◎안암 캠퍼스내에 의대건물등 신축,이전/경성의전으로 첫출발… 71년 고대서 흡수/현 부지·건물은 아남건설서 구입… 조합아파트 건립 고려대 의대부속 혜화병원이 개원 50년만에 종로구 명륜동시대를 마감하고 오는 22일 서울 성북구 안암동 고려대 본교 캠퍼스안에 있는 신축병원으로 이사,새출발한다. 지난 87년 5월 착공,만4년2개월만에 완공된 안암동 캠퍼스내의 신축병원은 2만8천평의 대지에 지상 5층의 의과대 건물과 1천병상을 갖춘 지상 7층,지하 2층의 부속병원및 지상4층의 의학도서관건물이 들어섰다. 이에따라 혜화병원에 입원하고 있는 2백여명의 환자와 8t 트럭 1천대 분량의 각종 진료기자재는 오는 10일부터 20일까지 신축병원으로 이사한다. 현 혜화병원 부지와 건물은 아남건설에서 사들여 이 회사의 주택조합이 들어서게 될 것으로 알려졌다. 혜화병원의 역사는 지금부터 53년전인 일제시대로 거슬러 올라간다. 1938년 4월8일 우석 김종익선생의 유지에 따라 미망인 박춘자여사가 사재를 털어 재단법인 우석학원을 설립,같은해 5월1일 경성여자의학전문학교로 개교했다.3년 뒤인 1941년 9월 현위치에 부속병원을 개원한 것이 혜화병원의 모태가 된다. 5년제인 경성의전 부속병원은 그뒤 서울여자의과대학 부속병원(48년5월),수도의과대학 부속병원(57년1월),우석대학교 의과대학 부속병원으로의 변신을 거쳐 1971년 12월 학교법인 고려중앙학원이 우석학원을 합병하면서 고려대의과대 부속우석병원으로 그 소속과 명칭이 바뀐다. 우석학원이 고려중앙학원에 흡수되면서 부속병원 인수를 둘러싸고 같은 명륜동에 있는 성균관대와 고려대간 문서가 수차례 오고가는 치열한 경합을 벌인끝에 결국 고려대가 병원을 인수해 오늘에 이르게 된것. 이같은 숱한 변천과정을 거친끝에 혜화병원은 1948년 5월 서울여자의과대학 부속병원일 당시 이정복박사가 초대병원장에 취임한 이래 지난 89년 제14대로 취임한 구병참원장에 이르고 있다. 경성여자의학전문학교 부속병원으로 태동한 이래 지금까지 혜화병원이 배출한 의학계의 인사로는 전국립의료원장이며 현 의료보험관리공단이사장인 주양자씨(13회),재미과학자이며 미국립암연구소 분자생물학 연구실장인 조윤상박사(56·여·14회),김세민 고려대의과대학장(18회),윤중진 국립과학연구소장(19회),구병참 혜화병원장(21회)등이 있다. 이밖에도 정호순 서울위생병원의무원장(21회),이상웅 서울시의사회장(22회),손경순 보건병원원장(23회),법의학계의 권위자인 황적순 고려대법의학연구소장(30회)등도 이곳에서 배출된 인사들이다. 3천8백여평의 대지에 4백80병상을 갖추고 있던 명륜동 혜화병원은 지난 한햇동안 30여만명의 외래환자와 17만여명의 입원환자가 치료를 받았고 의정부등 경기지역과 서울의 도봉구,성북구,종로구에 거주하는 사람들이 주로 이 병원을 이용해왔다. 고려대측은 새로 이전한 안암동 병원이 병상과 시설면에서 현 혜화병원보다 월등히 우세하기 때문에 더욱 많은 환자들이 병원을 찾을 것으로 기대하고 있다.

