안마업은 우리나라의 대안없는 시각장애인 복지 환경속에 그나마 시각장애인에게만 허용되고 있는 장애인유보직종이다.외국의 경우 캐나다와 미국이 자동판매기와 카페테리아 운영권을,스페인은 복권판매업을 시각장애인에게만 허용하고 있다.안마사제도는 정부나 국민의 특별한 도움없이 시각장애인 스스로 삶의 가치를 발견하고 미래에 대한 희망을 갖도록 하는,세계적으로도 우수한 장애인 복지제도이자 고용제도다. 그러나 최근 안마사제도가 비공인 사설 스포츠 마사지사,비공인 발관리사 등 무자격 안마행위자들의 무분별하고 무차별적인 업권 침탈행위로 고사 직전에 처해 있을 뿐만 아니라 심각한 명예훼손도 당하는 형편이다.이들은 현행 의료법에 의해 불법 영업이 처벌받게 되자 시각장애인에게만 안마사자격을 주는 것은 직업선택의 자유에 반한다고 소송을 제기했다.하지만 행정소송과 위헌법률심사제청에서 이들의 주장은 받아들여지지 않았다.또 거듭되는 법원의 판결에서도 이들의 업무가 사법권에 의해 처벌받는 것이 당연하다고 판시하고 있다.이렇듯 이들의 영업은 불법임이 명명백백하다. 게다가 독버섯처럼 자라나는 무자격행위자들로 인해 희대의 살인마 유영철 사건과 지난 2일 무허가 마사지업소 여종업원 자살사건 등에서 보듯 간판에 ‘안마’라는 말이 들어가거나 유사안마행위를 하는 것 모두를 시각장애인 안마사나 안마시술소와 관련있는 것으로 오해를 받고 있다.이로 인해 언론에서도 오보가 잇따르는 등 ‘안마’라는 말만 붙으면 시각장애인 안마사의 명예가 실추되는 사건이 빈번하게 발생하고 있어 심히 우려를 표하지 않을 수 없다. 모쪼록 이같은 오보사건들을 계기로 유사 불법 안마행위와 적법한 안마가 잘 구분되어서 시각장애라는 천형의 장애를 딛고 불타는 재활의 의지로 앞날을 개척해가는 시각장애인 안마사들의 명예가 실추되는 일이 다시는 발생하지 않기를 기원해본다. 최영섭 대한안마사협회 이사

전국경제인연합회와 재계가 의욕적으로 추진중인 ‘기업도시’ 추진이 급물살을 타고 있다.재계의 요구사안이 정부안에 대폭 반영된데다 각 지방자치단체도 사활을 걸고 기업도시 유치에 나서고 있어 이르면 연내에 파격적인 ‘특별법’이 탄생할 전망이다. 13일 정부와 전경련에 따르면 정부는 ‘민간투자 활성화를 위한 복합도시 개발 특별법’ 초안을 마련,관련 부처와 협의중이다.조만간 총리주재의 부처간 협의를 거쳐 공청회를 갖기로 했다.현재 여야 모두 기업도시 추진에 우호적이어서 정부안만 확정되면 국회통과는 어렵지 않다는 분석이다. 건설교통부 주관으로 마련된 ‘복합도시법’은 전경련이 제출한 ‘기업도시의 개발 및 운영에 관한 특별법’을 대폭 수용한 것으로 나타났다. 우선 그동안 정부와 재계간 첨예한 이슈로 대두됐던 출자총액제한제도가 기업도시에 한해 완화된다.정부안은 직접투자에 소요되는 비용에 한해 출자총액제한을 제외하되 자산총액의 50%(현행 25%)를 넘을 수 없도록 했다. 비록 관련부처와 협의를 거쳐야 하지만 건교부안이 영리법인의 학교·병원 설립·운영을 허용키로 한 것도 의미있는 조건으로 해석된다. 건교부안은 기업도시 시행자가 학교를 설립할 수 있도록 하고 교직원의 정원과 배치기준은 물론 교원의 자격·교육과정·학년제 등 학교운영에도 폭넓은 재량권을 주기로 했다. 건교부안은 또 기업이 협약학교 형태의 고교를 지정·운영할 수 있도록 했다.이와 관련,정부 관계자는 “현재 정식학력을 인정받지 못하는 ‘대안학교’제도를 잘 활용하면 ‘자립형사립고’에 대한 일부 국민의 반감을 피하면서 기업의 수요를 충족시킬 수 있을 것”이라고 말했다. 건교부안은 또 영리법인의 의료기관 개설을 제한한 의료법에도 불구하고 기업도시내에서는 기업이 종합병원 등 의료시설을 설립할 수 있도록 했다. 이밖에 기업도시 시행자 및 입주기업에 대해 법인세·소득세·취등록세·재산세 등 세금과 각종 부담금을 감면해 주고 국가나 지자체가 부지 조성,의료·교육·주택시설 설치에 필요한 자금도 지원할 수 있도록 했다. 반면 재계가 요구한 근로자 해고요건 완화,파견근로 확대,대체근로 전면 허용 등에 대해서는 공식 답변이 없는 것으로 알려졌다. 개발이익의 처리에 대해서도 의견이 엇갈렸다.건교부안은 개발이익이 날 경우 이를 기업도시 밖의 사회간접자본 시설에 우선 투자하고 나머지는 국가·지자체에 토지를 무상으로 양여토록 한 반면 재계는 기업도시 건설에는 많은 비용과 위험이 따르는 만큼 기업과 해당 지자체가 협의해 처리토록 하자는 입장이다. 전경련 이규황 전무는 “미 노스캐롤라이나주 롤리,텍사스주 오스틴 등 기업도시를 방문조사해 본 결과 해당지자체의 파격적인 지원,지역대학과의 긴밀한 협력관계외에 근로자의 노조필수 가입 금지,대체근로 등을 보장한 ‘일 할 수 있는 권리’(Right-to-Work-Law) 등 경영환경 조성이 기업도시의 필수적인 성공요건이었다.”고 말했다. 류길상기자 ukelvin@seoul.co.kr

건강보험의 적용 여부에 따라 하루 병실 이용료는 최고 20배나 차이난다.서울대병원을 예로 들면 보험이 되는 6인실(일반병실)에 하루 입원하면 9000여원(본인부담금)만 내면 되는데,1인실에 있으면 20만원을 부담해야 한다. 중증환자들의 경우,보험이 안 되는 병실(1∼5인실)에 오래 있으면 경제적인 부담이 클 수밖에 없다.때문에 6인 병실을 원하는 사람이 많지만,이런 병실을 차지하기란 쉽지 않다. 이는 현행 ‘건강보험요양급여 기준에 관한 규칙’이 20년 넘게 바뀌지 않고 있기 때문이라는 게 시민단체의 지적이다.이 시행규칙에 따르면 모든 병원은 보험이 적용되는 병상 수를 의무적으로 50% 이상 두도록 돼 있다. 전체 병상 수가 1000개라면 500개 이상은 보험이 적용되는 6인실 이상으로 운영해야 한다는 얘기다.하지만,대부분의 대학병원 등 종합병원은 이 규정을 가까스로 충족시키는 50%남짓한 선에서 운영하고 있다.보험이 안 되는 병실이 많아야 그만큼 병원 수익이 많기 때문이다. 시민단체 ‘건강세상네트워크’는 8일 기자회견을 갖고 50%로 돼 있는 건보적용 병상 규정을 확대해야 한다고 주장했다.환자권리팀 김상덕씨는 “수요·공급원칙을 감안해 최소한 일반병실이 더 많은 쪽으로 바꿔야 한다.”고 말했다.또 보험이 안 되는 5인실 이하의 병실료는 병원들이 마음대로 결정하며 수입 확대의 수단으로 사용하는 만큼,적절한 규제가 필요하다고 지적했다. 실제로 5인실 이하의 병실료는 건강보험이 적용되지 않기 때문에 의료법 37조에 따라 병원이 시·군·구에 신고만 하면 된다.서울대병원의 경우,6인병실 비율이 42%에 그쳐 현행 규정을 어기고 있다고 공개했다. 이런 지적이 나오자 서울대병원측은 오는 13일부터 보험이 안 되는 4인병실 100개에 대해 6인병실료를 받기로 했다고 해명했다.이렇게 되면,일반병상의 비율은 50.5%가 된다. 이처럼 시민단체의 주장이 힘을 얻고는 있지만 관련규정이 조만간 바뀌기는 어려워 보인다.경제가 어려운 상황에서 적자를 호소하는 병원들의 저항이 만만찮을 것이기 때문이다. 보건복지부 이동욱 보험급여과장은 “(일반병실의 부족은)서울 등 유명 종합병원에만 환자가 몰리는 현상과도 밀접한 연관이 있다.”면서 “현재로서는 최소한의 규정인 50%를 올릴 계획은 없다.”고 말했다. 김성수기자 sskim@seoul.co.kr

