◎미 과학전문지 「사이언티픽 아메리칸」 보도/음주땐 엔돌핀 분출 차단… 만취감 억제 효과/“엔타뷰제보다 효과 크다” 미 FDA서 공인 알코올중독자를 획기적으로 치료해주는 신약이 마침내 선보여 주당들의 재활에 청신호가 되고 있다. 미국 식품의약국(FDA)은 최근 「날트렉스원」이라는 약물을 알코올중독 치료제로 공식 승인,지난 48년에 개발된 「앤타뷰제」를 대체할 수 있게 됐다고 근착 과학전문지 「사이언티픽 아메리칸」이 전했다. 미국 펜실베이니아대 의대와 예일대 의대 연구팀의 임상실험에서 평균 77%의 높은 치료 효과를 나타낸 「날트렉스원」은 알코올중독이 단순히 성격 결함 탓이 아닌 뇌의 생리작용에서 비롯된다는 점을 전제로 삼고 있다. 펜실베이니아대 의대 조셉 볼피셀리박사에 따르면 사람이 보통 술을 마시면 뇌에서는 흥분작용을 지닌 신경전달물질 엔돌핀의 분비가 극도로 왕성해지면서 술을 더 많이 마시게 된다. 「날트렉스원」은 이 과정에서 엔돌핀이 뇌수용체에 도달하는 것을 차단함으로써 알코올에 의한 도취감을 줄이는 한편 술을 더 마시고 싶은 생각이 들지 않게 한다는 것이다.다시 말하면 「날트렉스원」은 엔돌핀 수용체의 문을 단단히 잠가서 수용체가 아예 작동하지 못하도록 만드는 셈이다. 이는 지난 반세기 동안 알코올중독증의 유일한 치료제로 쓰여온 「앤타뷰제」가 술을 마실 경우 구토와 오심이 생기도록 한 것과는 근본적으로 치료기전의 궤를 달리하고 있다.「앤타뷰제」가 소극적인 개념에서 알코올중독증 환자를 다스린데 반해 「날트렉스원」은 뇌 생리작용의 조절을 통해 알코올에 대한 욕구를 원천적으로 잠재우고 있기 때문이다. 따라서 효능면에서도 「날트렉스원」은 「앤타뷰제」와 비교의 대상이 되지 않는다고 연구팀은 설명하고 있다.예일대 의대 스테파니 오말레이교수팀이 알코올중독자 70명에게 「날트렉스원」을 복용토록 한 뒤 3개월간 경과를 관찰한 결과 이중 16명만이 재발했다.특히 이 약물은 한 번 술을 마시면 정신을 잃을 정도로 폭주하는 버릇이 있는 사람들에게서 높은 치료 효과를 나타냈다는 것이다. 오말레이 교수는 『알코올중독증은 지금까지 좀처럼 치유하기 힘든 만성질환으로 분류되어 왔다』고 전제하고 『단일 약물로 알코올중독자 10명중 7명 이상을 치료할 수 있다는 사실은 「날트렉스원」의 약효가 매우 획기적임을 입증해주는 것』이라고 설명했다.

한국과학기술원(KAIST)은 21세기 세계 톱10수준의 연구중심교육기관으로 확대발전시키기 위해 의과학대학과 기술경영대학원·고등과학원 설립을 추진하고 과학기술전문도서관을 확충하기로 했다. 14일 심상철 원장이 발표한 「KAIST장기발전전략」에 따르면 의과학대학은 의료서비스,의과학및 의공학의 선진화와 국제화를 통한 국제경쟁력확보의 필요성에 따라 임상보다는 기초의학연구를 주로 하는 의학교육시스템으로 추진되며 4년제 대학졸업자를 입학시켜 6년과정으로 의학과 의과학·의공학의 종합연계교육을 통해 의료전문인력을 양성한다는 것이다.

얼마 오래되지 않은 일이라서 아직도 보건복지부 사람들은 가슴아프게 기억하고 있다. 일반외과 전문의사로서 두차례 갑상선 수술을 받고 투병하다 타계한 전 보건복지부 보건 의료담당관이 첨단의료 현실을 걱정하는 임상투병수기를 남겼다.의사들의 독선과 첨단 의료장비 맹신으로 의료가 얼마나 외곡되고 있는가 하는 것을 숨지기 직전까지 기록해 나간 것이다. 종양이 불완전하게 제거됐고 상당히 고가 장비를 이용하여 6차례나 정밀검사를 했는데도 단 1회밖에 암전이를 발견해 내지 못해 결국 시기를 놓쳤음을 회한한 구절이 있다.고가장비를 이용한 검사의 부정확성과 의사들이 무의식적으로 낭비적인 검사를 반복하는 의료 현실을 증언한 것으로 볼 수 있다. 미국에서도 최근 의사 실수로 당뇨병환자의 멀쩡한 다리를 잘라내어 그 환자는 결국 두다리를 잃게 된 사건이 있었다.더구나 그 얼마후 전문 물리치료사가 환자를 오인,인공호흡기를 거두는 바람에 엉뚱한 사람이 숨지는 사고도 같은 병원서 잇따랐다. 의료가 전문화 세분화하고 의료기관이 대형화조직화함으로써 환자와 의사간 의료행위가 계약의료 형태로 변했기 때문이라고 한다.의사와 환자간에 인간적인 신뢰와 치료가 이루어 지지않고 진료행위를 계약으로 여겨 환자에게서 질병만을 떼어서 보는 치료 때문이라는 지적이다.청진기가 유일한 의료장비였던 시절보다 더 많은 의료불신 의료불만이 일고 있다고 의료계도 걱정한다. 소비자보호원이 병원약관 개선을 제기했다.병원들 거의가 입원서약서 수술서약서에서 병원의무는 언급하지 않고 환자와 보호자 권리만 부당하게 침해하는 내용을 담고 있다고 밝혔다.수술 후유증등에 대해 이의제기 금지를 못밖아 환자의 항변권을 일방적으로 제한하고 있다.병원도 이젠 환자를 압도하는 의사중심 약관은 고쳐야 한다.