◎보건부문 7차 5개년계획 정부는 오는 96년까지 전국민의 평균 수명을 74세로 늘리고 영아사망은 1천명당 10명,병상당 인구는 연간 3백44명,의사 1인당 인구는 7백19명으로 각각 낮추는등 국민건강 및 의료수준을 크게 향상시키기로 했다. 89년의 국민 평균수명은 70·8세,영아사망은 1천명당 12명,병상당 인구는 연간 5백16명,의사당 인구는 9백37명이었다. 정부는 이같은 목표 달성을 위해 7차5개년계획 기간동안 ▲질병예방관리 및 보건교육 강화 ▲의료보장제도 정착 ▲의료이용의 적정화 및 형평화 ▲적정수준의 국민의료비 유지 ▲식품·음용수·생활용품의 안전수준 향상 ▲의약산업 진흥과 의약품 안전대책 강화등에 모두 6조6천9백74억원을 투자하기로 했다. 2일 보사부가 확정·발표한 제7차 5개년 보건의료부문의 주요사업 계획에 따르면 질병예방관리 및 보건교육 강화를 위해 국립암센터와 성인병전문치료병원을 설립,성인병치료기능을 확충하고 저소득층 34만명에게 자궁암·유방암·간암을 무료로 검진해주며 당뇨병 고혈압 비만증 환자를 위한 건강관리 교실을 운영한다. 또한 공공보건의료기관에서도 한방보건의료를 실시하며 의료보호대상자에 대한무료건강검진 사업을 하기로 했다. 이와함께 96년까지 ▲병상 4만5천개 확충 ▲인구 2백인 이상의 1백80개 도서지역에 보건진료원,인구 2백인 미만 도서지역에 마을건강원 각각 설치 ▲저소득층 1만명이상 밀집 도시지역에 보건지소 설립 ▲공무원·교직원 의료보험 건강진단대상 배우자까지 확대 ▲직장 및 지역의료보험의 건강진단사업 단계적 도입 등의 정책을 펴기로 했다. 또 94년부터 약화 피해에 대한 심사·보상제도를 도입하고,식품과 생활용품의 부작용으로 인한 피해에 대해서도 법적인 피해구제 제도를 마련하며,외식산업 관련 법규를 정비하여 품질을 규격화·표준화하기로 했다.

◎대소 경협자금 1천억원도 배정/정부,7월 임시국회 제출키로 하반기에 총 4조1천9백85억원 규모의 2차 추가경정예산이 편성돼 확충이 시급한 사회간접자본시설과 하수처리 등 환경개선사업에 집중 투입된다. 정부는 27일 국무회의에서 도로·철도·항만 등 사회간접자본에 1조3백67억원,하수처리장 건설 등 환경개선에 1천1백20억원,소련에 대한 경제협력자금 지원에 1천억원,석탄값 동결에 따른 업계손실보전에 1천5백억원을 배정하는 것 등을 골자로 하는 2차 추가경정예산안을 확정,당정협의를 거쳐 7월 임시국회에 제출하기로 했다. 이번 추가경정예산에는 농어촌구조 개선에 1천7백31억원,제조업 경쟁력강화 지원에 5백98억원,적자지역 의료보험조합지원에 7백9억원,광주 민주화운동관련 보상금으로 2백24억원이 반영됐다. 이밖에도 한국전력 주식 등 국민주 매각부진에 따른 수입결손 보전액 1조7백50억원을 비롯,법정교부금 정산 8천10억원,양곡기금지원 2천5백억원 등 이미 세출요인이 발생한 2조2천52억원도 포함돼 있다. 경제기획원관계자는 이같은 규모의 추경예산 편성을 위한 세입으로 지난해 세계잉여금 중 잔액 2조6천1백7억원과 올해 부가세와 관세부문에서의 세수 목표 초과예상분 1조5천8백78억원으로 충당된다고 밝혔다. ◎2차추경 주요 추진사업 ◇사회간접자본 △도로 ▲인천∼안산간 27.6㎞ ▲시흥∼안산간 5.5㎞ ▲판교∼안양간 15.8㎞ ▲양산∼구포간 15.4㎞ ▲제2경인고속도로 15.5㎞ ▲안양∼송내간 23.7㎞(이상 신설) ▲수원∼청원간 99.1㎞ ▲신갈∼원주간 93㎞(이상 확장) ▲반월∼군포 등 36개 도로 4백83㎞ 확장 △철도 ▲서울∼구로간 3복선 9.1㎞ ▲경인 복복선(구로∼부천간 9.5㎞) ▲전라선 개량(1단계 터널공사) ▲경부선 수송능력 증강 ▲부곡역 컨테이너시설 ▲컨테이너 화물열차의 장대화 △지하철 ▲서울시 2단계 1차구간 ▲부산시 1호선 연장 및 2호선 건설 ▲대구 1호선 건설 △항만 ▲부산항 3단계 개발·7부두 및 용호부두 정비 ▲인천항 1부두 확장 및 야적장 정비·5부두 축조·남항투기장 건설 ▲아산항 건설 ▲광양항 건설 ▲마산항 건설 △공항 ▲군산공항 건설 ▲김해공항 활주로 확장 ▲광주공항 청사확장 ◇환경개선 ▲용인·양평·영천·화도·나주·옥천·문의 등 7개소 완공 ▲성남·의정부·원주·충주·구리·부천 등 6개소 계속공사 ▲태백·안동·구미 증설·김천·용인 증설·강릉·온양 등 7개소 착공 ▲신천천·신천·광주천·남대천·구미천·보청천·금산천 정화 ▲장승포·공주군·태안군·무안군·봉화군 등 5곳 건설 ▲경기도 광주군에 설치 ▲광주 증설·창원 신설

