버락 오바마 미국 대통령이 취임 초부터 강력하게 추진해온 건강보험 개혁안이 크리스마스 전에 상원을 통과할 가능성이 더욱 높아졌다. 미국 상원 민주당 의원 58명과 민주당 성향 무소속 의원 2명 등 60명은 전날 개혁안 토론 종결 표결에서 찬성표를 던져 공화당의 의사진행방해(필리버스터)를 무력화한 데 이어 22일(현지시간) 찬성 60표대 반대 39표로 개혁안 토론을 종결키로 했다. 이로써 민주당은 표결에 필요한 2차 관문을 통과했다. 상원은 23일 개혁안 최종 표결에 필요한 3번째 표결을 실시한 뒤 24일 최종 표결에서 개혁안 통과 여부를 결정할 예정이다. 개혁안이 상원을 통과하면 하원 개혁안과 조율을 거쳐 단일안을 마련하고 이에 대해 다시 상하 양원에서 각각 표결한 뒤 최종적으로 오바마 대통령의 재가를 받는다. 개혁안은 향후 10년간 8710억달러를 투입해 미국민 94%에게 건강보험혜택을 제공하는 것을 목표로 하고 있다. 미국은 공공의료보험 체계가 아닌 사기업인 보험회사가 국민 의료 서비스를 담당하고 있지만 비싼 보험료와 비효율로 의료 서비스 양극화가 심각한 사회문제인 실정이다. 미국의 열악한 의료복지 현실을 보여주는 극적인 사례로 비싼 보험료 등 높은 의료 비용 때문에 해외로 원정 치료를 떠나는 미국인이 2008년 한 해에만 56만명에 달한다는 것이다. 21일자 샌프란시스코 크로니클에 따르면 지난해 56만여명의 미국인이 심장 혈관 및 간 이식 수술과 치과 임플란트, 안면 성형, 무릎 이식 수술 등을 받으러 미국을 떠났고 이러한 추세는 계속 증가해 2012년에는 160만여명에 이를 것으로 미 의료관광협회와 전문 컨설팅 기관들은 분석했다. 미국인들이 주로 찾는 ‘의료 관광국’으로는 인도, 싱가포르, 터키, 멕시코 등 첨단 의료시설에 투자를 많이 하고 있는 나라로 나타났다. 또 이 국가들의 경우 수술비용이 미국보다 최고 95% 싸다고 이 신문은 덧붙였다. 의료관광협회 자료에 따르면 심장 혈관 수술비용은 미국 병원이 평균 14만 4000달러(약 1억 7000만원)인 데 비해 인도는 약 95% 저렴한 8500달러에 불과했고 간 이식 수술비용은 미국이 31만 5000달러, 남미 국가가 7만 5000달러 수준으로 큰 차이를 보였다. 박성국기자 psk@seoul.co.kr

노인의 치매를 예방하기 위해서는 평소 두뇌를 활발히 하는 취미생활을 갖는 것도 좋지만 무엇보다 건강한 식습관이 우선시돼야 한다. 씹는 활동이 활발하면 뇌 혈류량이 증가한다는 연구 결과가 보고된 것처럼 노인들에게는 ‘저작력(씹는 힘)’이 중요한 것이다. 　과거 노인층의 필수품이었던 틀니는 넣었다 뺏다해야 하는 불편함뿐 아니라 제대로 씹을 수 없기 때문에 육류나 단단한 음식물을 멀리하게 돼 영양 불균형을 초래했다. 　반면 임플란트는 저작력이 자연치와 거의 비슷해 마음 놓고 음식을 섭취할 수 있고 심미적으로도 매우 우수하여 부모님들에게 효도 선물로 손꼽히고 있다. 　만약 치아가 거의 없는 환자라면 임플란트형 틀니를 고려해보는 것도 좋다.임플란트형 틀니란 4∼8개의 임플란트를 심어 주변에 없는 치아와 뿌리를 만들어 연결하여 만든 것으로 임플란트와 틀니에 정밀 고정 장치가 부착되어 고정이 쉽고 관리도 훨씬 편해 틀니를 착용했을 때보다 만족감이 높아지게 된다. 　강남 화이트스타일치과 김준헌 원장은 “노인분들이 치아가 불편하여 섭취하는 영양이 부족하면 겨울철을 맞아 체력이 저하된 상태에서 심각한 영양실조나 각종 안전사고들로 생명까지 위협받을 수 있다. 따라서 치아건강을 가장 기본적면서도 핵심적인 건강요소로 여기는 것이 중요하다.”고 당부했다. 　출처 : 화이트스타일치과 　본 콘텐츠는 해당기관의 보도자료임을 밝혀드립니다.