이르면 내년부터 대기업 등 영리법인의 병원 설립이 허용될 전망이다.영리법인이 병원에 투자해 주식회사 형태로 운영하게 되면 직접금융 시장에서 자금을 쉽게 조달할 수 있게 된다. 공정거래위원회 고위관계자는 3일 “올해 초부터 부처별로 협의해온 서비스산업 관련 경쟁제한적 규제 112개 가운데 영리법인의 의료기관 개설금지 등 상당수 안건에 대해 조율이 이뤄졌다.”면서 “오는 17일 경제장관간담회에 이들 안건에 대한 합의 내용을 제출한 뒤 결과에 따라 이르면 내년부터 시행하게 될 것”이라고 밝혔다. 공정위에 따르면 재경부 등 경제부처와 보건복지부가 이견을 보여온 영리법인의 병원 설립제한에 대해 복지부가 규제 완화쪽으로 방향을 선회함으로써 기업들이 병원을 주식회사 형태로 세워 수익을 낼 수 있는 길이 트이게 됐다. 현재는 의료법인이나 비영리법인만 병원을 설립할 수 있어 주식회사화를 통한 수익 창출이 불가능하다. 삼성병원이나 현대아산병원도 각각 삼성복지재단과 서울아산재단 등 비영리재단에 의해 운영되고 있다.그러나 영리법인의 병원 설립이 허용되면 한화·두산·SK 등 병원 운영에 관심이 큰 대기업들의 투자가 본격화될 것으로 전망된다. 재경부 관계자는 “경제자유구역 등에 외국계 병원이 들어오는 등 의료개방이 가속화됨에 따라 국내 의료기관의 경쟁력 강화를 위해 영리법인의 참여가 필요하다.”면서 “병원이 주식회사로 운영되면 증자 등을 통해 투자를 확대할 수 있을 것”이라고 말했다. 김미경기자 chaplin7@seoul.co.kr

■ 국방부 ◇서기관 승진 △정책기획관실 權寧哲 △군수관리관실 金一東 ■ 정보통신부 ◇3급 전보 △정보화기획실 정보보호정책과장 金基權 ■ 병무청 ◇서기관 전보 △총무과장 蘇忠鎬△동원소집국 소집과장 李允熺△서울지방병무청 징병관 朴昌林 ■ 경찰청 ◇치안감 승진 △보안국장 鄭光燮△경비국장 姜永圭△서울경찰청 차장 朴光玄◇치안감 전보△전남경찰청장 崔光植△강원〃 李喜慶△경남〃 魚淸秀△경찰종합학교장 文京鎬△청와대 치안비서관 李宅淳◇경무관 △교통관리관 崔錫敏△정보통신관리관 金鎔華△서울경찰청 수사부장 朴永津△〃 경비부장 韓康澤△〃 101경비단장 李明圭△경기청 제2부장 朱相龍 ■ 연세대 (서울캠퍼스) △기획실정책부실장 孫晟奎△대외협력부처장 朴太瑄△언어연구교육원 부원장 李碩宰△국제교육교류원장 李政勳△〃 부원장 咸在鶴△청소년과학기술진흥단장 崔圭弘△상남경영원장 金泰賢△〃 부원장 申東燁△리더십센터부소장 金東勳△알렌관장 郭東卿△국학연구원장 全寅初△동서문제연구원장 朴泰圭△〃 부원장 金宇祥△통일연구원장 申東天△국가관리연구원장 梁勝咸△도시문제연구소장 安龍植△아식설계공동〃 姜成昊△의료법윤리학〃 孫明世△나노과학기술〃 金重賢△교육〃 李明根△우주과학연구소 金碩煥△국학연구단장 全寅初△국제학〃 韓成信△IT〃 李載用△BT〃 申喆秀△의료기술〃 池勳商

●北과 평양의료센터 설립 합의 서울대병원(원장 성상철)과 ‘나눔인터내셔날’은 북한 평양시내 1000평 부지에 ‘평양의료협력센터’(가칭)를 설립키로 조선의학협회와 합의했다고 최근 밝혔다.평양의료협력센터 설립은 지난 5월 서울대병원과 조선의학협회가 체결한 의료기술협력 협약에 따른 후속조치로,북측은 평양 시내에 1000평의 부지를 제공하며 남측은 건설자재 등을 공급하기로 했다. 이번 합의를 위해 김희중 서울대병원 홍보실장과 이윤상 나눔인터내셔날 대표 등은 지난 7월 중국 심양에서 북한의 김경애 조선의학협회 부회장 등과 회담을 가졌다. ●매월 18일 스트레스 탈출의 날 대한신경정신과 개원의협의회는 매월 18일을 ‘스트레스 탈출의 날’로 선포하고 첫 행사로 오는 18일 오전 11시∼오후 5시 현대백화점 무역센터점 에메랄드홀에서 ‘탈출! 스트레스,뷰티풀마인드 카페’이벤트를 갖는다.신경정신과 개원의와 함께 건강한 스트레스 해소방법을 체험할 이번 행사에서는 스트레스,우울 등과 관련한 전시행사와 스트레스 및 우울증 진단테스트,전문의의 강연과 무료상담 등이 진행된다.또 마음껏 욕설을 하며 스트레스를 해소하도록 하는 ‘욕타임’과 ‘북어 때리기’,‘스트레스박 터뜨리기’,‘요가와 명상 배우기’ 등 이색 체험행사도 갖는다. 행사는 누구나 참여할 수 있으며 어나운서 손범수씨 부부의 홍보대사 위촉식도 함께 갖는다.문의(02)2271-3846.www.onmaum.com ●세계의료법학회 부회장에 연세대의대 예방의학교실 손명세 교수가 최근 호주 시드니에서 열린 제15차 세계의료법학회 학술대회 및 집행이사회에서 임기 2년의 부회장에 당선됐다.손 교수는 2005년 서울에서 열리는 세계의료법학회 학술대회 조직위원장을 맡고 있다.세계의료법학회는 의료인과 법조인이 중심이 돼 지난 67년 설립된 의료법 분야 국제학회로 세계 103개국에 회원을 두고 있다. ●17일 불임유전체 심포지엄 차병원 생식의학 및 불임유전체 연구센터(센터장 이숙환)는 17일 강원도 춘천 두산리조트에서 불임유전체를 주제로 한 제4차 심포지엄을 개최한다.이 연구센터는 한국인 고유의 유전체 정보를 구축하고 전문 연구기관을 육성할 목적으로 2002년 보건복지부가 지정,향후 10년 동안 생식의학 및 불임유전체를 연구하게 된다.문의(02)3468-3465.

