24시간 중증 응급 환자를 치료하는 권역응급센터가 2배 이상 확충되고 중증 응급 환자의 치료비 본인 부담률도 낮아진다. 보건복지부는 올해 안에 권역응급센터 21곳을 추가로 선정해 29개 권역에 모두 41곳을 두겠다고 10일 밝혔다. 권역응급센터는 응급의학전문의가 24시간 상주하며 응급 환자를 직접 진료하는 곳이다. 중증 응급 환자가 전문 인력과 병실을 갖춘 병원을 찾아다니다 ‘골든타임’을 놓치는 일이 없도록 현재 전국 20개 병원을 권역응급센터로 지정해 운영하고 있다. 그러나 아직 수가 너무 적어 접근성이 떨어진다는 지적이 많다. 복지부에 따르면 응급 진료 인프라가 부족해 연간 17만명의 중증 응급 환자가 처음 방문한 병원에서 진료받지 못하고 이송되고 있으며 그중 5000명은 3곳 이상의 병원을 전전하고 있다. 여러 병원을 돌다 보면 응급 수술까지 2.5시간이 지연되고 사망률도 4배까지 늘게 된다. 복지부는 농어촌 취약지에서도 1시간 내 권역응급센터에 도달할 수 있도록 하고 환자가 많은 대도시 지역에는 수용 능력을 고려해 2개 이상의 권역응급센터를 확보할 계획이다. 내년부터 연간 1300억원의 건강보험 재정을 권역응급센터를 중심으로 응급의료에 추가 투입한다. 응급실 이용 시 치료비 본인 부담률 적용 방식도 개편한다. 현재는 응급실에서 외래 진료만 받고 6시간 내 다른 병원으로 옮길 경우 외래 본인 부담률이 적용돼 치료비의 60%를 환자가 부담해야 한다. 반면 6시간 이상 응급실에 체류하면 입원한 것으로 간주해 입원 본인 부담률(20%)을 적용하고 있다. 응급실에 오래 머물러야 치료비 부담이 낮아지는 기형적인 구조다. 복지부 관계자는 “응급 진료가 필요한 환자의 부담을 덜어 주기 위해 중증 환자에게는 입원 본인 부담률을 적용하고 경증 환자에 대해서는 체류 시간과 무관하게 외래 본인 부담률을 적용할 계획”이라고 밝혔다. 중증 외상 환자가 권역외상센터를 방문하면 치료비 본인 부담률을 현행 20%에서 5%로 대폭 낮춰 주기로 했다. 중증 외상 환자를 24시간 외상 전문의가 대기하는 권역외상센터로 유도하기 위해서다. 복지부 관계자는 “중증 외상 환자는 골든타임이 짧아 1시간 이내에 적정한 진료를 받아야 하는데 수술할 체계를 갖추고 전문의가 대기하는 병원이 많지 않다”며 “환자의 생존율을 올리고자 내년까지 치료비 본인 부담률을 낮추기로 했다”고 말했다. 공식 개소한 권역외상센터는 현재 7곳뿐이며 앞으로 7곳을 더 늘릴 계획이다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

“혈압 85에 50! 맥박 130!”. 이른 새벽 119 대원들이 응급실 문을 박차고 들어온다. 의료진의 움직임이 바빠진다. 간호사가 신속하게 환자의 팔목을 살핀다. 도드라진 핏줄을 찾아 링거를 꽂는다. 병원에 입원해 봤거나 병문안을 가봤다면 누구나 한번쯤 ‘수액제’를 접한다. 생리식염수 또는 링거액으로 알려진 수액은 의약품의 쌀과 라면으로 통한다. 가장 기초적인 필수 의약품이란 얘기다. 수액의 ‘수’는 물 수(水)가 아닌 실어낼 수(輸)다. 수액은 사람에게 수분이나 영양분을 공급하고 정맥주사를 놓기 위해 혈관을 확보하는 데도 쓰인다. 수액은 1883년 영국 의사인 시드니 링거가 발견했다. 1959년까지만 해도 우리나라는 수액을 전량 수입해 썼다. 국민 건강과 직결되는 필수의약품, 국내에서는 언제, 누가, 어떻게 국산화를 시켰을까. 국내 최대 수액 생산 제약사인 JW중외그룹이 주인공이다. 1945년 해방둥이 기업으로 시작한 조선중외제약소(JW중외그룹의 전신)는 1958년 의료현장의 요청으로 수액 개발에 나섰다. 성공을 장담할 수는 없었다. 당시 국내에는 수액 생산 업체가 없었을뿐더러 의사조차 수액요법을 잘 아는 이가 드물었다. 당시 수액은 크게 약액과 유리병, 고무마개가 결합된 구조였다. 단순해 보이지만 개발 과정은 쉽지 않았다. 유리병뿐만 아니라 마개까지 모두 수작업을 하다 보니 멸균 공정에서 마개가 쪼개지거나 병이 깨지기 일쑤였다. 열 분포를 균일하게 유지하는 고압증기멸균기 개발도 쉽지 않았다. 2년 가까운 시간이 흘렀다. 그리고 1959년 10월, 국내 최초 수액제인 ‘5% 포도당’이 탄생했다. 지금은 당연하게 보이는 수액백(bag)에도 무수한 도전과 혁신의 과정이 숨어 있다. JW중외그룹은 수액 개발의 기쁨을 맛보는 것도 잠시, 유리병 수급에 난항을 겪는다. 멸균 과정에서 20~30%가 파손됐기 때문이다. 초창기에는 미군이 사용하던 폐병을 회수해 모래, 수세미로 닦아 사용하기도 했다. 1990년대 초반에는 폴리염화비닐(PVC) 백을 도입했다. 하지만 PVC의 환경호르몬 문제가 부각됐다. JW중외그룹은 1997년 처음으로 Non-PVC 기반 설비를 도입했다. 그리고 2004년, 자체적으로 Non-PVC계 필름과 용기를 개발했다. 수액 자체는 13단계의 제조 공정을 거친다. ‘물수급→원료칭량→약액조제→용기성형→ 충전→1차 이물검사→오버랩→멸균→2차 이물검사→포장→운반→보관(최종품질확인)→출고’ 순이다. JW중외제약 관계자는 “수액은 인체의 혈관에 직접 투여돼 ‘생명수’의 역할을 하는 만큼 생산 환경이 무엇보다 중요하다”면서 “지하수를 끌어올린 뒤 출고되기까지 총 13단계의 공정을 거쳐 생산되는 수액은 어떤 약품보다 깐깐하게 관리되고 있다”고 말했다. 기초수액 가격은 시중 편의점에서 파는 생수와 비슷한 1000원 수준이다. 의약품 시장 조사 전문기관인 IMS와 업계의 집계에 따르면 국내 기초수액 시장은 2014년 3분기~2015년 2분기 기준으로 1850억원 규모다. JW중외그룹이 38.6%, CJ헬스케어가 29.9%, 대한약품이 26.8%의 점유율을 차지하고 있다. 고령인구가 증가하면서 영양수액제 시장도 뜨겁다. 일부 보험 처리가 안 되는 제품들도 있어 추정치에 그치지만 영양수액제 시장의 규모는 1700억원에 달한다. 이 가운데 아미노산, 포도당 등 두세 가지 수액을 섞어 공급하는 비경구영양(TPN) 제품들은 1100억원 규모로 가장 입김이 세다. TPN 시장은 2014년 3분기~2015년 2분기 기준으로 JW중외제약(33.2%), 독일계 다국적 제약사 프레지니우스카비(28.5%), 지난해 유한양행이 인수한 MG(12.3%) 등이 주도하고 있다. 지난해에는 CJ헬스케어도 시장에 가세했다. 명희진 기자 mhj46@seoul.co.kr

