◎야외서 피부노출 금물… 백신접종 필수 한국형 유행성출혈열환자발생수가 기존의 보사부통계보다 10∼20배이상 높다는 충격적인 사실이 밝혀진 가운데 지금이 유행성출혈열 발병시기여서 더욱 경각심을 높여주고 있다. 유행성출혈열을 발병시키는 한탄바이러스의 발견자인 고려대 의대 미생물학교실 이호왕교수는 『이 질환은 공기중 먼지등을 통해 호흡기로 전염되기 때문에 치료법이 없는 상태』라며 『기존의 예방책으로 제시되는 야외에서 먼지를 내지 않으며 함부로 풀밭에 눕지않는 것 등은 참고사항에 불과할 뿐 근치는 어려우므로 예방주사를 맞는 것이 가장 바람직하다』고 밝힌다. 5∼6월의 모내기철이나 10∼11월 추수기에 주로 발병하는 이 질환은 사람의 혈관계에 광범위하게 침범,여러 기관의 기능장애를 초래하며 원발성 쇼크,패혈증,뇌졸중및 신장·심장·뇌하수체 이상으로 사망하는,치사율이 7%이상 되는 법정전염병이다. 쥐의 배설물에 섞여있던 한탄바이러스가 공기중 먼지를 통해 상처난 부위나 인체의 호흡기로 감염되면 2∼3주의 잠복기를 거쳐 감기와 비슷한 초기증세를 보인다. 이어 갑자기 고열·두통·오한·전신무력감·근육통등이 계속되다 맥박이 빨라지고 혈압이 떨어지는 저혈압기를 거쳐 소변이 갑자기 줄어 급성신부전증이 나타나는 핍뇨기와 많은 소변을 배출하는 이뇨기로 진전되는 것이 특징. 진단은 초기 임상적 특징이 렙토스피라·쓰쓰가무시병 등의 급성출혈성질환과 비슷해 번거롭고 까다롭긴 하지만 혈청학적 진단 방법으로만 확진이 가능하다. 아직까지 근치할 치료법이 개발되지 않아 무엇보다 조기진단·예방이 중요하며 환자발생시에는 신속히 입원시켜 안정을 취한다. 예방을 위해서는 ▲야외에서 풀등과 접촉할때 장갑·장화등의 보호대 착용 ▲들이나 잔디밭에 함부로 눕거나 옷을 벗어놓지 말것▲야외활동후 귀가시에는 옷에 묻은 먼지를 털고 몸을 깨끗이 씻으며▲의심나는 증상을 발견하면 전문의료기관에서 진단및 치료를 받는 것 등이다. 보다 근본적인 예방법은 예방주사를 접종받는 것.예방접종은 1개월 간격으로 2회 맞아야 한다.

【전주=조승령기자】 학교에서 유행성출혈열 예방주사를 맞은뒤 두통과 고열등을 호소하던 송기준군(10·완주 가천국교 3년 )이 입원 1주일만인 20일 하오6시쯤 숨졌다. 학교측에 따르면 숨진 송군은 지난 13일 학교에서 이학교 학생 48명과 함께 집단으로 유행성출혈열예방주사를 맞은 뒤 고열과 경련 호흡곤란등의 증세를 보여 전북대병원에 입원,치료를 받아왔다는 것이다. 현재 전북도내 각국민학교에서는 희망학생에 한해 7천7백원씩을 받고 이 예방접종을 실시하고 있는데 주사량와 부작용가능성에 대한 임상결과가 나오지 않아 일부 소아과 전문의들은 국교생집단접종에 우려를 표시해 왔었다.