◎과소비풍조 편승/스키­골프장등 평균 신장률 12.9% 국내 서비스산업의 비중이 점차 커지고 있는 가운데 오락문화서비스가 80년대 후반 이후 과소비풍조에 편승,이상비대현상을 보이고 있다. 24일 한은이 발표한 「우리나라 서비스산업의 성장과 특징」에 따르면 국내 서비스산업의 매출증가율은 80년대 전반기 연평균 7.7%로 농림어업·광공업·건설업·전기가스수도업·제조업 등 재화산업의 성장률 9.5%를 밑돌았으나 85년 이후에는 10.5%로 재화산업의 성장률(10%)을 웃돌았다. 서비스산업의 성장을 유형별로 보면 운수 창고 등 유통·중개서비스와 사업전문서비스,의료보험서비스가 기업업무의 전문화와 의료보험 실시 등으로 신장세가 두드러진 반면 목욕탕 예식장 등 생활관련 서비스와 교육관련 서비스,공무관련 서비스는 성장률이 상대적으로 낮은 것으로 나타났다. 특히 오락문화서비스는 국민들의 소득확대와 과소비풍조의 영향으로 80년대 들어 지속적인 신장세를 보였다. 86년부터 90년까지 서비스산업의 연평균 성장률은 기업을 대상으로 한 사업전문서비스가 17.0%로 가장 높았고 다음이 유통·중개서비스 12.4%,의료보건서비스 11.9%,오락문화서비스 8,9%,생활관련 서비스 8.3%,교육관련 서비스 5.3%,공무관련 서비스 5.3% 순이었다. 오락문화서비스는 70년대 후반 4.3%에서 81∼85년 8.1%86∼90년 8.9% 등으로 매년 신장세가 두드러졌는데 오락문화서비스 가운데서도 골프장·스키장·전자오락실·도박장 등 오락성 서비스의 성장률은 86∼90년 12.9%에 달해 제조업의 12.4%,서비스업의 10.5% 성장을 크게 웃돌았다.

◎소비자모임 조사 우리나라의 의사 1명이 하루평균 1백54명의 환자를 진료하고 있는 것으로 나타났다. 이는 「소비자문제를 연구하는 시민의 모임」이 지난해 7월부터 12월까지 의료보험연합회가 조사한 자료를 기초로 전국의 의원급 의료기관 1천3백30곳의 진료상태를 분석한 결과 밝혀졌다. 의사 1명당 환자수 1백54명이라는 숫자는 의사가 10시간 동안 아무것도 하지 않고 환자진료만을 계속했다고 가정할 경우 환자 한 사람이 진료받는 시간은 평균 3분52초에 불과한 것. 또 의사가 8시간을 진료할 경우는 3분6초,6시간이면 2분19초에 지나지 않은 것으로 분석됐다. 이와 같은 계산의 시간은 호명받은 환자가 의사 앞으로 가서 의자에 앉은 뒤 증상을 제대로 말하기에도 부족한 시간인 것으로 보인다. 특히 일부 유명의사의 경우는 1인당 1일 환자수가 5백26명이나 돼 사실상의 진료행위가 이뤄지지 않는 시간이라는 것이다. 병원의 진료과목별 환자수는 소아과가 2백22명으로 가장 많았고 이어 피부과 1백80명,내과 1백66명,일반외과 1백36명 순이었으며 산부인과가 67명으로 가장 적었고 다음으로 정신과 96명이었다. 이 밖에도 조사대상 의료기관의 21.2%가 의사 1명당 2백1명 이상의 환자를 진료하고 있었으며 인기있는 40개 의원(3%)은 3백명 이상의 환자를 진료하고 있었다. 의사 1인당 월평균 진료비는 평균 2천5백14만원이었는데 가장 많은 수입을 올리는 의사의 진료비는 8천3백80만원에 달했다.

