◎최 부총리 새달 3일 방북은 예정대로 오는 21일로 예정됐던 남포조사단의 방북실현이 어렵게 됐다. 남북한은 8일 판문점 중감위회의실에서 연락관접촉을 갖고 남포조사단의 구성원칙등 실무문제를 협의했으나 양측의 입장이 팽팽히 맞서 절충에 실패했다. 이날 접촉에서 남측은 당초의 합의대로 정부인사를 단장으로 한 관민혼성방북조사단을 파견하겠다고 밝혔으나 북측은 이에 반대한다는 입장을 명백히 했다. 북측은 특히 『남포조사단의 경우 김우중대우그룹회장을 단장으로 한 민간조사단이 돼야한다는 것이 북측의 확고한 입장』이라며 남측의 입장에 변화가 있을 경우 실무문제접촉을 제의해달라고 요구했다. 이와관련,이동복고위급회담 남측대변인은 『관민혼성조사단구성에 의견접근을 봤던 북측이 입장을 번복함으로써 남포조사단의 방북을 위한 연락관접촉은 결론없이 끝났다』며 북측의 입장변화가 없을 경우 남포조사단의 방북은 불가능하다고 밝혔다. 남북은 그러나 8일 접촉에서 최각규부총리겸 경제기획원장관의 방북과 관련,그 시기를 오는 10월3일부터 9일까지로 한다는 기왕의 합의를 재확인한뒤 10명내외의 방북대표단 명단을 제8차고위급회담기간중 통보키로 했다. 양측은 또 최부총리 일행의 방북과 관련한 세부사항에 대해서는 오는 22일 연락관접촉을 통해 협의키로 했다.

◎세 손가락 펴 가슴·겨드랑이 촉진/멍울·분비물 있으면 병원 가도록/수유·채식으로 예방… 초기치료가 최선 최근 60∼70년대 은막의 스타 남정임씨(47)가 유방암으로 사망했다. 서울대병원측에 따르면 남씨는 이미 암이 온몸에 퍼진 상태로 이 병원에 와 방사선치료만 받다 사망한 것으로 유방암조기발견과 예방에 대한 여성들의 경각심을 일깨운다. 역학조사에 따르면 89년말 현재 우리나라의 유방암환자 발생은 인구 10만명당 7명꼴.미국 70∼80명,일본 20∼30명에 비해 낮은 수준이지만 지속적으로 늘고 있다. 서울의대 일반외과 최국진교수는『최근 소득이 높아져 급격한 고지방,고칼로리 식습관이 발병을 높여주는 위험인자가 되고 있으며 음주·흡연·스트레스및 초경시기가 빨라져 생리기간이 길어지고 수유를 하는 여성이 줄어드는등 생활양식의 변화가 발병증가의 주요인이 될 것』이라고 분석했다. 유방암은 이 병을 앓았던 가계에서 많이 발생하고,양측성으로 과거에 한쪽을 앓은 적이 있는 여성들에게 많이 발병하고 있다.그러나 다른 어떤 암보다도 스스로 진단할 수 있고 초기에 발견하면 최악의 경우는 막을 수 있으므로 스스로 건강을 지키도록 노력해야한다.유방암의 초기 현상은 멍울이 생겼음을 느끼는 증세.진전되면 유두로 피가 나오는 혈성유두분비현상을 보이고 심해지면 피부의 변화가 오거나 유두가 빨려들어가는 함몰현상이 나타난다. 그러나 멍울이 만져진다해서 모두 유방암이라 겁을 먹을 필요는 없다.생리때 호르몬분비의 변화로 멍울이 만져지는 경우가 많다.멍울의 약75%는 유방암이 아닌 유선섬유낭종성 병변·섬유선종·유관내유두종등으로 멍울만 제거함으로써 대부분 치유가능한 양성종양이다. 유방암의 자가진단 방법은 거울앞에서 유방의 대칭상태를 살펴보고 몸을 움직이며 모양의 변화나 유두및 피부의 함몰 등을 조사한다.손가락을 펴 세손가락으로 유방을 안팎으로 샅샅이 촉진해본다.이때 유방을 움켜쥐지말고 가슴을 향하여 누르며 촉진한다. 촉진하며 멍울이 만져지거나 유두의 분비물이 있는지 확인하며 겨드랑이도 반드시 촉진한다.특히 목욕할 때 비눗물을 묻히면 멍울이더 잘만져진다. 미국의 기준을 원용하는 정기검진의 경우 35살이상은 매달1회의 자가검진과 연1회의 유방촬영이 필요하다.40살이상은 매년 1회씩 유방전문의 진찰을 받아야 하며 1년에 1회,또는 2년에 1회씩 유방촬영을 한다. 진단법은 대개 유방촬영을 하고 특별한 경우에만 초음파검사를 한다.또 멍울이 만져질 때 양성·악성및 세포조직의 형태를 알기 위해 미세침 세포흡인검사를 하며 칼로 절개해 조직을 떼내 검사하는 조직생검으로 확진한다. 유방암 1기를 지나 2기가 되기 전에는 부분절제와 방사선치료를 병용해 유방을 보존시킬 수 있다.2기를 넘어서면 임파절을 포함,유방을 절제해야 한다.치료결과는 1∼2기는 약80∼90%가,3기이후에는 50∼60%정도가 5년을 넘길 수 있는 것으로 알려지고 있다. 현재의 예방법으로는 ▲육류및 지방식을 줄이고 ▲비만을 피하는 방법으로 채식을 늘리며 ▲아기에게 젖을 먹이고 ▲술·담배·스트레스 등을 잘 관리하는 것이 최선으로 알려진다. 서울대병원 일반외과 노동영교수는『어떤 암보다도 조기 발견하면 유방모양도 유지하고 완치가능한 질환』이라며 젖먹이를 둔 여성들의 수유를 권하고 조기발견에 노력해 치료시기를 놓치지 말라고 충고했다.

