‘의대 정원 10% 감축안’을 둘러싼 갑론을박이 수그러들 기미를 보이지 않으면서 주무부서인 보건복지부의 ‘벙어리 냉가슴 앓기’도 점차 깊어가고 있다. 대통령자문 의료제도발전특별위원회가 지난 8일 감축안을 의결하자 ‘수능을 불과 3개월 앞둔 시점에서 나온 아닌 밤중에 홍두깨 정책’‘의료계의 밥그릇을 챙겨주기 위한 복지부의 대리전’ 등등 교육계와 학부모,수험생들로부터 일방적인 비난이 쏟아지고 있지만 섣불리 대응에 나설 수 없는 처지이기 때문이다. 복지부의 고위관계자는 14일 “감축안이 나오게 된 배경과 협의과정 등을 소상하게 밝히고 싶은 마음이 굴뚝같지만 부처이기주의,정권말기의 불협화음 등 엉뚱한 불똥이 튈 것 같아 이러지도 저러지도 못하고 있다.”고 털어놓았다. 의대 정원 감축안은 2년전 세상을 떠들썩하게 했던 의사파업의 부산물로 의·약·정 합의사항의 하나였다.교육부의 대책으로 제안됐으며 2000년 7월 당시 교육부장관은 국회 교육위에 나와 “방안이 마련되면 복지부와 협의해 추진하겠다.”고 답변했다.복지부는 지난해 3월과 8월 그리고 올 2월 등 모두3차례에 걸쳐 교육부에 정원감축을 공식 요청했다고 한다. 그런데 최근 문제가 불거지자 장관 명의의 이 공문에 대해 한 교육부관계자는 “의료계의 요구를 외면할 수 없어 형식적으로 보낸 공문이라고 판단,덮어두었다.”고 답변,할말을 잃게 만들었다는 것이다. 감축안은 그동안 4차례의 전문 위원회와 3차례의 소위원회 및 공청회를 통해 논의됐다. 그러나 교육부는 첫 회의 후 참석도,가타부타 의견 개진도 하지 않았다.대입 정원책정을 둘러싼 교육계 로비는 극성스러운 것으로 널리 알려져 있다.교육부로선 또 지난 5월 각 대학에 정원 동결을 통보한 바 있어 방침을 변경하기가 쉽지 않다.그러나 그렇다 하더라도 교육부는 특위에 나와 설명을 하고 이해를 구하는 것이 도리로 여겨진다. 특위안의 시행여부를 결정할 회의에서 김대중 대통령이 어떤 ‘솔로몬의 지혜’를 보일지 관심이 모아진다. 노주석 사회교육팀 차장joo@

대통령 자문기구인 의료제도발전특별위원회가 의료인력 과잉 공급에 대처하기 위해 내년도 의대 정원을 10% 줄이기로 의결하자 교육인적자원부가 입시 일정 등을 이유로 수용할 수 없다고 맞서 혼선을 빚고 있다고 한다.대학은 물론,학부모와 수험생들도 정원 감축에 반발하고 있는 것으로 알려졌다.대학수학능력시험이 80여일밖에 남지 않았고,수험생들에게 미칠 영향 등 감안하면 의대 정원 감축에 반대하는 교육부와 학부모들의 주장도 일리가 있다고 하겠다.또 의대가 대학의 위상과 재정에서 높은 비중을 차지하고 있는 만큼 대학의 반대도 무리가 아니라고 본다. 하지만 이같은 혼선의 1차적인 책임은 정부에 있다는 것이 우리의 판단이다.정부는 지난 2000년 의·정 합의문 발표 당시 의료제도발전특위에서 의대 정원 감축안에 합의하면 수용하겠다고 약속했다.정부는 그후 의대 정원문제는 보건복지부의 소관사항이며,의료단체와 시민단체간에 정원 조정에 합의하면 언제든 수용하겠다는 방침을 일관되게 고수해왔다.교육부총리도 국회 답변 등을 통해 이같은방침을 거듭 천명했다.더구나 복지부는 지난해 8월 특위에서 의대의 정원을 줄이는 방향으로 의견이 모아지자 교육부의 정책에 반영토록 미리 통보했다고 한다. 그럼에도 지난달 23일 의대 정원 감축 여부를 최종 결정하는 특위의 마지막 토론회에 지정 토론자였던 교육부 대학지원국장은 국회 일정 등을 이유로 불참했다.의대 정원 감축을 지지하는 복지부 관계자의 발언만 있었다.정부는 수능 일정 등으로 내년부터 당장 의대 정원을 줄이는 데 문제가 있었다면 그 자리에서 사유를 밝혔어야 했다.결국 정부는 내심 의대 정원 감축에 반대하면서도 속내와는 다른 약속을 남발했다는 것밖에 되지 않는다.이러한 거짓 약속에 엄한 책임 추궁이 뒤따라야 할 것이다.

