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  • 「1가구2차」도 경차는 중과세 제외(새해부터 달라지는 것들:Ⅲ)

    ◎의보급여 연 240일로 확대 CT도 혜택/12월6일부터 서명만으로 어음·수표 발행/실업수당 7월부터 지급… 10인이상 사업장 최저임금제 ▷환경◁ ▲저유황사용 확대=도시지역및 공단지역의 아황산가스를 줄이기 위해 광주·대전·춘천·원주·충주·제천시·여천시·여천군·포항등 10개지역에 저황의 벙커­C유의 공급을 확대한다. ▲배출시설 신고제 전환=오염물질을 다량 배출하는 업소나 특정유해 물질을 배출하는 시설등을 제외한 배출시설은 허가제에서 신고제로 바뀐다. ▲가전제품 포장용 완충제 감량화=냉장고 TV 세탁기등을 제조·수입하는 자는 포장용 합성수지의 사용을 줄이거나 사용된 완충제를 회수·재활용해 폐기물의 발생을 줄여야 한다. ▷교육◁ ▲종합생활기록부제 도입=초·중등학교의 생활기록부가 학생 개인의 적성과 소질의 개발,육성을 목표로 하는 종합생활기록부제로 바뀐다.종합생활기록부에는 학생의 교과활동과 특별활동등 학생의 학교생활을 총체적으로 이해할 수 있는 내용이 기록되며 상급학교 입학의 중요한 전형자료로 쓰이게된다. ▲대입제도 개선=일반전형과 특별전형의 전형방법을 다양화하고 자율화한다.평가방법을 시험에서 전형으로 전환하고 학생을 연중 수시 선발하며 실질적인 복수지원기회가 크게 확대된다. ○만5세 국교취학 허용 ▲국민학교 명칭 변경=국민학교가 초등학교로 이름이 바뀐다. ▲국민학교 입학연령의 탄력적 운영=만5세 아동중에서 학부모가 희망하면 학교장은 학급당 인원 39명이하를 조건으로 시도별 교육여건에 따라 생년월일순으로 조기입학을 허용할 수 있다. ▲조기진급 및 조기졸업제도 시행=초·중·고교의 각급학교에서 학업성취도가 우수한 학생은 교과목별 이수인정 평가에 의해 차상급 학년의 교육과정을 모두 이수한 때에는 조기진급 또는 조기졸업을 할 수 있다. ▲학사제적자 재입학 및 편입학 자율화=대학 학사제적자의 재입학및 편입학 규제 지침을 폐지해 대학이 자율적으로 재입학 및 편입학 자격기준과 절차를 만들어 시행한다. ▲대학설립 준칙주의로 전환=일정기준의 교지 교사 교원 수익용 재산만 갖추면 대학을 자유롭게 세울 수 있다. ▷노동◁ ▲장애인고용 지원=무상지원은 장애인 1인당 1천만원 이내 등 사업장당 연간 2억원,유상융자는 장애인 1인당 2천만원 이내등 사업장당 연간 3억원.장애인 복지공장 설립자금은 무상이 소요자금의 3분의 2,유상융자가 소요비용의 50%. ▲실업급여 지급=7월1일부터 지급하되 실직전 임금의 50%를 연령과 피보험기간에 따라 30∼2백10일간 지급.정당한 이유없이 직장을 그만두거나 중대한 귀책사유로 인해 해고된 경우에는 지급되지 않음.이직후 즉시 실업신고를 해야 하며 2주마다 해당 지방노동관서에 출석하여 구직노력을 입증해야 함. ▲중소기업 근로자 의료비 대부=중소제조업에 1년이상 재직한 월평균 급여 80만원 이하인 근로자에 대해 1인당 5백만원까지 연 6%로 지원하며 상환조건은 3∼7년 균등상환. ▲최저임금 인상=10인 이상 전사업장이 대상이며 시간급은 1천2백75원 일급(8시간 기준)은 1만2백원. ▷복지◁ ▲국민건강 증진법 시행=술광고,의학 또는 과학적으로 검증되지 않은 건강비법 또는 심령술의 광고 등을 대폭 제한한다.공중이용 시설에 대한 흡연·금연 구역의 구분지정이 의무화된다.위반시 건물주에 50만원 이하의 과태료를 부과한다. ▲의보급여 확대=보험급여기간이 연간 2백10일에서 2백40일로 늘어난다.CT에 대해서도 보험급여를 적용한다. ▲한약제 포장판매=한약제에 대해 제조.포장과 중량 가격 사용기한 등을 표기토록 하는 규격품유통제도를 시행한다. ▲생활보호대상자 지원확대=1인당 거택보호자는 월 7만8천원에서 10만1천원,시설보호자는 월 7만2천원에서 9만2천원으로 지원액을 늘린다.침구비.김장값 등 월동대책비로 1인당 연간 7만2천3백원씩 새로 지원한다.생업융자금 지원액도 현재 9백만원에서 1천만원으로 확대한다. 소년소녀가장 세대 지원액을 월 11만원에서 14만1천원으로 늘린다. ▲노인복지 강화=70세 이상 노인의 노령수당을 월2만원에서 3만원으로 인상한다.65세 이상 노인에게 버스승차권 대신 교통수당(현금)을 지급한다.경로당운영비를 월2만원에서 3만원으로,난방비를 연간 15만원에서 17만5천원으로 인상한다. ▲장애인복지 확충=의료보험급여기간이현재 2백10일에서 연중으로 확대된다.자동차세 면제대상을 확대해 1∼3급 장애인 전체(시각은 4급) 또는 보호자 명의의 2천㏄ 미만 승용차도 면제한다. ▲선도시설 입소=본인의 의사에 반하는 선도시설 입소를 금하는 윤락행위방지법 시행령 개정안을 1월 6일부터 시행한다. ▷법무행정◁ ▲내·외국인출입신고서 간소화=입국 및 출국신고서를 내·외국인구분없이 하나의 서식으로 통일하고,신고서에 한글 또는 외국어 가운데 하나를 선택해 표기하도록 함으로써 불편을 줄였다. ▲외국인등록증 전산화=수첩식으로 되어있는 외국인 등록증을 신용카드식으로 전산카드화함으로써 휴대를 쉽게하고 등록증 발급 업무도 간소화했다. ▲원격영상재판에 관한 특례법 제정=판사가 상주하지 않는 시·군 법원 가운데 경주시와 울릉군간에 원격 영상장치를 설치,거주지에서 재판을 받거나 증언을 할 수 있도록 했다.예산이 확보되는대로 대상 지역을 늘려나갈 계획. ○주식회사 발기인 줄여 ▲호적법 개정=지금까지는 호적신고서 등에 생년월일까지 기재하도록 했으나 주민등록번호만 기재하도록 했다.구가 있는 시,또는 도·농 복합시 지역에서 구간 또는 동지역과 읍·면간에 호적을 옮길 수 있도록 했다. ▲어음법 및 수표법 개정=내년 12월6일부터 기명날인을 하지 않고도 서명만으로 어음과 수표를 발행하거나 배서할 수 있도록 해 도장을 갖고다녀야하는 번거로움을 해소했다. ▲상법 개정=내년 10월1일부터 문서를 작성할 때 기명날인과 서명을 선택적으로 사용할 수 있도록 했다.회사 설립 기간 중 상호권을 보호하기 위해 상호의 가등기제도를 신설했다.주식회사 발기인 수를 7인에서 3인을 줄여 회사설립의 편의를 도모하고,주주총회 의사 정족수의 제한을 폐지해 주주총회가 보다 쉽게 성립되도록 했다. ▲형법개정=내년 7월1일부터 성인범에 대해보호관찰.사회봉사명령.수강 명령제도를 도입한다.컴퓨터 등 정보처리 장치를 이용한 사기,비밀침해 등 컴퓨터 관련범죄를 신설하고 약취강도의 죄명을 인질 강도로 변경,체포 및 감금도 포함시켰다.직권남용,무고,사문서위조 등의 죄에 선택형으로 벌금형을 추가했다.벌금형을 2백만원이하부터 3천만원 이하까지로 인상해 현실화했다. ○비디오 제작신고 폐지 ▷문화행정◁ 문예진흥기금 납부 불이행 및 미납=4월 1일부터 1천만원 이하 과태료 부과. ▲비디오물 사전제작신고=문체부장관에게 하도록 돼 있던 것을 6월 7일부터 폐지. ▲외국인의 저작물 보호자격=대한민국이 가입한 조약에 따라 보호하되 조약발효일 이전에 발행된 것은 보호하지 않던 것을 7월 1일부터 조약 발효일 이전 공표에 대해서도 보호. ▲영화사전심의=모든 영화에 해당했으나 7월 1일부터 단편,소형 및 영화제상영영화중 대통령령이 정하는 경우는 제외. ▷정보통신◁ ▲통신사업 경쟁체제 돌입=국제전화·개인휴대통신(PCS)·주파수공용통신·발신용휴대전화·무선호출등 7개분야 30개 신규 통신사업자가 6월안에 선정돼 새로 사업을 벌인다.데이콤과 신세기통신이 각각 1월과 4월부터 시외전화와 이동전화사업을 시작,국제전화에 이어 이들 분야도 경쟁체제를 맞는다. ▲이동전화 설비비=이동전화에 가입할 때내는 65만원의 설비비를 없애고 대신 가입보증금 20만원을 신설한다. ▲이동전화서비스=한국이동통신과 신세기통신이 각각 1월과 4월에 디지털방식의 이동전화서비스를 선보인다. ▲방송서비스=디지털위성방송을 하반기중에 허가하고FM방송 난시청지역 해소를 위한 소출력방송을 8월에 시작한다.청각장애인을 위한 방송서비스는 12월께 실시한다. ▲우편업무 자동화=우편업무의 전산화를통해 생산성을 높이기 위해 동서울우편집중국을 3월에 개설한다. ▲우편서비스=컴퓨터 발신형 우편서비스와 무인 창구서비스를 12월께 시험실시한다. ▲원격시범사업=원격영상재판 시범사업은 1월중에 시작하고 원격치매진료·원격직업교육은 6월,전자도서관.전자문화관의 경우 12월부터 시범적으로 운용한다. ○디지털 위성방송 실시 ▷방송◁ ▲인공위성방송 실시=새해 7월부터 KBS가 무궁화호 인공우성을 통해 국내에서 처음으로 인공위성 방송을 시험적으로 내보낼 예정이다. ▲CATV 지역방송국 증설=현재 54개에서 추가로 허용된다.따라서 그동안 시청권에서 벗어나 있던 시·군지역의 시청이 가능해진다. ▷과학기술◁▲한국과학기술원(KAIST) 테크노경영대학원 및 고등과학원 개원=KAIST 서울캠퍼스에 테크노경영대학원이 3월,고등과학원이 하반기에 문을 연다.테크노경영대학원은 과학기술경영 및 정책전문의고급인력 양성을 위한 교육기관으로 석·박사과정 및 비학위과정을 설치하며 1월중 첫학생 1백30명내외를 모집한다.고등과학원은 과학기술 세계화를 위한 창조적인 기초과학 연구기관으로 96년에는 수학.물리 분야가 연구원 30명규모로 문을 연다. ▲전문연구요원의 해외훈련절차 대폭 간소화=복수여권의 유효기간이 현행 1년에서 5년으로 연장되고 복수 여권발급시 과기처장관의 추천절차가 폐지된다.늦어도 오는 6월부터는 전문연구요원의 해외훈련기간에 대한 의무복무기간 산입이 현행 3개월에서 6개월까지로 확대된다. ▷서울◁ 도심혼잡 통행료 징수=빠르면 7월부터 남산 1·3호 터널로 도심방면으로 진입하는 2인이하 탑승 승용차는 통행료를 지불해야 한다.구체적인 징수시간 및 통행료 등 세부내용은 상반기중 결정된다. ▲교통정보 자동응답시스템(ARS)운영=11월부터 교통방송국에 전화 한통화만 하면 시내 모든 교통정보를 알수 있다. ▲버스요금 카드지불방식 도입=5월부터 현행 토큰이나 회수권 대신 일정금액이 입력된 스마트카드를 버스안에 설치된 판독기에 스치면 버스요금이 자동정산된다. ▲주민세 세율변경=소득세 법인세 농지세액의 7.5%로 적용되던 주민세율이 10%로 인상된다.
  • 맞벌이가구 한달 소득 평균 2백3만원/통계청 전국 3천여가구조사

