우리나라 가구주의 소득과 지출은 평균적으로 30,40대를 거쳐 계속 늘다가 55세 이후 줄어드는 것으로 나타났다. 통계개발원 경제통계실 김혜련 연구원은 23일 ‘우리나라 가구의 생애 소득 및 지출 현황과 소득 분배 분석’ 보고서에서 1986~2007년 가계조사 통계상 2인 이상 도시 가구를 대상으로 의사(擬似)패널을 구성해 추적한 결과 이같이 확인됐다고 밝혔다. 반면 공적·사적 보조금 등 이전소득의 경우 30대 중반부터 늘어나기 시작해 60세 이상에서 급증했다. 노년층일수록 다른 사람과 정부에 대한 경제 의존도가 높아진다는 얘기다. 지출 부문 가운데 교육비는 20대부터 지속적으로 늘다가 50대가 넘어가면 감소하는 데 비해 의료비는 연령이 증가할수록 계속 증가했다.55세 이상 노인 가구의 지출 가운데 보건의료비 비중은 8.8% 수준이었다. 김태균기자 windsea@seoul.co.kr

지난해 소득의 연말정산부터 금지됐던 신용카드 지불 의료비의 중복공제를 다시 허용하는 방안이 유력하게 검토되고 있다. 중복공제 여부를 확인하는 데 과다한 업무와 비용이 발생하는 반면 이를 허용하더라도 줄어드는 세수는 크지 않다는 판단에서다.19일 기획재정부와 국세청 등에 따르면 정부는 내년 1월 제출될 2008년분 근로소득 연말정산에서 신용카드로 지불된 의료비에 대해 신용카드 등 소득공제 항목과 의료비 항목에서 모두 공제를 신청하는 방안을 놓고 세부 협의를 진행 중이다.정부는 원래 2006년부터 중복공제 금지를 추진할 계획이었으나 시행상 어려움 등을 이유로 미루다 중복공제를 불허하는 내용의 조세특례제한법 시행령 개정을 통해 2007년분 소득부터는 이를 금지했다. 그러나 두 항목에 대한 중복공제 금지를 시행한 결과 바뀐 제도를 설명하고 중복공제를 확인하느라 국세청이 큰 홍역을 치른 데다 중복공제 허용 때와 비교해 세수에 미치는 영향도 미미하다는 분석이 나오면서 정부 내부에서도 “중복공제 금지의 실익이 없다.”는 쪽으로 의견이 모아지고 있다.정부는 이에 따라 조특법 시행령을 내년 초 개정하는 방안을 모색하고 있다. 올해분 소득부터는 연말정산 서류가 이듬해 1월에 제출돼 국세청이 2월에 작업을 하므로 시행령이 연초에 개정되면 올해분 소득부터 중복공제가 부활될 것으로 보인다.이영표기자 tomcat@seoul.co.kr

이르면 연말부터 국내에 장기 거주하는 해외 영주권자, 상사주재원 등 재외국민에게도 주민투표권이 주어진다. 또 국내 의료기관이 외국인 환자를 유치하기 위한 행위가 허용된다. ●재외국민에 주민투표권 부여 정부는 7일 청와대에서 이명박 대통령 주재로 국무회의를 열어 이같은 내용의 ‘주민투표법’ 개정안 등을 심의·의결했다. ‘주민투표’는 대통령이나 국회의원, 지방자치단체장 및 지방의회 의원 선거 등과 달리 지방자치단체의 통폐합이나 구역 변경, 방사능 폐기물처리장 같은 주요 시설 설치 등의 정책에 대해 해당 지역 주민들의 찬·반 의견을 묻는 투표다. 개정안은 투표인 명부 작성기준일 현재 해당 지자체 관할구역에 주민등록이 돼 있는 주민뿐 아니라 국내 거소신고를 한 재외동포에게도 주민투표권을 주도록 했다. 개정안은 현재 20세로 돼 있는 주민투표권자의 연령도 공직선거 선거권자와 같은 19세로 낮췄다.8월 현재 국내 거소신고를 한 재외국민은 6만 2000명,18대 총선 당시 19세 인구는 62만명이다. 정부는 또 국내 의료기관이 외국인 환자를 유치하기 위해 의료비를 할인하거나 금품 및 교통편의를 제공하는 것을 허용하는 내용의 ‘의료법’ 개정안을 의결했다. 현행법은 의료기관과 의료인의 환자 소개 및 알선, 유인 행위를 원천 금지하고 있다. 하지만 개정안은 유치행위 금지로 의료기관의 대외경쟁력이 약화된다는 지적에 따라 의료기관의 외국인 환자 유치 활동을 허용키로 했다. 개정안은 또 환자 권익을 보장하기 위해 의료기관과 의사가 진료비용 중 건강보험 비급여 항목이 어떤 것인지를 환자에게 알려주도록 의무화해 환자의 병원선택권을 강화하고 진료비용 예측이 가능하도록 했다. 정부는 아울러 만성질환자, 거동불편자, 정신질환자에 한해 대리인이 처방전을 받을 수 있도록 하고 의사·한의사 동시면허자의 의료기관 복수개설 허용, 의과·한의과 협진허용 등도 개정안에 포함시켰다. 이와 함께 ‘상법’ 개정안을 처리, 합자조합과 유한책임회사 등 다양한 기업형태를 도입하고, 주식 및 사채 전자등록제와 주주총회 전자투표제를 신설키로 했다. 또 손쉽게 저렴한 비용으로 회사를 설립할 수 있도록 최저자본금제도를 폐지하는 한편, 자본금 총액이 10억원 미만인 소규모 회사를 설립할 경우 정관공증을 면제하고 감사 선임시 자율성을 부여해 신속한 창업이 가능하도록 했다. ●주식·사채 전자등록제 신설 정부는 이밖에 ▲학자금지원 전담기구로 한국장학재단을 설립하고 국가장학기금을 설치하는 ‘한국장학재단 설립법’안 ▲과학재단, 학술진흥재단, 국제과학기술협력재단을 통합해 한국연구재단을 설립하는 ‘한국연구재단법’안 ▲제주특별자치도의 관광·교육·의료 자치권을 강화하고 영어교육도시 지정 및 국제학교 설립을 허용하는 ‘제주특별자치도 특별법’ 개정안을 일괄 처리했다. 임창용기자 sdragon@seoul.co.kr

