대한민국 정부수립 60주년을 맞아 분야별 전문가 90여명이 공동 작업을 통해 ‘한국행정 60주년’을 발간했다. 과거 60년에 대한 냉정한 평가는 물론, 향후 60년을 위한 제언까지 담고 있다. 이를 기념해 서울신문과 한국행정연구원(원장 정용덕)이 공동주최하는 ‘한국행정 60년과 미래’ 국제학술대회도 11일 서울 프레스센터 국제회의장에서 개최된다. 대한민국의 과거·현재·미래를 꿰뚫고 있는 연구성과물의 주요 내용을 지상 중계한다. ●재정분야 일반회계 규모는 1948년 447억원에서 지난해 156조원으로, 명목가치로 볼 때 60년간 3490배 성장했다. 반면 잠재성장률은 1980년대 8%,1990년대 6%,2000년대 5% 등으로 낮아지는 추세다. 배득종 연세대 교수는 “재정압박이 증가하는 만큼 국민들에게 경제는 민간이, 복지는 정부가 수행하는 인식을 확산시킬 필요가 있다.”면서 “정부는 재정자원으로 사회적 규율 준수, 성장잠재력 확충, 경쟁에서 뒤진 국민들에 대한 기회확대 등의 정책에 집중 배분해야 한다.”고 조언했다. ●통일분야 대북·통일 정책에서 60년대까지는 북한 체제 자체를 부인했다.70년대부터 북한 체제를 인정했으며, 국민의 정부 때부터 본격 교류·협력 시기로 접어들었다. 하지만 대북·통일정책은 구체적 실천보다는 남북한 모두 주도권을 선점하기 위한 정치적 수사의 성격을 띠었다는 지적이다. 박광기 대전대 교수는 “통일 정책이 정권교체 때마다 바뀐 사실은 국민적 합의가 미흡했다는 방증”이라면서 “한반도 평화공동체 형성과정에서 소요될 경제적 부담은 남남갈등을 유발할 수 있는 만큼 국민적 합의 도출이 절실하다.”고 덧붙였다. ●보건분야 1인당 의료비 지출액은 1983년 55달러에서 2003년 319달러로,20년새 6배 증가했다. 향후 고령화와 소득수준 향상 등으로 추가적인 증가가 예상된다. 때문에 의료개혁을 통한 의료비 억제 문제를 놓고 이해집단간 갈등이 심화될 것으로 전망됐다. 정광호 서울대 교수는 “한국은 선진국에 비해 공공의료비 비중이 상대적으로 낮고, 자가부담률은 매우 높다.”면서 “질병에 따른 취약계층의 파산을 막고 건전한 사회안전망을 유지하기 위해서는 공공의료 부문에 대한 정부지원이 강화돼야 한다.”고 주장했다. ●교육분야 1948년 170만원에 불과했던 교육예산은 2005년 28조원으로 무려 1647만배 성장했다. 정부예산에서 차지하는 비중도 2%대에서 17%대로 높아졌다. 양적 팽창에도 불구, 교육재정은 여전히 부족하다는 지적이다. 부족한 국가재원 탓에 저비용으로 교육기회를 확대하는 정책을 견지, 결과적으로 사립학교와 학부모의 부담에 크게 의존하고 있기 때문이다. 김신복 서울대 교수는 “수업료에 의존하는 사학, 대학입시 위주의 사교육 비중이 높아 세계 최고 수준인 민간부담률을 낮추기 위한 노력이 뒷받침돼야 한다.”면서 “규제 중심의 교육행정도 개선이 필요하다.”고 말했다. ●농업분야 1992년부터 2006년까지 15년간 농가소득은 2.2배 늘어난 반면, 농가부채는 568만원에서 2816만원으로 5배 급증했다. 농어촌 지원금이 ‘나눠먹기식’으로 지출되면서 농가의 짐만 늘리는 악순환이 되고 있다. 백승기 동의대 교수는 “농업인들은 위기의식을 외국농산물 수입과 농가부채 증가에서 크게 느끼고 있다.”면서 “농업정책 대부분이 농민들로부터 매우 부정적으로 평가받는다는 점도 간과해서는 안 된다.”고 지적했다. 장세훈기자 shjang@seoul.co.kr

경기 과천시는 저소득층 암환자를 대상으로 의료비 지원 사업을 펼친다고 4일 밝혔다.이 사업은 저소득층 암환자에 대한 치료비 지원을 통해 경제적 부담을 완화해 주는 것으로, 특히 서민들의 경우 지원사업 자체를 인식하지 못해 시가 홍보에 열을 올리고 있다.지원 대상은 성인암의 경우 의료급여자로, 국가암검진을 통해 암이 발견된 건강보험가입자와 건강보험료의 부과액이 지역인 경우 6만 7800원 이하, 직장은 5만 6500원 이하인 사람이다.또 폐암은 의료급여자 및 건강보험 차상위 50%이며, 소아암은 만 18세 미만으로 의료급여자 및 재산, 소득기준에 합당한 건강보험가입자이다. 지원 규모는 성인암의 경우 의료급여자 220만원, 건강보험가입자 200만원, 폐암 100만원, 백혈병 2000만원, 소아암 1000만원 등이다.과천 윤상돈기자 yoonsang@seoul.co.kr