◎농어촌 병원,의사 구하기 고심 병역의무대신 3년간 농어촌등 의료취약지역에 배치돼 근무하고 있는 공중보건의사들이 그동안 음성적으로 근무지 인근 병원에서 해 온 야간당직 아르바이트를 중단키로 결의함으로써 이 지역의 응급의료의 공백사태가 우려된다. 의사들의 지방취업 기피현상으로 공보의들의 불법적인 당직실 부업에 크게 의존해 왔던 농어촌및 중소도시 병원들은 앞으로 심각한 인력난으로 응급실 운영에 막대한 지장을 받을 것으로 보인다. 대한공중보건의사협의회(대표 장진대)는 각 도 공보의대표 9명이 참석한 가운데 지난달 26일 대한의학협회에서 회의를 갖고 치과의사를 제외한 전국의 2천8백19명의 공보의들은 1일부터 부업 당직근무를 중단할 것을 결의했다. 보사부는 지금까지 공보의들의 음성적인 야간당직 아르바이트 행위를 「근무지 이탈」로 간주해 엄격한 제제를 가해 왔다. 이에따라 농어촌및 중소도시에 소재한 병원들은 추석연휴등을 앞두고 원활한 응급실 운영을 위해 최소한도로 필요한 당직의사를 구하느라 비상이 걸렸다.

◎한강성심병원서 생후3일 남아 치료/혈액 빼내 산소공급후 체내 다시 주입/인공호흡기 사용못하는 환자에 필요 인공호흡기로 호흡불가능한 호흡부전 신생아에게 인공폐를 이용한「체외식 생명유지법」으로 치료하면 생명을 연장할수 있다는 연구결과가 보고됐다. 한림의대 부속 한강성심병원 마취과 김광민·최현교수팀은 최근 출생때 2.8kg의 정상남아가 원인을 알수 없는 중증호흡부전을 일으켜 입원,출생3일째「체외식 생명유지법」을 실시한 결과 합병증 없이 저산소혈증및 호흡곤란 증세가 호전돼 66시간동안 생명을 연장 할 수 있었다고 발표했다. 최현교수는「90년 도입된 체외식 생명유지법은 지금까지 소아및 성인을 대상으로 국내에서는 5차례가 실시돼 그중 지난해 5월 부천 세종병원에서 2살난 여아에게 90시간동안 호흡을 도와줘 건강하게 자라게 한 것이 최초의 성공례」라며「이번 경우는 생후3일밖에 안된 신생아에게도 치유가능하다는 토대를 구축했다는 것에 의의가 있으나 폐가 완전 회복되지 않은 상태에서 환자 가족들이 시술중지를 요청해와퇴원하는 바람에 결과를 끝까지 추적하지 못한것이 아쉽다」고 설명한다. 체외식 생명유지법은 병적인 폐나 인공호흡기를 사용하지 않고 체외로 혈액을 빼내 몸밖에서 탄산가스는 없애고 산소를 공급하는 인공폐 장치를 통해 몸안에 다시 넣어주는 것이다.이때 환자는 전혀 호흡할 필요가 없을 뿐만 아니라 심장은 휴식을 취하고 있는 상태에서 기관지를 통해 심장수술 등을 할수 있는 것이 특징.최장 기록은 프랑스에서 45일간 연장됐으며 일본은 38일이다. 적응증은 인공호흡기로 치료불가능한 호흡부전및 심장부전,죽어가는 폐암말기 환자들 가운데 중요한 유언을 들어야 하는데 기관내 삽관을 피하려 할때 등이다.특히 심장·간등 장기이식을 받아야하는 사람들에게 알맞은 장기를 구할때까지 생명을 유지할수 있다. 단 심한 뇌출혈이나 뇌사상태의 환자는 생명을 연장되더라도 정상회복이 불가능하므로 해당되지 않는다.

◇육군제3사관학교출신 예비역장교 3천여명은 29일 하오 서울 송파구 방이동 올림픽공원 역도경기장에서 모여 「육삼회」(회장 이양수·47)창립총회및 환경보전실천결의대회를 가졌다.

