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  • [Doctor&Disease] 삼성서울병원 송재훈 박사

    [Doctor&Disease] 삼성서울병원 송재훈 박사

    “최근들어 많은 사람들이 암에 대해 공포감을 갖고 있는 반면 발병 유형이나 전파의 속도가 훨씬 위협적인 감염성 질환의 문제는 간과하는 경향이 있습니다. 이 질환이 얼마나 가공스러운지는 조류독감이나 사스 파동으로 입증됐지 않습니까? 암은 개인의 고통일 수 있지만 감염질환은 국가나 인류의 재앙일 수 있습니다.” ‘항생제 내성 감시를 위한 아시아 네트워크(ANSORP)’대표로 이 문제에 관한 WHO의 아시아권 파트너이기도 한 송재훈(47·삼성서울병원 감염내과 과장) 박사는 ‘항생제 내성(耐性)’에 대해 묻자 작심한 듯 말문을 열었다. 그의 경고가 허풍이 아니라 의학적 진정성을 가진 현실의 문제라는 점은 의사라면 누구나 아는 사실이다. 그래서 더욱 두렵고 막막했다. ‘인류의 재앙’이 항생제 내성에서 비롯된다는 말인가. -그렇다.1940년 ‘기적의 약’이라는 페니실린이 임상에 사용된 후 엄청난 위력을 발휘했지만, 세균은 인간보다 앞서 이런 약제에 스스로를 적응시켜 왔다. 세계적인 세균학자들이 ‘항생제로 미생물을 박멸하겠다는 발상은 오만이자 착각’이라고 뼈아픈 고백을 하고 있지 않은가. 안타깝게도 현재의 첨단 의학도 이 미생물을 어쩌지 못한다. 통상 한가지 신약 개발에 10∼15년이 소요되는 반면 세균이 이 신약에 맞설 내성을 갖추는 기간은 길어야 1년이다. 이게 재앙의 근거다. 약제에 대한 세균의 적응이 그렇게 위협적이란 말인가. -1940년 페니실린이 사용되기 시작했는데,1950년대에는 포도상구균의 90%가 이 약에 대한 내성을 갖고 있었다. 이 내성균을 치료하기 위해 10년이나 연구해 1960년 메티실린을 개발하자 불과 1년 뒤에 MRSA라는 내성균이 생겼다. 또 이 내성균에 듣는 반코마이신이 개발됐지만 머지않아 또다른 내성균이 나타났다. 바로 ‘슈퍼박테리아’다. 정말 두려운 일이다. 우리만의 문제는 아니지 않은가. -항생제 내성 문제는 이미 세계적인 문제로 인식되고 있다. 일단 내성균이 발생하면 전파는 순식간이기 때문이다.WHO도 이를 ‘인류 건강을 위협하는 심각한 문제’로 규정했다. 우리나라의 경우 폐렴구균 내성률이 70%,MRSA 내성률은 80%로 세계 최고수준인데, 이게 문제다. 송 박사는 항생제 내성의 문제가 특히 사망률과 사회·경제적 파급효과에서 두려운 결과를 초래한다고 지적했다. 그는 “내성률이 70%라는 건 10개의 균주 가운데 7개는 항생제가 듣지 않는다는 뜻”이라며 이렇게 말한다.“일단 내성균에 감염되면 질병 치사율이 최소 2배에서 최대 13배까지 높아지게 됩니다. 실제로 약제에 반응하지 않는 신종 ‘다재내성결핵균’에 감염된 환자 1명의 치료비가 일반 환자의 100배나 된다는 사실을 모르는 사람이 많습니다.” 이런 사태의 원인은 무엇인가. -가장 직접적인 원인은 항생제 오·남용이다. 우리나라의 경우 의약분업 이후 오·남용 사례가 줄었지만 여전히 세계 최고 수준이다. 내성균의 신속하고 광범위한 전파도 문제다. 이는 내성균 문제가 한 지역이나 국가, 권역의 문제가 아니라 세계적인 문제라는 근거가 된다. 한국을 비롯한 아시아권은 그 중에서도 가장 취약한 지역이다. 내성 문제를 다룰 시스템이나 인프라가 취약하다는 점도 문제다. 우리나라의 경우 각급 병원이나 국가 차원의 내성균 감시·조사체계가 갖춰지지 않아 일단 문제가 발생하면 걷잡을 수 없이 확대될 가능성이 크다. 심지어는 이게 왜 문제인지를 모르는 의사도 많다. 우리에게도 잘 알려진 사스나 조류독감을 항생제 내성의 관점에서는 어떻게 보는가. -접촉으로 전파되는 사스보다는 조류독감이 훨씬 심각하다. 올 겨울이 위기라고 말하는 전문가도 있다. 이게 만약에 대인(對人)전파능력만 갖춰지면 가히 인류의 재앙이 될 것이다. 이걸 통제하려면 항바이러스제제 확보가 관건인데, 백신 제조능력이 없는 우리로서는 속수무책이다. 그나마 다행인 것은 앞선 사스 파동때 보았듯 우리나라의 질병 조기대응체제가 세계적인 수준에 올라 있다는 점이다. 송 박사는 조류독감과 같은 바이러스의 출현은 매우 위험한 징조라며 이렇게 덧붙였다.“독감은 호흡기전염으로 통제가 안된다는 점에서 또다른 위협입니다.WHO가 깊이 고민하고 국제 공조를 강조하는 이유가 여기에 있습니다. 문제는 중국인데, 중국에서 조류독감이 발생했을 때 WHO와 전 세계 전문가들은 ‘올 것이 왔다.’며 바짝 긴장했었습니다. 다행히 지금은 소강국면이지만 올 겨울이 고비라고 보는 시각이 많습니다. 지금 이게 터지면 대책이 없습니다.” 그렇다면 지금 우리가 할 일은 무엇인가. -미국은 이런 문제에 대해 질병보다 국가안보의 시각에서 접근한다. 콩고에서 에볼라 바이러스가 문제가 됐을 때도 미국CDC(질병통제센터)가 제일 먼저 출동했다. 반면 우리 질병관리본부는 예산도 미국의 100분의 1에 불과하고, 감염문제를 다룰 의사도 전국적으로 50명 정도다. 이런 체제로는 예측할 수 없는 질병에 맞서기 어렵다. 지금부터라도 인적, 물적 인프라를 구축해야 한다. 전문인력을 양성하고 ANSORP같은 기구를 정책적으로 지원, 활성화하는 것도 한 방법일 것이다. 그는 “항생제 내성의 문제는 인류가 마주칠 가장 심각한 문제라는 인식의 공유가 중요하다.”며 “정부는 물론 의·약사와 환자, 제약회사가 합의해 이 문제에 대한 대책을 마련하지 않으면 향후 10∼20년 뒤에는 페니실린 개발 이전의 혼란기가 도래할 것”이라고 거듭 경고했다. 글 심재억기자 jeshim@seoul.co.kr 사진 김명국기자 daunso@seoul.co.kr ■ 송재훈 박사 ▲서울대의대 및 대학원(박사)▲서울중앙병원 감염내과 교수▲미국 마요(Mayo)클리닉 감염내과 교환교수▲현, 삼성서울병원 감염내과 과장, 성균관의대 내과학교실 교수▲현, 항생제 내성감시를 위한 아시아네트워크(ANSORP)대표 및 아시아·태평양 감염연구재단 이사장
  • [발언대]