◎Pre­S2 항체 세계최초로 발견/항체미형성 신생아도 주사 가능 B형간염 바이러스에 대해 저항력이 높은 항체가 유전공학기법에 의해 개발돼 항체를 인체에 직접 주사해 간염을 예방하는 방법이 실용화될 수 있게 됐다. 인체에 유전공학적으로 만들어진 B형간염 항체를 직접 주사하는 「항체주사법」은 기존의 백신예방주사에 의해 항체생성이 이뤄지지 않는 신생아 및 성인 등에 대한 간염예방은 물론 피수혈자에 대한 간염전염방지 등도 기대할 수 있게 됐다. 한국과학기술연구원(KIST) 유전공학연구소 홍효정 박사팀은 B형간염 유전자에 저항력을 지닌 쥐의 가변유전자와 사람의 면역관련 유전자를 추출해 인공적으로 결합시켜 새로운 「인공잡종항체」를 만들어 내는데 성공했다고 밝혔다. B형간염 바이러스에 대한 항체 생산기술이 개발됨에 따라 간염치료는 물론 항체를 이용해 암이나 다른 세균성·면역성 질환에 유용한 치료제 개발이 더욱 앞당겨지게 됐다. 홍박사는 『쥐와 사람유전자가 결합되어 만들어진 이 인공항체는 B형간염 바이러스의 Pre­S2표면항원에 저항력을 지닌 것』이라며 『B형간염 바이러스의 또다른 표면항원인 S항원에 저항력이 있는 항체를 생성해 낸후 침팬지 실험을 거쳐 제제화 할 계획』이라고 밝혔다. 유전공학적으로 조작된 인공잡종항체 생성방법은 일본 등 몇나라만이 개발에 성공한 최첨단 유전공학 연구방법으로 Pre­S2의 항체개발은 세계 최초다. 기존의 간염예방주사는 인체내 항체가 생성되지 않는 경우가 적지 않게 있어 예방의 실효가 떨어졌었다. 이에 비해 「항체주사법」은 인공적으로 디자인(design)해 만든 항체를 인체내에 투입,간염바이러스에 저항력을 갖게 하는 방법이다.

역사에는 아이러니가 있는 법이지만 역사는 크리스마스에 미하일 고르바초프가 소련의 종말에 도장을 찍게 만들었다.행운에 대한 기대는 어긋나지 않았다.그의 사임으로 인한 공산주의 몰락의 공식화는 「죽은」 소련의 「죽은」대통령이 전세계에 안긴 선물이었다. 앞으로 수년동안 옛소련의 미래가 밝지 못하리라는 것이 분명하지만 마르크스­레닌주의의 죽음은 더할 나위없는 기쁜 소식이다.오늘날의 민주주의 혁명의 격변을 달갑지않게 보는 이들이 이따금 옛질서에 향수를 느끼지 않을까.그러나 상관하지 말자. 고르바초프씨가 자신의 사임 조건과 관련하여 행한 주도면밀한 거래를 비난하지 말자.철두철미하게 옛소련의 대통령은 체제의 인물이었다.그것이 그의 힘이었고 한계였다. 그럼에도 불구하고 미래의 세대에게 고르바초프는 금세기의 긍정적인 위인의 한 사람으로 기억될 것이다.확실히 그는 드골이나 처칠 또는 요한 바오로 2세처럼 영감을 지닌 예견자는 아니었다.그러나 그는 성취한 사람이다.체제내부에서 처음으로 공산주의에 치명적인 일격을가한 것은 그였다.양보를 계속하여 체제를 폭파해버린 것도 역시 그였다. 역설적으로 말하면 그는 전체주의를 파괴한 공산주의자다.그는 『역사란 그것을 따를 줄 모르는 사람을 빻아 버린다』고 말했다.그는 역사를 따랐으나 역사는 그를 빻아 버렸다. 이렇게 된 데에는 세 가지 이유가 있다.우선 한가지는 고르바초프가 국민의 짐을 덜어주려 하다가 그들을 봉기하게 한 것이다.국민들은 한가지 개혁뒤에는 언제나 또 다른 개혁을 요구하면서 마침내 어느날 봇물처럼 터져 버린다. 그리고 폐쇄체제인 공산주의로는 개혁이 안된다는 점 때문이다.공산주의와 시장경제를 결합해 보려고 고르바초프는 살아날 것 같지도 않은 체제에 예방주사를 놓았던 것이다.여전히 자유는 가장 큰 힘이다. 마지막 까닭으로는 겉보기와는 달리 공산주의란 이 세상에서 가장 취약한 제도라는 점을 들 수 있다.「소비에트 사람」밑바탕에는 항상 러시아의 가슴이 뛰고 있었다.속박이 한번 풀리면 전으로 돌아갈 수 없는 것이다.최초의 일격에 체제는 모래성처럼 무너졌다. 마르크스주의자의 전체주의는 자체의 「완고성」때문에 결국 망했다.『헛되고 헛되며 모든 것이 헛되도다.하늘 아래 새로운 것이 없느니라』성경에 있는 말씀이다.