『옛날에 어진이가 경솔하게 말을 내지 않은 것은 실행이 말을 따라가지 못함을 부끄럽게 알았기 때문이다』.「논어」(이인편)에 보이는 공자말씀이다.다시 이어지기를 『군자는 입은 무거우면서 실천에는 민첩하고자 한다』◆사람들은 입으로는 별의별 소리를 다한다.고상한 소리 착한 소리.자기만 옳은 양 남을 비방한다.한데 그러는 자기는 어떤가.입과 행동 사이의 거리는 엄청나다.사람들은 그렇게 자기는 하지 못하는 일을 입으로는 남에게 강요하기도 한다.자기만은 자기가한 말의 예외반열에 서있기라도 한듯이.공자가 경계한 뜻이 거기 있었다.말보다 중요한 것은 실천이라는 뜻이었다.◆한 해부학 교수가 자기의 시신을 해부용으로 기증했다.신장암으로 타계한 이광호교수.옛날과는 달리 해부용 사체가 부족한 것이 오늘의 실정이다.이는 의학교육의 필수과정 이수에 먹구름이 되는 일.그래서 얼마전 서울의 6개의대 35명의 해부학 교수들이 「신체기증서」를 작성하여 화제를 모은바 있다.어려운 선택을 말만이 아닌 실천으로서 보여준 정신이 빛났던 것.이교수가 그 첫번째 「실험물」로 된 셈이다.◆정상적인 해부실습을 하자면 사체 1구에 학생 6명 정도의 참여가 알맞다고 한다.그런데 현재의 우리 실정은 25∼30명선.그나마도 어렵게 되어간다.그동안 행려사망자등 무연고자 시체에 의존해 왔는데 뒤늦게 유족이 나타나 말썽이 되기도 하여 구청등에서 인도를 꺼리기 때문이다.다른 나라에서는 기증자 시체의 비율이 행려사망자보다 높다는 것.하지만 두번 죽는다면서 시신손괴를 꺼리는 우리의 경우 시신기증이 쉬운 일은 아니다.◆남에게서 구하지 않고 스스로 실천하는 정신은 어느 계층 어느 분야에서고 바람직스러운 덕목.시신이 어떻게 「실험」되는가를 잘 아는 해부학교수의 사체기증이기에 더더욱 고개가 숙어진다.

◎서울­북경 상호보완적 관계로 중국과 한국 두나라 외교수뇌가 일련의 외교담판을 거쳐 지난 24일 정식으로 국교수립을 선포한 것은 아주 기쁜 일이다.그 의의 또한 막중하다. 무엇보다도 양국 외무장관이 서명한 공동성명은 정부의 정식 문건이 되어 지난 40여년간 양국 사이를 단절시켰던 역사에 찍었다는데 가장 큰 뜻이 있다. 주지하는 바와 같이 2차대전후 조선반도는 두쪽으로 갈렸다.그후 중국은 반도 북쪽의 조선인민공화국과 관계를 맺은채 남쪽의 대한민국과는 모든 왕래를 단절시켜 왔었다.이는 대단히 비정상적인 상태였다. 이에따라 수십년간에 걸쳐 양국간에 생겨났던 불유쾌하고 비정상적인 역사가 이제 완전히 과거속에 묻히게 됐다는 얘기이다. 양국 공동성명에 의해 대사급 외교관계가 수립됨에 따라 이미 시작됐던 여러 분야의 교류가 더욱 활기차게 발전해 나갈 것은 물론 자명한 일이다. 우선 양국간에는 북경·서울을 잇는 직항로가 생겨나 인적교류의 폭을 크게 늘려갈 것이다.이는 물론 제3국을 거치거나 중국내 지방도시를 통해 양국을 왕래하는 번거로움이 옛날 얘기로 남게 됐다는 얘기이다.서울∼북경간 거리와 시간이 크게 단축된 기쁨을 맛보게 된것이다. 중한수교는 등소평동지가 주창해온 중국의 개혁개방정책 추진에도 많은 기여를 할 것으로 믿어 의심치 않는다.이는 한국이 중국의 친밀한 무역파트너라는 한가지 이유만으로도 분명하다.한국의 수많은 수출품목들이 중국발전에 적합할 뿐아니라 중국의 잉여생산품을 한국에 팔 수 있어서 상호보완적인 기능도 매우 크다. 한국기업들의 대중국투자도 중국이 절실하게 필요로 하는 종목들이 많아서 개혁개방정책에 잘 부합될 것으로 우리는 인식하고 있다. 다시 말해 한국기업들은 중국이 제공하는 광활한 시장을 확보하게 되고 중국 역시 한국의 경제발전 경험들을 직간접적으로 얻을수 있는 데다 상호보완적인 무역을 확대해 나갈수 있게돼 서로 이익이 된다는 말이다. 중한수교는 한반도의 평화와 안정에도 매우 유익하리라 본다.중국정부 주장이나 노태우한국대통령의 성명을 빌리지 않더라도 중국이 남북한과 동시에 수교했다는 사실은 과거 냉전시대의 패가름에서 오는 대결과 불안요인을 말끔히 제거할 것으로 보아 틀림없다. 더구나 남북한이 유엔에도 동시가입한 데다 중국과도 동시수교를 했다는 사실은 남북관계개선을 촉진시키고 쌍방의 건설적 대화를 유도하거나 자극시킬수 있는 틀이 마련된 것으로 봐도 좋을 것 같다.이는 과거 동아시아 지역 불안의 핵심과제였던 남북한 대결이 사라졌다는 뜻으로 동아시아는 물론 전체 아시아지역의 번영과 안정을 위해서도 중한수교가 기여하는바 크다는 의미를 숨길수 없다는 말이다. 이같은 상황변화는 조선반도의 평화통일을 촉진시킬수 밖에 없을 것이다. 중한수교로 양국간 인민들의 왕래가 보다 빈번해지면 상호이해의 바탕을 넓혀 우호증진에 기여할 것도 분명하다.상대편을 너무 모르는 상황에서 특히 수십년간 왕래가 없다가 갑자기 교류를 하게되면 자연히 잡음이 생겨날 수도 있다. 지금까지만해도 양국인민들은 꽤 활발한 교류를 해온게 사실이다.이미 상호 수출물품이 상대편 지역 연안까지 직송할수 있게 됐고 경제·무역계 인사들은물론 정치 문화 체육계 등 여러분야의 지명인사들도 벌써 수차례씩 중국을 방문했다.양국의 보통인민들과 교민들도 벌써 여러지역들을 둘러보며 친척 방문을 자유롭게 하는가 하면 학자들의 학술교류도 날이 갈수록 활발해지고 있다.한 예로 올해초 서울에서 열린 동북아 불교학술토론회에도 중국에서 많은 학자들이 참가했을 정도이다.중한수교는 이같은 다양한 분야의 인민간 접촉을 더욱 촉진,양국의 우호증진에 이바지할 수밖에 없다는 생각이다. 중국과 한국관계는 지리적으로는 바다를 사이에 두고 서로 마주보고 있으며 일의대수의 이웃관계를 유지해왔다. 역사적으로도 양국인민은 줄곧 밀접한 전통적 우의관계를 다져왔다.양국인민의 왕래는 기원전 2∼3세기 때부터 시작됐으며 중세기 이후 문화교류는 매우 활발해졌다. 당나라 때의 많은 중국시인들의 작품이 한국인들의 지극한 사랑을 받았는가 하면 명·청시대에는 정치 경제 문화등 제분야의 왕래가 매우 빈번해졌다. 한국의 서울대학이 영인본으로 출판한 태조∼순종간 5백18년의 「이조실록」에는 중국과 관련된 부분의 글자가 3백80만자에 달할 정도이다.지금도 중국의 역사책들에는 한국과 관련된 수많은 자료들이 보존돼 있다.이같은 사실들은 두나라 관계가 얼마나 밀접했었나를 잘 설명해주고 있다. ◇현 중국신문사학회 회장,「중국 고대신문」 등 저서 다수