    ●안경률(한) 2002년 이후 공기업 상근감사 93명 중 32명의 낙하산 여권 인사들이 공기업 개혁을 가로막고 있다. ●이철우(우) 부실한 한탄강댐 건설비용이 1조 2000억원인 데 반해 경기북도를 만드는 데는 1조원이면 가능하다. ●강기갑(노) UR협상, 한·중 마늘협상 등 많은 농·어업 통상은 모두 정부가 엉터리로 해놓고 결과만 공개해 왔다. ●노영민(우) 충청 지역을 행정기능 전담 성격 도시 외에 행정과 교육기능을 갖춘 복합도시로 개발할 필요가 있다. ●김정훈(한) 시장에 의한 감시시스템이 원활하게 작동하도록 정부는 출자총액제한규제를 반드시 폐지해야 한다. ●김태년(우) 남북 교류 수준을 높이고 통일비용 분산을 위해 ‘남북표준선언’과 ‘남북기술교류선언’이 필요하다. ●김종률(우) 헌법학계는 물론 헌법재판소 내부에서도 위헌 결정에 대해 여러가지 법리적 문제점을 제기하고 있다. ●주성영(한) 국가보안법 폐지는 안 된다. 여당의 주장처럼 형법을 보완하면 국보법보다 오·남용과 악용 여지가 크다. ●김낙순(우) 기초자치단체를 전국적으로 약 80∼90개의 기초행정단위로 개편하고 지방분권 기능을 강화해야 한다. ●이낙연(민) ‘성장이냐 분배냐.’ 말싸움은 요란하지만, 분배정책이나 빈곤층을 줄이려는 정책을 본 적이 없다. ●양승조(우) 국회에서 압도적 다수로 통과된 법에 관습헌법을 이유로 위헌 결정을 내린 것은 중대한 입법권 침해다. ●원희룡(한) 국보법 독소조항은 삭제돼야 하지만 안보 위협에 대처하는 ‘새로운 안보형사법 체계’가 필요하다. ●신학용(우) 지지부진한 개혁에는 야당 등의 반대도 있지만 국민, 야당 설득에 소홀했던 우리에게도 원인이 있다. ●김충환(한) 여당이 추진하는 친일진상 및 과거사규명법은 정략적으로 부관참시 음모를 꾸미고 있는 것처럼 보인다. 열린우리당(우), 한나라당(한), 민주노동당(노), 민주당(민)
  • “출자총액제한제 5대그룹만 적용”

    재계가 출자총액제한제를 삼성과 LG 등 5대 그룹에만 적용하는 것을 주요 내용으로 하는 공정거래법 개정안에 대한 중재안을 제시했다. 금융계열사 의결권 제한의 경우 유예기간을 1년에서 2년으로 연장하면 정부·여당안을 수용할 수 있다는 입장도 밝혔다. 재계가 정부·여당과 첨예하게 대립각을 세웠던 공정거래법의 개정과 관련해 절충안을 내놓은 것은 이번이 처음으로, 원안 고수를 천명해온 당정이 이를 수용할지 여부가 주목된다. 전국경제인연합회 회장단은 11일 서울 여의도 전경련 회관에서 월례회의를 갖고 공정거래법 개정안에 대해 이같은 중재안을 내놓았다고 밝혔다. 현명관 부회장은 “기존 방침이 여전히 최선책이지만 정부·여당의 입장 변화가 어렵다면 이 정도 수준에서 설득할 계획”이라며 “정부와 국회, 재계가 합리적인 선에서 해결책을 모색하는 것이 바람직하다.”고 설명했다. ●중재안 어떤 내용 담았나 재계는 출자총액제한제도를 자산 규모 5조원 이상의 17대 민간그룹 가운데 상위 5대 그룹에만 적용하고, 금융계열사 의결권 제한은 2년 유예 뒤 3년에 걸쳐 20%로 축소하자는 쪽으로 한발짝 물러섰다. 또 계좌추적권은 오·남용 처벌 강화와 발동 요건을 강화할 경우 받아들이겠다는 뜻을 밝혔다. 현 부회장은 “출자총액제한제는 상위 5대 그룹의 자산 비중이 65%, 계열사 수는 49%에 달해 5대 그룹에만 유지해도 정부가 바라는 의도를 충분히 달성할 수 있다.”며 “금융계열사 의결권 축소도 기업이 경영권 방어 장치 등을 충분히 마련할 수 있는 시간을 확보하는 차원에서 2년 유예 및 20% 축소안을 마련했다.”고 설명했다. 이어 “계좌추적권 부활은 이미 여야간 발동요건을 강화하고 오·남용에 대한 처벌 강화 등이 거론되는 점을 감안해 법안심사 과정에서 이를 더 강화해줄 것을 요구할 것”이라고 강조했다. 재계는 그동안 공정거래법 개정안이 가뜩이나 어려운 기업들의 경영활동을 저해하는 것이라며 출자총액제한제 연내 폐지, 금융계열사 의결권 제한 현행 유지, 계좌추적권 부활 반대 등을 주장했다. 반면 국회에 상정된 공정거래법 개정안은 출자총액제한제를 자산 5조원 이상 17대 민간 그룹에 모두 적용하고, 금융계열사 의결권 제한은 1년 유예 뒤 매년 5%씩 15%로 줄이는 내용으로 이뤄져 있다. ●‘모 아니면 도’에서 후퇴 재계의 중재안 제시는 ‘현실론’이 반영된 것으로 풀이된다. 정부·여당이 공정거래법 개정안에 원칙 고수 입장을 굽히지 않아 자칫 ‘전부’를 잃을 수 있다는 판단에서다. 특히 열린우리당 의원들과 그동안 다각적으로 접촉한 전경련은 여당 내 분위기가 여전히 강경하다고 분석한 것으로 보인다. 또 경기 침체가 지속되는 현실에서 재계가 먼저 양보할 경우 우호적인 여론을 등에 업을 수 있어 법안 심사에서 유리하게 작용할 것이라는 계산도 엿보인다. 전경련은 이날 월례회장단 회의에서 중재안이 승인됨에 따라 오는 17일 국회 정무위원회 법안심사 소위가 공정거래법 개정안을 심사하기 전에 위원들을 만나 이를 전달할 계획이다. 이에 따라 공정거래법 개정안은 새로운 전기를 맞게 됐다. 정부와 갈등을 빚어온 재계가 중재안을 제시한 만큼 여야간 법안 심의 과정에서 이같은 점이 충분히 감안될 것으로 보이기 때문이다. 계좌추적권 등 일부 사항은 상당한 의견이 교환됐다는 후문이다. 한편 이날 회장단 회의에는 강신호 전경련 회장을 포함해 조석래 효성 회장, 이용태 삼보컴퓨터 회장, 이준용 대림산업 회장, 김윤 삼양사 회장, 현명관 상근부회장 등 9명이 참석했다. 김경두기자 golders@seoul.co.kr
  • [독자의 소리] 약처방 오·남용 지나치다/장삼동 (울산 남구 무거동)

    병·의원의 처방전 가운데 함께 먹으면 안 되는 약처방 남발이 한 해에 수십만 건에 이른다니 놀라움과 경악을 금치 못한다. 소비자들이 약을 선호하기 때문이기도 하지만 병·의원에서 은근히 유도하거나 강요하는 경우도 상당하다고 한다. 모두 장삿속이다. 돈을 벌기 위해 국민들의 생명과 건강과 직결되는 약물을 마구잡이로 처방하는 것이다. 미국에서는 이런 약 사용으로 인해 연간 10만여건, 일본은 1000여건의 사망사고가 발생하고 있다고 한다. 사용이 금지된 약품을 처방하는 사례도 수만여 건에 이른다고 하는데 국민들의 생명을 앗아가는 결과를 유발하므로 절대로 방치해서는 안 된다. 국민들도 지나치게 약에 의존하는 것은 자신의 생명과 건강에 해를 끼친다는 사실을 인식해야 한다. 아픈 사람들의 약점을 악용하는 병원과 약국의 부도덕하고 파렴치한 약처방 행위는 엄벌해야 한다. 장삼동 (울산 남구 무거동)
  • [PPA 감기약 판매금지] 판금 배경·파장