●기업은행 아동·청소년 전용 IBK월드통장 우대금리와 수수료 면제, 보험·교육서비스를 제공하는 어린이·청소년용 신상품이다. 통장케이스에 어린이 고객들이 좋아하도록 삽화를 사용, 멜로디와 빛이 나오는 보고 듣고 즐기는 통장이다.18세 이하의 어린이와 청소년을 대상 고객으로 하며, 입출금식예금과 적립식 상품으로 구성돼 있다. 적립식 상품은 만 18세가 될 때까지 3년 단위로 자동 재예치되며, 기본 5.5% 금리에 우대금리를 더할 경우 최고 6.6%까지 가능하다. 부가서비스는 우대금리 제공, 수수료 면제 등 기본 서비스와 교육·보험 등 프리미엄 서비스로 구성됐다. ●하나은행 하나 S-라인 적금 다이어트에 민감한 젊은층을 겨냥해 체중 감량 때 최고 연 6.3%의 고금리를 지급하는 적금 상품이다.11월 말까지만 한시 판매한다. 가입 후 1년 안에 ▲체중의 5% 이상 감량 0.5% ▲3% 이상 감량 0.3%의 추가 금리를 지급한다. 또한 감량과 상관 없이 영업점 창구에서 제시하는 ‘건강생활 안내서’에 서명하는 것만으로 0.1% 우대금리를 적용받는다. 금리는 기간에 따라 5.7∼6.3%. 여기에 요가, 다이어트 댄스, 웨이트트레이닝 등 각종 다이어트 동영상 교육자료도 이용할 수 있다. 가입고객 중 선착순 2만명에게 줄자도 함께 제공한다. ●제일화재,‘노블레스 패밀리 종합보험’ 가족 중심 통합보험을 내걸고 하나의 보험에 온가족의 상해사망은 물론 의료비와 치매같은 활동불능 간병자금, 상해 골절의료비 등을 100세까지 보장하는 상품이다.100세까지 보장하는 특약 가운데 입원의료비(최고 1억원), 통원 치료 때 약제·의료비(50만원) 등은 보장한도가 업계 최고액이다. 교통상해로 인한 부상위로금 특약(최고 200만원)도 만들었다. 자녀들을 위한 왕따피해와 각종 의료비 등은 태아 때 30세까지 보장한다. ●한국투자증권,‘KTB 프리미엄자산배분형펀드’ 22일까지 국내 주식 대비 채권의 비율을 0%에서 90%까지 주식시장에 변동성에 맞춰 탄력적으로 조절하는 펀드다. 운용 방식은 적극 투자 형식을 통해 15% 수준의 고수익을 추구한 뒤 채권비중을 늘려 기존 수익률을 지키도록 한다. 자산배분형펀드의 전문가 가운데 한명으로 꼽히는 안영회 전무(CIO)가 직접 운용에 나선다.Class A는 연 1.447%,Class C는 연 2.447%의 신탁보수를 낸다.90일 이전 환매 때는 이익금의 70%를 내야 한다.

정형근 신임 국민건강보험공단 이사장이 “저소득층의 의료비 부담을 줄이겠다.”고 밝혔다. 아울러 “공단도 공공기관 선진화의 예외가 될 수 없다.”고 말해 공보험에 대한 시장주의 개혁 가능성을 열어놨다. 정 이사장은 22일 공단에서 열린 이사장 취임사에서 “항구적인 건보재정 안정화 방안을 마련하겠다.”면서 이같이 밝혔다. 정 이사장이 제시한 방안은 수입원을 안정적으로 확보하고 지출구조를 합리화시키는 ‘원론적인’ 수준이다. 하지만 공단측은 “정 이사장이 건보료 수입 사후정산제를 명문화해 총 보험료의 20%가량을 미리 저소득층 등의 보험료 지원액으로 할당하는 방안을 추진하고 있다.”고 전했다. 현행 국민건강보험법은 사전에 건보료 수입의 20% 상당을 농어촌 주민과 저소득층 등의 건보료로 할당하도록 규정했지만 실제 수입액을 예측할 수 없어 2조원 상당이 덜 지원돼 왔다. 정 이사장은 아울러 공단조직의 효율화를 강조했다. 그는 “성과와 효율중심의 경영으로 최고의 조직으로 만들겠다.”면서 “공단도 공공기관 선진화의 예외가 될 수 없다.”고 거듭 강조했다.오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

주택금융공사는 21일 집을 소유한 만 60세 이상 노년층 가구의 평균 자산 규모는 2억 6000만원이며 월 평균 소득액은 159만원으로 나타났다고 밝혔다. 노년층 가구의 월 평균 지출액은 122만원이며 소득의 80%를 경조사비를 포함한 생활비로 지출하고 다음으로 의료비 등으로 사용했다. 희망 소득은 현 소득보다 47만원 많은 206만원이었다. 노후생활이 행복하다고 답한 비율은 40% 미만이었다.

