●찾아라！맛있는TV(오전 11시5분) 천안으로 이진환,황은정 맛 남매가 출발한다.천안이 자랑하는 쫄깃하고 부드러운 오리요리와 담백한 병천순대의 맛을 찾아 떠난다.‘스타의 맛 집’ 시간에는 바 스타일의 곱창집에서 엄정화와 데이트를 즐긴다.맛있는 곱창구이와 함께 즐거운 대화가 어우러지는 시간이 마련된다. ●17대총선합동토론회(오후 3시35분) 각당 비례대표 후보 가운데 교육분야의 전문가가 출연한다.교육분야 토론회에는 한나라당 이주호,민주당 이재희,열린우리당 이은영,자민련 문도연,민주노동당 최순영 비례대표가 패널로 참석한다.사회자는 YTN ‘생방송 쟁점토론’을 진행하는 정치학자 김민전 경희대 교수가 맡는다. ●애니토피아(오후 9시10분) 보통 ‘영화’라고 하면 실제 풍경과 사물,배우를 촬영한 실사,곧 라이브액션 영화를 의미하는 좁은 뜻으로 쓰이지만,넓은 의미에서 영화는 애니메이션과 라이브액션 모두를 포함한다.동일한 소설 또는 만화 원작이 애니메이션과 라이브액션 영화에서 어떻게 표현되고 있는가를 비교해 본다. ●르포 시대공감(오후 8시20분) 이번 17대 총선은 어느 때보다도 의미가 크다.선거법의 개정으로 깨끗한 선거,돈 안드는 정치의 가능성이 열렸다는데.총선을 앞두고 격전이 벌어지고 있는 지역구를 찾아가 본다.울산 북구,부천 소사 등의 후보들을 만나 발로 뛰는 선거운동 현장을 취재하고 지역민들의 표심을 들어본다. ●잘먹고 잘사는 법(오전 10시) 정영숙,이정길,주현 등 중견 스타들이 특급 건강비법을 밝힌다.바쁜 스케줄 속에서도 챙기는 틈새 운동법과 영양만점 간식들.여기에 성인병을 미리 예방하는 특별한 오리요리까지.50세를 넘은 이들이 아직도 20대 못지않은 왕성한 활동을 하며 건강하게 사는 이들만의 비결을 들어본다. ●애정의 조건(오후 7시50분) 은파가 그동안 남자와 몰래 동거를 했다는 사실에 집안은 발칵 뒤집힌다.같은 밤,결혼기념 여행을 간 금파와 정한은 오랜만에 좋은 시간을 보내고 앞으로 잘 살자며 행복해 한다.하지만 갑작스러운 진주의 응급수술 전화를 받은 정한은 금파의 만류에도 불구하고 병원으로 향한다. ●TV소설 찔레꽃(오전 8시5분) 명욱과 왜 만났느냐는 성희의 질문에 경수는 자신의 건강문제 때문이었다고 둘러댄다.대식은 점례와 함께 쑥을 캐와 쑥개떡을 만들다가 감쪽같이 사라지자 옥녀는 다시 점례를 의심한다.유경은 진료차 병원에 오고,소진은 민규의 옷을 챙겨 병원에 왔다가 만나게 된다. ˝

방학이 끝나갈 무렵,아이들을 위해 큰 맘 먹고 스키장을 다녀왔다.북적대는 서울을 벗어나 고속도로에 들어서니 때맞춰 내린 눈에,몰려드는 차량이 짜증을 더하게 했지만,스키장에 도착해 좋아하는 아이들을 보니 운전에 시달린 몸과 달리 기분은 한결 상쾌해 졌다. 개업의라는 직업이 딱히 생활에 이런저런 변화를 줄 여지가 거의 없어 일상이 빡빡하기 그지없지만 그래도 가끔은 여유를 가지며 살아야겠다고 다짐하며 가족과 어울려 눈밭을 누볐다.그러던 중 중급자 코스가 끝나는 곳에 몇몇 사람들이 몰려 있는 게 눈에 띄었다.부상이 잦은 스키장이라 직업적인 호기심이 발동했다. 가까이 다가가 구경꾼 사이로 얼굴을 들이밀고 보니,20대 중반쯤 되어 보이는 남자가 국부를 움켜쥐고 얼굴이 허옇게 변한 채 누워 있었다. 일행인 듯한 친구는 옆에서 화를 내고 있고 그 곁에 20대 초반으로 보이는 젊은 여성이 난처한 얼굴로 서 있었다.친구의 말인즉 이랬다.아직 미숙한 실력으로 과감하게 중급자 코스에 도전한 가해 여성이 실수로 쓰러진 남자와 부딪쳤는데,하필이면 급소 부위에 강하게 충돌이 있었던 것이다.그 남자야 급소를 얻어맞았으니 정신 없이 나뒹굴었을 테고…. 부랴부랴 의무실로 옮긴 뒤에 신원을 밝히고 진찰해 본 결과 다행히 가벼운 찰과상이었다.주변에 몇 가지 주의사항과 약 처방을 귀띔해 주고는 “괜찮겠다.”며 사태를 수습했다. 남자를 남자답게 하는 남성호르몬은 대부분 고환에서 만들어진다.또 임신을 가능하게 하는 정자 역시 고환에서 생산되는 이를테면 ‘남성성과 생명의 텃밭’쯤 되는 기관이다.이렇게 중요한 고환이지만 아이러니하게도 시원해야 제기능을 다하기 때문에 몸 밖으로 튀어나온 주머니에 들어있는데,‘음낭’이 바로 그곳이다. 피부와 약간의 근육만으로 이루어진 주머니가 이렇게 중요한 역할을 하자니 가벼운 충격에도 음낭을 오므라들게 하는 근육의 작용이 무척 민감한가 하면 양쪽 고환이 위·아래로 약간 차이나게 매달려 걸을 때나 달릴 때 서로 부딪힘이 적게 하는 생태적 보호기능이 갖춰져 있지만,외부에서 강한 충격이 가해질 경우 이렇다 할 보호장치가 없어 다치기 십상이다. 다치는 정도에 따라 처치 방법도 당연히 다르다.고환을 싸고 있는 두꺼운 ‘백막’이 찢어진 정도라면 응급수술이 필요하지만,가볍게 부딪힌 타박상 정도는 꽉 끼는 삼각팬티로 고정시켜 주고 시원하게 유지하면서 일정기간 약물치료를 하면 회복된다.그러나 정자를 만드는 중요한 기능에 어느 정도 손상이 생겼는지는 의사가 바로 판단하기는 어려우니 가능한 한 잘 보호하는 것이 상책이다. 여성 여러분!호신술에서는 치한을 만나면 걷어차라고 가르치지만,가능하면 남자의 거기만은 함부로 건드리지 마시길 바란다. 명동이윤수비뇨기과 공동원장˝