정부 규제를 풀어 지역발전을 지원하는 지역특화 발전특구는 앞으로 지방자치단체의 신청이 들어오면 90일내에 신속히 지정여부가 결정된다.또 지역특구 안의 의료법인들은 부대사업의 범위가 대폭 넓어져 수익성 창출에 도움을 받을 전망이다. 재정경제부는 3일 자치단체의 지역특구 신청을 받은 날부터 90일내 지정여부를 결정,통보하고 부득이한 경우 지정기간을 45일 연장할 수 있도록 하는 내용의 지역특구법 시행령 및 시행규칙 제정안을 마련,이달 중 국무회의에 상정할 계획이라고 밝혔다.재경부는 행정절차의 예측성을 높이기 위해 지역특구의 신청에서 지정까지 기간을 명시했다고 설명했다.또 지역특구 안의 의료법인이 운영할 수 있는 부대사업의 범위가 노인복지시설,건강기능식품제조·판매업,아동복지시설,목욕장업,보양온천,화장장,납골시설 등으로 확대된다.이는 광주 동구 의료서비스 특구와 전북 군산 의료특구,대구 의료법인 운영 실버 특구 등의 설립에 적용될 수 있을 전망이다.지역특구 사업에 종사하는 외국인은 1회 체류기간이 현행 2년에서 3년으로 연장돼 비자발급으로 인한 시간과 노력 등의 부담을 덜 수 있게 됐다. 한약도매상에 대한 관리약사 배치는 당초 20명당 1명의 한약사를 두도록 한다는 방침이었으나 보건복지부 등과 협의과정에서 10명당 1명의 한약사를 두는 것으로 규정이 강화됐다. 안미현기자 hyun@seoul.co.kr

“거의 똑같은 일을 하면서 월급도 덜 받고 있는데,이제 그 일마저 빼앗겠다면 누가 참겠습니까?”간호조무사들이 집단행동을 벌일 조짐이다.간호사협회가 추진 중인 ‘간호법’에 반대해서다. 간호사들의 주장대로 간호법이 생기면, 간호조무사들은 사실상 일자리를 잃게 된다고 목소리를 높인다. 간호법이 제정·시행되면 현재 의료기관의 80%를 차지하는 의원급에서 일하는 간호조무사들은 의사의 진료보조업무를 할 수 없어 모두 실직하게 된다는 얘기다. 간호사협회는 1977년부터 독립적인 간호법을 만들어야 한다고 주장해 왔다.간호사도 의료인이지만,독자적인 법이 없어 의사나 한의사,치과의사와 함께 의료법에 묶여 그 역할과 의무사항 등이 규정돼 있는 것은 모순이라는 논리에서다. 한마디로 ‘의료법=의사법’인 만큼 간호사의 역할을 규정한 간호법을 따로 만들자는 게 간호계의 숙원이다.고령사회를 눈앞에 두고 노인간호·가정간호 등 전문적인 간호 서비스에 대한 수요가 커지고 있는 만큼 별도의 법을 만들어 간호업무에 대한 법적 근거를 마련해야 한다는 취지에서다. ●뭐가 문제인가? 이 문제는 지난 98년 공청회를 한번 갖기는 했지만,별 진전이 없었다.의사협회 등 다른 의료단체들이 줄곧 반대해온 데다 정부도 법 제정의 필요성을 인정하지 않았기 때문이다.하지만 올들어서는 분위기가 반전되면서 간호법 제정을 위한 움직임이 급속도로 탄력받고 있다.열린우리당 김선미 의원이 중심이 돼 지난달 15일 국회 의원회관에서 간호법 제정을 위한 공청회가 열려 시안도 공개됐다. 간호법 내용이 알려지자 이번에는 간호계의 한 축인 간호조무사들이 일제히 발끈하고 나섰다.간호사들의 전문성 강화를 위한 조항만 포함됐을 뿐,간호조무사들을 위한 조항은 아예 배제됐기 때문이다. 현재는 간호조무사의 역할에 대해 의료법에서 간호보조업무를,간호조무사규칙에서 진료보조업무를 할 수 있도록 규정하고 있다.이런 조항에 따라 간호조무사는 의사의 지시를 받고 환자의 상처소독(드레싱)을 비롯한 진료보조업무를 할 수 있다.그러나 이번에 공개된 간호법에 따르면 간호조무사들에게는 간호보조업무만 허용되고,진료보조업무를 할 수 없게 됐다는 게 이들의 주장이다. ●간호사와 간호조무사의 차이는? 간호조무사협회는 국회에 ‘간호법 입법추진 반대청원’을 보내 저지 의사를 분명히 하고 있다.협회측은 청원서를 통해 “현재 의료기관의 약 80%에 해당하는 의원급에서는 의사들의 신임아래 대부분의 진료보조를 간호조무사들이 수행하고 있다.”면서 “이같은 의료계 현실을 무시하고 간호법을 제정하면 오히려 불법을 조장하는 악법이 될 것이며,현실적으로는 간호인력의 수급조절 문제로 ‘의료대란’이 일어날 것”이라고 지적했다. 간호사와 간호조무사는 분명히 다르다.간호사는 4년제 간호대학이나 3년제 간호전문대학을 나와야 하며,간호조무사는 고등학교 졸업 후 전문학원을 다니고,시험을 쳐 자격증을 딴다.간호사는 보건복지부 장관이 주는 국가면허증을 받으며,간호조무사는 시·도지사가 발급하는 자격증을 받는다. 지난해 12월 말 현재 병·의원에서 일하고 있는 간호사는 10만 1943명이며,간호조무사는 8만 8709명이다.간호조무사 자격증을 딴 사람은 모두 30만 4024명이며,해마다 1만 7000여명이 늘어난다.간호사 면허를 가진 사람은 지난해 말 기준 19만 1524명이다. ●“인력난 가중될 것” 현재 의료법상 의료기관에 두는 간호조무사 정원을 별도로 규정하고 있지는 않다.다만 ‘간호조무사 정원에 관한 고시’에 따라 입원환자 5인 이상을 수용하는 의원과 한의원·치과의원은 간호사 정원의 50% 이내,입원환자 5인 미만이나 외래진료만 하는 의원,한의원·치과의원은 간호사 정원의 100% 이내에서 간호조무사를 둘 수 있다.쉽게 말해 입원실이 없는 동네의원의 경우 간호사 1명,간호조무사 1명을 둘 수 있다. 요양병원도 의료법 시행규칙 개정에 따라 간호사 정원의 3분의2 범위에서 간호조무사를 둘 수 있다.대학병원 등 종합병원에도 간호조무사가 있지만,이는 간호사 정원을 모두 채우고 나서 나머지를 채우는 일종의 ‘선택사항’이다. 이 때문에 간호조무사들이 진료보조를 못하게 하는 내용으로 간호법이 만들어진다면 대부분 의원급에서 일하는 간호조무사들이 일자리를 잃게 된다.월평균 100만원 안팎의 저임금에 시달리고 있는데,일자리를 잃는다면 생존권마저 위협받게 된다는 게 간호조무사들의 하소연이다. ‘의료인력’의 대란(大亂)을 비롯해 갖가지 혼란도 우려된다는 게 간호조무사측의 주장이다.지속적인 경제불황으로 가뜩이나 취업 전망이 암울한 상황에서 간호조무사들이 무더기로 일자리를 잃을 수 있는 데다,새로 자격증을 따는 사람들의 취업도 원천적으로 봉쇄된다는 것이다. 상대적으로 인건비 부담이 큰 간호사를 채용할 수밖에 없는 동네의원들의 경영난도 심각해질 것이며,이는 의료서비스의 질 저하로 이어진다고 경고하고 있다. ●간호사협 “조무사 지위엔 변화없어” 간호사협회는 그러나 간호조무사들의 이런 주장을 정면으로 반박한다.간호법을 만들어도 현재 간호조무사의 지위에는 아무런 변화가 없는데도,조무사측이 무리한 요구를 한다는 지적이다.간호사협회 관계자는 “간호·진료보조업무를 모두 모법(母法)인 간호법에 규정해 달라는 요구지만,이는 국가면허제도의 근간을 흔들 수 있으므로 받아들이기 어렵다.”고 말했다.조무사를 의료인으로 인정해 주고,2년제 전문대에 ‘간호조무과’를 신설해 달라는 조무사들의 요구는 복지부가 판단할 문제라는 설명이다. 이와는 별도로 정부 쪽에서는 ‘간호법’ 제정에 여전히 부정적이다.의료법에서 다뤄도 충분한데 간호법만 따로 독립시키면,한의사·치과의사도 모두 똑같은 요구를 하면서 문제만 더 복잡하게 만들 수 있다는 판단에서다. 이 때문에 간호법을 만드는 일이 결코 쉽지 않을 것으로 보이는데 간호조무사협회에서 벌써부터 ‘실력행사’를 하겠다며 선전포고를 하고 나선 것은 성급하다는 지적도 나오고 있다.복지부 관계자는 “의사협회 등 간호협회를 제외한 의료계는 물론 정부 내부에서는 간호법이 꼭 필요한가에 대해서 회의적인 시각이 지배적”이라고 말했다. 김성수기자 sskim@seoul.co.kr