    [PPA 감기약 판매금지] 판금 배경·파장

    식품의약품안전청이 출혈성 뇌졸중 유발 가능성을 이유로 사용을 전면 금지한 페닐프로판올아민(PPA)은 의사의 처방 없이 사 먹는 종합감기약·기침약 등에 들어 있다.PPA는 코막힘을 풀어주는 충혈완화제로 흔히 쓰이는 물질이다.식욕을 억제해 체중감량제로도 사용됐던 PPA는 전세계적으로 50년 이상 널리 쓰였지만 1996년 예일대 연구팀이 이 물질의 출혈성 뇌졸중 유발 가능성을 경고하면서 안전성에 문제가 제기돼 왔다.예일대 연구팀에 따르면 PPA는 여성의 출혈성 뇌졸중 발병 가능성을 증가시키며 남성 또한 이런 가능성이 있다는 것이다. ●여성발병 가능성 더 높아 미국 식품의약국(FDA)은 예일대 연구팀의 보고서에 따라 2000년 이후부터 업체들에 사용중지와 성분 대체를 권고하는 등 자발적·단계적으로 이 성분을 시장에서 퇴출시키는 조치를 취하고 있다. 우리나라 식약청은 2000년 9월 PPA 함유 단일제와 식욕억제용 제제를 오남용 우려 의약품으로 지정했다.이어 같은 해 11월 제제의 제조·수입·판매를 중지하라고 국내 의약품 제조수입업체에 요청했다.2001년 4월에는 국내에서 ▲PPA를 포함한 식욕억제제 ▲PPA 단일제 ▲1일 최대복용량 100㎎ 초과 PPA 복합제에 대한 사용 금지 조치를 내렸다. 이에 따라 일부 대형 제약업체들은 2000년 11월 식약청의 사용중지 권고에 따라 이미 PPA 성분이 포함된 감기약의 생산을 자발적으로 중단한 상태다.중외제약측은 “화콜에프 등 관련 감기약 전제품에 대해 2000년 말부터 생산중단 조치하고,2001년 3월부터 PPA 성분을 없앤 화콜NP를 판매하고 있다.”고 밝혔다. ●2000년 ‘오남용 우려약품’ 지정 전면금지의 근거가 된 연구사업은 서울대 의대 신경과 연구팀 주관으로 전국의 40여개 병원이 참가한 가운데 2년2개월간 940여명의 뇌졸중 환자를 대상으로 이뤄졌다.이 최종보고서는 PPA 함유량이 적은 감기약을 먹더라도 이에 따른 출혈성 뇌졸중의 발생 가능성을 배제할 수 없으며,통계적으로 유의한 수준은 아니지만 상관관계가 있을 가능성을 부정할 수 없다는 결론을 내렸다. 특히 장기 복용하거나 고혈압 등 출혈 소인을 가진 환자의 경우 위험성이 증가하는 것으로 보인다고 이 보고서는 지적했다. PPA 함유 감기약에 대한 판매금지로 국내 종합감기약 시장에도 큰 변화가 예상된다.PPA 함유 감기약 시장이 연간 300억원대로 전체 감기약 시장(3000억원 추산)의 10% 수준이지만 상당수 유력 제약사들이 PPA 성분이 들어간 제품을 생산·판매해 오고 있기 때문이다. 강혜승기자 1fineday@seoul.co.kr
  • 구청 여름학교서 꿩먹고 알먹죠

    ‘여름방학엔 구청이 학교’.각 자치구들이 여름방학 기간동안 다양한 학습프로그램을 마련해 눈길을 끌고 있다. 환경학습·장애우 캠프 등 다양한 내용으로 된 자치구 학습프로그램은 학원이나 과외 등을 통해 선행학습에만 매달려 온 학생들에게 전인교육의 참모습을 보여주고,학생들은 ‘자원봉사확인서’까지 발급받을 수 있어 더욱 인기다. 서울 강남구(구청장 권문용)는 이달 28일부터 다음달 18일까지 매주 3차례씩 총 10회에 걸쳐 1세대와 3세대가 함께하는 ‘Summer Green School’을 연다.탄천의 미래 모습을 담은 영상물을 상영하고 대모산·구룡산 등에서 직접 숲생태체험을 한다.특히 이 프로그램에는 서울강남인력지원기관 숲생태지도자클럽에서 60세 이상 시니어 강사가 참여,학생들을 지도한다.(02)2104-1846. 노원구(구청장 이기재)도 ‘환경교실’을 마련했다.이달 29일,다음달 6·12·26일에 여는 ‘학부모와 함께하는 1일 환경청소 체험학교’를 통해 재활용센터·자원회수시설 등을 돌며 자원재활용 교육을 받는다.(02)950-3837. 중랑구(구청장 문병권)는 이달 28∼29일 초·중학교 장애아동 20명을 대상으로 경기 가평군 용추계곡에서 ‘장애우와 함께하는 흥겨운 여름캠프’를 개최한다.상대적으로 야외활동 경험이 적은 장애아동들에게 다양한 자연·문화탐방의 기회를 마련해주기 위한 프로그램이다.(02)490-3827. 관악구(구청장 김희철)는 서울대학교와 공동으로 여름학습교실을 운영한다.다음달 6·13·20일 중학생과 학부모를 대상으로 실시되며 서울대 교수들로부터 스스로 공부하는 방법을 전수받는다.또 이달 26∼31일까지는 서울대 사범대 재학생들로부터 국어·영어·수학·물리 등 선택과목을 지도받는 ‘열린교실’이 진행된다.(02)880-3988. 이밖에도 서초구·관악구 등은 청소년 건강체험 프로그램을 통해 금연 및 약물 오·남용 등에 대한 예방교육을 실시한다. 종로구와 광진구 등도 다양한 자원봉사 프로그램을 마련,참여학생을 모집하고 있다. 고금석기자 kskoh@seoul.co.kr
  • ‘약물없는 행복한 세상’

    국제로타리 3650지구(총재 윤상구)는 사랑의 전화복지재단(회장 김도)과 공동으로 오는 19일까지 서울 마포구 서교동 ‘예’소극장에서 제3회 2004 청소년연극제를 개최하고 있다. 2002년 시작돼 3회째를 맞는 연극제는 올해 ‘약물없이도 행복한 세상 만들기’라는 주제를 통해 청소년의 약물 오·남용 현실과 그들이 꿈꾸는 이상을 표현하고 있다.연극 관람은 무료.행사기간 중 ‘청소년 약물 오·남용 예방캠페인’도 펼친다. 연극제에는 전국 12개 중·고교 연극부가 참가,갈고 닦은 연기 솜씨를 뽐내고 있다.선발된 학생에 대해서는 장학금 등이 주어진다.국제로타리는 전문직 종사자들로 구성된 민간 자원봉사단체로 전 세계 166개국에 122만명의 회원을 두고 있다. 고 윤보선 대통령의 장남인 윤 총재는 “입시 위주의 교육현실 속에서 문화적 빈곤감에 처한 청소년들에게 연극을 통해 자신들의 독특한 개성과 이상을 표현해 보도록 하자는 취지로 마련됐다.”고 말했다. 행사 문의는 국제로타리 3650지구 (02)707-3650,사랑의전화복지재단 (02)712-8600으로 하면 된다. 안동환기자 sunstory@seoul.co.kr˝
  • [정가 카페] 유시민 “손학규 상대는 나”

    열린우리당 유시민 의원이 13일 손학규 경기도지사에게 “당신 상대는 노무현 대통령이 아니고 열린우리당 경기도지부장 유시민”이라면서 “분수를 지켜줄 것”을 요구했다. 유 의원은 이날 긴급 의총에서 “한나라당이 자치단체장을 동원해 곳곳에 ‘행정수도 결사반대’ 플래카드 등을 내거는 등 행정권력을 오남용하고 있다.손 지사는 경기도정이나 살피시라.”면서 이같이 말했다. 유 의원의 또다시 ‘튀는’ 발언은 “한나라당 분들과 조선·동아 분들이 이성이 마비돼 행정수도 이전을 반대하는 줄 알았더니,정략적으로 치밀하게 공세를 하는 것 같다.수도이전 문제를 공격,영남표와 수도권을 확보해서 대선에서 이기려고 골몰하고 있다.”고 주장한 뒤에 나온 것이다. 그는 또 “서울시장은 열린우리당 김영춘 서울시지부장하고 성실히 대화할 것을 촉구한다.”고 비꼬았다. 김준석기자 hermes@seoul.co.kr˝
  • 인사청문대상 확대되나