뇌출혈로 쓰러진 중견 탤런트 김흥기(57)씨가 3일째 의식불명 상태다.그가 출연 중인 연극과 TV드라마도 차질을 빚게 됐다. 김씨는 지난달 30일 서울 대학로 동숭아트센터에서 연극 ‘에쿠우스’의 정신과의사 다이사트 역을 맡아 낮공연을 마치고 저녁 공연을 준비하던 중 오후 7시17분쯤 분장실에서 의식을 잃고 쓰러진 뒤 혼수상태에서 깨어나지 못하고 있다.1일 현재 한양대 병원 중환자실에 입원 중인 김씨는 응급수술만 받은 채 산소호흡기로 생명을 지탱하는 심각한 상태에 처해 있다.

｜워싱턴 AFP 연합｜콜린 파월(사진·66) 미 국무장관이 15일 전립선암 수술을 받았다고 국무부가 밝혔다. 리처드 바우처 국무부 대변인은 이날 성명을 통해 “파월 장관이 오늘 아침 전립선암 수술을 받고 있다.”고 말했다. 한 국무부 관리는 이와 관련,파월 장관의 병세는 응급수술을 필요로 할 만큼 치명적인 것은 아니었으며,수술은 워싱턴의 월터 리드 육군병원에서 진행됐다고 전했다.파월 장관은 며칠 더 병원에 머무를 예정이다.

서울지검 강력부(부장 金洪一)는 30일 ‘연예계 비리’ 사건에 연루돼 해외로 도피했다 자진 귀국한 서세원씨가 허리디스크로 거동이 불편하고 절대 안정이 필요하다는 병원 진단 결과가 나옴에 따라 당분간 신병처리를 유보키로 했다.검찰은 이날 서씨를 한양대병원으로 옮겨 응급수술을 받도록 했다. 검찰 관계자는 “현재 서씨의 신병 상태가 상당히 위중해 조사가 어렵다고 보고 체포영장 집행을 보류했다.”고 말했다. 강충식기자 chungsik@

검사의 3개월여에 걸친 집요한 수사가 자칫 묻혀버렸을 의료 과실을 밝혀내 의사 3명이 법정에 서게 됐다.단일 의료사고로 의사 3명이 한꺼번에 기소된 것은 이례적이다.서울지검 의정부지청 강수산나 검사는 11일 일산 백병원 소아과 전문의 M모(33)씨와 응급실 레지던트 2명 등 3명을 지난해 3월 7일 발생한 홍모(당시 9세)군의 사망사고에 대한 책임을 물어 업무상 과실치사혐의로 기소했다. 홍군은 지난해 3월4일 복통을 일으켜 “응급수술이 필요한 탈장증세가 의심된다.”는 1차 외과의원의 진단을 받고 부모에 의해 백병원에 옮겨졌으나 백병원은 홍군을 막연히 장염으로 진단,일반 병실로 입원시켰고 탈장으로 인한 장괴사로 3일만에 숨졌다. 홍군의 부모는 의사를 과실치사 혐의로 일산경찰서에 고소했으나 경찰은 의사 과실을 찾기 어렵다는 대한의사협회의 회보를 근거로 불기소 의견으로 같은해 11월 서울지검 의정부지청으로 송치했다. 사건을 배당받은 강 검사는 백병원 진료기록을 압수하고 관계자들을 불러 조사하는 등 수사에 착수,의사협회의 소견을 배제하고 주변 의사들의 진술을 적극적으로 끌어냈으며,특히 홍군을 처음 진단한 병원 의사의 진료기록을 백병원 의사들의 과실을 뒷받침하는 증거로 확보했다. 의정부 한만교기자 mghann@