◎미 스탠포드대 발표 【스탠포드(미 캘리포니아주) UPI 연합】 관절염치료제로서 현재 임상실험단계에 있는 면역억제제인 레플루노마이드가 동물실험에서 이식장기 거부반응을 차단하는 효과가 있음이 밝혀져 장기이식 환자에게도 특효가 있을 것으로 기대를 모으고 있다. 미국 스탠포드대학 장기이식면역실험실장인 랜달 모리스 박사는 국제심장­폐이식학회 연례학술회의에서 발표한 연구보고서에서 류마티스성 관절염환자들에 대한 임상실험에서 레플루노마이드가 면역억제제로서 독성이 거의 없고 효과가대단한 것으로 나타나 이 약이 장기이식환자의 거부반응을 막는데도 효과가 있을 것이라고 판단,이식장기에 대한 거부반응차단이 가장 어려운 동물인 개에게 실험한 결과 효과가 있음이 입증되었다고 밝혔다.

◎「네일즈 클리닉」 등 “새 모델 제시”호평/오래 기다리는 불편 없이 하루에 수술·퇴원/의사들 국내일류 실력 갖춰 대부분 “문전성시” 팔·다리기형 전문,손·발톱질환 전문….개인병원들 사이에 「초전문화」(Sub division)붐이 일고 있다.이른바 기존 「클리닉」의 진료행태를 더욱 좁게 나눠 신체의 한 부위및 특정 질환만을 전문 진료하는 병원들이 속속 들어서고 있다. 주로 대학병원에 몸담았던 의사들이 주특기를 살려 선보인 이 병원들은 『너무 세분화함으로써 위험부담이 클 것』이란 당초의 우려와 달리 환자들로부터 의외로 좋은 반응을 얻고 있어 새 병원모델을 제시했다는 평가다. 지난달 문을 연 「하나이비인후과」(원장 박재훈·3452­1347)는 이비인후과 영역중에서도 콧병환자만 수술한다.수술실과 회복실을 겸한 입원실 4개와 대학병원급의 각종 장비를 갖추고 코골이나 축농증을 앓는 사람에게 내시경·레이저치료를 하고 있다. 상오 8시 이전에 일찍 수술한 뒤 당일 낮동안 입원했다가 저녁에 퇴원하는 퇴원수술제를 도입한 것이 특징. 박원장은 고려병원 이비인후과 과장과 이대 목동병원교수로 재직하면서 국내 처음 내시경 코수술법을 도입,지금까지 4천회의 임상경험을 갖고 있다. 서울 상계동의 김용욱 정형외과(934­3273)는 개원의로는 유일하게 정형외과분야중에서도 팔·다리기형 교정및 수술을 전문으로 한다. 흔히 일리자로프수술로 알려진 팔·다리 연장술은 소아마비나 교통사고등으로 길이가 서로 달라지고 틀어진 팔다리를 고치는 방법.현재 이 시술법을 할 수 있는 의사는 김원장을 포함해 대학병원의 교수급 10여명에 지나지 않는다.김원장은 지난 93년까지 5년간 인제의대 상계백병원 교수로 재직하면서 4백20회의 수술실적을 쌓았다. 또 이색적으로 손·발톱만 진료하는 네일즈클리닉(원장 노명덕·517­4959)도 환자들로부터 인기가 높다. 손·발톱이 갈라지거나 빠져 고생하는 사람들이 뜻밖에 많아 하루에 병원을 찾는 환자 30∼40명에 이르고 있 다는 것이다. 이밖에 한국에이씨의원(원장 유태건·554­1977)은 피부과와 호흡기내과 영역중 알레르기병만을 취급한다.알레르기및 자가면역 질환의 세계적 권위자인 유태준(유태준·미국 테네시대의대 알레르기내과 주임교수)박사가 동생 유원장과 함께 지난 2월 문을 연 이 병원은 초진환자에게 1시간에 걸쳐 60여종의 각종 검사를 실시하는 것이 특징이다. 하나이비인후과 박재훈 원장은 『개원가의 초전문화병원이 대학병원에서 처럼 진료받을 때 2주 남짓 기다리지 않아도 될 뿐만 아니라 대형병원 못지 않은 양질의 의료를 제공한다는 점에서 환자들로부터 반응이 좋은 것 같다』고 말했다.