    노무현 대통령이 지난 4일 청와대에서 열린 열린우리당 지도부와의 고위당청협의에서 한나라당의 국회 인사청문회 대상확대 요구를 수용할 수도 있다고 피력한 것으로 뒤늦게 밝혀졌다. 노 대통령은 이 자리에서 “최근 야당이 인사청문회 대상을 확대해야 한다고 주장하는데,나는 국회가 합의해서 요구한다면 인사청문회 대상을 누구로 정하건 피하지 않고 당당하게 검증받거나 견제받을 각오가 돼있다.”면서 “여당이 야당과 협의해서 합리적인 안을 제시해 달라.”고 말했다고 열린우리당 핵심 관계자가 11일 전했다.임종석 대변인도 이같은 사실을 확인했다. 대통령의 고유 인사권 문제에 대해 노 대통령이 이처럼 전향적인 자세를 보임에 따라 국회 인사청문회 대상은 지금보다 확대될 가능성이 커졌다.앞서 한나라당은 지난달 28일 기자회견을 통해 “공권력의 오·남용을 막기 위해 국회 인사청문회의 대상 확대가 필요하다.”면서 “중앙인사위원장·부패방지위원장·금융감독위원장·공정거래위원장·국가인권위원장·방송위원장·한국은행 총재,한국방송 사장 등을 청문회 대상에 추가하는 방안을 17대 국회에서 추진하겠다.”고 밝혔었다. 김상연기자 carlos@seoul.co.kr˝
  • [폴리시 메이커] 권혁인 행자부 지방자치국장

    “올해 주민투표제 시행을 계기로 주민의 행정참여가 크게 늘어나게 됩니다.주민자치를 피부로 느낄 겁니다.” 행정자치부 권혁인(48·행정고시 19회) 지방자치국장은 참여정부의 화두인 지방분권업무를 진두지휘하느라 분주하다.지방분권 로드맵에 따라 도입되는 각종 제도를 성공적으로 안착시켜야 해 늘 어깨가 무겁다. 권 국장은 “주민참여 활성화의 수단으로 주민투표제·주민소송제·주민소환제가 도입될 예정”이라면서 “현재 스케줄대로 진행되고 있다.”고 밝혔다. 주민투표제는 이미 관련법이 제정돼 오는 7월30일 이후 본격 시행된다.지역의 중요한 현안을 주민들이 직접 결정하는 것이다.행자부에서 표준조례안을 마련해 지자체에 나눠줘 현재 지자체별로 조례를 제정 중이다.주민소송제는 정부 최종안을 확정하는 단계에 와 있다. “가장 중요한 것은 균형을 잡는 것인데,지자체에서는 남발방지에 무게를 둬야 한다고 주장하고,시민단체는 가급적 모든 것을 허용해야 한다고 강조하고 있지요.” 권 국장은 양측의 의견을 최대한 존중하려 하지만,주장들이 너무 강해 조정이 쉽지 않다고 설명했다.시민단체의 주장처럼 주민들이 소송을 쉽게 할 수 있도록 해야 하지만,무분별한 소송제기를 차단해야 하는 것도 염두에 둬야 한다. 주민소환제는 좀 더 검토가 필요하다고 강조한다.단체장을 선거로 뽑다보니 자칫하면 낙선자들이 선거과정에 불만을 품고 단체장의 발목을 잡는 수단으로 활용할 수 있고,지역·집단간 갈등이 빚어질 수도 있기 때문이다.따라서 소환대상을 누구로 할지와 입법행태,도입시기에 대한 연구가 진행 중이고,도입할 경우 생길 수 있는 오·남용 방지책도 빈틈 없이 챙기고 있다. “지방분권이 본격화되면 중앙에 있던 권한이 대거 지방으로 넘어갑니다.그만큼 자율권이 확대되는 거죠.” 지자체에서 행정기관의 조직과 공무원 정원을 자유롭게 할 수 있는 ‘자치조직권’을 확대하고,총액인건비제도를 도입할 방침이라면서 ‘자율’을 주는 만큼 ‘책임’도 분명히 할 수 있도록 제도를 마련 중이라고 했다. 권 국장은 일선과 중앙에서 근무한 경험이 풍부해 ‘실무’와 ‘이론’을 고루 갖췄다는 평가를 받는다.관선시절 강원도 삼척군수를 지내 일선행정에 밝고,강원도 기획관리실장을 거쳐 광역행정에 대한 이해도 넓다.옛 내무부 시절 행정과장,행자부 지방분권지원단장도 거쳐 지방자치와 분권에 대해서는 나름대로의 시각을 갖고 있다. 조덕현기자 hyoun@seoul.co.kr˝
  • 모의 수능 출제방향

    한국교육과정평가원은 수능 모의평가에서 정부의 사교육비 경감대책에 맞추기 위해 EBS 수능강의 내용을 ‘변형·보완한 뒤 가급적 적극적으로’ 반영했다고 강조했다. 이 때문에 모의평가와 수능강의 연계 방식은 11월17일에 실시되는 본수능에서도 비슷하게 적용될 가능성이 크다.또 모의평가에서는 기출문제라도 교육과정에서 다루는 핵심내용은 문항 형태,발상,접근방식 등을 다소 수정해 출제했다.출제위원 중 고교 교사의 비율도 지난해 28%에서 올해 35%로 높여 고교 과정을 충실하게 반영토록 했다.본 수능에서도 마찬가지다. 정강정 평가원장은 “교과서든,EBS 수능강의든,기출문제든 문항을 똑같이 출제한 것은 없다.”고 설명했다. 평가원이 내놓은 모의평가의 출제방향과 함께 수능강의의 영역별 연계 내용을 분석한다. ●언어 기존의 경향을 유지,수험생이 혼란을 겪지 않도록 했다.출제범위는 기존의 수능시험처럼 문항의 소재를 특정 과목에 한정하지 않고 범교과적 소재를 활용했다. 전반적으로 학생들이 생활속에서 쉽게 접할 수 있는 낯익은 지문이 주류를 이뤘다. 읽기의 비문학 분야에서는 고교 과정에서 대학 과정으로 연결시킬 수 있는 글이 지문으로 선정됐다.김부식의 ‘진삼국사기표’와 이규보의 ‘동명왕편 서(序)’를 복합지문으로 구성한 인문지문,인체에 대한 사회학적 성찰을 다룬 사회지문,생물 다양성과 환경문제를 결부시킨 과학지문 등이 대표적인 예이다. 읽기 문학의 지문에서는 이현보의 ‘어부단가’,김영랑의 ‘독을 차고’,이어령의 ‘폭포와 분수’ 등 제7차 국어교과의 검인정 문학교과서에 실린 작품이 나왔다.이현보와 김영랑의 작품을 포함,박목월의 ‘가정’ 등과 현대소설 조세희의 ‘난장이가 쏘아올린 작은 공’ 등은 EBS 방송교재와 일부 일치하거나 같은 작품의 다른 장면들이다. ●수리 복잡한 계산이 필요한 문제가 줄었다.기본적 계산능력이나 수학적 개념·원리·법칙의 이해를 확인하는 문제가 다수 포함됐다. 문항의 유형은 ▲수학의 기본 개념·원리·법칙을 이해하고 적용하는 능력 ▲기본적인 계산 원리와 문제풀이 절차인 알고리즘을 이해·적용하는 능력 ▲참·거짓을 판별하는 능력 등을 평가하는 것들이다.난이도는 중·하위권 학생들의 기본적인 사고력을 측정하기 위한 쉬운 문제와 난이도가 중간 수준인 문항이 중점적으로 나왔다.단답형 문항의 출제 비율은 30%였고,단답형 문항의 답은 3자리 이하 자연수로 표기하도록 했다. 평가원측은 “EBS 수능강의나 방송교재에서 취급한 부분을 적극 출제했다.”면서 “학교교육을 충실히 이수하고 수능강의를 이해하면 무난히 해결할 수 있었다.”고 설명했다. ●외국어(영어) 대화·담화·문단 등을 통해 의사소통 능력과 대학 수학에 필요한 영어사용 능력을 평가하는 데 초점을 맞췄다.그렇기 때문에 의사소통기능 중심의 유창성과 정확한 언어 사용능력이 중요하게 다뤄졌다.출제범위도 공통영어에서 심화선택과목 수준으로 확대됐다.하지만 학생들의 부담을 덜어주기 위해 사용빈도가 높은 어휘를 중심으로 출제됐다. 특히 유창성을 지나치게 강조했던 예전 수능과 달리 영어사용의 정확성을 소홀히 하지 않도록 문법·어휘 분야도 강화됐다. 읽기는 지문의 길이가 늘었다.배경 지식과 글의 단서를 활용,의미를 이해할 수 있는지를 측정했다.쓰기에서는 상대방에게 메시지를 정확하게 전달할 수 있는 능력을 봤다. ●사회탐구 교과목의 특성에 따라 윤리·역사·지리·사회적 상황 등을 소재로 해 창의적 사고를 측정했다.평가원측은 “일상생활에서 접할 수 있는 내용과 시사적인 내용도 활용,문항을 출제했다.”고 밝혔다.기본적인 개념이나 원리에 대한 이해·적용 능력을 보는 문항 ▲핵심적인 주장을 탐구하는 문항 ▲자료에 나타난 정보의 의미를 해석하는 문항 ▲결론을 도출할 수 있는 능력을 측정하는 문항 등이 골고루 나왔다.EBS 교재의 본문과 문항을 외워 기계적으로 해결할 수 있는 문항은 배제됐다. ●과학탐구 일상생활에서 흔히 볼 수 있는 상황과 과학적 상황을 소재로 한 이해·적용,문제인식과 가설 설정,자료분석과 해석,결론 도출 등을 측정했다.특히 개념을 이해해 적용할 수 있는지를 판단할 수 있는 문항이 40% 정도나 차지했다. 문항별 소재와 관련,컴퓨터 키보드나 유량계,물의 독특한 성질,플라스틱 재활용,복제실험,화성 생명체 탐사,약물 오남용,폭발성 화산 등이 활용됐다. ●직업탐구 실업고 학생들의 학력수준을 감안,해당 전문과목의 교육과정에 있는 내용을 중심으로 지식,이해,적용,탐구 능력을 평가했다.단편적인 지식이나 원리에 대한 문항보다 실제 상황에 응용하고 탐구할 수 있는 문항이 많이 출제됐다.또 표·그래프·그림·삽화와 전공관련 실험·실습 상황을 많이 활용했다. ●제2외국어/한문 어휘·원리·도표·그림 등을 참고하고,지문을 직·간접적으로 활용했다.문법보다 실생활에서의 의사소통과 사고력에 비중을 뒀다. 한문은 실용한자의 이해와 활용능력을 측정했다.평가원은 “문항의 난이도는 예년과 같은 수준을 유지하면서도 새로운 유형의 문제를 개발,문항의 질적 수준을 높였다.”고 말했다. 박홍기기자 hkkpark@seoul.co.kr˝
  • [사설] 동물용 의약품 범죄악용 방치 안돼

