를 갈거나 제거해 브리지나 틀니를 고정시키지만 임플란트는 주변 치아의 손상을 최대한 막아준다. ■ 임플란트 Q&A ▶치료기간은 얼마나 걸리나. -통상 위턱은 5∼7개월, 아래턱은 3∼4개월이 걸리나 최근에는 1·2차 시술을 동시에 시행해 이 기간을 줄이기도 한다. ▶턱뼈가 많이 없는 경우에도 시술이 가능한가. -골흡수가 일어나 잇몸뼈가 약한 경우 자신의 신체에서 뼈를 이식한 뒤 얼마든지 임플란트를 할 수 있다. ▶임플란트의 수명은 얼마나 되나. -환자의 건강 상태와 구강위생 상태, 관리 충실도에 따라 큰 차이가 있으나 보통 최소 10년에서 길게는 30년 이상까지도 사용이 가능하다. ▶치료 성공률은 얼마나 되며, 시술에 실패할 경우 어떻게 하나. -임플란트 성공률은 95%를 넘는다. 드물게 임플란트와 뼈가 융합하지 않거나 관리 소홀, 나쁜 습관 등으로 실패할 경우 임플란트를 제거해 새 골조직을 채우면 이식이나 보철치료가 얼마든지 가능하다. ▶비용은 얼마나 드나. -재료가 고가인 데다 비보험진료라서 비교적 비싼 개당 200만∼400만원이 든다. ■ 도움말 최규옥 앞선치과 원장 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

● 임플란트 해외법인 출범 임플란트 전문기업인 오스템㈜(대표 최규옥 치과 전문의)는 최근 서울 인터콘티넨탈호텔에서 ‘2006년 1차 해외법인 출범식’을 갖고 본격적인 해외시장 공략에 나섰다. 국산 임플란트를 생산, 이미 국내 시장의 60%를 석권한 오스템은 이날 출범식에서 독일, 타이완, 인도 등 3개국 현지법인을 출범시켰으며, 올해 안에 영국 미국 러시아 등 13개 해외법인을 추가로 발족시킬 예정이다. ● AI 예방백신 공동개발 조인식 중견 제약사인 수도약품과 미국의 바이오기업인 메디바스사는 7일 서울 프레스센터에서 조류 인플루엔자(AI) 예방백신 공동개발 조인식을 갖고 공동연구에 착수했다. 메디바스사는 코널대와 함께 새로운 개념의 ‘생체흡수성 약물전달체’에 대한 원천기술을 개발, 보유한 회사. 이 회사가 개발한 약물전달 기술은 ‘PEA’라는 아미노산으로 구성된 고분자 폴리머를 이용한 것으로 에이즈 및 AI백신, 항암제, 당뇨병 치료제, 임플란트 등에 광범위하게 적용할 수 있는 것으로 알려졌다. 특히 이 기술을 AI백신에 적용할 경우 AI바이러스의 입자 표면에 붙어 있는 외부 단백질인 헤마글루티닌과 뉴라미니다제의 변종이 생길 때 변이가 생긴 부위만 변경하면 즉시 백신 생산이 가능한 이점이 있다고 수도약품 측은 설명했다.