대통령 자문기구인 의료제도발전특별위원회가 8일 발표한 내년도 의대 정원 10% 감축안에 대해 교육인적자원부와 대학이 수용할 수 없다고 맞서 입시를 앞둔 학부모와수험생들을 혼란스럽게 하고 있다. 학부모들은 관련 부처간에 사전 의견 조율도 제대로 하지 않고 불쑥 발표한 데 대해 이해할 수 없다는 반응이다.특히 의대를 지원하려는 수험생과 학부모들은 “대학수학능력시험을 80여일 밖에 남지 않은 상황에서 정원의 감축을 따지는 것은 너무 무책임한 정책”이라고 비난하고 있다. 특별위원회의 안을 놓고 교육부와 보건복지부 등 관련부처가 재협의해야 하지만 최종 확정까지 상당한 진통이 예상된다. ●교육인적자원부= 교육부는 9일 “이미 지난 달 6일 대학들로부터 2003학년도 정원조정계획을 신청받아 오는 29일쯤 최종 조정안을 확정할 계획”이라면서 “어느 한곳도 의대 정원을 줄이려는 곳은 없고 모두 동결 계획을 보내왔다.”고 밝혔다.또 “의대 정원은 의료계 인력 수급을 고려,보건복지부가 별도로 관리하고 있지만 협의가 충분하지 않은상황에서 일정상 지난 5월 대학에 ‘지난해 수준에서 동결한다’는 원칙을 통보했다.”고 설명했다. 교육부 관계자는 “현행법상 대학 정원 조정권은 원칙적으로 대학 총장에게 있는 만큼 정부가 일괄적으로 10%를 줄이라고 강제할 수 있는 법적 근거가 없는데다 입시가한창 진행중인 상황에서 갑자기 정원을 조정하면 수험생들이 크게 혼란스러울 것”이라고 말했다.이어 “특별위원회가 의결한 2004학년도 편입학 금지나 특례입학 금지등은 의학전문대학원 체제로 전환되면 자연스럽게 이뤄진다.”고 강조했다.교육부는부처 협의 과정에서 이같은 현실적인 어려움을 적극 개진할 방침이다. ●보건복지부= 복지부 고위 관계자는 “의대 정원 감축안은 특별위원회에서 만장일치로 의결됐다.”면서 “2010년에 과잉공급될 의료진의 문제를 해소하기 위한 불가피한 조치”라고 밝혔다.또 “지난해 8월 교육부에 이미 2003학년도의 의대 정원 10% 감축 방안을 전달했다.”면서 “교육부와의 협의에서 의결안의 타당성을 적극적으로 설명할 계획”이라고 말했다. 복지부는 현재 국내 의료진은 세계보건기구(WHO)의 기준인 10만명당 의료진 150명에 못미치는 130명선이지만 2007년에는 150명,2010년에는 150명을 넘어서기 때문에 지금부터 감축해 나가야 한다는 입장이다. ●대학= 대학들의 반응은 엇갈린다.입학 정원이 100명 이상으로 규모가 큰 의대들은정원을 줄인데도 별다른 영향이 없다는 입장인데 비해 40∼50명선인 소규모 의대의경우,“증원해도 시원찮은 판에 일률적으로 감축을 요구하면 수용하기 어렵다.”고반발했다.올해 41개 의대 정원은 의학전문대학원을 도입한 4곳에서 165명을 뽑지 않는 바람에 3088명으로 줄었다. 박홍기기자 hkpark@