올 7월부터 의료보험수가가 8% 오른다. 경제기획원과 보사부는 12일 올해 의료보험수가 인상률을 이같이 합의하고 7월1일부터 적용키로 했다. 이에 따라 의료보험요양기관에 추가지급될 연간 진료비는 지난해의 총진료비 2조9천4백억원을 기준으로 할 때 1천8백억원으로 이를 국민들이 더 내야 한다.

◎사고 3년내 보상청구 가능/피해자 난동 때는 형사처벌/「의료피해구제법」 시안 마련 날로 늘어나고 있는 의료사고분쟁을 해결하기 위한 「의료구제제도」가 내년부터 도입된다. 보사부는 7일 의료와 관련된 분쟁을 판정하고 그 결과에 따라 배상 또는 보상을 하는 것을 주요골자로 한 「의료피해구제법」 시안을 마련,14일 공청회를 거쳐 확정하고,9월 정기국회에 상정키로 했다. 이 법안에 따르면 의료사고가 발생했을 경우 피해자는 의료분쟁중재위원회에 제소토록 하고 중재에 실패한 분쟁은 상급기관인 의료분쟁심판위원회에 회부하고 이 결정에 불복할 경우에는 바로 고등법원에 항소해 분쟁을 해결하도록 하고 있다. 피해구제대상은 의료인의 일방적인 과실사고로 국한해 미용수술이나 무면허의료행위에 따른 사고,시술한 의료인의 가족이나 친족에 대한 사고,의료인이 의료사고로 벌금형의 형사처벌을 받았을 때 등은 제외키로 했다. 그리고 전염병 예방접종 등 불가항력의 의료사고는 무과실보상토록 정했다. 이와 함께 의료사고와 관련,피해자가 형사고발을 함께할 경우에는 이 제도에 따른 심판이 끝날 때까지 대상 의료인을 소추할 수 없도록 하는 등 1심판결과 같은 강제 효력을 갖도록 했다. 또 피해자가 의료기관에 대해 배상과 관련,난동을 부릴 때는 피해구제 대상에서 제외시키고 형사처벌토록 규정했다. 피해구제신청은 의료피해가 발생한 날로부터 3년 이내에는 언제든지 할 수 있도록 했으며 심판판결이 확정되면 14일 이내 피해구제기금을 지급하도록 했다. 그리고 의료피해구제기금은 보사부 산하에 설치하되 의료보험진료비에서 일정비율을 갹출해 적립토록 했으며 정부도 일정액을 지원하도록 규정했다.

◎의사면허정지등 행정조치/보사부,2억9천여만원 환수 보사부는 21일 의료보험진료비를 부당하게 청구해온 53개 병원 및 의원급 의료기관을 적발,이 가운데 경기도 평택시 임시신경정신과 의원(원장 임현택)에 대해 3개월 동안 의사면허자격정지처분을 내리고 이를 포함한 41개 병·의원에 30∼3백95일 동안 의료보험요양취급기관지정을 취소했다. 보사부는 또 사안이 가벼운 12개 병·의원에 경고처분을 내리는 한편 이들 53개 병·의원이 부당청구했던 2억9천4백74만4천원을 환수했다. 보사부는 지난해 하반기에 부당청구혐의가 짙은 병원 7곳과 의원 51곳 등 58곳에 대해 현지조사를 벌인 끝에 이같이 조치했다고 밝히고 임신경정신과의원의 경우 4천95만6천원이나 부당청구한 것을 가려냈다고 덧붙였다. 적발된 의료기관들이 행해온 부정청구의 유형은 주로 ▲진료내역을 속이거나 ▲값싼 약품을 사용하고 비싼 약품을 사용한 것처럼 조작했으며 ▲진료를 받은 사람에게 본인부담액을 많이 받아낸 것 등이었다.