◎양국의협,11일 협력가협정 체결/의학자 교환·공동학술대회 추진/G7과제인 「전통약물」 개발도 내년 본격 착수 한중수교로 지난 11일서울에서 대한의학협회와 중화의학회 부회장간에 조인된 「보건의료분야 발전을 위한 상호협력문제」에 대한 가협정서의 이행문제,한방과 같은 맥락으로 이해되는 중국의 의료현황 및 과기처 선도개발사업(G7프로젝트)의 하나인 전통 동양약물공동연구 추진등에 관심이 모아지고 있다. 지난 8월초 서울을 방문한 중국의료계 실무자간에 비공식적으로 협의된 가협정서의 주요내용은 한중 상호간 필요한 부분을 배우자는 취지로 ▲대학전임강사 및 조교수등 중견급 의사들을 교류하는 의학자 상호방문 ▲높은 수준의 의대교수 및 의학자들을 교환교수형태로 파견,강의하는 방안 ▲자국의 학술대회 초청및 공동학술대회와 합동회의 개최 ▲대한의학협회 산하 각 학회지 등의 의학잡지 교환등 출판물 교환 및 기타 등이다. 대한의학협회 윤석우국제담당이사는 『이 가협정서는 일반적인 내용을 담은 것으로 구체적 프로그램은 내년봄 의협대표단이 중국을 방문할 때 정식 논의,결정될 것』이라고 전제한 후 『이번 수교로 앞으로 가협정서를 토대로 한중상호간 구체적인 협의를 추진하기는 훨씬 쉬울 것』이라고 밝혔다. 중국의 전통의학은 우리 뿐 아니라세계보건기구도 각종 성인병을 해결할 열쇠로 중국의학계를 주목해 오고 있다.특히 주목을 끌고 있는 것은 중국에서 실시되고 있는 중서의학결합이다.이는 「질병을 치료하는데 중의만 고집할 것이 아니라 서의의 장점을 흡수,이를 합해 치료해야 한다」는 정신에 입각,중의의 임상연구와 서의의 실험적 연구를 동시에 병행하는 것이다.하지만 치료부문에서는 중의든,서의든,중서결합의든 환자의 건강에 유리한 쪽으로 택하고 있는 특징.결합형식은 서의의 진단·치료법과 중의의 진단·치료법 등을 동시에 병행해 치료하는 것이 가장 많다. 한편 과학기술처에서도 중국과 과학기술분야의 상호보완적 협력방안의 하나인 「전통 동양약물 연구」를 위해 산학연전문가 6인으로 구성된 「신동의학개발기획단」을 지난 6월 2주일동안 중국에 파견했다.이들은 전통약물연구 관련기관 및 23개 기업 및 관련인사 1백여명을 만나 구체적 논의와 조사실시한 바 있고 이를 토대로 오는 93년부터 바이러스성 B형간염치료제 개발등 14개 연구과제 추진이 더욱 활기를 띨 것으로 보인다.