신경세포유착분자(N­CAM)란 단백질이 손상된 신경을 재생시키는 효능을 가진 것으로 발견돼 척수부상에 의한 마비 치료에 새로운 희망을 던져주고 있다. 미국 루이지애나주립대 신경해부학교수인 조안나 대닐로프 박사는 신경의학전문지인 리스터러티브 뉴럴러지 앤드 뉴로사이언스 최신호에 발표한 연구보고서에서 좌골신경의 상당부분이 제거된 실험실 쥐들에 N­CAM을 주사한 결과 10일이 되기 전에 모두가 네발로 일어섰고 30일후 손상된 좌골신경이 완전히 재생도 근육에 다시 접합됐다고 밝혔다.부작용은 없었다. 대닐로프 박사는 『N­CAM은 손상된 신경으로 하여금 현재 발육단계에 있다는 생각을 갖게 함으로써 이들이 다시 자라나 근육과 재결합하면서 원래기능을 회복하게 된다』면서 사람은 파충류 등 다른 척추동물들과 달리 성년기가 되면 자연적으로 N­CAM의 예비량이 고갈된다고 밝혔다. 대닐로프박사는 이 단백질 발견으로 뇌졸중에 의한 마비,시신경 손상에 의한 실명,사지마비 치료에 도움이 될 것이라면서 사람을 대상으로 한 임상실험까지는앞으로 여러해가 더 걸리지만 자신의 연구팀이 금년말까지는 N­CAM중에서 신경세포의 재생 담당 부분을 분리해내 유전공학적인 방법으로 N­CAM을 대량생산,원숭이를 대상으로 실험을 시작할 계획이라고 밝혔다.

◎게임이론 원용해 남북한 관계 성명 한림대 정치외교학과 교수인 지은이가 게임이론의 분석틀로 남북한관계를 설명했다. 게임이론이란 나라간의 갈등에 있어 행위자인 국가가 합목적성을 가지고 선호도와 효용함수·게임규칙 등을 고려,자신에게 가장 유리한 전략을 선택하고 조합해 게임결과를 산출한다는 국제관계이론. 이같은 게임이론을 원용해 남북한간의 협조와 군축문제·협상전략 등을 분석하고 방향을 제시했다.지은이는 오랫동안 남북한 당국자들이 진정한 남북대화의 필요성을 느끼지 못한 것은 게임상황이 제로섬(어느 일방이 게임의 소득을 독차지하는 유형)이라고 인식한 때문이라고 분석했다.그러나 실제로는 남북한정권에서만 제로섬으로 인식할뿐 남북한 주민의 입장에서는 공동이익을 나눌 수 있는 넌제로섬상황이라는 것이다.따라서 남북한정권이 넌제로섬상황이라는 인식을 공유하기 위해 상대에 대해 공개적이고 개방적인 외교를 펼쳐야 한다고 역설했다. 지은이는 남북한의 군축문제와 관련,기습선제공격력을 주대상으로 해야 한다고 주장했다.또 협상문제과 관련해서는 남북한협상의 논리는 무역논리와 비슷하다는 점을 인식하는 것이 중요하다고 강조했다. 한울아카데미 1만5천원.

◎미 위스콘신대 폴츠 교수 임상결과 발표/하루6잔 마시면 혈액응고세포 활동 억제 심장병 예방에는 이제 포도주 대신 적포도주스를­. 지난 30여년에 걸쳐 포도주를 적당히 마시면 동맥경화증과 심장발작이 줄어드는 것으로 알려져 왔음에도 불구하고 아직도 심장병예방을 위해 음주를 권하는 의사는 찾아보기 힘들다.매일 규칙적으로 술 마시도록 했다가 오히려 알코올중독 등의 더 큰 폐해가 우려되기 때문이다. 워싱턴포스트지는 최근 미국 위스콘신의대 관상동맥질환연구소 존 폴츠교수팀이 미 심장협회지에 발표한 임상연구 결과를 인용,『하루에 적포도로 만든 주스 6잔을 마실 경우 적포도주 2잔을 마시는 것과 동일하게 심장병 예방효과를 나타낸다』고 전하고 있다. 지난 74년 아스피린이 혈액응고 성분인 혈소판의 활동을 억제,심장병을 예방한다는 사실을 세계 처음으로 규명했던 폴츠교수는 이번에는 적포도주가 심장을 보호하는 것은 알코올이 아닌 포도성분 때문이라는 점을 발표,관심을 모으고 있는 것이다. 폴츠교수가 포도주와 심장병과의 상관성을 집중 분석한 결과에 따르면 적포도주에는 혈액 응고세포의 활동을 억제해주는 성분이 다량 들어 있는데 반해 백포도주에는 이러한 성분이 전혀 들어 있지 않았다. 그러나 포도에 대한 성분 분석을 통해 심장병 억제인자가 적포도뿐 아니라 백포도의 껍질·줄기·씨앗에도 들어 있음을 알아낸 연구팀은 이어 포도주 제조 과정에 주목,백포도주의 경우 심장을 보호하는 포도성분이 술이나 주스로 만들어지는 과정에서 모두 소멸된다는 점을 발견했다.즉 천연상태의 백포도에도 동맥혈전을 막는 성분이 들어 있지만 그것이 물이나 다른 화학성분과 반응하는 과정에서 모두 변질된다는 설명이다.

