도와줄 일가친척이 없는 맞벌이 가정이나 환자가 있는 가정,또는 산모가 있는 가정은 누군가의 도움이 필요하다.각 사회봉사단체에서는 기초 의료지식을 가진 사람을 일손이 필요한 사람에게 연결시켜 준다. 이런 각종 도우미는 신원이 보장되고 건강한 사람을 선택해야 확실하게 도움을 받을 수 있다.믿을만한 단체에서 소개받는 것이 안전하다. ?가정관리인 간단한 가사일을 하며 식사,반찬을 마련하기도 한다.가전제품다루는 법,위험물 취급 요령,아이들에게 응급상황이 생겼을 때 대처요령 등을 배운다.하루 12시간 기준으로 3만∼3만5,000원선이다. ?간병인 기초 의료지식을 배워 환자의 회복을 돕는다.배변 배뇨 식사 등 일상적인 생활을 돕고 하루에 3회 이상 체온을 재면서 간단한 증상을 체크한다. 몸을 잘 움직이지 못하는 환자의 경우는 목욕,칫솔질 등 개인위생에도 신경을 쓴다.대개 오전 8시부터 오후 8시까지 환자를 돌보지만 24시간 돌보는 경우도 있다.12시간은 3만∼3만5,000원,24시간은 4만5,000∼5만원 정도다. ?노인돌보는 이 거동이 불편한 노인들의 손발씻기와 목욕은 물론 대소변까지 책임지고 해결한다.중풍환자는 운동을 많이 해야 하기 때문에 체력이 튼튼한 사람이 필요하다. 치매노인의 경우 기억력 회복을 위해 다른 환자들보다 많은 말을 시키고 신문정리,식기 제자리 놓기 등 간단한 일상적인 생활을 스스로 하도록 돕는다. 비용은 간병인과 비슷하다. ?산후조리사 산모와 아이만을 돌보고 가사일은 담당하지 않는다.신생아와산모의 건강을 위해 음식을 만들거나 간단한 건강체크 등을 해준다.비용은간병인과 비슷하다.

‘어려움을 함께 나누면 반으로 줄어듭니다’ 용산구(구청장 成章鉉)가 3월부터 정신질환자 가족들이 모여 서로의 어려움을 이야기하며 애환을 나누는 ‘자조모임’을 운영한다. 구 방문간호사팀에 등록된 정신질환자 51명과 각 동사무소를 통해 보고받은 정신질환자 31명 등 82명을 대상으로 벌인 설문조사 결과를 바탕으로 방문간호사업을 연중 실시하는 한편,자조모임 역시 다음달부터 매월 넷째주 수요일 오후 2시부터 4시까지 두시간동안 보건소 소회의실에서 마련하기로 한 것. 가족들은 다과를 나누면서 서로의 경험담과 문제점을 토론하고 가족 스트레스 해소를 위한 치료 레크리에이션,질병에 대한 응급상황 대처방법,약물지도 등에 관한 정보를 주고받는다. 구는 “설문조사 결과 대부분의 환자와 보호자들이 정부에서 치료비를 면제해 주거나 재정적인 지원을 해주기를 원하고 있다”면서 “특히 보건소에서정신보건 및 재활·치료 프로그램을 제공해주기를 원하는 것으로 나타나 정신보건 서비스와 복지 서비스를 포함한 포괄적인 지지체계 구축이 필요하다”고 지적했다. 金宰淳