요가와 명상이 스트레스를 줄이고 건강에 긍정적인 효과가 있다는 것은 널리 알려졌다. 그런데 이런 효과가 과학적으로 입증하는 연구결과를 미국 연구진이 최근 발표했다. 미국 매사추세츠 종합병원(MGH) 벤슨-헨리연구소 연구진이 2006년부터 2014년에 걸친 환자 1만 7000명의 의료 자료를 조사했다. 그중 의사의 권유로 명상이나 요가 등을 실천해온 환자는 4000명. 그렇지 않은 환자는 1만 3000명이라고 한다. 연구진이 이들 환자의 내원 횟수를 조사한 결과에서 명상이나 요가를 실천하고 있던 환자들은 그렇지 않은 환자들보다 내원 횟수가 43%나 적은 것으로 나타났다. 연구진이 계산한 내원 횟수는 의사가 이상을 느껴 검사를 지시한 경우나 병세가 갑자기 악화해 응급실에 실려 오는 등 여러 많은 사례도 포함돼 있다. 즉 명상이나 요가를 실천하고 있던 환자는 그런 것을 하지 않은 이들보다 확실히 신체 건강 상태를 좋게 유지하고 있었던 것이다. 내원 횟수가 43% 감소한 사례는 거의 절반. 이는 극적으로 적다고 말해도 좋다고 연구진은 설명한다. 연구진은 이밖에도 흥미로운 통계를 내고 있다. 요가나 명상을 실천하고 있던 환자가 낸 연간 의료비를 합산해 보면, 내원 횟수가 적으므로, 2360달러(약 268만 원)가 절감돼 있던 것. 이번 연구에 참여한 미셸 도셋 박사는 “오늘날 사회는 스트레스가 일으키는 질병이 넘쳐나고 있으며 환자가 내는 의료비도 급격히 늘어나고 있다”면서 “명상이나 요가는 비용을 들이지 않고 몸에 위험도 거의 없으며 게다가 효과적인 건강 관리 방법이라고 할 수 있다”고 말했다. 한편 이번 연구결과는 미국 공공과학도서관의 온라인 학술지인 ‘플로스원’(PLos ONE) 최근호에 실렸다. 사진=ⓒ포토리아 윤태희 기자 th20022@seoul.co.kr

베트남 수도 하노이에서 차를 타고 2시간 이상 가야 하는 호아빈성 까오퐁현 박퐁 마을에 지난달 30일 마을잔치가 열렸다. 이 지역에 하나밖에 없는 보건소가 새 단장을 했기 때문이다. 한화생명이 올해 초부터 초록우산 어린이재단과 함께 보건소 설립을 추진한 결과다. 오렌지 농사로 생계를 꾸리는 박퐁 마을 주민들은 주변에 병원이 없어 아이를 낳거나 갑자기 아프면 모두 보건소를 찾지만 네 칸짜리 낡은 건물엔 보건소 간판만 붙어 있을 뿐 할 수 있는 게 별로 없었다. 새 보건소에는 건강검진실, 응급실, 분만실, 입원실 등 8개 보건시설과 약품이 갖춰졌다. 진료를 맡고 있는 부이티항(32·여)은 “이전에는 보건소가 있어도 막상 몸이 아픈 환자가 발생하면 할 수 있는 게 별로 없었고 위생도 엉망이었다”면서 “앞으로는 10㎞ 이상 떨어진 시내까지 찾아갈 필요가 없어 다행”이라며 활짝 웃었다. 2009년 국내 생명보험사 최초로 베트남 시장에 진출한 한화생명은 하노이, 호찌민, 다낭 등 주요 도시를 거점으로 49개 영업망을 구축하고 있다. 수입보험료가 2009년 16억원에서 지난해 227억원으로 14배 이상 급증했다. 2013년부터는 주거 지원과 보건·의료 지원 사업도 해오고 있다. 특히 헌혈 등 현지 설계사들의 자발적인 봉사 활동으로 인지도도 올라가고 있다는 게 한화생명 측의 설명이다. 백종국 한화생명 베트남법인장은 “앞으로도 사회공헌 활동 등을 통해 베트남인들에게 사랑받고 존경받는 한국 기업이 되겠다”고 힘주어 말했다. 하노이(베트남) 신융아 기자 yashin@seoul.co.kr