A형과 O형 혈액형의 중간성질을 지닌 이른바 「A­el형」(용출성 A형)이라는 희귀 혈액형이 국내 처음으로 발견됐다. 서울대병원 한규섭(임상병리과)교수는 22일 부산백병원의 의뢰를 받아 장모씨(28·여)의 혈액을 정밀 조사한 결과 A­el혈액형으로 최종 판명됐다고 밝혔다. 이 혈액형은 보통 초·중·고등학교에서 실시하는 일반 혈액검사로는 O형으로 나오지만 실제 성질상 완전한 A형이기 때문에 이 피를 B형이나 AB형 환자에게 제공할 경우 수혈자는 혈액응고증으로 목숨을 잃을수도 있다.

◎누에 냉동건조후 분말로… 혈당억제 뛰어나/캡슐형으로 복용 간편… 내년 상반기 상품화 누에를 이용한 당뇨병치료제가 처음으로 개발됐다. 농촌진흥청 잠사곤충연구소의 유강선 박사와 경희대 약대 정성현 교수가 공동개발한 혈당강하제는 알에서 깨어난 뒤 20일쯤 자란 누에를 산화처리,영하 1백70도이하에서 냉동처리해 건조시킨 뒤 분말로 만들었다.건강한 사람 30명에게 하루에 3차례,한차례에 각 4백98㎎과 8백30㎎ 및 1천1백62㎎씩을 식후 45분에 투여해 임상실험한 결과 8백30㎎일 때는 혈액 1백㎖당 혈당치를 1백14.5㎎에서 98.7㎎으로 떨어뜨려 치료효과가 가장 좋았다. 반면 4백98㎎일 때는 8백30㎎을 투여할 때보다 혈당억제효과가 떨어져 약간 고혈당이었고,1천1백62㎎일 때는 혈당치를 너무 떨어뜨려 정상적으로 생활하기가 곤란한 저혈당이 됐다.정교수는 『이 약의 치료성분은 누에의 체내에 있는 혈액 등의 효소 및 뽕나무잎에 있는 것으로 확인됐다』며 『캡슐형이어서 사용에 편리하고,화학약품을 전혀 사용하지 않기 때문에 인체에 독성이 없다』고 말했다. 지난 1월 특허를 냈으며,특허가 나오는대로 제약회사에 기술을 넘겨 내년 상반기중 상품화할 계획이다.우리나라의 당뇨병환자는 전국민의 3%가량인 1백50만여명이다.

◎한국양곡대표이사 박해수씨/개발대표이사 위성백씨 거평그룹은 6일 거평유통 김종근 전무를 대표이사 전무로,거평식품 장양규 상무를 대표이사 전무로,대한중석 박해수 상무를 한국양곡유통 대표이사 전무로 각각 승진시켰다.공석 중인 거평개발 대표이사 전무로는 위성백 전 한국안전 시스템 자문위원을 영입했다.그 밖의 인사는. ▼상무 △대한중석 김규빈 서덕호 이주완 김용두 △거평개발 정성채 △거평유통 이동규 △중석건설 김환성 최맹섭 ▼이사 △거평건설 김용신 유제승 양명환 △거평식품 임상규 △거평유통 남궁홍규 ▼대우이사△대한중석 이현재 구종회 이건우 최덕순 △거평 장순택 △거평식품 서수봉 △한국양곡유통 최영창 ▼감사 △대한중석 박환일 ▼고문 △대한중석 박도성 △거평식품 김종렬 △중석건설 김영희

◎97년 연구실 19·실험실 10개 구비 신약 및 신물질에 대한 임상시험을 전담할 국내 첫 임상시험센터가 오는 97년 서울대병원에 건립된다. 한만청 서울대 병원장은 22일 『오는 97년까지 서울대병원 본관 옆 부지에 지하 1층,지상 11층,연면적 6천2백평 규모의 국내 최대 임상시험센터를 세우겠다』고 밝혔다. 한 원장은 『이 임상시험센터에는 임상약리연구실,중추신경약리연구실,순환기약리연구실,생물학적 제제연구실 등 19개 연구실 및 10개 실험실이 들어설 예정』이라며 『모든 임상시험 결과가 세계적인 공인을 받을 수 있도록 시설을 국제기준에 맞춰 표준화 하겠다』고 말했다. 한편 담배인삼공사 공익사업단과(주)삼성생명보험은 이 임상시험센터의 건축비로 각각 1백21억원과 70억원을 지원키로 한 것으로 알려졌다.