    ◎월66만원 흑자… 비맞벌이의 2배대부분 40∼49세… 도시근로자의 30% 차지/아내 평균 수입 남편의 44% 수준 우리나라 도시근로자들은 세가구당 한가구 꼴로 맞벌이를 한다.비맞벌이 가구의 월 평균 소득을 100으로 할 때 맞벌이 가구는 124이며,맞벌이가구의 처(부인)가 벌어들이는 근로소득은 남편의 44.4%로 절반에도 못미친다. 한달간 벌어들인 소득에서 소비지출과 세금,의료보험료,공적 연금,벌과금 등의 비소비지출을 뺀 흑자액은 맞벌이 가구가 66만9천9백원으로 비맞벌이 가구(34만7천8백원)의 두 배에 가깝다. 통계청이 지난해 전국 62개 도시,3천4백여 근로자 가구를 표본조사해 13일 처음 공표한 「도시근로자 가계조사에 의한 맞벌이 가구의 가계수지」 자료에 따르면 배우자가 있고 가구주가 남자(자영업 및 자유업자 제외)인 도시근로자 가구 중 맞벌이 가구는 30.7%였다. 남편 및 처의 나이는 교육비 부담이 큰 40∼49세(남편 45.5%,처 40.1%)가 가장 많았다.학력은 중졸 이하가,남편 직업은 기능직 및 단순노무직이,입주형태별로는 월세가구의맞벌이 비율이 높았다.그러나 처의 경우 중졸 이하가 가장 높지만 고졸보다는 초급대졸 이상 비율이 높아 여성의 고학력이 맞벌이의 한 요인으로 작용했다. 맞벌이 가구의 월 평균 소득은 2백3만4백원으로 비맞벌이 가구(1백64만1천3백원)보다 38만9천1백원이 많았다.남편 근로소득은 1백15만6천3백원으로 비맞벌이 가구보다 17만8천8백원이 적었다.처의 맞벌이 동기가 남편의 소득을 보충하려는 경제적 이유로 작용했음을 보여줬다. 맞벌이 가구의 처 근로소득은 51만3천원으로 남편 근로소득의 44.4%였다.91년의 39.6%보다 4.8%포인트가 증가했다.맞벌이 가구의 남편 근로소득의 소득비중은 56.9%로 비맞벌이 가구(81.3%)보다 크게 낮았다. 외식비와 교육비 등에 대한 지출은 맞벌이 가구가,보건의료비와 교통통신비 등은 비맞벌이 가구가 많았다.월 평균 흑자액은 맞벌이 가구가 비맞벌이 가구보다 32만2천1백원이 많았다.맞벌이 가구의 흑자율은 36%,비맞벌이 가구는 23.4%였다. 평균소비 성향은 맞벌이 가구가 64%로 비맞벌이 가구(76.6%)보다 훨씬 낮았다.한편 일본의 경우 맞벌이 가구 비율은 21%로 우리보다 낮았다.
  • 질병 예방식(외언내언)