날씨가 무더워졌다.장마 비까지 뿌려서 습도가 높아진,그야말로 고온다습한 날씨라 별일이 없어도 짜증이 날 수 있으므로 참는 김에 잘 참고 지내야할 계절이다.환자들도 꽤 많이 줄어 오뉴월에 IMF한파를 새삼 실감하게 되었다.아파도 병원을 찾지 않고 견디는 사람들이 많이 증가한다는 사실이 거짓말이 아닌 것이다. 환자들은 생명에 위협을 받는 응급상황이나 아주 참을 수 없을만큼 아프지 않으면 병원을 찾지 않게 되고,걔중에는 좀 더 부담이 적은 보건소를 찾아 약을 타 복용하는 것으로 그친다.건강을 지키는 상책이야 말할 것도 없이 건강할 때 건강을 지키고 질병에 걸리지 않도록 예방하는 것이다.중책은 질병을 조기에 발견,치료함으로써 질병에 따른 합병증과 불구를 미연에 방지하는 것이다.건강유지에 투자하는 비용 면에서도 질병예방과 조기진단·조기발견이 훨씬 경제적이다.웬만하면 그냥 버티다 병이 커져 합병증이 생기고 더 이상 버틸 수 없어야만 병원을 찾으니 치료비도 많이 들고 치료 효과도 떨어져 합병증이나 불구가 많이 발생한다. 혈압이 높아서 혈압강하제를 장기간 복용해 온 환자가 어느날 이 병원에서 치료를 받았다는 소견서를 발부해 달라고 했다.이유인즉슨 보건소에서 약을 그냥 탈 수 있는데,보건소에서는 약을 먹지 말고 기다려서 혈압이 높아져야만 약을 줄 수 있다고 했다는 것이다.그래서 자기는 혈압강하제를 계속 복용하여 혈압조절을 하고 싶다니까,그렇다면 병원의 소견서를 가져오라고 했다고 한다. 평균수명의 증가는 역시 국가의 경쟁력에 좌우되고 삶의 질에도 의학의 수준보다는 IMF한파의 영향을 더 많이 받는 시대에 우리가 산다는 것을 실감하게 되었다.환자의 말을 그대로 받아들일 수 없는 복지부재의 시대를 IMF가 만들어내다니….

행정자치부가 16일 장마철 재해를 막기 위한 비상 대비태세에 들어감에 따라 기상특보가 발효됐을 때 방재기관의 행동요령을 알아본다. ▲모든 기상특보 공통=산하기관과 유관기관에 기상특보 내용을 알린다.재해대책본부 비상근무.지방 방송국에 기상특보와 경계사항의 보도를 요청한다. ▲호우주의보=배수문 배수장 양수기 하수도 배수로를 사전 점검한다.댐이나 저수지의 예비방류를 검토한다.수방자재와 구호물자를 점검하고,기동력을 확보한다.수방단 및 방위대를 비상대기 시킨다.피해와 응급상황을 보고하고,시간대별 강우량을 보고한다. ▲호우경보=재해지역에 수방자재와 구호물자를 배정하고,수방단 민방위대를 출동시킨다.방역 및 이재민을 구호하고,사망 부상자를 조치한다.피해 간선도로에 우회도로를 지정한다.시간대별로 강우량을 보고한다. ▲태풍주의보=호우주의보 때 요령에 추가해 주요 간선도로에 우회도로를 지정하고,고속도로 주행차량의 속도를 제한한다. ▲태풍경보=시간대별로 강우량을 보고하고,홍수에 대비해 저지대 주민을 대피시킨다. ▲폭풍주의보=수방단과 민방위대의 연락망을 점검하고,각종 전달체제에 의해 시민들에게 알린다. ▲폭풍경보=이재민을 구호하고 방역활동을 벌인다.재해지역에 보유장비와 인원을 신속히 동원한다.

인간의 심장과 가장 유사하게 작동하는 ‘전기유압식인공보조심장’을 국내 의료진이 세계 처음으로 개발해 임상에 성공적으로 적용했다. 서울대병원 흉부외과 안혁·노준량,의공학과 민병구 교수팀은 최근 확장성 심근증으로 중태에 빠진 박모씨(61·남)에게 자체 개발한 국산 인공보조심장을 달아 생명을 연장시키는 데 성공했다고 16일 밝혔다. 국산 인공보조심장이 성공적으로 개발됨에 따라 응급상황에 있는 심장질환자와,심장이식외에는 다른 방법이 없는 심장질환자의 치료에 새로운 전기가 마련됐다. 인공보조심장 설치술은 97년 7월 서울중앙병원이 외국산 공기식제품을 환자에게 한차례 사용한 적이 있으나 전기유압식 인공보조심장을 환자에게 적용한 것은 세계에서 처음이다. 인공보조심장은 심장을 이식받기 전단계에서 생명 연장을 위해 2주 남짓 장착하는 인공장기로 지금까지는 값이 3억원을 웃도는 외국산 제품만 나와 있어 일반인은 이용하기가 쉽지 않았다. 민교수팀이 개발해 임상 적용에 성공한 전기유압식 인공보조심장은 기존의 외국산 압축공기식과 달리 심장박동과 가장 유사하게 작동토록 설계됐으며 가격도 외국산의 8분의1에 불과하다. 한편 박씨는 심장이식외에는 치료가 불가능한 환자로 좌심실 일부 절제술을 받았으나 상태가 호전되지 않아 생명연장을 위해 인공보조심장을 매달았다. 이 환자는 현재 A형 혈액형을 가진 뇌사자의 심장이식을 받는 것 말고는 다른 방법이 없어 서울대병원은 A형 혈액형의 뇌사자를 찾는데 주력하고 있다.