◎「초음파 방식」 미L사 제품,환자 피해 우려/“21개국에 이미 보급” 문제없다 주장도/지난해 총300대 들여와… 수요 확산 추세 생산국에서조차 판매 금지된 골다공증 진단기가 국내에 대량 유입되어 논란을 빚고 있다.17일 의료계에 따르면 진단의 정확성이 검증되지 않아 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 못한 미국산 골다공증 진단기가 지난해만 국내에 무려 50여대나 들어온 것으로 드러나 환자들의 피해가 우려되고 있다. 골다공증은 최근 ▲노령인구 증가 ▲폐경 여성의 삶의 질 중시 ▲운동부족·음주에 따른 골절환자 급증등으로 국민건강의 전면에 부상,진단용 골밀도측정기의 수요도 폭발적으로 늘어왔다. 이에따라 전량 수입에 의존하는 골밀도측정기는 지난해만 모두 3백여대가 들어왔으며 이같은 추세는 앞으로 몇년 더 지속될 것으로 전망되고 있다. 골밀도진단기는 크게 X­Ray방식과 초음파방식으로 나뉘는데 이중 논란이 되는 것은 초음파방식인 미국 L사의 A제품.지난해 이 기기의 국내 시장점유율은 17%였으며 주로 중소규모의 개원가에보급된 것으로 확인됐다. 문제의 「초음파측정기」는 진단의 정확성을 검증받지 않은채 시판됐다는 이유로 지난 93년 4월 FDA에 의해 판매금지 및 회수조치를 당했던 제품.또 93년 홍콩에서 열린 세계 골다공증학회에서도 이 기기는 정확성이 검증되지 않아 골다공증 진단용으로 시기상조라는 논문이 발표되기도 했다. 초음파 골밀도측정기를 둘러싼 논란의 핵심은 이 기기의 진단기준인 ▲초음파의 뼈조직 통과 속도(SOS) ▲초음파의 감쇄속도(BUA)가 일반적으로 쓰이는 골밀도(BMD)와 편차가 너무 크다는 점이다. 물론 일부에서는 『이 기기의 진단기준도 골밀도를 재는 하나의 방법』이라고 주장하면서 독일과 일본에서 인증받은 사실을 그 예로 들고 있다.그러나 대부분의 국내 의료인들은 『골다공증을 진단하는 유일한 기준은 세계보건기구(WHO)가 공인한 BMD뿐』이라며 『임상적으로 결론이 나지 않은 제품을 마구 들여올 경우 우리나라가 또다시 선진국의 임상시험장으로 전락할 수 있다』』고 우려했다. 또한 국민건강을 볼모로 돈벌이에 열을 올리는 일부 수입상들도 자성해야 한다는 지적이 나오고 있다.초음파방식이 가격면에서 X­레이방식(10억원)보다 30% 남짓 저렴해 수입상들이 이를 선호하는 것이 아니냐는 의혹이 일고 있기 때문이다. 국내 대학병원의 한 관계자는 『진단비용이 10만원을 넘는데다 생산국에서조차 정확성을 입증 받지 못한 초음파방식이 국내에 마구잡이로 유입되면 결국 국민들만 큰 폐해를 볼 것』이라며 『구체적인 임상결과가 나올 때까지 국내 유입을 막아야 한다』고 말했다.

◎“천식·폐질환 효험” 연구팀 잇단 보고/미서 작년 9백만명 이용… 만성천식 62% 호전/6월 과학적 효능 공청회… 수정·뜸 치료도 늘어 5천년의 역사를 자랑하는 동양의 침구학이 마침내 현대의학의 본향인 미국땅에서 난치병의 새 치료술로 곧 공인받을 전망이다. 최근 옥스퍼드대학 동양의학연구팀은 호흡기질환,특히 약물요법으로 낫지 않은 천식환자에게 침술의 치료효과및 안전성을 입증한 연구 결과를 국제 의학회지에 공식 발표,미국 식품의약국(FDA)에 이를 바탕으로 공개적인 임상실험을 제의하는 한편 침구학을 새 치료술로 승인해 주도록 정식 요청했다. 양의학 이론으로 전혀 설명이 불가능한 침술은 최근들어 구미 각국에서 효능이 높으면서도 부작용 없는 치료술로 받아들여지면서 미국의 경우 지난해에만 침술치료를 받은 환자가 무려 9백만명에 이를 정도로 선풍적인 인기를 모으고 있다. FDA에서는 그동안 침술의 효용성을 인정하면서도 이에 따른 과학적인 데이터가 부족하다는 이유를 들어 공식적인 치료술로 받아들이기는 꺼려왔다.그러나최근 그 치료효과를 객관적으로 증명한 논문이 잇따라 발표되자 FDA가 지금까지의 미온적인 자세에서 벗어나 침술을 공식 치료술로 인정하려는 움직임을 보이고 있는 것이다. FDA는 그동안 침구학을 공인하기 위한 전제조건으로 침술이 특정 질환에 효과가 있음을 입증하는 데이터가 필요하다는 입장을 취해 왔다. 옥스퍼드대학 연구팀이 이번에 침술이 천식의 치료에 효과가 있다는 논문을 내놓은 것도 이같은 요청에 부응하기 위한 것이다. 연구팀은 이번 논문에서 침술이 우선 만성천식의 원인인 스트레스를 효과적으로 다스림으로써 치료효과를 나타낸다고 밝히고 있다.즉 16개팀이 공동으로 실시한 임상실험 결과 한달에 세번꼴로 극심한 발작을 일으킨 만성 천식환자에게 침술을 실시해 전체환자의 62%가 호전됐다는 것이다. 이어 미국의 또다른 8개 연구팀도 침술이 폐질환 치료에 80%에 이르는 뛰어난 효능을 나타냈다고 FDA에 보고했다. 한편 미국에서는 요즘 침술이외에도 뜸이나 수정을 이용해 만성질환을 치료하는 사례가 잇따라 학술지에 보고되는등양의학의 한계를 동양의학으로 보완하려는 움직임이 매우 활발해지고 있는 것으로 전해진다. 이에 따라 미국 국립보건원(NIH)은 우선 2백50만달러를 들여 올 안에 침술의 천식 치료효과를 구명키로 했으며 FDA도 오는 6월쯤 침술의 과학적 효능에 관한 대규모 공청회를 계획하고 있다. FDA 임상연구소장인 브루스 벌링턴 박사는 『FDA가 NIH의 연구 작업이 끝나는데로 침술이 호흡기질환,특히 천식의 치료술로 공식 인정될 것으로 전망된다』며 『이 경우에 침술은 약물과 함께 쓰이는 보완요법이 될 확률이 높다』고 말했다.