    갈비탕 한그릇 8백20㎉,설렁탕 한그릇 7백80㎉,육개장 한그릇 5백40외㎉,비빔밥 한그릇 7백50㎉.「육개장을 제외하면 탕류·찌개·고기류의 음식들은 한끼 영양권장량(하루 영양권장량의 3분의1)에 비해 에너지 함량은 다소 낮고 담백질 함량은 높다.비빔밥류와 냉면류는 에너지와 담백질 함량에 있어서 한끼 영양권장량에 비해 부족하다」 직장인들이 점심시간 한끼 외식으로 들고 있는 시중 음식업소 음식 한그릇의 영양을 분석한 내용이다. 요즘 보건소나 개업의원·시중은행등 일반이 많이 볼 수 있는 장소에는 「직장인의 식생활 관리」라는 소책자가 배포되고 있다.보건복지부가 40∼50대 직장인들의 바른 식생활 안내서로 펴낸 것이다.근년 연속 세계최고 수치를 나타내고 있는 우리 40대 남자 사망률이나 유병률이 그간 잘못된 식생활에도 원인이 있는 것으로 분석된 데 따른 것이라 한다. 직장인들의 식생활 실태에서 가장 시급히 고쳐야 할 것으로 이 책자는 아침 결식후 과식,불규칙한 식사,짜고 기름진 식사,맵고 자극적인 식사,편식의 연속,과음·빈번한 음주 등을 들었다.외식이 가정식에 비해 그 맛이 훨씬 좋게 느껴지는 것은 소금과 조미료 사용량이 많기 때문이란 사실도 밝히고 있다. 이 안내서는 건강에 좋은 식사법과 40대 성인 남자를 위한 식단작성의 예,40∼50대가 피해야 하는 식품,인스턴트 식품들의 열량등 바른 식생활 지도를 상세하게 해 놓았다. 최근 국민영양조사 결과에 따르면 잘못된 식습관으로 성인 가운데 36%가 영양 과부족 상태에 있다.영양과다로 인한 비만 과체중은 19%나 된다. 우리 성인병 사망률이 이미 1972년을 기해 전염병 사망률을 능가한 상태다.원인은 무엇보다도 우리 식탁에서 서구식 동물성 식품이 늘고 외식 비율이 늘며 포화지방과 콜레스테롤의 과잉섭취 때문으로 분석됐다.성인병왕국 미국이 과다한 의료비를 지출하고 있는 전철을 따라가지 않기 위해서도 이런 식생활지도서는 많아야 한다.
  • 의료 소비자(외언내언)

    대처리즘으로 명성을 높인 마가렛 대처 전 영국총리가 집권초기(1979) 의료비 낭비를 줄이려고 대대적인 의료보장체제 수술을 단행했다.각지방 행정구역 단위로 꼭 필요한 보건의료 총 수요를 측정하여 우선순위를 정하고 한정된 예산범위 안에서 우선순위 별로 집행하도록 하는 새 시책을 실시했다. 보건의료에도 사기업 원리를 도입,큰 의료기관은 유료병실을 두거나 첨단기계화로 종사원을 줄임으로써 병원 운영비를 절감하도록 하는 조치도 취했다.그런데도 결국 공공 의료비 지출은 늘어나기만 했다.영국 국내 총생산액(GDP)에서 차지하는 공공의료사업비 지출비율이 1989년 6%이상이었다.92년 말에는 영국전체 공공지출의 13.5%를 점유하는 것으로 드러났다. 영국 국립의료체계(NHS)에서 가장 큰 단일 지출 항목은 직원들의 급료였다.NHS진료에 고용되어 있는 일반개업의를 포함한 모든 의사 약사 간호사 사무직원들 급료까지 포함된 인건비 지출항목이 NHS 지출항목의 70%를 차지했다. 우리 의료보험수가가 이번에는 평균 11.8% 올랐다.예년 평균 5.6% 인상에 비해서는 획기적이다.그간 병의원의 경영압박을 덜고 서비스 개선을 유도하기위한 조치라고 한다.의료기관이 그간 인력 시설 장비에 투자할 수 없어 서비스가 개선되지 못했다고 설명한다. 소비자보호원에 접수된 의료소비자들 불만 항목에서 「환자를 무시하는 고압적인 진료자세」가 상위순위에 명기돼 있다.의사가 나이많은 환자들에게 반말하는 것을 가장 불쾌히 여겨 상담한 경우가 제일많다.사법기관에서 참고인에게까지 반말하는 폐습이 문제되기도 하고,역술가에서 손님 기죽이기로 반말한다는 소리는 들었어도 환자들의 이런 불만은 의외이다. 의료비인상이 의사를 비롯한 의료요원들 인건비 상승 때문인 것은 우리도 영국과 다르지 않다.환자도 돈낸만큼 소비자 대우를 받아야 한다.
  • 유치원·대학 등록금 근로소득 공제/내년부터

    ◎연 2백40만원 특별공제한도 폐지/서화·골동품 과세 98년부터 내년부터 유치원과 대학의 등록금도 연말소득을 정산할 때 근로소득 공제혜택을 받는다.현재 교육비 의료비 보험료 주택자금(주택저축 불입액) 등을 합쳐 연 2백40만원인 특별공제 한도도 폐지돼 근로자의 세부담이 한층 가벼워지게 됐다. 국회는 30일 재정경제위원회 세법 소위원회를 열고 정부가 낸 소득세법 개정안을 이같이 수정·의결했다. 국회는 근로 소득자의 교육비 공제대상에 유치원과 대학의 등록금을 추가,▲유치원은 1인당 연 70만원 이내에서 ▲대학 등록금은 1인당 2백30만원 이내에서 각각 공제해 주도록 했다.자녀 수에 제한이 없다.지금은 초·중·고교의 등록금 전액(본인은 대학 등록금도 포함)에 대해서만 공제혜택이 있다. 특별공제한도의 경우 정부는 지난 해 세법을 개정하면서 내년부터 한도를 없앨 방침이었으나 올해 세법개정안에서는 특별공제 한도를 그대로 두었었다.특별공제 한도가 없어져도 특별공제 대상 중 의료비 1백만원과 보험료 50만원,주택자금 72만원인 한도는 그대로 적용된다.재경원은 『이같은 조치로 내년에 4백10억원 가량의 근로소득세가 감소될 것으로 예상된다』고 밝혔다. 한편 내년부터 시행토록 돼 있던 서화·골동품 양도차익에 대한 과세도 미술 및 문화계의 적응기간과 세무관서의 준비기간 등을 감안,2년간 유예해 98년부터 종합과세키로 했다.
  • 아주국 흡연피해 심각/중 흡연 사망자 연 50만여명… 미 능가