2003학년도 대학 입시에서는 인문계 및 예체능계 수학능력시험을 치르고 자연계열 학과를 지망하는 교차지원의 기회가 대폭 줄어든다. 수시모집 인원은 전체 정원의 31.1%인 11만 8322명으로지난해에 비해 수도권의 주요 대학을 중심으로 1만 511명늘었다.1학기에 66개교 1만 2823명,2학기에 165개교 10만5509명을 선발한다. 치 ·의학 전문대학원제의 도입으로 지난해에 비해 의대정원은 5%,치대 정원은 45.8% 감소해 경쟁이 치열할 전망이다.한국대학교육협의회(대교협)는 13일 이같은 내용을담은 전국 192개 대학(교대 11개교·산업대 19개교 포함)의 ‘2003학년도 대입 전형계획’을 집계,발표했다.서울대는 전형계획을 확정하지 못해 제외됐다. 이에 따르면 이학·공학계열 신입생을 뽑는 149개 대학가운데 교차지원을 불허하는 대학은 연세대·성균관대·한양대 등 28개교로 지난해 22개교보다 6개교 늘었다. 교차지원을 허용하더라도 ▲고려대·포항공대 등 4개교는자연계 수능 응시자를 우선 선발하고 ▲113개교는 자연계수능 응시자에게 1∼4%의 가산점을부여한다.조건없이 교차지원을 허용하는 대학(미정 포함)은 지난해에는 123개교였으나 8개교로 감소했다.특히 의예·치의예·한의·수의·약학 등 의약계열은 지난해에는 32개교에서 조건없이 교차지원을 허용했으나 2003학년도에는 한 곳도 없다. 박홍기기자 hkpark@

막바지 협상에 들어간 정부와 의료계는 대체조제 금지 등 일부 쟁점에 대해서는 의견을 모으고 있으나 일반의약품 포장단위,의약품 재분류,지역의료보험 재정 국고 50% 지원 등에 대해서는 여전히 접점을찾지 못하고 있다. ◆접근 항목 진료권 보장과 관련,대체조제 문제는 의료계 요구대로이를 금지하는 방향으로 가닥을 잡고 있다.즉 생물학적 약효동등성시험을 통과한 품목에 대해서만 약사의 대체조제를 허용하고 이외의품목은 의사의 사전동의를 받도록 한다는 것이다. 상용처방약 목록을 결정하는 의약협력위원회에 관한 개정 약사법 규정을 삭제,이를 폐지키로 의견을 모았다.아울러 약사의 진료행위를막기 위한 임의조제감시단 구성을 법제화하는 데에도 의견이 접근됐다. ◆이견 항목 의료계는 약사의 임의조제를 근원적으로 막기 위해 일반약의 포장단위를 용법기준으로 7일 이상으로 해야한다는 입장을 고수하고 있다.그러나 정부는 의료계의 입장을 받아들일 경우 국민들이당장 필요로 하지 않는 약을 더 구입해야 한다며 반대하고 있다.특정약을 통째로구입,이를 두고두고 사용해야하는 상황이 발생한다는 것이다. 의료계는 또 현행 전문약,일반약 2분류체계를 선진국 사례를 감안해 전문약,일방약 외에 비처방약(OTC)을 추가해 3분류 체계로 해야 한다고 주장하고 있다.정부는 이를 도입할 경우 기존 의약품 체계를 전면 재수정해야하는 혁명적인 것으로 간주,거부한 것으로 알려졌다. 지역의료보험 재정 확보방안에 대해서는 의료계가 국고지원의 구체적 일정을제시하라고 요구한 데 반해 정부는 5인미만 사업장 가입자를 직장의료보험 가입자로 전환하는 방안을 내놓은 것으로 알려졌다. ◆기타 항목 보험급여 대상 확대,수가 계약제,의대정원 조정 등 시일이 걸리는 보건의료 문제들은 대통령 직속의 의료제도개선특위에서논의키로 했다. 유상덕기자 youni@