18대 첫 정기국회에서는 세제개편의 방향이 핵심 쟁점으로 떠오를 가능성이 높다. 정부와 한나라당은 소득세법·법인세법 개정안 등 16개 세제 관련 법안을 이번 정기국회에서 반드시 처리한다는 입장이다. 반면 민주당 등 야권은 ‘가진 자를 위한 불공평 감세’라면서 총력 저지를 천명하고 있어 국회 심의과정에서 여야간 격돌이 불가피한 실정이다. 세제개편안 공방을 총 지휘하고 있는 한나라당 임태희·민주당 박병석 정책위의장의 지상 대담을 통해 법인세와 종부세, 상속세 등 세율 논쟁에 대한 입장과 정기국회 전략을 들어 봤다. 1 감세 효과 예측 엇갈려 ▶세제 개편안에 대한 두 당의 기본적인 입장은 무엇인가. 현행 정부와 여당에서 추진하고 있는 세제개편안은 대기업, 부유층에 대한 세금 퍼주기로 2∼3년내 심각한 재정위기를 초래할 수 있다는 지적이 많다. 임태희 정책위의장 동의하기 어렵다. 이번 감세 정책은 지난 참여정부 동안 ‘세금을 국가에서 끌어 모아 직접 나눠주는’ 경제 정책에서 ‘세금을 줄이고 민간의 참여를 활성화시켜 시장에서 투자와 일자리 창출이 자연스럽게 일어나도록 하는’ 방식으로 전환하는 첫걸음이다. 이번 감세정책은 우리의 조세와 재정 체질을 경량화하고, 민간 부문을 활성화시키고자 하는 것이다. 또 재정위기라 말씀하시는데, 나라 살림을 꾸려 나가는 데 충분히 감당할 수 있는 수준의 감세라고 생각한다. ▶민주당은 9·1 세제개편안이 ‘세금 퍼주기’라며 부정적 입장을 견지하고 있는데 미국의 경우 레이건 대통령 시절의 감세 정책 때문에 클린턴 정부의 10년 호황이 가능했다는 분석도 있다. 박 의장 그러한 평가도 있으나 정반대의 평가나 부정적인 평가도 많다. 레이건 정부는 공급중시 경제이론의 핵심인 ‘경쟁시장의 효율성을 활용한 문제 해결’을 정책에 적용해 감세와 정부역할 축소를 추진했다. 그러나 대규모 감세정책은 대규모 재정적자와 무역적자를 가져왔다. 성공작으로 평가되는 물가안정도 레이건 행정부와 맞선 미 연방준비제도이사회(FRB)에 포진한 통화주의자들의 역할이 컸다. ▶지난 9·1 세제개편안으로 소득세 4조 6000억원, 법인세 1조 8000억원, 유가 환급금 4조원 등 감세분이 10조원이 넘는데 이러한 감세에 대한 세수 부족분을 어떻게 메우겠는가. 임 의장 정부가 세금을 걷어 쓰고 남은 돈인 세계잉여금이 15조원 정도로 추산되고 있다. 그만큼 세금을 걷을 수 있는 환경과 여력이 과거보다 나아졌고 감세의 여건은 충분히 조성되었다고 본다. 9·1 세제개편안에 따르는 감세 효과는 5년간 21조원 정도 된다. 경제 성장과 과표 양성화를 통해 새로 확보되는 세수도 있고, 정부 씀씀이를 좀더 알뜰하게 줄여 나가면 충분히 감내할 수 있는 수준이라고 생각한다. ▶민주당은 감세로 인한 재정부담을 말하지만 감세 정책으로 경제에 활력이 나타나면 오히려 세수가 더 늘어날 기반이 생기는 게 아닌가. 박 의장 참여정부가 신용카드의 사용이라든가 현금영수증 발급 등 세정을 투명하게 한 것이 세수가 늘어난 큰 이유 중 하나였다. 양성화된 세원은 지속적으로 관리하기 쉬워 세수가 줄어들 가능성은 낮다. 그러나 투자여건 미비로 인한 투자부진, 소비부진의 상황에서 정부가 추진하는 감세가 투자와 내수진작으로 곧바로 연결되기는 어려울 것이다. 부유층과 대기업의 가처분소득 증가는 주로 저축 또는 사내유보돼 투자와 소비확대로 이어지기 힘들다. 2 종부세 축소·유지 ▶종합부동산세는 전체 가구의 2%인 약 38만 가구만 부담하고 있는데 현행 틀을 유지해야 하지 않나. 임 의장 종부세 도입의 정책적 목표는 무엇이었는지, 성과는 어떠한지, 제도적 안정성이 있는 세제인지를 따져봐야 한다. 민주당의 부동산 정책은 수요를 억제해 집값을 잡겠다는 것이었고, 대책 중의 하나가 종부세였다. 하지만 참여정부 5년 내내 집값은 끝없이 상승했고, 부동산 시장이 빈사 상태에 빠졌다. 수요 억제를 통한 집값 안정은 실패했다고 본다. 지금은 시장의 안정이 최우선 목표인 만큼, 공급 확대를 우선적으로 검토하고 대책을 마련한 뒤 종부세 추가 개정 문제를 검토하는 게 맞다. ▶민주당도 투기와는 상관없는 개인과 법인에 과세가 되고 있는 종부세의 불합리성을 손질해야 된다고 보고 있지 않나. 박 의장 종부세는 전체 가구의 2%인 약 38만 가구만 부담하고 있다. 우리나라 부동산 보유세 부담률은 3.11%로 미국 9.15%, 일본 7.67% 등 경제협력개발기구(OECD) 국가에 비해 낮은 수준이다. 현행 틀을 유지해야 한다. 3 법인세 인하 외국투자 이끄나 ▶법인세를 현행 25%에서 20%로 5%포인트나 대폭 인하한 것은 ‘비즈니스 프렌들리(기업친화)’를 명분으로 대기업에만 막대한 혜택을 주겠다는 의도가 아닌가. 임 의장 그렇게 단정적으로 보지 않아 주셨으면 좋겠다. 세제개편안에는 중소기업의 세부담 경감을 위해 낮은 세율을 대폭 인하하고 낮은 세율 적용 과표구간을 대폭 확대했다. 전체 법인의 90.4%가 2010년부터는 낮은 세율(10%)을 적용받게 된다. 중소기업을 위한 법인세 최저한 세율을 현행 10%에서 2009년까지는 8%로, 또 2010년부터는 7%로 인하하기로 했다. ▶법인세 인하는 세계적인 현상이다. 우리가 높은 법인세율을 유지한다면 외국 자본들은 그만큼 우리나라에 들어오려 하지 않을 것이다. 박 의장 법인세 인하가 외국기업에 대한 투자유인의 하나인 것은 부인할 수 없다. 하지만 우리의 경제여건을 종합적으로 고려할 때 법인세 인하가 핵심적인 투자결정요인으로 작용한다고 단정할 수 없다. 오히려 외국인 투자를 가로막는 주요 요소는 MB정부의 정책혼선, 남북한간 경색정국, 노사관계 등이다. 4 소득세·부가세 대책 ▶소득세를 일률적으로 2%포인트 인하한 것도 항구적인 세수감소와 재정압박의 우려가 있는데. 임 의장 소득세도 법인세 인하와 같은 맥락으로 이해해주시면 좋겠다. 세부담을 줄여 소비를 촉진하고 생활 안정을 도모하자는 것이다. ▶이번 세제 개편안에는 소득세율 2%포인트 인하, 교육비와 의료비 공제 확대, 난방유 소비세율 30% 인하, 일용근로자 소득공제나 농가 부업소득 비과세 확대, 법인세 최저한세율 인하 등 서민과 중소기업 지원 대책을 내놓았다. 민주당은 어떻게 평가하나. 박 의장 세제개편안은 기본적으로 부자와 대기업에 세금혜택과 감면이 집중돼 있고 중산·서민층과 중소기업에는 생색내기에 그친 불공평한 정책으로 보고 있다. 민주당은 고물가, 경기침체 극복을 위해 부가가치세율의 한시적 인하를 중심으로 한 중산층·서민의 세금 줄이기를 대안으로 제시했다. 내수진작이 절실한 현재의 경제상황에서는 부가가치세 인하를 통해 물가의 안정 및 소비의 촉진을 유도하는 게 바람직하다. 임 의장 민주당의 3%포인트 인하 효과는 그리 크지 않다고 본다. 면세 품목도 많고, 규모가 유통단계에서 그냥 흡수되어 버릴 수도 있기 때문이다. 물가 인하 효과를 기대한다면, 생필품 가격은 품목별 접근이 가능한 관세나 수급 조절을 통해 관리할 수 있다. 부가세를 몇 % 내린다고 가격이 내려가지는 않는다. 자영업자가 물건값을 내릴 가능성은 별로 없다. 아마 1∼2% 내리는 데 그칠 것이다. 부가세 일괄 인하가 곳간을 비우는 정책이 될 수 있다. ▶오히려 부가가치세율 3%포인트 인하가 유통업체 마진으로 흡수돼 버리면 부가세 인하효과가 사라질 텐데. 박 의장 심각한 물가폭등에 따른 서민과 중산층, 중소기업의 경제적 고통을 조금이나마 경감하기 위해 부가가치세를 한시적으로 인하하는 것이다. 전기요금, 가스요금 등 공공요금은 부가가치세 30% 인하에 따르는 가격인하 효과가 충분히 나타날 것이다. 5 상속세 회피 방지·부자정책 ▶상속세도 현행 50%에서 33%로 대폭 완하한 것은 ‘세금 없는 부의 대물림’을 조장하고 있다는 비난이 있는데. 임 의장 우리나라는 OECD 국가 중 상속세율이 가장 높은 국가다. 국가간 자본이동과 거주이전이 자유로운 상황에서 지나치게 높은 세율은 국부의 해외유출을 초래할 가능성이 높다. OECD 국가의 사례를 보면 미국은 2010년까지 상속세를 한시적으로 폐지했으며 싱가포르, 이탈리아, 스페인 등도 상속세를 폐지했거나 폐지를 추진하고 있다. 상속세율이 소득세율보다 높은 나라는 덴마크와 일본, 우리나라 정도다. ▶상속세 인하가 조세 회피를 없애고 정상적인 세금을 내도록 유도할 수 있는 계기가 될 수 있다는 평가도 많다. 박 의장 지난해 30만명의 사망자 중 상속세 납세자는 2600여명(0.7%)에 불과했다. 전 국민의 1%도 채 되지 않는 부자들을 위한 감세 정책일 뿐이다. 정리 이종락 김지훈기자 jrlee@seoul.co.kr

전 세계적으로 한해 49만명 이상이 총기범죄 때문에 사망하는 것으로 나타났다. 총기범죄 희생자가 전쟁 사망자보다도 훨씬 많다고 보고서를 낸 유엔개발계획(UNDP)은 우려했다.UNDP는 또 “총기범죄에 따른 경제적 비용은 950억∼1630억달러(95조∼163조원)에 달한다.”고 12일(현지시간) 밝혔다. UNDP는 이같은 수치가 ‘최소한’이라는 점을 강조했다. 보고서는 “정확한 집계가 어렵다는 점을 생각하면 실제 총기범죄 피해는 더욱 심각한 수준일 것”이라고 분석했다. UNDP가 정확한 국가별 사망자 수를 공개하지는 않았다. 그러나 총기범죄가 가장 많이 발생하는 국가로 콜롬비아, 엘살바도르, 과테말라, 자메이카, 남아프리카공화국 등을 꼽았다. ‘1등 국가’를 자부하는 미국도 총기범죄에 한해서는 후진국 수준이었다. 보고서는 “매년 미국에서 총기범죄 때문에 발생하는 경제적 피해가 451억달러(약 45조원)에 이른다.”고 밝혔다. 실제로 미국 CBS2 뉴스는 자체 집계 결과 올해 미국 시카고시에서 지난 5월26일부터 9월1일까지 모두 125명이 총기범죄로 사망했다고 최근 보도하기도 했다. 같은 기간 이라크전의 미군 사망자인 65명이나 아프가니스탄 미군 사망자의 두 배에 이르는 수치다. 또 올여름 시카고시에서 총격사건으로 다친 사람도 247명에 이르는 것으로 나타났다. UNDP는 전 세계 90개국을 대상으로 2004년까지 통계를 토대로 이번 보고서를 작성했다. 총기범죄에 따른 경제적 비용은 사망자에 대한 의료비용, 법적 비용, 사망으로 생기는 소득·투자의 상실 등 비용을 모두 감안해 계산했다. 박창규기자 nada@seoul.co.kr