강남구는 경제적 어려움에도 불구하고 기초생활수급대상이나 차상위계층 등 법적 지원대상에 포함되지 못한 주민들을 위해 ‘아름다운 이웃, 강남 디딤돌 사업’을 본격 추진한다고 8일 밝혔다. 이 사업은 현금 기부보다 기부자들의 직업을 활용해 나눔을 실천할 수 있도록 기획된 민간연계 프로그램이다. 구는 능인·강남·수서·명화 종합사회복지관 등 거점기관으로 지정된 7곳에서 지원신청을 받아 후원업체와 연결해 주며 기부영수증을 발급해 줄 계획이다. 현재 이 사업에 참여키로 한 후원업체는 59곳의 병원(종합병원 1곳, 한의원 18곳, 치과 14곳, 성형외과 7곳 등)을 포함해 아웃백 청담점, 박준 뷰티랩 등 교육·외식·교통·위생 분야 등 모두 114개 업체다. 특히 후원병원은 종합검진, 임플란트, 백내장 수술, 라식·라섹수술, 안면흉터 제거, 하지정맥류 수술 등을 저소득층 주민에게 지원한다. 매월 770여명이 의료지원서비스를 이용할 수 있다. 강남구 관계자는 “강남은 부자동네이면서도 기초생활수급자가 25개 자치구 중 7번째로 많은 곳으로서 경기침체로 어려움을 겪는 이웃들의 고통을 덜어드리는 디딤돌이 되도록 노력해 나가겠다.”고 말했다. 한편 강남구는 기부문화가 일회성이 아닌 지속적인 사업이 될 수 있도록 4일 강남CGV에서 의료분야 무료 지원 디딤돌 사업 협약식을 체결하고, 홍보대사로 탤런트 박은혜씨를 위촉했다. 전광삼기자 hisam@seoul.co.kr

최근 아침저녁으로 일교차가 커지면서 독감을 비롯,신종플루 발병도 증가하며 건강에 각별한 주의가 요구되고 있다.이럴 때일수록 규칙적인 생활과 균형 잡힌 식사,꾸준한 운동으로 평소 건강한 육체를 유지해 면역력을 강화시키는 것이 중요하다. 　이때 젊은 사람보다 몸의 기능이 현저히 떨어지는 노인층은 부실한 치아로 인해 음식을 제대로 먹지 못하는 경우가 더러 있다.식사를 통해 영양분을 제대로 섭취할 수 없으면 면역력이 저하되어 심한 감기에 걸릴 경우 목숨까지 위협받는 상태에 이르게 된다. 따라서 정기적인 구강 검진으로 각종 질환을 예방하는 것이 중요하다. 　한편 치아가 이미 되돌릴 수 없이 손상됐거나 결손된 상태라면 임플란트 시술을 추천한다. 임플란트란 기존의 틀니나 브릿지와는 달리 다른 치아에 영향을 미치지 않고 빈자리에 심어 넣는 인공치아로서,저작력이 우수하며 심미적으로도 자연치아와 매우 흡사하여 노인들에게 씹는 즐거움뿐 아니라 건강까지 되찾게 할 수 있다. 　화이트스타일치과 김준헌원장은 “최근 3차원의 CT촬영과 물방울 레이저 도입으로 출혈이 적고 신속한 치료가 가능해 고령층 환자도 부담 없이 시술을 받을 수 있다.”고 전하며 “특히 흡연은 신체의 세균감염에 대한 면역력을 떨어뜨리고, 임플란트 시술 시 회복을 더디게 하므로 임플란트를 고려하고 있다면 금연은 필수다.”고 당부했다. 　 출처 : 화이트스타일치과 본 콘텐츠는 해당기관의 보도자료임을 밝혀드립니다.

　해마다 명절이 되면 자식들의 손엔 부모님의 건강을 염려하는 마음을 담은 건강보조제가 듬뿍 들려있다.부모님들의 삐걱거리는 허리와 무릎관절이 안쓰럽기 때문이다. 　하지만 정작 자식들의 눈에 보이지 않는 부모님들의 고통은 따로 있다.바로 피가 나고 염증이 생기는 잇몸이나 흔들리고 썩은 치아다. 보통 치아는 입속을 들여다보지 않는 이상 어떤 문제가 발생했는지 모르는 경우가 많기 때문에 치아가 거의 남아 있지 않거나 잇몸 질환이 심각한 상태로 치과를 찾는 노인 환자들이 적지 않다. 　이미 약해질 대로 약해진 노인들의 치아는 한두 개씩 빠지는 경우가 있기 때문에 임플란트라는 시술로 치아가 상실된 곳을 보충해야 한다.임플란트란 인공치아를 가리키는 말로 보철이 필요한 자리에 인공치아를 심어주는 시술로 저작력이 좋아 씹는 즐거움을 느낄 수 있을 뿐더러 외모에 대한 자신감까지 되찾을 수 있다. 　과거에는 비용과 수술 시 통증에 대한 두려움으로 꺼려하는 환자들이 많았지만 최근에는 의료 혜택이 다양해지고 물방울레이저와 수면 마취로 임플란트가 보편화되는 추세다. 강남 화이트스타일 김준헌 원장은 “치아가 상실되면 영양섭취 불균형으로 온몸의 균형이 깨지게 된다. 따라서 행복한 노년을 위해서는 치아에 대한 꾸준한 관리와 치료가 필요하다.”고 당부했다. 　 　출처 : 강남 화이트스타일 치과 　 　본 콘텐츠는 해당기관의 보도자료임을 밝혀드립니다.