노조 파업이 36일째 계속되고 있는 서울대병원은 14일 김애란(38) 노조지부장 등 지도부 15명에 대해 업무방해와 의료법위반 혐의로 서울중앙지검에 고소장을 제출했다.병원은 또 서울중앙지법에 노조를 상대로 15억원의 손해배상 청구 및 채권가압류 소송을 제기했다. 박경호기자 kh4right@seoul.co.kr

물이 무섭다.기껏 그려넣은 눈썹 절반과 아이라인(눈매)이 물에 지워지는 게 두렵다.물놀이의 계절,여름이 다가오면 애써 한 ‘변신’이 물 때문에 사라지면 어쩌나 고민에 빠진다.여행갈 때 눈썹 연필,아이라인(눈매) 그리는 연필,립스틱 등 화장품 챙겨가는 것도 귀찮다. 이럴 때 ‘세미퍼머넌트 메이크업(Semi-permanent Makeup·반영구화장)’을 추천하는 사람들이 많다.눈썹,눈매,입술 등 피부 얕은 곳(진피상부층)에 미세한 색소를 넣는 것으로,색이 서서히 빠져 미용문신보다 자연스럽다.3∼5년 동안 지속되고 화장이 훨씬 간편해져 눈썹이 흐릿한 남성들에게도 인기. 성형외과 피부관리실 미용실 찜질방 등 시술하는 곳도,가격도 천차만별이다.성형외과의 시술 비용은 눈썹이 40만∼50만원,눈매 30만원선,입술 70만∼100만원정도.가격이 조금씩 떨어지고 있다.피부관리실이나 네일아트숍 등은 눈썹·눈매에 20만∼60만원,찜질방·사우나는 20만원선. 마취연고를 바르고 시술을 해 눈썹과 눈매의 고통은 덜하다.하지만 작은 뾰루지 하나만 나도 고통스러운 입술은 마취연고를 발라도 상당히 아프다는 게 사람들의 경험담. 현행 의료법상 세미퍼머넌트 메이크업도 문신처럼 의사들만 할 수 있다.아직까지 다른 곳에서 하는 시술은 ‘무면허’내지 ‘불법’으로 몰릴 수 있다는 말이다. 메트로성형외과 홍정근 원장은 “피부 속에 바늘과 색소를 넣는 것이기 때문에 위생에 특히 신경써야 한다.그렇지 않으면 병에 감염되거나 피부염에 걸릴 수 있기 때문”이라고 말했다. 일회용 바늘은 8000∼1만 5000원,색소는 10㏄에 최고 20만원까지 비싸다.가격이 턱없이 싸다면 바늘을 소독해서 재활용하거나 색소 원액에 물을 섞고,색소 대신 일반 염색약을 써 비용을 줄이는 것으로 의심할 수 있다는 뜻이다. 그러나 세미퍼머넌트 메이크업 관련 단체에서는 눈썹이나 눈매를 그리는 것은 명백한 미용행위이기 때문에 병원 외의 기관에서도 시술할 수 있도록 해야 한다고 주장한다. 중요한 것은 신뢰할 만한 곳을 찾고,이후에는 어떤 모양으로 할지 신중히 선택해야 한다는 점.세미퍼머넌트 메이크업은 여러 색상을 섞기 때문에 레이저로 지우기가 쉽지 않기 때문이다. 메이크업아티스트 신지숙씨는 “평상시 자신이 그리는 라인으로 하는 것이 좋다.눈꼬리를 올리지 말고 모양을 그대로 살리는 것이 가장 자연스럽다.”고 조언했다.눈썹 모양도 마찬가지다.먼저 눈썹연필로 라인을 만들어보고 시술하는 것이 실패를 줄이는 길이다.시술 전에 충분히 논의를 하고,몇번이나 재시술을 받을 수 있는지 물어보는 것은 기본. 최여경기자 kid@seoul.co.kr

물이 무섭다.기껏 그려넣은 눈썹 절반과 아이라인(눈매)이 물에 지워지는 게 두렵다.물놀이의 계절,여름이 다가오면 애써 한 ‘변신’이 물 때문에 사라지면 어쩌나 고민에 빠진다.여행갈 때 눈썹 연필,아이라인(눈매) 그리는 연필,립스틱 등 화장품 챙겨가는 것도 귀찮다. 이럴 때 ‘세미퍼머넌트 메이크업(Semi-permanent Makeup·반영구화장)’을 추천하는 사람들이 많다.눈썹,눈매,입술 등 피부 얕은 곳(진피상부층)에 미세한 색소를 넣는 것으로,색이 서서히 빠져 미용문신보다 자연스럽다.3∼5년 동안 지속되고 화장이 훨씬 간편해져 눈썹이 흐릿한 남성들에게도 인기. 성형외과 피부관리실 미용실 찜질방 등 시술하는 곳도,가격도 천차만별이다.성형외과의 시술 비용은 눈썹이 40만∼50만원,눈매 30만원선,입술 70만∼100만원정도.가격이 조금씩 떨어지고 있다.피부관리실이나 네일아트숍 등은 눈썹·눈매에 20만∼60만원,찜질방·사우나는 20만원선. 마취연고를 바르고 시술을 해 눈썹과 눈매의 고통은 덜하다.하지만 작은 뾰루지 하나만 나도 고통스러운 입술은 마취연고를 발라도 상당히 아프다는 게 사람들의 경험담. 현행 의료법상 세미퍼머넌트 메이크업도 문신처럼 의사들만 할 수 있다.아직까지 다른 곳에서 하는 시술은 ‘무면허’내지 ‘불법’으로 몰릴 수 있다는 말이다. 메트로성형외과 홍정근 원장은 “피부 속에 바늘과 색소를 넣는 것이기 때문에 위생에 특히 신경써야 한다.그렇지 않으면 병에 감염되거나 피부염에 걸릴 수 있기 때문”이라고 말했다. 일회용 바늘은 8000∼1만 5000원,색소는 10㏄에 최고 20만원까지 비싸다.가격이 턱없이 싸다면 바늘을 소독해서 재활용하거나 색소 원액에 물을 섞고,색소 대신 일반 염색약을 써 비용을 줄이는 것으로 의심할 수 있다는 뜻이다. 그러나 세미퍼머넌트 메이크업 관련 단체에서는 눈썹이나 눈매를 그리는 것은 명백한 미용행위이기 때문에 병원 외의 기관에서도 시술할 수 있도록 해야 한다고 주장한다. 중요한 것은 신뢰할 만한 곳을 찾고,이후에는 어떤 모양으로 할지 신중히 선택해야 한다는 점.세미퍼머넌트 메이크업은 여러 색상을 섞기 때문에 레이저로 지우기가 쉽지 않기 때문이다. 메이크업아티스트 신지숙씨는 “평상시 자신이 그리는 라인으로 하는 것이 좋다.눈꼬리를 올리지 말고 모양을 그대로 살리는 것이 가장 자연스럽다.”고 조언했다.눈썹 모양도 마찬가지다.먼저 눈썹연필로 라인을 만들어보고 시술하는 것이 실패를 줄이는 길이다.시술 전에 충분히 논의를 하고,몇번이나 재시술을 받을 수 있는지 물어보는 것은 기본. 최여경기자 kid@seoul.co.kr˝