    동물용 마취제를 사람에게 먹여 깊은 잠에 빠지게 한 후 금품을 빼앗은 강도사건이 일어났다.동물용 약품을 사람에게 먹였다는 것도 혐오스러운 일이지만 이런 약품이 아무나 손쉽게 구입할 수 있도록 방치돼 있었다는 사실은 더욱 놀랍다.외국에서 동물용 마취제가 성폭행과 강도의 범행도구로 사용된다는 신문기사를 읽고 범행계획을 세운 혐의자가 이를 손에 넣기까지 필요했던 절차는 형식적인 주민등록증 제시 한 가지뿐이었다.아무리 동물용 의약품이라고는 하지만 유통 과정이 이렇게 허술해서야 제2,제3의 유사범죄가 줄을 잇지 않으리라고 누가 장담할 수 있겠는가. 동물용 마취제의 문제점은 이미 지난달 마약사범 적발 때 드러난 바 있다.고양이용 마취제가 가열처리 과정을 거쳐 신종 흡입식 마약으로 사용되고 있었는데도 약사법 상 마약이나 향정신성 의약품으로서 처벌 근거가 없어 다른 품목의 마약 복용만 사법 처리됐다.결국 동물용 마취제에 대해 아무 규제 대책도 마련하지 못하고 있는 사이 또다른 유형의 범죄 악용 사례만 낳고 만 것이다. 동물용 의약품은 축산 농가나 양식어민들이 생업상 널리 사용하는 것이어서 쉽사리 사용 제한을 할 수 없는 측면도 있다.그러나 과거와는 달리 애완용 동물의 증가로 농촌은 물론 도시에서도 동물용 의약품 유통이 급증하고 있는 상황이다.지금처럼 규제의 사각지대로 방치해서는 악용과 오·남용을 막지 못한다.당국은 인체에 해를 미치거나 악용될 소지가 큰 약품을 선별,유통을 철저히 규제해야 한다.수의사처방 조건부 판매약품을 지정하는 것도 그 한 방법이 될 것이다.˝
  • [유전자 DB구축 논란] 애타게 딸 찾는 최용진씨

    유전자 정보를 데이터베이스(DB)로 만들어 활용하는 문제에 대한 논의는 10여년 전부터 시작됐다.수사목적으로 활용하기 위한 시도는 경찰이 미아·실종자 찾기 목적의 유전자 은행 설립을 본격 추진하면서 물꼬를 트게 됐다.그러나 유전자 정보의 오·남용 가능성을 둘러싸고 찬반 논란은 뜨겁다.경찰청이 3일 서울 미근동 청사에서 마련한 ‘유전자 활용 미아찾기 간담회’에서도 미아 부모와 인권·시민단체,국가인권위,학계,청와대 관계자 등이 열띤 논란을 벌였다. “잃어버린 딸 아이 생각을 하면 아무 것도 할 수 없습니다.무슨 방법을 쓰더라도 제발 찾아주세요.” 최용진(42·서울 중랑구 망우동)씨는 눈물이 그렁그렁한 채 말했다.2000년 4월4일 친구집에 놀러 간다던 최씨의 딸 준원(당시 6세)이는 갑자기 사라졌다.4년 동안 최씨는 살아도 사는 게 아니었다. 건설회사를 다니던 최씨는 회사를 그만두고 아이를 찾는데 매달렸다.생계 때문에 5차례나 일자리를 얻었지만 빠지는 날이 많았고 일이 손에 잡히지 않아 곧 그만뒀다. 최씨는 “유치원에 다니게 됐다며 기뻐하던 아이의 모습이 눈에 선하다.”면서 “세 차례 초등학교 취학 통지서가 날아왔는데 볼 때마다 가슴이 저려온다.”고 한숨을 내쉬었다. 최씨는 아이가 없어진 뒤 바로 경찰에 신고했고 사흘 동안 집 주변을 샅샅이 뒤졌다.다음에는 서울,그 다음에는 전국을 헤맸다.거리에 전단지를 붙였고,닥치는 대로 아동 보호시설을 찾아다녔다.인터넷 게시판에 글도 올리고 사정을 해서 방송에도 출연했다.하지만 수백건의 제보 가운데 진짜 준원이는 없었다.최씨는 “제주도만 빼고 안 가본 데가 없다.”면서 “준원이가 없어진 뒤 우리 가족의 시간은 정지돼 있다.”고 울먹였다. 최씨에게 유전자 정보를 활용한 미아찾기는 ‘가뭄에 단비’처럼 반갑다.부모의 찢어지는 심정을 백분의 일이라도 이해한다면 어떤 이유나 명분으로도 반대할 수 없다고 최씨는 단언한다.“전국에 무연고 아동이 5만∼6만명은 될텐데 유전자 검사를 하면 살아있는 아이들은 모두 가정으로 돌아올 수 있습니다.아이들의 모습이 하루가 다르게 변하기 때문에 바로 옆을 지나쳐도 못 알아볼 수 있을 겁니다.”˝
  • [유전자 DB구축 논란] 참여연대 간사 김병수씨

