감염병 미신고 벌금 최대 500만원 업무정지·폐쇄 명령 조리원도 공개 관리 부실로 산모와 신생아의 생명과 건강에 심각한 피해를 준 산후조리원은 더는 영업을 할 수 없게 된다. 퇴출당하면 6개월 이내 같은 장소에 산후조리원을 다시 열 수 없다. 보건복지부는 27일 이런 내용의 모자보건법과 이 법의 시행령·시행규칙 개정안을 6월 7일까지 입법예고한다고 밝혔다. 국회 통과 등을 고려하면 시행시기는 이르면 올해 말 정도가 될 것으로 보인다. 산후조리원에서 감염사고가 발생했는데도 신고하지 않거나 병원에 보내지 않으면 최대 500만원의 벌금을 물어야 한다. 기존에는 벌금이 300만원밖에 안 돼 솜방망이 처벌이란 지적이 많았다. 병원에 보냈더라도 이를 보건소에 신고하지 않으면 과태료 200만원을 내야 한다. 산후조리원이 준수해야 할 감염 예방 의무도 개정안에 구체적으로 명시됐다. 현행법은 감염 예방을 위해 산후조리업자가 ‘소독 등 필요한 조치’를 취하도록 하고 있다. 개정안은 여기에 임신부·영유아 건강관리, 산후조리원 종사자 위생관리, 방문객 관리 준수의무를 추가했다. 복지부는 이를 토대로 지침을 개정해 신생아가 입실하기 전에 별도 공간인 ‘사전관찰실’에서 4시간 이상 격리·관찰하도록 하고, 주보호자 외의 방문객은 면회실에서 산모만 면회하도록 하는 방식으로 방문객 관리를 강화할 계획이다. 또 앞으로는 감염병 의심자도 산후조리원에서 일하지 못한다. 감염병 증상으로 병원 진료를 받은 산후조리원 종사자는 이를 원장에게 의무적으로 알려야 한다. 산후조리원에서 일하려면 폐결핵, 장티푸스, 전염성 피부질환 외에 잠복결핵검사까지 받아야 한다. 모자보건법을 위반해 업무정지나 폐쇄명령을 받은 산후조리원 명단은 공개된다. 한편 개정안에는 산후조리업자가 모자동실(同室) 운영계획을 의무적으로 수립하도록 하는 내용도 포함됐다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

최근 자궁경부암 백신을 두고 일본에서 또 다시 안전성 논란이 고개를 들었다. 지난달 백신을 맞은 일본 여고생 12명이 전신 통증 등을 호소하며, 일본 정부와 백신 제조판매사에 대해 소송을 제기 한 것이다. 이들은 모두 백신을 접종한 뒤 계속되는 시력저하와 기억력 감퇴 등 심각한 부작용에 시달리고 있다고 주장했다. 백신은 목숨을 위협할 수도 있는 질병에 대한 저항력을 제공하는 고마운 '도구'이기도 하지만 끊임없이 부작용 논란에 시달려 왔다. 백신 입장에서는 꽤나 억울한 일일 수 있겠으나 애초에 아픈 사람이 아닌 건강했던 사람이 건강을 유지하기 위해 백신을 맞았다가 부작용에 시달리거나 이로 인해 목숨을 잃은 사례가 끊이지 않는다는 것이 문제다. 비단 자궁경부암 백신만의 문제도, 한 국가만의 문제도 아니라는 사실은 더 큰 문제로 인식된다. ◆세계 각국서 ‘뜨거운 감자’ 된 백신 백신은 인체가 병원체에 감염되기 전, 인위적으로 병원성을 제거하거나 약하게 만든 병원체를 주입해 인체의 면역체계를 활성화시킴으로써, 인체가 병원체에 감염되더라도 그 피해를 완전하게 예방하거나 최소화하기 위해 사용한다. 독감 백신을 맞으면 일시적으로 감기 증상이 나타나는 이유도 위와 같다. 때문에 백신을 맞은 뒤 나타나는 모든 증상을 부작용이라고 볼 수는 없다. 최근 일본에서 자궁경부암 백신 부작용 논란이 불거지자 일본 후생성은 만성통증 등을 유발하는 원인으로 알루미늄을 꼽았다. 알루미늄은 백신의 효과를 높이려 첨가하는데, 자궁경부암 백신뿐만 아니라 소아 때 접종하는 일본뇌염 백신에도 들어있다. 백신과 관련한 논란이 지속적인 나라는 일본 한 곳만은 아니다. 지난 1월 프랑스 현지 언론에 따르면 프랑스인의 30%는 백신을 의심하는 것으로 나타났다. 지난해 9개월 미만 영아의 백신 접종률이 전년도에 비해 5% 떨어졌고, 신종인플루엔자(신종플루) 접종도 6년 새 17%가 줄어들었다는 것이 이를 방증한다. 프랑스의 백신 불신의 불씨가 된 것 역시 알루미늄이었다. 프랑스의 경우 백신 접종은 의무적인 백신과 권고 백신으로 나뉘는데, 대체로 영유아에 해당하는 의무적인 백신 접종이 이뤄지지 않을 경우 부모가 징역 2개월에 처해질 수 있을 만큼 규제가 상당하다. 미국에서는 백신의 위해를 둘러싸고 정치계 거물급의 발언이 잇따르면서 관심을 모았다. 지난해 2월 크리스 크리스티 뉴저지 주지사 및 랜드 폴 상원의원은 “아이는 국가가 아닌 부모의 소유”라면서 “자녀의 건강을 위해 백신 접종을 할 수는 있지만 정부가 이를 의무화 할 수는 없다”며 백신 접종에 선택권이 주어져야 한다고 주장했다. 이에 대해 클린턴 힐러리 전 국무장관뿐만 아니라 버락 오바마 미국 대통령까지 나서 “수차례 검토했지만 백신 접종을 해야 하는 이유만 있을 뿐 하지 않아야 할 이유는 없었다”, “백신의 효능은 이미 과학적으로 입증됐다”고 반박했다. ◆백신 접종 권하는 국가 vs 면역 효과를 꿈꾸는 사람들 대부분의 국가 및 전문가는 백신 접종을 의무로 지정하거나 부작용 위험에도 불구하고 접종을 적극 권한다. 백신 접종을 찬성하는 측의 가장 주된 근거는 사망률의 변화다. 복잡한 수치 없이도 영아 사망률의 변화를 짐작해보면 이유를 알 수 있다. 한국만 하더라도 아이가 태어나면 백일잔치, 돌잔치를 여는 풍습이 있는데, 이는 100일, 365일을 건강하게 ‘살아남았다’는 것을 축하하기 위함이다. 각종 전염병으로 사망하는 아이가 그만큼 많았다는 뜻이기도 한데, 백신 접종을 찬성하는 국가(혹은 사람)는 영아 사망률 저하의 공을 백신에 돌리는 것이다. 더불어 백신으로 병원균의 예방 혹은 피해 최소화가 가능하다는 과학적 근거는 있지만, 백신으로 특정 부작용이 유발된다는 과학적 근거는 없다는 사실 역시 백신이 인류에게 반드시 필요한 존재라는 주장의 주된 이유다. 반면 상반된 의견을 제시하는 전문가도 있다. 앙리 주와이유 전 몽펠리에 의대 교수는 “모든 사람에게 반드시 백신이 필요한가?”라고 반문하며 프랑스 정부가 국민들에게 백신 과잉 접종을 유도하고 있다고 지적했다. 주와이유 교수의 이러한 지적, 그러니까 반드시 백신이 필요하지 않은 사람도 있다는 주장의 배경에는 인체가 스스로 면역체계를 만들어낼 수 있다는 강한 ‘믿음’이 있다. 우리 몸은 병원균이 침입했을 때 스스로 이를 방어하려는 현상을 보이는데, 이것이 면역이다. 면역은 우리 몸을 지키는 방패 역할을 하는데, 약한 병원균을 투입해 이에 대항하는 ‘방어벽’을 만드는 백신 역시 일종의 면역과 무관하지 않다. 백신이 필요치 않다고 혹은 백신이 유해하다고 주장하는 측은 우리 몸이 알루미늄과 같은 ‘유해한’ 성분이 포함된 백신을 믿을 바에는 차라리 우리 몸이 가진 면역의 힘을 믿는 것이 낫다고 말한다. 실제로 국내 학부모들이 자주 찾는 커뮤니티에는 백신의 유해성이 문제가 된 뒤, 자녀에게 백신접종을 해야 하는지를 두고 고민하던 일부 학부모가 백신 대신 황당한 방법을 취한다는 사실이 암암리에 알려져 논란이 되기도 했다. 이들은 자녀와 같은 반에서 볼거리나 수두에 걸린 학생이 생기면 백신 접종을 하지 않은 자신의 자녀를 그 학생의 집에서 일정 시간 함께 생활하게 함으로서 자연스럽게 병원균에 노출되게 하고, 이 과정에서 면역이 생기길 기대한다는 것이다. 이러한 행동이 아이에게 얼마나 위험할 수 있는지에 대해서는 더 설명할 필요가 없지만, 한편으로는 백신에 대한 의심과 불신이 얼마나 깊은지를 방증하는 현상이기도 하다. 각국 정부와 전문가들은 무작정 백신 접종을 강권하기보다는 지속적인 연구를 통해 안정성을 입증해 나가는 노력이 필요할 것으로 보인다. 사진=포토리아　 송혜민 기자 huimin0217@seoul.co.kr