◎“콜레라 집단발병 더는 없을 것”/“늦어진 방역활동·환자관리 소홀 인정/완치율 1백%… 두려워할 필요없어” 『콜레라 증세를 보인 설사환자가 발생한 직후부터 보건당국의 보고체계가 다소 느슨해 환자관리 등에 문제가 있었던 점을 솔직히 인정합니다』 16일 콜레라 오염선포지역인 서천 지역 등을 돌아보고 귀경한 안필준보사부장관은 17일 기자간담회에서 보건당국과 일선 병원 등의 「무감각」으로 환자확인때까지 콜레라에 대한 방역대책을 늦춘데 대해 솔직히 사과하면서 『그러나 국민들의 철저한 위생의식과 당국의 방역대책 등으로 더이상의 집단환자 발생 등의 가능성은 희박한 것으로 본다』고 전망했다. 안장관은 특히 김정순(서울대 보건대 한국역학협회회장)박승철교수(고려대의대·한국전염병학회회장)등 16일 서천·군산지역 방문에 동행했던 역학(역학)및 전염병전문가들과 자리를 같이해 학계에서 이번 사태를 분석하는 시각도 함께 전달했다. ­콜레라 예방책은. ▲음식물이 콜레라균에 감염됐더라도 섭씨 1백도의 끓는 물에 1분만 두면모두 멸균되는 만큼 반드시 끓인 음식을 먹고 주변을 청결히 유지하면 콜레라 감염을 완벽하게 막을 수 있다. ­서천지역에 이어 서울 부산지역에서도 새로운 환자가 발생,전국이 콜레라 공포에 빠진 분위기인데…. ▲확인되지 않은 건강보균자가 다수 있을 가능성을 배제할 수 없는만큼 더위가 사라지는 올10월초까지는 간헐적으로 전국의 여러곳에서 환자가 1·2명씩 발생할 가능성이 높다.그러나 관혼상제 등에서 집단급식이 이뤄지지 않을 경우 집단발병은 없을 것으로 보며 특히 환자가 발생하더라도 초기에 발견시 신속하게 치료약을 투여할 경우 1백% 완치되기 때문에 크게 두려워 할 필요는 없다. ­콜레라균이 들어온 경로가 확인되지 않은데다 후진국병인 콜레라가 11년만에 발생한 이유를 정확히 밝히지 못하고 있는데 대한 비판여론도 높은데. ▲외국에서 콜레라균에 감염된 내외국인이 국내에 들어오더라도 무증상보균자의 경우 검역당국에 체크되지 않는 경우가 허다하다. 따라서 발병증세를 보인 환자를 확인,추적시점에는 이미 균이 상당히 퍼져있을 가능성이 높아 유입경로를 추적하는데는 상당한 어려움이 따른다.또 콜레라균환자가 발견됐다는 사실만으로 후진국형 질병국가로 분류하는 것은 옳지 않다고 본다.남미·동남아국가 등 뿐아니라 미국·유럽·일본 등에서도 콜레라환자가 해마다 발생하고 있다.다만 콜레라균을 신속하게 발견,대처하는 능력이 있느냐에 따라 선진국이냐 후진국이냐 등으로 나눌 수는 있을 것이다. ­콜레라환자가 전국으로 확산되는 조짐을 보이면서 예방주사를 맞고 싶어하는 국민들이 많은데도 예방백신을 구할수가 없다며 불평하는 목소리가 높은데. ▲예방백신이 효과가 없어 세계보건기구(WHO)도 지난 70년대에 이미 예방접종을 실시하지 말것을 전세계 회원국에 권고한 사실은 환자발생 초기에 이미 지적했었다. 일부 국민들은 그래도 예방접종을 해줄 것을 요구하고 있으나 예방접종후 항체가 형성될 활률이 50%에도 못미칠 뿐더러 접종후 항체를 형성하는데도 20일이상 걸리기 때문에 별다른 효과가 없다.

29일 하오2시30분쯤 서울 성북구 정릉4동 새서울의원(원장 박강식ㆍ42)에서 이 동네 박철호씨(30ㆍ노동ㆍ정릉4동 36)의 맏아들 기열군(4)이 간호조무사 최모양(26)에게 뇌염예방주사를 맞은뒤 의식을 잃고 쓰러져 고려대 혜화병원으로 옮겼으나 16시간만인 30일 상오6시10분쯤 숨졌다.