    “미아를 찾는 것도 중요하지만 사회적 합의 없이 너무 급하게 추진돼 아쉽습니다.” 참여연대 시민과학센터 간사 김병수(30)씨는 “유전자 정보를 미아찾기에 활용하는 것을 무조건 반대하는 것은 아니다.”라고 전제한 뒤 “예민한 문제에 대해 공론화 과정이 없었고 근본적 해결책 없이 행정편의주의적 발상에서 일이 추진된 것이 문제”라고 지적했다. 김씨는 관련 법률이 제정되지 않은 상태에서 유전자를 수집하는 등 미아찾기 유전자 데이터베이스(DB)를 구축하는 것은 적절치 않다고 주장했다.‘생명윤리 및 안전에 관한 법’에서는 개인의 유전자 정보를 보호하도록 원칙을 세웠지만 국가기관의 유전자 수집과 검사에 대해서는 예외규정을 뒀다.때문에 유전자 정보가 오·남용되는 것에 대한 견제장치가 부족하다고 김씨는 주장했다. 그는 “법적 통제가 없는 상태에서 유전자 정보를 수집·이용·보관하는 과정에서 취지와는 다르게 이용될 가능성이 있다.”면서 “유전자 DB가 구축되기 시작하면 우리나라의 특성상 이산가족찾기 등 다른 분야로 계속 확대될 가능성이 커 오남용의 위험은 더욱 높아진다.”고 우려했다. 그는 “외국에서는 특정 범죄유형별로 유전자의 특징을 분석해 사람을 구분짓는 위험천만한 연구도 시도되고 있다.”고 덧붙였다. 특히 김씨는 경찰이 유전자정보 이용 외에 다른 방법에 대해 최선을 다했는지 의문을 제기했다. 그는 “경찰은 아직 비인가시설에 있는 아이들의 신원도 제대로 파악하지 못하고 있다.”면서 “검찰과 경찰이 경쟁적으로 유전자정보 이용을 추진했는데 미아찾기라는 명분을 앞세워 경찰이 급하게 서두르는 것 같다.”고 주장했다. 장택동기자
  • [유전자 DB구축 논란] 정보 오·남용 우려 철저히 관리해야

    경찰은 지난 91년 국립과학수사연구소에 유전자분석실을 설치했고,95년 ‘유전자자료 관리 및 보호법안’을 마련했다.본격적인 DB 구축은 하지 못하고 있지만 일부 강력사건 수사와 대구지하철 참사 등에서 사망자 신원을 확인하는 데 개별적인 유전자 감식이 이용되고 있다. 검찰도 92년 대검에 유전자·마약감식실을 개소했고 94년 ‘유전자정보은행 설립법안’을 마련해 제정을 추진했다.99년에는 한국형 유전자 감식기법과 정보은행 설립에 필요한 소프트웨어를 개발했다. 두 기관의 ‘샅바싸움’과 인권침해 논란 속에 한동안 잠잠하던 유전자은행 설립 문제는 2002년 11월 검찰이 성폭력 범죄자의 유전자은행 신설을 제안하면서 재연됐다. 미아를 찾는데 유전자 정보를 활용하는 것 자체에 대한 이견은 거의 없다.부모들의 애타는 심정을 누구나 공감하기 때문이다. 하지만 유전자 자료를 미아찾기 이외의 목적으로 사용하거나 자료가 외부로 유출돼 악용될 가능성은 여전히 남아 있다.유전자 정보가 남용되는지 감시하는 것이 사실상 어렵고,지문을 채취하는 것처럼 광범위한 프라이버시 침해가 일어날 수 있다는 것이다. 이같은 이유로 법률적으로 뒷받침해줄 ‘미아의 발생예방 및 가족상봉 지원법’도 국회에서 통과되지 않고 있다.지문날인반대연대 윤현식씨는 “국립과학수사연구소에서 유전자 자료를 관리한다면 경찰이 이를 수사자료로 인식해 남용할 수 있다.”면서 “먼저 미아신고체계를 개선하고 유관단체와의 협력을 강화하는 등 조치를 취한 뒤에 과학적 방법을 논의하는 것이 바람직하다.”고 주장했다. 이에 대해 이금형 경찰청 여성청소년과장은 “신원정보는 보건복지부,유전자정보는 국과수에서 나눠 관리하다가 미아 신원 확인 때만 이용하기 때문에 악용될 가능성은 거의 없다.”고 단언했다.그는 “장기미아 추적전담반 설치,연령에 따른 얼굴변환시스템 도입,불법양육자 자수기간 설정 뒤 일제단속 등 다양한 조치를 취하고 있다.”고 밝혔다. 서울대 의대 이윤성 교수도 “미아찾기에 쓰는 유전자 정보는 질병,성격,지능 같은 것과 관련이 없기 때문에 이것을 안다고 해서 그 사람의 사생활을 침범하는 것이 아니다.”고 주장했다. 장택동기자 taecks@˝
  • “진료비 상한제 소득따라 차등적용을”

    ‘국민들의 건강권은 우리가 지킨다.’ 보건의료 관련 시민단체들의 목소리가 갈수록 높아지고 있다.환경 등 다른 분야에 비해서는 관련 단체가 아직 많지 않은 편이지만 정책 입안에 직접적인 영향을 미치는 등 왕성한 활동을 펼치고 있다.이들은 전문가 못지 않은 지식을 바탕으로 구체적인 대안을 제시하는 일에도 앞장서고 있다. 대표적인 보건의료 시민단체는 건강세상네트워크로 ‘건강 파수꾼’ 역할을 자임하고 있다.지난해 4월 본격 출범한 뒤 회원수만 500여명에 달한다. 경실련,환경운동연합,참여연대 등 이미 궤도에 오른 다른 시민단체에 비해서는 미미한 규모지만,활동반경을 계속 넓혀가는 추세다.상근하는 직원은 8명으로, 한국백혈병환우회 사무총장 강주성씨와 의보통합운동을 벌여왔던 조경애씨가 공동대표를 맡고 있다. ●골수이식 후 환자 권리찾기에 골몰 평범한 회사원으로 일하던 강 대표는 백혈병에 걸려 사경을 헤매다가 골수이식으로 죽을 고비를 넘긴 뒤부터 본격적으로 환자들의 권리를 찾는 일에 뛰어들었다. 백혈병 환자들을 위한 글리벡 약가 인하 투쟁을 주도했다.최근에는 말기 폐암(비소세포성 폐암)환자 치료제인 이레사의 보험적용을 요구하는 운동에 나서 한달에 240만원이나 하던 약값을 39만원선으로 낮추는 데 성공했다.이 단체의 김창보 사무국장은 건강보험 분야의 전문가로 통한다.국민건강보험공단 건강보험연구센터에서 2년 6개월간 일한 경력으로 건강보험 재정적자와 관련된 문제점을 꿰뚫고 있다는 평가를 받고 있다. 이처럼 보건의료분야의 전문가들이 상당수 포진해 있기 때문에 보건복지부로서는 건강세상네트워크가 껄끄러운 상대일 수밖에 없다.복지부의 정책발표가 나오면 으레 ‘비판’ 성명서가 기다렸다는 듯이 나오는 것과도 무관치 않다.대표적인 것이 최근 발표한 ‘건강보험적용 진료비 본인부담상한제’와 관련된 내용이다. 복지부는 지난 12일 세부시행방침을 통해 5월1일부터 6개월 기준 보험적용 진료비는 300만원까지로 하겠다는 내용을 발표했다.그러나 건강네트워크는 곧바로 성명을 내 복지부의 방안으로는 고액 진료비에 따른 중증환자들의 가계 파탄을 막을 수 없는 만큼 비보험분야까지 포함하고 소득 수준에 따라 차등 적용하는 등 구체적인 대안을 제시했다. ●환자권리연대조직 만든다 지난해에도 포괄수가제(DRG·질병별로 정해진 진료비를 내는 제도) 전면실시를 요구하고 나서며 강력한 드라이브를 걸었다.복지부가 막판에 말을 바꿔 전면실시 방침을 포기하기는 했지만,이 문제는 계속 현안으로 꼽히고 있다. 또 에이즈,간염 의심 혈액이 시중에 유통되고 있다는 사실을 적십자사 혈액원 직원의 제보를 바탕으로 폭로,혈액안전관리 문제가 사회적인 이슈로 떠오르는 결정적인 역할을 하기도 했다. 건강세상네트워크는 올해 백혈병환우회,유방암환우회 등 환자모임을 연대해 환자권리연대조직을 만들어나갈 계획이며,복지부가 밝힌 공공의료 확충계획에 맞춰 서울 주요 공공의료기관의 시설 및 운용상황 등을 모니터링해 발표하기로 했다. 건강세상네트워크 김창보 사무국장은 “보건의료 시민단체 조직이 환경운동에 비해 대중화돼 있지 않고 전문적인 내용이 많은 게 사실”이라면서 “그러나 앞으로 관련단체가 늘어나면서 국민들의 권리의식도 크게 높아질 것”이라고 기대하고 있다. ●130여개 보건의료 시민단체 활동 건강세상네트워크 외에 현재 130여개의 보건의료 시민단체가 서울과 지방에서 활동을 벌이고 있다.소비자들을 위한 의료상담이 주된 활동이다.의약분업 시행을 주도했던 녹색소비자연대는 국민들의 알 권리 차원에서 ‘처방전 2장 받기’ ‘병·의원에서 영수증 반드시 챙기기’운동 등을 활발하게 벌이고 있다.최근에는 종합의약정보센터인 홈케어센터(www.homecarecenter.or.kr)를 개설,운영하고 있다. 환자들이 이 사이트에 접속해 처방전 내용을 입력하면,약의 모양,효능을 비롯한 약물정보와 함께 복약지도도 받을 수 있다.조윤미 녹색소비자연대 정책기획실장은 “의약품의 오·남용을 막기 위해 의료 소비자인 국민들이 처방의약품을 제대로 알 수 있도록 하는 게 목적”이라고 말했다. 대표적인 시민단체인 경제정의실천시민연합(경실련)에서는 보건의료위원회를 두고,정부의 정책에 대한 감시활동을 펴고 있다.최근에는 복지부와 병원협회가 추진하는 의료기관 평가사업을 즉각 중단할 것을 요구하기도 했다.평가 대상인 병원협회가 주도하는 의료기관 평가는 ‘고양이가 생선가게를 맡는 격’이란 이유에서다. 참여연대도 사회복지위원회에서 보건·복지 관련 논평을 내고 있다.20여명의 사회복지학과 교수,의대교수,변호사 등이 자문활동을 벌이고 있다.특히 지난해 말에는 당기수지 1조원 이상의 흑자를 기록한 건강보험의 보험료를 다시 인상하려는 복지부의 움직임에 반대했고,최근에는 MRI(자기공명영상장치) 등 고가장비에 대한 건강보험적용을 요구하고 있다. 이밖에 대한의사협회가 건강보험제도의 개편을 요구하며 세를 과시 중인 가운데 자유시민연대는 헌법을 생각하는 변호사모임과 공동명의로 한 일간지에 광고를 내 ‘살 사람을 죽게 하는 의료사회주의는 고쳐져야 한다.’며 의협의 손을 들어줘 눈길을 끌었다. 김성수기자 sskim@˝
  • [열린세상] 정부규제, 量보다 質이 문제/김종석 홍익대 경제학 교수