해부학교수가 후학들을 위해 자신의 시신을 해부용으로 기증했다. 25일 상오10시 급성신장암으로 서울대병원에서 별세한 서울대의대 이광호교수(61).이교수의 시신은 고인의 희망에 따라 이날 하오 병리학과 지식근교수팀의 집도로 연구를 위해 해부됐으며 안구각막은 고도근시환자인 배모씨(30)등 2명에게 이식됐다. 의대교수가 학문발전을 위해 자기시신을 해부용으로 내놓고 장기까지 기증한 것은 이번이 처음이다. 암세포가 퍼진 간·폐·심장등 이교수의 장기는 앞으로 병리학의 연구자료로 쓰이게 된다. 이교수는 지난해 8월 동료교수 34명과 함께 시신을 해부용 교재로 기증하기로 서약한뒤 「기증유언서」를 몸에 지니고 다녔다. 이교수는 지난55년 서울의대를 졸업,서울대 학생처장등을 거쳐 86년부터 90년까지 서울의대학장을 지낸뒤 대학스포츠의학회회장등을 역임했다. 유족으로는 부인 김익순씨(57)와 1남2녀가 있다. 영결식은 27일 상오8시 서울의대 함춘원앞 운동장에서,장지는 천안공원묘지,연락처 서울의대 해부학교실.760-3331.

◎대만과의 민간교류 확대 추진 내무부는 24일 한·중간의 정식국교수립으로 대만과의 외교관계가 단절됨에 따라 화교들의 경제적인 지위와 관련이 있는 외국인 토지특별법을 전면 재검토키로 했다. 이와함께 각 자치단체들이 일본에 이어 대만과 많은 교류를 하고있는 점을 감안해 국교단절이 되더라도 민간차원에서 활성화될 수 있는 방안을 강구할 계획이다. 그러나 당분간은 대만의 한국에 대한 불만이 고조되고 있는 점을 들어 공무원들의 연수및 교류를 중단하라고 각 시도에 지시했다. 내무부는 이에따라 우선 외국인이 우리나라에서 토지를 취득할 경우 내무부장관의 허가를 맡도록 되어있는 외국인토지법상의 외국인들이 지금까지는 모두 수교국가의 외국인으로 별 문제가 없었으나 대만과의 단교로 화교들이 미수교국민이 되어 재산상의 피해가 발생할 우려가 있다고 보고 이를 보완,불이익을 당하지 않도록 해주기로 했다. 내무부는 이를위해 외무부의 협조를 얻어 국제관례를 면밀히 검토,개정작업에 들어갈 계획이다. 내무부는 이와함께 자치단체의대 대만교류를 단기적으로는 일단 자제키로 했으나 장기적으로는 필요하다는 판단에 따라 지금까지와는 달리 민간차원의 교류를 할 수 있는 방안을 적극 강구토록 했다.

◎매주 수요일 개최/환자에 수술위험성·후유증 등 알려줘/병이해 도움… 의사에 대한 신뢰감 높여 심장수술을 앞둔 환자나 보호자들에게 수술 전반에 관해 충분한 설명을 해주는「환자및 환자보호자들을 위한 수술설명회」가 열리고 있다. 연세의대 신촌세브란스병원 심장혈관센터(소장 조범구)는 최근 환자 수술설명회를 매주 갖고 있다. 흉부외과 조범구교수는『심장수술을 받아야 하는 환자나 보호자들이 그 질병에 대해 개략적으로 이해하고 수술방침 등을 앎으로써 수술에 대한 확신을 갖고 결정을 내릴수 있는 것은 물론 의사에 대한 신뢰감을 가질수 있다』며 수술설명회를 설명한다. 매주 수요일 상오7시 심장혈관센터 소회의실에서 열리는 설명회는 그 질환및 필요한 각종 검사에 대해 상세하게 알려주고 치료대책을 세운다.이때 치료대책이 심장수술밖에 없다면 수술받아야 하는 이유와 수술과정,수술도중 생길수 있는 문제점,수술 합병증및 후유증 등을 상세히 알려준다. 『생후 1개월된 한어린이의 경우 대혈관전이증을 앓고 있습니다.대혈관전이증이란 폐동맥과 대동맥의 위치가 거꾸로 돼있는 질환입니다. 혈관의 위치를 바로잡아주는 수술이 필요합니다.문제는 혈관이 위치가 조금만 달라도 수만가지 변화가 오기 때문에 같은 병명이라도 수술난이도는 엄청나게 큽니다.따라서 이 아이의 혈관위치를 바로잡아주는 수술은 간단하지가 않습니다.특히 이 수술은 생후 1개월밖에 안돼 혈관이 1㎜정도여서 이 혈관을 잘라내 옮겨 피가 잘흐르도록 해야 하는 미세수술이므로 수술의 성공과 실패를 예측하기는 더욱 힘이 듭니다』8월 첫주의 설명회때는 조교수가 직접 나와 수술해야 할 부위의 그림과 심장모형을 보여주며 설명해주는 모습이었다.설명회에 참석한 정형진씨(40)는『수술설명회에 참석하기 전에는 막연히 두렵고 안타가운 심정이었어요. 그러나 참석하고보니 아이가 앓고 있는 질병을 충분히 알수 있고 신뢰가 생겨 수술 결정에 도움을 준다』고 말한다.

