병원에서 실시하는 폐기능 검사 과정에서 신종플루 감염 우려가 있어 보건당국이 주의를 당부하고 나섰다. 식품의약품안전청은 신종플루로 인한 감염 우려를 예방하기 위해 진단폐활량계와 진단폐기능 분석장치를 사용한 뒤 유량센서와 호스 등 구성품을 반드시 소독·세척할 것을 당부하는 내용의 의료기기 안전성 서한을 배포했다고 11일 밝혔다.진단폐활량계와 진단폐기능 분석장치는 폐기능을 검사하는 데 쓰이는 의료기기다. 주로 흉부내과나 호흡기내과에서 천식, 폐기종 등 만성폐쇄성폐질환 진단에 사용된다. 환자가 직접 입에 무는 ‘마우스피스’ 부분은 매번 교체하지만 마우스피스와 연결된 호스와 유량센서는 제대로 세척·소독하지 않는 경우가 많은 것으로 알려졌다.식약청은 장비를 사용하기 전에 반드시 세척·소독하고, 특히 호흡량을 측정하는 유량센서는 알코올 소독할 것을 당부했다.이민영기자 min@seoul.co.kr

공공 자본으로 건설되는 도로, 항만, 상하수도 등을 일컫는 사회간접자본(SOC) 분야의 2010년도 예산안은 24조 8074억원으로 2009년 본예산과 비교하면 0.3% 증가했다. 현재의 SOC 예산 수준이 적절한가에 대해서는 논란이 많다. SOC는 꾸준히 증가해야 한다는 견해와 어느 정도 충족됐으니 줄여야 한다는 견해가 상충한다. 정부는 사회간접자본시설이 어느 정도 확충됐다고 본다. 결국 SOC 분야 예산은 얼마나 쓰느냐보다는 어떻게 쓰이느냐가 중요하다고 볼 수 있다. SOC 예산의 쓰임새를 분석해 본다. SOC는 다른 분야에 비해 사업비 규모가 크다. 도로, 철도, 항만, 공항 등은 한 번 건설하면 효과가 다른 분야로 퍼지기 때문에 지역발전에 미치는 영향이 크다는 인식이 존재한다. 때문에 지역이기주의 등 분쟁의 소지가 되기도 한다. 사업계획을 변경하는 과정에서 사업비가 증가하거나 무작정 추진하고 보는 행정도 논란이 된다. SOC가 다른 예산과 구분되는 가장 큰 특징은 사업비가 기하급수적으로 팽창한다는 점이다. 민주당 조경태 의원은 올해 국무총리실 국정감사에서 역대 국책사업의 사업비 대부분이 당초보다 2.2~3.2배가량 늘어났다고 지적했다. 2010년도 SOC 예산안의 화두인 4대강 사업만 봐도 이같은 주장은 설득력 있게 다가온다. 2008년 12월 초안에선 사업비 13조 8776억원으로 출발했지만 올해 6월 발표된 최종안에선 22조 2000억원으로 1.5배 늘었다. 새만금의 당초 사업비는 1조 3000억원으로 시작했으나 참여정부 당시 9조 5000억원으로 늘었다. 지난해 국토연구원은 총 18조 9000억원이 필요하다고 발표했다. 정권이 바뀔 때마다 기하급수적으로 늘어나고 있는 셈이다. 인천국제공항도 당초 예산액 3조 4000억원보다 2.2배 증가한 7조 5000억원이 투입됐고, 경부고속철도는 당초보다 3.17배 늘어난 18조 4000억원이 들어갔다. ‘일단 짓고 보자.’ 혹은 ‘유치하고 보자.’는 식의 막무가내 행정으로 분쟁을 겪는 곳도 많다. 대표적인 지역이기주의 현상인 님비(NIMBY) 혹은 핌피(PIMFY)는 대부분 SOC사업 유치를 둘러싸고 벌어진다. 한탄강댐을 둘러싼 분쟁은 10년이 지난 지금도 이어지고 있다. 2000년 한국수자원공사가 한탄강에 홍수조절용 댐을 만들겠다고 발표한 뒤로 이 지역은 하루도 조용할 날이 없다. 주민들이 댐 건설계획 고시를 취소해달라는 소송을 냈지만 패소했고, 아직도 주민들은 반대 입장을 내세우고 있다. 지방공항이 만성 적자에 처한 것은 널리 알려진 사실이다. 한국공항공사에 따르면 지방공항 14개 가운데 11개 공항이 지난해 적게는 4억원에서 많게는 100억원까지 적자를 냈다. 가장 큰 적자를 본 곳은 양양공항으로 적자 규모가 101억 4000만원이었다. 이어 여수공항이 79억 1100만원, 무안공항 71억 3000만원, 울산공항 60억 9500만원, 포항공항 56억 3000만원, 청주공항 54억 4900만원, 사천공항도 34억7000만원으로 적자를 냈다. 지방공항의 대부분이 적자를 면치 못하는 것은 사업 추진 당시 수요예측에 실패했기 때문이다. 지역의회나 주민들이 ‘지역발전’을 이유로 내세워 추진되기도 한다. 현재 논의되고 있는 ‘동남권 신공항’ 역시 부산, 대구, 울산, 경남, 경북 등 5개 광역자치단체와 그 지역 주민들의 요구가 가장 많은 영향력을 미친다. 함께하는시민행동 정창수 예산감시위원은 “내가 사는 지역에 도로나 역이 들어서야 발전한다는 지역주민의 환상이 존재하는 한 SOC 예산은 방만하게 운영될 수밖에 없다.”며 “사업이 시작된 후 설계변경을 통해 증액 신청하는 등 예산규모가 커지는 사례를 철저히 감시해야 한다.”고 지적했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