◎연금·의보·건강등 정보제공/내년 2백억 들여 「시범구역」 운영 보사부는 18일 국민적 관심이 갈수록 높아가고 있는 의료·복지·국민건강 등에 대한 업무를 원활히하고 국민들의 편의를 제공하기 위한 국민복지전산망 설치계획을 확정,내년부터 추진해나가기로 했다. 보사부는 국민복지전산망의 대상업무를 ▲병·의원 ▲지역보건의료 ▲식품위생 ▲의약품 ▲의료보험 ▲국민연금 ▲보사행정통계 등 7개 분야로 나눠 93년까지 각 분야의 기본체계망을 만든 뒤 96년까지 이를 활용할 수 있는 시스템의 보급을 완료할 계획이다. 그리고 97년부터 7개 분야의 기본체계망을 서로 연계해 국민들이 알고자 하는 복지에 관한 모든 정보를 제공,민원행정업무를 원활히할 방침이다. 보사부는 이에 따라 우선 올해 9월까지 총무국과 협의해 세부추진계획을 확정짓고 10월부터 특정지역을 선정,시범업무에 들어갈 계획이다. 이와 함께 내년은 2백38억9천1백만원을 들여 시범지역 기본체계망을 본격적으로 운영하는 한편 전국적인 기본체계망 구축작업에 착수하기로 했다.

◎7개지역 60곳 전면파업 이틀째 지난 13일부터 지역의료보험조합노동조합이 전면 또는 부분파업을 벌이고 있는 가운데 서울지역 노조원 1백50여 명이 14일 상오 9시40분쯤 중구 중림동 중구지부조합의 주전산실을 점거하고 보사부장관 및 지역의료보험 연합회장과의 면담 등을 요구하며 농성에 들어가 파업이 확산되고 있다. 또 충북지역의 13개 지부 가운데 청주시 등 3개 지부노조가 13일 밤부터 파업에 들어가 파업을 벌이고 있는 지역이 7개로 늘어났다. 이날 현재 파업에 들어간 지부는 서울의 19개를 비롯,전국적으로 60개에 이르고 있다.

전국 의료보험 노동조합소속 노조원 3천여 명은 13일 하오 4시쯤서울 마포구 염리동 의료보험 연합회관 앞에서 사용자측의 무성의한 협상자세에 항의하는 농성을 벌였다.

【춘천】 전국 지역의료보험조합 노조가 13일부터 사업장별로 전면 파업에 들어가는 가운데 강원지역 연합 노조(위원장 김종수)는 파업을 철회키로 결정하고,일단 정상업무를 보고 있다.

◎정부,“시도에 업무위탁” 지시/파업기간 「무노동 무임금」 적용키로 전국 14개 시·도 지역의료보험조합의 노동조합 가운데 서울 대구 인천 충북 등 7개 지역노조가 13일 하오부터 전면 또는 부분파업에 들어갔다. 특히 인천은 6개 지부 노조 모두가,대구는 7개 지부노조 모두가 전면파업에 참가했다. 이밖에 서울은 영등포·중랑·도봉구를 제외한 19개 지부가,경기도는 39개 가운데 11개 지부,경북은 34개 가운데 9개 지부,경남은 31개 지부 가운데 6개 지부가 파업을 벌였다. 이에 따라 7개 시·도지역의 1백39개 지부 가운데 58개 지부가 파업을 한 것으로 집계됐다. 보사부는 이들의 파업에 따른 의료보험 업무의 공백을 메우기 위해 파업에 들어간 지부조합대표 이사들이 즉시 관할 시·도에 의료보험증 교부,보험료부과징수 등 보험업무를 위탁하는 계약을 체결하도록 지시했다. 보사부는 이와 함께 파업에 참가한 노조원에게는 「무노동 무임금」원칙을 철저히 적용하고 연명으로 사표를 낸 인천지역 조합원 26명에 대해서는 이날까지 본인의 의사를확인한 후 이를 수리하라고 지시했다. 보사부는 또 퇴거불응,직장내 소란행위 등 업무방해나 제3자 개입 등 불법행동이 있을 때는 모두 고발조치하고 파업분위기에 편승해 무단결근하거나 근무지를 이탈할 경우에도 징계조치를 내리도록 시달했다.