수원 광교신도시에 들어설 경기도 신청사가 내년 6월 착공한다. 경기도는 도의회, 수원시, 광교주민. 입주 공동기관과 함께 지난 8개월간 협의 끝에 마련한 신청사 융복합개발(경기융합타운) 마스터플랜을 확정해 26일 발표했다. 마스터플랜에 따르면 부지면적 2만㎡에 연면적 6만 3128㎡의 도청사(지하 3층 지상 21층)와 연면적 2만 3642㎡의 도의회 청사(지하 3층 지상 12층)를 건립한다. 총 건립비용은 3331억원이다. 부지면적을 당초 5만 9000㎡에서 3만 2000㎡로, 청사 연면적도 11만 1139㎡에서 8만 6770㎡로 줄이면서 사업비를 940억원 가까이 절감했다. 신청사 부지에는 한국은행, 노동부 경기지방노동위원회, 한국가스안전공사, 민간기업, 주상복합아파트뿐 아니라 경기도시공사와 경기신용보증재단, 경기도자재단, 경기도평생교육원, 경기농림재단 등 경기도 산하기관이 들어선다. 또 경기도 대표도서관이 들어서고 그 안에 도민의 민원을 종합적으로 해결할 경기도 민원실이 입주한다. 도청사 안에는 창업지원센터, 영유아 보육시설, 사회적기업과 중소기업 상품 판매점, 도내 장인 생산품 판매점 등 도민을 위한 시설도 들어선다. 신청사에는 칸막이를 없애고 첨단 정보통신기술(ICT)을 도입한 ’스마트오피스‘를 적용하기로 했다. 경기도는 올해 말까지 설계를 마무리하고 내년 6월 착공해 2020년 준공할 계획이다. 마스터플랜이 예정대로 진행되면 경기도청사는 1967년 서울 광화문에서 수원으로 이전한 지 54년이 되는 2021년에 광교신도시로 이전하게 된다. 남경필 경기도지사는 “경기도 신청사가 도민의 귀한 재산인 만큼 튼튼하고 아름답게, 검소하지만 효율적으로 지어 도민들의 사랑을 받을 수 있도록 하겠다”고 말했다. 김병철 기자 kbchul@seoul.co.kr