◎서울 「선릉필」 등 전국서 9곳 문열어/정형외과·신경과 등 협력… 전문클리닉 설치/중복투자 막고 영세성탈피… 의료질 높아져 의사들이 공동 출자해 공동 이름으로 운영하는 「집단개원병원」이 최근 크게 늘고 있다. 보건복지부가 지난해 11월 의료자원의 효율적 활용과 의료서비스의 질적 향상을 위해 집단개원을 적극 유도키로 한지 3개월도 채 안돼 전국의 8∼9개 병원이 집단개원형태를 표방하고 나선 것이다. 집단개원제는 집단개원 의료인이 관할 세무소에 사업자 등록을 할 때 시설및 장비등에 대한 각자의 공동 지분을 명시,소득세를 각자의 출자분에 따라 낼수 있도록 한 것이 특징. 과거에는 의료인들이 병원을 공동으로 개설할 경우에도 1인의 명의로 신고할 수 밖에 없어 누진율이 높은 과중한 소득세를 내야 했다. 그러나 새 지침에서는 공동 개설자들의 몫을 모두 인정,「누진세 부담」을 없애줌으로써 집단개원에 대한 개업의들의 관심이 높아진 것이다. 집단개원제로 출범한 대표적인 곳은 서울 역삼동 선릉필병원과 대치동 광혜병원,부천시 부천클리닉,전주시 전주산부인과병원,군포시 상아치과의원등.이밖에 2∼3개 병원이 집단개원을 서두르고 있으며 몇몇 한의사들도 이를 적극 추진중인 것으로 알려졌다. 선릉필병원의 경우 7층짜리 건물에서 일반외과·정형외과·산부인과·안과·치과등 9개과 9명의 전문의가 함께 진료를 보면서 수술장과 입원실(40병상)을 공동으로 사용한다.또 개인의원들이 갖추기 힘든 방사선과와 임상병리과도 설치해 공동으로 쓰고 있다. 특수클리닉 중심의 집단개원병원인 광혜병원은 신경외과·정신과등 각과 전문의 10명이 모여 디스크클리닉·레이저관절경클리닉·대장항문클리닉·두통클리닉 등 10개 전문클리닉을 운영하면서 첨단장비와 입원실(80병상)을 함께 사용한다.특히 공동 출자를 통해 CT와 MRI,홀미움레이저,전립선초단파치료기등 대학병원급의 장비를 갖췄다. 이러한 집단개원제는 의료 개방화시대의 개원가의 경쟁력 강화와 양질의 의료서비스 제공이라는 2가지 측면에서 긍정적인 평가를 받고 있다. 우선 여러명이 필요한 부분에만 투자함으로써 중복투자를 막을수 있을 뿐 아니라 시설·장비의 효율적 활용에 따른 비용 절감으로 경쟁력을 강화할수 있게 된 것이다.즉 개원가의 영세성 탈피라는 점에 주목할 필요가 있다. 또한 각 과가 협력진료로 의료의 질을 높일수 있게 됐고 환자의 입장에서도 양질의 의료혜택을 한 곳에서 받을수 있는 이점이 있다. 광혜병원 박경우 원장은 『과거에는 전문의 자격을 갖고도 혼자 개원할 경우 전문성을 살리지 못하고 의원급으로 전락해버리는 경우가 많았지만 집단개원으로 진료의 전문화를 이루다 보니 환자들도 매우 만족해 한다』고 전했다.