응급수술이 필요한 환자 가족에게 이 사실을 제대로 알리지 않아 피해를 봤다면 의사에게도 손해배상 책임이 있다는 대법원 판결이 내려졌다. 대법원 제3부(주심 尹載植 대법관)는 17일 P병원으로 후송됐다가 다른 병원으로 옮기던 중 사망한 이모씨 유족이 의사와 병원측을 상대로 낸 손해배상 청구소송에서 “피고는 4,000여만원을 배상하라”고원고승소 판결한 원심을 확정했다. 재판부는 판결문에서 “이씨는 병원 후송당시 비장 손상 가능성이 있어 응급수술을 받아야 했는데도 담당 의사는 이런 사실을 제대로 알리지 않은 채 집 근처 병원에서 수술받기를 원하는 가족들의 요구를받아들여 이씨가 사망한 만큼 손해배상 책임이 있다”고 밝혔다. 이상록기자 myzodan@

전국 병·의원의 집단 폐업으로 20일 비상진료체제에 들어간 국·공립병원과 보건소에는 평소보다 2∼3배 많은 환자들로 붐볐다. 정상진료 의료기관을 안내해주는 응급의료정보센터는 하루 종일 문의 전화가 폭주했다.그러나 서울 등 전국의 대형 병원은 폐업 사실이 알려진 때문인지 전날 밤까지 진료 거부와 입원환자 강제 퇴원 등으로 소동을 빚었던 것과달리 오히려 한산한 모습이었다. 서울대학병원은 전체 의료진 1,100여명 가운데 전공의 660명과 전문의 150명이 파업에 동참함에 따라 의대 교수 250여명이 진료를 전담했다.전공의들은 이날 오전 10시 집회를 가진 뒤 전원 사표를 제출했다. 이날 서울대병원에서는 평소의 25%에 불과한 예약 환자 500여명만 진료를받았을 수 있었다.응급실에서 50여명만이 긴급 투입된 소아과 교수 등 3명으로부터 응급치료를 받았다.58개 중환자실과 응급수술실은 정상적으로 가동됐다. 신촌세브란스병원도 전공의들이 이날 아침 6시 병원에서 모두 철수함에 따라 외래환자는 평소의 10% 수준,입원환자는 10여명에 그쳤다. 한양대병원 산부인과에는 43개 분만실 침상의 절반에도 못미치는 17곳만이 입원환자로 채워져 있었다.당장 퇴원할 수 없는 분만 후유증 산모들이었다. 반면 국공립병원과 보건소에는 이른 아침부터 환자들이 몰렸으나 전공들이 파업에 동참함에 따라 진료가 제대로 이뤄지지 않았다. 서울 성북구보건소에는 아침 7시 문을 열자마자 환자들이 들이닥쳤다.대부분 감기 등 가벼운 질환자였으나 미리 약을 타거나 진료를 받으려는 사람도있었다. 국립의료원에도 평소보다 50%가 넘는 초진 환자들이 몰려 의료진을 쩔쩔매게 했다.환자 가족들은 “폐업 첫날이라 고통을 참아가며 집에서 버텼지만정말 이래도 되는 것이냐”며 분통을 터뜨렸다. 서울 용산구 이촌동 대한의사협회 사무실에는 시민들의 항의 전화가 빗발쳤으나 관계자들은 “파국에 이른 것은 정부의 책임”이라는 말만 되풀이했다. 김경운기자 kkwoon@

[프라하 DPA 연합] 5일 탈장 수술을 받았던 바츨라프 하벨(63) 체코 대통령이 17일 프라하 병원에서 퇴원했다고 그의 대변인이 밝혔다. 라디슬라브 스파체크 대변인은 기자들에게 하벨 대통령이 중부 보헤미아의 대통령 시골 별장에서 1주일간 휴식을 취할 것이며 집무 복귀 여부는 다음주 의사들에 의해결정될 것이라고 말했다. 2시간 반에 걸친 하벨 대통령의 탈장 수술은 합병증없이 진행됐으나 나중에폐충혈이 발생했었다. 하벨 대통령은 98년 4월 오스트리아에서 휴가를 보내던 중 쓰러져 현지에서장 응급수술을 받았으며, 그 해 7월 결장 수술 후 발병한 폐렴으로 한 때 생명이 위독했었다.