예비타당성 조사 대상인 SOC 사업 상당수가 각종 면제 조항을 핑계로 조사를 피해가는 것으로 나타났다. 전문가들은 예비타당성 조사 면제 조항이 구체적이지 않고 포괄적이어서 일괄적인 법 적용이 불가능하다고 말한다. 예비타당성 조사는 대규모 신규사업에 대한 타당성을 검증하고 평가하기 위한 제도다. 예산낭비를 방지하고 재정운영의 효율성을 높이기 위해 지난 1999년 도입됐다. 예비타당성 조사 대상은 총사업비가 500억원 이상이고 국가 재정지원 규모가 300억원 이상인 사업이다. 예비타당성 조사를 받는 사업 대부분은 토목, 건축 등 건설공사다. 국토해양부의 2010년 신규사업 16개 중 6개는 예비타당성 조사가 면제됐다. 기존 시설을 단순 개량·유지 보수하거나 기초생활수급자, 장애인 등 수혜자에 대한 소득이전을 목적으로 하는 사업의 경우에 해당된다. 제도 도입 당시 이미 사업이 진행 중이었다는 이유로 제외된 것도 있다. 하동~화개 국도건설과 북부~가산 국도건설은 1999년 도입 당시 예비타당성 조사가 면제됐지만 10년이 지난 지금도 사업이 진행 중이다. 국토해양부에서 예비타당성 조사가 면제된 사업의 건수는 문화재 복원사업 위주인 문화체육관광부나 국가안보에 관련된 방위사업청을 제외하면 가장 높다. 4대강 국책사업도 ‘재해예방’이라는 이유로 예비타당성조사가 90%가량 면제됐다. 조사를 면제받기 위한 편법도 동원된다. 공사비를 500억원 미만으로 나누는 것이다. 4대강 사업은 총 사업비가 22조원이지만 사업별로 규모를 쪼개 결국 예비타당성 조사를 실시한 것은 11%인 2조 4773억원뿐이었다. 예비타당성 조사를 통과했는데도 적자가 발생하는 곳도 있다. 국회예산정책처 양성선 예산분석관은 “인천공항철도의 경우 타당성조사와 반대로 심각한 적자에 시달린다.”고 말했다. 이어 “예비타당성 조사 면제조항을 항목별로 구체적으로 수정해야 한다.”고 덧붙였다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

SOC예산에서 가장 큰 비중을 차지하는 것이 도로와 철도다. 2010년도 예산안을 살펴보면 도로예산의 비중이 31.5%로 가장 많고, 철도가 16.4%로 그 뒤를 잇고 있다. 철도는 수송수단별 에너지소비 효율성이 가장 높은 운송수단이다. 한국교통연구원에 따르면 한국의 도로교통부문 에너지소비 효율성은 49.5%로 OECD국가 평균(65.1%)에 크게 못 미치는 것으로 나타났다. 수송 분담률이 낮은 승용차의 에너지소비 비중이 지나치게 높고, 철도 비중이 낮기 때문이다. 이런 이유로 유럽과 일본에서는 철도를 늘리는 추세다.국내 예산은 정반대다. 도로가 7조 8065억원으로 철도 4조 672억원의 2배 가까운 수준이다. 세부사업 건수 차이는 더 크다. 2010년도 도로 관련 세부사업은 607건으로 이 중 고속도로만 29건에 달한다. 철도는 78건으로 12%에 못 미친다.도로 예산은 각종 민원 발생으로 집행실적이 떨어지는 문제점을 안고 있다. 총사업비와 인허가 협의에 수년의 시간이 걸리는 건 기본이다. 5대 대도시권의 교통혼잡을 개선하기 위해 우회도로를 만들거나 간선망과의 연결도로를 건설하는 사업의 경우 2009년 집행률은 43.9%로 절반에 못 미쳤다.2009년에 추진한 8개 사업 가운데 대구 상인~범물 간 도로, 대전 계백로 우회도로, 광주 일곡~용정 간 도로, 울산 옥동~농소 간 도로 등 4개 사업은 집행실적이 전혀 없는 것으로 나타났다. 인허가가 나지 않으면서 착공이 지연되거나 민원이 들어오는 것에 따라 설계를 변경한 것이 주된 이유다.산업단지진입도로지원 사업은 용지를 확보하지 못하거나 용지보상비로 말썽을 일으키는 일이 허다하다. 예산이 쓰이지 못해 다른 데로 돌려쓴 지난해 사업 29개 중 21개가 용지매입 협의가 지연되거나 용지보상비 문제였다.정부도 이같은 문제점을 깨닫고 철도 확충에 관심을 보이고 있다. 2009~2013년 국가재정운용계획 투자계획을 보면 전체 SOC 연평균 증가율은 2.0%로 R&D분야(10.5%)나 보건·복지·노동분야(6.8%)에 비해 낮지만 철도만큼은 4.6%로 내다보고 있다.한국도로교통연구원 철도교통연구실 윤장호 연구위원은 “철도의 경우 단위사업별 금액이 크다 보니 투자가 미비한 게 사실”이라고 말했다. 윤 연구위원은 “철도는 사람 1명을 1㎞ 이동시키는 데 탄소를 19g 배출하지만, 승용차는 173g을 배출한다.”며 “에너지소비 효율성이나 환경 측면에서 철도를 늘리는 것이 바람직하다.”고 덧붙였다.이민영기자 min@seoul.co.kr