7월부터 어린이집 이용 종일반·맞춤반 분리 운영 7월 1일부터 전업주부의 0~2세(48개월 미만) 영유아는 어린이집을 하루 7시간만 무상으로 이용할 수 있게 된다. 다만 부모가 병을 앓거나 병원·학교를 방문하는 등 특별히 어린이집을 더 이용해야 하는 사유가 생겼을 때 월 15시간의 긴급보육바우처를 추가로 사용할 수 있다. 이 연령대 영유아를 어린이집에 12시간(오전 7시 30분~오후 7시 30분) 맡기는 기존의 종일반은 맞벌이 부부 등이 이용할 수 있다. 보건복지부는 맞춤반(오전 9시~오후 3시)을 새로 도입하는 맞춤형 보육정책 시행 시기와 종일반 이용 대상을 25일 확정했다. 장호연 복지부 보육정책과장에게 달라진 내용을 들었다. 맞춤형 보육은 종일반이 전부인 현행 보육 서비스를 보육 필요에 맞게 다양화한 정책입니다. 48개월 미만 아동을 어린이집에 일률적으로 12시간가량 맡기는 게 아이의 심신 발달에 과연 바람직하냐는 고민에서 비롯됐습니다. 집에서 아이를 키울 여력이 있다면 어린이집을 적정 시간만 이용해 가정 양육 시간을 늘리게끔 유도하고, 맞벌이를 해서 장시간 어린이집을 이용해야 하는 가정은 지금처럼 종일반을 이용하도록 하는 게 골자입니다. 지금은 가구의 특성이나 실제 어린이집 이용 시간과 무관하게 제도를 운영하고 있습니다. 하지만 지난해 조사해 보니 취업모는 평균 8시간 15분, 전업주부는 6시간 42분 어린이집을 이용하는 것으로 나타났습니다. 12시간을 모두 이용하는 가정은 적다는 얘기죠. 종일반 보육 서비스를 이용할 수 있는 가정은 크게 맞벌이 가정, 구직·취업 준비를 하는 가정, 한부모·조손 가구 등 돌봄이 필요한 가정입니다. 꼭 전일제 근로자가 아니라도 부부가 각각 주 15시간 이상 근로하면 맞벌이 부부로 인정돼 종일반을 이용할 수 있습니다. 부부가 함께 상점을 운영하는 경우 사업자등록증과 사업체를 운영 중임을 확인할 수 있는 서류를 읍·면·동 주민센터에 제출하면 됩니다. 농어업에 종사한다면 농어업인확인서나 농어업경영체등록증명서를 내면 되고, 프리랜서이거나 일용직 근로자여서 증빙서류를 제출하기 어렵다면 직접 근로 형태와 고용 기간, 종일반 필요 사유 등을 적은 자기 기술서를 제출하면 됩니다. 그러면 지자체가 확인해 종일반 이용 가능 여부를 결정합니다. 현재 취업자는 아니지만 구직 활동 중인 학부모도 종일반을 이용할 수 있습니다. 구직급여를 받고 있거나 정부 지원 직업훈련시설 프로그램에 참여하고 있다면 구직·취업 준비 중임을 인정받을 수 있습니다. 두 상황에 해당하지 않으면 지자체장이나 고용센터장 명의로 발급하는 구직등록확인증을 제출하세요. 이와 함께 어린이집 이용 아동의 어머니가 임신 중이라면 출산 후 1년까지 종일반을 이용할 수 있으며 가족 중 신체·정신적 장애를 가진 사람이 있거나 돌봐야 하는 장기 입원 환자가 있어도 종일반 이용 대상입니다. 자녀 3명 이상인 가구도 가족관계증명서 확인을 거쳐 종일반을 이용할 수 있습니다. 생계급여 또는 의료급여를 받는 저소득 가정, 다문화 가정의 자녀도 종일반 서비스를 이용할 수 있습니다. 맞벌이 부부가 4대 보험에 가입돼 있다면 따로 종일반 이용 신청을 하지 않아도 됩니다. 공공기관이 보유한 정보를 활용해 다음달 10일까지 자동으로 종일반 대상 아동을 판정해 각 가정에 통보합니다. 통보를 받지 않은 가구 가운데 종일반 이용 의향이 있고 자격을 갖춘 가구는 5월 20일~6월 24일 읍·면·동 주민센터나 복지로(www.bokjiro.go.kr) 온라인 시스템을 통해 자격 증빙서류를 제출하세요. 종일반을 신청하지 않으면 7월 1일부터 맞춤반을 이용하게 됩니다. 5월 20일 이후 새로 어린이집을 이용하려는 아동도 반드시 주민센터나 복지로 시스템에서 ‘종일반 또는 맞춤반 보육 자격’을 신청해야 합니다. 3~5세 반은 맞춤형 보육 대상이 아니며 지금처럼 종일반으로 운영합니다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

인기 애니메이션 ‘라바’ 캐릭터를 활용한 어린이 놀이시설인 충주라바랜드가 오는 29일 개장한다. 충주시는 이날 오후 2시 금릉동 충주세계무술공원에서 150여명이 참석한 가운데 라바랜드 개장식을 갖는다고 25일 밝혔다. 45억원을 투입해 3300㎡ 규모로 꾸민 라바랜드는 아이들의 감성과 호기심을 자극할 만한 시설들로 가득 찼다. 실내에는 영유아들을 위한 키즈카페, 트램블린, 붕붕카존 등 8종의 무동력 놀이시설, 휴게음식점 등이 배치됐다. 건물 옥상과 야외에는 아이와 부모가 함께 즐길 수 있도록 회전라바, 스윙카 등 11종의 동력놀이기구가 설치됐다. 옥상에서는 160m 길이의 라바기차도 운행한다. 야외무대와 실내 공연장에서는 마술, 로봇쇼, 뮤지컬 등 다양한 공연이 수시로 진행될 예정이다. 입장료는 어린이 1만 2000원, 어른 6000원이다. 충주시민은 지역할인을 적용받아 어린이 8000원, 어른 4000원이다. 입장료만 내면 2시간 동안 모든 시설을 공짜로 이용할 수 있다. 시는 앞서 지난해 6월 라바 캐릭터 저작권사인 ㈜투바앤, 라바의 테마파크 직접사용권을 가진 ㈜어드벤쳐월드원 등과 3자 협약을 맺었다. 조길형 충주시장은 “아이들에게 투표권이 없어서인지 지자체들이 아이들을 위한 시설에 투자하기를 꺼리고 있다”며 “충주가 아동친화도시를 선언한 만큼 아이들을 위한 다양한 사업을 추진하겠다”고 말했다. 충주 남인우 기자 niw7263@seoul.co.kr