정부가 의료계에 ‘최후 통첩’을 보냈다. 이한동(李漢東) 총리는 13일 대한매일과의 특별회견을 통해 의료계의 재폐업을 불법 집단행동으로 규정,‘엄정 의법조치’라는 마지막경고를 보냈다.이런 대(對) 의료계 강경기조는 전날 이 총리가 발표한 특별담화문에서 부터 감지됐다. ◆강경대응 의지 이 총리가 밝힌 ‘엄정 의법조치’는 주동자 사법처리를 포함한 모든 법적 수단을 뜻한다.정부 당국자는 이날 “이 총리언급과 12일 담화는 의사들에 대한 마지막 호소”라면서 “의료계 폐업이 지속되면 금주부터 원칙에 따라 문제를 풀어나갈 수 밖에 없다”고 말했다. 정부가 강경입장으로 선회한 결정적 배경은 보험수가 인상에 대한시민단체의 반발 등 국민여론의 악화 때문인 것으로 풀이된다.정부가의료계의 요구에 계속 끌려 다닐 경우 ‘의료공황’으로 국민들의 건강이 위협받는 것은 물론 민심까지 등을 돌릴 수 있다는 우려를 감안한 것으로 보인다. ◆보건의료발전 특위 이 총리를 위원장으로 하는 특위 가동이 금주부터 본격화된다.연말까지 한시적으로운영된다. 특위는 ▲의료보험수가의 단계적 현실화 및 재정지원 ▲전공의 관련제도 개선 ▲의대정원 조정 및 의학교육 수준 향상 ▲보건의료 이용체계 개선 ▲의료분쟁법 제정 ▲제약산업 및 약국 발전 방안 등 보건의료 전반에 걸쳐 제도개선 방안을 내놓게 된다. 의사협회는 환자수에 따라 수입에 차이가 나는 ‘부익부,빈익빈’식의 수가체계를 대만처럼 환자수에 반비례하는 ‘역누진제’ 수가체계로 전환하는 방안을 건의할 계획인 것으로 알려졌다.다시 말하면 병·의원 등급을 하루 환자수 기준으로 30인 이하,30∼50인,50∼70인,70인∼150인,150인 이상 등으로 나눠 환자수가 적을수록 높은 수가를적용하고 환자수가 많으면 낮은 수가를 적용토록 한다는 것이다.특위도 의협이 대만식 수가체계를 제안하면 적극 검토한다는 방침인 것으로 전해졌다. ◆사회복지문화팀은 직접 챙긴다 이 총리는 특별회견에서 2기 내각의특징인 팀제 운영과 관련,사회복지문화팀의 중요성을 강조했다. 그는 “내가 (사회팀의) 팀장이라는 생각으로 직접 챙기겠다”고 말했다.사회적 파장이 큰 의료계 폐업사태 해결 등에 쏠리는 국민들의 여망이 큰 만큼 의약분업을 포함,법무,문화,노동,보건복지,환경 등의 분야에서 앞으로 총리의 이런 ‘의지’가 어떻게 투영될 지 관심이 모아진다. 유상덕 이지운기자 youni@

◎강화 가천의대 40명 모집/6대 간호학과 200명 선발 내년 3월 문을 열 인천시 강화군 가천의대는 40명을 신입생으로 뽑는다.아주대 을지의대 등 6개대는 간호학과를 신설,모두 200명을 선발한다. 교육부는 3일 지난달 5일 발표한 98학년도 대학모집요강에서 제외됐던 의료계열 학과의 정원조정결과를 확정해 발표했다.이에 따르면 우석대는 한약학과를 신설해 40명을 모집하며,경희대 원광대한약학과는 20명씩 증원했다. 치의예과 한의예과 약학과의 정원은 동결됐다. 교육부는 19개 대학이 신청한 의예과 신설 및 증원안을 놓고 보건복지부와 협의한 결과,가천의대만 40명의 입학정원이 배정되고 나머지 대학은 동결됐다고 밝혔다. 가천의대는 의료취약지역인 전남에 500병상 이상의 종합병원을 설립한다는 조건으로 인가를 받았다.교육부는 이달 중 현지실사를 거쳐 최종 인가 여부를 확정할 예정이다. 이에 따라 올해 의대정원은 41개대 3천300명으로 늘어날 전망이다. 한약학과는 한의대와 약학대가 함께 있는 약학대학내에 설치한다는 방침에 따라 우석대에 신설을 허가했다. 간호학과는 아주대(40명) 포천중문의대(40명) 을지의대(40명) 한서대(30명) 대불대(30명) 제주대(20명)에 신설됐다.