◎지출 72만원… 식료품비 32%/집값 상승… 주거비 22% 증가 지난해 도시근로자 가구의 월평균소득은 94만3천2백72원으로 지난 89년에 비해 명목상 17.2% 많은 22만2백37원이 늘었으나 높은 물가상승으로 실질적으로는 7% 증가에 그친 것으로 나타났다. 반면 지출은 72만3천35원으로 지출증가율이 소득증가율보다 낮아 가계흑자가 89년의 17만3천6백67원에서 22만2백40원으로 늘어났다. 11일 통계청이 발표한 지난해 도시가계수지동향에 따르면 도시근로자들의 소득증가율은 89년의 24.5%보다는 낮은 수준을 보였으나 지출증가율이 지난 88년 18.2%,89년 28.2%에서 14.5%로 증가세가 현저히 둔화함으로써 그간의 과소비현상이 진정되고 있음을 보여주었다. 또 근로자가구의 소득계층별 분포를 보면 지난해 월소득 75만원 미만의 하위소득권이 전체에서 차지하는 비중이 전년의 57.8%에서 44.2%로 낮아진 반면 1백35만원 이상의 상위소득자 비중은 전년에 비해 5.3% 포인트 높아져 소득분배구조가 다소 개선되고 있는 것으로 나타났다. 전국 62개 도시의 근로자 2천8백가구를 대상으로 실시된 이번 소득계층 조사에서는 구성빈도가 가장 높은 계층이 89년에는 월소득 45만∼60만원 계층이었으나 지난해엔 60만∼75만원 계층으로 바뀌는 등 소득 분포곡선이 75만원 계층부터 상향조정되는 추세를 보였다. 근로자 가구 중 1%는 월소득 15만원 미만이고 4.2%는 2백1만원의 고소득자로 조사됐다. 도시가구의 소비지출구성을 보면 지난해 큰 폭의 물가상승으로 식료품비가 전체에서 차지하는 비중이 89년 31.9%에서 지난해엔 32%로 0.1%포인트 증가,엥겔계수가 다소 높아졌다. 이는 식료품값이 오른데도 원인이 있지만 소득증가에 따라 외식비가 늘어나는 등 식생활에 변화가 있었기 때문으로 풀이되고 있다. 특히 소비지출항목별로는 주거비가 1년새 21.8%나 올라 지난해 부동산가격과 집세상승으로 도시민들의 부담이 가중됐던 것으로 나타났다. 주거비외에 교통통신·교육비 등이 15%가 넘는 높은 증가율을 보였으나 도시가구들이 씀씀이를 줄여 살림을 비교적 건실하게 꾸려나간 것으로 분석됐다. 근로자의 소득을 원천별로 보면 근로소득은 80만9천3백29원으로 89년의 69만4천5백87원에 비해 16.5% 늘어났고 사회보장수혜나 개인적 부조에 의한 수입은 근로소득증가율보다 훨씬 높은 21.4%나 늘어난 것으로 조사됐다. 특히 근로소득 가운데 가구주의 소득은 69만1천95원으로 16.1%가 증가한 반면 가구원의 소득은 11만8천2백64원으로 19%가 증가,취업증가 등으로 가구주보다 가구원들의 수입증가율이 더 높았다. 도시가구의 인적사항 변동을 보면 지난해 가구주 평균연령은 38.69세로 89년의 38.37세에 비해 0.32세 높아진 것으로 조사됐다. 가구원수는 3.99명으로 전년의 4.02명보다 0.03 줄어든 반면 가구당 취업인원은 전년의 1.38명에서 1.39명으로 0.01명 증가했다. 1인당 소비지출은 가구주 연령이 30대일 때가 15만4천9백원으로 가장 적고 50대가 24만4백49원으로 가장 많다. 한편 소비성이 아닌 가구의 지출은 월평균 6만9천7백9원으로 전년보다 10.8% 증가한 것으로 나타났다. 이는 의료보험수가 등이 올랐기 때문으로 분석되고 있다.

서울지역의료보험노동조합(위원장 김한상·30)은 9일 하오 6시부터 파업에 들어갔다. 서울의료보험노조는 89년 파업기간중의 임금을 특별수당으로 보전해줄 것과 해고자와 징계자의 원상회복 등 7개항을 놓고 교섭을 벌여왔으나 결렬되자 지난 4월30일 조합원 찬반투표에서 90%의 지지를 얻어 파업을 결의했었다.