인천의 한 산후조리원에 있던 신생아가 항생제에도 죽지 않는 슈퍼박테리아로 인해 응급실에 실려 갔던 사실이 뒤늦게 알려졌다. 28일 해당 산후조리원에 따르면 지난 7월 신생아 3명이 고열 증세로 대학병원 응급에 실려 갔다. 상세 불명의 고열로 인해 신생아들은 뇌척수액 검사까지 받았고 이 가운데 1명의 몸속에서 MRSA가 검출됐다. MRSA는 항생제에도 죽지 않는 슈퍼박테리아로 폐렴이나 패혈증이 동반되면 사망할 수도 있는 치명적인 병원균이다. 해당 산후조리원은 환자 발생 사실을 다른 산모들에게 알리지 않았고 관할 보건소에도 보고하지 않은 것으로 알려졌다. 뒤늦게 사실을 알게 된 보건소도 역학조사를 하지 않았다. 김학준 기자 kimhj@seoul.co.kr

메리츠화재는 자가용 운전자가 운전 중에 당한 교통사고에 대한 보장을 강화한 ‘메리츠운전자보험M-Drive 1501’을 판매 중이다. 이 보험은 자동차 사고 시 부상 수준에 따라 180일 한도로 입원 하루당 최고 7만원을 받을 수 있다. 자동차 사고는 교통사고에도 해당되므로 교통사고 입원 시 하루 3만원에 해당하는 보험금도 받는다. 즉 최고 10만원을 180일 한도로 받을 수 있다. 자동차보험에서 보장하지 않는 자가용 운전자용 벌금을 2000만원까지, 자동차 사고로 변호사를 선임해야 하는 상황이 닥치면 선임 비용을 500만원까지 지원받을 수 있다. 교통사고 처리 지원금은 3000만원 한도로 지원한다. 갑작스런 사고로 응급실을 찾을 때는 한 번에 2만원씩 지원한다. 사고가 아닌 질병으로 응급실을 찾을 경우에도 똑같은 지원을 받을 수 있도록 설계됐다. 자가용 운전이 아닌 일반 교통사고로 부상을 입었을 때도 부상 정도에 따라 20만~1200만원의 치료비를 지급한다. 교통사고가 아닌 일반 상해로 사망하거나 후유장해가 생길 때도 3000만원 한도로 보험금을 받을 수 있도록 설계, 일상 생활에서 닥치는 위험을 광범위하게 보장했다. 골절 진단비 20만원, 깁스 치료비 10만원 등도 여기에 해당한다. 35세 기준으로 100세 만기 20년 납입을 고르면 최저 월보험료가 남자는 2만 5800원, 여자는 1만 9100원이다. 교통사고로 인한 사망 또는 후유장해 시 지급되는 보험금은 보험료를 올려 최고 5억원까지 보장받을 수 있다.

1984년 운전자보험을 국내에 처음 선보인 동부화재가 지난 7월 ‘업계 최초’의 명성을 살려 가입자의 편익을 높인 ‘안심가득운전자보험’을 내놨다. 가입자가 현금 사정에 유연하게 대처할 수 있도록 중도인출제를 마련한 것이 눈길을 끈다. 그 결과 판매 두 달 만인 지난 9월 말까지 계약 5만 7000여건, 매출 25억원이 팔린 인기 상품이 됐다. 중도인출제는 수시중도인출제와 정기중도인출제 두 가지다. 수시 인출은 보험 계약일로부터 1년 뒤에 해지환급금의 80% 범위에서 1년에 4번까지 찾을 수 있는 제도다. 정기 인출은 계약한 지 2년이 지나면 매년 정해진 날에 적립보험금 범위에서 20만원씩 받을 수 있는 제도다. 큰 돈은 아니지만 가족의 생일 등에 유용하게 쓸 수 있다. 교통사고로 입원 시 첫날부터 최고 5만원까지 지급한다. 교통 상해로 50% 이상 후유장해가 발생하면 보험료 납입 면제를 통해 보험료 추가 납입 없이 계약을 유지할 수 있다. 고속도로 교통사고에 대한 보장을 강화해 고속도로 교통상해사망 특별약관도 마련했다. 상해사망 특별약관과 고속도로 교통상해사망 특별약관에 모두 가입돼 있으면 최고 5억원의 보험금을 모두 받을 수 있다. 자동차보험에서 보장하지 않는 자가용 운전자용 벌금을 2000만원까지, 자동차사고로 변호사를 선임해야 하는 상황이 닥치면 선임 비용을 500만원까지 지원받을 수 있다. 교통사고 처리 지원금은 3000만원 한도로 지원한다. 갑작스런 사고 등으로 응급실을 찾을 때는 한 번에 2 만원씩 지원한다. 동부화재의 자동차 보험에 이미 가입한 고객은 보험료를 1% 할인해 준다.