응급환자를 병원으로 이송하는 민간구급차가 높은 가격에 비해 낮은 서비스질 때문에 소비자들의 원성을 사고 있다. 보건복지가족부가 8일 공개한 ‘민간이송업 질 향상을 위한 인증방안 개발’ 연구보고서에 따르면 민간구급차의 경우 복지부나 지방자치단체 등 어느 곳의 관리감독도 받지 않아 사각지대에 놓여 있는 것으로 나타났다. 민간구급차를 운영하는 이송업체는 병원간 이송, 지역간 이송, 각종 행사의 비상상황 대기 등 119구급차가 담당하지 못하는 영역을 담당한다. 전국 45개 업체가 지난 한 해 동안 환자를 이송한 건수는 8만 8217건에 달한다. 특히 병원간 이송 횟수는 119구급차보다 4~10배가량 많다. 최근 들어 경영난으로 병원이 구급차를 운영하지 않고, 민간에 위탁하는 사례도 부쩍 늘었다. 비용은 119구급차와 달리 전액 환자 부담이다. 일반구급차는 기본 10㎞에 2만원으로 1㎞당 800원씩 추가된다. 기도삽관장치, 산소포화농도 측정기, 통신장비 등을 갖춘 특수구급차의 경우 기본 5만원에 1000원씩 증가한다. 2차병원에서 같은 시내의 3차병원으로 옮기더라도 10만원이 훌쩍 넘는다. 이송거리가 얼마인지, 내가 이용한 서비스가 일반인지 특수인지 등을 확인할 수 없기 때문에 ‘바가지 요금’ 시비도 종종 생긴다. 응급환자가 민간구급차를 이용할 경우 건강보험 혜택조차 받을 수 없다. 비싼 가격과 달리 서비스에 대한 민원은 끊이지 않는다. 응급구조사와 운전사가 한 팀이 돼 민간응급차에 동승해야 하지만 잘 지켜지지 않고 있다. 산소호흡기, 수액 등 필수 응급장비와 의약품을 구비하지 않은 차량도 많다. 이처럼 법적 기준을 갖추지 않은 구급차가 난립하지만 이를 단속하고 점검하는 기관이나 기준도 마련돼 있지 않다. 복지부는 이 같은 민간구급차의 문제점을 인식하고 ‘민간이송업 인증제’ 도입을 위해 지난해 말 연구 용역을 발주했다. 이에 따라 2010년부터 시범사업을 벌이기로 했으나 시행이 잠정 중단됐다. 이에 대해 복지부 관계자는 “기획재정부 예산심의 과정에서 평가인증제가 실효성이 떨어진다는 지적이 있어 전액 삭감됐다.”면서 “내년에 다시 논의할 수밖에 없는 실정”이라고 말했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

비상경제대책회의는 지난 1월 청와대 지하벙커에서 첫 회의를 가진 뒤 굵직한 대책들을 쏟아냈다.당시는 ‘1930년대 대공황을 넘어서는 사상 초유의 위기 상황’이라는 우려가 지배적이었기 때문이다. 그러나 최근 경제가 빠르게 호전되면서 비상경제대책회의의 성격이 바뀌어야 한다는 의견도 나오고 있다. 위기 극복을 위한 응급 수술이 성과를 나타낸 만큼, 이제는 국가 경제의 안정적인 발전을 위한 대안을 제시하는 방향으로 전환돼야 한다는 뜻이다. ●경제위기의 신속한 극복에 도움 6일 기획재정부 등에 따르면 비상경제대책회의는 초반에 어려운 경제 상황에 직접 대응하는 정책을 만드는 데 주력했다. 대표적인 예가 2월12일 회의 때 결정된 중소기업과 영세자영업자에 대한 60조원 지원 방안이다. 경제위기의 직격탄을 맞은 서민 중산층을 살리기 위한 조치였다. 희망근로프로젝트 등 긴급 생계지원 방안과 더불어 ▲월세 소득공제 300만원까지 적용 ▲서민·중산층 세금 감면 연장 ▲보금자리주택 공급 32만가구까지 확대 등도 비슷한 취지의 정책이었다. 실물경제 개선과 경쟁력 확보를 위한 대책들도 나왔다. 2월19일 회의에서는 캠코에 구조조정 기금을 마련하고 기업 구조조정 펀드에 대한 세제혜택을 발표했다. 재정부 고위 관계자는 “대통령이 비상경제대책회의에서 재정 조기 집행 등을 직접 챙기면서 정책을 실행하는 데 실효성이 크게 올라갔다.”면서 “당시에 신속하고 효과적으로 대응하지 못했다면 최근 빠른 경제위기 극복을 기대하기 어려웠을 것”이라고 말했다. 복지 분야도 비상경제대책회의에서 경제 못지않게 중요하게 논의됐다. 보건복지부 양윤선 보건복지콜센터장은 “지난 1월 129 보건복지콜센터 기능을 전방위로 확대하는 방안이 결정된 뒤 상담원이 보건의료 복지 분야뿐 아니라 교육과 주거, 일자리 문제까지 상담하고 있다.”고 말했다. ●다양한 의견 수렴장치 필요 비상경제대책회의 안건은 하반기 들어 성격이 달라지고 있다. 거시 대책을 많이 다룬 상반기와 달리 자동차와 방송장비 고도화, 해운 조선산업 등 산업별 대책 마련에 무게중심이 옮겨졌다. 지난달 초에는 전기자동차 양산 시기를 2년 앞당기는 방안이 논의됐다. 비상경제대책회의가 출구 전략 시행까지 논의될 정도로 경제가 호전되면서 ‘비상’이라는 말을 붙일 만한 사안이 줄어들고 있다는 것이다. 일부에서는 ‘회의 의제를 마련하는 것도 쉽지 않은 만큼, 정상적인 국정 운영 체계로 돌아가야 한다.’는 볼멘 소리가 나오고 있다. 이에 대해 한 청와대 관계자는 “위기를 극복했지만 더블딥(이중 침체) 우려도 나오는 등 여전히 경제 위기 가능성은 암초로 잠복돼 있다.”고 말했다. 권영준 경희대 국제경영학부 교수는 “비상경제대책회의에 다른 의견을 내놓을 수 있는 전문가들이 참여할 필요가 있다.”고 조언했다. 이두걸 이경주 이민영기자 douzirl@seoul.co.kr