초등학생 미취학 아동과 장기결석 중학생 중 13명이 학대를 받은 것으로 확인됐다. 소재 파악이 안 되거나 학대가 의심되는 17명은 경찰 수사가 진행 중이다. 또 4~6세 아동 중 영유아 건강검진이나 국가예방접종 기록이 없는 아동은 생계 곤란 등 가정환경이 부적정한 위기 아동으로 확인돼 아동보호전문기관에 신고됐다. 교육부와 보건복지부, 경찰청은 25일 이준식 사회부총리 겸 교육부장관 주재로 열린 제5차 사회관계장관회의에서 초·중학교 미취학 및 중학교 장기결석 아동 합동점검결과를 발표했다. 이번 조사는 지난 2월 1일부터 이달 15일까지 최근 5년 이내 초·중학교 미취학 아동과 3년 이내 장기결석 중학생 2892명을 대상으로 이뤄졌다. 점검 결과 328명은 소재가 불분명하거나 아동학대 정황이 발견돼 경찰에 신고됐다. 48명은 아동학대가 의심되거나 조사가 필요해 아동보호전문기관에 신고됐다. 경찰에 신고된 328명 중 13명은 아동학대가 확인됐다. 이 중 미취학 초등생 4명과 장기결석 중학생 3명은 기소 의견으로 경찰에서 검찰로 사건이 송치됐다. 또 미취학 초등생 4명과 장기결석 중학생 2명은 가정법원의 보호처분이 필요하다는 의견으로 검찰 송치됐다. 이밖에 12명은 22일 현재 가출 등으로 소재가 확인되지 않았고 5명은 학대가 의심돼 경찰이 수사 중이다. 소재가 미확인된 아동은 초등학생 3명, 중학생 9명이며 학대의심 아동은 모두 미취학 초등학생이었다. 아동보호전문기관에 신고된 48명 중 22명은 교육적 방임이나 정서적 학대 등 학대가 있었던 것으로 확인돼 전화상담과 가정방문, 심리치료 등 조치가 진행 중이다. 장기결석 중학생 2명은 현장 조사가 이뤄지고 있다. 정부는 안전에는 문제가 없지만 적절한 교육을 받지 못한 것으로 드러난 708명은 취학과 출석을 독려하고 지속해서 관리하기로 했다. 이번 조사에서는 지난 2010∼2012년 태어난 4∼6세 어린이 중 영유아 건강검진, 국가예방접종, 다른 진료기록이 없는 영유아 810명도 점검 대상에 포함됐다. 이 중 713명은 복수국적이거나 해외에서 태어나 외국에 머무는 것으로 나타났다. 그러나 2명은 생계 곤란 등 가정환경이 부적정한 위기아동으로 분류돼 아동전문보호기관에 신고하고 기초생활수급 신청과 함께 의료 서비스를 지원하고 있다. 또 1명은 경찰이 소재를 파악하고 있다. 나머지 건강검진이나 접종기록이 없는 영유아들은 주민등록번호가 이중으로 등록되거나 입양 후 기존 주민등록번호가 말소되지 않은 경우, 접종기록 누락, 허위 출생신고 등 사례로 확인됐다. 정부는 다음 달 중 출생 후 6개월 이상부터 3세까지 영유아 중 역시 예방접종이나 건강검진, 의료기관 이용 기록이 없는 영유아를 대상으로 2차 점검을 할 계획이다. 이 부총리는 “앞으로 단 한 명의 아동도 학대로 고통받거나 적절한 보호와 양육을 받지 못하는 일이 없도록 예방 및 조기발견에서부터 신속대응, 사후 지원까지 철저한 대책을 시행할 것”이라고 다짐했다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

어린이 해열제는 의사 처방 없이 살 수 있는 일반의약품이지만, 아무렇게나 복용해도 부작용이 없을 만큼 안전한 약은 아니다. 해열제 성분인 아세트아미노펜을 정해진 양보다 많이 복용하면 심각한 간 독성이 생길 수 있으며, 이부프로펜과 덱시부프로펜도 위장 장애를 유발할 수 있어 영유아에게 먹일 때는 신중해야 한다. 열은 우리 몸이 바이러스와 싸울 때 생기는 자연스러운 면역 반응이다. 발열 자체는 병이 아니므로 열이 난다고 무조건 해열제를 사용해선 안 된다. 보통 아이의 체온이 평소보다 1도 이상 높거나 38도 이상이면 해열제를 사용한다. 하지만 열이 나더라도 아이가 잘 먹고 잘 놀면 해열제를 사용하지 않아도 되며, 반대로 미열이 나더라도 아이가 많이 보채고 힘들어하면 해열제 사용을 고려할 수 있다. 아이의 연령과 체중에 따라 적정량을 먹인다. 아세트아미노펜은 생후 4개월부터, 이부프로펜과 덱시부프로펜은 생후 6개월부터 먹일 수 있다. 아세트아미노펜 시럽제는 1회 10~15㎎/㎏을 4~6시간 간격으로 복용하며, 1일 최대 5회를 넘지 않도록 한다. 이부프로펜 시럽제 복용량은 1회 5~10㎎/㎏이 적절하며, 덱시부프로펜 시럽제는 1회 5~7㎎/㎏을 복용한다. 이부프로펜과 덱시부프로펜은 6~8시간 간격으로 1일 최대 4회까지 복용할 수 있다. 제품 겉면에 체중별 권장량이 표시돼 있으니 반드시 숙지하고 먹인다. 해열제를 먹이고서 곧바로 열이 떨어지지 않는다고 처방 없이 약효 지속 시간이 지나기 전에 약을 또 먹이거나 다른 해열제를 동시에 사용하면 과다 복용으로 부작용이 나타날 수 있다. 해열제는 한 번에 한 가지만 쓴다. 해열제를 먹이고 2~3시간이 지났는데도 고열이 발생해 어쩔 수 없이 다른 계열의 해열제를 사용하려면 의사의 처방에 따라 복용 간격을 지킨다. 기존에 복용 중인 감기약에 해열제가 들었을 수도 있기 때문에 약을 중복해 먹이는 일이 없도록 주의한다. 아이에게 두 가지 약을 동시에 먹일 때는 기존 약에 어떤 성분이 들었는지 의사나 약사에게 확인한다. ■도움말 식품의약품안전처