11일 서울 한림대 한강성심병원 화상센터. 병실 복도에 악머구리 끓듯 환자들의 비명소리가 울려퍼질 법도 한데 의외로 조용하다. 소리 죽여 흐느끼는 환자들. 타다 남은 살을 들어내는 고통은 참을 수 있다. 하지만 하루하루 숨통을 조여오듯 늘어나는 의료비는 그들을 소리내 울지도 못하게 만든다. “치료비 3000만원을 냈는데 아직도 3000만원이나 더 내야 합니다. 좋은 세상이 온 줄 알았는데 늘그막에 자식들에게 짐이 될 줄이야….” 눈물이 두 볼을 타고 하염없이 흘렀지만 양기정(가명·66)씨는 닦을 수조차 없다. 양손에 화상을 입었기 때문이다. 그는 “3개월 전 소독기를 조작하다가 사고로 온몸에 화상을 입었다.”고 했다. 얼굴을 제외한 몸 대부분에 화상을 입었기 때문에 피부이식을 여러 번 받아야 하지만 더 이상 경제적 여력이 없다. 아내 도영자(가명·63)씨는 “얼마나 더 치료를 해야 하는지 모르겠다. 한가위라고 해도 즐길 여유가 없다.”며 눈시울을 붉혔다. ●수입산 사체피부 1회 이식에 수백만원 양쪽 다리에 화상을 입은 김종진(가명·36)씨는 “화상 치료비가 비싸면 얼마나 비싸겠느냐고 콧방귀를 뀌다가 1000만원이나 나온 것을 보고 놀랐다.”면서 “여기 입원 환자 중에서 치료비가 1000만원 아래로 나오는 환자는 거의 없을 것”이라고 말하고는 고개를 떨궜다. 국내 유일의 대학병원급 화상치료전문기관인 한강성심병원 화상센터를 찾는 2도 이상 화상 환자는 연간 2000명이 넘는다.2도 화상은 피부의 진피층까지 손상된 상태를 말한다. 이들 환자 가운데 300∼400명은 생명이 위독한 상태로 병원을 찾는다. 따라서 빠른 시간 안에 손상된 진피층을 걷어내고 기증받거나 수입한 사체(死體) 피부를 이식해야 한다. 문제는 90%가 수입산인 사체 피부에 건강보험이 적용되지 않는 현실이다. 값비싼 피부를 한번 이식할 때마다 수백만원의 비용이 들어간다. 전신 화상을 입은 환자는 여러 차례 피부 이식을 해야 하기 때문에 치료비가 1억원을 넘는 사례도 흔하다. 피부가 수축되는 것을 막는 ‘피부재활’도 환자가 치료비를 전액 부담해야 한다. 한강성심병원 화상센터 전욱 교수는 “전신 화상 환자는 이식할 만한 피부가 거의 남아 있지 않기 때문에 1차로 사체 피부를 이식한다.”면서 “산재보험은 일부 적용되지만, 일반 건강보험 혜택은 받을 수 없기 때문에 환자 부담이 만만치 않다.”고 토로했다. 전 교수는 또 “팔다리가 오그라드는 것을 막기 위한 2차 피부 이식은 산재보험조차 되지 않아 대부분의 환자가 치료를 포기한다.”고 안타까워했다. 정부도 현실을 알고는 있지만 당장 건강보험 적용은 어렵다는 입장이다. 건강보험심사평가원 관계자는 “사체 피부는 인체조직법과 관련돼 있기 때문에 약처럼 획일적으로 건강보험을 적용할 수 없다.”면서 “이 문제에 대해 현재 검토 중이다.”라고 말했다. ●매년 돌아오는 명절은 서러움만… 이식용 피부 가격이 가파르게 상승하고 있는 것도 문제다. 국내에는 피부 기증자가 거의 없기 때문이다. 선천성 심장병, 암 환자 등에 대한 기업의 지원은 줄을 잇고 있지만 화상환자에 대한 외부 지원은 거의 없다. 홀로서기를 해야 하는 환자의 어깨가 무거워 질 수밖에 없는 것이다. 추석 같은 명절에는 화상환자가 20% 이상 늘어난다. 또 1년 이상 장기간 입원 치료해야 하는 환자가 많아, 이들에게 매년 돌아오는 추석은 서러움만 가득한 날이다. 한강성심병원 이미영 사회복지사는 “최대 3000만원까지 화상재단이 치료비를 지원하고 있지만 턱없이 부족한 환자가 많다.”면서 “정부와 일반인들이 좀 더 따뜻한 시선으로 환자들을 바라봤으면 좋겠다.”고 말했다. 정현용기자 junghy77@seoul.co.kr

강서구 보건소는 국민기초생활수급자와 차상위계층을 대상으로 ‘맞춤형 방문건강관리 사업’을 실시한다고 11일 밝혔다. 거동이 불편하거나 방문 진료가 필요한 주민을 대상으로 간호사가 주기적으로 방문해 진료, 간호, 건강검진까지 해주는 의료서비스다. 현재 4000가구 이상이 맞춤형 방문 시범 의료서비스를 이용하고 있다. 맞춤형 건강관리 사업에는 ▲방문 간호 ▲방문 진료 ▲가정간호 의료비 지원 ▲건강검진 등이 있다. 보건소는 기초생활수급자 가구에 대한 기초건강조사를 바탕으로 위험 정도가 높은 가구에 우선적으로 포괄적 보건의료 서비스를 제공하기로 했다. 또 다리가 불편하거나 거동이 힘든 환자는 월 1회 직접 방문 진료하고 약을 처방하고 있다. 가정간호가 필요한 환자는 시범사업소와 의료기관을 통해 간호 서비스를 제공한 후 의료비를 지원한다. 기초생활수급자, 새터민, 결혼 이민자 등 취약계층을 대상으로 정기적인 무료 건강검진을 실시, 병을 조기에 발견할 수 있도록 돕고 있다. 서비스를 받고자하는 기초생활수급자는 보건소 방문보건실로 문의하면 된다. 김재현 구청장은 “경제적 이유로 적절한 의료 서비스를 받지 못하는 주민들을 전문 간호사가 직접 방문해 건강검진과 상담은 물론 진료, 간호까지 해줌으로써 취약계층 주민들의 건강지킴이 역할을 톡톡히 해내고 있다.”면서 “앞으로 다양한 의료서비스 지원으로 사회안전망 구실을 하겠다.”고 말했다. 한준규기자 hihi@seoul.co.kr