    ◎일 경제손실 5억달러… 판매이익 2배 흡연으로 인한 사망과 질병으로 아시아의 여러 나라들이 엄청난 경제적 손실을 입고 있다. 영국 옥스퍼드 대학의 병리학자 리처드 피토는 중국의 경우 흡연으로 인한 사망자수가 연간 50만명을 넘고 있다고 밝혔다. 중국의 흡연 사망자수는 이미 지난 90년을 전후해 미국보다도 많아졌다.문제는 중국의 흡연 피해가 앞으로 폭발적으로 늘어날 것으로 보인다는 점이다. 흡연자들이 병에 걸리게 되는데에는 보통 20년 이상이 걸리기 때문이다. 중국은 현재 흡연 피해의 절정에 있는 미국보다 40년이나 늦게 담배가 보급됐다. 흡연으로 인한 경제적 피해는 질병 등으로 인한 생산성 저하와 의료비,화재 등으로 계산될 수 있다.그러나 흡연으로 인한 경제적 피해를 인식하고 대책을 세우는 아시아 국가는 거의 없다. 한 관계자는 아시아 국가들이 흡연의 경제적 피해를 제대로 인식하지 않고있다고 말한다.담배란 그저 국가의 세수입을 불려주는 상품 정도일 뿐이다.이 때문에 흡연은 아시아에서 건강·보건문제라기보다 경제문제로 파악되고 있다. 특히 인도네시아 등 일부 국가에서는 엄청난 수의 담배경작 농민이 있으며 정부는 농민들의 생산물 판로제공에만 관심을 두어온 종전의 사고방식을 벗어나지 못하고 있다. 금연운동이 80년대에 본격화 됐지만 흡연의 폐해가 해마다 심화되고 있는 중국도 사정은 비슷하다. 중국의 한 전문가는 중국의 담배경작지와 생산량,담배에서 얻는 국가의 세수입이 급증하고 있다고 밝혔다. 그는 중국 정부가 담배사업에서 다른 어떤 산업보다 많은 돈을 벌어들이고 있으며 정부는 이 돈을 경제개발에 필수적인 자금으로 여기고 있다고 전했다. 흡연으로 인한 중국의 경제적 손실은 89년 기준으로 2백71억원(32억6천만달러),담배산업이 벌어들인 이윤이 2백40억원(28억9천만달러)으로 조사됐다.93년에는 흡연에 따른 경제적 손실이 3백76억원으로 늘어났다. 일본은 국립암센터의 조사 결과 90년 기준으로 흡연의 경제적 손실이 5백60억엔(5억4천2백만달러)으로 담배 산업의 이윤 2백80억엔(2억7천1백만달러)의 2배 이상 됐다. 지난해에 담배 판매가사상 최고기록을 세운 태국에서는 1인당 담배소비가 지난 60년 이후 2배로 늘었다.
  • 올 연말정산 어떻게 달라지나

    ◎근로소득공제 한도 690만원으로 높아져/고용보험료 전액 공제… 모든 생산직 야근수당 면세/월급 100만원인 4인가족은 근소세 12만원 줄어 봉급생활자들이 일년 중 유일하게 세금에 신경을 써야 하는 연말정산 철이 돌아왔다. 올해에는 지난해보다 근로소득공제한도가 6백20만원에서 6백90만원으로 높아졌고 고용보험료 공제가 추가됐다.또 야간근로수당 등이 비과세되는 생산직 근로자의 범위가 확대됐다. ▷필요경비적 공제◁ ■근로소득공제=6백90만원 한도에서 연급여액이 3백10만원 이하이면 전액을,3백10만원을 초과하면 초과금액의 30%를 추가로 공제받는다. ■보험료공제=의료보험료 전액과 고용보험료 전액,기타 보험료는 연 50만원 한도에서 공제된다.공제대상이 되는 기타 보험에는 생명보험·상해보험·가계손해보험(자동차보험등)및 농·수·축협의 생명공제 등 보장성 보험이 있다. ■의료비공제=한방과 조산소를 포함한 의료기관에 낸 비용과 의약품 구입대금이 총 급여액의 3%를 초과하는 의료비 중 연간 1백만원을 한도로 공제해 준다.단,장애자 재활이나 경로우대자 치료비는 1백만원을 초과해도 혜택을 받는다. ■무주택근로자공제=아파트를 분양받았지만 건축중이어서 입주하지 못한 경우에는 주택을 소유한 것이 아니어서 공제대상이 된다.당해 과세기간동안 주민등록을 2회이상 옮긴 경우,현재·직전·직전전 등 당해연도에 거주한 사실이 있는 모든 주민등록지의 건물등기부등본 또는 건축물대장등본을 내야 한다.본인과 부양가족의 주소지가 서로 다른 경우,부양가족의 주소지에 대한 건물등기부등본도 제출해야 한다. ▷소득공제◁ ■연금저축 소득공제=개인연금저축에 가입한 경우 72만원 한도에서 그해 불입액의 40%를 공제받는다.5년 전에 해약하면 공제금액을 모두 물어내야 한다. ■인적공제=연간 72만원의 기초공제와 54만원의 배우자공제가 있다.같이 사는 부모(부는 60세 이상,모는 55세 이상),형제자매(20세 이하,60세 이상),자녀 2명(20세 미만)은 1인당 48만원의 부양가족공제를 받는다. ■기부금공제=국가·지방자치단체에의 기부금·국방헌금·수재의연금등은 전액 공제된다.기부금납입영수증에는 기부자의 성명·기부금액·기부목적·기부일자등이 적혀있어야 한다. ▷세액공제◁ ■근로소득에 대한 세액공제=일률적으로 50만원 한도에서 산출세액의 20%를 해준다.재형저축의 경우 94년 10월 1일 이후 가입자로서 95년 1월 1일 이후 불입한 저축금액은 세액공제를 받지 못한다.우리사주조합저축 세액공제를 받으려면 12월분 급여 지급일 7일전에 공제신청서를 제출한다.우리사주조합은 세액공제를 받은 조합원의 저축 또는 주식예탁에 관해 한국증권금융(주)또는 금융기관이 발급한 저축증명서,주권예탁증명서를 내년 1월20일까지 제출하면 된다.
  • 사인분석(외언내언)