60일 옴짝달싹 못했던 구청장들 현장 활동 재개해 주민 소통 강화 “4·13총선 전 60일 동안 아무런 일도 할 수 없어서 답답했는데, 오랜만에 살아 있는 느낌입니다.” 김영배 성북구청장은 20일 ‘걸어서 성북 한 바퀴’란 이름으로 하루 동안 무려 7군데의 현장을 돌았다. 선거운동에 나선 후보자처럼 점퍼 차림에 운동화를 신고 5~15분 간격으로 성북구 골목골목을 훑으며 주민들을 만났다. 걸어다니는 민원 상담창구를 자처한 김 구청장은 장위동 도시재생 시범사업 현장, 영유아 놀이시설, 친환경 놀이터를 찾았고 남대문중학교 일대를 한 시간 동안 순찰하는 것으로 고된 현장행정 일과를 마무리했다. 김 구청장은 “총선 기간에 다니지 못했던 동네 골목골목을 꼼꼼히 챙기고 있다”며 “동네를 가장 잘 아는 주민으로부터 좋은 동네를 만드는 비결을 배우겠다”고 말했다. 지자체장의 활동을 제한한 선거법 때문에 옴짝달싹 못했던 60일을 ‘힘든 한 주를 보내고 맞는 휴식 같은 일요일’에 비유했던 그는 그동안 가족과 좀더 많은 시간을 보낼 수밖에 없었다. 김 구청장은 “선거 때문에 못 돌아다녔더니 만나는 주민마다 오랜만이라고 인사를 건넨다”고 털어놓았다. 주민과 공감하는 행정을 위한 ‘걸어서 성북 한 바퀴’는 다음달 중순까지 매주 이틀씩 이루어진다. 구청장실에서 차 한 잔 마시는 짬을 내기도 어려울 정도로 빠듯한 일정을 소화하던 노현송 강서구청장도 선거가 끝나자마자 ‘구청장과 수요데이트’를 재개했다. 이달 말까지 아이 옷 공유사업 협약 체결, 취약계층 무료직업훈련 설명회, 개화산 봄꽃축제, 겸재문화예술제, 각종 체육행사와 경로행사 등에 쉴 틈 없이 참석할 예정이다. 유덕열 동대문구청장은 선거 때문에 미뤘던 2016년 동정보고회를 시작해 14개 동주민센터를 돌고 있다. 이해식 강동구청장은 18개 동을 직접 찾던 ‘주민과의 대화’를 총선 관계로 미뤘다가 다음달 시작한다. 박원순 서울시장은 선거 기간에도 일자리 현장을 찾는 ‘일자리 대장정’을 일정을 대폭 축소해 이어갔다. 지방선거와 달리 총선에서 서울 구청장은 국회의원 지역구와 직접적으로 연결된 데다 종로에서 낙선한 오세훈 전 시장이 “더민주 소속 재선 구청장이 이미 진지를 다 구축해놨더라”고 한탄할 정도로 총선에서 강력한 영향력을 발휘한다. 하지만, 이번 총선에서 출마했던 6명의 전직 구청장 가운데 당선자는 1명에 불과하다. 4·13총선을 ‘헌법 정신을 행동으로 보여준 사이다 선거’였다고 평가한 박 시장과 구청장들은 선거기간 동안 못한 주민과의 소통을 더욱 강화하겠다고 입을 모았다. 윤창수 기자 geo@seoul.co.kr ‘공격적 답변’ 원희룡 제주지사 도의회서 “신중할 것” 겸손 모드 ‘우리 단체장이 달라졌어요.’ 20대 총선서 새누리당 참패 이후 새누리당 소속 원희룡 제주지사의 행보가 눈길을 끌고 있다. 원 지사는 취임 이후 줄곧 도의회에서 ‘소신 발언’을 하고, 도의원을 제압하려는 듯한 ‘공격적 답변’으로 일관했다. 또 예산안을 둘러싼 타협 거부 등 강경 모드로 도의회는 물론 시민단체와도 갈등과 마찰을 빚어 왔다. 원 지사는 더불어민주당 후보가 제주지역 3개 선거구를 석권한 지난 14일 ‘제주도민께 드리는 말씀’을 통해 “선거로 보여주신 도민의 뜻을 깊이 새겨 도정에 임하겠다”고 밝혔다. 4·13총선 이후 열린 제주도의회 정기회에서 원 지사는 “도의원 의견에 전적으로 동감한다”며 태도를 전환했다. 이전과 다른 ‘겸손 모드’였다. 지난 19일 도의회 도정질의에서 강경식 도의원이 “도지사는 정당을 떠나 정치적 중립을 지켜야 한다. 도지사가 새누리당 후보와 어깨동무를 하고 사진을 찍었고 그 후보들은 그 사진을 선거에 이용했다. 지사가 강조하는 변화와 개혁에 대한 소신과 맞지 않다. 실망스럽다. 반성할 의지가 없느냐”고 추궁했다. 이에 원 지사는 “선거법을 위반했다거나 금도를 넘어서지는 않았다고 본다”고 해명하면서 “제주도의 선거 풍토를 간과한 부분에 대해서는 깊숙이 들여다보고 있다. 도민들이 불편함을 느낀 점에 대해서는 유감으로 생각한다”고 답변했다. 또 “앞으로는 신중에 신중을 기하겠다”고 몸을 바짝 낮추었다. 총선 전에 원 지사는 일부 총선 후보의 원 지사 마케팅에 대해 “대통령과 함께 찍은 사진을 사용하는 총선 후보들도 있다. 대통령 마케팅은 문제가 안 되고, 지사 마케팅은 문제가 되느냐”고 공격적인 자세를 보였다. 원 지사는 지난 18일 주간정책회의에서 “이번 선거에 담긴 국민의 뜻을 잘 파악해서 그것을 반영하는 것이 국정은 국정대로, 도정은 도정대로 국민(도민)의 뜻을 대하는 올바른 자세”라고 몸을 낮추었다. 특히 원 지사는 “더민주 국회의원 당선자와 초당적 협력관계를 통해 제주발전을 위해 노력해 나가겠다”고 강조했다. 원 지사는 강정마을회를 향한 해군의 구상권 청구에 대해서도 도의회와 박자를 맞추면서 문제가 있다고 밝혔다. 또 제주 감귤농가들의 반발을 산 ‘가공용 감귤 수매 지원금 5년 내 단계적 폐지’ 입장에 대해서도 ‘강행’보다는 ‘재론의 여지’가 있다고 전환했다. 원 지사는 또한 일부에서 제기하고 있는 새누리당 내의 대권주자 ‘세대교체론’ 또는 ‘조기 등판론’에 선을 긋고 도정에 전념하겠다는 의지를 밝혔다. 제주 황경근 기자 kkhwang@seoul.co.kr