사회복지 분야에선 서민과 저소득층의 생활비 부담을 덜어주는 데 무게를 뒀다. 우선 기초생활수급 가구(약 4만가구)에 한정됐던 심야전력요금 할인 혜택을 차상위계층 가구(약 6만가구)로 확대해 18%를 할인해 준다. 연탄을 무료로 지급하는 대상도 늘어나 차상위계층 가구도 앞으로 연간 7만 7000원의 연탄 구입비를 받게 된다.76억원 규모의 연탄구입 보조금 규모도 내년부터 150억원으로 늘어난다. 아울러 정부는 저소득층 난방시설 개선을 위해 올해 285억원을 투입해 저소득층 가구의 고장난 보일러를 교체하고 단열·창호 시공을 해줄 계획이다. 이는 지난해보다 185억원 가량 늘어난 것이다. 2만 5000여 저소득층 가구에는 2∼3개월분의 난방유와 액화천연가스(LPG)를 현물로 지급한다. 보험료를 내지 못해 의료기관 이용을 제한받는 불합리한 규제도 완화한다. 다음달부터 건강보험 급여적용을 제한받는 기준을 현행 건강보험료 3회 이상 체납에서 6회로 바꾼다. 의료기관 이용을 제한받던 200만가구 가운데 41만가구가 혜택을 볼 전망이다. 희귀난치성 질환자의 의료비 청구 방식도 개선된다. 환자가 먼저 진료비용을 지불한 뒤 1개월이 지나면 이를 보건소에서 환급해 줬지만 앞으로는 의료기관이 직접 건강보험공단에 청구해 진료비를 받게 된다. 또 저소득층 암환자의 의료비 지원이 적기에 이뤄져 치료시기를 놓치지 않도록 했다. 현재 18세 미만 소아암 환자 1인당 연간 1000만∼2000만원, 성인암은 연간 최대 200만∼220만원을 지급해 왔지만 일부 지자체에서 의료비 지급을 지연한 데 따른 조치다. 이를 위해 올해 추가경정예산에 이를 반영할 방침이다. 실업해소를 위해 청년인턴을 고용하는 중소기업에는 인턴기간 중 1인당 약정임금의 절반을 지원하는 고용촉진제도 도입한다. 35세 이하 청년창업을 위한 특례보증제에는 내년 3000억원의 예산이 편성됐다. 낮은 출산율과 여성 고용률 개선을 위해 출산, 육아 등으로 경력이 단절된 여성을 위한 ‘여성다시일하기센터’도 개설된다. 내년 문을 열 50곳의 센터는 ‘원스톱’ 고용 서비스를 제공하게 된다. 안미현 오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

●우리V비즈 택스 리펀드 서비스 카드 개인사업자나 법인의 신용카드 사용내역에 대한 부가세 환급 지원 서비스를 제공하는 상품이다. 카드이용금액 100만원당 평균 3만∼5만원의 절세 효과를 거둘 수 있다. 부가세 환급 지원 서비스는 기업회원의 신용카드 사용내역을 부가세 신고 대상과 비대상으로 자동 분류, 회원이 거래하는 세무서나 회원에게 해당 자료를 제공하면서 부가세 환급을 쉽게 받을 수 있도록 지원해 주는 것으로 무료로 제공한다.●기업은행 알파 체크카드 기존 체크카드 상품보다 할인혜택과 서비스를 강화한 상품이다. 연회비 없이 다양한 할인과 포인트 적립, 금융혜택을 동시에 제공한다. 공통 서비스는 ▲롯데월드·에버랜드 50% ▲영화 CGV 1500원 ▲항공권 5∼7% ▲부동산중개수수료 10% 할인서비스와 함께 대출금리·환전수수료 우대,ATM 수수료 면제 등 서비스를 받을 수 있다.●AIG생명보험,(무)평생보장 암보험 일반암 진단이 나오면 계약일로부터 2년 뒤부터는 업계 최대인 6000만원까지 진단치료자금으로 지급한다. 갱신 없는 평생 지급보장이다. 암 진단시 연간 평균 5200만원 정도가 든다는 통계청 조사 결과를 참고로 한 보장금액이다. 이 외에도 고액암 진단 확정시 최대 1억 1000만원을, 뇌출혈 또는 급성심근경색증으로 진단 확정 시 최대 3000만원을 80세까지 보장한다.●LIG손해보험 ‘LIG생활보장보험’ 이번달부터 시행에 들어간 교차판매를 겨냥한 전략상품으로 의료실손, 운전자보험, 자녀보험을 합쳤다. 의료비 걱정이 크다면 ‘의료보장자산 플랜’, 운전을 많이 한다면 ‘베스트 드라이브 플랜’, 자녀를 위한다면 ‘베스트 키즈 플랜’을 선택할 수 있다. 운전자보험은 10대 중과실 교통사고로 인한 벌금 등 형사적 책임에 따른 각종 비용손해와 본인 상해 피해를 보상한다.

2008년 세제개편안에서 일반의 체감도가 가장 높은 부분은 아무래도 종합소득세율의 인하다. ●소득세율 6∼33%로 세율이 4개 소득구간별로 일괄해서 2년간 1% 포인트씩 총 2% 포인트가 내려간다. 연봉 2000만원의 저소득 4인 가정의 경우 올해에는 소득세로 10만원을 내지만 내년에는 6만원,2010년에는 5만원 낸다. 연봉 1억원의 고소득 4인 가구는 소득세가 올해 1351만원에서 내년과 후년 각각 1252만원과 1179만원으로 줄어든다. 연말정산 등으로 직장인들의 관심이 높은 소득공제 체계에도 변화가 이뤄졌다. 기획재정부 관계자는 “세율을 낮췄기 때문에 소득공제 폭의 확대는 최소화했다.”면서 “부양가족 수에 따라 혜택을 받는 기본공제 등의 확대에 초점을 맞췄다.”고 말했다. 저출산 고령화 추세에 맞춰 다자녀 가구에 더 많은 세금을 깎아 주자는 취지다. 이에 따라 1인당 기본 공제는 100만원에서 150만원으로 늘어난다. 반면 현재 전액 공제를 해주고 있는 총급여 500만원 이하 근로자의 근로소득은 80%까지만 공제한다. ●교육비 공제한도 200만→300만원으로 자녀 교육비와 의료비, 주거비 등 특별공제도 확대된다. 내년부터 유치원 등 취학 전 아동과 초·중·고 학생의 1인당 교육비 공제 한도가 연 300만원으로 100만원 늘어난다. 수업료, 입학금, 수강료 등 공납금과 방과후 수업료, 교과서값, 급식비, 보육시설비, 학원비 등이 해당된다. 대학생 자녀에 대한 공제 한도도 현행 1인당 700만원에서 800만원으로 확대된다. 부모 등 부양가족을 대상으로 한 의료비 공제도 한도가 연간 500만원에서 700만원으로 늘어난다. 한약을 포함한 의료비, 의료기기 구입비, 안경·보청기 구입비 등이 대상이다. 모기지론 활성화를 위해 만기 30년 이상 장기 주택담보대출의 이자 상환액이 있는 경우 ▲주택마련저축 불입액의 40% ▲주택임차차입금 원리금 상환액의 40% ▲장기주택저당차입금 이자상환액 전액 등 연 1500만원까지 공제받는다.55만명의 일용근로자에 대한 소득공제 한도는 하루 8만원에서 10만원으로 2만원 인상된다. ●중소기업 가업 상속 공제율 20→40%로 현재 과표구간에 따라 10%(1억원 이하)-20%(1억∼5억원)-30%(5억∼10억원)-40%(10억∼30억원)-50%(30억원 초과)인 상속·증여세율은 대폭 낮아진다.2010년까지 6%(5억원 이하)-15%(5억∼15억원)-24%(15억∼30억원)-33%(30억원 초과)로 바뀐다. 상속·증여세 최고세율이 소득세율과 같아진다. 상속세는 종합부동산세보다 납부 대상이 적다는 점에서 부유층에 더 많은 혜택이 돌아갈 전망이다. 중소기업 가업상속 공제율은 상속가액의 20%에서 40%로, 공제한도는 30억원에서 100억원으로 늘린다. 특히 1가구 1주택 상속공제를 신설, 주택가액의 40%(최고 5억원)를 공제한다. 단, 상속인이 무주택자로 10년 이상 피상속인과 동거했다는 게 증명돼야 한다. 이영표기자 tomcat@seoul.co.kr