    산골마을에도 꼭 있는 영국의 우체국은 주요 생활정보원 이다.식품가게나 잡화가게 한옆에 조그만 창구를 열고 있는 것이 흔한 시골우체국 모습인데 창구옆 서가에는 갖가지 화려한 인쇄물이 잔뜩 꽂혀있다. 우편업무와 관련된 것도 많지만 그보다는 갖가지 연금관계 안내서,건강생활 지침서등이 더 많다.그 중에서도 건강식생활과 건강운동 관련 인쇄물은 디자인과 색채가 세련되었을뿐 아니라 자주 새것으로 바뀌어 나와 특히 눈길을 끈다.보건진료소에도 이런 건강관련 인쇄물을 많이 비치하는데 우체국에 드나드는 연금수령자등 많은 사람들이 보도록 하기 위한 것이다. 『음식을 다양하게 들자.전분과 섬유소가 풍부한 음식을 많이 들자.지방분 음식을 많이 먹지말자.설탕든 음식을 자주 들지 말자.비타민과 무기질류가 들었나 확인하자.술을 들게될 때는 최소량에 그치자.건강체중을 유지할수 있는 양만큼만 먹자』 「즐기자 건강식」이란 한 인쇄물 첫장에 나온 건강식생활 안내 지침이다.48쪽 천연색사진을 곁들인 이책자에는 쌀밥에 채소와 생선 과일을 곁들인 동양식 음식이 많이 소개돼있다.빵은 보리나 귀리 호밀을 많이 섞은 거친 통밀빵을 권유하고 있다. 영국등 유럽에서 붉은색 고기를 줄이고 가금류나 생선,섬유질 많은 곡식을 들자는 식생활개선 운동이 추진된지 한참된다.심장병 고혈압등 순환기계 질환을 줄이기 위해서는 이길밖에 없다고 판단한 결과다.미국 의료계는 이미 지난 77년 식생활 개선 없이는 심장병 사망을 줄일수 없다는 의료보고서를 상원에 제출했었다.미국인 사망자 6명중 1명이 잘못된 식습관이 원인이고,잘못된 식습관으로 인한 의료비 추가부담액은 연간 4백억달러에 이른다고 지적됐다. 우리 도시 중상류층에 동물성식품 소비가 늘며 성인병 문제가 대두됐다는 의료·영양학계의 경고에 이어 이번 통계청 사인분석에서도 심장병 고혈압등 순환기계 사인비율이 높다.바른 식생활 안내가 필요한 것 같다.
  • 저소득층 난치병 어린이 의료비 지원 범위 확대/새달부터

    ◎신청절차도 간소화/골수 이식·당뇨병 포함/지원대상 월소득 1백80만으로 올려 보건복지부는 23일 저소득가정 난치병어린이에 대한 진료비 지원범위를 확대하고 진료비 신청절차를 간소화하는 내용 등을 골자로 하는 어린이 새생명돕기사업 운영지침을 개정,11월부터 시행하기로 했다. 복지부는 이 지침에서 지금까지 백혈병과 소아암으로 한정해온 지원대상질병을 골수이식과 당뇨병까지 확대했다. 또 지금까지는 지원횟수를 4차례로 제한하고 지원 때마다 심사를 거치도록 했으나 앞으로는 1차례의 신청으로 1천만원까지 지원하는 등 진료의 편의를 도모하도록 했다. 이와 함께 한국사회복지협의회 시·도지부에 지원신청서를 내도록 하던 것을 관련 증빙서류를 갖추고 있는 읍·면·동사무소에도 내도록 함으로써 절차를 간소화하고 지원대상도 4인가족 월소득 1백60만원에서 1백80만원으로 상향조정했다. 지난 91년부터 한국사회복지협의회가 위탁을 받아 실시해온 어린이 새생명돕기운동은 지난 7월말까지 1백30억9천여만원이 모금돼 2천8백64명의 난치병어린이가 치료를 받았다.
  • 「포괄수가제」 내년 시범실시/복지부

    ◎분만·제왕절개·맹장수술 우선 적용 보건복지부는 13일 의료기관의 신청을 받아 내년부터 질병 단위로 묶어 진료비를 일괄적으로 책정하는 포괄수가제(DRG)를 시범적으로 시행하기로 했다. 이같은 방침은 투약이나 주사 횟수 등에 따라 진료비를 책정하는 현행 행위별 수가제로는 의료비의 과다한 상승과 의약품의 오남용을 막기 어렵다는 판단에 따른 것이다. 복지부는 우선 1년동안 희망 병원에서 의료보험 적용 항목이 적은 분만,제왕절개,백내장수술,편도선수술,맹장수술 등 일부 질병에 한해 포괄수과제를 실시,포괄수가제가 의료비와 의료의 질,의료보험료청구 등에 미치는 영향을 평가한 뒤 확대 적용 여부를 결정할 방침이다.
  • 무사고 운전자 대출금리 인하/삼성화재

    자동차보험 적자에 시달리는 손해보험업계는 30일 자동차보험 경영정상화를 위한 자구노력 강화 및 장기발전 방안을 마련,추진키로 했다.이에 따라 의료비 점검반과 수리비 점검반을 대구 광주 대전 인천 수원 원주 청주 전주 마산 등 전국 11개 지역으로 확대하고 의료비와 수리비 심사를 전산화한다.장기 무사고 가입자에 대해서는 대출금리인하 등 혜택을 준다.삼성화재는 이날부터 연 13∼15%인 대출금리를 무사고 3년 이상은 0.5%포인트,5년 이상은 1%포인트,10년 이상은 3% 포인트를 각각 인하한다.
  • 윤화 의료수가 3% 인하/8월부터/의보환자보다 평균 33% 높게

    오는 8월부터 교통사고환자에 대해서는 일반의료보험환자보다 평균 33%가 비싼 의료수가가 적용된다. 건설교통부는 11일 의료업계와 보험업계사이에 끊임없이 마찰을 빚어온 교통사고피해자에게 적용하는 의료수가(진료비)를 일반의료보험수가보다 평균 33% 높게 책정,오는 8월1일부터 시행한다고 밝혔다. 의료업계는 그동안 교통사고환자들에 대해 일반의료보험환자보보다 36%가 비싼 의료수가를 적용해 왔다.따라서 자동차보험사들은 앞으로 연간 1백80억원상당의 경비절감을 할 수 있을 것으로 보인다. 고시된 기준에 따르면 진료비의 경우 3차의료기관(대학병원)은 일반의료보험수가보다 1백%,일반종합병원은 70%,병원은 20%,의원은 15%를 각각 가산한 의료비를 보험회사에 청구할 수 있다.또 약값 및 재료비 등은 3차의료기관 30%,종합병원 20%,병·의원이 10%를 각각 더 받을 수 있다.
  • 흡연 경제손실 연3조5천억원/연대 이규식 교수 논문