연말쯤 도입될 예정인 지역특구는 건폐율과 용적률을 최고 1.5배까지 상향조정할 수 있어 각종 개발사업이 쉽게 이뤄질 수 있을 전망이다. 재정경제부는 2일 지역특구가 특정사업을 추진하는데 필요하면 국토계획법에 규정된 용도별 용적률과 건폐율을 최고 150%까지 확대할 수 있도록 하는 내용 등을 포함한 지역특화발전특구법 시행령 제정안을 입법예고했다. 현재 건폐율과 용적률은 토지용도별로 주거지역은 70%와 500%,공업지역은 70%와 400%,상업지역은 90%와 1500% 등으로 각각 한정돼 있다. 이번 시행령 제정으로 지역특구내 공업지역의 경우 용적률이 400% 이내로 규정돼 있지만 필요할 경우 최고 600%로 확대할 수 있다. 지방자치단체가 특정사업을 추진할 때 장애가 되는 관련 규제를 풀어 사업추진이 쉽도록 만든 게 지역특구다.하반기에 지자체들의 신청을 받아 처음 지정돼 운영된다. 제정안에 따르면 의료 관련 특화사업을 하는 특구는 의료법에서 허용하지 않는 노인복지시설,건강기능식품 제조업,사설 화장장업,아동복지시설,보양온천 등의 부대사업을 할 수 있다. 이와 함께 특구의 외국어 교육,기술지도 등 각종 사업에 참여하는 외국인들은 비자를 발급해줄 때 체류기간 상한이 현행 2년에서 3년으로 늘어난다. 특구내 지자체의 교육감은 현행 특수목적고와 일반 학교를 자율학교로 지정할 수 있으며,학교장은 교원의 배치기준을 자율적으로 정할 수 있게 돼 지방특성에 맞는 학교를 육성하기가 보다 쉬워진다. 김미경기자 chaplin7@seoul.co.kr˝

경기도립 노인전문병원이 오는 2006년말 동두천에 들어선다. 경기도는 노인전문병원 건립 부지와 위탁운영기관을 동두천시 탑동동과 의료법인 가회의료재단으로 각각 확정하고 이르면 올해 안에 착공할 계획이라고 9일 밝혔다. 동두천 노인전문병원은 도립으로는 용인,여주에 이어 3번째이며 경기북부 지역에서는 처음이다. 이 병원은 가회의료재단이 부지를 제공하고 전체사업비 196억여원의 90%가 국·도비로 지원된다. 이에 따라 이 병원은 일반 병원에서 치료받기 어려운 저소득층 노인들을 중심으로 진료하게 되며 진료비도 일반병원보다 저렴하게 받을 전망이다.부지 1950평에 232병상 규모로 신경과,내과,재활의학과,가정의학과,정신과,치과 등 6개 진료과목과 한방시설이 갖춰진다. 한편 경기도는 오는 2011년까지 도내 전역을 9개 권역으로 나눠 모두 9개의 도립 노인전문병원을 설립할 계획인 가운데 경기 북부지역에는 1개가 추가 건립될 전망이다.동부권에서는 성남·광주·하남 지역이,남부권에서는 평택·화성·안성·오산 지역이,북부권에서는 고양·파주 지역이 각각 추가 병원 건립지역으로 검토되고 있다. 수원 김병철기자 kbchul@seoul.co.kr˝

환각상태에서 150여명의 환자를 수술해 온 의사가 검찰에 구속됐다. 대전지검 천안지청 이창온 검사는 5일 마약류 관리에 관한 법률 위반혐의로 충남 아산 S병원 원장 김모(52)씨를 구속했다.김씨는 지난해 7월부터 최근까지 92차례에 걸쳐 자신이 심장질환을 앓고 있는 것처럼 처방전을 발부한 뒤 날부핀 등 향정신성 의약품을 투약했으며 100여차례에 걸쳐 환자들의 처방전을 실제보다 부풀려 발부하는 수법으로 날부핀 등을 빼돌려 투약해 온 혐의를 받고 있다. 김씨는 날부핀 투약 후 환각상태에서 1만여명의 환자를 진료했고 특히 153명의 수술을 집도한 것으로 드러났다.김씨는 지난 1일 오전 주변인물의 제보를 받은 검찰에 붙잡힐 당시에도 환각상태에서 폐에 물이 찬 환자를 수술하기 직전이었다. 그는 광주 A병원 원장으로 있던 2002년 12월31일부터 지난해 2월22일 사이에도 110차례에 걸쳐 환자용 향정신성 의약품을 빼돌려 투약하다 전남지방경찰청에 구속돼 1000만원의 벌금형이 확정됐으며 재판 진행과정에서 보석으로 풀려난 뒤 아산으로 옮겨 다시 개원한 것으로 밝혀졌다. 김씨는 “과도한 진료업무에 따른 피로감을 이기기 위해 날부핀에 손을 댔는데 이제는 중독돼 끊지 못하고 있다.”고 진술한 것으로 알려졌다. 검찰은 김씨에 대해 마약류 관리에 관한 법률 위반 외에 의료법 위반 혐의까지 추가 적용해 기소하는 방안을 검토 중이다. 일명 누바인으로 불리는 날부핀은 응급환자 진통제 등으로 사용되는 약물이지만 3㎎이 히로뽕 6㎎에 해당하는 강한 환각효과 때문에 히로뽕 대용으로 이용되는 것으로 알려졌다.중독성이 강하고 신체 금단증상이 심해 2001년 1월 향정신성 의약품으로 지정됐다. 대전 이천열기자 sky@seoul.co.kr