“아직 철없는 아이인 줄만 알았는데 자랑스럽기 그지 없습니다” 16일 오전 서울 강서구 등촌동 국군수도병원.전날 연평도 해상에서 북한군과 교전하다 부상을 당해 입원한 이경민(21)하사의 어머니 박용희(48·인천부계동)씨는 아들의 손을 붙잡고 놓을 줄 몰랐다.이 하사는 왼쪽 대퇴부에파편을 맞고 후송됐다.박씨는 “걱정을 많이 했는데 상처가 크지 않아 다행”이라면서 대견스러워했다. 이 병원 A병동 회복실에는 이 하사를 비롯한 해군 2함대 소속 부상병 9명이 나란히 누워 있다.15일 7명이 입원한 데 이어 이날 오후에는 왼쪽 눈썹에파편을 맞은 우중국(38)상사와 오른쪽 팔에 파편상을 입은 이명근(21)일병등 경미한 부상자 2명이 추가로 입원했다.이들 2명은 현지 부대 의무실에서임시치료를 받은 뒤 뒤늦게 후송됐다. 전날 응급수술을 받은 부상자들도 빠른 회복세를 보이며 안정을 찾고 있었다. “북한경비정 함미(艦尾)를 들이받아 밀어내려는 순간 적이 수류탄을 던지고 소총을 난사해 곧바로 응사했습니다”.아래턱 관통상으로 응급수술을 받고턱에 붕대를 감았던 325호 고속정정장 안지영(30)대위는 이날 아침 붕대를 풀고 교전상황을 상세하게 설명했다. 안 대위는 “갑판 위에 있던 북한군 20여명이 철모를 깊게 눌러썼던 것까지 보일 정도로 코 앞에 있었다”고 말했다.지난해 가을 부모님을 모두 여읜안 대위의 병상은 결혼한 여동생과 이모부 김종옥(70·경기도 의왕시 청계동)씨 등 친지들이 지켰다. 오른쪽 대퇴부에 파편을 맞은 기관장 허욱(29)대위는 수술을 받고 마취가안풀려 힘들어 하던 전날과 달리 미소를 지어보이는 여유를 되찾았다. 오른쪽 어깨에 파편상을 입은 소총수 안태성(22)상병의 아버지 안성교(56)씨는 “아들이 ‘괜찮으니 걱정하지 마시라’고 오히려 위로했다”고 말했다. 문봉진(37)상사의 부인 홍옥란(34)씨와 서득원(24)하사의 어머니 정영숙(57)씨,형 경원(36)씨 등 부상병의 가족,친지들은 이날 오전 병실로 찾아와 빠른 속도로 회복하는 모습을 보고 안도했다. 병원장 나현재 대령은 “수술 경과가 좋아 조만간 모두 회복할 것”이라고말했다. 김성수기자 ss

◎응급수술뒤 회복 빨라 이르면 오늘 영장 안기부의 북풍 공작을 수사하고 있는 검찰은 22일 권영해 전 안기부장의 자해 소동과 관계없이 오익제씨 편지 사건과 ‘북한 커넥션’ 극비 문서 조작 사건의 진상을 계속 조사해 가급적 빨리 마무리하기로 했다. 특히 오씨 편지 사건 등을 주도한 것으로 알려진 박일룡 전 1차장을 금명간 소환하는 것을 검토하고 있는 것으로 알려졌다. 검찰은 권 전 부장에 대해서는 빠르면 23일 중 공직선거 및 선거부정방지법과 안기부법(정치관여금지),명예훼손 혐의로 구속영장을 청구할 계획이다. 권 전 부장의 수술을 집도한 강남성모병원 김인철 외과교수(60)는 이날 상오 부상 정도와 관련,“수술한지 24시간이 지났는데 잘 회복되고 있으며 상태도 양호하다”고 말했다. 검찰은 권 전 부장이 ▲재미교포 윤홍준씨(32)의 허위 비방 기자회견 공작과 관련해 지난해 12월7일 안기부장 공관에서 이대성 전 해외조사실장에게 5만달러를 주며 독려하고 ▲12월13일 수고비 명목으로 윤씨에게 20만달러를 지급하라고 이 전 실장에게지시한 사실을 자백받았다고 밝혔다. 공작 착수금 5만달러 가운데 윤씨에게 전달되지 않은 3만1천달러는 이 전 실장이 빼돌려 유용한 것으로 확인했다. 그러나 권 전 부장은 기자회견 공작의 구체적인 동기나 정치권 등 여타 배후 세력이 있는지 등에 대해선 진술을 거부한 것으로 알려졌다.‘북한 커넥션’ 극비 문서와 오씨 편지 공작 사건 등에 대해서도 신문이 이뤄지지 않았다. 이에 앞서 서울 서초동 서울지검 청사로 소환돼 밤샘 조사를 받던 권 전 부장은 21일 상오 4시40분쯤 청사 11층 1145호 특별조사실 내 화장실에서 칼집 없는 10㎝ 길이의 문구용 칼로 세차례 자신의 배를 그어 자해했다. 권 전 부장은 복부 출혈이 심해 상오 5시20분쯤 서울 강남성모병원으로 옮겨져 상오 8시10분쯤 부터 1시간40분 동안 수술을 받고 의식을 회복했다.

레지던트시험이 임박해지자 각과의 지원인턴수가 대충 밝혀졌다.우리 안과는 모집인원만큼만 지원해 모두 합격될 셈이다.의외였다.소위 최고인기과라 해마다 치열한 머리싸움을 했었는데 『왜 우리 안과가 경쟁이 없지.인기가 떨어졌나』 『아닙니다.학교성적 1∼2등이 지원해 인턴끼리 미리 조정한 거래요』 「그럼 그렇지」 합격확률순으로 떨어질 것을 예상한 인턴은 실패전에 미리 안전한 다른 과로 돌린 것이었다. 의대 6년,병원근무 1년의 병아리인턴은 평생직이 될 전문과를 신중히 택한다.70년대에는 내과·외과·산부인과·소아과 등 큰 과를 선호했다.생명과 관련되어 일은 많고 힘은 들었지만 보람을 느꼈고 큰 수술에는 수고한 만큼의 대가가 있었다.필자도 세태 따라 산부인과를 하려다 큰맘 먹고 진정하고 싶은 안과로 바꾸었다.이것은 선견지명이었고 결과적으로 과녁 한복판을 맞춘 셈(?)이었다. 지금은 반대로 안과·이비인후과·성형외과·피부과·정신과 등 응급이 적으면서 개원도 쉬운 특수과가 경쟁률이 높다.흉부·신경·일반외과,산부인과는레지던트 모집때만 되면 신경을 곤두세운다.지원이 아예 없기도 하기 때문이다.응급수술과 위급상황이 많아 매일이다시피 밤을 새우고 건강을 해친다.수술위험부담에 대한 고려는 커녕 너무나 낮은 의료보험수술수가는 개인외과 개원도 어렵게 한다.교수직은 한정되어 있어 결국 「전문의 실업자」가 되기도 한다.이렇듯 어렵고 더럽고 위험이 있는 3D과의 외면은 어쩌면 당연해서 가까운 미래에는 정밀로봇의사로 대치되지 않을까. 의료계뿐 아니라 사회전반에 걸친 3D직종 기피현상은 즉각보상이 되는 손쉬운 삶의 추구때문일 게다.더욱 심각해질 이 과제에 「3D직종의 무기피=고봉급+근무시간 감소+직종알파」란 공식이 그나마 도움이 될 수 있을 것인가.