불법 고액과외를 하면서 세금을 빼돌린 스타 강사와 성공보수 등을 축소 신고한 변호사 등 고소득 전문직 150명에 대한 집중 세무조사가 시작됐다. 이들 업종에 대한 역대 조사에서 평균 소득 탈루율은 48%나 됐다. 실제 소득의 절반만 신고해 세금을 빼돌린 것이다. 국세청은 25일 최근 3년간의 세금 신고 내용과 재산거래 내역을 분석한 결과 탈세 혐의가 짙은 고소득 전문직 종사자들에 대해 11차 기획 세무조사에 착수했다고 밝혔다. 조사 대상은 학원사업자 84명과 전문직 사업자 66명이다. 학원 사업자는 현금 결제를 통해 소득을 숨긴 입시학원, 교육청에 신고하지 않고 불법 고액과외로 많은 수입을 올리면서 세금을 빠뜨린 스타 강사, 수강료 초과징수 등으로 적발된 학원 등이 대상이다. 전문직 사업자는 성공보수 등을 신고하지 않고 누락해 세금을 탈루한 법무법인과 변호사, 탈루 혐의가 포착된 세무사·회계사·법무사·변리사·관세사 등이다. 송광조 조사국장은 “신고하지 않은 소득은 끝까지 추적해 세금으로 환수할 방침”이라면서 “올 하반기 중 불성실신고 혐의 고소득 업종에 대해 추가 세무조사를 할 계획”이라고 밝혔다. 고소득 전문직 탈세 엄단은 백용호 청장이 올해 국세청 역점 과제로 공표한 사안 중 하나다. 앞서 국세청이 올 5월부터 고소득 자영업자 130명을 상대로 실시한 10차 세무조사에서는 실제소득 총 5160억원 가운데 2112억원의 신고누락 소득이 확인됐다. 탈루율이 40.9%이다. 총 883억원(1인당 6억 8000만원)의 세금을 추징하고 5명을 범칙 처리했다. 경기도의 한 입시학원은 수강료를 현금으로 챙겨 26억원의 수입을 빠뜨렸다. 경기도의 치과병원 대표 A씨는 임플란트 진료비를 현금으로 받아 월말에 다른 의사들과 나누는 방법으로 14억원의 소득을 빼돌렸다. 서울의 한 웨딩홀 대표 C씨는 결혼식·돌·칠순 행사 등의 하객 수를 실제보다 적게 계약서에 적는 방법으로 15억원의 소득을 탈루했다. 국세청이 2005년부터 지금까지 10차례에 걸쳐 벌인 기획 세무조사에서 고소득 자영업자의 소득탈루율은 평균 48%로 나타났다.. 안미현기자 hyun@seoul.co.kr

　아무리 채식이 몸에 좋다고 하지만 고향에 계신 부모님들의 생각은 다르다. 중요한 단백질 공급원인 육류는 근육을 강화시켜 노인들의 활발한 사회생활을 돕는다. 또 부모님들이 갑작스런 골반 골절이나 큰 상처를 입는 경우에도 육류로 근력을 충분히 보강시켰다면 회복이 빨라지게 된다. 　하지만 밥상에 고기반찬이 매일 오른다고 해도, 치아가 부실하다면 아무 소용이 없다.특히 군데군데 치아가 상실된 상태라면 고기 씹는 일은 부모님들에게 곤욕스러운 일이 될 뿐이다. 따라서 가족들의 건강을 위한 균형 잡힌 식단을 떠올리기 전에 부모님들의 입속 건강부터 꼼꼼히 챙기도록 하자. 　 　만약 이미 치아가 상실된 후라면 틀니나 브릿지보다는 임플란트 시술을 권장한다. 임플란트란 브릿지와는 달리 다른 치아에 영향을 미치지 않고 빈자리에 심어 넣는 인공치아로, 자연치아와 흡사하고 저작력이 뛰어나 건강한 노년을 보내기엔 안성맞춤인 시술이다. 무엇보다 씹는 즐거움을 되찾아 기본적인 욕구를 해소하고 생활의 에너지를 얻을 수 있다. 　최근에는 3차원의 CT 도입과 물방울 레이저 시술로 출혈을 최소화하고 정확한 시술을 받을 수 있으며 임플란트를 보장해주는 치과보험까지 등장해 많은 환자들이 선호하고 있다. 그러나 강남화이트스타일 김준헌 원장은 “무조건 고가의 임플란트 시술을 찾는 것보다는 평소 꼼꼼하고 올바른 칫솔질과 금연이 우선시 되어야 한다는 것을 명심해야 한다.”고 전했다. 　 　출처 : 강남화이트스타일치과 　 　본 콘텐츠는 해당기관의 보도자료임을 밝혀드립니다.

　10년 가까이 시력을 잃었던 60세 미국 할머니가 눈에 작은 플라스틱 렌즈를 심는 임플란트 수술을 받은 뒤 시력을 회복했다고 현지 언론이 18일 전했다.그런데 이 할머니의 눈에 렌즈를 심기 위해 집도의가 먼저 임플란트한 것은 그녀의 이빨이었다. 　장기 이식이나 인공홍채 같은 요법을 받아들이지 못하는 환자들에게 이런 시술은 반가운 소식이 아닐 수 없다. 　마이애미 대학의 배스컴 파머 눈연구소에 따르면 화제의 주인공은 미시시피주 출신의 샤론 케이 손턴으로 희귀질환 스티븐슨-존스 증후군에 감염된 그녀의 홍채는 오염돼 아무 것도 보이지 않게 됐다. 　당초 이 시술은 이탈리아에서 맨처음 시작됐으나 미국에서는 이번에 처음 시술됐다.의료진은 그녀의 윗송곳니를 뽑아낸 뒤 표면을 깎아내 다듬은 뒤 구멍을 내고 특수 렌즈를 집어넣었다. 　손턴은 “우리는 보는 걸 너무 당연시하면서 한순간에라도 그걸 잃어버릴 수 있다는 걸 깨닫지 못한다.”며 그것 자체로 정말 기적같은 일이라고 말했다.이어 “한 주만이라도 눈을 감을 수 있다고 상상한다면 어떨지,다시 눈을 떴을 때 얼마나 놀라울지 생각해 보아야 한다.”고 덧붙였다. 　이빨이나 렌즈들은 환자의 뺨이나 어깨 살갗 아래에 임플란트 되면 두 달 후 거의 붙여진다.그렇게 되면 일련의 과정 끝에 눈의 한가운데 임플란트 될 수 있을 정도가 된다.이 때 뚫린 구멍은 빛을 희미하게나마 투과시켜 환자가 다시 볼 수 있도록 하기 때문에 의안(義眼)이 임플란트 될 수 있는 점막 역할을 한다. 　여러 차례 수술끝에 의료진은 2주 전에 손턴의 눈에서 붕대를 풀어냈다.이제 그녀는 물체를 알아볼 수 있고 몇시간 뒤에는 똑바로 쳐다볼 수 있으며 2주 뒤에는 신문을 읽을 수 있을 것이라고 연구소측은 밝혔다. 　손턴은 “난생 처음 7명의 손주 얼굴을 볼 수 있기를 학수고대하고 있다.”고 말했다. 　에두아르도 알폰소 배스컴 파머 눈연구소장은 “우리 팀의 노력 끝에 미국의 환자들도 예전에는 유럽과 아시아의 제한된 환자에게만 가능했던 복잡한 수술기법의 혜택을 누릴 수 있게 됐다.”고 말했다. 　인터넷서울신문 임병선기자 bsnim@seoul.co.kr