보건복지가족부는 4일 서울 계동 청사에서 ‘2009년 지자체 인구정책 경진대회’ 시상식을 개최했다. 이날 시상식에서는 지난 1년간 지역적합형 인구정책을 개발하고 우수 시책을 추진한 지자체를 표창했다. 서울 강남구, 경기 김포시, 강원 영월군, 전남 장성군 등 4곳이 국무총리 표창을, 인천 계양구 등 8개 지자체는 복지부장관 표창을 받았다.이민영기자 min@seoul.co.kr

3세 미만 영유아의 신종플루 백신접종 시기가 예정보다 한 달가량 늦춰진다. 식품의약품안전청은 ㈜녹십자의 신종플루 예방백신을 소아·청소년용으로 허가한다고 4일 밝혔다. 다만 3세 미만의 경우 항체 생성률이 10%에 못 미쳐 현재 진행 중인 임상시험의 2회 접종 결과를 보고 허가 여부를 결정하기로 했다. 식약청 강석연 생물제제과장은 “현재 진행 중인 2회 접종 임상시험 결과가 16일쯤 발표된다.”며 “이와는 별도로 기존 시험 백신에 비해 항원의 양을 2배 늘린 성인용량(15㎍)을 투여하는 임상시험을 12월 중순~말쯤 완료할 예정”이라고 말했다. 임상시험이 끝나고 곧바로 접종을 시작하더라도 빨라야 12월 말~내년 초에나 가능하다. 식약청은 3세 미만 영유아를 위한 추가 임상시험 등이 순조롭지 않을 경우 영유아 대신 부모를 접종하는 방안도 검토하고 있다. 식약청은 또 9세 미만의 경우 1회 접종 후 국제기준(70%)에 못 미친 38.6%의 항체생성률을 보여 2회 접종으로 허가했다. 이들을 대상으로 한 접종은 다른 초·중·고생과 마찬가지로 11일부터 시작된다. 한편 정부는 신종플루와 관련, 혈액수급에 차질을 우려해 전 중앙부처 공무원들을 대상으로 릴레이 헌혈을 실시키로 했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

식품의약품안전청이 타미플루 불법유통 여부를 조사하기 위해 수입사인 한국로슈를 4일 전격 압수수색했다. 식약청에 따르면 한국로슈가 한국노바티스, HSBC 등 일부 대기업에 타미플루가 불법유통된 것과 관련돼 있을 것으로 의심돼 이날 오전 압수수색을 실시했다. 식약청이 지난 5~10월 4차례에 걸쳐 타미플루 불법유통을 조사한 결과, 한국노바티스와 HSBC가 5938명분을 비축하고 있는 것으로 드러났다. 조사 과정에서 한국로슈가 일부 대기업과 약품도매상 등에 타미플루 사재기를 불법으로 도운 정황이 포착된 것으로 알려졌다. 식약청 김영균 위해사범중앙조사단장은 “자세한 상황은 압수수색한 자료를 분석해봐야 나올 것 같다.”며 “불법 공급에 개입돼 있는지 조사할 예정”이라고 말했다. 현행 약사법은 처방전 없이 전문의약품을 판매할 경우 1년 이하의 징역이나 업무 정지 15일에 처하게 돼 있다. 의료법은 허위 처방전을 발급할 경우 1년 이하의 징역이나 자격정지 2월에 처한다. 한편 식약청이 전국 병·의원, 약국, 의약품 도매상 3853곳을 대상으로 타미플루 불법유통을 특별단속한 결과 23곳이 적발됐다. 이번에 적발된 타미플루 불법 유통량은 모두 7287명분으로 지난 9월 문제가 된 HSBC의 불법 비축량 2000명분이 포함됐다.<서울신문 9월29일자 10면> 또한 인터넷을 통한 불법유통을 모니터링해 총 144개의 인터넷 사이트를 적발해 방송통신위원회에 차단 조치를 요청했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

“11월말쯤 신종플루가 최고 정점에 달할 것이다.” 3일 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부 박하정 상황실장은 국가전염병 위기단계를 최고 단계(Red)로 상향조정한 것과 관련, 신종플루로 인한 피해를 최소화하기 위한 것이라고 배경을 설명했다. 복지부에 따르면 신종플루 확산속도는 점차 빨라져 10월 첫째주만해도 하루 평균 환자 수가 911명이었지만 10월 마지막주에는 8857명으로 10배 가까이 늘었다. 전국 817개 표본감시의료기관의 외래환자 1000명당 인플루엔자 유사환자(ILI)도 20.29명으로 역대 최고치였던 17.5명을 돌파했다. 보건당국은 이러한 추세대로라면 11월말~12월초에 신종플루가 최고 정점에 달할 것으로 보고 있다. 국가전염병 위기단계는 지난 5월1일 ‘관심’에서 ‘주의’로 변경됐고, 7월21일에는 ‘주의’에서 ‘경계’로 격상됐다. 위기수준이 상향되면서 관련 대책도 봉쇄에서 완화전략으로 바뀌는 등 변화했다. 지난주 대정부 담화문을 발표할 때만 해도 위기단계 조정에 신중한 입장이었던 정부가 방향을 일주일 만에 선회한 것은 이처럼 신종플루의 확산속도가 무서울 정도로 빨라져 지금의 대응태세로는 한계가 있다고 본 것이다. ●구체적 방안없어 ‘무늬만 격상’ 지적도 복지부 이덕형 질병정책관은 “세계보건기구(WHO)의 대유행선언에도 불구, 그동안 정부가 위기단계를 올리는 것에 소극적이었던 이유는 국민에게 과도한 불안감을 줄까 우려했기 때문”이라며 “하지만 지금 상태로는 더는 이를 늦추기가 어려워졌다”고 설명했다. 하지만 신종플루 단계 격상에도 불구, 정부가 재난안전대책본부 가동과 학생예방접종 완료 시기 단축, 중증환자 비상대응 강화 등 제한적인 대책만을 내놓았다는 지적도 나온다. 이에 대해 박하정 상황실장은 “중대본은 재난 및 안전관리기본법에 따른 것으로 이전과 달리 법적 지위를 갖고 있다.”고 답했다. ●플루행정 복지부→행안부로 중대본이 4일부터 가동됨에 따라 신종플루 정책은 복지부에서, 행정은 행정안전부에서 담당하게 됐다. 중대본이 발족되면 병원 혼잡 등 사회 혼란을 예방하기 위한 군·경찰력이 동원되고 예비비 등 예산 지원을 통해 범정부적 신종플루 총력 방어전이 펼쳐진다. 중대본은 행안부장관을 본부장으로 모두 27명으로 구성된다. 본부장 아래 차장(행안부 제2차관), 총괄조정관(재난안전실장), 통제관(재난안전관리관)을 두고, ▲상황총괄반 ▲홍보기획반 ▲행정지원반 ▲현장관리반 등 4개 실무팀을 구성해 신속히 현장에 대응한다.아울러 전국 16개 시·도 및 230개 시·군·구에 단체장을 본부장으로 한 지역별 대책본부가 상시 가동한다. 강주리 이민영기자 jurik@seoul. co.kr