베이징에 갔다가 중국 공안에 붙잡혀 구금되면, 교통사고가 나면 어떻게 하나? ‘설마’ 하는 생각도 들 수 있지만, 막상 닥치면 막막해질 수밖에 없다. 이럴 때 재중국 한인회가 마련한 ‘올림픽 안전 가이드북-2008 베이징으로 가는 길’은 훌륭한 지침서다. 기본 필수 회화와 지도는 물론 응급상황 처리 방법과 비상 연락망까지 각종 정보를 살펴보고 떠나자. ｜베이징 이지운특파원｜최근 출장차 중국 베이징에 왔던 박모씨는 묵고 있던 민박 집에서 공안의 불심검문을 받고 숙박 미등기로 파출소로 임의동행돼 장시간 조사를 받고 벌금 500위안(약 7만 5000원)을 납부한 뒤 풀려났다. 중국 출입국관리법은 외국인에게 중국 입국 후 반드시 거주신고를 할 것을 요구하고 있다. 호텔 등 허가된 숙박업소에 묵을 때는 비치된 ‘임시숙박 등기표’만 작성하면 된다. 그러나 친척·친구 집이나 민박을 할 때는 ▲집 주인의 신분증 ▲집 주인의 임대차 계약서 ▲본인의 여권 등을 소지하고 관할파출소에 가서 임시 숙박 등록을 해야 한다. 도시는 24시간, 농촌은 72시간의 시간 기한이 있다. ●여권 분실하면 파출소 신고뒤 대사관 방문 특히 숙박 등기를 하지 않고 여권을 분실하면 더욱 곤경에 처할 수 있다.“숙박 등기를 하지 않으면 관할 공안당국으로부터 여권분실 증명서를 제때 발급받지 못하기 십상이고, 이로 인해 장시간 한국으로 귀국하지 못한 사례가 늘어나고 있다.”는 게 한인회측의 설명이다. 여권을 분실하면 먼저 관할 파출소에 신고해 분실 증명서를 발급받고 대사관·총영사관을 방문해 신고해야 한다. 외국인에게 개방되지 않은 지역을 여행할 때도 그 지역 공안기관에 여행증을 신청해야 한다. 가이드북은 “중국은 교통사고로 인한 사망률이 세계 1위로, 도로 환경 및 교통 시스템, 운전자들의 운전의식이 비교적 덜 성숙돼 교통사고 발생 가능성이 대단히 높다.”며 특별히 ‘교통사고 조심’을 당부했다. 사고가 발생하는 즉시 122 혹은 110으로 신고하고 대사관·총영사관에도 신고해 지원을 받는 게 좋다. 그러나 사고 관련 보상비 교섭이나 병원과 의료비 교섭 등의 업무는 영사관이 지원할 수 없는 범위라는 점을 명심할 필요가 있다. 해외 여행시 필수 유의사항에도 신경을 써야 한다. 공항에서 모르는 사람의 짐을 자신의 명의로 부쳐주거나 입국 통관 때 남의 짐을 대신 들어 주는 일 등은 절대 삼가야 한다. 반입금지 물품을 맡기는 경우가 있어 죄를 뒤집어쓸 수 있다. 사전에 약속하지 않은 사람이 공항에 영접을 나온 때도 경계해야 한다. 단체여행의 경우 가이드의 안내에 따르는 게 안전하다. 중국은 형법상 처벌 강도가 대단히 강한 나라 가운데 하나라는 점을 명심하고 스스로 조심하는 게 최선이다. 가이드북은 또 관광지에서 큰소리로 떠들거나 중국 사람을 보고 한국 말로 흉보는 행동은 삼갈 것을 주문했다. 중국에서는 조선족 교포를 포함해 한국 말을 알아듣는 사람이 의외로 많다는 점에 놀라게 된다. 조선족을 북한 사람, 또는 한국 국민으로 취급하는 극단적인 언행도 적절치 않다. 조선족 교포는 피를 나눈 동포라 하더라도 법적으로는 분명히 중국 국민임을 명심하라고 가이드북은 조언하고 있다. 지나치게 동정하거나 혹은 차별하는 태도는 바람직하지 못하다는 것이다. ●공안에 구금되면 사법당국에 영사와 면담 요청 중국의 법 체계는 한국과 많이 달라서 한국에서의 상식으로는 낭패를 보기 십상이다. 예컨대 멈춰 선 자동차에 자전거가 와서 부딪쳐도 자동차 운전자에 일정한 책임이 부과되곤 한다. 가이드북은 중국 공안에 체포돼 구금됐을 때 일단 당황하지 말고 침착하게 현지 사법당국의 절차에 따르라고 조언한다. 본인이 모르는 외국어로 작성된 문서나 내용을 정확하게 이해하지 못하는 문서에는 함부로 서명하지 않는 게 무엇보다 중요하다. 우선 우리 공관에 구금사실을 알리기 위해 현지 사법당국에 영사와의 면담을 요청해야 한다. 현지 언어에 능통하지 않으면 사법 당국에 통역지원이 가능한지를 먼저 문의해야 한다. 체포구금 당시 부당한 대우, 가혹행위, 반인권적인 사항이 있었다면 영사와의 면담 때 이 사실을 알려 관계당국에 시정을 요청할 수 있도록 한다. 변호사비, 보석 소송비를 지불하기 위해 필요한 경우 정부가 운용중인 ‘신속 해외 송금지원제도’를 활용할 수 있다. jj@seoul.co.kr