◎의보조합서 자격 확인땐 가능/3자녀 출산도 의료보험 적용 보건복지부는 다음달부터 분만·응급환자 등 부득이한 이유로 의료보험증을 지참하지 않은 경우에도 의료보험조합이 피보험자자격을 확인해주면 의료보험적용을 받을 수 있도록 했다고 30일 밝혔다. 이를 위해 현행 의료보험요양급여기준 가운데 조합 편의위주로 돼 있는 일부조항을 개선,8월1일부터 시행하기로 했다. 분만·응급상황·출장·여행 등으로 환자가 의료보험증을 지참하지 않고 진료받는 경우 소속조합에 전화를 걸어 의료보험증번호를 알려준 뒤 자격확인을 요청하면 조합은 즉시 전화 또는 팩스로 해당병·의원에 이를 확인해주어야 한다. 현재는 보험증이 없을 경우 일반수가로 진료받은 뒤 7일이내에 해당병·의원을 다시 방문해 보험증을 제시해야 보험수가와의 차액을 돌려받을 수 있다.〈조명환 기자〉

◎약물복용후 황달·구토증세/수술 3개월만에 기능 회복 급성 전격성 간부전이 생겨 24시간 안에 사망할 위기에 처해 있던 환자에게 「응급 간 이식」이 국내 처음으로 이뤄졌다. 서울중앙병원 이승규박사(일반외과)팀은 지난 9월3일 약물복용의 부작용 때문에 간기능이 급속히 떨어진 박모씨(여·22·서울 성동구 자양동)에게 뇌사자의 간을 이식,3개월이 지난 현재 환자가 정상을 되찾았다고 최근 발표했다. 급성 전격성 간부전이란 간기능에 이상이 생겨 4주이내에 간성혼수가 나타나는 것으로 당시 박씨는 간이식을 받지 못할 경우 24시간 이내에 사망할수 밖에 없는 상태였다. 박씨는 지난 2월 류머티즘관절염을 진단받고 부신피질호르몬등의 약물을 복용하던중 8월부터 황달과 구토,식욕부진,의식장애등의 증세를 보여 이 병원에 입원했었다. 급성 전격성 환자에 대한 응급상황에서의 간이식은 국내 처음 있는 일로 지금까지 간이식은 모두 간성혼수가 느리게 진행되는 아급성 간부전환자등을 대상으로 삼아왔다. 박씨는 간과 신장등 모든 장기가 정상적인 기능을 하는 것으로 밝혀짐에 따라 지난 10일 퇴원했다. 아산사회복지사업재단은 가정 형편이 극도로 어려운 박씨에게 진료비 1천8백만원을 지원해준 것으로 알려졌다.