보건복지가족부는 신종플루 치료거점병원이 평일 낮시간대에 ‘응급의료관리료’를 받는 것은 부적절하다고 3일 밝혔다.최근 일부 거점병원에서 신종플루 전담 별도 진료공간을 설치해 응급의료관리료를 부과해 문제가 불거졌다.복지부가 발표한 지침에 따르면 별도 진료공간을 외래진료실의 연장선으로 규정해 원칙적으로 응급의료관리료를 부과할 수 없도록 했다. 단 응급실에 진료공간을 설치하는 경우 주말·공휴일과 오후 8시부터 다음날 오전 9시까지의 야간 시간에 신종플루 의심환자에게 응급의료관리료를 부과할 수 있도록 했다. 또한 낮 시간이라도 환자가 응급실 진료를 원하는 경우에는 응급의료관리료를 받을 수 있다.복지부 공공의료과 관계자는 “평일 낮시간에도 응급의료관리료를 부과한 서울아산병원의 경우 적법성 여부에 대해 법리적 검토 중이다.”고 말했다.이민영기자 min@seoul.co.kr

정부가 신종인플루엔자(인플루엔자A/H1N1) 국가전염병 위기단계를 ‘경계’에서 ‘심각’으로 격상하고 중앙재난안전대책본부를 설치한다. 보건복지가족부는 인플루엔자 유사환자 분율(ILI), 사망사례, 중증합병증, 항바이러스제 투약, 집단발생 등 최근 신종플루 관련 모든 지표가 급격히 증가추세를 보임에 따라 신종플루 국가전염병 위기단계를 최고수준인 ‘심각’으로 상향 조정하고 행정안전부에 중앙재난안전대책본부 설치를 요청한다고 3일 발표했다. 이에 따라 행안부장관을 본부장으로 한 중앙재난안전대책본부가 4일부터 가동되고, 전국 16개 시·도와 230개 시·군·구에 지역별대책본부가 들어선다. 지난 20 06년 AI 파동으로 국가전염병 위기단계가 만들어진 후 전염병을 이유로 중앙재난안전대책본부가 설치되는 것은 이번이 처음이다. 위기단계가 격상됨에 따라 정부는 중증환자 진료를 위해 치료거점병원을 입원 중심 기능으로 전환한다. 전국 472개 병원의 입원병상 8986개와 중환자병상 441개를 활용하고 유행이 정점에 달하면 입원·중환자병상을 추가로 확보할 예정이다. 또한 연말까지 약 1100만명분의 항바이러스제를 공급하고 학교예방접종기간을 당초 6주에서 4주로 단축해 신속히 진행하기로 했다. 하지만 휴교령 등 학교 운영과 관련한 추가 대책은 취하지 않는다. 중앙인플루엔자대책본부 박하정 상황실장은 “심각단계로 격상하더라도 국민들의 일상생활에 큰 변동이 생기지는 않는다.”며 “신종플루 치명률이 계절독감 수준으로 높지 않은 만큼 공포를 가질 필요가 없다.”고 말했다. 한편 비고위험군 40대 남성과 암을 앓던 70대 남성이 신종플루 확진판정을 받고 사망해 신종플루 사망자가 42명으로 늘었다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

보건당국이 생명이 위독한 신종플루 환자에게 미허가 항바이러스제를 공급하기로 결정했다. 2일 식품의약품안전청에 따르면 항바이러스 주사제 ‘페라미비르’를 생명이 위태로운 신종플루 중증환자에게 이번주 내로 공급할 예정이다. 식약청 의약품안전정책과 채규한 사무관은 “신종플루 중증환자가 입원해 있는 거점병원을 중심으로 공급할 예정”이라며 “의사의 판단에 따라 식약청의 승인을 거쳐 사용할 수 있다.”고 말했다. 이같은 결정은 ‘임상시험용 의약품의 응급사용’ 규정에 따른 것으로, 말기암 등 다른 치료제가 없고 생명이 얼마 남지 않은 환자에게 임상시험이 진행 중인 의약품을 제한적으로 공급할 수 있다. 2000년대 초반에 백혈병치료제 ‘글리벡’도 허가가 나기 전 일부 환자들에게 사용되기도 했다. 페라미비르는 미국의 바이오크리스트가 개발한 신약으로 정맥에 한 번만 투여하면 되는 주사제다<서울신문 10월 30일자 4면>. 미국의 경우 대유행 기간에 입원환자에게 쓸 수 있도록 응급허가를 내줬다. 페라미비르를 수입하는 녹십자는 일본, 타이완에서 진행된 다국적 임상시험을 최근 종료했으며 결과를 분석한 후 식약청에 신속허가심사를 신청할 계획이다. 국내에서도 고대구로병원에서 지난 5월 임상시험이 완료됐다. 현재 약 2000명분의 페라미비르가 수입돼 있다. 녹십자 관계자는 “신속허가 절차와 별개로 허가 이전에 중증 환자에게 치료기회를 제공하는 차원에서 공급하는 것”이라며 “현재 국내 보유량이 많지 않아 의사의 요청에 따라 매우 제한적으로 사용될 것”이라고 말했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