소득이 최저생계비에 미치지 못해 정부로부터 생계비와 의료비를 지원받는 ‘기초생활수급자’가 전국적으로 150만명을 넘어섰다. 이들의 절반은 독거노인 등 1인가구 형태여서 지원대책이 시급한 실정이다. 3일 보건복지가족부의 ‘2007년 국민기초생활보장수급자 현황’ 보고서에 따르면 지난해 국내 기초생활수급자는 모두 154만 9848명이었다.2001년(141만 9995명)보다 10만명 이상 늘어난 것이다. 기초생활수급자는 부양의무자(보호자)가 없거나 부양의무자가 있어도 부양을 받을 수 없는 사람 가운데 소득이 최저생계비 이하인 최극빈층을 말한다. 이들은 정부로부터 가구 구성원 수에 따라 46만∼130만원의 생계비와 별도의 의료비를 지원받고 있다. ●‘최극빈층´ 7년새 10만 이상 늘어 최근 수년간 기초생활수급자가 크게 늘어난 것은 인구 고령화와 경기 하강으로 인해 일자리 구하기가 힘들어졌기 때문인 것으로 풀이됐다. 실제로 기초생활수급자 가운데 노인, 장애인, 모자·부자가구 등 취약계층이 60.7%를 차지했다. 독거노인 등의 1인가구는 51.9%였다. 더 큰 문제는 기초생활수급자가 제대로 된 직업을 갖지 못해 사실상 가난을 벗어날 수 없는 처지에 놓여 있다는 점이다. 이들의 절대 다수인 77.9%는 노령, 장애, 사고, 질병 등의 이유로 직업을 갖지 못하는 ‘비경제인구’로 분류됐다. 또 18.4%는 임시직이나 일용직에 종사하고 있는 것으로 나타났다. 안정된 직장을 갖고 있는 수급자는 3.7%에 불과했다. 월소득도 크게 열악했다. 기초생활수급자 가운데 월소득이 20만원 이하인 경우는 47.4%, 소득이 전혀 없는 가구는 16.5%였다. 독거노인 등 1인가구의 39.7%는 소득이 10만원 이하였고,20.7%는 소득이 전혀 없었다.2인가구도 월소득이 30만원 이하인 가구가 전체의 34.7%에 달했다. ●부양의무자 방치 ‘가족 단절´ 기초생활수급자의 74%는 부양의무자가 있었다. 그러나 실제로는 부양의무자의 84.1%가 ‘부양능력 없음’ 판정을 받았다. 부양을 할 수 없는 사유로는 ‘피부양자(기초생활수급자)의 행방불명’이 43.2%로 가장 많았다. 부양을 거부·기피하는 이유는 피부양자를 방치하는 ‘가족관계 단절’이 77.1%로 압도적으로 많았다. 정현용기자 junghy77@seoul.co.kr

‘쿵’ 하면 몇천만원은 기본적으로 들어가는 외제차 수리비용을 낮추기 위해 보험업계가 팔을 걷었다. 보험개발원은 27일 ‘외국산 차 부품 수입 우수업체 지정제도’를 도입할 방침이라고 밝혔다. 부품 수입 우수업체를 2∼3곳 정도 지정해 보험사와 협약을 맺도록 한 뒤 부품공급 때 이들에게 우선권을 주겠다는 것이다. 정채웅 보험개발원장은 “최근 외제차 가격이 크게 내려갔음에도 수리비는 여전히 비싸다.”면서 “외제차 딜러들이 직접 정비공장을 운영하면서 부품수입까지 독점해 원가나 마진 등 유통 관련 정보가 전혀 공개되지 않았기 때문”이라고 말했다. 개발원은 우수업체와 외제차 딜러 간의 경쟁이 형성되면 자연스럽게 부품 가격이 내려갈 것으로 기대하고 있다. 2006년 보험사들이 외제차에 들인 수리비 평균은 245만 3258원으로 국산차의 3배에 이르렀다. 이 때문에 3000만∼4000만원 수준이던 자동차보험 가입자들의 대물보상액이 최근에는 1억원까지 올랐었다. 개발원은 한때 외제차 부품 수입업체를 직영하는 방안까지 검토했었던 것으로 알려졌다. 개발원은 9월 우수업체를 선정한 뒤 10월부터 외제차가 많은 수도권 지역에서부터 이 제도를 시행할 예정이다. 보험개발원은 또 민영의료보험 활성화를 위해 보험사가 의료기관에 직접 보험금을 지급하는 체계도 갖추기로 했다. 지금처럼 피보험자가 의료기관에 먼저 돈을 내고 나중에 보험사에 청구하는 방식이 아니라 보험사가 직접 의료기관에 내겠다는 것이다. 이를 위해 보험사와 의료기관을 연결하는 전산망을 구축하고 의료비 청구 양식을 표준화·전산화하기로 했다. 이와 함께 산재보험에 민영 보험사가 참여하는 방안도 연말까지 내놓을 예정이다. 조태성기자 cho1904@seoul.co.kr

우리 국민의 보건의료 이용량이 경제협력개발기구(OECD) 평균을 넘어섰지만 국민 절반 가까이가 자신의 건강상태를 불신하고 있는 것으로 나타났다. 한국인의 평균수명은 79.1세로 OECD 평균인 78.9세를 추월해 일본(82.4세)을 바짝 따라붙고 있다. 24일 보건복지가족부가 발표한 ‘OECD건강통계(Health Data)2008’에 따르면 우리나라는 총병상 수, 의료장비(CT·MRI), 의사 및 치과의사 외래 진료횟수, 환자 1인당 평균 재원일수 등이 OECD 평균보다 높았다. 반면 자신이 건강하다고 생각하는 비율은 47.4%로 OECD 평균인 68.3%를 크게 밑돌았다.2006년 기준으로 우리나라의 총병상 수는 인구 1000명당 8.5개(OECD 평균 5.5개), 국민 1인당 의사에게 외래진찰을 받은 횟수는 연간 11.8회(OECD 평균 6.8회)로 확인됐다.아울러 환자 1인당 평균 재원일수는 13.5일로 OECD 회원국의 평균 재원일수 9.6일보다 3.9일 많았다. 인구 100만명당 컴퓨터단층촬영(CT) 보유대수는 33.7대(OECD 평균 21.8대), 자기공명영상장치(MRI) 보유대수는 13.6대(OECD 평균 10.2대)였다. 반면 국내총생산(GDP) 대비 국민의료비, 국민 1인당 의료비 지출 수준은 OECD 평균을 여전히 밑돌았다.2006년 기준으로 우리 국민의 의료비 지출은 GDP의 6.4% 수준(OECD 평균 8.9%)이었다.1인당 의료비 지출도 1480달러로 평균인 2824달러의 절반 수준이었다. 의료비 지출액 가운데 의약품 지출이 차지하는 비율은 25.8%로 OECD 회원국의 17.3%보다 높았다. 한편 2006년 우리나라의 평균수명은 79.1세로 OECD 평균(78.9세)을 처음으로 넘어서 일본(82.4세)을 추격했다. 복지부 관계자는 “우리나라 국민의 의료기관 접근성은 비교적 용이하지만 만족도가 낮고, 잦은 의료이용으로 건보 재정에 압박 요인이 될 수 있다.”고 지적했다.오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