◎목걸이 형태 비상버튼 환자몸에 부착/위급상황때 누르면 캐어센터서 조치 혼자 사는 노인등 응급환자에게 24시간 도움을 제공하는 「응급 콜 서비스」(캐어폰 서비스)가 국내 최초로 도입돼 관심을 끌고 있다. 에이펙스사가 도입한 이 서비스는 응급상황발생시 손목시계나 목걸이형태로 환자 몸에 지닌 비상버튼을 누르면 24시간 운영하는 캐어센터(긴급통보센터)에 신호가 전달돼 환자의 정보를 화면으로 보면서 상황을 파악,119응급센터나 환자가 미리 지정한 병원등에 연결,구급차를 보내는등 적절한 응급조치를 받을 수 있도록 하는 것이다. 그동안 비상버튼으로 위급상황을 일방적으로 알리는 방식은 있었으나 쌍방통화를 통해 환자상황을 파악하는 시스템 개발은 이번이 처음이다. 특히 환자가 비상버튼을 누를 여유도 없이 의식을 잃었을 경우 무동작경보가 자동 발령된다. 이 시스템의 도입으로 분가해 살거나 집안에 환자가 있어 외출할 때 불안을 느끼는 가족에게 도움을 줄 것으로 기대된다. 이 시스템은 현재 고려병원 응급의료서비스로 운영되고있으며 환자가 원할 경우 병원뿐만아니라 가족 친지 이웃 호출기등에 연결할 수 있다. 시스템 구입비용은 29만5천원이며 중앙센터 관리비 1만원은 별도로 지급해야한다.일정기간 대여도 가능하며 월 대여료는 2만5천원.에이펙스 701­6976.

김영삼대통령은 25일 서울대병원 응급실을 예고없이 방문,국민응급의료체계를 점검하고 병원관계자들을 격려했다. 김대통령은 이자리에서 『국민 개개인이 언제나 겪을 수 있는 응급상황에 대처할 수 있는 적정 운영관리체계의 확립이 국가적으로도 매우 중요한 과제』라고 말하고 『응급상황에 처한 모든 국민이 언제 어디서나 즉시 필요한 도움을 받아 생명을 지킬 수 있도록 해야할 것』이라고 말했다. 김대통령은 특히 『의료에 대한 국민들의 불만은 응급의료과정에서 나타나는 수가 많다』면서 『환자 수송중에 치료도 할 수 있는 구급차를 늘려 응급환자가 시기를 놓치는 일이 없도록 하고 응급실 이용에 불편함이 없도록 필요한 대책을 다각적으로 강구하라』고 배석한 서상목보사장관에게 지시했다.

◎등록된 가족 계속적 진료… 효율성 높여/전화·삐삐 통해 응급진료·건강상담 편의 오는 7월 우리나라에도 가족 주치의제도가 첫 선을 보인다.연세의대 영동세브란스병원은 다음달 16일부터 내년 1월15일까지 가족주치의제 시범사업을 통해 등록가족 관리모델을 개발한 뒤 이를 확대 실시키로 했다고 17일 발표했다. 가족 주치의제도는 주치의사가 등록된 가족에 대해 계속적인 진료를 해 줌으로써 의료기관의 접근을 쉽게하고 주치의와 가족간의 친근감을 조성,의료의 효율성을 높이자는 취지에서 마련됐다. 영동세브란스측은 우선 인근지역에 거주하는 가족을 대상으로 등록을 받고 있는데 등록비는 1인당 1만원.등록된 가족은 전화 및 무선호출기를 통해 응급진료와 건강상담,병원이용 편의를 제공받을 수 있게된다.그리고 개인 및 가족 단위로 평생건강관리를 받을수 있으며 건강정보 제공,환자교육등의 기회도 부여된다.특히 등록된 가족이 주치의를 만나야 할 경우 언제든지 전화나 무선호출기로 불러 낼수가 있다.또 한밤중에 응급상황이 발생하면 주치의는 병원의 당직의사나 응급실 책임자에게 바로 연락을 취해 환자가 불편없이 진료를 받을수 있도록 해준다. 병원측은 현재 가족주치의사를 가정의학과 전문의로 구성할 예정이며 등록된 가족에 대해서는 가족등록부에 의한 정기건강검진,건강정보제공 및 교육,가족단위 진찰,상담등을 중점적으로 실시한다는 계획을 세워놓고 있다.이에 따라 등록된 가족은 우선적으로 진료를 받을 수가 있고 일상적인 질병의 대부분을 한곳에서 치료받게 되므로 의료비부담이 줄어들 것으로 보인다. 시범사업을 주도하고 있는 이혜리교수(가정의학과장)는 『가족 주치의제는 가족중심의 의료를 구현하는 동시에 1차질환에 대한 전인치료가 목적』이라며 이 제도가 정착되면 3차의료기관의 환자집중현상도 크게 억제할수 있을 것으로 내다 봤다. 지금까지 의사와 환자 모두로부터 환영받지 못하는 현행 의료체계 안에서 서로간의 신뢰를 회복하고 바람직한 관계를 정립하기 위해서는 가족 주치의제가 활성화 돼야 한다는 주장이 계속 제기 돼 왔다. 의료전문가들은 현재 국내 병원을 찾는 환자중 고도의 의술이 필요한 사람은 5∼10%에 불과한 것으로 보고 있다.다시 말하면 지역사회에서 발생하는 질병의 90%가량은 1차 의료로 얼마든지 해결이 가능하다는 얘기다.그러나 현대의학이 전체 질병의 일부인 각종 난치병부문에 치중하고 국내 대형병원들이 한결같이 전문의 중심으로 운영되다보니 일반질환 환자가 상대적으로 홀대를 받아온게 사실이다. 이교수는 『가족 주치의제를 활용하면 가족 전체의 건강기록이 한 의사의 손에 계속 남게 되므로 진료의 정확성을 기하면서 포괄적인 의료혜택을 받을 수 있다』며 모든 사람이 한명씩의 주치의를 갖는게 이상적이라고 말했다.