교도소나 구치소 등 교정시설에 대한 이미지는 아직도 어둡고 음습하기만 하다.일반인들에게는 먼 곳일 수밖에 없는 데다 출소자들의 ‘입’을 통해 잘못 전해지는 정보도 적지 않기 때문이다.하지만 최근 교정시설이 눈에 띄게 개선되고 있다.인권에 대한 전반적인 인식이 높아지면서 수용자의 편의 위주로 교정행정 개념이 바뀌는 것이다.특히 ‘수용자 행복추구권 보장’ 차원에서 처우도 크게 달라지고 있다. 수용자들이 국가를 상대로 제기하는 각종 소송의 대부분은 부실한 의료 서비스에서 비롯된 것들이다.의료 인력이 절대 부족한 데다 시설마저 열악해 수용자 사망사고 발생 때 늘 문제가 되곤 했다.교정 당국이 의료 서비스 개선을 최우선 과제로 삼고 있는 것도 이같은 이유에서다. ●의료 서비스 대폭 개선 법무부는 지난 4일 전국 47개 교정시설에 인근 종합병원과 계약을 맺어 ‘수용자 전용병실’을 운용토록 했다.부족한 시설 탓만 하기보다는 과감하게 외부의 의료기관을 이용할 수 있도록 한 조치이다.교정시설에서 위급한 환자가 발생하면 언제라도 인근 종합병원의 전용병실로 옮겨 장·단기 입원이 가능해진 셈이다. 이달 말까지 교정시설에 지속적인 관찰이 필요한 환자 등을 위한 중증환자 병실과 상대적으로 진료혜택에서 소외됐던 여성 수용자들을 위한 전용 진료실도 설치토록 했다. 건강상의 이유로 수용생활을 이겨내기 곤란한 위급 환자가 수용생활 중 사망하는 사례가 일어나지 않도록 교정시설 의무관,국·공립병원 의사,지정병원 의료진,제3의 의료법인 소속 의사 등 3∼5인으로 구성된 ‘수용자 의료위원회’도 교정시설별로 이달 말까지 구성할 계획이다.의료위원회는 교정시설 내 환자 및 고령자 등에 대한 지정병원 이송 여부 및 지정병원에 입원한 수용자에 대한 형·구속집행정지의 건의 여부를 심사한다. 또 공중보건의도 크게 증원된다.지난해 41명에서 올해 86명으로 두배 이상 늘었다.특히 올해는 치과 공중보건의 16명이 처음으로 교정시설에 배치됐다. 교정시설에서 수용자들의 여러가지 자유가 필요한 범위 안에서 제한되는 것은 불가피하다.그렇지만 최근들어 제한됐던 자유가 크게 완화되고 있다.행복추구권의 보장을 위해서다. ‘집필의 자유’를 허용한 데 이어 다음달부터는 전국 교정시설에서 수용자들이 자비 부담으로 커피·녹차 등 기호식품도 즐길 수 있다.아울러 수감사고 예방 목적으로 수용자 취침시간인 밤 10시∼아침 6시까지 사용해온 일반 조명등 대신 밝기 조절이 가능한 취침등을 사용키로 했다. 법무부는 또 문화관광부와 공동으로 ‘문화적인 교정시설 조성 태스크포스’를 구성,교정시설에 문화적 이미지를 접목하는 작업을 추진하고 있다. 나아가 교정시설 안팎에 문화시설을 마련하는 ‘하드웨어’뿐만 아니라 수용자 재활기능을 강조한 문화프로그램을 확대하는 ‘소프트웨어’의 도입까지 적극 검토하고 있다.수용자들의 심성을 순화하는 ‘교화 클래식 앨범’의 보급도 이 대책의 하나이다. ●수용자의 ‘행복추구권’ 보장 법무부는 교정 행정의 독립성을 확보하고 전문성을 살리기 위해서는 ‘교정보호청’의 신설이 무엇보다 중요하다고 강조한다.실제 예산을 확충,교정행정을 획기적으로 바꾸기 위해 외청화는 불가피하다는 논리이다.교정국과 보호국에 소속된 인원이 경찰청,철도청에 이어 세번째로 규모가 크다는 것도 한 이유이다.현재 오는 2006년까지 교정보호청의 신설을 추진하고 있다.미국,영국,호주 등 선진국은 대부분 교정행정 기능을 외청이나 독립된 부로 운영하고 있는 실정이다. 교정시설 확충도 중요한 과제다.전국 47개 교정시설의 수용인원 정원은 4만 6000여명이지만 현재 1만 2000명이 초과된 상황이다.2010년까지 1조 2000억원을 투입,순천·광주 등 4개 교도소를 증·개축하고 정읍교도소와 속초구치소 등 17개의 교정시설을 새로 세워 비좁은 감방을 늘리기로 했다. 법무부 관계자는 “교정시설에 대한 투자는 어려움 속에 있는 또 다른 우리 이웃에게 최소한의 인간적 생활로 재활할 수 있는 기회를 제공하는 것으로 이해해야 한다.”면서 “교정시설을 혐오시설이 아니라 우리 사회 구성원의 일부가 새로운 삶을 준비하는 생활공간으로 바꿔나갈 것”이라고 말했다. 박홍환기자 stinger@seoul.co.kr ˝

30곳의 교도소와 10곳의 구치소 등 전국 47개 교정시설에 근무중인 교정직 공무원은 모두 1만 1300여명이다.교정시설에 수감된 수용자는 기결수 3만 7000여명 등 5만 8000여명에 이른다.수용 정원 4만 6000여명에 비해 1만 2000여명 정도나 초과한 형편이다. 교도관 한명이 평균 5.4명의 수용자를 ‘관리’하는 셈이다.캐나다 1.3명,영국 2.2명,일본 3.0명,미국 2.9명 등에 비해 교도관 대 재소자 비율이 현저하게 높다. 인력 부족은 구조적인 문제로 수용 인원이 지속적으로 증가한 반면 교정 인력은 증원이 억제됐기 때문이다.여기에다 수용자 직업훈련,사회체험 등 새로운 교정 프로그램의 시행 등으로 인력 수요는 크게 늘어났다. 법무부 관계자는 “인력 부족은 고질적인 문제”라면서 “장기적으로 인력 부족 문제 등을 포함,교정 행정의 효율화를 위해 태스크포스팀을 구성,연구에 착수한 상태”라고 말했다. 교정시설의 현대화가 추진되고 있지만 아직은 미흡한 상태다.무엇보다 수용 인원을 1만 2000여명이나 초과,공간이 턱없이 부족하다.지난해 말 조사에서 여러명의 수용자를 방 하나를 사용하는 ‘혼거실’의 경우,1인당 수용면적이 0.5평에 불과했다.일본은 1인당 0.75평으로 우리의 ‘독거실’ 수준이다. 수용자들에 대한 의료 서비스도 제대로 이뤄지지 않고 있다.의료법상 의사 1명당 적정 진료인원은 하루 60명이지만 교정시설내에서는 지난해 말 현재 의사 한명당 하루 277명을 진료하고 있다. 법무부 관계자는 “시설의 현대화를 지속적으로 추진하고 있다.“면서 “특히 ‘의료 사각지대’인 수용자들에 대한 의료 서비스 개선에 집중하고 있다.”고 설명했다. 박홍환기자 stinger@˝