◎피부과 환자의 0.76%… 10년새 3배로/40대이후 주로 발병,기저세포암 많아/조기발견 중요… 점·혹 커지면 전문의와 상담을 피부 악성종양(암)발병 양상이 점차 「선진국형」으로 바뀌어가고 있는 것으로 드러났다. 이같은 사실은 서울대 의대 피부과 이유신교수가 지난 70년대부터 90년대까지 연구한 「한국에서의 피부 악성종양」이란 논문을 발표함으로써 밝혀졌다. 이교수에 따르면 우리나라 전체 암중 피부암이 차지하는 비율은 1.4%였으며 피부과를 찾아오는 환자중 피부암환자는 지난 73∼83년까지는 0.25%,84년이후에는 0.76%로 증가하는 추세를 나타냈다.또 발생연령은 40대 이후가 전체의 80%이상을 차지,가장 많이 발병하는 양상을 보였다.특히 80년대 이전에는 전체 피부암중 기저세포암의 발병률은 20%미만으로 편평세포암 68%보다 훨씬 낮았으나 80년대 이후 기저세포암 발병률이 30%이상으로 편평상피세포암 21%를 넘어 가장 많이 발병하는 것으로 나타나 피부암 발병양상이 점차 「선진국형」양상을 띠는 것으로 드러났다는 것. 이유신교수는 『피부암 발병이 선진국형으로 바뀐다 해서 더 좋아지거나 나빠지는 것이 아니라 단순히 발병패턴이 서구형태로 변하고 있는 것을 의미한다』며『피부암 발병률이 늘어나는 것은 주로 40대 이후에 피부암 발생이 많은 것으로 미뤄볼 때 80년대이후 평균수명이 늘어남에 따라 노령인구가 많아지는 것과 함께 최근 지구 오존층의 파괴로 인해 지구표면에 도달하는 자외선의 양이 증가하는 것에도 기인한다』고 설명한다. 우리나라 피부악성종양의 종양별 발생빈도및 특성은. ◇기저세포암=피부의 바깥부분에 생기는 악성종양.주로 얼굴부위의 눈꺼풀·코 둘레 등에 생기며 색깔은 흑갈색등 다양하다.진무르거나 헐기 쉽고 재발이 잘되나 전이되는 경우가 드문 것이 특징.성별분포에서는 남자가 많이 발병하고 있으나 남녀간의 격차가 점점 좁아지는 것으로 나타났다. ◇편평상피세포암=피부의 바깥부분에 얇은 세포로 조직된 편평상피 조직이 자기 고유의 기능과 형태에서 전이해 발생하는 악성종양.주로 만성 일광성피부염·피부가 노화돼 굳어지는 노인성각화증 등이진전돼 발병하는 것이 특징이다.발병특성은 80년대 이전의 경우 68%까지 발병률을 보이는등 가장 많이 발생했으나 80년 이후에는 점차 감소해 현재의 발병률은 21%수준이다.발병부위는 70년대 초반까지는 주로 남자의 외음부였으나 80년 이후 머리부분이 많은 것으로 나타났다. 예방을 위해서 이교수는 『조기발견이 중요하므로 피부에 있는 점 등의 크기 및 색깔의 변화가 있으면 즉시 피부과 전문의와 상담하는 것이 바람직하다』고 전제한 후 『강렬한 자외선이 내리쬐는 여름철에는 어른은 물론 아이들에게도 자외선 차단제를 발라줘 자외선 노출에 신경을 써야 하며 특히 피부가 흰 사람은 자외선 차단제를 바르는 것이 필요하다』고 당부했다.

근로자와 사용자,정부가 무재해 일터를 만들기위해 산업재해추방운동에 함께 나섰다. 이연택노동부장관과 박종근한국노총위원장,이동찬경총회장,박상규중소기업협동조합중앙회장등 노·사·정 대표와 50대 그룹 임원­안전보건관계자등 2백여명은 21일 상오 여의도 중소기업회관에서 「밝고 건강한 무재해 일터만들기 노·사·정 간담회」를 열고 재해없는 산업사회를 만들기위해 공동 대처키로 결의했다. 노·사·정은 이를위해 밝고 건강한 무재해 일터만들기 범국민 1천만 서명운동을 전개하는 한편 산재추방결의대회를 전국적으로 개최하고 무재해운동을 체계적이고 지속적으로 추진해 나가기위해 범국민 무재해운동추진중앙협의회를 구성·운영키로 했다. 한편 지난 한햇동안 전사업장에서 발생한 재해자수는 사망 2천2백99명을 포함,12만8천1백69명으로 재해율 1.62%를 기록했다.