올초, 보건복지부에서 ‘영유아보육법 시행규칙’을 개정·공포해 보육교사 자격 취득 기준이 대폭 강화됐다. 강화된 기준을 두고 보육교사 지망생들 사이에서는 개정 기준이 적용되기 전 자격을 취득하려는 경쟁이 치열해졌다. 20일 관련 업계에 따르면 최근 보육교사 지망생들은 개정된 기준이 적용되기 전 자격을 따기 위해 서두르고 있다. 새로운 기준은 학점인정기관의 경우 2018년 이후 학위 취득자부터 적용된다. 보육교사 2급 자격증 과정이 최소 3학기(1년 6개월)의 기간이 소요된다는 점을 고려하면 최소 올 1학기에는 시작을 해야만 현행 기준을 적용받을 수 있는 것.　개정된 ‘영유아보육법 시행규칙’에는 대면 교육을 강화해 보육교사 자격취득 17개 교과목 중 9개 과목을 대면교과목으로 지정했다. 보육교사의 현장 적응력을 높이기 위해 실습기간도 현행 4주 160시간에서 6주 240시간으로 대폭 확대했다. 자격 요건이 까다로워짐에 따라 보육교사 지망생들은 당황한 기색이 역력하다. 이에 자격을 하루 빨리 취득하기 위한 관련 교육기관으로의 문의가 쇄도하고 있다. 이달 26일 보육교사 특별반을 개강한 온라인 학점은행제 전문기관인 서울디지털평생교육원(SDL)도 상황은 비슷하다. 이미 대부분의 교육기관들이 올 1학기 과정을 시작한 가운데 SDL은 이번 학기 막바지 강의를 개설했다. 서울디지털대학교가 설립한 서울디지털평생교육원에서는 모바일로 전과목 수강이 가능하다. 이순환 팀장은 “보육교사 자격증 취득 기준이 강화됨에 따라 많은 학습자들이 혼선을 빚고 있다”며 “보다 많은 학습자들이 상대적으로 쉽게 과목을 이수할 수 있는 마지막 기회를 놓치지 않기 위해 문의를 많이 해오고 있다”고 전했다. 온라인뉴스부 iseoul@seoul.co.kr

‘약식동원’(藥食同源)이라고 한다. 약과 음식의 근원이 같다는 뜻이다. 좋은 말이지만 맹신했다간 건강을 해칠 수 있다. 특히 식약(食藥)공용 한약재가 200종을 웃도는 우리나라에선 더욱 그렇다. 감초, 계피, 구기자, 녹용, 당귀, 인삼, 진피 등 유명한 약재도 식품으로 먹을 수 있는 식약공용이다. 그래서 ‘무슨 병에 뭐가 좋다’는 정보를 들으면 품귀현상을 빚을 정도로 불티나게 팔린다. 몸 상태를 고려하지 않고 이런 약재를 무분별하게 섭취하면 오히려 건강에 해롭다. 녹용은 면역 인자, 콜라겐, 성장호르몬이 풍부하고 조혈·강장 작용을 하는 훌륭한 약재다. 하지만 잘못 복용하면 두통·발열·소화불량·어지러움·출혈 등의 부작용을 겪을 수 있다. 한의원에서 녹용을 처방할 땐 환자에게 각종 출혈질환, 심혈관과 뇌혈관계 질환, 성호르몬 관련 질환이 있는지 두루 살핀다. 임산부와 수유부, 영유아, 노인, 최근 수술 여부 등 다양한 경우를 고려한다. 이렇게 전문가가 처방한 건조 녹용은 안전하지만, 인터넷 등에서 판매되는 생녹용은 주의해야 한다. 건조되지 않은 상태인 데다 관리 기준도 미비해서다. 녹혈(사슴피)은 마시지 않는 게 좋다. 기생충에 노출될 위험이 크다. 엄밀히 말해 국산이 없다. 토종 꽃사슴은 1940년대 무분별한 포획으로 멸종됐다. 국내에서 사육하는 북미산 엘크종을 편의상 국산 사슴이라고 한다. 북미산 엘크종의 녹용을 잘못 복용하면 광록병에 노출될 위험이 있다. 광록병은 광우병과 마찬가지로 ‘변형 프리온 단백질’로 발생하는 사슴 신경성 질환이다. 한의원에선 광록병 청정국가인 러시아나 뉴질랜드에서 안전성 검사를 거쳐 수입한 건조 녹용을 쓴다. 약인 줄 알고 먹었는데 독이 되는 일이 없도록 우선 전문가와 상의하는 게 좋다. ■도움말 남지영 경희미르한의원 원장

주형환(가운데) 산업통상자원부 장관이 14일 서울 중구 소공동 롯데호텔에서 ‘2016 선양 코리아브랜드&한류상품박람회’ 홍보대사인 배우 하지원(왼쪽 세 번째) 및 아이돌 그룹 위너 멤버들과 포즈를 취하고 있다. 다음달 12일부터 사흘간 중국 선양에서 진행되는 한류박람회에는 화장품, 패션의류, 영유아·생활용품, 의약품, 농수산식품 등 5대 소비재 분야에서 국내 우수 기업 100여개사와 중국 바이어 400여개사가 참가한다. 가상현실(VR) 기술을 체험하는 VR 체험존과 한류스타-중소기업 융합관 등도 마련된다. 코트라 제공