◎보사부,7월부터 낮추기로 오는 7월부터 생활보호대상자 가운데 자활보호자와 직할시 이상 대도시의 의료부조자의 본인부담진료비가 20%로 낮아진다. 보사부는 6일 그동안 진료비 총액의 40%를 내던 대도시 의료부조자와 30%를 내던 다른 지역 부조자,역시 30%를 내던 대도시 자활보호자들의 진료비부담률을 모두 20%로 하향조정하는 내용의 의료보호법 시행령 및 시행규칙개정안을 입법예고했다. 그동안에는 대도시를 제외한 자활보호자들만 20% 부담혜택을 받았었다. 개정안은 이와 함께 직장,공무원,교원 등 의료보험가입자에게 지급하고 있는 자가분만비를 생활보호대상자들에게도 똑같이 주기로 했다. 현재 의료보험자의 자가분만비는 2박3일을 기준으로 초산시 5만4백원,중산부터는 4만6천4백원씩이다. 또 생활보호자의 경우 지금까지 14일로 제한했던 입원진료기간은 30일로 늘었으며 정신질환은 90일까지 입원진료를 받을 수 있도록 했다.

◎임금 큰 폭 올라 제조업 경쟁력 약화/과열 건설경기에 부동산 폭등 불러 우리나라 경제문제를 총괄적으로 다루었던 전직 부총리들은 현재 우리 경제의 당면문제는 모든 것을 일시에 해결하려는 과욕에서 비롯된 것이라고 지적했다. 이코노미스트지가 30일 전경련회관에서 남덕우 무협명예회장·나웅배 민자당 정책위의장·김만제 삼성생명 회장 등 전직 부총리 3명과 함께 가진 경제토론회에서 토론자들은 성장보다는 안정위주로 경제정책을 끌고 나가야 할 것이라는 견해를 피력했다. 다음은 이날 토론의 주요내용을 간추린 것이다. ▷경제의 당면과제◁ ▲남덕우=국제수지 흑자에 대한 관리 잘못으로 통화팽창이 유발되고 과잉구매력은 증권과 부동산투기에 집중됐으며 여기에서 불로소득을 얻은 계층들이 과소비를 일삼아 문제를 자초했다. 여기에 87년 이후 전반적인 사회민주화에 따른 노사간의 갈등이 임금상승으로 이어지고 교통·항만시설 등의 각종 여건마저 급속히 악화돼 제조업의 경쟁력이 상실위기에 처하게 됐다. ▲김만제=성장일변도의 공업화 전략이 각종 불균형을 유발했으며 최근의 경제문제는 이 같은 각종 갈등을 해소하는 데서 파생된 것이다. 정부가 주택문제·교통문제 등을 해결하겠다는 과욕이 앞서 연간 70만호의 주택을 건설하는 등 무리한 투자로 경기를 과열시켜 문제를 악화시켰다. 건설경기 등의 과열로 오히려 집값이 폭등하고 고금리가 유발되는 등 각종 문제가 유발됐다. ▲나웅배=우리 경제가 당면한 여러 가지 문제들은 지난 5년간의 정치·경제·사회적 대변혁 과정에서 파생된 것으로 본다. 이 기간 동안 두 배가 넘는 소득의 향상과 임금상승은 물가상승과 과소비 등의 문제를 유발했으며 주택보급·의료보험·연금제 등 각종 사회복지 욕구도 거세진 반면 상대적으로 정부의 기능은 약해져 문제해결이 쉽지 않은 상태다. ▷물가문제◁ ▲남덕우=물가안정을 위해서는 무엇보다도 통화량 증가율을 한자리수 이내로 억제해야 한다. 과열된 건설경기도 진정시켜야 하며 임금도 한자리수 이내로 잡아야 한다. 특히 정부는 앞장서서 각종 사회문제를 해결하겠다는 과욕을 버리고 가능한 한민간부문과 시장원리에 맡긴다는 자세를 견지해야 한다. ▲김만제=장기적으로 통화량은 4∼5% 선에서 억제하는 길밖에 없다. ▲나웅배=정부는 주택건설·농가보조 등 각종 욕구에 따라 지출을 늘릴 수밖에 없는 상황이었다. 이제는 긴축정책으로 전환할 때라는 데 동감이다. 물가안정을 위해서는 생산성 향상과 농수산물 가격안정 노력도 병행돼야 한다. ▷부동산문제◁ ▲나웅배=부동산 문제를 해결하기 위해서는 토지에 대한 각종 과세를 과감히 강화하는 길밖에는 없다. 기득권층의 반발이 있다해도 종합토지세를 실시,환수된 세금은 사회간접자본 건설에 투자해야 한다. 중산층 위주의 주택건설에서 탈피,18평 이하의 중소형 아파트를 건설해야 한다. ▲김만제=단기간에 2백만호를 건설해 주택난을 해결하겠다는 식의 정책은 오히려 부동산 문제를 악화시키기 때문에 부동산 문제는 장기적으로 풀어가야 한다. ▲남덕우=정부가 대대적인 아파트 건설로 아파트 투기를 오히려 조장하고 있다. 정부가 왜 아파트를 건설하고 분양하는 데 관여하는가. 지금은 건설경기가 너무 과열돼 있어 곤란하겠지만 단계적으로 정부의 통제를 푸는 것이 부동산 문제를 해결하는 길이다.