◎강원(춘천)·서남(남원)·건양(논산)·관동대(강릉)/기존 의·치·한의대 증원 불허/교육부 내년도에 국립대인 강원대와 사립대인 서남대·건양대·관동대등 4곳에 각각 의과대학이 신설돼 신입생 50명씩을 뽑는다. 교육부는 13일 당정협의를 거쳐 이같은 내용의 「95학년도 의대신설 및 정원증원 계획」을 확정,발표했다. 교육부 관계자는 그동안 논란을 빚어온 국립대의 의대 신설과 관련,『강원대가 제주대에 비해 의료여건 및 교육여건평가 점수에서 다소 뒤졌으나 대통령의 선거공약을 지키고 강원도 영동·영서지역의 고른 발전을 위해 강원대에 신설키로 했다』고 밝혔다. 사립대의 선정은 인구 10만명당 의사수와 병상수등의 의료여건 및 교육여건을 평가,그 순위대로 서남대(남원)·건양대(논산)·관동대(강릉)에 각각 설립키로 했다고 밝혔다. 그러나 기존 33개 의예과와 11개 치의예과,11개 한의학과의 정원은 현행 수준에서 동결했다. 신설 의대들은 의예과를 신설하는 내용의 신입생 모집요강을 이달중 발표한뒤 내년 1월중에 각각 신입생 50명을선발할 예정이다. 교육부는 또 올해 탈락한 제주대에 대해서는 96학년도 이후 보건사회부와 협의,의대 신설을 검토하고 단국대(천안)·동아대등의 기존 소규모 의대에 대해서도 증원을 추진하기로 했다. 당초 국·공립 6개대,사립 9개대가 내년에 의대를 신설하겠다고 신청했었다.한편 내년도 의대정원 조정을 둘러싸고 지난 6월이후 교육부와 보사부가 향후 4년동안 각각 8백명·2백명 증원을 주장,부처간 서로 이견을 보였으며 대한의학협회등 의료단체에서는 정부의 의대정원 증원에 전면반대하는 대대적인 광고와 함께 시위를 벌여왔다. 또한 강원도 지역에서는 정부의 국책공대 선정탈락,7대권역 개발에서의 소외등을 내세워 강원지역에 대한 의대신설을 균형적인 지역발전 차원에서 강력히 요구했었다.