로스쿨 도입 공청회가 열리는 등 사법시험 제도개혁 논의가 급물살을 타고 있다.개선안은 크게 현행 사법시험 제도의 손질,미국식 전문법학대학원제 도입,대학 중심의 ‘4+2제(학부 4년+법학대학원 2년)’ 등 3개안이 거론되고 있지만 대세는 미국식 전문법학대학원제,즉 로스쿨 도입쪽으로 기울어지는 분위기다. 대법원 산하 사법개혁위원회 이은영 제1분과위원장은 지난해 사개위 출범 이후의 논의 과정에 대해 “지금까지 총 11회의 전체회의와 수 차례의 분과회의가 열렸는데 다수가 로스쿨 도입 필요성을 인정하고 있다.”며 “1,2년 전에 비해 분위기가 크게 바뀌었다.”고 밝혔다. 법과 대학들도 이미 로스쿨 도입에 대비해 발빠르게 움직이고 있다.로스쿨이 어제 오늘 논의된 사항이 아닌 만큼 교원 및 시설 충원,커리큘럼 개선 등을 점진적으로 추진하고 있다.각 대학은 로스쿨 도입이 무산될 경우 오히려 혼란스럽다는 입장이다. ●대학·학원가 활로 모색 활발 주요 법과대학들은 로스쿨 유치 요건 충족을 위해 적극적으로 나서고 있다.반면 학원가는 ‘우려반 기대반’으로 활로를 모색하고 있다. 건국대는 지난해까지 120명이던 법대 정원을 올해 200명으로 크게 늘렸다.교수진도 충원,현재 14명에서 25명까지 늘린다는 계획이다.대학 관계자는 “로스쿨이 실무 중심의 교육을 지향하는 만큼 교수진도 실무경험을 갖춘 검사,변호사 출신을 확보하려는 노력을 하고 있다.”면서 “확정이 될 경우 법대 건물 확장도 계획하고 있다.”고 설명했다. 고려대 법대 학과장인 이상돈 교수는 “로스쿨 도입이 10년 전부터 논의됐기 때문에 대학에서는 이미 학부 커리큘럼을 로스쿨 방식에 맞춰 변화를 시도하고 있다.”면서 “로스쿨에서는 전문법 강좌가 중심이 되기 때문에 의료법,경찰법,환경법,지방자치법 등 특화 과목을 학부에서부터 반영하고 있다.”고 밝혔다. 물론 고민도 있다.경희대 법대 장경환 교수는 “최근 학생수를 50명 정도 늘리고 교육환경도 개선하고 있다.”면서 “그러나 (로스쿨 도입)결정이 나지 않고 수년째 엎치락뒤치락만 하고 있어 난감하다.”고 고충을 털어놨다. 신림동 학원가도 이같은 움직임을 예의주시하고 있다.A법학원 관계자는 “우려되기는 하지만 로스쿨 입시라는 새로운 시장에 대한 기대감도 높다.”면서 “대부분의 신림동 학원들이 강사진 확보에 나서는 한편,새로운 강의 개설을 준비하고 있다.”고 귀띔했다. B법학원 관계자도 “로스쿨에 대비해 강사진을 변호사와 박사학위자 위주로 구성하고 있고 기존 석사학위자에 대해서는 재교육을 적극 권하고 있다.”고 분위기를 전했다. ●로스쿨 도입 찬반 격론 사법개혁위가 지난 26일 ‘법조인 양성 및 선발’을 주제로 개최한 공청회의 핵심도 미국식 로스쿨의 도입 여부였다.사개위가 공청회 내용을 오는 10월로 예정된 최종 결정에 반영한다고 이미 밝힌 바 있어 시종 열띤 분위기 속에서 진행됐다. 발제자로 나선 한상희 건국대 교수는 “국내 법률시장의 경쟁력과 전문화를 꾀하기 위해 미국식 로스쿨을 도입해야 한다.”고 주장했다.한 교수는 “3년제 로스쿨 과정을 설치해 학부 전공에 관계없이 입학생을 선발하고 로스쿨 이수자에 한해 사시 응시기회를 주어야 한다.”면서 “로스쿨 도입을 통해 전 대학의 고시학원화와 국가인력 낭비 등의 파행현상을 막아야 한다.”고 강조했다. 참여연대 이태호 사법개혁팀 정책실장도 “다양한 학부배경을 가진 양질의 법조인을 양성할 수 있다는 점에서 로스쿨 논의를 환영한다.”고 밝혔다.우창록 변호사는 “로스쿨은 다양성을 모색할 수 있어,성적만을 선발 기준으로 삼는 현행 제도의 대안이 될 수 있다.”고 찬성했다. 반면 이광택 국민대 교수는 4+2제를 제안했다.이 교수는 “학부와 연결되는 법률대학원을 설치해야 한다.”면서 “사법연수원에 의한 독점적 수습제도를 폐지하고 법률대학원을 1차 시험 합격자의 수습 과정으로 운영해야 한다.”고 주장했다.이어 “로스쿨을 도입하면 4년제 법학교육이 3년제 대학원으로 단축돼 교육의 부실화를 초래할 수 있다.”고 지적했다.정용상 부산외국어대 교수는 “현행 시험제도를 송두리째 부정하는 것은 바람직하지 못하다.”면서 “의대 케이스를 모델로 삼아 4+2제로 전환하는 것이 낫다.”고 밝혔다. ●“변호사 자격시험으로 전환해야” 이처럼 로스쿨 도입에 대해서는 찬반이 갈렸지만,국가시험 제도로 운영되는 현행 사법시험 제도의 개선이 불가피하다는 데에는 이견이 없었다. 법조인 선발을 국가시험제로 운영하는 독일과 일본도 법학교육 부실화라는 폐해를 극복하기 위해 이미 개혁을 시도했지만,우리나라만 제자리 걸음이라는 비판이 쏟아졌다.공청회 참석자들은 “대학교육과 선발제도의 연계성을 확보하고 사법시험을 변호사 자격시험으로 전환해야 한다.”고 한목소리로 강조했다. 아울러 선발인원 제한을 없애야 한다는 주장이 제기되는 등 법조인 양성 제도의 개선을 요구하는 목소리도 높았다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr˝