웬일인지 출근이 늦은 닥터 김의 눈이 벌겋게 충혈되어 있었다.오늘 새벽3시경 응급수술후 귀가하다 접촉사고를 내었단다.신호등 네거리에서 파란불을 보고 직진을 하다 달려오던 좌회전차에 피할 틈 없이 충돌했고 상대편 차의 승객이 다쳐 병원이니 파출소니 오가며 밤을 꼬박 새웠다.다행히 찰과상뿐이라 한숨 놓았다고 했다. 『글쎄 파란불이길래 출발했더니 그게 아니더라구요.왜 요즘 노랑색 깜박이 등을 파랑색으로 바꿔들 달고 다니잖아요.그거였어요』 피곤한 터에 길 건너편 차의 깜박이를 그만 직진신호로 착각하고 빨간 불에 건넌 것이다. 언제부턴가 파란색 깜박이등을 단 차가 생겼다.노랑에 비해 색 달라 예뻐 보이는지 남보다 튀고 싶은 건지 요즘은 제법 많아졌다. 만국공통의 교통신호는 빨강과 노랑이 멈춤의 표시고 파란색만 진행이다.점멸하는 빨강과 노랑신호는 위험에 대한 강력한 주의와 멈춤의 경고다.신호의 기본을 무시하고 좌·우회전 노란깜박이 대신 사용되는 파란깜박이는 진행의미의 파란신호등으로 혼동을 일으키게 할 소지가 다분히 있다.차안에서 볼 때 차의 깜박이등과 파란신호 등 사이의 거리는 시각적으로 큰 차이가 없어 오히려 깜박거리는 파란깜박이 등을 직진신호로 착각하여 큰 사고를 초래할 수 있다.피곤하거나 오래 운전할 때,어두운 밤에는 더욱 그러하다. 지금은 많은 색각이상자도 밝은 신호등을 구별할 수 있으면 운전이 허용된다.이들에게 또렷한 색상이 필수적일 뿐 아니라 혼동의 우려가 있는 여러 색의 사용은 금물이다.신호등이 빨리 눈에 잘 띄고 혼란스럽지 않으면 교통도 원활해지고 사고도 줄일 수 있다.달갑잖은 교통사고사망률 4위의 나라에 살고 있는 우리다.나만이 아닌 남과 함께 하는 사회임을 자각하고 기존의 교통질서를 교란시키는 행위는 삼가야 하지 않을까.

◎교전중 국군 2명 부상/송이채취·야간이동 금지/작전지역/절골계곡서 민간인 1명 공비오인 희생 【강릉=특별취재반】 무장공비잔당 추적 6일째를 맞은 군수색대는 23일과 24일이 이번 작전의 장기화여부를 가늠하는 분수령이 될 것으로 보고 막바지 정밀·압박수색을 강화하는 한편 전날 교전이 벌어진 강릉시 강동면 칠성산에 대한 포위망을 압축하고 있다. 군 수색대는 또 야간 매복작전을 펴는 한편 공비들이 해상을 통해 월북을 시도할 가능성이 있는 것으로 보고 강릉시 강동면 안안진리·정동진리 등 해상경계를 강화했다. 군수색대는 또 전날밤부터 공비와 교전을 벌인 칠성산주변 언별면 언별리 독가촌 5가구 주민 6명과 칠성산 중턱에 사는 주민을 안전한 지역으로 소개시킨데 이어 태백산줄기로 넘어가는 길목을 차단하기 위해 칠성산 서쪽 강릉∼정선간 35번 국도주변에 군병력을 증강,배치했다. 이날 상오6시30분쯤 칠성산에서 5㎞가량 떨어진 강동면 매봉산 절골계곡에서 송이버섯을 따던 안상영씨(56·강릉시 구정면 구정4리)가 공비로 오인돼 아군의 총탄에 숨졌다. 군당국은 이날 낮12시 기자회견에서 『공비의 퇴로를 차단하기 위해 매복작전을 하던 비호부대가 매봉산 절골에서 잠바와 트레이닝차림의 거동수상자를 포착,사격을 한 뒤 확인한 결과 송이를 따러 나온 안상영씨로 밝혀졌다』며 민간인의 희생에 심심한 유감을 표시하고 작전지역 안에서 야간이동을 자제하고 출입 때는 행정기관이 배부한 식별표시인 빨간모자를 착용해줄 것을 당부했다. 군 관계자는 이와 관련,『마을주민들이 추적전에 송이버섯을 채취하기 위해 작전지역에 몰래 들어가는 바람에 작전에 많은 차질을 빚고 있다』며 『공비들을 조기에 섬멸하기 위해 주민들은 송이채취를 중지하는 등 적극적으로 협조해줄 것』을 당부했다. 이에 앞서 상오6시5분쯤 칠성산일대에서 매복작전을 펼치던 「이기자」부대 소속 윤성오 병장(22·전북 남원시 산내면 중황리)과 김대영 상병(21·경남 하동군 정량리)이 교전중 가슴과 머리에 총탄을 맞고 국군강릉병원과 아산재단 강릉병원으로 옮겨져 응급수술을 받았다. 이로써 아군피해는 이날현재 전사 3명,중상 2명으로 늘었다.