멀쩡했던 치아가 어느 날 갑자기 빠져버린다면? 노년층에서의 치아 상실은 하나의 노화증세가 될 수 있지만, 젊은층이라면 남들에게도 떳떳이 말할 수 없을 뿐더러 비용이나 시술에 따른 고통을 떠올리며 근심은 나날이 커질 수밖에 없다. 하지만 그대로 놔둔다고 해서 새로운 치아가 생길 리는 없으므로 최대한 빨리 가까운 치과를 찾는 것이 최선책이다. 치아가 없는 상태에서 제대로 씹지 못하면 영양섭취의 불균형을 초래하며 치아의 빈공간에 이물질이 끼게 되어 충치를 비롯한 각종질환을 유발할 수 있기 때문이다. 최근에는 자연치아와 흡사한 임플란트가 대중화되어 환자들의 문의가 늘고 있다. 임플란트는 치아의 빈공간에 인공치근을 심어서 유착시킨 뒤에 인공치아를 고정시키는 시술로, 시술법이나 임플란트의 종류가 다양해진 만큼 자신에게 맞는 시술법을 찾는 것이 중요하다. 특히 앞니를 상실한 경우라면 치아의 기능적인 측면뿐 아니라 치아의 색상이나 모양 등 심미적인 측면까지 고려해야 하므로 전문의와 충분한 상담을 거친 후 시술 받아야 한다. 최근에는 병원에서도 출혈이 적고 통증은 최소화시킨 물방울 레이저나 수면마취 등의 방법을 사용하기 때문에 임플란트 시술을 찾는 사람이나 시술 후의 만족도가 높아진 것이 사실이다. 그러나 강남 화이트스타일치과 김준헌 원장은 “임플란트의 수명은 사후 관리에 따라 달라지므로 흡연을 피하고 늘 청결한 상태를 유지하도록 주의해야 한다.”고 전했다.

│도쿄 박홍기특파원│일본 도쿄이과대·도쿄의과치과대·도호쿠대 등의 공동 연구팀이 쥐를 이용, 이빨을 재생시키는 데 성공했다. 연구 논문은 4일 미국 과학아카데미 요약 전자판에 게재됐다. 이에 따라 사고 등으로 치아를 잃은 환자가 임플란트와 같은 인공 방법의 의존에서 벗어나 본인의 치아를 다시 나게 할 수 있는 새로운 길을 열었다는 학계의 평가를 받고 있다. 연구팀은 쥐의 태아에서 이빨의 기본이 되는 상피세포와 분화하지 않은 간엽(間葉)세포를 각각 4만∼5만개 추출, 콜라겐 배양을 통해 이빨의 싹에 해당하는 직경 0.5㎜의 ‘재생치배(齒胚)’를 만들었다. 이어 성장한 실험용 쥐의 어금니를 뽑은 자리에 재생치배를 이식한 결과, 37일쯤 지나 이빨이 나기 시작해 50일 뒤 옆의 이빨과 같은 크기로 자라 씹을 수 있게 됐다. 쥐의 50일은 사람에게는 5년 정도에 해당한다. 새로 생긴 이빨의 중심부에는 혈관과 신경도 생겨 외부에서 자극을 주면 반응하는 물질도 뇌 내부에서 만들어지는 등 기존 이빨과 차이가 없는 것으로 확인됐다. “완전한 이빨이 재생됐다.”는 게 연구팀의 설명이다. 연구팀은 “쥐는 계통이 같으면 다른 개체끼리도 조직이나 기관의 이식이 가능하다.”면서 “하지만 사람은 장기이식 때 거부반응이 일어나는 만큼 거부반응이 없도록 본인의 치아나 세포를 이용, 치배를 만드는 연구에 들어갈 계획”이라고 밝혔다. 또 “모발의 재생 연구도 착수할 방침”이라고 덧붙였다. hkpark@seoul.co.kr