◎지역특성 감안 가정의학·소아과등 강화/개업의와 협력해 철저히 역할분담 『강서·양천지역 1백만 주민의 건강을 책임진다는 각오 아래 양질의 진료제공과 지역사회 봉사에 주력하겠습니다』 9일 개원한 이화의대 목동병원의 초대 병원장을 맡은 김영명 이화의료원장(58)은 『목동지역에 대학병원이 처음 들어섬에 따라 주민들의 기대와 호응이 매우 높다』며 대학병원과 지역병원으로서의 역할을 조화롭게 펴 나갈 방침이라고 말했다.즉 지역에서 필요로 하는 병원이 되기 위해 대화의 창구를 항상 열어 놓고 주민 뿐만 아니라 개원의와도 긴밀히 협력,역할분담을 철저히 하는 의료전달체계를 가꾸겠다는 것이 김병원장의 포부다. 『법적 제한 때문에 2차 진료기관으로 출범하지만 다른 지역의 3차 진료기관,특히 대학병원들과 견주어 볼 때 손색없는 시설과 진료능력을 갖췄습니다.또 우리 병원의 신규 스태프는 대단히 젊습니다.경험면에서 다소 아쉬운 점은 있으나 이들의 의욕과 패기를 살려 생동감 넘치는 병원을 일굴 생각이지요』 하루가 다르게 발전하는 의술을 습득하는 데는 젊은 의료인력이 더 유리할 수도 있음을 강조한 김병원장은 해외 단기연수 기회를 최대한 보장,새로운 경험을 쌓게하고 첨단의료를 받아들이는 노력도 게을리 하지 않겠다고 다짐했다. 『진료는 신속·정확하면서도 조용한 분위기속에서 이뤄지고 약속 가능한 병원이 돼야 함을 평소 신조로 삼아왔다 』는 그는 무처방 전달시스템·문서 자동운송장치등의 전산망 가동에 큰 기대를 거는 눈치다. 그는 또 병원이 아파트 밀집지역에 위치하고 이화의료원 특성상 여의사가 많은 점을 감안,가정의학과·소아과·산부인과등을 강화하며 특히 응급의학과를 개설해 병원 밖에서 발생하는 지역내 응급상황에 24시간 신속히 대처해 나간다는 구상도 갖고 있다.