    ◎폐렴 등 의료비·노동력 손실액 포함/하루 한갑 50년 피우면 4억 “연기로” 담배를 피우는데 따른 경제적 손실이 한해에 3조5천억원을 넘는 것으로 나타났다. 한국금연운동협의회(회장 김일순)는 30일 제8회 세계 금연의 날을 하루 앞두고 연세대 보건과학대 이규식 교수의 「흡연의 경제적 손실에 대한 경험적 연구」라는 논문을 토대로 『지난 93년 우리나라 사람들이 흡연으로 입은 경제적 손실이 3조5천4백66억원에 이르렀다』고 발표했다. 이는 같은 해 정부의 일반회계 예산 38조5천억원의 약9%,보건복지부 예산 1조6천6백59억3천2백만원의 약2.1배이다. 손실의 내역은 흡연에 따른 기관지염과 폐렴등 질병의 의료비 2조2천7백58억원과 조기사망및 장애에 따른 노동력 저하등의 피해액 1조2천6백8억원,담뱃불 화재 손실액 1백억원등이다. 금연운동협의회는 7천4백16명이 폐암으로 사망한 93년의 경제적 손실액을 이같이 산출한 뒤 오는 2000년에는 1만4천1백89명이 폐암으로 사망하고 6조2천2백92억원의 재산손실이,2005년에는 2만9백95명 사망에 8조7천5백78억원의 재산손실이 예상된다고 밝혔다. 협의회는 몇해 안에 폐암 사망자수가 미국등과 같이 위암이나 간암 사망자를 앞지를 것으로 내다봤다. 이같은 통계는 의료보험관리공단에 가입한 의료보험 피보험자 및 피부양자를 흡연자와 비흡연자로 나눈 뒤 흡연자가 비흡연자보다 더 부담한 의료비와 흡연자의 조기사망에 따른 경제적 손실등을 추정한 것이다. 경제적 손실의 기준이 되는 폐암 환자의 사망자 수는 통계학적으로 유의한 관련성을 보여주는 담배 소비량이 척도가 됐다. 이와 함께 현재 담배 한갑 값을 1천원으로,이자율을 연 10%로 보았을 때 10년을 저축하면 6백76만원,20년이면 2천3백36만원,50년이면 4억6천7백74만원이나 돼 웬만한 고급 주택을 사고도 남는다는 계산도 내놓았다. 협의회는 그러나 담배 소비세의 인상을 통해 흡연을 억제하는 방안에 대해서는 부정적인 태도를 보였다. 『담배세를 높이는 것은 마약에 세금을 부과해 세수를 높이는 것과 같으며 더욱이 최근 담배 소비량이 제자리 걸음이기 때문에 앞으로 크게 늘어날 지방재정의 수요를 감당하지 못할 것이므로 세수증대의 세목으로는 적절하지 않다』는 것이었다.
  • LG 사원후생제도 대폭 개선/35세이상 종합검진·의료비 지원 확대

    LG그룹은 구본무 회장 취임 1백일을 맞아 다음달 1일부터 사원만족경영의 일환으로 「신복리 후생제도」를 도입하기로 했다고 29일 발표했다. 지금은 종합검진 대상자가 40세 이상의 임직원으로 돼 있으나,35세로 낮춰 종합검진의 대상을 대폭 늘리기로 했다.임직원의 배우자에게도 같은 혜택을 주기로 했다. 본인의 질병관련 진료비 전액을 지원,임직원들이 의료비에 대한 걱정없이 업무에 전념할 수 있게 했다. 대부분의 계열사들에서 시행 중인 격주 휴무제를 개선,쉬는 토요일의 경우 반나절만 개인휴가에서 빼기로 했다.평일에도 상오와 하오로 나눠,개인적인 일을 볼 수 있도록 했다. 임직원 자녀 중 중학교에 입학하는 자녀에게는 매년 최신형의 개인용컴퓨터(PC)를 지급한다. 오는 96년 중학교에 입학하는 자녀들부터 적용된다. 또 임직원들의 결혼기념일이나 생일을 축하하기 위해 연 1회 호텔 뷔페 티켓도 주기로 했다. 국내 및 해외 출장 때에는 숙박비를 직급 구분없이 전액 지급하기로 했다.
  • 「레저 보험」 확산/골프·낚시·수영중 피해 고액 보상

    ◎주말교통사고 평일보다 더 배상/삼성·동양·LG 등 신상품 잇따라 주말이면 자동차를 타고 나가 여가를 즐기는 사람들이 크게 늘어나면서 손해보험사들이 이들 구미에 맞춘 상품들을 잇따라 선보이고 있다.테니스 골프 수영 낚시 등 여가 활동 중에 사고를 당했을 때도 고액의 보상금을 주며 교통사고에 따른 보상액도 크게 올린 게 특징.시대의 조류에 따라 보험상품도 특화되고 있는 것으로 지금까지 3종이 선보였다. ◇훼밀리종합보험=주말 교통사고때 가장 높은 보상을 해준다.목숨을 잃었을 때는 보험가입금액의 6배까지 보상한다.평일에는 5배.골프 테니스 등 경 스포츠와 취미 레저생활 및 숙박을 포함한 여행 중에 사고를 당했을 때 보험가입금액 전액을 보상해준다.배우자는 본인의 60%,가족은 40%까지 보상받을 수 있다. 사고를 냈을 때도 법률상 배상책임을 진다.선택계약으로 의료비·암 치료비등을 담보할 수 있어 여가와 교통사고에 가중치를 둔 종합보험인 셈이다.만기때 납입 금액의 원금만을 돌려 받는다.동양화재에서 개발. ◇새시대 종합보험=월 납입금이 3만원대의 소액으로 최고 1억4천만원까지 보상받을 수 있다.사망·후유장애는 물론이고 치료비,입원 일당,배상책임까지 진다.교통사고로 인한 장애만으로 1억원까지 보상 받을 수 있다. 레저활동 중에 사망했을 때는 최고 2천만원까지 보상이 가능하다.체증보장형의 경우에는 사망 보험금이 매년 10%씩 늘어난다.여기에다 자동차 사고가 아니라도 일상생활 중에 일어나는 사고에도 2백만원까지 배상 책임을 진다.개인 계약시 월 납입액은 3만4천9백40원이며 10년만기.만기때 역시 원금만 돌려준다.삼성화재 상품. ◇고객보람 상해보험=다른 상품에 비해 여가활동 중의 사고에 대한 보상액이 제일 높다.여가활동 중에 사망했을 때 보험가입금액의 2배를 보상해준다.여가활동의 범위는 테니스 배드민턴 골프 수영 볼링 낚시 에어로빅 숙박여행 유료오락시설 이용 등이다. 교통사고로 사망했을 때는 보험가입금액의 4배까지 보상받는다.교통사고에 따른 임시생활비도 준다.교통사고나 여가활동 보험 중 선택해서 가입할 수 있다.계약기간은 10년.연장하면매년 보장금액이 10%씩 늘어난다.LG화재가 개발. ◇교통사고 증액보상 유사상품=10여종이 있다.현대화재의 신세대 보험처럼 교통사고의 보상액을 보험가입금액의 최고 10배까지 지급하는 것도 있다.각 사 별로 차이가 있으나 주말 교통사고에 가중치를 둔다.
  • 장애아 입양 양육보조금/복지부,내년부터