◎환자 도착 30분안에 X선촬영·입원/진료거부 막게 혈압·호흡 수치 명시 보건복지부의 응급의료체계 개선안은 국민들의 불신이 특히 심한 응급의료 분야의 문제를 해소하기 위한 것으로 획기적이다.지난 91년부터 응급의료체계 전반을 평가한 결과 병원 응급실과 구급차 출동에 가장 문제가 있는 것으로 드러난데 따른 처방이다. 즉 대형종합병원 응급실은 80%가 입원 등을 위한 멀쩡한 환자로 붐벼 진짜 응급환자는 이용하기 어렵다.반면 일반병원 응급실은 환자들이 이용하기를 꺼리는 실정이다.1일 평균 응급환자수가 응급의료센터는 56명인 반면 일반종합병원 32명,지정병원은 20명인 점이 이를 말해준다. 이렇다보니 응급실에 도착한 뒤 진료와 검사 등을 거쳐 입원 결정이 내려지기까지는 1∼2시간이 걸리는 경우가 예사다.중환자실·수술실·의료진이 부족해 다른 병원으로 강제 이송되는 사례마저 적지 않다. 응급구조 역시 제때 이뤄지지 않아 겉으로 드러나지는 않지만 사고후의 2차 손상우려가 매우 큰 실정이다.특히 전체 구급차 가운데 119구급대만주로 활동할 뿐 병원구급차는 출동을 기피하고 있다.한국응급구조단의 경우 구급차를 응급구조가 아닌 다른 목적으로 사용하고 있는 것으로 드러나기도 했다. 복지부는 이같은 문제를 종합적으로 고려,권역별로 응급환자 전담병원을 99년까지 우선 설립하기로 했다.인구 1백만∼2백만명을 기준해 질환별 전문치료기관을 건립한다.서울의 경우 외상(2)·화상·심장질환·중독 등 5개 병원을 완공한다.포항·울산·광양·목포 등 공단지역 4곳에도 응급진료기관 1곳씩을 설치한다.모두 8백50억원을 국민연금기금 등에서 지원한다.국립의료원에는 응급의료센터를 설치한다. 또 39개 3차진료기관에는 응급환자 분류소를 설치해 「응급환자」만 받도록 한다. 민원의 소지를 감안해 환자가 ▲수축기 혈압이 정상인의 1백분의 80 이상 ▲분당 호흡수 10∼24회,맥박수 60∼1백회 ▲체온 36∼37.5도 ▲의식이 비교적 명료할 것 ▲응급수술을 요하지 아니하는 경우 등에만 다른 병원으로 보낼 수 있도록 하고 이를 어길 경우 진료거부로 간주,처벌키로 했다. 응급실 전담의사제도 도입해,검사·X선촬영·입원결정 등을 맡도록 하고 응급실 도착 30분안에 기본적인 진료가 이뤄지도록 한다. 병원구급차 등의 「15분안 출동」을 유도하기 위해 구급차 이송처치료의 50%를 의료보험으로 지불한다. 특히 정부시책을 지원하는 민간조직으로 「응급의료협회」를 구성,운영키로 하고 응급의료에 관한 법률에 설립근거를 마련할 계획이다.도로교통안전협회와 같은 민간조직으로 설립,응급의료기관의 평가,응급의료 연구 등 응급의료 전반에 관한 업무를 맡도록 한다. 이번 대책은 획기적인 내용이나 실효를 거두기 위해서는 내무부와 재경원 등 관련 부처의 협조가 필수적이란 지적이다.〈조명환 기자〉

◎진료기록부 제대로 작성안해/환자만족도 삼성·서울중앙·아주대 순 대학병원 등 3차진료기관이 응급환자에 대해 수술 등 최종결정을 내리는 데 2시간이상 걸리고 있다.환자가 퇴원한 뒤에도 진료기록부 등 의무기록을 제대로 작성하지 않고 있다.재진환자의 예약률이 높아 환자만족도가 높은 병원은 삼성·서울중앙·아주대·원자력병원 등이다. 보건복지부는 지난해말 5백병상이상의 대학병원과 7백병상이상의 종합병원이 포함된 전국 39개 3차진료기관을 대상으로 실시한 첫 병원서비스평가결과를 20일 발표했다. 1백89개 항목에 걸쳐 실시한 평가결과 응급실도착 환자에 대해 수술이나 후송·입원·귀가여부 등을 결정하는 데 평균 1백27분이 걸렸다.짧게는 5분,긴 경우 1백58분까지 걸렸다. 응급기록지를 찾는데 8분,방사선검사에 12분,일반혈액검사 16분,뇨검사에 19분이 걸렸다. 환자가 퇴원한 뒤에도 의무기록작성을 끝내지 못한 비율이 27%나 되며 의무기록작성을 마친 경우에도 14%가 퇴원 직전까지 각종 검사결과기록을 빠뜨리고 있다. 예약환자가당초 예약시각을 넘겨 기다린 시간은 평균 13분,약을 받기 위해 대기한 시간은 13.6분이다.이는 병원들이 조사에 대비해 예약환자수를 줄이는 등 대비를 했기 때문이며 실제대기시간은 훨씬 길다. 수술환자가 병동을 떠나 수술장에서 기다린 시간도 평균 36분이다.가장 긴 곳은 66분이나 됐다.