◎과잉집도·처치미숙… 220명이 후유증/원로 정형외과의 정인희박사,환자 3,800명 조사 일부 정형외과의사들이 골절환자를 치료할 때 수술기법을 잘못 적용하는 사례가 많아 환자의 병세를 악화시키거나 감염증을 유발하는등 부작용이 큰 것으로 드러났다. 특히 일부 의사들은 새로운 치료기법만을 지나치게 선호,수술을 하지않고 고칠수 있는 경우까지도 무턱대고 수술을 함으로써 환자에게 정신적·경제적·육체적인 손실을 입히는등 비윤리적인 의료행위를 행하고 있는 것으로 의료계내부에서 지적됐다.이같은 사실은 50여년을 정형외과학 발전을 위해 몸바쳐 온 한 원로의료인의 입을 통해 밝혀진 것이어서 적지 않은 충격을 주고 있다. 대한정형외과학회 명예회장인 정인희박사(77·연세대의대 명예교수)는 최근 열린 연세대 정형외과교실 기념학술강연회에서 『잘못된 골절치료로 의료계 신뢰도가 크게 떨어지고 있다』고 지적,후배의사들에게 무분별한 수술을 자제토록 당부했다.정박사에 따르면 한국자동차보험(주)에서 의료자문을 요청해 온 3천8백여명의골절환자를 심의한 결과,의사의 잘못된 수술및 부적절한 후속치료로 인한 사고환자가 2백20명(5.8%)이나 발생했다는 것.이 가운데 수술때 잘못된 금속재료 사용과 처치미숙으로 금속판이 파손,굴곡이완된 경우가 78%(1백71명)로 가장 많았다.또 의사가 수술뒤 물리치료및 운동등 후속조치를 소홀히해 후유증이 생긴 경우도 71%(1백56명)나 되는 것으로 나타났다.이들 사고환자는 의사가 수술전후 주의사항만 엄격히 지켰다면 충분히 예방이 가능했다고 정박사는 밝혔다. 특히 부목고정및 석고붕대고정법등 비수술적 방법으로 치료해야 될 환자들에게 무리한 과잉수술을 해 치료에 실패한 사례도 20건이나 됐다. 정교수는 이와관련,『골절치료는 응급상황이 아니면 일단 비수술법부터 시도하는 것이 원칙』이라며 『무분별한 수술로 부작용을 양산하는 풍토가 하루 빨리 개선돼야 한다』고 주장했다. 실제로 의료계에서는 그동안 일부 의사들이 수술법에 대해 맹목적으로 집착함으로써 정형외과의사들을 일개 목수나 기술자로 전락시키고 의술의 상술화를 부채질하고 있다는 자체 반성의 소리가 높았다. 정교수는 『관절치료에는 절대적 방법이 없기 때문에 의사의 신중한 치료적 접근이 절대 필요하다』고 전제,『비윤리적인 의료행위에 대한 충분한 감독과 제재방안이 조속히 마련돼야 할것』이라고 강조했다.

◎컴퓨터로 의사 진단·처방 가정에서 받아/응급상황땐 담당의 화면 호출도 가능 백혈병등 장기적인 치료가 요구되는 암환자도 이제는 병원에만 의존하지 않고 컴퓨터의 도움을 받아 가정에서 투약및 처방을 손쉽게 할 수 있는 시대가 열렸다. 지난 24일 연세대공대 강의실에서는 대한의용생체공학회 주관으로 미국 IBM왓슨연구소와 뉴잉글랜드 메디컬센터가 개발한 소아백혈병환자 가정관리 컴퓨터시스템에 대한 설명회가 열려 많은 사람들의 관심을 모았다. 소아백혈병환자 가정관리프로그램은 퇴원후 장기적인 외래치료가 필요한 어린이백혈병환자에게 가정컴퓨터를 통해 의사의 처방이나 투약자료를 문자및 음성으로 제공하는 최첨단 시스템.컴퓨터와 모뎀을 전화선으로 병원 호스트와 연결,소아백혈병환자의 증세및 진단·치료법을 일정 수준까지 표준규격화하고 있다.또 백혈병환자 보호를 위해 가정에서 알아야 할 각종 지식 뿐만 아니라 다른 환자나 가족들의 투병정보까지 제공해주고 있어 정신적 고통을 겪는 백혈병환자나 가족들의 정서적 안정에 큰 도움을 줄수 있다. IBM왓슨연구소 김윤경박사는 『이 프로그램은 응급상황때 환자의 증상을 병원에 알리고 곧바로 치료법을 지시받을 수 있으므로 비용과 시간을 절약할 수 있는 이점이 있다』며 『병원들이 전산화시스템을 얼마나 앞당겨 구축하느냐에 따라 그 실용화 시기가 결정될 수 있을 것』이라고 말했다.