◎노인 2백명에 「DHEA」매일 투약… 임상실험/기억력·피부·근육·심장활동 상관성 규명작업 지난 80년대 중반의 영화 「코쿤」에 나오는 것처럼 늙고 병든 인간을 일거에 20대의 튼튼한 젊은이로 바꿔주는 기적의 「회춘제」는 존재할수 있는 것인가. 인간이 나이들어감에 생기는 각종 노화현상을 막아주는 환상적인 약이 멀잖아 개발될 전망이어서 세계 의료계의 비상한 관심을 모으고 있다. 시사주간지 「타임」은 프랑스연구팀에 의해 퇴행성질환등 노년기의 장애를 덜어주는 항 노화제 개발 가능성이 점차 높아지고 있다고 전하면서 이에따른 의학계의 논쟁을 소개했다. 이 항노화제 개발의 주역은 낙태제 「RU 486」을 발명했던 프랑스 에티에네 에밀레 바울리우박사.그는 『이 약의 주성분이 부신에서 분비되는 호르몬 「DHEA」와 또 다른 혈류에서 발견되는 「DHEAS」』라면서 『이 약이 인간의 생명을 연장해준다기 보다 노년기의 고통과 불편을 없애 줄 것』이라고 설명하고 있다. 바울리우박사에 따르면 이 호르몬은 사람이 7세 정도일 때 처음 나타나 25세를 전후에 최고치에 달하며 그 뒤에는 계속 하락,70세에는 최고치의 10%만 남는다는 것이다. DHEA는 이미 30년 전 바울리우박사에 의해 우연히 발견된 이래 수많은 과학자들의 연구대상이 되어 왔다. 특히 미국 캘리포니아대학 내분비학교수인 새뮤얼 엔 박사는 최근 연구에서 DHEA수치가 낮을수록 심혈관질환으로 인한 사망률이 높다는 사실을 밝혀냈다.그가 또 지난해 말 「임상 내분비대사」지에 발표한 논문에 따르면 DHEA를 매일 소량 복용한 노인들의 경우 관절의 고통이 덜했고 잠을 보다 잘 잘수 있었으며 운동량도 크게 늘었다는 것이다. 바울리우박사도 오랫동안의 임상실험을 토대로 『모든 사람은 나이가 들어감에 따라 DHEA가 감소한다』고 밝혀 DHEA가 노화의 표지가 됨을 시사했다.그는 또 『기억,행동,피부및 근육상태,콜레스테롤치,심장활동능력등과 DHEA의 상관성을 규명하기 위해 2백명의 노인들에게 매일 이 약을 투여하고 있다』며 이 연구가 성공적으로 끝날 경우 DHEA가 항노화제로 개발될수 있을 것이라고 자신하고 있다. 그러나 일부 과학자들은 DHEA가 간장의 부작용을 유발할수도 있음을 경고하고 이 약의 안정성이 완전히 입증되기까지는 복용을 삼가야 한다는 입장을 보이고 있다.

특허청은 4일 선경인더스트리와 선경제약이 공동 발명한 제3세대 백금착체 항암제 3종에 대해 특허를 승인했다. 특허청은 제3세대 백금착체항암제가 기존의 제1,2세대 항암제에 비해 약효가 높고 독성은 약한 것으로 현재 서울대병원 등에서 제2단계 임상시험이 진행중이라고 밝혔다. 제3세대 백금착체 항암제는 지난해 11월 서울대병원의 제1단계 임상시험 결과 우리나라 사람에게 많이 생기는 위암과 폐암에 탁월한 효과가 있는 것으로 평가받았으며,2단계 임상시험이 성공적으로 끝날 경우 국내 첫 신약개발 사례로 기록될 것으로 기대를 모으고 있다.

◎일 돗토리대의대서/불임 93쌍중 4쌍 5월중 출산예정/우리나라도 7쌍시술… 8월 첫 출생 남성의 정자가 없이도 임신이 가능하게 됐다. 일본의 돗토리대학 의대 비뇨기과학실의 연구그룹(미야카와교수)은 불임증의 남성으로부터 정자로 발전하게 되는 세포에서 DNA를 추출,난자에 직접 주입시킴으로써 임신하도록 하는데 성공했다고 일본의 마이니치신문이 4일 보도했다. 이 연구그룹은 해외에서의 임상실험에 성공,오는 5월에 그리스인 부부 사이에서 아기의 탄생이 예정돼 있는데 무정자 임신에 의한 출산은 세계에서 처음이다. 이 방법은 연구그룹에 속한 그리스인 의사 니콜라우스 소피키티스씨(32)가 개발,정자 생성이 불충분한 「조정기능장해」 환자의 미발달 정소에서 단백질을 채취해 정자DNA만을 추출해 난자에 집어넣은 것이다. 이 방법은 일본안에서는 임상응용을 하지 않고 그리스 등 해외에서 실시했다.그리스와 미국인 등 부부 93쌍가운데 48쌍이 수정됐고 이 가운데 4쌍이 임신이 돼 출산을 앞두고 있다는 것이다. 이 연구팀은 정자DNA 추출과난자에 주입하는 기술이 향상되면 성공률이 20%까지 높아질 것으로 기대하고 있다. 이 그룹에 따르면 일본의 경우 불임증 남성이 전체 인구의 1%로 조정기능 장해가 대부분을 차지하고 있지만 지금까지는 조정기능 장해에 따른 남성불임은 근본적인 치료가 어려웠었다. 한편 고환조직 정자채취술에 대해 국내의학계에서는 보편화된 기술로 새로울게 없다는 반응이다.국내에서도 서울 영동제일병원 노성일 원장과 제일병원 손일표 박사가 모두 7쌍의 부부에게 임신을 성공시킨 것으로 확인됐다. 노성일원장은 『지난해 11월 처음 시술에 성공한 뒤 지금까지 모두 17쌍의 대상자중 7쌍이 임신에 성공했다』며 빠르면 오는 8월 첫 아기가 출생할 것으로 전망했다. 노원장은 또 『세계적으로는 지난해 6월 오스트리아팀이 처음 시술에 성공한 뒤 지금은 벨기에등에서 최신 불임치료법으로 활발히 쓰이고 있다』고 소개했다.