◎공사비 산출내역서 제출대상 크게 확대/무면허업자에 하도급 줄경우 등록취소/부실땐 감리자에도 손실 변상책임 묻게 ▷건설업체 체질개선◁ 건설업체의 위법행위에 대해 과징금위주로 운영하던 것을 위법행위의 경중을 가려 중대한 경우에는 영업정지 처분을 확대,적용한다. ▷입찰·계약제도 개선◁ 현재 1억원 이상의 토목,30억원 이상의 건축공사입찰때 공사비 산출내역서를 함께 제출토록 돼 있는 내역입찰제 적용대상을 30억원 미만의 건축공사는 물론 전기·통신·조경공사등으로 확대한다.신기술 개발로 인건비등 공사비를 절감했을 경우 그 절감액을 기술개발업체에 지급하는 기술개발보상제도를 활성화한다.연 1회 결정 고시하던 정부노임단가를 연 2회 이상 고시하여 시중노임단가에 접근시킨다. ▷원·하도급관계 정립◁ 업체실태조사때 하도급계열화를 실시하지 않는 업체를 조사대상업체로 우선 지정하는 등 건설하도급 계열화를 강화한다. ▷책임감리제도 정착◁ 대안입찰·설계·시공 일괄입찰(턴키베이스)공사등은 전면책임감리를 실시한다.특히 건설부가 시행중인 공사중 2백m 이상의 교량·터널·송수관이 포함된 공사는 내년까지 전면책임감리를 실시한다.1백억원 이상의 공사중 전면책임감리를 실시하지 않는 공사의 주요 공정과 1백억원 미만이라도 교량·터널등 주요 구조물에 대해서는 부분책임감리를 도입한다.신공법이 적용되는 공사의 감리는 건설업체·대학·연구기관등의 전문가와 여러 감리회사로 구성된 공동감리단이나 외국 전문감리회사가 맡도록 한다.공사 착공과 동시에 감리계약을 체결토록 한다.부실시공의 경우 감리자에게도 손실변상의 책임을 지우며 이를 위해 보증제도를 신설한다.공사비 산정의 기준이 되는 현행 표준품셈제도를 개선하여 현실에 맞지않는 품을 조정하고 인력품을 기계화품으로 전환하는 동시에 신기술,신공법 개발에 따른 품을 매년 확대 제정한다.내실있는 설계심의를 위해 설계심의대상 공사규모를 국가발주의 경우에는 현행 30억원 이상에서 1백억원 이상으로,지자체·정부투자기관 발주공사는 1백억원 이상에서 2백억원 이상으로 상향조정한다.설계심의 사전검토기간을 현재의 3∼4일에서 6∼8일로 늘린다.

◎이원희·정복례교수,부부 24쌍 연구/“고생 시켜서 발병” 죄책감에 시달려/부부관계 횟수 줄고 성형술 못믿어 유방암으로 유방절제수술을 받은 환자의 남편들을 위해 종합적 상담및 교육이 필요하다는 주장이 나와 주목을 끌고 있다. 연대 간호대 이원희교수와 경북의대 간호학과 정복례교수는 지난 2년동안 유방암으로 유방절제수술을 받은 24쌍의 부부를 대상으로 공동연구한「유방절제환자 남편의 경험」논문에서 이같이 주장했다. 연구에 따르면 유방암수술을 받은 환자 남편들은 첫단계로 대부분 충격과 암담함을 느끼며 죽음을 연상한다.이후 수술이 성공리에 끝나면 악몽에서 벗어나 실같은 희망을 갖는다.수술후에는 암의 발생원인을 찾고 원인이 힘든 시집살이와 자녀교육에서 오는 스트레스에 기인한다고 생각,죄책감을 느낀다. 이 과정서 85%의 남편은 직장동료에게 병을 이야기 하지 않는다.유방이 여성의 상징이기 때문이다.부인의 수술후 90%는 부부관계가 크게 주는데 치유에 해가 될까 염려해서였다.유방성형 재건술에 대해서는 재발및 발병전의상태로 돌아갈까 두려워하는 태도가 많았다. 이원희교수등은 이 연구에서 암환자에 대한 약물요법및 방사선 치료등 전문적인 치료와 함께 수술후의 일상 생활,특히 운동 음식 성생활등에 대한 정확한 교육,그리고 부단한 상담을 할 수 있는 전문가의 필요성을 주장하고 있다. 이교수는 이를 21일 오스트리아 비엔나에서 열리는 제7차국제암간호학술발표회에서 발표한다.

서울시는 17일 택시운전사 자격시험을 치를 때 운전자에게 정신질환이 있는지를 알 수 있는 인성검사를 실시할 수 있도록 운수사업법 시행규칙을 개정해주도록 교통부에 건의했다. 이는 지난 16일 서울 여의도광장에서 개인택시운전사 이봉주씨(37)가 차를 몰아 22명을 다치게하는등 최근들어 정신질환이 있는 운전자의 대형교통사고가 잇따르고 있는데 따른 조치이다. 서울시는 이와함께 문제의 여의도광장이 평균시속 1백㎞이상의 자동차들이 질주하는 여의대로와 불과 20m밖에 떨어져있지 않아 사고의 위험이 크다는 판단에 따라 광장주변에 울타리를 설치하기로 했다. 울타리가 설치되는 구간은 여의교 북쪽에서 마포대교 남쪽에 이르는 3㎞구간이다. 울타리는 가로등처럼 나사로 조정할수 있도록 설치,평소에는 땅에 고정시키고 대규모집회등이 열리면 풀어낼수 있도록 할 계획이다.