‘100세 보험’ 쟁탈전이 치열하다. 노령화 사회로 진입하면서 이 분야를 노린 손해보험사들이 잇따라 관련 상품을 내놓고 있다. 기존 손해보험 상품들은 대부분 만기가 80세까지였다. 그러나 이미 우리나라 남성 평균수명은 75.7세, 여성 평균수명은 82.4세인데다 고령인구 비중은 10.3%에 이르고 있다. 이런 수치가 평균치임을 감안하면 지금 성인들은 80세 이상 살 가능성이 훨씬 높아진다. ●어떤 상품들이 나와 있나 100세보험의 가장 큰 포인트는 병원치료에 드는 ‘실비’를 보장해주겠다는 점이다. 메리츠화재가 내놓은 ‘무배당 100세건강보험 0807’은 치매 등으로 활동이 불편할 경우 간병비 등의 명목으로 최고 3000만원까지 보장한다. 통원치료에는 20만원을 주고 목돈이 필요할 경우에 대비해 중도인출제도도 만들었다. 사망했을 때는 장제비와 10년간 추모비도 지급한다. 자식들이 부모를 위해 가입하는 ‘부모요양플랜’과 부모 스스로 가입하는 ‘건강보장플랜’으로 나눴다. 대개 60세가 가입연령 상한인데 이 보험은 70세까지 가입이 가능하도록 했다. LIG손보 역시 ‘LIG헬스케어건강보험’을 통해 100세까지 상해나 질병으로 인한 의료실비 전액을 최고 3000만원까지 보장한다. 뇌졸중·뇌출혈·심근경색 등 노년기에 쉽게 걸리는 병에 대해서도 보장한다. 동부화재 ‘무배당 프로미라이프 다이렉트 100세 건강보험’도 통원치료비를 1일당 30만원으로 늘려 CT나 MRI에 대한 보상이 가능하도록 했다. 상조서비스를 100세까지 보장해주는 상품도 있다. 한화손보의 ‘카네이션 B&B보험’은 사망보험금으로 수의·상복 등 장례용품을 현물로 지급한다. 사망했을 때는 전문 장례지도사와 도우미를 파견해 장례 절차 등을 도와준다.100세까지 생존하면 축하금을 건넨다. 흥국쌍용화재의 ‘효 두배로 보험’ 역시 상조 관련 보장을 선택하면 100세까지 보장된다. ●주의할 점은 고를 때 주의점도 있다. 우선 아직까지 대부분의 상품은 특정한 대상들에 대해서만 보장을 해준다. 노약자들은 발병 위험이 높기 때문에 보장설계가 어렵다. 그래서 전반적으로 다 보장해주는 보험은 아직 없다. 그래서 일부 항목의 경우 80세 등 일정한 나이 기준을 넘으면 보장되지 않는 것도 있다. 그래서 구체적으로 어떤 항목이 몇세까지 보장되는지 꼼꼼히 봐야 한다. 또 본인부담금 모두가 보장되는지도 봐야 한다.100세보험은 대개 실제 지출된 의료비에서 자기부담금 부분과 실제 치료비 등을 지급해주는 실손형인데, 생명보험사에서 내놓는 상품 가운데 일부는 자기부담금의 80%만 보장하는 경우도 있다. 무엇보다 자신에게 맞는 것을 고르는 것이 중요하다. 중풍이나 치매 위험은 어느 정도인지 스스로의 건강을 확인해 봐야 한다는 얘기다. 조태성기자 cho1904@seoul.co.kr

노인성 치매환자가 5년간 3배 가까이 증가하면서 노인성 질환자 가운데 가장 큰 폭으로 늘어난 것으로 나타났다. 21일 국민건강보험공단이 공개한 ‘2002∼07년 노인성 질환자 진료추이 분석’에 따르면 노인성 치매로 의료기관을 찾은 사람은 2002년 4만 7000명에서 2007년 13만 5000명으로 2.8배 늘었다. 전체 노인성 질환자가 49만 9000명에서 84만 7000명(중복 질환자 제외)으로 1.6배 증가한 것을 감안할 때 가파른 상승곡선을 그린 셈이다. 다른 노인성 질환 가운데 뇌혈관환자는 2002년 43만 8000명에서 2007년 69만 7000명으로 1.6배, 파킨슨병환자는 3만 2000명에서 5만 9000명으로 1.9배 각각 증가했다. 또 65세 미만 노인성 질환자도 전체의 37.2%(31만 5000명)를 차지해 법적으로 노인이 아닌 사람들도 적지않게 노인성 질환을 앓는 것으로 나타났다. 1인당 진료비도 늘어나 치매환자는 2002년 117만 4000원에서 2007년 241만 6000원으로 2배가 올랐다. 뇌혈관환자는 113만 4000원에서 182만원으로 1.6배, 파킨슨환자는 83만 7000원에서 171만 4000원으로 역시 2배 증가했다. 같은 기간 전체 노인성 질환자의 진료비는 5800억원에서 1조 7000억원으로 3배 가까이 급증했다. 이는 건보재정에도 영향을 미쳐 공단부담인 노인성 질환자의 급여비 역시 4500억원에서 1조 3000억원으로 3배 늘었다. 건보공단 국민의료비통계센터측은 “같은 노인성 질환이라도 고령자일수록 더 많은 진료비가 필요하다.”면서 “65세 이상 후기 고령자의 숫자가 증가하면서 진료비 증가폭이 컸다.”고 분석했다. 일각에선 노인성 질환자의 증가 이유로 그동안 병원치료를 못받았던 노인성 질환자가 요양병원과 장기요양보험 도입 등으로 병원을 찾았기 때문이라고 해석한다. 노인장기요양연구센터 강인옥 박사는 “여러 추정이 가능하지만 매년 노인성 질환이 증가하는 것은 사실”이라고 밝혔다. 오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