개인이 실제 내게 되는 소득세의 계산은 상당히 복잡하다. 과세표준에 세율을 곱한 기본세액에 근로소득공제, 기본공제, 다자녀 추가공제, 국민연금·건강보험·고용보험 공제 등 다양한 요소들이 반영된다. 내년부터 후년에 걸친 2년간 2% 포인트의 세율 조정을 통해 납세자들의 실제 세 부담이 얼마만큼 줄어드는지를 전문가들의 조언을 통해 알아봤다. 대상은 가구주가 아내와 자녀 2명 등 3명의 부양가족을 거느린 4인 가구를 기준으로 했다. ●연봉 2500만원 A씨 A씨는 전업 주부인 아내와 자녀 2명을 두고 연봉으로 2500만원을 받는 중소기업 직원이다.7세 아들의 유치원 수업료 등 교육비로 연평균 120만원을 쓰고 의료비로 100만원을 쓴다.A씨의 소득세 과표는 680만원이다.‘1200만원 이하’ 구간에 속해 적용세율이 올해 8%다. 이에 따른 소득세액 산출액은 54만 4000원(680만원×8%)이 된다. 그러나 내년에는 1차로 세율이 1% 포인트 낮아져 47만 6000원(680만원×7%)이 되고 2010년에는 추가로 1% 포인트 인하돼 40만 8000원(680만원×6%)으로 낮아진다. 결국 A씨는 현재 과표 13만 6000원의 감세효과를 보게 되는 셈이다. 한국세무사회는 “A씨의 경우 이 외에도 인적 기본공제가 현행 100만원에서 150만원으로 늘어나는 등 소득공제 확대분을 합하면 추가로 6만원이 더 줄어 2010년 소득세가 약 34만 8000원으로 계산된다.”고 말했다. 이 경우 감세혜택은 20만원가량으로 늘어난다. ●연봉 6000만원 B씨 연소득 6000만원인 B씨는 아내와 중·고등학생 자녀 등 3명을 부양가족으로 두고 있다. 지난해 기준 4인 가족 연평균 소득이 3996만원인 것을 감안하면 대략 중산층에 속한다. 자녀 교육비로 연간 400만원, 의료비로 200만원가량 지출한다. 각종 공제를 모두 감안하면 B씨의 종합소득세 과표는 3500만원으로 잡힌다. 이에 따라 B씨가 내야 하는 세금은 기본 세율만 곱할 경우 올해 280만원-내년 245만원-후년 210만원으로 2년 사이 70만원이 내려간다. 여기에 4인 가족 기본공제 폭 확대 등을 감안하면 총 85만원의 소득세를 경감받게 된다. ●연봉 1억 5000만원 C씨 대기업 임원 C씨는 연봉이 1억 5000만원에 이르는 고소득자로 대학생이 포함된 두 자녀 교육비로만 연간 1500만원을 지출한다. 의료비로도 연간 500만원 이상을 쓴다. 각종 공제 등을 더하면 C씨의 소득세 과표는 1억 650만원이다.8800만원을 넘어서 35%의 소득세율을 적용받는다.C씨는 소득세율이 33%로 2% 포인트 낮아지는 요인만으로 213만원의 세금 절감 효과를 본다. 여기에 1인당 기본공제액 인상분 50만원과 대학생 자녀 1인당 교육비 공제액 인상분 100만원 등을 적용하면 추가로 167만원의 세금을 돌려받는다. 결국 소득세가 2167만원가량 돼 2010년에는 246만원을 덜 내게 된다. 세금 경감 비율은 저소득층 A씨가 고소득층 C씨보다 3.6배가량 높지만 금액으로 보면 C씨가 보는 효과는 A씨의 12배 이상이 된다. 야당과 시민단체가 ‘역진적 감세효과’라는 비판을 하는 이유도 여기에 있다. 박훈 서울시립대 세무학과 교수는 “세율을 구간별로 일괄 인하할 경우 소득이 높은 계층일수록 더 많은 세금절감 혜택을 본다.”고 말했다. 이영표기자 tomcat@seoul.co.kr

생명보험사도 통합보험을 선보였다. 삼성생명은 28일 여러 상품에서 개별적으로 보장해왔던 사망, 치명적 질병(CI), 중풍·치매 등 장기 간병, 의료실손 등을 다 묶어 보장하는 ‘퓨처 30+ 퍼펙트통합보장보험’을 다음달부터 판매한다고 밝혔다. 이 상품은 사회에 갓 진출했을 때는 혼자 가입했다가 결혼하면 부인을, 아이가 생기면 3명까지 가입시켜 가족 전체를 통합보장할 수 있도록 했다. 또 다양한 특약으로 생애 주기에 맞는 보장을 선택할 수 있도록 했다. 삼성생명은 이 상품 출시에 맞춰 개인 한 사람이 아닌 가족 전체의 보장내역을 분석해 주는 통합보장분석시스템 서비스를 제공하기로 했다. 또 모바일영업시스템을 도입해 상담한 즉시 가입설계서와 청약서를 발행할 수 있도록 했다. 대한생명도 다음달부터 의료실비부터 사망에 이르기까지 모든 위험을 보장해주는 통합형보험 ‘토탈 라이프플랜 종신/CI보험’을 판매한다. 이 상품은 사망, 생활, 의료비 등을 종합적으로 설계할 수 있고 본인과 배우자, 자녀 2명까지 세대통합 보장설계도 할 수 있다. 종신보험이나 치명적 질병(CI)보험에다 26개의 질병·재해보장특약과 고객이 직접 부담하는 치료비를 보장하는 실손의료비 특약을 부가했다.조태성기자 cho1904@seoul.co.kr

국민들의 지갑이 꽁꽁 닫혔다. 소비자물가 급등과 경기침체로 ‘쓸 돈’이 크게 줄면서 허리띠를 바짝 졸라매고 있기 때문이다. 가계 소득의 양극화도 악화일로를 걷고 있다. 통계청이 22일 발표한 ‘2008년 2·4분기 가계수지 동향’에 따르면 지난해 2인 이상 전국 가구의 월평균 소비지출은 219만 8000원이었다. 지난해 같은 기간에 비해 4.6% 증가하는 데 그쳤다. 특히 소비자물가를 감안한 실질 소비지출은 0.2% 감소했다.2분기 기준 감소폭으로는 2003년 통계 작성 이후 최대치다. 소비를 줄였음에도 물가가 크게 오르는 바람에 지출액만 더 늘어난 것으로 통계청은 분석했다. 이에 따라 소비심리는 더 얼어붙었다. 소비지출액을 처분가능소득으로 나눈 평균소비성향은 77.5%로 지난해 같은 기간보다 0.5% 포인트 하락했다. 역시 통계작성이 시작된 2003년 이후 가장 낮은 수준이다. 항목별로 보면 의식주 중심으로 최소한의 소비만 증가했다. 교육비가 10.5%, 주거비가 7.8%, 식료품비가 6.6% 증가했다. 반면 보건의료비는 7.5%, 통신비 0.9%, 교양오락비가 0.3% 각각 감소했다. 소비지출 감소는 소득이 제자리를 걷고 있는데도 원인이 있다.2분기 전국 가구 월평균 소득은 325만원으로 지난해보다 5.1% 늘었다. 그러나 소비자물가를 감안하면 0.3% 느는 데 그쳤다.2003년 이후 최저치다. 올해 1분기 1.2%와 비교해도 훨씬 낮다. 근로소득은 6.1% 증가했으나 증가폭은 1분기 7.2%보다 둔화됐다. 올해부터 기초노령연금이 시행되는 등 노후소득보장 정책의 신규도입 등으로 이전소득은 8.7% 증가했지만 주가 하락으로 재산소득은 0.4% 줄었다. 특히 소득 하위 20% 계층(1분위)의 월평균 소득은 89만 1000원, 소득 상위 20% 계층(5분위)의 월평균 소득은 664만 8000원으로 7.46배 차이가 났다.2분기 기준으로 2003년 이후 가장 크게 벌어졌다.1분위의 소득은 1년새 3.5% 증가했지만 5분위는 6.3% 증가해 격차가 더 벌어졌다. 소득이 많을수록 증가율이 높아지는 경향을 보였다. 소득 1분위는 처분가능소득(79만 3000원)보다 소비지출(110만 1000원)이 많아 월평균 30만 8000원의 적자를 봤다. 전국 가구 평균으로는 64만원 흑자를 기록했다. 지난해보다 7.7% 늘었다. 소득이 늘어서라기보다 소비를 줄였기 때문으로 분석된다. 이영표기자 tomcat@seoul.co.kr