내년도 정부 예산안에 따르면 농림수산식품분야 통합재정 규모는 17조 2274억원이다. 올해 16조 8745억원보다 2.1% 증가했다. 이 가운데 농림수산식품부 재정은 전체 14조 6434억원 중 농업·농촌 12조 1795억원, 수산업·어촌 1조 3356억원, 식품업 5652억원 등으로 농업 관련예산이 대부분을 차지한다. 국가 전체 총지출에서 농림수산식품분야 비중은 올해와 내년 모두 5.9%이다. 2007년도 6.5%와 지난해 6.2%에 비해 줄어들었다. 이런 이유로 많은 농림어업인들은 정부지원이 부족하다고 하소연한다. 반면 일부에선 급격한 고령화와 인구감소, 낮은 생산력 등을 이유로 오히려 재정지원을 줄여야 한다고 주장한다. 농림수산식품분야 예산의 구조적인 문제점을 들여다봤다. 흔히 정부가 농림수산업을 지나치게 홀대한다는 목소리가 많다. 하지만 농림수산식품분야가 국가 전체 총지출에서 차지하는 비중은 2007년 기준 5.9%로 이는 미국 3.2%(2005년), 일본 2.9%(2006년), 영국 1.3%(2003년), 독일 4.6%(2003년), 프랑스 5.3%(2003년) 등과 비교해도 결코 작지 않은 규모다. 경제규모 차이를 반영하기 위해 농림수산식품분야 재정규모가 국민경제에서 차지하는 비중을 선진국과 비교해 보면 한국은 2.2%(2007년)로 미국 2.7%(2005), 일본 2.6%(2006년), 독일 4.6%(2003년)보다는 낮지만 영국 0.9%(2003년), 프랑스 1.8%(2003년)보다 높다. 한국의 농가인구 1인당 재정지출은 일본보다 많다. 국회예산정책처에 따르면 2007년 기준 농가인구 1인당 농림수산 예산 규모를 일본과 비교한 결과, 한국은 414만원이었고 일본은 35만 2000엔이었다. 특히 농·어업용 면세유와 기자재 부가세 사후환급 등 조세감면 규모만 약 5조원에 이른다. 선진국 수준인 재정지원에도 불구하고 실제 농·어업인들은 그것을 체감하기 힘들다. 그 비밀은 막대한 재정지원의 과실이 지역 개발업자들에게 돌아가는 데 있다. 농림·어업인뿐만 아니라 농어촌 생활에 관심을 갖는 도시민 모두 교육, 의료, 복지 등 ‘삶의 질’을 가장 중시한다. 농림수산식품부도 내년도 예산안 편성 개요에서 “복지·교육 지원 내실화 등을 통한 농어촌 삶의 질 향상 지원”이 주요 방향이라고 밝혔다. 하지만 실제 예산 편성은 반대였다. 서울신문은 농림수산예산이 어떻게 배분되는지를 확인하기 위해 예산감시운동 전문단체인 ‘함께하는 시민행동’과 함께 기금을 제외한 내년도 농림수산식품부 소관 회계별 예산(9조 5985억원)을 사업 성격에 따라 ▲건설 ▲투·융자 ▲사업 ▲연구개발 ▲교육 ▲복지 ▲행정 등 7가지로 재분류했다. 그 결과 각종 건설공사에 들어가는 예산이 약 4조원이나 된다는 것을 확인할 수 있었다. 반면 연구개발은 2258억원(2.4%), 교육은 1114억원(1.2%), 복지는 5013억원(5.2%)에 불과했다. 정부는 1993년 우루과이라운드 협상 타결 이후 세 차례에 걸쳐 중장기 투·융자사업을 실시하고 있다. 1차와 2차의 경우 생산기반정비가 29.9%와 34.1%인 반면 복지 관련은 9.6%와 8.2%에 불과했다. 2004년부터 시작된 3차 사업은 2007년 12월 기본틀을 보강했는데, 이에 따라 복지여건개선이 4.1%에서 3.5%로, 교육여건개선은 2.7%에서 0.6%로 더 축소됐다. 이런 점에서 농림수산식품부가 ‘젊은 선도인력 유치’를 명분으로 추진 중인 농어촌뉴타운 조성사업에 대해서도 회의적인 반응이 나온다. 이 사업에는 올해부터 2017년까지 무려 8137억원을 투입할 계획이다. 하지만 올해 21억원에서 874%나 증액된 내년도 203억원 전액이 기반시설조성과 주택건축비에 들어갈 계획일 뿐, 사업대상인 도시 거주 30~40대가 가장 중요시하는 교육환경, 의료시설, 복지 등에 대한 정책수요가 반영되지 않은 실정이다. 전문가들은 농업예산의 큰 줄기를 ‘건설’에서 ‘삶의 질’로 바꿔야 한다고 지적한다. 국회예산정책처 관계자는 “정부에선 농업 체질을 강화해야 한다면서 영농 규모화, 농어촌 뉴타운사업 등을 말하지만 현실성이 떨어진다. 오히려 농업예산을 농촌 현실과 정책적 수요에 맞게 쓰는 게 중요하다.”면서 “이는 곧 의료와 교육 등 복지로 농업예산의 방향을 바꿔야 한다는 것을 뜻한다.”고 지적했다. 박진도 충남대 경제학과 교수는 “농·어민들은 이미 웬만큼 갖춰진 사회간접자본(SOC)보다는 생활과 직결되는 교육, 의료, 복지 등을 원한다.”고 말했다. 윤석원(중앙대 산업경제학과 교수) 경실련 농업개혁위원장도 “건설만 한다고 농민들 ‘삶의 질’이 좋아지진 않는다.”고 정부정책을 꼬집었다. 강국진 이민영기자 betulo@seoul.co.kr