고유가와 경제난이 심화되면서 국민들이 의료비 지출을 줄이고 있는 것으로 나타났다. 경증환자가 다수를 차지하는 한방병원의 경우 경기침체에 더욱 민감하게 반응하는 것으로 드러났다. 9일 보건복지가족부와 유관기관 등에 따르면 올해 1·4분기 병·의원들의 진료비 수입 증가 속도가 크게 둔화됐다. 한방병원의 경우에는 진료비 수입이 아예 감소세로 돌아섰다. 올 1·4분기 종합병원, 병원, 의원의 요양급여비용 청구액은 각각 1조 2528억여원,8987억여원,2조 379억여원을 기록했다. 이는 지난해 같은 기간보다 각각 8.6%,20.6%,4.2% 늘어나는 데 머문 것이다. 최근 몇 년간 종합병원은 매년 17% 안팎의 증가율을 보였고, 병원은 30%, 의원은 7∼11% 수준으로 급여비용 청구액이 증가해 왔다. 한방병원의 경우에는 올 1·4분기에 243억 5000만원의 요양급여비를 청구해 지난해 같은 기간보다 오히려 2.6% 감소했다. 지난해 같은 기간 한방병원은 22.4%의 급여비용 청구액 증가율을 보였다. 실제로 경희의료원 한방병원의 경우,2003년 31만명에 달하던 환자가 2007년에는 21만여명으로 10만명가량 줄어든 것으로 드러났다. 이는 동국대, 원광대, 경원대 등의 부속한방병원도 마찬가지다. 한의원도 매년 10% 안팎의 증가율을 보여왔지만 올해에는 1·4분기에 1.5% 증가하는 데 그쳤다. 실례로 건강보험심사평가원의 ‘한의원 폐업 현황’에 따르면 폐업 한의원 수는 2003년 577곳에서 2006년 734곳으로 늘었다. 이 같은 현상은 가계가 고물가와 고유가 등으로 크게 압박을 받으면서 꼭 필요한 경우가 아니면 의료기관을 찾지 않았기 때문인 것으로 풀이된다. 특히 중증보다는 경증질환 치료나 원기 회복 등을 위해 많이 찾는 한방 의료기관이 경제난에 더 큰 영향을 받고 있는 것으로 보인다. 복지부 관계자는 “단정할 순 없지만 경제가 어렵다는 위기의식이 퍼지면서 크게 아프지 않은 경우 가급적 의료기관을 찾지 않는 추세인 것 같다.”고 분석했다. 오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

●AIG생명 ‘(무) 매직스타 변액연금보험 적립형’ 새 옵션으로 ‘종신실적보증연금형’을 추가해 연금개시 이후에도 펀드 투자에 따른 수익을 보장하도록 했다. 연금수령자에게 최대 연 5.5%까지 적용되는 최저보증연금비율로 계산한 연금액을 종신지급하고 여기에 펀드 운용실적에 따라 추가연금액을 더해 종신 동안 지급하는 개념이다. 또 ‘스텝업’ 기능도 있어서 한번 늘어난 보증 연금액은 펀드 운용실적이 나빠지더라도 줄이지 않고 종신 지급한다.●우리투자증권 ‘옥토CMA 여름이벤트’ 다음달 31일까지 옥토CMA·적립식 펀드·금융상품 등에 가입한 고객 가운데 2200명을 뽑아 에버랜드 자유이용권 등 경품을 준다. 특히 베이징올림픽을 앞두고 우리 선수들의 금메달 기원상품에 가입하면 가입금액에 따라 최고 5돈의 순금메달을, 에버랜드 옥토존에서 찍은 사진을 홈페이지에 올리면 최고 옥토CMA 50만원 경품을 지급한다. 옥토CMA 퀴즈행사에 참여한 온라인 고객들에게도 추첨으로 경품을 준다.●삼성생명 무배당퓨처30+슈퍼정기보험 사망뿐 아니라 질병·상해 등으로 인한 치료비도 특약으로 보장한다. 의료보장비 특약은 입원·통원의료비는 물론 처방조제비 등 실제 병원치료에 사용한 비용 가운데 건강보험에서 보장하지 않는 급여항목의 본인부담금과 비급여 비용의 80%를 보장한다. 또 만기 때 돌려받는 납입보험료 규모를 100%나 70% 등으로 선택할 수 있도록 했다. 만기 설정은 10년·20년씩의 기간 단위뿐 아니라 55∼80세라는 연령 형태로도 가능하다.●대한생명 ‘실손의료보험’ 고객이 직접 부담하는 치료비의 80%를 보장한다. 여기에는 입원비·통원비·처방조제비 등 병원치료에 실제 든 돈 가운데 급여항목이 본인부담금은 물론, 건강보험이 보장하지 않는 비급여비용의 80%를 보장한다.‘대한파워플러스정기보험’과 ‘대한플러스보장보험’의 특약 형태로 판매한다. 기존 생명보험금은 소득상실에 따른 생활비로 쓰고 치료할 돈은 실손의료보험비를 타서 쓰는 형태다.‘대한파워플러스정기보험’의 특약일 경우 배우자와 자녀 2명까지도 보장받을 수 있다.