이란 내륙 한 읍지역에서 영국청년이 급성맹장염에 걸렸다.한밤중에 불려나온 진료소 당직은 전염병 병균을 가리는 기초임상병리사였다.청년은 의서를 들추며 지시하고 병리사는 이리저리 양쪽배를 다 째고 나서도 한참을 헤매다 맹장을 찾아 병소를 도려 냈다. 봉합때는 한쪽을 마무르면 다른쪽이 밀려나오곤 하여 청년과 병리사가 번갈아 움켜쥐며 장시간 고투했다.80년 초 이란에 파견된 영국 자원봉사 청년이 사경을 넘었던 현지 경험이다.이 청년은 한국을 거쳐 동남아로 가서 봉사하다 귀국했다. 한국에도 66년부터 81년까지 미국 평화봉사단원 1천7백35명이 들어와 사회봉사 활동을 폈다.이들은 한해 30여명에서 1백여명씩 51차례에 나뉘어 입국, 우리정부 배정으로 산간벽지에서 결핵과 나병관리 모자보건사업을 거들고 중소도시에서 직업재활 장애자특수교육 영어교사로도 활동했다.60년대 후반 우리사회 위생환경이나 생활수준이 말이 아닌때 이들은 농어촌 오지 민가에서 자취하며 한국인이 사는 대로 먹고 자며 전염병도 걸리고 다치기도 했지만 열정적으로 봉사했다. 특히 당시 한국인들도 기피하던 전국 46개 나환자정착농원에서 함께 기거하며 7천4백여명의 환자를 치료하고 소록도 국립 나병원에서 간호사 상담봉사자로 헌신적인 활동을 펴 나환자에 대한 사회인식을 바꾸는데 크게 기여했다.당시 미국 봉사원들중 일부는 한국에 남아 결혼,정착하기도 했다. 우리도 90년부터 지난해까지 11개국에 2백43명의 한국청년봉사단을 파견해 왔다.농림수산 간호보건 기술직업훈련,교육문화 부문에서 일하며 봉사해 왔다.2년의무기간후 희망하면 1년연장하기도 했다.올해는 파견국을 우즈베키스탄 카자흐스탄 파라과이 베트남까지 17개국으로 넓히고 인원도 1백여명으로 늘렸다.연령도 60세까지로 완화 했다. 영 미 일에 앞선성과로 우리의 세계화에 도움될수 있게 해야 한다.

◎추출기법 기업에 이전… 임상용약품 연내 개발/유방암 50%·난소암 30% 효과­미선 92년 양산 암치료에 특효가 있는 택솔(Taxol)을 대량생산하는 기술이 올 상반기중 국내업체에 이전돼 오는 98년부터 상품화될 것으로 보인다. 산림청 임목육종연구소(소장 이보식)는 25일 택솔의 생산기법과 시료에서 약품의 원료를 대량생산하는 기술을 국내업체에 이전하기 위한 설명회를 가졌다.47개의 제약회사와 기업체·국책연구기관 및 대학관계자들이 참석했다.임목육종연구소는 오는 6월까지 기술을 넘겨 연내 임상실험용 약품을 만들도록 할 방침이다. 연구소의 손성호 박사팀은 지난 93년6월 국내에 자생하는 주목나무열매의 씨눈을 대량증식,택솔을 추출하는 데 성공했다.이어 잎과 껍질에서도 추출해냈다. 씨눈에서는 세포배양액 ℓ당 1백㎎을,잎과 껍질에서는 ㎏당 1백25㎎을 각각 뽑아냈다.이는 미국에서 추출하는 양의 1백배다.연구소는 현재 2천명의 환자에 임상실험할 수 있는 시료를 확보했다. 이소장은 『택솔은 2000년대 세계시장의 규모가 50억달러에 이를 것으로 추정되는 의약품』이라고 밝혔다.말기유방암에는 50%,난소암 30%,폐암에 25%의 치료효과가 있는 것으로 알려지고 있다. 미국은 지난 69년 주목나무의 껍질에서 택솔을 추출했으며,92년 난소암 환자에 대한 임상실험으로 FDA(식품의약청)로부터 항암효과를 인정받아 양산하고 있다.한명의 암환자를 치료하는 데 택솔 2g이 필요하며,2천만원가량이 든다.