메르스 사태 당시 ‘슈퍼전파자’ 5명이 전체 환자 186명 가운데 82.3%인 153명을 감염시킨 것으로 확인됐다. 2차 메르스 유행을 촉발한 14번째 환자(35)는 삼성서울병원 응급실 등에서 접촉한 594명 가운데 14.3%인 85명에게 메르스 바이러스를 옮겼다. 질병관리본부는 이런 내용을 담은 ‘2015 대한민국의 메르스 코로나바이러스 발발’ 보고서를 자체 발간하는 영문 학술지 ‘오송 공공보건과 전망’에 실었다고 25일 밝혔다. 질병관리본부가 국내에서 발생한 메르스 환자 186명 전체를 분석해 역학보고서를 펴낸 것은 처음이다. 이 보고서에서 질병관리본부는 4명 이상에게 메르스를 전파한 확진자 5명을 ‘슈퍼전파자’로 정의했다. 최초 감염자인 첫 번째환자(68)는 28명에게 메르스 바이러스를 옮겼고, 14번째 환자(35)는 85명, 15번째 환자(35)는 6명, 16번째 환자(41)는 23명, 76번째 환자(75·여)는 11명에게 각각 바이러스를 전파했다. 이 가운데 가장 많은 감염을 일으킨 14번째 환자는 삼성서울병원에서 78명, 일반병동에서 4명, 기타 장소에서 3명을 감염시켰다. 슈퍼전파자의 특징은 확진 당시 수백명을 접촉했다는 것이다. 첫 번째 환자는 5월 20일 확진 판정을 받기 전까지 발열, 기침 등의 증상으로 병원 4곳을 전전하면서 평택성모병원, 삼성서울병원 등에서 600명 이상과 접촉했다. 그러나 확진 당시 방역 당국이 자가격리한 사람은 단 3명뿐이었다. 초동대처가 잘못된 탓에 첫 번째 확진자에게서 감염된 환자들은 뿔뿔이 흩어져 다른 병원에서 연쇄 감염을 일으켰다. 14번째, 15번째, 16번째 환자 등 슈퍼전파자가 이렇게 생겨났다. 슈퍼전파자들은 엑스레이 검사에서 폐렴 소견이 확인됐으며, 첫 번째·14번째·16번째 환자는 기침을 심하게 했으나 마스크를 잠시라도 착용한 환자는 14번째 환자가 유일했다. 초기 방역 실패로 평택성모병원에서 퇴원한 환자인데도 자신들이 메르스에 감염됐다는 사실을 전혀 의심하지 못하고 기초적인 예방법조차 지키지 않은 것이다. 메르스 바이러스의 평균 잠복기는 6.83일이었으며, 감염자의 95%는 13.48일 내에 메르스 증상이 나타나 일부를 제외하고는 최대잠복기 14일을 벗어나지 않았다. 메르스 사망자를 분석한 결과 사망 위험은 65세 이상 환자가 7.67배 높았고, 메르스 감염 이전에 호흡기 질환이 있던 사람은 6.27배, 신장 질환을 가진 사람은 5.84배 컸다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

메르스(중동호흡기증후군)에 걸려 투병 중이던 152번째 환자(66)가 25일 후유증으로 숨졌다. 152번째 환자의 사망으로 국내 메르스 환자 186명 가운데 사망자는 37명(치명률 19.9%)이 됐다. 보건복지부 중앙메르스관리대책본부는 이날 “152번째 확진자가 메르스로 폐 이식까지 받았음에도 호전되지 못하고 25일 오전 1시 52분쯤 사망했다”고 밝혔다. 이 환자는 유전자 검사에서 메르스 완치 판정을 받아 격리 해제됐지만, 오랜 투병으로 폐가 심하게 손상돼 일반 병동에서 후유증 치료를 받아왔다. 이 환자는 지난 6월 6일 증상이 발현되고서도 열흘간 방역 당국의 통제 밖에 있었다. 지난 5월 27일 부인(62) 치료차 삼성서울병원 응급실에 머무르다 메르스 바이러스에 노출됐으나, 부인은 격리됐는데 정작 자신은 방역 당국의 감시 대상에서 제외됐다. 6월 15일 방문한 서울성모병원에서 메르스 검사를 받아 격리되기 전까지 그는 의료기관 2곳을 방문했고 초기에 제대로 된 치료를 받지 못했다. 현재 메르스는 이겨냈으나 후유증으로 치료받는 환자는 4명이며, 이 가운데 74번째 확진자(71)의 상태가 불안정하다. 지난 1일 마지막으로 메르스 음성 판정을 받고 퇴원한 80번째 확진자(35)는 열흘 만에 발열 증상 등으로 다시 양성판정을 받고 서울대병원에 재입원했다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