◎“다친 동물 응급치료 맡겨만 주세요”/구조 요청 하면 전국 어디나 출동… 24시간 치료 『다친 동물이 있는 곳이면 어디든지 달려갑니다』 지난해 10월 설립된 서울 도봉구 쌍문2동 659 동물구조단(단장 조용진·35)은 부상당했거나 탈진상태로 구조의 손길을 기다리는 동물을 24시간 무료로 응급처치해주는 이색적인 곳이다. 그동안 이곳에서 구조한 동물은 모두 80여마리. 구조 당시에는 움직이지도 못할 만큼 상태가 위급한 동물이라도 조단장 등 구조대원의 정성어린 치료로 대부분 정상으로 회복된다. 조단장은 응급치료가 필요한 동물이 있다는 연락이 오면 지방이라도 즉시 달려간다. 지난달 4일 상오 4시 경북 예천군에 오소리 1마리가 차에 치여 거의 죽어간다는 예천경찰서의 연락을 받고 즉시 출동,응급수술을 한뒤 3일만에 기력을 회복시켰고 또 지난해 말에는 외가리 1마리를 구하기 위해 전남 구례군까지 내려가기도 했다. 동물구조단은 2∼3일 정도 응급치료를 하고 기력만 회복되면 서울대공원이나 산림청 임업연구원에 보낸다.시설이 부족한데다 보다 전문적인 치료를 하기 위해서다. 이 구조단은 부상 동물의 치료 이외에도 도로상에 방치된 동물의 시체를 수거,소각처리하고 난폭한 동물을 포획해 동물보호소로 보내는 일도 하고 있다. 조단장은 『활동 초기에만 해도 자금과 인력부족으로 어려움이 컸으나 취지가 알려지면서 한국동물보호협회·자연생태계보존 엽도협회 등 민간단체에서 지원을 약속해 상당한 힘이 되고있다』면서 『특히 최근에는 서울시에서 보조금을 지원하겠다는 약속을 해왔다』고 말했다. 수의사인 조단장이 생계는 뒷전으로 미루고 동물구조단을 설립한 것은 동물에 대한 개인적인 애정때문. 『어릴때 집에서 기르던 개가 죽었을때 3일동안 밥도 안먹고 울었습니다.물론 대학에 수의과를 선택한 것도 동물을 좋아해서죠』 동물구조단에는 조단장 이외 3명의 자원봉사자가 근무하고 있으며 운영비는 대부분 조단장 개인이 부담하고 있다. 부상당한 동물이 있다는 연락을 받고도 인력과 차량 부족으로 달려가지 못했을때 가장 가슴 아팠다는 조단장은 앞으로 구조단이 본궤도에 오르면 인력과 장비를 보강,치료를 받지 못하고 죽는 동물이 1마리도 없도록 하겠다고 말했다.

대한병원협회는 24일 병원에서 발급하는 각종 증명서수수료 자율관리기준을 확정,3월1일부터 전국 병원에서 시행하기로 했다. 이 기준은 각급 병원이 상해진단서 발급수수료를 10만원이상 받을 수 없도록 했으며,출생증명서와 입·퇴원증명서는 무료로 발급하도록 했다. 일반진단서 발급수수료도 1만원이상 받을 수 없도록 하고 병원에 따라 가장 차이가 심하던 진료비추정서도 10만원이하로 제한했다. 같은 증명서를 추가로 뗄 때는 한통에 1천원의 추가수수료만 받도록 했다. 기 자 입 력 가제목:응급의료수가기준제정 기자명:이기백 부서명:사회부 보건복지부는 24일 「응급의료수가기준」을 제정,3월1일부터 대학병원 등 응급의료센터를 이용할 경우 4천4백원을,이송중 응급처치가 가능한 특수구급차를 이용하면 5만원을 추가로 부담토록 했다. 이 기준은 응급환자를 심한 탈수 등 26개 증상으로 한정하고 이들 환자가 대학병원 등 전국 80개 응급의료센터를 찾을 때는 4천4백원을,전국 1백60여개 종합병원과 응급의료지정병원을 찾을 때는 2천7백원을 응급의료관리료명목으로 더 내도록 했다. 또 산소호흡기 등 최소한의 응급장비를 갖춘 병원의 일반구급차를 이용할 때는 10㎞이내까지 2만원의 기본요금을,이송중 치료가 가능한 특수구급차를 이용할 때는 5만원의 기본요금을 이송처치료 명목으로 더 내야 한다. 10㎞를 초과할 때는 1㎞에 일반구급차는 8백원을,특수구급차는 1천원씩을 더 부담해야 한다. 특수구급차는 응급구조사와 응급의료장비·시설·의약품 등을 구비해 보건소의 신고필증을 받은 구급차로 한정하기로 했다. 그러나 119구급대와 보건소의 구급차는 앞으로도 무료로 운행하며,한국응급구조단이 운행하는 구급차는 종전대로 기본요금 5천원에 ㎞마다 2백원씩의 요금을 받는다. 이와 함께 응급의료처치료는 현행 의료보험수가를 그대로 적용,일반환자기준으로 비용을 부담하도록 했다. 응급의료관리료 부과대상은 ▲심한 탈수▲급성의식장애▲급성신경학적 이상▲심폐소생술이 필요한 증상▲급성호흡곤란▲심장질환으로 인한 급성흉통▲심계항진 및 박동이상▲약물·알코올 또는 기타물질의 과다복용이나 중독▲쇼크▲급성대사장애(간부전·신부전·당뇨병 등)▲개복술을 요하는 급성복증(급성복막염·장폐색증·급성췌장염이 중한 경우) ▲18%이상의 광범위화상 ▲관통상▲개방성·다발성 골절 또는 대퇴부·척추의 골절▲사지를 절단할 우려가 있는 혈관손상▲전신마취를 하고 응급수술을 해야 하는 환자▲다발성 외상▲구토·의식장애의 증상이 있는 두부손상▲소아경련성장애▲계속되는 각혈▲지혈이 안되는 출혈▲급성위장관출혈▲화학물질에 의한 눈의 손상▲급성시력소실▲얼굴의 부종을 동반한 알레르기반응▲자신 또는 타인을 해할 우려가 있는 정신장애 등 응급의료를 요하는 거의 모든 증상을 포함시켰다. 이같은 증상이 없는 환자로부터는 응급의료관리료를 받지 못한다. 이 기준은 이밖에 이송처치료를 과다하게 받을 때는 응급구조사는 자격정지,병원은 업무정지를 받게 하는 등 효율적인 응급의료를 담보하기 위해 처벌규정을 크게 강화했다.