주부 A씨는 요즘 ‘미운4살’이라는 말을 몸소 체험하고 있다. 4살 딸아이가 유독 말을 듣지 않고 토라지는 일이 많기 때문이다. 엄마의 간섭을 싫어하고 무조건 하지 않겠다고 우기는 딸아이가 이번달부터 다니기 시작한 어린이집에서 잘 적응하고 있는지 걱정이 많다. 야외 활동 등으로 개인위생에 특히 신경 써야 할 텐데 혼자 손을 씻고 양치질을 잘 할 수 있을지 여간 걱정이 아니다. 육아전문가들은 아이가 고집을 부리는 시기는 자아가 형성되고 독립심이 자라는 시기이기 때문에 오히려 자립교육을 시키기에 적당하다고 조언한다. 다만 부모가 억지로 하라고 강요하기 보다는 아이가 흥미를 느끼고 스스로 하는 일이 익숙해질 수 있도록 이끌어주는 노력이 필요하다는 것이다. 특히, 손씻기 등 가장 기본적인 위생교육인 경우에는 아이의 흥미를 유도하는 전용제품을 이용하는 것이 효율적이다. 실제로 한 설문조사에서도 개인위생을 위한 손씻기에 아이전용제품을 선호하는 것으로 나타났다. 영유아토탈브랜드 베베숲이 최근 696명을 대상으로 한 설문조사 결과, 아이가 손을 씻을 때 아이전용 핸드워시를 사용하는 것이 좋다는 응답이 88%로 나타났고, 아이전용 비누를 사용한다는 응답도 19%로 집계됐다.(복수응답) 베베숲의 관계자는 “어린이집과 유치원 입학을 앞둔 아이들은 스스로 손을 씻는 위생교육이 반드시 필요하다”며 “아이들의 독립심을 자극하고, 아이가 좋아할만한 전용 제품을 사용해 흥미를 이끌어낸다면 스스로 손을 씻는 일을 좋아하게 될 것”이라고 설명했다. 한편, 최근에는 어린이집과 유치원 입학 시즌을 맞아 아이전용 핸드워시와 배변뒤처리 전용 물티슈 등 아이들이 쉽고 재미있게 사용할 수 있는 개인위생용품이 속속 출시되고 있다. 각종 바이러스 확산에 대한 뉴스가 연일 보도되는 요즘, 봄철 황사 걱정까지 더해지며 그 어느 때보다 자녀의 위생관리가 중요한 이슈로 떠오르고 있다. 사진=포토리아 나우뉴스부 nownews@seoul.co.kr

영양식·채소 중심 요리 교실도 많아지는 설탕 섭취량, 늘어나는 아토피 질환과 비만 등이 아이들의 건강을 위협하는 가운데 서울 중구가 마련한 바른 식습관 교육에 관심이 쏠린다. 중구는 임산부와 영유아를 대상으로 한 영양 교육 프로그램 ‘유아 편식 예방 식사체험교실’과 이론·실습을 병행하는 ‘스페셜 요리스쿨’을 운영하면서 식습관과 체질 변화에 효과를 거두고 있다고 11일 밝혔다. 중구보건소가 운영하는 식사체험교실은 영·유아기에 바른 식습관을 형성시키는 데 도움을 주면서 만성질환 예방과 관리에 초점을 맞춘 프로그램이다. 채소를 중심으로 한 음식들을 만들면서 식재료를 만지고 조리하는 즐거움을 주고 음식에 대한 편견을 없앤다. 상반기 교육과정은 6월까지 보건소와 중림동 보건분소에서 매월 1회 진행한다. 중림동 보건분소에서는 스페셜요리스쿨도 운영한다. 전문영양사의 지도로 빈혈 예방식, 아토피 예방식, 비만 예방식 등 식사 요령과 영양 관리법을 익히는 시간이다. 유아 자녀를 둔 다문화가정은 한국 음식에 대한 이해와 함께 영양가 있는 유아식 조리법도 배울 수 있다. 지난해 영양 교육을 받은 대상자는 386명으로 사업 전후를 비교한 결과 빈혈 대상자는 35.6%에서 10.3%로 줄었고, 신체 계측 영양 위험을 보유한 영·유아도 10.7%에서 7.1%로 개선되는 효과가 나왔다. 구는 올해 보건소와 중림동 보건분소뿐만 아니라 황학·약수·다산지소 등 가까워진 보건소에도 확대해 프로그램을 진행할 계획이다. 최창식 중구청장은 “어릴 때 자리잡힌 잘못된 식습관이 어른이 된 뒤 만성질환을 야기하는 경우가 많다”면서 “소아, 청소년의 영양 불균형 문제가 심각해지지 않도록 평생 건강관리에 최선을 다하겠다”고 말했다. 최여경 기자 cyk@seoul.co.kr

많아지는 설탕 섭취량, 늘어나는 아토피 질환과 비만 등이 아이들의 건강을 위협하는 가운데 서울 중구가 마련한 바른 식습관 교육에 관심이 쏠린다. 중구는 임산부와 영유아를 대상으로 한 영양교육 프로그램 ‘유아 편식예방 식사체험교실’과 이론·실습을 병행하는 ‘스페셜 요리스쿨’을 운영하면서 식습관과 체질 변화에 효과를 거두고 있다고 11일 밝혔다. 중구보건소가 운영하는 식사체험교실은 영·유아기에 바른 식습관을 형성시키는 데 도움을 주면서 만성질환 예방과 관리에 초점을 맞춘 프로그램이다. 채소를 중심으로 한 음식들을 만들면서 식재료를 만지고 조리하는 즐거움을 주고 음식에 대한 편견을 없앤다. 상반기 교육과정은 6월까지 보건소와 중림동 보건분소에서 매월 1회씩 진행한다. 중림동 보건분소에서는 스페셜요리스쿨도 운영한다. 전문영양사의 지도로 빈혈예방식, 아토피 예방식, 비만예방식 등 식사요령과 영양관리법을 익히는 시간이다. 유아 자녀를 둔 다문화 가정은 한국 음식에 대한 이해와 함께 영양가 있는 유아식 조리법도 배울 수 있다. 지난해 영양교육을 받은 대상자는 386명으로 사업 전·후를 비교한 결과 빈혈대상자는 35.6%에서 10.3%로 줄었고, 신체계측 영양위험을 보유한 영·유아도 10.7%에서 7.1%로 개선되는 효과가 나왔다. 구는 올해 보건소와 중림동 보건분소뿐만 아니라 황학·약수·다산지소 등 가까워진 보건소에도 확대해 프로그램을 진행할 계획이다. 최창식 중구청장은 “어릴 때 자리잡은 잘못된 식습관이 어른이 된 뒤 만성질환을 야기하는 경우가 많다”면서 “소아, 청소년의 영양 불균형 문제가 심각해지지 않도록 평생건강관리에 최선을 다하겠다”고 말했다. 최여경 기자 cyk@seoul.co.kr