    ◎입양전 「가정위탁보호제」 도입/알선비용 한정,과다징수 예방 보건복지부는 8일 장애아동의 국내 입양을 활성화하기 위해 입양가정에 양육보조금등을 지원하는 내용의 「입양촉진및 절차에 관한 특례법시행령개정안」을 마련,관계부처와 협의를 거쳐 내년부터 시행하기로 했다. 이 개정안은 장애및 미숙아동을 입양하는 가정에 양육보조수당과 의료비등 보조금을 지급하되 보조금액은 관계부처와 협의를 거쳐 예산의 범위 안에서 정하기로 했다. 또 입양대상아동이 입양가정에 들어가기까지 가정적인 분위기에서 대기할 수 있도록 가정위탁보호제도를 도입하고,대상아동을 생활보호대상자로 정해 위탁가정에 기초생활비를 지급할 방침이다. 지금까지 알선기관이 입양부모와 협의해 자율적으로 받던 알선비용도 복지부장관이 정하는 범위 안에서 알선에 직·간접적으로 관계가 있는 비용으로 한정,과다징수의 시비가 없게 했다.
  • 약품 「랜딩비」(외언내언)

    감사원은 병원·제약업체간 대규모 약품납품 비리를 또 적발했다.감사원 고위당국자가 6일 밝힌 내용은 약품거래를 둘러싸고 음성적으로 오가는 사례금조의 금품이 서울 인천 경기지역 모든 종합병원에서 적발됐다는 것이다.그 금품비리 규모는 지난 90년 감사원이 적발한 5백51억원보다 훨씬 많다고 한다.약품납품을 둘러싼 비리가 아직도 여전하다는 것은 충격이다. 랜딩비(병원의 약품 채택비)및 리베이트비등 이름으로 제약회사가 의료기관에 금품을 제공하는 갖가지 부조리의 시정조치는 오래전부터 있어왔다.77년 의료보험 시작과 함께 문제가 두드러지자 90년도 감사원의 대대적인 병원부조리 적발 조치에 이어 93년에는 보건복지부의 의약품 납품부조리 근절책이 구체적으로 제시됐다. 약품구입때 공개경쟁 입찰을 원칙으로 할것,병원별로 의약품 심사위원회를 두고 의약품 선정과 구입과정을 누구나 알수있게 공개할 것,제약회사와 의사 개인간의 임상연구 계약을 금지하고 제약·병원·의약품 도매협회 등이 회의를 통해 순수한 의학발전 기금을 공개적으로 조성하게 할 것 등이다. 감사원 당국자가 이번 적발에서 「종합병원·제약업체간에 음성적으로 오가는 사례금조의 금품이 병원의 한해 의료보험 수가를 뛰어넘은 것을 확인했다」고 한 소리는 그간의 대책이 하나도 실천되지 않았음을 입증한다. 병원·제약업체간 금품부조리는 환자에 대한 과다한 약품투약으로 약화를 부를수 있고 그것이 의료비의 낭비로 이어지기 때문에 문제가 된다.국내 약품가격 마진이 너무 커서 어떤 품목은 원가의 1백∼2백%되는 것도 있다.보험 진료비중 약제비 구성비는 매해 31%에서 33%선을 웃돈다.종합병원 외래 경구약 값은 의원의 10배이상으로 분석됐다. 제약회사의 병원들에 대한 생색자금은 결국 환자들이 떠안게 되는 셈이다.획기적인 금품수수 근절책이 나와야 할 것이다.
  • 삼성 임금 변칙인상 물의/5∼6% 발표… 실제는 2∼3배 더줘

    ◎자동차주 지급·복지혜택 확대/정부·업계 “임금체계 왜곡” 비판 삼성그룹이 공식 임금인상률의 2∼3배 이상을 실질 인상시켜 줄 계획 때문에 정부·관련단체·다른 기업 대부분이 난처한 입장에 빠지고 있다.시장경제에서 많이 벌어 많이 주는 것을 법률상 제어할 방법은 없지만 국가 전체 경쟁력을 떨어뜨린다는 우려 때문에 비판의 목소리도 높아지고 있다.특히 임금안정을 외쳐 온 정부입장에서는 5%선의 공식인상률을 내놓고 뒤에서는 이보다 2∼3배 높게 인상시키는 삼성의 조치에 머리를 싸매고 앉았다.삼성은 다음달부터 삼성생명과 삼성화재의 개인연금에 가입하거나 이미 가입한 임직원들에게 급여액의 3%까지를 회사가 부담키로 했다. 과장급 이상의 간부사원에게 주는 차량유지비를 8만∼20만원에서 15만∼30만원으로,직급수당은 현재의 4만∼10만원에서 6만∼20만원으로 올렸다. 각 계열사별 생산성 장려금도 현재의 최고 1백60%에서 2백%로 높였다.의료비 지원도 늘려,하반기부터는 월별로 지출한 의료비를 실비지원하는 방안도 검토 중이다.지원대상에는 의료보험이 배제되는 각종 검사와 특진 등 고가진료를 포함시키는 것으로 알려지고 있다.자녀 2명에 한해 대학생은 연 3백만원,중고생은 1백50만원씩 지원해줬던 학자금 지원은 금액과 수에 관계없이 지원키로 했다.상반기 중에 전 임직원들에게 본봉 기준 1백%의 특별보너스로 삼성자동차 주식을 액면가로 주는 것도 복지혜택의 일환이다. 삼성중공업과 삼성정밀화학을 제외한 삼성그룹의 전 계열사들이 발표한 올해의 공식 임금인상률은 5·6∼6%.그러나 재계나 정부관계자들은 최상급인 삼성의 임금상승률이 실질상 20%에 달해 다른 기업에 심각한 파급효과를 미칠 것으로 우려하고 있다. 장승우 재정경제원 제1차관보는 『바람직하지 않은 일이나 정부가 어떻게 개입할 수도 없다』며 정부의 곤혹스러운 입장을 내비쳤다.노동부의 한 관계자는 『대기업의 높은 수준의 임금과 복지 등의 비용은 결국 소비자에게 전가될 수밖에 없다』며 『노동비용 가운데 생산성과 관계 없는 복지비용의 증가는 임금체계마저 왜곡시키는 결과를 낳는다』고 직설적으로 비판했다.지난 25일 이형구 노동부장관과 이석채 재경원 차관이 대기업의 임금인상 자제를 요청하는 등 대기업의 임금안정을 소리 높여 외쳐온 정부로서는 다른 대기업과 근로자들에게 할 말이 없어지는,난처한 지경이 됐다. 파급효과를 바로 받지만 대안이 없는 중소기업의 입장은 더 심각하다. 중소기업협동조합 중앙회의 김청성 조사제1부장은 『정부가 올 초 발표한 임금정책은 중소기업과 대기업간의 임금격차 최소화인데,삼성의 복지 정책은 이에 역행한다』고 비난했다.그는 『돈이 많아 사원들의 복지에 신경쓴다는 것은 좋은 일이지만,중소기업 근로자들의 사기에 나쁜 영향을 주는 것이 문제』라고 지적했다.한국경영자총협회의 한 관계자도 『대기업 노조들은 삼성과 유사한 복지정책을 주장할 것이 확실해 순조롭게 진행 중인 임금 협상에 복지문제가 새로운 걸림돌로 등장할 가능성이 크다』고 우려했다. 삼성쯤 되면 자기식구만이 아니라 국가 전체 경쟁력을 생각해야 한다는 여론이 높다.삼성그룹 관계자는 『노사화합을 위해 임금가이드 라인 안에서 각종의 복지혜택을 주려는 것』이라며 『다른 그룹이나 업체에 나쁜 영향을 줄 것 같아 걱정』이라고 말했다.
  • 병원장비 장사도구 아니다(사설)