지난여름 전국이 메르스 확산으로 공포에 떨어야 했다. 슈퍼 전파자가 입원한 대전 건양대병원도 예외는 아니었다. 최대의 위기를 맞았다. 하지만 이 병원에서는 외부 전파를 철저히 막아 메르스가 지역사회로 번지는 것을 막을 수 있었다. 메르스 사태 이후 건양대 병원은 유명세를 탔다. 의료 당국과 많은 병원들이 메르스 완벽 방어 비결과 병원 혁신 경험을 듣고 싶어 박창일(69) 의료원장을 찾아오고 있다. 22일 ‘병원 혁신 전도사’로 불리는 박 원장을 만나 병원의 위기탈출 비결과 보건·의료행정에 대한 쓴소리를 들었다. →메르스 슈퍼 전파자가 입원했는데 병원 밖 전파를 완벽하게 막았다. 비결이 궁금하다. -한마디로 국제의료기관평가위원회(JCI) 인증 덕분이다. JCI는 환자가 병원을 방문하는 순간부터 퇴원에 이르기까지 모든 과정이 엄격한 국제 표준의료서비스 심사다. 1228개 항목에서 각각 90점을 넘어야 인증서를 준다. 미국 전문가들이 수개월에 걸쳐 눈에 보이지 않는 부분까지 꼼꼼히 살펴 점수를 매긴다. 환자의 안전과 양질의 의료 서비스를 제공할 수 있는 병원의 능력을 보는 것이다. 메르스 환자 발생처럼 위급 상황에서 어떻게 대처하는지 평가하는 과정도 들어 있다. 결코 쉽지 않은 과정이다. →건양대병원에서 메르스 환자 입원 이후 취한 초동 대처는. -긴박했다. 16번 환자가 우리 병원에 입원하기 전날 국회·정부 관계자들과 메르스 환자 전파 방지 회의차 서울에 있었다. 이 자리에서 ‘경찰을 동원해서라도 환자의 이동을 막아야 한다’고 강하게 주문했다. 이때 이미 건양대병원에 메르스 환자가 입원했었는데 모르고 있었다. 이 환자는 입원 당시 평택 성모병원과 대전 대청병원을 다녀온 사실을 숨겼다. 물론 정부도 평택 성모병원 입원 환자에 관해 아무런 정보를 주지 않았다. 환자 상태가 심각해 의료진이 자꾸 캐묻자 뒤늦게 이 환자는 그제서야 평택 성모병원에 입원했었던 사실을 털어놨다. 연락을 받고 즉시 병원 내 비상을 걸었다. 첫 지시는 ‘JCI 매뉴얼에 따라 행동하고, 어떤 일이 있어도 병원 밖 감염을 막아라’였다. 서울에 가는 모든 일정을 취소하고 급히 대전행 KTX에 올랐다. →의료원장이 자리를 비웠는데 제대로 움직이던가. -처음에는 걱정했다. KTX를 타고 내려오는 한 시간 내내 병원, 보건 당국과 휴대전화 통화를 했다. 18명과 카카오톡으로 병원에 지시하고, 보건 당국과 협의한 내용이 400건에 이른다. 의료진은 훈련한 대로 침착하게 움직였다. 문제는 보건 당국이었다. 메르스 환자가 발생하면 국가지정병원으로 즉각 이송하는 것이 원칙이다. 대전 지역은 충남대병원이다. 하지만 지역 보건소에서 앰뷸런스를 보내 주지 않았다. 질병관리본부로부터 아무런 지시를 받지 않았다는 게 이유였다. 그야말로 무사안일의 표본이었다. 본부장에게 지시해 달라고 요청했지만 보건소는 연락이 없었다며 뭉개 버렸다. 이게 우리나라 보건행정의 현주소다. →그동안 훈련한 대로 움직였나. -메르스 환자가 들어오기 며칠 전에 JCI 기준에 맞춰 실전 같은 훈련을 했다. 사실상 이용 환자가 없어 빈 방으로 있었던 감압병실을 다시 점검하고 병원 내 시설을 점검한 것이 얼마나 다행이었는지 모른다. 모든 의료진이 한마음으로 움직였다. 병원 CCTV를 모두 분석하고 의심환자를 모두 찾아내 즉각 격리했다. CCTV는 복지부 관리 체계보다 더 엄격하게 관리하고 있다. 사투가 시작됐다. 혼란스러울수록 원칙대로 하자고 했다. 병원 손실을 감수하고 일찌감치 병동을 폐쇄한 것이 지역사회 전파를 막는 데 주효했다. 지역사회 전파는 막았지만 병원은 150억원을 손해 봤다. 메르스 사태와 관련해 병원에 감사원 감사가 나왔는데, 잘못을 캐러 온 것이 아니고 초동 대처 성공 비결을 듣기 위해 왔다고 하기에 카톡 지시 내용을 비롯해 병원이 취한 CCTV 영상까지 복사해 줬다. →안타까운 상황도 일어났었는데. -의료진 한 명이 감염됐다. 환자가 양성 반응이 나오지 않은 상태에서 위급한 상황이 발생하자 심폐소생술을 하는 과정에서 일어났다. 일반적으로 메르스 환자에게 내시경 검사를 하면 의료진도 거의 100% 감염된다. 하지만 다른 의료진은 메르스 확진 이전에 기관지 내시경 검사를 했는데도 불구하고 음압병실에서 원칙대로 처치해 감염이 안 됐다. →화두를 돌리자. 국내 JCI 인증 도입 선구자다. 왜 인증을 받으려고 했나. -세브란스 새 병원을 짓고 나서 고민했다. 의술은 세계 최고 수준인데 소프트웨어는 예전과 다르지 않았다. 수술은 잘하는데 환자나 지역사회의 안전을 지키는 수준은 크게 뒤떨어졌다는 것을 깨달았다. JCI 인증은 병원이 위기에 처했을 때 취해야 하는 매뉴얼이기도 하다. 그래서 JCI 인증 도입을 결정하고 수년간 준비해 어렵게 인증을 받았다. →웬만한 종합병원은 모두 JCI 인증을 받는 것 아닌가. -그렇게 쉬운 인증이 아니다. 메르스 사태 때 큰 홍역을 치른 서울 모 병원의 경우 아직 JCI 인증을 받지 않았다. 세브란스병원장 시절 국내 처음으로 JCI 인증을 받을 당시 국내 대형 병원들 가운데 상당수가 불필요한 인증을 굳이 받을 필요가 있느냐며 핀잔을 줬다. 그 병원들은 지금 와서는 땅을 치고 후회한다. 대전 지역에서는 건양대병원이 처음이다. →JCI 인증이 그렇게 까다롭나. 뭐가 달라졌나. -세브란스병원이 처음 인증 기준에 맞춰 조사해 봤는데 50%밖에 통과하지 못했다. 1년 반 준비해 어렵게 통과했다. 건양대도 처음 조사 이후 10개월 동안 준비해 인증받았다. 뭐가 달라졌는지는 메르스 사태 때 잘 드러났다. 의료원장의 주요 임무는 모든 결재 과정에서 JCI 항목에 맞춰 원칙대로 병원이 운영되는지 점검하는 것이다. 환자 모니터링, 중환자실 감염률이 세계 톱클래스로 인정받았다. 항생제 투여율 등 1228개 항목에서 1등급이다. 복지부 공청회에 참석했었는데 응급실 평가 기준이 화두였다. 건양대병원은 응급환자의 95%를 3시간 내에 입원시키는 시스템을 갖췄다. 응급실 면적만 늘린다고 해결되지 않는다. 고객국가만족도 조사에서 환자만족도 1위를 차지했다. →병원 경영 성과도 양호하다고 들었다. -2011년 건양대병원장 부임 이후 경영 성과가 눈에 띄게 좋아졌다. 병동 가동률이 95%에 이른다. 90% 이상이면 풀이다. 서울로 갔다가 다시 오는 지역 환자가 증가하고, 전국에서 환자들이 찾아왔기 때문이다. 지방이라도 훌륭한 의사, 좋은 장비, 좋은 시스템이라는 의료 3박자를 갖췄기 때문에 가능했다. 김희수(건양대병원 이사장·서울 김안과 원장) 총장의 적극적인 뒷받침 없이는 불가능했다. 김 총장의 꾸준한 투자 덕분에 국내 최고의 내로라하는 의료진을 모셔 오고 첨단 장비를 들여올 수 있었다. →건양대병원의 미래는. -병원 시스템을 국제 기준으로 바꾸는 게 1차 목표였는데 달성했다. 2차 발전을 위한 준비를 하고 있다. 1000병상 규모의 새 병원 신축 설계를 마쳤다. ‘월드 퀄리티, 사랑으로 진료하는 병원’을 내세우고 세계 5대 병원에 드는 게 목표다. 외국인 환자 증가에 대비, 시설을 늘리고 전문 인력도 충원하고 있다. →병원의 공공 역할을 강조하는데. -단순히 운영 주체에 따라 분류해 사립병원이 정부의 지원을 못 받는 것은 잘못이다. 사립병원도 국공립병원과 똑같이 의료부조 대상자를 가리지 않고 받는다. 기능을 따져 공공의 역할을 한다면 국공립·사립병원 구분하지 말고 정책 지원이 이뤄져야 한다. 사립병원이라도 공공의 기능을 하는 부분에 대해서는 정부 지원이 뒤따라야 한다. →100세 건강 전도사, 수술 안 하는 의사로 잘 알려졌다. -암의 조기 발견, 뇌졸중 응급치료, 심장마비 조기 진단만으로도 위기를 넘길 수 있다. 여기에 통증 처방이 이뤄지면 나이가 들어도 건강한 생활을 누릴 수 있다. 흡연은 만병의 원인인 만큼 당장 금연을 실천해야 한다. 요즘 효과 좋은 금연 치료제도 많이 나왔다. 환자의 특성을 무시한 채 무조건 수술을 권하는 일부 의료인도 반성해야 한다. 꼭 수술을 해야 할 환자는 시기를 놓치지 말고 수술대에 올려야 하지만 비수술 치료법으로 건강을 회복시킬 수 있다면 당연히 그 길을 택해야 한다. 글 사진 대전 류찬희 선임기자 chani@seoul.co.kr 박창일 의료원장은 탁월한 병원 혁신 전도사 이전에 대한민국 명의(名醫) 가운데 한 명이다. 국제적으로 인정받는 정형외과·재활의학계의 거장이다. 5년 동안 서울 세브란스병원장을 맡아 세계적인 병원으로 키웠다. 세브란스병원장 시절 김대중 전 대통령 치료, 김 할머니 사건 등 이목이 집중된 환자의 상태를 직접 브리핑해 불필요한 논란을 잠재웠던 일도 유명하다. 김희수 건양대 총장이 삼고초려해 대전에 둥지를 틀었다. 박 원장 역시 분야별 국내 최고 의료진을 건양대병원에 영입했다. 지금도 1주일에 두 번은 진료한다. 경쟁 병원으로부터 병원 혁신에 대한 특강 요청과 각종 기관·단체의 건강 특강이 쇄도하고 있다. 정부·국회 보건의료 정책에 대해 따가운 질책도 주저하지 않고, 발전 대안을 내놓는 양심 의사다. ▲연세대 의대 학사·석사·박사 ▲대한재활의학회장 ▲세계재활의학회장 ▲연세대 세브란스병원장·의무부총장 ▲옥조근정훈장