    정부규제는 세금과 같다.그것을 좋아하는 사람은 없지만,세금 없는 정부를 상상할 수 없듯이 규제 없는 정부도 상상할 수 없다.실제로 정부규제를 ‘감추어진 세금’이라고도 한다.무슨 규제든 국민입장에서는 규제를 지키려면 돈과 시간,노력이 들 수밖에 없어 사실상 세금이나 마찬가지다. 그러나 정부규제와 세금 사이에는 큰 차이가 있다.세금은 국민의 대표가 동의한 법률에 의해서만 징수되고,그 지출 내용이 국민의 감시를 받지만,정부규제 때문에 국민과 기업이 져야 하는 경제적 부담은 그 금액이 얼마인지,그 규제가 들인 비용에 비추어 정당한 효과가 있는지에 대해서 아무런 통제나 점검없이 만들어지고 집행된다. 더구나 주무 부서가 해당 분야를 가장 잘 알 것이라는 전제 아래 규제 집행부서에 사실상 입안부터 집행까지 백지 위임되어 있다.그러다 보니 많은 정부규제가 집행자 편의위주로 절차와 기준이 정해지고,국민이 져야 하는 부담이나 부작용에 대한 면밀한 검토없이 마구잡이로 도입되는 것이다.이것이 바로 정부규제가 고비용 저효율의 구조적 문제를 가지게 된 배경이다. 최근 정부가 경제 활성화를 위해 정부규제 완화를 추진하겠다고 한다.정부규제가 사실상의 세금과 같다면,완화해서 국민과 기업의 규제비용을 줄여 주어 세금 감면과 같은 효과를 기대할 수 있을 것이다.그러나 기업 민원 해소 차원의 규제 완화와 고비용 저효율의 정부규제를 개선하는 차원의 규제개혁은 구분되어야 한다. 과거에 규제완화 또는 규제개혁의 이름으로 추진된 많은 조치들이 사실은 기업들의 규제비용을 낮추어 주는 일종의 감세처분인 경우가 많았다.불법행위에 대한 과징금을 낮추어 준다든지,정기검사를 면제해준다든지,구비서류를 줄여준다든지 하는 것들이 그것이다.그러나 지금 정부가 기업환경을 개선하고 경쟁력을 향상시키기 위해 해야 하는 규제개혁은 이런 민원해결 차원의 시혜조치들이 아니다. 규제가 많다고 하니까 그 대책으로 규제를 없애야 한다고 생각한다.어휘 선택의 잘못으로부터 초래되는 착각이다.아직도 우리는 정부규제가 많은 것은 사실이지만,다른 나라 특히 선진국과 비교해보면 특별히 많은 것도 아니다. 그렇다면 우리 나라 기업인들이,그리고 전 세계를 누비면서 사업을 하는 다국적 기업이 왜 정부규제가 심해서 기업하기 어렵다고 하는가.그것은 규제가 많아서가 아니라 정부규제가 저질이기 때문이다.기업인은 물론 대부분의 국민을 가장 피곤하게 하는 것이 바로 정부규제와 제도의 불투명성이다.많은 정부규제 제도의 절차가 복잡하고,기준이 모호하고,결과를 예측할 수 없도록 되어 있다.모든 것이 공무원의 재량적 판단에 달려 있다.다시 말해 대한민국 관청에서는 되는 것도 없고 안 되는 것도 없게 되어 있다.그러니까 국민들은 관청에만 가면 기가 죽고 공무원의 눈치를 보게 되는 것이다.그 과정에서 부정과 비리의 가능성이 높아짐은 물론이다. 이에 더해 소위 괘씸죄라고 해서 정부의 규제권이 정당하지 못하거나 규제도입 취지가 아닌 목표를 위해 오남용되는 것도 고질적 문제다.최근 여론의 지탄을 받고 있는 기업들의 불법 정치자금 제공도 그 배경에는 규제제도의 이런 문제가 자리잡고 있다.심지어 세계 최고 수준의 다국적 기업도 한국에 와서는 비자금을 만들 수밖에 없는 이유가 무엇이겠는가. 오히려 되는 일은 확실히 되고,안 되는 일은 절대로 안 되도록 된다면 역설적으로 기업 활동이 더 자유롭고 투명해질 수 있다.권력에 밉게 보여도,공무원에게 잘 보이지 않아도 떳떳하게 사업을 할 수 있다면 어느 기업인이 정치인과 관료들에게 뇌물을 주겠는가.기업부담을 줄이기 위해 규제를 없애고 완화하는 것도 좋지만,진정으로 기업하기 좋은 나라를 만들려면 정부규제의 품질부터 개선되어야 한다.정부규제의 문제는 양의 문제가 아니라 질의 문제다. 김종석 홍익대 경제학 교수˝
  • 편집자에게/ “개인 정보보호 관련법 서둘러 제정을”