대한간호협회 임상간호사회는 오는 29일부터 이틀동안 간협회관 5층강당에서 「심폐소생술」 보수교육을 실시한다. 이번 보수교육에서는 임상간호사가 응급상황발생시 신속히 대처하기 위해 지난해 개발된 심폐소생술 실습을 위주로 한 교육이 행해진다.

보사부는 20일 설날 연휴기간(22∼24일)중 의원및 약국의 순번제 진료를 내용으로 하는 「설날연휴 의료대책」을 마련,각 시·도와 병원협회·약사회등 유관기관에 시달했다. 이 대책에 따르면 의원급 의료기관은 내과·외과·치과·보건소등 4개 계열로 구분,시·군·구별로 연휴기간중 순번제 진료를 실시토록 했다. 또 병원급 이상의 응급의료병원은 응급진료에 대비,당직의사를 상주근무토록 하고 당직체계를 확립,응급상황에 대처토록 했다. 약국의 경우도 연휴기간중 당번약국을 정해 순번제로 열도록 하고 휴무약국은 이웃 약국을 이용할 수 있도록 반드시 안내문을 부착토록 했다.

◎각국의 풍토병·의료정보 자세히 소개/“장기여행후엔 6주내 의사진찰 필요” 해외여행에 대비,세계각국의 풍토병,의료정보및 국가별 흡연규제까지 정리한 「해외여행과 건강」이 발간됐다.저자 이준상교수(고대)는 몇해전 해발 2천m가 넘는 고산지대인 에티오피아 수도 아디스 아바바에 갔을 때 생각없이 맥주와 위스키를 마셨다가 다음날 두통과 오심및 구토로 혼이난 경험이 책을 펴내게 된 동기라 설명한다. ◇해외여행시 주의점=출발에 앞서 목적지에서 유행되는 각종 질환을 알아보고 접종을 받으며 모든 예방접종의 유료기간이 있는지 확인한다.여행중 30명당 1명꼴로 응급상황이 생긴다는 통계가 있다. 지병이 있는 환자는 건강상의 돌발상황에 대비,의무기록을 갖고간다.같은 약이라도 외국에서 생산되는 약제는 그 이름과 역가가 다를 수 있으므로 평소 복용하던 약제는 충분히 갖고간다.지역에 따라서 지사제,항히스타민제,감기약 같은것도 구할 수 없는 경우가 많으므로 응급처치용 약품들과 함께 준비해간다. 여행중 현지의 풍토병이나 각종 질환에이환되어도 모르고 귀국한 후에 발병하는 경우가 많다.장기여행을 갔다온 후에는 6주이내에 반드시 주치의의 진찰을 받고 여행이 끝난후 1년만에 생기는 각종 증상(개도국을 여행했을때)은 확실하게 체크하는 것이 바람직하다. ◇이비인후과질환자=비행기가 2만5천∼3만피트 고도 상공을 날더라도,기내에서는 5천∼8천피트정도를 날고 있는것처럼 실내 압력은 조정된다.그러나 이런 작은 기압의 변화도 압력상해를 일으키고 결과적으로 소위 항공성 부비동염,중이염을 초래하거나 악화시킬 수 있다. 이관협착과 같은 문제가 생기면,평형조절이 안되거나 느려지는데,이때는 손으로 코를 잡고,막힌 코를 통해서 숨을 내쉬면 압력조절이 쉬워진다. ◇심혈관계 질환=고도7천5백피트상공에서는 비행기 실내의 산소량은 오히려 높아지기 때문에 저산소증을 예방할 수 있어 심한 관상동맥성 심장질환이 있는 환자들의 경우에는 도움이 될수 있다.심근경색증이 있는 환자는 타지않는 것이 좋다.