마지막 메르스 환자가 다시 양성 판정을 받아 입원한 서울 종로구 서울대병원 응급실에서 13일 한 의료진이 마스크를 쓴 채 일반환자의 병세를 확인하고 있다. 도준석 기자 pado@seoul.co.kr

메르스(중동호흡기증후군) 확산의 진원지였던 삼성서울병원의 송재훈(왼쪽) 병원장이 12일 사임했다. 후임 병원장에는 폐암 및 결핵 치료 분야 권위자인 권오정(오른쪽) 호흡기내과 교수가 임명됐다. 삼성서울병원은 오는 15일 병원장 이·취임식을 열 예정이라고 밝혔다. 이번 인사는 송 병원장이 사의를 표시함에 따라 이뤄졌다. 병원 관계자는 “메르스 사태가 수습됐고 송 병원장도 기자회견에서 여러 차례 책임을 져야 할 부분에 대해 언급한 바 있다”며 “병원의 경영 쇄신을 앞두고 어렵게 결정을 내린 것으로 보인다”고 말했다. 송 병원장은 새로운 병원장이 본격적인 경영 쇄신을 주도하는 것이 좋겠다는 의사를 밝힌 것으로 알려졌다. 삼성서울병원은 지난 5월 말 응급실을 찾은 14번째 확진자(35) 관리에 실패해 전체 메르스 감염자(186명)의 절반 수준인 91명의 확진자를 냈다. 병원을 부분 폐쇄했지만 보호장비를 제대로 착용하지 않은 탓에 이 병원 의료진에서 메르스 확진자가 계속 발생하자 보건 당국은 메르스 환자를 전부 다른 병원으로 이송 조치했다. 박근혜 대통령은 지난 6월 17일 충북 오송 국립보건연구원으로 송 병원장을 불러 메르스 확산에 대한 책임을 물으며 질책했고 같은 달 23일에는 이재용 삼성전자 부회장이 “책임을 통감한다”며 대국민 사과를 하기도 했다. 삼성서울병원은 메르스 백신 개발에 410억원을 투입하는 등 1000억원을 들여 메르스 사태 후속 대책을 추진하는 등 경영 쇄신 계획을 밝힌 바 있다. 권 신임 병원장은 “국민 신뢰를 회복하고 진료의 질과 환자 안전 확보, 한국 의료계의 동반 성장에 기여하는 새로운 삼성서울병원을 만들어 가겠다”고 밝혔다. 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