‘체했을 때 엄지손가락 끝을 바늘로 따라.’ ‘신경통이나 관절염,타박상 치료에는 뜸이 으뜸이다.’ 굳이 병원이나 한의원을 찾지 않아도 누구나 손쉽게 활용할 수 있는 침과 뜸을 활용한 질병 치료법이다.하지만 정작 침과 뜸을 전문적으로 다루는 침구사는 현재 우리나라엔 50명 남짓이다.지난 50여년간 침구사제도를 인정하지 않아 단 한명의 침구사도 새롭게 배출하지 않았기 때문이다.이에 전통적 민간요법인 침뜸을 활성화하기 위해서는 침구사제도를 양성화해야 한다는 목소리가 높다. ●정식 침구사는 50여명뿐 1951년 우리나라 최초의 의료관계법인 국민의료법은 의사·치과의사·한의사를 의료업자로,침사·구사·접골사·안마사를 유사의료업자로 규정했다.이어 60년에 유사의료업자령과 자격시험규정 등 하위법령이 제정돼 침구사 등의 자격시험을 치를 수 있는 제도적 뒷받침이 이뤄졌다. 그러나 62년 국민의료법을 개정한 의료법에서는 다시 유사의료업자제도에 관한 규정이 삭제됐고,결국 침구사 자격시험은 한차례도 시행되지 못했다.까닭에 당시 정부가 인가한 침구사 양성기관에서 교육을 마친 5000여명의 졸업생들은 ‘닭 쫓던 개’ 신세가 됐다. 다만 해방 이전부터 침구사로 활동했던 사람들에게는 경과규정을 적용,현재 ‘침술원’이라는 간판을 내걸고 있는 사람들이 바로 이들이다. 침구사를 불인정한 지난 50여년의 공백기는 침구사를 자연도태시킬 위기로 내몰았고,침뜸을 무면허로 시술하는 불법행위자만 양산했다는 지적이다.대한침구사협회 신태호 회장은 “현재 정부의 허가를 받은 침구사는 50여명에 불과하고,신규 자격취득자가 나오지 않는 한 10여년 후면 이마저도 자취를 감출 것”이라면서 “반면 노령층을 중심으로 침뜸에 대한 수요는 꾸준해 무면허로 침뜸을 시술하는 ‘돌팔이’ 침구사만 20만∼30만명에 이를 것으로 추산된다.”고 밝혔다. ●“침구사는 고령사회 대비책” 최근 서울대 보건대학원이 내놓은 한 보고서는 2001년 기준으로 국민의료비에서 65세 이상 노인의료비가 차지하는 비중은 17%지만,고령화 사회(노인인구가 전체의 14%)에 진입하는 2019년쯤에는 전체의 절반 이상을 차지할 것으로 분석했다.또 노인의료비 급증 등 현행 제도와 진료 관행이 이어질 경우 국내총생산(GDP) 대비 의료비 비율은 2001년 6.1%에서 두배 가까이 증가한 11.4%가 될 것으로 예측했다. 이에 대해 정통침뜸연구소 손중양 대외협력국장은 “노인성 질환은 관절염과 고혈압,심장질환,당뇨병,청력·시력장애 등 만성·퇴행성 질환의 비율이 높아 의료비는 많이 들어가는 반면,치료율은 상대적으로 낮다.”면서 “노령화 사회에 대비해 침구사를 양성해야 의료비 부담을 줄이고,노인성 질환에는 효과적으로 대응할 수 있을 것”이라고 말했다. 동양의학에서는 몸의 기가 흐르는 경락 등이 외상이나 부적절한 음식물 섭취,과로 등으로 인해 막히는 경우를 질병으로 본다.이처럼 막힌 경락을 자극해 정상적인 순환상태를 유지하도록 돕는 수단이 침뜸이다. 특히 침뜸은 현대 서양의학으로도 치료가 쉽지 않은 만성질환과 통증을 동반하는 질병 등에 효과가 탁월한 것으로 평가되고 있으며,최근에는 세계보건기구(WHO)와 미 국립보건원(NIH) 등도 침의 치료효과를 공식인정하고 있다. 약을 구하거나 병원에 가기 어려웠던 60∼70년대 이전까지 침뜸은 갖가지 병을 치료하는 ‘만병통치약’이었고,동네 어른 중 한두명은 침뜸을 시술할 수 있을 만큼 보편적이었다.하지만 정부가 유사의료행위를 엄격히 규제하면서 지금은 한약 조제가 아닌 침뜸 등 간단한 시술을 받기 위해서도 한의원을 찾아야 하는 실정이다. ●제도권 편입이 급선무 침구사들은 침구시술권을 한의사들이 독점하도록 규정하고 있는 현 체제에 문제를 제기한다.특히 62년 의료법 개정으로 유사의료업자령 등을 삭제하면서 기존 침구사들의 업무를 누가 대신할 지에 대해 법률에 명시하지 않은 채 암묵적으로 한의사들의 독점권이 인정됐다고 말한다. 신 회장은 “현재 1만 3000여명인 한의사에게만 침구시술권을 제한하면 향후 수요 증가에 효과적으로 대비하기 어려울 것”이라면서 “침뜸을 대중생활의술로 발전시키기 위해서는 침구대학을 설립하는 등 전문인력을 양성해야 한다.”고 목소리를 높였다.손 국장도 “60년대 초반까지 한의사 국가시험에 침구과목이 포함되지 않았을 만큼 한약을 위주로 교육이 이뤄졌고,지금도 한의대 이수학점(620학점)에서 침구 관련 학점은 12학점에 불과하다.”면서 “침뜸은 독립적인 체계를 갖춘 전문분야로 전문시술자가 필요하다.”고 지적했다. 침뜸을 전통의술로 활용해온 우리나라·중국·일본 등 3개국 중 침구사제도를 운영하지 않는 나라는 우리나라뿐이다. 침뜸이 가장 발달한 일본의 경우 의사·치과의사와 별도로 침사·구사·안마사·지압사 등의 면허를 부여하고 있으며,면허 취득자는 병원에 취직하거나 개업할 수 있다.면허시험은 3년제 이상의 전문학교에서 교육을 마친 사람이 볼 수 있으며,매년 130여곳의 교육기관에서 2500여명의 졸업생이 배출되고 있다.지난 2001년 기준으로 일본의 침사와 구사는 각각 12만명에 이르고 있다. 북한도 우리나라의 한의사와 유사한 ‘고려의사’(보건일꾼) 밑에 침술과 구술 등의 전문분야만을 담당하는 ‘중등보건일꾼’을 두고 있다. 장세훈기자 shjang@seoul.co.kr˝

만성적인 적자에 허덕여온 중소병원의 경영난에 다소 숨통이 트일 전망이다.보건복지부가 최근 의료기관(병원)의 부대사업을 허용하기로 방침을 정했기 때문이다.복지부는 이를 위해 올 하반기쯤 관련법(의료법)을 개정할 예정이다. 이렇게 되면 중소병원들은 장례식장,편의점,커피숍 등 부대사업을 통해 적자를 어느 정도 메울 수 있게 된다.‘규제완화’라는 대명제 아래 병원산업을 육성하기 위한 정책으로 볼 수 있다. ●중소병원 수익원 마련되나 이같은 내용으로 의료법이 바뀌면 대부분 중소병원인 의료법인들이 혜택을 받게 된다.현행 법으로는 개인이 하는 병원이나 학교법인(연세 세브란스병원 등),사회복지법인(삼성 서울병원 등)이 운영하는 병원은 이미 부대사업을 하는데 특별한 제한이 없다.교육인적자원부장관이나 보건복지부장관,자치단체장 등 감독기관장의 허가만 얻으면 장례식장,편의점,커피숍 등 부대사업을 할 수 있다. 그러나 의료법인은 다르다.지금까지는 부대사업을 하는 데 제한을 뒀다.고작해야 의료인의 보수교육이나 의료연구소를 두는 정도만 가능했다.수익성이 있는 사업들은 원천적으로 손댈 수가 없었다. 이 때문에 병원협회를 비롯,의료계 내부에서는 의료법인에 대해서도 부대사업을 전면적으로 풀어줘야 한다는 요구가 끊이지 않았다. 복지부 내부에서도 의료법인에 대해서만 지나치게 엄격한 기준을 적용하는 것은 형평성에 어긋난다는 의견이 우세했다.보건산업을 국제경쟁력을 갖춘 산업으로 육성하려는 정책방향과도 어긋난다는 지적도 제기됐다.복지부 관계자는 “국민의 불편을 초래하지 않는 범위 내에서 의료개혁은 지속적으로 규제를 완화하는 쪽으로 방향을 잡고 있다.”고 말했다. ●병협,“늦었지만 다행” 대학병원을 비롯,종합병원들도 영안실 운영 등 부대사업을 통해 병원 경영으로 인한 손실을 상당 부분 보전하고 있는 게 현실이다.병원협회는 특히 이번 조치가 대형병원들보다 재정난이 더 심각한 중소병원들에 더 큰 도움이 될 것으로 기대하고 있다.실제로 30병상 이상의 병원 10곳중 3곳은 지금까지 부대사업에 제한을 받았던 의료법인이다.또 이들은 대부분 중소병원(30∼300이하 병상)이다.지난해 4월 기준으로 전국 30병상 이상의 병원은 모두 1049개로 이 가운데 27%인 287개가 의료법인이다.개인이 운영하는 병원이 494개로 가장 많고,학교법인(73개),사회복지법인(32개) 순이다. 병협 관계자는 “뒤늦게나마 복지부가 의료계의 숙원을 받아들여 병원들로서는 부대사업을 통해 경영난을 해소할 수 있는 전기를 마련했다.”고 반겼다. 김성수기자 sskim@seoul.co.kr˝

서울대병원은 오는 5월에 임기가 끝나는 현 병원장 후임을 공개 채용하기로 했다고 14일 밝혔다. 병원측은 중앙인사위원회와 병원 홈페이지에 올린 공채 공고문에서 공채 병원장의 자격 요건으로 ‘의대 또는 치대 교원 중 10년 이상 교육경력을 갖췄거나,의료법 제2조에 따른 의료인으로 10년 이상의 경력을 갖춘 사람’ 등을 제시했다. 공채 지원자는 병원 경영계획서와 연도별 경영실천계획서를 제출해야 한다. 서울대병원은 지난 78년 특수법인으로 전환한 이래 줄곧 이사회에서 병원장 후보를 선정해 왔으며,이 병원의 전신으로 1885년 설립된 광혜원 이래 병원장을 공채하기는 이번이 처음이다. 심재억기자 jeshim@˝