◎약대정원은 줄여 내년도에 의대 입학정원이 2백명 늘어날 전망이다. 또 한약사를 배출할 한약학과가 경희대와 원광대및 전주우석대에 신설돼 각 40명씩 신입생을 모집하게 된다. 보사부는 26일 이같은 내용의 의료인력 입학정원조정의견을 교육부에 통보,교육부도 이를 내년에 반영하기로 했다. 이에따라 89학년도부터 동결돼온 의대 신·증설이 6년만에 가능해진다. 그러나 내년에 전국의 각 대학에서 의대를 신설하거나 증원하기 위해 교육부에 요청한 신입생 증원규모가 22개 대학 1천20명에 달해 교육부의 신설대학 선정및 증원을 둘러싸고 관련대학들이 치열한 경합을 벌일 것으로 예상된다. 보사부는 또 한약사를 배출할 한약학과를 한의대와 약대가 함께 있는 경희대등 3개 대학에 신설토록 하되 한약학과를 한의대에 설치할 것인지 약대에 둘 것인지는 교육부의 판단 또는 대학의 자율에 맡기도록 했다. 이와 함께 간호학과의 입학정원은 5백20명을 늘리기로 했고 치의예과와 한의예과등 기타 의료인력양성학과의 정원은 동결했다.

◎의대는 지방위주 신·증설 검토/야간·전문대도 별도증원 방침 94학년도 4년제대학 학생증원 숫자는 6천명선으로 잠정 결정됐다. 교육부는 21일 올해 전국 1백22개대학에서 모두 2만9천6백97명의 증원신청을 했으나 증원규모는 신청규모의 5분의1 정도인 6천여명이 될 것이라고 밝혔다. 또 지난 89년부터 올해까지는 의과대학의 신설및 증원이 전혀 없었으나 올들어 12개대학에서 의예과를 신설해 6백20명을 모집할 방안과 4개대학에서 의예과학생 1백30명의 증원계획을 신청해 교육부는 각대학 의예과의 신·증설 문제를 신중히 검토하고 있다. 교육부는 이날 국회 교육위에서 이같은 내용을 골자로한 94학년도 대학학생정원 조정계획을 보고했다. 94학년도 대학생증원계획을 분야별로 보면 이공계 4천명,비이공계 2천명선이며 지역별로는 수도권 2천명,지방 4천명(이공계 2천명·비이공계 2천명)이다. 그러나 야간대학의 증원계획은 이와는 별도로 마련될 예정이다. 교육부는 내년도 대학생 증원규모에 대해 ▲이공계학과 확충 ▲대학별 교육여건에 따른 증원 ▲대학정원정책의 단계적 자율화추진 ▲야간학과 대폭 확충에 의한 산업체 근로자의 계속교육기회 확대 등의 기본방향에서 적정인원을 산정하게 됐다고 설명했다. 또 교수확보율이 61%미만인 대학과 부당하게 증원한 대학,대규모대학 등은 증원이 억제되거나 동결된다. 이밖에 대학별로는 ▲교수확보율 ▲시설확보율 ▲실험실습설비 구입비 ▲도서구입비 ▲법인직접투자비율 ▲1인당 교육비 ▲교수 1인당 학생수등 7개 평가지표에 따라 증원규모가 정해진다. 교육부는 다음달 중순에 정원조정 세부방침을 마련한뒤 관계부처와의 협의를 거쳐 8월말에 조정계획을 최종확정,발표할 예정이다. 이밖에 의과대학 신·증설문제에 대해서는 이미 경제기획원으로부터 「의대정원은 늘려나가되 지방대학 위주로 증원하는 것이 바람직하다」는 의견이 접수됐기 때문에 교육부는 앞으로 보사부와의 실무협의를 거쳐 신증설 여부를 확정할 방침이다. 한편 전문대의 경우는 학생수 2천명 이상의 대규모 학교는 생산기반기술분야에 한해 증원되며 1천명 이하의 소규모학교는우선 증원된다. 또 지난해 증원이 되지 않았던 개방대는 내년에 모두 6천여명이 늘어난다.

연세대 학생처장 최철교수(국문학과)가 특례입학 수험생 학부모로부터 금품을 받아 물의를 일으킨데 대해 책임을 지고 26일 상오 박영식총장에게 보직사퇴서를 냈다. 최처장은 지난 89년 친구인 성성환씨(48·여행사 대표)에게 소개받은 학부모 최모씨(45·주부)로부터 의대정원외 합격사례금으로 1천만원을 받아 성씨와 5백만원씩 나눠 가져 검찰의 조사를 받은 바 있다.