8일 방송된 Mnet ‘슈퍼스타K7’ 8화에서는 지난주에 이어 TOP10을 앞둔 슈퍼위크 3라운드 라이벌 미션이 진행됐고 슈퍼스타K7 TOP10 명단이 확정됐다. 모든 라이벌 미션이 끝나고 심사위원들은 라이벌 미션 도전자들과 함께 최후의 면담 시간을 가졌다. 면담 결과 가장 먼저 중식이 밴드가 TOP10에 진출했고, 여기에 케빈 오가 합류했다. 이어 이요한, 자밀킴, 클라라 홍, 김민서, 마틴 스미스, 스티비 워너, 지영훈, 박수진 총 10명이 TOP10에 이름을 올렸다. 그러나 슈퍼위크 때부터 컨디션 난조로 응급실 신세를 져온 박수진이 눈물을 흘리며 자진 중도 하차를 선언했다. 결국 슈퍼스타K7 제작진은 박수진의 자진하차를 받아들였고, 심사위원들은 TOP10 박수진의 빈자리에 코러스 여신 천단비를 포함했다. 연예팀 seoulen@seoul.co.kr

8일 방송된 Mnet ‘슈퍼스타K7’ 8화에서는 지난주에 이어 TOP10을 앞둔 슈퍼위크 3라운드 라이벌 미션이 진행됐고 슈퍼스타K7 TOP10 명단이 확정됐다. 모든 라이벌 미션이 끝나고 심사위원들은 라이벌 미션 도전자들과 함께 최후의 면담 시간을 가졌다. 면담 결과 가장 먼저 중식이 밴드가 TOP10에 진출했고, 여기에 케빈 오가 합류했다. 이어 이요한, 자밀킴, 클라라 홍, 김민서, 마틴 스미스, 스티비 워너, 지영훈, 박수진 총 10명이 TOP10에 이름을 올렸다. 그러나 슈퍼위크 때부터 컨디션 난조로 응급실 신세를 져온 박수진이 눈물을 흘리며 자진 중도 하차를 선언했다. 결국 슈퍼스타K7 제작진은 박수진의 자진하차를 받아들였고, 심사위원들은 TOP10 박수진의 빈자리에 코러스 여신 천단비를 포함했다. 연예팀 seoulen@seoul.co.kr

8일 방송된 Mnet ‘슈퍼스타K7’ 8화에서는 지난주에 이어 TOP10을 앞둔 슈퍼위크 3라운드 라이벌 미션이 진행됐고 슈퍼스타K7 TOP10 명단이 확정됐다. 모든 라이벌 미션이 끝나고 심사위원들은 라이벌 미션 도전자들과 함께 최후의 면담 시간을 가졌다. 면담 결과 가장 먼저 중식이 밴드가 TOP10에 진출했고, 여기에 케빈 오가 합류했다. 이어 이요한, 자밀킴, 클라라 홍, 김민서, 마틴 스미스, 스티비 워너, 지영훈, 박수진 총 10명이 TOP10에 이름을 올렸다. 그러나 슈퍼위크 때부터 컨디션 난조로 응급실 신세를 져온 박수진이 눈물을 흘리며 자진 중도 하차를 선언했다. 결국 슈퍼스타K7 제작진은 박수진의 자진하차를 받아들였고, 심사위원들은 TOP10 박수진의 빈자리에 코러스 여신 천단비를 포함했다. 연예팀 seoulen@seoul.co.kr

내년부터 정신 질환도 일부 실손의료보험으로 보장받을 수 있다. 의사 소견과 무관하게 자의적으로 입원해 발생한 의료비에 대해서는 내년부터 실손의료보험에서 보험금을 주지 않는다. 금융감독원은 이런 내용을 담은 실손의료보험 표준약관 개정안을 예고했다고 8일 밝혔다. 개정안은 내년 1월부터 시행될 예정이다. 개정안에는 정확한 발병 시점 등을 확인하기 어려워 그동안 실손의료보험 보장 대상에서 제외됐던 정신 질환 보장이 포함됐다. 증상이 비교적 명확해 치료 목적을 확인할 수 있는 정신분열병, 소아·청소년기 행동장애, 뇌손상·뇌기능 이상에 의한 행동장애 등이 해당한다. 구강, 혀, 턱 관련 질환에 따른 치과 치료와 진성조숙증 치료를 위한 호르몬 투여, 요실금을 제외한 비뇨기계 질환도 보장 항목으로 명확히 하기로 했다. 지금도 보장은 되지만 약관에 명확하게 기재돼 있지 않아 소비자가 보험금을 제대로 받지 못한다는 판단에서다. 의사 소견과 상관없이 입원하면 보험금을 타기 어려워진다. 입원 치료가 필요 없는데도 입원해 보험금을 타거나 병원을 이곳저곳 옮겨다니며 ‘의료 쇼핑’을 하는 ‘나일롱 환자’를 막기 위한 조치다. 비응급 환자가 전국의 43개 상급 종합병원 응급실을 이용할 때 발생하는 비용도 보장하지 않기로 했다. 건강보험이 상급 종합병원 응급실에 환자가 몰리는 것을 막기 위해 비응급 환자에 대해선 6만원 정도의 응급의료관리료 전액을 물리도록 하는데, 실손보험이 이를 보장해 주고 있어 제도의 실효성이 떨어진다고 판단한 것이다. 개정안은 퇴원할 때 치료 목적으로 처방받은 약제비를 입원의료비에 포함하고, 불완전판매로 실손의료보험에 중복 가입했을 경우 언제든지 취소할 수 있도록 했다. 해외에 연속 3개월 이상 머물면 보험료 납입을 중지할 수도 있다. 신융아 기자 yashin@seoul.co.kr

8일 방송된 Mnet ‘슈퍼스타K7’ 8화에서는 지난주에 이어 TOP10을 앞둔 슈퍼위크 3라운드 라이벌 미션이 진행됐고 슈퍼스타K7 TOP10 명단이 확정됐다. 모든 라이벌 미션이 끝나고 심사위원들은 라이벌 미션 도전자들과 함께 최후의 면담 시간을 가졌다. 면담 결과 가장 먼저 중식이 밴드가 TOP10에 진출했고, 여기에 케빈 오가 합류했다. 이어 이요한, 자밀킴, 클라라 홍, 김민서, 마틴 스미스, 스티비 워너, 지영훈, 박수진 총 10명이 TOP10에 이름을 올렸다. 그러나 슈퍼위크 때부터 컨디션 난조로 응급실 신세를 져온 박수진이 눈물을 흘리며 자진 중도 하차를 선언했다. 결국 슈퍼스타K7 제작진은 박수진의 자진하차를 받아들였고, 심사위원들은 TOP10 박수진의 빈자리에 코러스 여신 천단비를 포함했다. 연예팀 seoulen@seoul.co.kr