●알리안츠생명,(무)알리안츠브릭스변액유니버셜(VUL)보험 변액보험에다 브릭스(BRICs·브라질, 러시아, 인도, 중국) 펀드를 접목시켰다.‘브릭스주식형’은 브릭스 주식에 70%, 채권 및 유동성 30%를 투자한다.‘코브릭스주식형’은 브릭스주식, 코스피 200지수, 채권 등에 각각 50·20·30% 투자한다. 원하는 펀드를 골라 연 12회 바꿀 수 있다. 보험기간에는 기본사망보험금을 최저보증한다. 자금사정에 따라 수시입출할 수 있고 해약환급금의 50% 범위내에서 연 12회까지 중도인출할 수 있다. 질병 관련 특약을 부가할 수 있으며 연금전환특약을 통해 연금으로 받을 수 있다.●교보생명 ‘교보에센스보장보험’ 사망·재해사고·질병 때 약정한 정액보험금에다 병원·약국에 낸 실제 의료비까지 받을 수 있다. 주계약은 최대한 단순화하고 특약을 세분화해 필요한 보장을 선택할 수 있도록 했다. 본인이 부담한 실제 의료비의 80%를 보험금으로 받는 의료비특약도 추가로 선택할 수 있다. 특약은 소멸형과 환급형 두 가지가 있다. 환급형은 만기 때 주계약보험료에다 의료비특약을 제외한 모든 특약보험료까지 100% 돌려받을 수 있다.●현대해상 ‘사랑·행복상해보험’ 소득보상형인 ‘사랑플랜’과 중도환급형인 ‘행복플랜’이 있다. 사랑플랜 만기는 정년인 55·60·65세 중 고를 수 있다. 사고가 났을 때 매월 소득보상금을 만기까지 지급한다. 만기가 임박해 사고가 나도 최소 5년(60개월)은 지급한다. 가입금액은 10만원 단위다. 행복플랜은 보험료를 다 내면 보장을 보장대로 다 받으면서 납입한 보험료 전액을 ‘문화생활비’ 명목으로 매달 일정액 되돌려 받을 수 있다.●대한생명 ‘사랑의 기부보험’ 보험가입자가 사망했을 때 유족뿐 아니라 이웃에도 기여할 수 있는 상품이다.500만원 이상 5000만원 이하 한도 내에서 사망보험금을 사회단체 등에 기부할 수 있도록 했다. 사망보험금 가운데 일부는 유족에게 주고, 일부를 기부할 수도 있다. 사회복지시설·학교법인·종교단체·장애인시설·병원 등을 기부대상으로 지정할 수 있다. 청약 때 기부할 단체의 사업자등록증 사본이 필요하다.

7월부터 5000원 미만의 소액거래에 대해서도 현금영수증을 발급받을 수 있다. 노인장기요양보험료의 본인 부담분에 대해서는 소득공제 혜택이 있으며,10월부터는 200만원 이하의 소득세와 부가가치세, 종합부동산세 등은 신용카드로 납부가 가능하다. 기획재정부는 지난해 말 또는 올해 초 개정된 세법 및 세법시행령에 따라 이같은 내용의 세제가 다음달부터 새롭게 시행된다고 27일 밝혔다. 눈길을 끄는 세제 개편 내용은 현행 5000원인 현금영수증 발급 최저금액 기준이 다음달부터 폐지된다. 다만 영수증 미발급에 따른 가산세 부과나 이를 신고했을 경우 포상금을 지급하는 기준은 현행대로 5000원이다. 아울러 노인장기요양보험제도와 관련해 보험료 중 근로자부담분은 소득공제를, 사용자 담분은 필요경비로 인정받을 수 있다. 노양장기요양서비스 이용 대가로 지출한 본인부담금은 의료비 소득공제 대상에 추가되고, 노인장기요양기관이 제공하는 요양서비스에 대해서는 부가가치세가 면제된다. 노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동·가사지원 등의 장기요양급여를 제공하는 사회보험 제도로 다음달부터 본격 실시된다. 전통주 소비진작 및 농업인 소득증대를 위해 현행 전통주 중 과실주에 주던 주세감면(50%) 혜택은 모든 전통주로 확대한다. 면세유 부정유통 문제를 막기 위해 면세유 전자카드제가 모든 농민을 대상으로 도입된다. 현재는 1만ℓ 이상 사용자는 전자카드를,1만ℓ 미만은 종이쿠폰을 사용하고 있다. 이두걸기자 douzirl@seoul.co.kr

은평구(구청장 노재동) 방문건강관리 간호사 10명이 저소득 독거노인, 장애인 가정 등을 직접 방문해 건강 관리를 돕는 ‘맞춤형 방문건강 관리사업’을 진행한다. 만성질환자를 조기에 발견해 의료취약 계층의 건강지수를 높이고 의료비 부담을 덜어주기 위한 사업이다. 혈압, 혈당 등 건강을 체크하고, 전문 의료기관과 복지시설 등과 연계해 질환 수준에 따른 서비스를 병행한다. 보건소 보건지도과 350-3612.

지난 1월 선보인 ‘장기종합프로젝트보험´은 5개월 동안 7만건 가까이 판매됐다. 이 보험은 화재나 일상생활 중에 발생하는 배상 책임과 상해의료비를 보장하는 상품으로 일반주택, 상가건물, 공장 등에서 가입할 수 있다. 두 가지 상품으로 구분된다. 우선 ‘내가정장기종합프로젝트보험´은 주택 및 아파트에서 가입하는 상품. 화재, 도난, 강도로 말미암은 손해위로금뿐만 아니라 본인 또는 배우자가 일상생활 중에 발생하는 배상책임과 상해의료 및 상해사망을 보장한다. ‘내사업장기종합프로젝트보험´은 사업주에게 꼭 필요한 위험보장만 엄선해 보험료 거품을 없앤 상품이다. 재물손해와 배상책임은 물론 종업원의 상해의료비까지 다양한 위험에 대처할 수 있도록 도와준다. 세입자는 화재로 인한 건물주 손해배상 책임에 대비할 수 있다.