    정부는 의료보험 적용대상에서 제외된 고가장비에 의한 진료검사를 어떻게 할 것인가 조속한 단안을 내려야 한다.병원들이 고가장비에 의한 검사를 고수익수단으로 남용하고 있고 정작 필요한 환자는 비싼 수가 때문에 이용하지 못하는 실태를 바로잡아야 한다.병원들이 첨단정밀검사기인 CT(전산화 단층촬영장치)나 MRI(자기공명 전산화 단층촬영장치) 같은 고가장비를 무분별하게 도입하고 비싼 수가를 받으며 필요이상으로 활용하고 있다는 지적은 벌써부터 있어왔다. 의료보험급여에서 고가장비검사를 제외시킨 것은 보험재정부담을 덜고 꼭 필요한 환자 이외에는 사용을 억제하게 하여 의료낭비를 막자는 목적이었다.그런데 의보급여에서 제외된 고가장비검사비는 병원마다 다르고 고액 일반수가로 매겨져 모든 환자들에게 큰 부담을 주고 있다.병원들이 책정한 평균 1회 검사비가 CT 20만원선,MRI 40만원선이며 전액 본인부담으로 내야 한다. 최근에는 대학부속병원이나 재벌급 큰 병원일수록 더욱 발전된 첨단장비를 도입했다는 선전과 함께 과다한 고가장비검사를 하게 한다는 지적이 환자들로부터 나오고 있다.일부 유명병원은 수익목표가 미달되는 경우 고가장비검사가 불필요한 환자에게도 고가장비검사를 확대하도록 독촉하고 있다는 의료계 자체비판도 있다.종합병원 의료비부담이 외래의 경우 의원보다 4배나 많고 입원진료비는 의원보다 2배 비싸다는 의료보험협의회의 작년도 조사는 이런 고가장비검사와 무관하지 않을 것이다. 고가장비 도입과 사용은 선진국도 엄격히 규제하고 있다.인구 1백명당 고가장비 보유대수가 MRI 경우 독일 0.94,프랑스 1.2이고 이 기기를 생산,수출하고 있는 미국과 일본이 각각 8.03,5.91인 데 비해 한국은 2.23대나 된다.CT도 우리 보유대수가 높다.CT도입가는 대당 4억원대이고 MRI는 14억원에서 20억원선이다.전국에 CT 6백68대,MRI 1백35대인데 곧 20여대씩 더 도입된다고 한다. 의료보험 적용으로 수가규제를 하든지 달리 대책을 내든지 의료낭비는 막아야 한다.
  • 병원약관 편파적/환자 의무 “과당부과”

    ◎수술/일단 서명하면 피해자 구제절차 “산넘어 산”/입원/“진료결과 무조건 따르라”일방통행식 조항 병원을 찾는 소비자들은 수술이나 입원을 할 경우 「환자」라는 약자의 입장에서 병원측이 일방적으로 작성해 제시하는 약관에 서명을 함으로써 비로소 수속을 마칠 수 있다.「입원서약서」「수술서약서」라고 불리는 이들 약관은 병원마다 임의로 정해놓았을 뿐 아니라 병원측 의무는 배제한채 소비자(환자및 보호자)의 권리를 부당하게 제한하고 침해하는 내용으로 일관돼 있어 개선이 시급한 것으로 지적되고 있다. 이같은 사실은 소비자보호원이 서울및 부산 광주 등 5대 광역시 소재 51개 병원(종합병원 21개 병원30개)을 대상으로 한 조사 결과 드러났다. 수술약관의 경우 이미 지난 90년 약관심사위원회(현 공정거래위원회)에서 무효로 심의·결정이 난 조항을 그대로 싣고 있는 병원(18개)도 있었다.즉 「수술후 후유증이나 합병증에 대해 민·형사상 일체의 소제기나 이의를 제기할 수 없다」는 조항으로 이미 서명한 소비자는 의료피해를 입었다 하더라도 아예 제소를 포기하거나 약관무효소송절차를 거쳐야 하는 등의 불이익을 받게 된다.또「수술관련 분쟁 발생시 의료심사조정위원회 조정을 우선 신청할 것을 약정한다(의료법 제54조 2항에는 신청할 수 있다고 규정)」는 조항도 마찬가지.의료심사조정위원회나 법원중 소비자가 유리하다고 판단되는 기관을 자유롭게 선택해야 함에도 법원제소권을 제한,소비자는 준조정전치주의에 적용을 받아 법원민사소송에서 패소할 가능성이 높다는 것이다. 입원약관도 각 조항마다 「이의없이」 또는 「무조건」이라는 단어를 사용,소비자의 당연한 권리를 배제하고 있다.즉 환자는 자신의 신체에 대해 수술여부 선택의 권리가 있음에도 「병원에 필요하다고 인정되는 수술은 언제든지 이의없이 감수하고 진료업무에 개입치 않겠다」거나 「진료시나 수술전·후에 생기는 모든 문제에 대해 병원과 병원직원에게 민·형사상 책임을 추궁치 않는다」는 내용을 약관에 넣고있다. 이밖에도 「병원의 비품 기물 파손시 이의없이 변상한다」「환자의 현금 귀중품이 분실돼도 병원에 전혀 이의제기 않는다」「미납치료비의 채권을 제3자에게 임의로 양도해도 이의를 제기치 않는다」고 돼있으며 「진료비 연체시 어떠한 법적조치에도 이의를 제기할 수없다」고 항변권까지 제한하고 있다. 병원이용약관은 또 「환자의 검사기록및 방사선필름 등 사본 교부의무」등 병원측 의무사항이 전혀 명시돼 있지 않아 의료법상 보장된 소비자의 권리가 유명무실한 상태다. 의료서비스와 관련한 소비자불만은 해마다 늘어나 한국소비자보호원의 경우 수술·진료과오,의료비 과다지급 등 의료서비스와 관련된 상담건수가 지난 90년 4백3건에서 지난해에는 1천85건에 이르렀다. 소보원 거래개선국 이강현 국장은 『우리나라도 미국 등 선진 외국처럼 소비자와 의료진을 모두 보호하는 의료사고보험제도를 마련하는 것이 필요하다』고 말하고 현재 국회에 계류중인 의료분쟁조정법의 신속·공정한 제정과 정부차원에서 표준약관을 마련,병원마다 준수토록 하는 방안을 정부에 촉구했다.
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