    -“카메라폰 촬영 ‘찰칵' 소리나게”기사(대한매일 11월12일자 1면)를 읽고 정부는 내년부터 생산되는 카메라폰에 대해 65데시벨(dB) 이상의 촬영음을 반드시 내도록 했다.일각에서는 지난 8월 공청회 당시의 초안에 견주어 규제의 강도가 약화됐다는 이유를 들어 안이한 대응이라고 비판한다.카메라폰 오·남용의 부작용을 감안할 때 수긍이 가는 측면이 있다. 하지만 문제의 본질이 카메라폰이라는 새로운 결합상품이 아니라 그것을 오·남용하는 사용자의 인식에 있다고 본다면 대응의 방법론도 당연히 바뀌어야 한다.기술의 발전으로 타인을 촬영할 수 있는 방법은 매우 다양하며,모든 기기를 일일이 법적으로 규제하는 것은 쉽지도 않고,실효성도 낮다.문제는 프라이버시를 중시하는 정보문화의 미성숙성에 기인한다.사람보다 기술의 발전을 우선시한 결과이다.따라서 타인의 의사에 반하는 촬영은 프라이버시를 심각하게 침해하는 것이므로 그에 상응하는 처벌을 받게 된다는 점을 인식할 수 있도록 해야 한다. 이를 위해 국회와 정보통신부는 개인정보보호를위한 일반법 제정을 서둘러야 한다.또 다양한 교육프로그램을 개발해 개인정보의 중요성에 대한 인식을 높여야 한다.또 카메라폰 제조사는 오·남용시의 처벌 내용을 쉽게 알 수 있도록 제품 매뉴얼을 만들고 다양한 매체와 방법을 통한 홍보에 주력해야 한다. 제진수 시민정보미디어센터 정책실장
  • [인터넷 스코프] 인터넷 ‘한글사랑’ 중심돼야

    매년 한글날을 맞지만 우리가 과연 한글을 제대로 대접하고 있는지는 의문이다.특히 인터넷에서 한글을 마구 쓰고 있는 젊은 네티즌들을 보면 그 생각이 더하다.인터넷이 한글 사용보다는 외계 언어를 생성하는 공간으로 전락하고 있는 것도 안타깝다. 그에 비하면 외국인들이 한글을 대하는 태도는 경이롭기까지 하다.외국인들이 한국어를 접하면서 느끼는 첫 반응은 ‘과학적’이라는 데 있다.다른 나라의 언어와 비교하면 한글은 자신의 생각을 자유자재로 표현 가능하다고 말한다. 외국인 유학생들이 휴대전화로 한글 문자 메시지를 주고받으면서 하는 말들이 있다.한글의 정교성과 세련됨을 확연히 검증할 수 있는 장비라고 입을 모은다.자음과 모음의 틀 안에서 어려운 글자 하나 없이 모든 표현을 가능케 하는 언어는 한글밖에 없을 것이라고 덧붙인다. 세계의 여러 국가들이 자신들의 고유한 언어를 가지고 있다.그러나 한글처럼 고유하고 과학적인 언어는 드물다.월드컵 이후에는 우리의 말과 글을 배우려는 외국인의 수가 엄청나게 늘고 있다. 이처럼 우수한 평가를 받는 한글이 정작 우리나라에선 함부로 취급되는 경우가 많다.대학생들에게 맞춤법을 바라는 일은 욕심에 가깝다고 해도 지나치지 않다.컴퓨터 자판에 익숙해지면서 맞춤법,띄어쓰기 같은 일을 게을리 한 나머지 잘못 쓰이는 일이 허다하다.직접 글씨 쓰는 일도 줄어들다 보니 한글 쓰기도 엉망이다. 이렇게 한글의 오·남용이 이뤄지고 있는 데는 인터넷 문화의 발전이 그 밑바탕에 있다고 봐야 할 것이다.함부로 쓰이는 채팅 언어,희한한 언어로 뒤범벅된 전자게시판 등이 단적인 예다.채팅방에서는 맞춤법에 맞게 쓰면 ‘재미없는 사람’으로 평가받고 바로 ‘퇴실’을 당하기 일쑤다. 인터넷의 한글파괴는 비단 어제 오늘의 일은 아니지만 이와 관련,성찰과 대응이 부족한 것은 못내 아쉽다.인터넷의 한글 파괴 속도가 위험 수위에 있기 때문이다.우리의 말과 글이다.사용자인 국민이 지키고 번성시켜 다음 세대에 물려주어야 할 의무와 책임이 있다.언어 생활의 중심으로 자리잡은 인터넷도 그런 관점을 지지해야 한다. 인터넷에서 한글이 제대로자리잡기 위해서는 첫째,관계 부처의 관심과 지원이 있어야 할 것이다.표준어나 맞춤법을 만드는 일도 중요하지만 그것들이 얼마나 제대로 쓰이고 있는지 점검하는 일도 중요하다.그러자면 인터넷 홈페이지에서 바른 한글 사용이 이뤄질 수 있도록 적극 장려하는 제도나 장치를 마련할 필요가 있다. 예를 들면 캠페인도 해봄 직하다.올바른 한글 사용을 한 홈페이지 기업,개인을 추천하는 일,어법에 맞고 띄어쓰기도 정확한 네티즌 필자들을 포상하는 일 같은 것이다. 둘째,네티즌들도 한글의 소중함을 인식하고 이를 인터넷에서 가볍지 않게 다뤄 나가야 할 것이다.우리 전통문화 가운데에는 세계적으로 융숭한 평가를 받는 것들이 많다.그런데 한글에 대한 외국인들의 높아진 관심도에 비하면 우리 한글의 마케팅이나 홍보는 부족한 듯싶다. 우선 한글 단체 또는 개인이나 관심 있는 한글 관련 홈페이지들을 묶어서 한글 홍보 네트워크로 활용해야 할 것이다.언론도 ‘아’ 같은 인터넷 언어가 나오면 신문화라고 무턱대고 보도할 것이 아니라,한글 사랑에 앞장서는 홍보에도 뜻을 두어야 하지 않을까 한다. 이 연 희 강릉대 한국어학당강사
  • “의약분업 국민 추가부담 8조”/이원형의원 주장… 국민88% “의약분업 최대 피해자”

    지난 2000년 7월 의약분업이 시작된 뒤 국민이 추가로 부담한 금액은 올해 6월말까지 3년간 8조원에 가깝다는 주장이 제기됐다. 또 국민 10명 중 9명은 의약분업의 최대 피해자는 국민이며 최대 수혜자는 약사,의사라고 생각하는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 한나라당 이원형 의원은 22일 ‘의약분업에 대한 비용분석과 효과측정’이라는 국정감사 자료를 통해 의약분업 시행으로 국민이 추가로 낸 금액은 3년간 모두 7조 8837억원에 이른다고 밝혔다. 약국조제료로 4조 7697억원,병·의원 요양급여비로 1조 1532억원,간접비용으로 1조 9607억원 등을 추가로 썼다는 주장이다.여기서 약국조제료는 의약분업이후 신설된 비용이며 병·의원 요양급여비는 물가상승분을 빼고 인상된 액수이다.간접비용은 환자가 병원에서 진단·처방전을 받은 뒤 약국에 가서 조제하는 과정에서 쓰인 교통비,기름값,대기시간 등을 환산한 액수이다. 이 의원은 “이같은 국민의 부담증가는 약물 오·남용 위험 감소나 제도개선을 통한 총의료비 감소 등으로 연결돼야 하지만 아무것도 얻은 게 없다.”고 지적했다.이 의원이 조사기관인 에이스리서치센터에 의뢰해 20세이상 남녀 1028명을 대상으로 조사한 의약분업에 대한 설문조사 결과,국민의 88%는 의약분업의 최대 피해자가 국민이라고 여기고 있었다. ‘최대 수혜자는 누구인가.’라는 질문에는 약사(41.6%)와 의사(38.3%)라는 응답이 가장 많았다.제약회사(13.2%),국민(3.7%)이라는 응답은 적었다.반면 ‘누가 손해를 보았는가.’라는 물음에는 국민이라는 응답이 87.8%로 압도적으로 1위를 차지했다.의사(5.9%),약사(2.8%),제약회사(1.3%)라는 답변은 미미했다.의약분업 시행과 관련해서는 ‘잘못한 일’이라는 응답이 56.7%로,‘잘한 일’(25.2%)이라는 응답보다 2배 이상 높게 나타났다. 김성수기자 sskim@
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