중구가 출산과 육아에서 ‘성공 시대’를 열어가고 있다. 올 들어 3개월간 태어난 신생아가 지난해 같은 기간(988명)보다 148명이 증가한 데다 전국의 지자체 가운데 ‘육아하기 좋은 자치구’에 꼽혔기 때문이다. 중구는 2일 보건복지가족부가 실시한 ‘여성과 어린이 건강관리사업’ 평가에서 전국 248개 보건소 중 우수 보건소로 뽑혔다고 밝혔다. 임신과 출산 지원, 임산부·영유아의 건강 관리, 미숙아·선천성 이상아의 장애 발생 및 모유 수유율 향상 등에서 좋은 평가를 받았다. 구는 2006년부터 ‘육아하기 좋은 중구 만들기’ 사업을 펼쳐 왔다. 서울 자치구 가운데 인구가 가장 적다 보니 출산 장려와 육아 정책에 심혈을 기울였다. 12회에 걸쳐 임산부 건강교실을 운영했다. 불임부부 24명에게 시험관아기 등 수술비를 지원했고,69명의 산모에게 신생아 도우미를 보내 줬다.3자녀 이상 가정의 엄마(38명)와 아기(27명)에게는 무료로 건강검진을 해 줬다. 이와 함께 1880명의 영유아를 등록 관리하고, 이 가운데 739명에게 5단계 건강검진을 실시했다. 검사에서 발견된 37명의 미숙아와 선천성 이상아를 위해 의료비를 지원하기도 했다. 장애아에 대한 관심도 기울여 173명의 장애아동을 대상으로 재활 프로그램을 실시해 호평을 받기도 했다.김경두기자 golders@seoul.co.kr

최근 5년간 저소득층의 병원비와 교육비 부담이 눈덩이처럼 불어난 것으로 나타났다. 28일 통계청에 따르면 2008년 1·4분기 중 2인 이상 전국 가구 소득1분위(하위 20%) 저소득층의 월 평균 가계소비지출 10개 항목 중 보건의료비는 9만 7308원을 기록했다. 이는 5년 전인 2003년 1·4분기의 6만 1113원에 비해 59.2%나 뛰어오른 수치다. 같은 기간 가계소비지출 평균 증가율 23.8%의 두 배가 넘는다. 보건의료비 항목 중에서는 병원 외래·입원, 치과진료 등 보건의료서비스가 5년 동안 3만 4723원에서 6만 5253원으로 87.9%나 늘었다. 교육비도 같은 기간 9만 2745원에서 13만 1812원으로 42.1% 늘어나 10개 가계소비지출 항목 중 증가율 2위를 차지했다. 교육비는 납입금·교재비·보충교육비로 구성되는데, 이중 필수지출에 해당하는 납입금이 75.7%로 증가폭이 가장 컸다. 납입금은 사립대, 국립대, 유치원 순으로 높은 비중을 차지했다. 최근 대학 등록금 폭등이 서민 가계에 ‘직격탄’을 날리고 있는 셈이다. 또한 가구집기 가사용품의 올해 1·4분기 지출액은 3만 7968원으로 5년 동안 35.3% 불어나며 가계소비지출 항목 중 증가율 3위를 기록했다. 가구집기 가사용품 중에선 보육료 등 가사 서비스가 5년 동안 126.2%로 폭발적인 증가세를 보였다. 통계청 관계자는 “지출금액 증가는 물가 상승이나 소비성향 변화 등 여러 요인이 있다.”면서도 “필수소비 항목은 물가 상승이 주된 요인이 됐을 가능성이 높다.”고 말했다. 서민들의 병원비, 학교 등록금, 보육료 부담이 커진 것은 소비 증가보다 물가 상승 쪽이 직접적인 원인이라는 뜻이다. 이두걸기자 douzirl@seoul.co.kr

그 동안 손해보험사들의 영역으로 여겨 왔던 실손 민영의료보험에 생명보험사들이 도전장을 던졌다. 소비자 입장에서는 다양한 상품이 등장, 선택의 폭이 넓어진 셈이다. 사람마다 상황이 다양해 어느 상품이 딱히 좋다고 말하기는 힘들다. 생·손보간 상품을 비교·분석해 본다. ●쓴 돈의 100%냐 80%냐 실손 민영의료보험은 병원에서 계약자가 실제 쓴 돈을 보장해 준다. 손보사의 실손 상품은 고객이 쓴 돈의 100%를, 생보사는 80%를 보장한다. 고객이 부담해야 하는 자기부담금도 조금씩 다르다. 예컨대 병원에서 진찰·치료받고 5만원을 낸 뒤 약국에서 약값으로 1만원을 냈다고 치자. 손보사는 약값까지 포함한 6만원에서 5000원을 제외한 5만 5000원을 지급한다. 생보 상품은 통원의료비에서는 5000원을 뺀 4만 5000원의 80%인 3만 6000원,약값에서 3000원을 뺀 7000원의 80%인 5600원으로 총 4만 1600원이 지급된다. 단 한번의 병원 방문이라면 손보 상품이 유리한 셈이다. 단 손보사 상품은 사고나 질병당 통원치료비가 나오는 경우가 30일까지다. 생보사는 병원에 가는 원인은 따지지 않고 연간 180회까지 보장받는다. ●단순 질병이냐,‘종합병동’이냐 병원에 자주 가거나 하루에 여러 병원을 가는 경우라면 생보 상품이 유리할 수 있다. 통원치료비와 약값 지급한도 때문이다. 손보 상품은 약값까지 포함해 하루에 한 사고·질병당 10만원(최고 30만원)까지 보장한다. 손보 상품에 가입한 사람이 각각 다른 질병이나 사고로 병원에 갔다면 건당 10만원씩 3번까지 보장받는다. 생보 상품은 회당 약값은 5만원까지, 통원치료는 10만원까지다. 여기서 ‘한 회’란 한 진료과목이라는 의미다. 예컨대 내과에 들른 뒤 방사선과에 들러 엑스레이를 찍고 약을 처방받았다고 치자. 손보사는 그냥 하루에 한 사고로 계산하지만 생보사는 각각으로 계산한다. 약값도 같은 방식이다. 장기 입원의 경우는 손보사 상품이 유리할 수 있다. 생보는 입원치료비에 대해 연간 3000만원까지 지급한다. 그러나 손보사는 하나의 질병이나 사고당 3000만원이 한도다. ●몇세까지 보장하나 대부분의 실손 민영의료보험은 80세까지 상해·질병을 보장한다. 최근 일부 보험사에서 100세까지 보장하는 상품이 나왔다. 동부화재의 ‘프로미라이프 100세 청춘보험’은 100세까지 상해의료비를 실손으로 보장한다.LIG손해보험의 ‘프리미엄골드플랜보험’은 상해는 물론 질병 의료비도 100세까지 보장한다. 실손의료보험에서 주의할 점은 보험료가 3년이나 5년을 주기로 바뀐다는 점이다. 즉 보험금을 많이 받았다면 갱신 시점에 보험료가 오를 수 있다. 생보 상품은 갱신 시점을 기준으로 3년간 보험금을 지급받은 적이 없으면 보험료가 10% 내린다. ●주계약의 장점이냐, 해외 보장이냐 실손 의료보장은 주계약에 특약 형태로 붙는다는 점에서 주계약 상품도 중요하다. 생보의 주계약상품인 종신보험은 가장이 사망할 경우 유가족의 안정된 생활을 보장한다는 점에서 가입 필수로 여겨지는 상품이다. 주계약상품으로는 치명적질병(CI)보험도 가능하다. 손보의 주계약상품인 통합보험은 하나의 보험계약으로 여러 가족 구성원의 다양한 위험에 대한 보장이 가능하다는 점에서 인기를 끌고 있다. 특히 손보사 상품은 해외에서 발생한 의료·상해에 대해 전체 의료비의 40%를 보장한다. 생보사 상품은 해외 보장이 없다. 전경하기자 lark3@seoul.co.kr