농림수산식품부가 최근 몇년 새 막대한 예산을 투입하고 있는 ‘농산물 생산·유통시설 현대화’ 사업이 중복된 사업으로 인해 예산낭비라는 지적이 일고 있다. 일반농산물산지유통센터(APC)와 거점농산물산지유통센터(거점APC)는 각각 다른 과에서 수행하는 별도의 사업이지만 실제로는 같은 내용이라는 것이다. 정부는 2004년 한·칠레 FTA가 체결되자, 가장 큰 피해가 예상되는 과수사업을 지원하기 위해 산지유통을 담당하는 거점APC 사업을 추진했다. 과일농사를 많이 짓는 지역에 규모화·현대화된 유통시설을 짓겠다는 것이다. 2010년까지 1764억원의 예산을 투입해 25개가량의 거점APC가 들어선다. 거점APC는 지난 1992년부터 시작된 일반APC와 사업의 성격이 유사하다. 거점APC와 일반APC 모두 저온저장고, 선별장, 집하장 등을 갖춘 산지유통센터를 추구한다. 일반APC는 2013년까지 3125억원의 예산을 들일 예정이며 2009년 기준으로 이미 299개가 들어섰다. 거점 APC와 일반APC를 합치면 모두 4889억원의 예산이 투입된다. 유사한 형태의 산지유통센터를 표방하고 있지만 담당부서는 유통정책과와 과수화훼과로 나뉘어져 있다. 과수화훼과 관계자는 “거점APC는 과수산업만을 지원한다.”며 “당도 점검 기계가 있을 정도로 최첨단이며 취급 물량 규모가 훨씬 크다.”고 말했다. 가장 큰 문제는 거점APC와 일반APC가 중복된 지역이 많다는 점이다. 경남 거창, 경북 문경·의성·영주, 전남 나주·순천, 충남 예산, 제주 등 8개 지역은 거점APC와 일반APC가 모두 자리한다. 전북 장수의 경우 지역 내에 사과영농조합, 장수·장계농협과 경합 중이며 남제주군도 마찬가지다. .국회예산정책처 경제예산분석팀 서세욱 분석관은 “기능이 비슷하다 보니 오히려 같은 지역에서 경쟁관계에 처할 수 있다.”면서 “일반APC와 거점APC의 연계를 강화해야 한다.”고 말했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

신종플루 치료거점병원의 한 의료진이 백신 접종 이틀 후 확진판정을 받아 병원이 감염 경위 파악에 나섰다. 2일 의료계에 따르면 서울시내 대학병원에서 지난달 30일 신종플루 백신을 접종한 24세 간호사가 1일 확진 판정을 받았다. 이 간호사는 백신 접종을 받은 다음날인 지난달 31일부터 발열 등 호흡기증상을 보여 검사를 받았으며 1일 저녁 양성 판정을 받았다. 현재 의료진에게 접종하는 신종플루 백신은 바이러스를 불활성화시킨 ‘사(死)백신’이어서 백신으로 인해 신종플루에 걸리지는 않는다. 병원 측은 백신 접종이 신종플루 감염과 관련성이 있는지를 비롯해 감염 경위를 파악하기 위해 백신을 접종받은 의료진을 대상으로 발열증세를 확인하고 있다. 복지부 관계자는 “현재 신종플루에 걸린 상태에서 백신을 맞은 것인지, 백신을 맞고 신종플루에 걸린 것인지 선후 관계를 파악하고 있다.”며 “신종플루 백신은 접종받은 지 약 10일 후에 면역력이 형성되기 때문에 접종 후에 걸렸을 수도 있지만 건강에 큰 영향을 끼치지는 않는다.”고 말했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

‘경관조망이 먼저인가, 시민의 안전이 우선인가.’ 지난달 문을 연 서울 강북구 번동 ‘북서울 꿈의숲’ 공원이 벌써부터 ‘안전성 논란’에 휩싸였다. 인공 전통연못인 월영지 주변과 방문자센터 주변 석교 등에 안전펜스가 전혀 없기 때문이다. 서울시는 지난달 17일 공원을 개장하면서 “월영지와 실개천 주변에는 경관 훼손을 우려해 안전펜스를 설치하지 않았다.”고 밝혔다. 서울시 관계자는 2일 “어느 정도 안전성이 확보됐다고 보고 경관을 해칠 만한 보호대가 필요없다.”고 거듭 확인했다. 지난 1일 북서울 꿈의 숲에 조성된 1만 1800㎡ 크기의 인공연못인 월영지. 주변에 있는 월광대에서 연못으로 들어가는 화강석 길은 누가 봐도 멋지게 보였다. 그러나 잠시 후 갑자기 길 입구에서 다급한 여자 아이(이민영·7·마포구 도화동)의 외침이 들렸다. “엄마, 무서워. 손 놓지 마.”라며 겁먹은 듯 엄마의 손을 꼭 잡았다. 폭이 1m 남짓한 이 길은 월영지 위로 걸을 수 있도록 만들었는데 주변에 추락방지를 위한 안전펜스가 전혀 없다. 그러니 겁먹은 아이들은 무섭다고 보챘고, 더불어 개구쟁이를 둔 부모들은 자칫 물속으로 떨어질까봐 가슴을 졸여야 했다. 이날 연못을 건너는 길에서 아래를 내려다보는 아이의 허리춤을 꽉 쥐는 시민들을 흔히 볼 수 있었다. 아이 이름을 다급히 부르며 뛰는 부모들도 보였다. 서울시는 월영지 입구에 ‘월영지의 아름다운 경관을 조망할 수 있도록 난간을 설치하지 않았으니 노약자를 동반한 시민들은 특히 조심하라.’는 ‘친절한 안내문’을 세워 놓았다. 이날 공원의 한 관계자는 “월영지는 대부분 수심이 50㎝ 미만이라 익사사고는 걱정할 것 없다.”고 했다. 공원 방문자센터 앞을 흐르는 실개천을 건너는 석교에도 안전펜스가 없다. 어두운 밤이나 시민들이 많이 몰리는 행락철에는 안전사고의 위험성이 크다는 말이 들린다. 동대문구 장안동에서 온 이철민(34)씨는 “시민의 안전이나 아이들의 안전보다 경관 조망이 더욱 소중한 가치란 말인가.”라면서 “사고가 난 뒤 인재(人災)라고 후회하지 말고 안전사고를 막기 위해 최소한의 조치를 해야 한다.”고 분통을 터뜨렸다. 류제성 변호사는 “많은 시민이 이용하는 커다란 공원에 있는 위험 요소에 대해서는 경고 팻말만 설치할 게 아니라 적극적인 예방조치를 취해야 한다.”면서 “안전펜스 등을 설치하지 않으면 서울시는 안전사고에 대한 도의적·법적 책임을 면하기 어려울 것”이라고 지적했다. 글ㆍ사진 한준규기자 hihi@seoul.co.kr