◎대법원 원심 파기 대법원 민사2부(주심 최재호대법관)는 25일 조선대학교가 이대학 부속병원의사 박재윤씨를 상대로 낸 보증금채무금 청구소송 상고심에서 『박씨에게 치료비지급을 청구하는 것은 신의성실원칙에 어굿난다』며 원고승소판결을 내린 원심을 파기,사건을 광주고법으로 되돌려 보냈다. 박씨는 87년10월 친척이 교통사고로 중상을 입어 이 병원에 입원하자 병원비보증을 서면서 함께 사고를 당한 김모씨의 보증도 서줬다가 김씨가 치료비와 입원비등 1천2백여만원을 지급하지 않고 달아나 조선대측으로부터 소송을 당해 원심에서 패소하자 대법원에 상고했었다.재판부는 판결문에서 『박씨가 환자의 입원서약서에 보증을 한 사실은 인정되나 당시 환자가 응급수술을 받아야할 상황이어서 보증을 섰고 대학병원측도 이같은 사실을 파악하고 있었던 것이 인정된다』면서 『박씨에게 치료비지급을 청구하는 것은 부당하다』고 판시했다.

◎헌혈거부 현상까지 초래 수혈로 후천성면역결핍증(에이즈)에 걸린 노부부의 자살및 자살방조사건이 알려지면서 전혀 모르는 사람의 피를 수혈하는 일을 꺼리는 경향이 두드러지고 있다. 에이즈가 현대의학으로도 고칠 수 없는 치명적인 불치병인데도 최근 수혈과정에서의 감염사례가 잇따르고 있는데 따른 공포감이 이 사건을 계기로 급격히 확산되고 있기 때문이다. 이같이 남의 피를 수혈하기 꺼리는 경향은 또 헌혈기피현상까지 부르고 있다는 것이 관계자들의 진단이다. 영동세브란스병원 임상병리과 혈액담당직원 김모씨(25·여)는 『최근 언론에 수혈로 감염된 에이즈사례가 보도되면서 환자와 가족들 사이에 남의 피를 꺼리고 자기피를 미리 헌혈해 보관했다가 수혈하거나 가족들의 피를 수혈하는 사례가 부쩍 늘고 있다』고 밝히고 『이 때문에 치과교정수술등을 할때 미리 자기피를 모았다 수혈하는 사람들이 많아졌다』고 말했다. 서울대병원에서 간 절제수술을 받을 예정인 박모씨(49·회사원·강남구 도곡동)가족들은 낯선 사람들의 피를 공급받아수술을 받기가 꺼림직해 박씨의 형제5명의 피를 받아 수술에 대비하고 있다. 박씨의 아들(20·학생)은 『수술때 피가 모자랄 것에 대비,아버지와 같은 혈액형을 가진 친구와 친지25명의 연락처를 확보해 두었다』고 말했다. 특히 응급수술이 아닌 예정수술을 받을 때는 수술예정일 3∼4주전부터 5∼7일 간격으로 자기 피를 미리 뽑아 두었다가 수술때 쓰는 환자들이 갈수록 늘고있다. 연세대 신촌 세브란스병원에서는 지난 90년 3월부터 지난 2월까지 이처럼 자기피를 수혈한 환자가 1백32명에 그쳤었으나 지난 3월이후 지난달까지 불과 4개월사이 지난2년동안의 총원보다 60여명이나 더 늘어난 2백명에 이르렀다. 서울대병원에서도 최근 달마다 3천여명이 「가족헌혈」등을 하고 있다.