서울지역 의료보험노동조합(조합장 김한상)은 30일 하오 4시30분부터 고려대 대강당에서 조합원 1천2백5명 중 1천90명이 참석한 가운데 파업여부를 묻는 찬반투표를 실시,참석자의 73%인 7백97명이 찬성해 파업을 결의했다. 이에 따라 노조는 오는 7일까지 사용자측과 의료수가 인상 등의 요구가 받아들여지지 않을 경우 전국 13개 시·도지부와 동시에 파업에 돌입하기로 했다.

◎의보관리공단 집계 일부 종합병원과 병·의원들이 수익을 올리는 데 급급한 나머지 환자진료비를 과다하게 받고 있는 것으로 나타났다. 의료보험관리공단은 29일 지난해 의료기관의 진료비 내용 가운데 본인부담금이 실제와 다른 것으로 이의신청이 접수된 2천4백58건 가운데 66.4%인 1천6백45건이 요양기관에서 환자에게 진료비를 지나치게 많이 요구한 것으로 드러났다고 밝혔다. 의료보험관리공단은 이에 따라 진료비를 과다하게 징수한 것으로 밝혀진 1천6백45건에 대해서는 신고한 수진자에게 8천1백47만6천원을 되돌려 주도록 했다. 요양기관의 진료비 과다징수 수법은 ▲보험으로 지급되는 요양급여 및 분만급여비를 수진자에게 모두 본인부담으로 처리하는 행위 ▲환자로부터 따로 받을 수 없는 기본진료비에 포함된 진료비를 또다시 받는 행위 ▲특진을 받지 않았는데도 특진료를 부당 징수하는 행위 ▲보험처리될 기준병상을 확보하지 않은 채 1인실,2인실만을 설치해 놓고 상급병실료를 받는 행위 등이었다.

◎보험 안 되는 병실료등은 5배 대학병원이 일반의원의 3배가 넘는 진료비를 환자로부터 받는 것으로 나타났다. 이같은 사실은 대한의학협회 개원의협의회가 지난해 12월부터 지난 2월말까지 3개월 동안 의원에서도 처치가 가능한 맹장수술,치질수술,출산,탈장수술 등 4개 부문을 중심으로 대학병원 3곳과 의원 3곳의 의료보험 급여비를 제한 진료비 환자부담액을 비교조사한 결과 밝혀졌다. 26일 의협에 따르면 이 4개 부문에 대한 진료환자의 평균 진료비 부담총액은 맹장수술의 경우,대학병원은 37만1천7백20원으로 의원의 10만8천8백원의 3.42배나 됐으며 출산도 대학병원이 17만6천6백20원인데 비해 의원은 6만7백90원에 불과,대학병원이 2.91배나 높았다. 또 치질수술은 대학병원이 35만7천2백60원으로 의원의 3.32배였으며 탈장수술의 경우에는 37만3천6백60원으로 2.95배나 되는 등 환자의 부담이 큰 것으로 조사됐다. 특히 본인부담액 가운데 보험처리가 되지 않는 병실료·식대·특진료·특수검사비 등 비급여 자기부담액은 맹장수술의 경우,대학병원은평균 28만5천3백78원이었으나 의원은 4만5천7백26원에 불과했으며 출산은 대학병원이 14만4천3백72원인데 비해 의원은 4만2천40원,치질수술은 대학병원 30만9백70원·의원 5만3천2백원으로 나타나 대학병원이 비급여 부문에서 의원보다 5∼6배 정도 진료비가 많이 들어가는 것으로 나타났다.