소비 심리가 최악으로 치닫고 있다. 이대로 방치했다간 경기 회복이 요원해지는 것 아닌지, 대책을 마련하는 것이 시급한 실정이다. 통계청이 어제 발표한 ‘2·4분기 가계수지 동향’에 따르면 소비 지출은 지난해 같은 기간에 비해 4.6% 증가했다. 그러나 물가를 감안한 실질 소비 지출은 0.2% 감소했다. 그나마 소비가 이뤄지는 부문은 주거비와 식료품비 및 교육비 등으로 국한되고 있는 실정이다. 이같은 필수 소비 지출은 대학 등록금과 학원비, 밀가루·라면 등 생필품 가격과 교육비 인상 여파로 증가율이 비교적 높은 편이었다. 경기 침체로 서민들의 고통이 얼마나 큰지 미루어 짐작할 수 있다. 의료비나 통신비, 교양 오락비는 감소세를 보였다. 경기 침체에 물가마저 치솟으면서 의식주나 자녀 교육비 외엔 쓸 엄두를 내지 못하고 있다. 물가를 안정시키지 않고서는 소비를 살릴 수 없고, 취약 계층의 어려움도 덜 수 없다. 정부는 물가 관리에 사활을 걸기 바란다.2분기 실질 소득 증가율은 물가 때문에 제자리걸음을 했다. 물가 상승은 저소득층에 치명적인 타격을 준다.2분기 고소득층의 소득 증가율은 저소득층의 2배나 됐다. 하위 20% 계층은 적자 생활을 면치 못하고 있다. 소득 양극화가 갈수록 심해지고 있다. 정부는 저소득층에 대한 지원 대책을 추가로 마련할 것을 촉구한다. 소비 심리가 얼어붙으면서 투자도 줄어들고 있다. 수출은 전 세계적인 경기 둔화로 앞으로도 괜찮을지 불투명하다. 원자재 가격이 떨어지면 중동이나 중남미 등 자원 부국에 대한 수출은 줄어들 수밖에 없다. 소비가 국내총생산(GDP)에서 차지하는 비중은 지난해 기준으로 69%나 된다. 물가 안정과 함께 소득세 등의 감세 조치를 차질없이 이행해 소비 증가로 이어질 수 있게 해야 한다. 공공 요금도 인플레 기대 심리를 감안해 올 하반기에 꼭 올려야 하는지, 재고할 필요가 있다고 본다.

변호사 김모(56·서울지역 법무법인 대표)씨는 사건을 의뢰한 사람들에게 “수임료를 현금으로 내면 깎아 준다.”며 현금 결제를 유도했다. 이유는 간단했다. 전산망 등재를 피함으로써 소득신고를 누락하기 위해서였다. 김씨가 이런 식으로 납세신고에서 빠뜨린 금액은 8억원이나 됐다. 김씨는 공증 업무에서도 수수료를 실제보다 낮게 신고하는 수법으로 소득 8억원을 누락시켰다. 국세청은 김씨에 대해 법인세 7억원을 추징하고 포탈세액만큼의 벌금을 부과했다. 성형외과 의사 이모(51·서울)씨는 세무신고가 이뤄진 진료차트만 병원에 두고 비보험 고액 현금결제 수술환자의 차트는 다른 장소에 별도로 보관했다. 이씨는 진료비를 친인척 명의의 차명계좌로 송금받거나 혹은 현금으로 받은 진료비를 차명계좌에 입금하는 방식으로 9억원을 탈루했다. 이씨는 소득세 4억원이 추징되고 검찰에 고발까지 됐다. 서울에서 외국어학원을 운영하는 김모(52)씨는 카드나 현금영수증 발급분만 소득으로 신고하고, 현금으로 받은 수강료 16억원은 신고에서 빼돌리는 수법을 쓰다 국세청에 적발됐다. 김씨는 세무조사에 대비해 과거 자기가 운영하던 학원에 근무했던 강사를 대표자로 내세워 명의위장 학원 두 곳을 등록한 뒤 이곳으로 6억원의 소득을 분산해 신고하는 수법도 썼다. 세무당국은 탈루소득에 대해 모두 12억원을 추징했다. ●199명 세무조사… 3017억 탈루 적발 의사·변호사·학원장 등 고소득 자영업자들의 뻔뻔한 세금 탈루가 여전히 광범위하게 이루어지고 있다. 국세청은 올 1월부터 고소득 자영업자 199명에 대해 세무조사를 실시한 결과 전체 과세대상 소득 6688억원 중 3017억원(탈루율 45.1%)의 소득탈루를 적발했다고 21일 밝혔다. 국세청은 탈루소득에 대한 세금 1271억원을 추징하고 23명을 조세범처벌법에 따라 제재했으며 죄질이 나쁜 10명은 검찰에 고발했다.1인당 평균 15억 1600여만원의 소득을 빼돌려 6억 3900여만원의 세금을 내지 않은 것으로 계산됐다. 소득 탈루율이 2005년 조사에서 56.9%, 지난해 조사에서 47.0%였던 점을 감안하면 약간 개선된 것이지만 여전히 조사대상 소득의 절반가량이 은닉되고 있다. 국세청은 이날부터 새롭게 의혹이 제기된 고소득 자영업자 136명에 대해 강도높은 세무조사에 들어갔다. 올해 종합소득세 및 법인세 신고를 분석해 탈루 혐의가 커 보이는 사람들로, 국세청이 벌이는 8번째 기획 세무조사다. 이번에 핵심 조사대상으로 선별된 분야는 현금거래를 통해 세금을 탈루한 혐의가 있는 성형외과·치과 등 개인 병·의원 및 의료법인, 성공보수 등을 소득신고에서 뺀 법무법인과 변호사들이다. 전체 조사대상의 60%가량이다. 특히 병·의원들 가운데는 연말정산 간소화 제도에 따른 의료비 자료를 아예 내지 않거나 부실하게 제출한 병·의원이 상당수 포함됐다. ●비보험 진료과정 중 건보 대상돼도 청구안해 국세청 관계자는 “새로운 소득탈루 수법들이 나타나고 있다고 보고 조사의 강도를 한층 높일 계획”이라고 말했다. 국세청은 서울에서 치과를 운영하는 의사 최모(43)씨 사례를 신종수법으로 들었다. 최씨는 턱관절 환자 등 치료비가 비싼 비보험대상 환자의 진료비에 대해 소득 흔적을 남기지 않으려고 비보험 진료과정에 일부 건강보험 대상 시술이 이뤄져도 이를 건강보험공단에 청구하지 않았다. 건보대상 진료에서 약간의 손해를 보는 대신 감쪽 같이 전체 소득을 감춰 총 19억원을 탈루했다. 김태균기자 windsea@seoul.co.kr