임플란트 대상 환자들에게 허위 진단서를 발급하는 수법으로 1억여원의 보험금을 부당하게 타낸 치과의사, 보험설계사 일당이 적발됐다. 치과병원이 개입해 임플란트 시술에 따른 치조골이식 수술 횟수를 부풀려 부당 보험금을 타낸 사례는 처음이다. 서울 관악경찰서는 29일 치과의사 김모(50)씨와 보험설계사 정모(39)씨에 대해 의료법상 허위진단서 작성 혐의로 구속영장을 신청하고 사무장 양모(32)씨, 환자 13명을 불구속 입건했다. 김씨는 서울 사당동과 경기 용인에서 치과의원을 운영하면서 2006년 9월부터 올해 2월까지 환자들에게 보험설계사를 통해 보험 가입을 권유한 뒤 임플란트 시술 허위진단서를 발급해 보험금을 타내게 한 것으로 드러났다. 이런 수법으로 한 환자에게 최고 8차례에 걸쳐 수술한 것처럼 꾸며 13명을 대상으로 1억여원의 보험금을 허위로 타냈다. 이재연기자 oscal@seoul.co.kr

많은 사람들이 임플란트는 좋지만 의료비를 부담스러워한다. 그러나 수년 전에 비하면 시술비용이 크게 낮아진 것 또한 사실이다. 이지영 원장은 “그럼에도 일률적으로 시술 비용을 말하기는 곤란하다.”고 말했다. 의료비에 영향을 미치는 다양한 시술 조건과 선택 사양이 존재하기 때문이다. 예컨대 치조골이 약한 환자의 경우 따로 자신의 뼈나 인공뼈를 이식해 뼈를 강화한 뒤 임플란트를 시술해야 하는데 이 경우 정상적인 임플란트보다 시술 비용이 많아지는 건 당연하다는 설명이다.자가골이나 인공뼈 이식 외에도 임플란트 시술 비용에 영향을 미치는 요인은 많다. 먼저 들 수 있는 것이 상악동 거상술 유무. 상악동이란 위쪽 어금니 상부에 있는 콧속의 빈 공간으로, 이 공간이 어금니쪽으로 내려앉은 사람의 경우 이 공간을 위로 밀어올리는 조치(거상술)를 취한 뒤 임플란트를 시술해야 하며, 앞니처럼 외관상 치아가 드러날 경우 미관상 특수한 재료를 사용해 의료비가 달라지기도 한다. 이밖에 임플란트 재료가 국산이냐 수입제품이냐에 따라서도 비용 차이가 난다. 이 원장은 “최근 들어 국산과 외제의 품질 차이는 거의 없는 것으로 알려져 있지만 아직까지는 시술 비용에서 차이가 나는 것이 사실”이라며 “다른 처치 없이 임플란트만 시술할 경우 일반적으로 국산은 개당 150만∼200만원, 수입산은 개당 200만∼300만원가량 드는 것으로 안다.”고 소개했다. 그럼에도 치과병원마다 임플란트 비용에 차이가 있는 것은 비보험 치료로 의사의 재량이 적지 않게 작용하기 때문인 것으로 알려졌다.심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

임플란트 치아라고 관리법이 일반 치아와 크게 다를 것은 없다. 식사 후와 취침 전에 칫솔질을 깨끗이 해야 하는 것이 그렇다. 이때는 특히 임플란트 치아에 음식물 찌꺼기가 남지 않도록 주의해야 한다. 만약 칫솔로 접근이 어려운 인공 치아가 있다면 그 주위를 치실이나 치간칫솔로 깨끗하게 닦아줘야 한다. 워터픽이나 전동치솔도 임플란트 치아 관리에 도움이 된다. 정기적인 치아 검사도 중요하다. 이지영 원장은 “임플란트를 한 후 1년간은 3개월 간격으로 치과를 방문해 치아가 잘 정착했는지, 다른 문제는 없는지 살펴야 하며 그 후 2년간은 6개월마다, 그 이후에는 1년에 1회 정도 검사를 받아 치아의 상태를 확인·점검해야 건강한 치아 유지가 가능하다.”고 조언했다.검사는 X레이로 촬영해 임플란트 주변 잇몸뼈의 상태와 교합상태를 점검하며, 아울러 임플란트에 과도한 힘이 집중되고 있지는 않은지 등을 살펴 문제가 드러나면 별도의 대책을 마련해야 한다. 그렇지 않으면 어렵게 시술한 임플란트가 허망하게 망가지거나 수명이 크게 단축될 수 있기 때문이다.또 단맛이 강하고 진득거리는 사탕이나 오징어처럼 딱딱한 음식을 특히 주의해야 하며 지나친 과음이나 흡연이 임플란트의 정착을 어렵게 할 수 있다는 점을 명심해야 한다. 인공치아인 임플란트는 자연치와 흡사한 외관과 기능을 주지만 수술 전 치과의사의 신중한 진단과 치료계획, 환자가 적극적으로 주도하는 일상적인 관리가 어우러져야 적정 수명을 보장받을 수 있다.심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