◎대멕시코 이중과세방지협정 추진/한·미 기술박람회 내년 개최/업종별 대기업­중기 동반진출 강구 정부는 NAFTA(북미자유무역협정)체결에 따른 국내피해를 최소화하기 위해 멕시코등 북미지역의 투자기업에 대한 해외현지금융을 대폭 늘리고 투자위험보장등 금융·세제상 지원방안을 강구하기로 했다. 또 북미와의 쌍무적 통상외교를 강화,한·미간 합의된 기술박람회개최와 기술정보교류등 투자·기술협력방안을 차질없이 추진하고 현재 진행중인 멕시코와의 2중과세방지협정및 투자보장협정을 조속히 체결해 나가기로 했다. 정부는 17일 하오 과천정부종합청사에서 한갑수 경제기획원차관주재로 외무·재무·상공부와 무협·무공(KOTRA)등의 관계자가 참석한 가운데 회의를 갖고 NAFTA체결에 따른 범정부차원의 대책회의(위원장 경제기획원차관)를 구성,체계적인 대응방안을 마련해 나가기로 했다. 이날 회의에서 정부는 북미지역의 현지진출을 늘리기 위해 현지금융확충과 함께 투자위험보장수단을 적극 검토하고 한·미 양국간의 합의대로 미상공부내 해외상역국(FCS)과 KOTRA간의 업무협력협정체결,미기술정보국(NTIS)과 한국산업기술정보원(KINITI)의 산업기술정보 교류창구지정등의 절차를 마무리하기로 했다. 이와 함께 한·미양국이 공동주관하는 기술박람회를 내년 상반기중 미국에서 개최하고 북미지역의 공관이나 무공,종합상사등 현지관계기관을 통한 정보수집체계를 활성화해 수집된 정보를 기업들에 원활히 공급하도록 하는 한편,이의 공동활용을 위해 무공에 데이터뱅크를 설치키로 했다. 또 지난해 7월 노태우대통령의 멕시코방문을 계기로 한·멕시코 양국간 이미 협정초안이 교환돼있는 2중과세방지협정과 투자보장협정이 조속히 체결되도록 외교적 노력을 기울이고 NAFTA협정의 GATT규범 합치여부등에 대한 검토작업도 벌여나가기로 했다. 특히 중장기적인 산업정책차원에서 그동안 상공부와 KIET(산업연구원)등에서 추진해온 NAFTA의 산업영향평가를 바탕으로 섬유 자동차 전기전자등 업종별 대응방안을 세우고 대기업과 부품중소기업의 동반진출등 강화된 원산지규정에 대비한 대책도 강구키로 했다.

◎90년이후 615번 시술… 성공률 95%/손­발목·어깨등 적용범위 확대 추세 손목및 발목관절·무릎관절 등에 입은 손상을 외과적으로 절개하지 않고 관절경을 이용,간편하게 수술하는「관절경수술법」이 활발하게 시도돼 좋은 효과를 얻고 있는 것으로 나타났다. 이같은 사실은 연세대의대 신촌세브란스병원 정형외과 김성재교수가 최근 지난 90년말부터 금년 6월까지 모두 6백15례의 관절경수술을 시행해 그중 환자의 95%이상에서 좋은 효과를 얻었다고 발표함으로써 밝혀졌다. 김교수팀에 따르면 6백15례의 관절경수술중 무릎관절 5백례,어깨관절 50례,발목관절 30례,팔굽관절 20례,손목관절 10례,엉치관절 5례 등이었으며 환자의 95%이상에서 좋은 효과가 나타났다.또 수술중 합병증은 화농성관절염 1례,표피감염 2례,기타 3례등 모두 6례에서 일어났다는 것이다. 관절경은 원래 무릎등 관절부위의 손상이나 병변을 직접 육안으로 관찰하고 치료지침을 세우기 위해 개발된 의료장비.지난 70년대 후반부터 80년대 전반까지 기술의 진전으로 관절내 병변부위의 적출에 사용돼오다 80년 후반부터 관절내 이상의 재건술에 활용되기 시작했다.이후 90년부터는 관절내수술에 이용돼 외과적 절개가 필요없는 간편한 수술법으로 도입됐다.특히 이 수술법은 그동안 각광받아 오던 무릎관절수술은 물론 어깨관절및 손목·발목관절,팔굽관절,엉치관절등 그 이용범위가 점차 확대돼가고 있는 것이 특징. 김성재교수는『종전에 정형외과적 절개수술을 받아야했던 환자의 30%이상이 절개할 필요없이 간편하게 관절경수술을 통해 치료할수 있는 관절병변』이라며『이 수술법은 외과적 수술에 비해 절개할 필요가 없는 것은 물론 절개하지 않으므로 수술흔적이 거의 없으며 입원기간 역시 짧아 환자의 정신적·경제적 부담을 줄일수 있는 것이 장점』이라고 밝혔다.

재야·운동권에서 12일부터 17일까지 가지려하는 이른바 「제3차 범민족대회」가 경찰의 원천봉쇄로 중앙대·건국대등 서울시내 일부대학에서 산발적으로 집회를 갖는 것으로 사실상 무산되고 있다. 12일 대회개최장소로 예정된 중앙대에는 경찰의 봉쇄로 3백여명의 학생들만 모였고 건국대 1천여명,동국대 2백여명등 산발적인 집회에 그쳤다. 이에앞서 「제3차 범민족대회남측추진본부」는 이날 상오 서울대에서 기자회견을 갖고 『대회기간동안 북한의 「조선직업총연맹」과 「조선학생위원회」등과 접촉해 공동성명을 내고 결의대회를 추진하겠다』면서 『경찰의 봉쇄에 따라 대회를 판문점과 서울의 일부대학에서 나누어 강행하겠다』고 밝혔다. 경찰은 이들 대학과 학생시위가 예상되는 도심지등에 병력을 배치해 대비하고 있다.

【대전】 「92범민족대회」를 앞두고 전국을 순례중인 「조국통일 범민족연합」 통일선봉대(대장 이종린·71)소속 대학생등 1천여명이 9일 하오 2시쯤 대전역 앞 광장에서 「92범민족대회 성사 결의대회」를 갖기로 했으나 경찰의 원천봉쇄로 무산됐다. 경찰은 이날 대전역 집회를 불법집회로 규정하고 전경 20개 중대 병력을 대전역과 시내등에 배치,학생들의 대회장 진입을 막았다.