응급실에 근무하는 의료진의 주당 평균 근무시간이 52시간을 넘는 것으로 드러났다. 이 중 전공의(레지던트)의 경우 평균 73시간을 일해 근로기준법상 근로시간을 2배 가까이 웃돌았다. 아울러 의료진 10명 중 7명은 ‘응급실을 찾은 환자가 의료서비스에 만족하지 않을 것’이라고 생각했다. 중앙응급의료센터가 최근 응급의학과 의료진 383명을 대상으로 조사한 ‘응급의료서비스 제공자 의견 조사’에 따르면 전문의, 전공의, 간호사 등 응급실 의료진은 일주일에 평균 52.7시간을 근무했다. 이 중 전공의는 평균 73.4시간을 근무해 근로기준법상 근로시간인 40시간의 1.8배에 달했다. 이어 전문의(55.4시간), 간호사(44시간) 순이었다. 2006년 조사에 비해 전문의는 3.7시간 늘었고, 전공의와 간호사는 각각 3.5시간,2.7시간이 줄었다. 병원규모별로는 800병상 이상의 대형병원이, 지역별로는 대구·경북지역 병원의 근무시간이 많았다. 이들이 담당하는 하루 평균 환자수는 30.8명으로,2006년 21.8명에 비해 9명이나 늘었다. 지역별로는 전공의(46.8명), 전문의(38.1명), 간호사(20.1명) 순으로 많았다.2006년과 비교해 전공의와 전문의가 담당하는 환자 수는 각각 15명,10명으로 불어났다. 이들 의료진 가운데 응급서비스를 받은 환자가 만족할 것이라고 답한 비율은 26.1%에 불과했다. 의료진이 꼽은 응급실의 가장 시급한 개선점(복수선택)으로는 ‘대기실·침상 등 응급실 환경’(44.6%),‘입원·수술 대기시간’(40.2%),‘서비스 대비 응급의료비용’(37.9%),‘안내·수납 등 행정’(30.5%) 등이다. 특히 응급상황 발생시 구급대나 1339콜센터와의 업무협조에 대해선 절반이 넘는 61.4%와 51.5%가 부정적 의견을 개진했다. 근무환경에 ‘만족한다.’는 사람은 10명 중 2명에 불과했고, 불만족의 이유로는 열악한 근무환경(59.2%), 보수(46.9%), 근무시간(25.4%), 근무강도(23.1%) 등이 지적됐다. 중앙응급의료센터측은 “전국 120여개 응급의료센터에 응급실을 담당하는 응급의학과 전공의가 538명에 불과하다.”면서 응급실 전문의 지원 인력이 감소한 데다 환자가 늘어나는 등 어려움을 겪고 있다.”고 밝혔다. 오상도기자 sdoh@seoul.co.kr

정부가 최근 공기업 선진화 정책의 일환으로 4대 사회보험의 징수업무를 일원화하겠다고 한다. 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험의 보험료를 건강보험공단에서 통합 징수해 국민편의와 행정 효율성을 높이겠다는 것이다. 하지만 이러한 통합 취지에도 불구하고 몇가지 문제점과 우려되는 점이 없지 않다. 첫째, 통합방안이 나오기까지의 절차적 정당성을 지적하고자 한다. 징수통합과 같은 사회보험 운영방법의 변경은 국민편익이나 각 사회보험제도에 미치는 영향이 적지 않다. 때문에 추진에 앞서 사회적 합의과정이 있어야 하는 것이 마땅하다. 그런데 이번 정부안은 이해관계자나 전문가 등을 통한 공론화 과정이 단 한차례도 없었다. 최소한의 사회적 공감대를 얻지 못한 정책은 그만큼 성공 가능성이 낮고 정책수요자인 국민으로부터도 환영받지 못할 것이 자명하다. 둘째, 정부의 통합방안이 사회보험이 안고 있는 문제 해결이나 제도 발전에 도움이 될지에 대해서도 의문이다. 먼저 국민연금을 보자. 아직까지도 자영업자의 50% 이상이 보험료를 내지 않는 납부예외 상태에 있다. 게다가 보험료를 내고 있는 상당수의 가입자도 제도에 대한 오해나 불신으로 언제라도 제도권에서 이탈할 수 있는 상황이다. 건강보험은 어떤가. 고령화 등의 영향으로 의료비 지출이 급증하면서 보험재정이 날로 심각해지고 있다. 특단의 대책이 없다면 2030년에는 누적 적자 수준이 323조원에 이를 전망이다. 이처럼 두 제도 모두 제도운영이 매우 불안정한 상태에 있다. 상황이 이런데도, 정부는 4대 사회보험의 여러 업무 가운데 징수업무만을 인위적으로 분리하여 건강보험공단에 맡기겠다는 것이다. 이런 식의 사회보험 통합은 연금의 사각지대나 보험재정 불안 해결에 결코 도움이 되지 않을뿐더러 제도운영을 더욱 불안하게 해 문제의 심각성을 키울 뿐이다. 사회보험 통합이 진정 국민의 이익을 위한 것이라면 통합 논의는 반드시 사회보험의 본래 목적을 충실히 실현하는 데 도움이 되는 방향으로 이루어져야 한다. 셋째, 연금기록 관리에 대해서도 걱정이 앞선다. 국민연금은 가입 후 상당기간이 지나 가입기간과 낸 보험료에 따라 혜택을 받는 장기보험이다. 따라서 단기보험인 건강보험 등과 달리 가입자의 연금기록 관리가 무엇보다 중요하다. 만일 보험료 납부내역 등 연금기록이 제대로 관리되지 않을 경우 엄청난 업무혼란은 불을 보듯 뻔하다. 우리는 일본의 ‘공중에 뜬 연금기록’ 사건을 잘 알고 있다. 연금기록을 전산화하는 과정에서 잘못된 연금기록이 5000만건에 이르고, 확인을 위해 2조원 이상의 비용을 들여 6000명 이상의 행정인력이 8억 5000만건에 이르는 연금기록 전부를 원부인 종이대장과 10년 이상 일일이 대조해야 한다는 것이다. 그러잖아도 국민 신뢰가 절실한 시기에 자칫 징수 통합으로 연금기록 관리가 부실해져 국민연금제도 존립 자체가 문제되지 않기를 바란다. 마지막으로,1만 2000여명의 거대조직에 또다시 추가인력과 업무를 투입하는 것도 문제다. 조직의 공룡화는 효율화라는 당초 통합취지와는 달리 예측하지 못한 또 다른 비효율을 초래할 수 있기 때문이다. 사회보험 관리운영의 효율화는 반드시 해결해야 할 과제임이 분명하다. 하지만 정책의 당위성만으로 사회적 공감대가 없이 서둘러 정책을 강행하는 것은 국민의 이익에도 도움이 되지 않을 뿐 아니라 오히려 제도의 후퇴를 가져올 수 있다는 점을 명심해야 한다. 아울러 가장 효율적으로 사회보험서비스를 제공하면서도 제도를 안정적으로 운영할 수 있는 관리운영체계가 무엇인지에 대해 충분한 논의가 있기를 기대한다. 이광석 경북대 행정학과 교수