8일 방송된 Mnet ‘슈퍼스타K7’ 8화에서는 지난주에 이어 TOP10을 앞둔 슈퍼위크 3라운드 라이벌 미션이 진행됐고 슈퍼스타K7 TOP10 명단이 확정됐다. 모든 라이벌 미션이 끝나고 심사위원들은 라이벌 미션 도전자들과 함께 최후의 면담 시간을 가졌다. 면담 결과 가장 먼저 중식이 밴드가 TOP10에 진출했고, 여기에 케빈 오가 합류했다. 이어 이요한, 자밀킴, 클라라 홍, 김민서, 마틴 스미스, 스티비 워너, 지영훈, 박수진 총 10명이 TOP10에 이름을 올렸다. 그러나 슈퍼위크 때부터 컨디션 난조로 응급실 신세를 져온 박수진이 눈물을 흘리며 자진 중도 하차를 선언했다. 결국 슈퍼스타K7 제작진은 박수진의 자진하차를 받아들였고, 심사위원들은 TOP10 박수진의 빈자리에 코러스 여신 천단비를 포함했다. 연예팀 seoulen@seoul.co.kr

슈퍼스타K7 TOP10 확정, 박수진 눈물 흘리며 자진하차..천단비 극적 합류 ‘슈퍼스타K7 TOP10 확정’ 슈퍼스타K7 ‘TOP10’이 확정됐다. 8일 방송된 Mnet ‘슈퍼스타K7’ 8화에서는 지난주에 이어 TOP10을 앞둔 슈퍼위크 3라운드 라이벌 미션이 진행됐고 슈퍼스타K7 TOP10 명단이 확정됐다. 슈퍼위크 라이벌 미션에서 케빈 오와 자밀 킴은 완벽한 무대를 선보여 심사위원들을 혼란에 빠지게 했다. 결국 케빈 오가 라이벌 미션에서 합격하며 자밀 킴은 TOP10 진출이 불투명해졌다. 이어 현진주와 박수진은 라이벌 미션에서 컨디션 난조를 보이며 동반 탈락했고, 윤슬과 곽푸른하늘 역시 멋진 무대를 선보였지만 눈에 띄지 않는다는 이유로 탈락했다. 스티비 워너와 마틴 스미스의 무대는 심사위원의 호평을 받았지만 결국 스티비 워너가 합격했다. 모든 라이벌 미션이 끝나고 심사위원들은 라이벌 미션 도전자들과 함께 최후의 면담 시간을 가졌다. 면담 결과 가장 먼저 중식이 밴드가 TOP10에 진출했고, 여기에 케빈 오가 합류했다. 이어 이요한, 자밀킴, 클라라 홍, 김민서, 마틴 스미스, 스티비 워너, 지영훈, 박수진 총 10명이 TOP10에 이름을 올렸다. 그러나 슈퍼위크 때부터 컨디션 난조로 응급실 신세를 져온 박수진이 눈물을 흘리며 자진 중도 하차를 선언했다. 박수진은 “합숙하는 것이 힘들 정도로 몸이 안 좋다. 계속 피해만 끼쳐드릴 것 같다”며 눈물을 흘렸다. 결국 슈퍼스타K7 제작진은 박수진의 자진하차를 받아들였고, 심사위원들은 TOP10 박수진의 빈자리에 코러스 여신 천단비를 합류시키며 슈퍼스타K7 최종 TOP10을 확정했다. 네티즌들은 “슈퍼스타K7 TOP10 확정, 심사위원들 힘들겠다”, “슈퍼스타K7 TOP10 확정, 쟁쟁한 실력자들만 남았네”, “슈퍼스타K7 TOP10 확정, 생방송 기대된다” 등의 반응을 보였다. 사진=Mnet ‘슈퍼스타K7’ 캡처(슈퍼스타K7 TOP10 확정) 연예팀 seoulen@seoul.co.kr

슈퍼스타K7 TOP10 확정, 박수진 눈물 흘리며 자진하차..천단비 극적 합류 ‘슈퍼스타K7 TOP10 확정’ 슈퍼스타K7 ‘TOP10’이 확정됐다. 8일 방송된 Mnet ‘슈퍼스타K7’ 8화에서는 지난주에 이어 TOP10을 앞둔 슈퍼위크 3라운드 라이벌 미션이 진행됐고 슈퍼스타K7 TOP10 명단이 확정됐다. 이날 방송에서 가장 먼저 중식이 밴드가 TOP10에 진출했고, 여기에 케빈 오가 합류했다. 이어 이요한, 자밀킴, 클라라 홍, 김민서, 마틴 스미스, 스티비 워너, 지영훈, 박수진 총 10명이 TOP10에 이름을 올렸다. 그러나 슈퍼위크 때부터 컨디션 난조로 응급실 신세를 져온 박수진이 눈물을 흘리며 자진 중도 하차를 선언했다. 박수진은 “합숙하는 것이 힘들 정도로 몸이 안 좋다. 계속 피해만 끼쳐드릴 것 같다”며 눈물을 흘렸다. 결국 슈퍼스타K7 제작진은 박수진의 자진하차를 받아들였고, 심사위원들은 TOP10 박수진의 빈자리에 코러스 여신 천단비를 합류시키며 슈퍼스타K7 최종 TOP10을 확정했다. 사진=Mnet ‘슈퍼스타K7’ 캡처(슈퍼스타K7 TOP10 확정) 연예팀 seoulen@seoul.co.kr