신종플루 확산으로 단체헌혈이 줄어들면서 수혈용 혈액 보유량이 급감하자 보건당국이 비상대책을 발표했다. 보건복지가족부는 전국 혈액원과 헌혈의 집을 연장 운영하고, 군부대 단체헌혈을 확충하는 등의 내용을 담은 ‘혈액수급비상대책’을 시행한다고 2일 밝혔다. 수혈용 혈액은 지난 9월까지 하루 평균 7일분 이상을 보유하고 있었으나 10월 들어 3일분(10월30일 기준)으로 줄어들어 혈액 부족이 우려되는 실정이다. 비상대책에 따르면 전국 헌혈의집 가운데 일부를 제외한 100곳의 운영시간을 평일, 토·일·공휴일 저녁 8시까지 연장한다. 전국 17개 혈액원은 비상근무체계를 유지하고 혈액수급상황 모니터링을 강화한다. 또한 국방부와 협의해 군부대 단체헌혈도 대폭적으로 확충한다. 동절기 말라리아 위험지역에 대해서는 평소보다 한 달 빠른 7일부터 헌혈을 허용해 확보량을 늘릴 계획이다. 복지부 손영래 공공의료과장은 “수혈을 통한 신종플루 감염사례는 없다.”며 “신종플루 완치 후 7일 이후, 예방접종 후 24시간 이후에는 헌혈을 할 수 있다.”며 적극적으로 헌혈에 참여해줄 것을 호소했다. 이민영기자 min@seoul.co.kr

신종인플루엔자 환자가 매주 기하급수적으로 증가하고 있다. 감기 환자 2명 중 1명은 신종플루 환자이고 독감 환자 10명 중 8명은 신종플루에 감염된 것으로 나타났다. 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 “호흡기 바이러스 표본 검출 결과 전체 512건 중 223건에서 신종플루 바이러스가 검출됐다.”며 “인플루엔자(독감) 바이러스 중 신종플루 바이러스는 83.5%로 나타났다.”고 2일 밝혔다. 지난주 하루 평균 신종플루 환자 발생수는 8857명으로 전주 4222명보다 2배 이상 증가했다. 전 전주 1573명 발생을 기준으로 하면 3주 연속 2배 이상 환자가 늘어났다. 보건당국은 앞으로 3~4주 정도 계속해서 급증할 것으로 보고 있다. 정부는 당초 예정보다 하루 앞당겨 3일 관계부처 합동회의와 전문가 회의를 거쳐 오후쯤 국가전염병 위기단계를 최고인 ‘심각’으로 상향조정하고 후속 대책을 발표하기로 했다. 한편 신종인플루엔자의 급속 확산으로 학교 휴업 일수가 늘면서 상당수 학교가 법정 수업일수를 채우지 못해 겨울방학을 단축할 것으로 보인다. 교육과학기술부 관계자는 이날 “사이버수업을 한다고 해서 수업일수가 채워지는 것은 아니다.”면서 “겨울방학을 줄여 수업일수를 채울 수밖에 없다.”고 밝혔다. 초중등교육법 시행령 제45조에 따르면 초·중·고교 및 특수학교는 매학년 연간 220일 이상 수업해야 한다. 박건형 이민영기자 min@seoul.co.kr

만성피로증후군 환자가 증가하는 가운데 40대 환자가 다른 연령대에 비해 많은 것으로 나타났다. 1일 건강보험심사평가원에 따르면 만성피로증후군 때문에 병원을 찾은 40대의 내원일수는 전체 환자의 21.8%를 차지한다. 만성피로증후군 환자의 내원일수는 2004년 11만 7142일에서 2008년 13만 1698일로 12.4% 증가했다. 요양급여비용도 2004년 25억 6900만원에서 2008년 37억 6300만원으로 46.5% 늘어났다. 특히 여성환자의 내원일수가 7만 9741일로 남성 5만 1952일보다 0.5배가량 많았다. 요양급여비용도 여성이 남성보다 약 5~7억원 정도 높았다. 만성피로증후군 환자들은 위염·십이지장염, 현기증·어지러움, 수면장애 등 여러 질병도 같이 갖고 있다. 심평원에 따르면 위염·십이지장염(6.1%)이 가장 많았고 현기증·어지러움(5.1%), 간의 기타 질환(3.9%), 비기질적 수면장애(3.2%), 우울증(3.0%) 등이 뒤를 이었다. 이민영기자 min@seoul.co.kr