●LIG손해보험,‘자녀사랑꼬꼬마보험’ 자라는 아이에게서 발생할 수 있는 질병과 상해는 물론 일상생활 중에서 발생할 수 있는 생활위험까지 보장하는 상품이다. 각종 질병으로 인해 발생하는 본인부담 의료비를 최고 3000만원까지 100% 지급한다. 백혈병 등 최근 늘고 있는 다발성 소아암에 대해 최고 5000만원까지 보장한다.●신한생명,‘웰컴 투머로 신한인덱스연금보험’ 주가지수 연계 수익률에 확정이율까지 추가적으로 적립하는 상품이다. 주가 하락시에도 확정이율 적립액을 보장함에 따라 투자손실이 발생하지 않는다. 가입한 지 1년이 지나면 매년 주가지수 연동이율과 공시이율(5월 현재 5.2%) 중에서 고객이 고를 수 있다.‘자자손손연금특약’을 추가해 가입자가 사망하더라도 연금혜택을 상속·증여할 수 있다.●우리투자증권, 도이치DWS프리미어 에그리비즈니스 주식형펀드 전 세계 농·수·축산업 관련 주식에 투자하는 상품. 설정 이후 40% 이상의 수익률을 기록하고 있는 ‘DWS글로벌 에그리비즈니스 펀드’를 복제한 것으로, 자산의 60% 이상을 주식에 투자한다. 주로 유럽국가 통화에 투자해 운영되기 때문에 환율 변동에 따른 이익·손실 가능성이 있으며, 미 달러화 유로화, 엔화에 대해 헤지(위험회피)를 한다. 내년까지 매매차익에 대해 비과세 혜택이 있다.●한국투자증권, 해외투자 연금펀드 3종 해외 주식에 투자하는 연금펀드로, 이미 출시된 5개의 연금펀드를 포함해 총 8개의 펀드 가운데 연간 두 차례 자유롭게 갈아탈 수 있다. 골드플랜 글로벌이머징 연금주식은 9개의 대표 신흥시장 국가와 지역 섹터(분야)에 분산 투자하며, 골드플랜 브릭스연금주식은 신흥시장 선도 그룹에 선별 투자한다.

우리나라 국민 전체 의료비가 6년간 2배 이상 늘어나는 등 공공의료비 지출이 꾸준히 증가했다는 연구결과가 나왔다. 급격한 노령화의 영향으로 노인들의 병원 방문이 늘어나고 건강보험 보장성이 확대됐기 때문이다. 반면 가계의 의료비 지출 비중은 감소한 것으로 드러났다. 보건복지가족부는 26일 이같은 내용의 ‘2006년 국민의료비 추계’ 잠정 결과를 발표했다. 이는 해마다 8월께 경제협력개발기구(OECD) 제출을 앞두고 내놓는 추계치다. 이에 따르면 2006년 우리나라 국민의료비 지출 비중은 국내총생산(GDP) 대비 6.4%로 2005년의 6.0%에 비해 0.4%포인트 증가했다. 또 2006년 국민의료비 지출액은 54조 5000억원으로 2000년의 26조 5000억원에 비해 2배 이상 증가했다. 특히 우리나라 국민의료비 지출 중에서 공공부문 지출비중은 2001년 50%대에 진입한 후 2005년 53.1%에서 2006년 55.1%로 2%포인트 증가했다. 공공부문 의료비 지출액은 2001년 17조 7000억원에서 2006년 30조원으로 두배 가까운 규모로 늘었다. 반면 국민의료비 중에서 가계본인부담 지출 비중은 2000년대 50% 이하로 떨어진 후 2005년 38.5%에서 2006년 36.9%로 감소했다. 이와 함께 2006년 우리나라 국민 1인당 의료비 지출액은 112만 8000원으로 2005년의 100만 7000원보다 12% 상승했다. 오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

화순의 전남대병원이 22일 ‘다문화가정 협력병원’이란 간판을 내걸었다. 병원은 다문화가정 여성이 진료를 받으면 경제적 형편에 따라 의료비를 차등 지원한다. 환자들이 우리말이 서툴러도 중국과 베트남에서 전남대병원에 연수 중인 의사들이 의사 소통에 나선다. 다문화가정 여성들이 병원에 오면 사회복지실(061-379-7347, 담당자 황복순)로 안내되고 필요한 진료와 입원 등 수속을 밟는다. 농·어촌이 대부분인 전남도내 22개 시·군에는 외국에서 시집온 다문화가정이 4536가구이고 자녀들은 4567명이다. 김영진 병원장은 “다문화가정 여성들은 우리사회 구성원의 한 축이고 이들에게 치료는 물론 희망을 주는 게 병원의 중요한 몫”이라고 설명했다.화순 남기창기자 kcnam@seoul.co.kr