가히 치아재건술의 혁명이라 할 만하다. 임플란트를 두고 하는 말이다. 노부모에게 틀니 하나만 해줘도 ‘둘도 없는 효자’ 소릴 듣던 게 불과 얼마 전이다. 그런데 임플란트가 나오면서 그런 풍속도가 하루아침에 바뀌었다. 뼈에 인공치아를 심어 자연치와 크게 다름없는 모양과 기능을 얻을 수 있는 매력이 수많은 사람들을 치과로 이끈다. 그러나 임플란트가 항상 최선인 것은 아니다. 아직도 ‘자연치 반토막이 어설픈 임플란트보다 낫다.’는 말은 일정 부분 유효하다. 치아재건의 지형을 바꾼 임플란트의 전모를 임플란트 전문 병원인 강남이지치과 이지영 원장으로부터 듣는다. ●임플란트란? 노화나 충치, 외상 등으로 치아를 잃은 경우 원래 치아가 있던 곳의 치조골(턱뼈)에 특수 처리된 티타늄 지지대를 심은 뒤 여기에 치아 형상의 보철물을 씌우는 치아재건술을 말한다. 외관상으로도 자연치와 구별이 어렵고, 기능상으로도 자기 이와 다름없는 임플란트 치료는 1960년대 들어 처음 임상에 적용된 이후 오랫동안 안전성과 실효성이 검증된 치아재건술이다. ●임플란트 시술이 필요한 상황은? 이전에는 치아 한개를 잃은 경우 대부분 빠진 이의 양 옆 치아를 갈아낸 뒤 치아 3개에 해당되는 보철물을 만들어 걸거나(브리지) 틀니를 끼우는 것이 일반적이었다. 그러나 브리지는 멀쩡한 옆 치아를 일부러 깎아야 하며, 틀니는 잇몸 상처·이물감·헐거움 등의 문제가 상존한다. 임플란트는 이런 단점을 보완해주는 치료로, 특히 지지할 치아가 없어 틀니를 할 수 없는 맨 뒤쪽 어금니의 경우에 매우 유용하다. ●임플란트가 필요한 질환의 종류는? 임플란트 재건술이 필요한 경우는 크게 ▲음식을 씹기 어려울 정도로 치아가 심하게 흔들리는 경우 ▲치료로 해결되지 않을 만큼 심한 잇몸질환 ▲치료가 불가능할 만큼 심한 충치로 치아뿌리가 손상된 경우 ▲치아가 세로 방향으로 깨어져 뿌리까지 손상된 경우라면 임플란트를 고려할 수 있다. ●손상된 치아 치료법의 장단점은? 임플란트의 경우 치조골만 건강하다면 당일 시술도 가능하며 시술 후 표정이 자연스럽고 자연치와 다름없는 기능을 평생 유지할 수 있다. 이에 비해 틀니는 최소한 발치 후 1∼2개월이 소요되고, 웃을 때 연결고리가 겉으로 드러나며 뼈 손실이 가속화되고 주변 치아가 없으면 시술이 어렵다. 브리지 역시 수명이 제한적이고 뼈 손실을 막을 수 없으며 주변 치아가 필요하면서도 완전한 치아 기능을 회복시키기 어렵다는 점을 들 수 있다. ●임플란트 이점을 설명해 달라 우선 시술할 때 주변의 정상적인 치아를 손상시키지 않으며 브리지나 틀니와 달리 반영구적이다. 또 틀니에서 느끼는 이물감이 없으며 음식물에 대한 정확한 감각을 유지할 수 있다. 자연치아와 비슷하게 음식을 씹을 수 있음은 물론 틀니처럼 잇몸 손상이나 구강 속 상처를 만들지도 않는다. ●시술 환자가 잃는 것도 없지 않을텐데… 초기 시술비가 상대적으로 많이 든다. 그러나 브리지의 수명이 7∼10년 정도이고 틀니도 주기적으로 조정하거나 다시 제작해야 하는 점을 감안하면 반영구적인 임플란트가 오히려 경제적이다. 또 임플란트는 수술이 필요해 심한 고혈압이나 심혈관계 질환자, 당뇨병이 심한 경우 시술에 제한이 따르기도 했으나 요즘엔 시술에 레이저를 이용하므로 출혈이나 통증·염증 발생이 크게 줄어 만성 질환자라도 전문의의 판단에 따라 얼마든지 안전한 시술이 가능하다. 임플란트 시술 후 정상적으로 음식을 씹으려면 아래턱은 약 3개월, 위턱은 6개월 정도 걸리지만 최근엔 발치 당일 시술과 보철을 마무리하는 ‘원데이(1-day) 임플란트’도 개발되는 등 치료 기간의 문제가 획기적으로 개선되고 있다. ●임플란트 수명에 영향을 미치는 요인은? 최근의 임상 결과를 보면 환자에게 임플란트 실패로 이어질 만한 전신질환이 없고 진단과 시술이 정확하다면 20∼30년은 충분히 사용할 수 있는 것으로 나타나고 있다. 일반적으로 임플란트는 위턱보다 아래턱의 성공률이 더 높으며 시술 후 환자의 건강과 면역력, 구강 위생상태, 정기적인 검사 및 유지관리 등에 따라 수명에 상당한 차이가 난다. 임플란트 실패를 초래하는 흔한 요인으로는 잇몸질환 등에 의한 감염과 치아에 무리한 힘이 가해져 생기는 교합외상 등을 들 수 있다. ●임플란트 시술의 일반적 부작용은? 일반적인 시술 부작용으로는 수술 후 통증을 들 수 있으나 이런 통증은 수술 7∼14일 후 봉합사를 제거하면 대부분 없어진다. 또 시술 후 2∼3일간은 식사나 대화 중 약간의 출혈이 있을 수 있으며 아래턱 어금니 부위를 시술할 때 마취액이 치조신경에 침투하거나 시술 과정에서 신경이 손상되면 일시적인 지각마비 증상이 올 수도 있다. 더러는 임플란트가 재수술이 불가능하다고 알고 있으나 그렇지 않다. 자연치와 마찬가지로 임플란트도 제거 직후에는 치조골에 치아 자국인 와동이 형성되나 몇 개월이 지나면 점차 편편하게 골조직이 차오르며, 이 때 새로운 임플란트를 심으면 된다. 단 이 경우에는 왜 임플란트가 빠졌는지를 살펴 원인을 제거한 뒤 재수술을 해야 한다. ●임플란트 시술이 불가능한 경우는? 임플란트는 치조골의 상태가 중요하다. 따라서 턱뼈 성장이 불완전한 16세 이전에는 시술하지 않으며, 심한 혈액 및 간 질환자는 지혈 문제 때문에, 심한 당뇨병 환자는 조직 치유가 잘 안 돼 시술이 어렵다. 또 골이식이 불가능할 만큼 치조골의 양이 적은 사람도 그 상태에서는 시술이 어렵다. ●임플란트 과잉 시술이 지적되는데? 어지간한 충치나 파절은 대부분 신경 치료 후 크라운을 씌워 치아 기능을 회복시킬 수 있다. 또 심한 잇몸질환도 적절한 치료를 통해 얼마든지 자연치의 기능을 유지하게 할 수 있다. 치과의사들이 임플란트를 권하는 것은 대부분 이런 치료 효과를 기대하기 어려운 경우라고 봐야 한다. 인접 치아에 영향만 끼치지 않는다면 최대한 자연치를 살리는 게 바람직하지만 잇몸질환이 심해 인근 치아까지 위협할 정도이고, 치료 가능성도 없다면 발치 후 적절한 대안을 찾는 게 현명하다고 본다. 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr

　환자 목구멍에 두 번씩이나 도구를 떨어뜨린 치과의사가 피소됐다고 올랜도 센티널이 최근 전했다. 　플로리다주 윈터 파크에서 치과의로 일하는 웨슬리 메이어스는 지난 2006년 10월4일 찰스 갈 주니어란 노인을 치료하다 그의 목구멍에 임플란트용 스크루드라이버를 떨어뜨렸다.갈은 이 도구를 삼켜버렸고 이틀 뒤 결장경 검사를 통해 장 속에 있던 이 도구를 제거했다. 　갈은 이듬해 5월1일 다시 메이어스를 찾았다.임플란트에 붙어있는 작은 공 같은 것을 제거해달라고 호소했다.메이어스는 이번에는 작은 렌치를 떨어뜨렸고 갈은 이를 또 삼켰다.여러 차례 의학적 처치 끝에 폐에 렌치가 붙어있는 것을 확인했다.그리고 폐 일부를 잘라내 도구를 찾아냈다.하지만 공을 제거하지는 못했다. 　당시 90세였던 갈은 결국 6월13일 심장마비를 일으켰고 엿새 뒤 세상을 뜨고 말았다. 　지난해 6월 정부는 메이어스가 주의를 충분히 기울이지 않아 아무런 보호장치도 없는 갈의 목구멍에 도구들을 잇따라 떨어뜨린 잘못이 있다며 1만 7000달러의 벌금을 물렸다. 　갈의 친지들은 최근 오렌지카운티 순회법원에 소송을 제기했다.신문은 메이어스의 반응을 묻기 위해 전화를 걸었으나 자동응답기에서 들려오는 답은 휴가 중이란 대답뿐이었다고 덧붙였다. 인터넷서울신문 임병선기자 bsnim@seoul.co.kr

국내에서 인정받지 못하는 중국 치과의사 자격증으로 의료행위를 해 수억원을 챙긴 치과기공사들이 무더기로 적발됐다. 서울지방경찰청 수사과는 3일 중국 대학에서 치과의사 자격을 취득한 뒤 현직에서 은퇴하거나 사정이 어려운 치과의사 명의로 치과를 개설, 불법의료행위를 한 치과기공사 A(62)씨를 구속하고 D(51)씨 등 5명을 불구속 입건했다. A씨는 2002년 12월 중국 창춘(長春)의 B대학에서 중국 치과의사 자격을 취득한 뒤 지난해 3월 치과의사 C씨(65)에게 월급 500만원을 주기로 하고 서울 낙성대동에 치과를 개원해 1500여명에게 임플란트와 보철 등의 무면허 의료행위를 해 3억 5000여만원을 벌어들인 것으로 드러났다. 5년제인 중국의 B대학은 한국의 전문대학 치과기공과나 치과위생과 졸업자를 대상으로 3학년에 편입할 수 있는 특례입학 조건으로 한국 유학생을 유치한 뒤 60여일 출석으로 3~4학년 과정을 대체한 것으로 나타났다.박건형기자 kitsch@seoul.co.kr

요 근래 잇몸이 안 좋았다. 치과에 가니 치아 뿌리에 염증이 생겼단다. 힘들어도 치아를 살려 보라고 권고한다. 그러면서 슬쩍 걸친다. “염증을 긁어내도 완치가 안 될 수도 있어요.” 다른 치과를 갔더니 “결국 뽑아야 돼요.”라며 임플란트를 권한다. 누구 말을 믿어야 하나. 고민 끝에 ‘살리는’ 쪽으로 결정했다. 이때부터 ‘고행’의 시작이다. 열흘 뒤에 수술 날짜가 잡혔다. 이가 흔들려 제대로 씹지도 못하고 잇몸은 부어올라 꾹꾹 쑤신다. 이놈의 치통만 없으면 세상 정말 행복할 것 같은 심정이다. 드디어 수술날. 쫙 벌린 입속으로 소름끼치는 기구들이 들락거린다. 거의 한 시간, 이런 ‘고문’이 없다. 마취가 풀리면서 고통은 두배다. 그런데 열흘이 지나도 차도가 없다. 수술은 실패했다. “워낙 상태가 안 좋았어요. 뽑으셔야 되겠네요.” 웃음밖에 안 나왔다. ‘이 고생하고 결국 원점이구나.’ 그래도 얻은 것은 있다. 치아 관리를 제대로 못한 나를 질책하고 새롭게 의지를 다진다. ‘아무리 술을 많이 마셔도 반드시 이는 닦고 자리라’. 오일만 논설위원 oilman@seoul.co.kr

국내 최초로 상위 0.05%를 위한 VVIP카드 발급을 선도해온 현대카드가 1일 티타늄(Titanium) 플레이트로 만든 신용카드 ‘현대카드 the Black’을 선보였다. 티타늄은 그리스 신화의 ‘거인’을 뜻하는 ‘티탄(Titan)’ 신의 이름을 따서 만든 금속. ‘금속의 다이아몬드’라고 불릴 만큼 내구성이 강해 영원불멸의 상징으로 알려졌다. 이 때문에 항공기 몸체나 인공관절 등 첨단산업 소재부터 최근에는 반지, 목걸이 등 명품 액세서리와 예술작품에도 쓰이고 있다. 현대카드측은 카드 제작에 들어간 비용은 일반 카드의 300배가 넘는다고 밝혔다. 디자인은 세계적인 디자이너 카림 라시드가 만든 문양을 토대로 표면에 정교하게 디자인된 금속판을 삽입하는 ‘메탈 임플란트(metal implant) 기법’을 적용했다. 국내 최고의 금속공예장인들이 일일이 손으로 제작해 하루 생산량은 10개에 불과하다. 연회비는 200만원으로 국내 최고 수준이다. 최재헌기자 goseoul@seoul.co.kr

평소 치아 한두 개 상실쯤은 대수롭게 여기지 않던 사람도 딱딱한 음식을 섭취하는데 어려움을 겪거나 이물질이 반복적으로 끼는데 불편을 느껴 뒤늦게 치과를 찾게 된다. 이처럼 치아의 상실은 맛있는 음식을 섭취하는 생활의 즐거움마저 빼앗아 버리는 경우가 많다. 특히 치아의 빈공간이 생기면 그 틈사이로 이물질이 끼어 충치를 비롯하여 각종 질환을 유발하기 때문에 오래 방치할수록 치료기간이 길어질뿐 아니라 비용면에서도 부담이 더해지므로 사고나 자연적인 현상으로 치아를 상실했다면 빠른 시일 내에 치과를 찾아 적절한 시술을 받는 것이 중요하다. 요즘 대부분의 사람들이 치아를 상실했을 때 안심하고 찾는 것은 임플란트로, 치아가 빠진 부분에 인공치근을 턱뼈에 이식하여 고정시킨 후 인공치아를 식립하여 자연치와 동일한 기능을 부여해주는 시술법이다. 보통 시술에 따르는 통증에 부담을 느끼던 환자들도 수면마취나 물방울 레이저 도입으로 한층 편안하게 시술을 받고 있다. 강남 화이트스타일 김준헌 원장은 “임플란트를 시술받았다고 해서 딱딱한 음식을 무리해서 씹지 않도록 주의해야 한다”고 전하며 “시술을 받고 난 후에도 정기적으로 치과를 방문하여 적절한 관리를 받아야 수명이 길어진다는 것을 명심해야 한다.”고 조언했다.

●김준영(서울신문 성내지국장)동영(충북 단양교육청 장학사) 승영(영보월드와이드 대표)씨 부친상 22일 서울아산병원, 발인 24일 오전 8시 (02)3010-2262 ●서동욱(전 문경시의회 의원)씨 별세 상욱(동주실업 사장)종욱(대우건설 〃)씨 형님상 허기호(녹십자 생산부 차장)씨 빙부상 21일 문경 점촌중앙장례식장, 발인 23일 오전 10시 (054)541-8544 ●최규옥(오스템임플란트 대표)씨 부친상 21일 천안 단국대병원, 발인 23일 오전 9시 (041)550-7185 ●박영태(전 한국학중앙연구원)씨 별세 윤식(부동산업)상용(보라매병원 교육팀장)씨 부친상 21일 서울대병원, 발인 24일 오전 5시 (02)2072-2014 ●안중대(한화증권 부산 사하지점장)씨 부친상 22일 부산의료원, 발인 24일 오전 8시30분 (051)607-2660 ●배해주(경북지방경찰청 정보과 외근계장)철규(〃 보안과 경위)씨 모친상 22일 경북 안동병원, 발인 24일 오전 8시 (054)840-0009 ●이혁준(현대자동차 차장)씨 빙부상 22일 서울아산병원, 발인 24일 오전 8시30분 (02)3010-2237 ●신동선(이화여대 수학과 명예교수)씨 별세 성우(성균관대 연구교수)씨 부친상 김병성(경희의대 교수)씨 빙부상 22일 경희의료원, 발인 24일 오전 8시30분 (02)958-9545 ●이경희(대구지방경찰청 경비교통과 교통안전계장)정희(안동세무서)용희(대구 동구청)씨 모친상 22일 대구 파티마병원, 발인 24일 오전 8시30분 (053)959-4441 ●김형수(인천일보 경기본사 정경부 기자)씨 부친상 22일 충남 태안의료원, 발인 24일 오전 9시 (041)671-5203