경기도 어린이집에 대한 지도점검이 연간 1~2회로 크게 줄어든다. 그동안 많게는 5번가량 받다 보니 애들을 볼보지 못할 정도로 과도한 업무 부담에 시달린다는 어린이집들의 불만이 적지 않았다. 도는 11일 행정처분 위주의 어린이집 지도점검을 도와주는 컨설팅 방식으로 전환하고 점검 횟수도 대폭 줄이기로 했다고 밝혔다. 어린이집은 시·군과 도, 부모모니터링단으로부터 연간 적게는 2번, 많게는 5번가량 지도점검을 받는다. 정기점검과 특별 기획점검, 수시점검, 평가인증 등이 점검에 포함돼 있다. 특히 지도점검과 평가인증까지 겹치는 해에는 어린이집이 애들을 돌보지 못할 정도로 과도한 서류 작업에 시달린다. 평가인증이란 영유아에게 안전한 보호와 질 높은 보육서비스를 제공하고자 평가인증지표를 기준으로 어린이집의 수준을 점검하고 개선하도록 한 후 객관적인 평가를 통해 일정 수준 이상의 시설을 국가가 인증하는 제도다. 어린이집의 신청에 의해 평가를 받으며 인증은 3년간 유효하다. 인증 유무에 따라 지자체 지원금 차이가 날 뿐 아니라 ‘신뢰할 수 있는 어린이집’을 판단하는 근거가 돼 인증을 받고 유지하는 게 중요하다. 경기도에 9800곳이 평가인증을 획득했다. 문제는 신청에서 평가 후 결과를 받기까지 3개월이란 장시간이 소요되고 준비할 서류가 많다는 점이다. 어린이집 측은 “평가인증제를 위해 40인 미만 어린이집은 80여 가지 서류를, 40인 이상이면 100여 가지 서류를 3∼4개월간 준비해야 하느라 과도한 업무에 시달린다”며 제도개선을 요구했다. 도는 이런 문제를 해결하고자 지도점검과 평가인증, 학부모 모니터링단 점검 가운데 중복되는 부분은 통합해 점검횟수를 줄여나가기로 했다. 정기점검은 행정처분 위주가 아닌 도와주는 컨설팅 방식으로 바꿔 평가인증과 학부모모니터링에 집중하도록 어린이집 부담을 줄여줄 계획이다. 찾아가는 컨설팅 지원을 위해 도청 보육지도팀을 보육컨설팅으로 변경하고 전문관 1명을 추가로 배치할 예정이다. 한편 지난해 현재 도내에는 1만 2689개 어린이집이 운영 중이다. 이중 국·공립 어린이집이 1038개, 민간어린이집이 4500개, 가정 어린이집이 7646개다. 김병철 기자 kbchul@seoul.co.kr

10명 중 3명 “보육지원 미흡” “장애 진단후 교육 못받아” 40% 장애 영·유아 자녀를 둔 부모 10명 가운데 3명은 장애아를 위한 교육·보육 기관 확충이 시급하다고 생각하는 것으로 나타났다. 6일 육아정책연구소가 장애 영·유아 부모 478명을 대상으로 장애 영·유아 가족을 위해 먼저 확대돼야 하는 서비스를 설문 조사한 결과 32.0%가 교육·보육기관 확충을 1순위로 꼽았다. 20.9%는 경제적 지원, 18.7%는 치료서비스 지원을 원했다. 비장애 아동을 위한 보육지원서비스는 계속 강화되고 있지만, 장애 아동 보육지원 서비스는 상대적으로 부족한 탓에 40.9%는 장애 진단 후 필요한 재활 치료나 조기 교육을 제때 받지 못했다고 답했다. 이런 경향은 저소득층일수록 두드러졌다. 가구 소득이 월 451만원 이상인 가정은 67.2%가 적절한 치료·교육을 받았다고 했으나, 260만원 이하인 가구는 54.2%가 그렇다고 응답해 큰 차이를 보였다. 설문을 토대로 ‘장애 영·유아 가족 중심 지원방안’ 보고서를 작성한 권미경 육아정책연구소 부연구위원은 “소득이 낮은 가구를 중심으로 장애 영·유아를 위한 적절한 재활치료와 조기 교육 지원이 보강돼야 한다”고 말했다. 치료·교육을 제때 받지 못한 이유로는 24.2%가 ‘정보부족’을 들었고, 17.4%는 ‘기관 부족’을 꼽았다. 장애 아동 어린이집은 2014년 기준 전국에 1046곳이 있으며 56.4%가 수도권에 몰려 있다. 비수도권은 장애 아동 보육 인프라가 크게 부족하다. 월 소득 260만원 이하인 가정은 17.7%가 비용 부담 때문에 적절한 치료·교육 시기를 놓쳤다고 답했다. 조사 대상 가구는 지난 1년간 장애 영·유아 자녀를 위해 평균 608만 6000원을 썼으며 이 중 치료비는 336만 8000원(55.3%)으로 절반 이상을 차지했다. 하지만 장애 영·유아 1명이 정부로부터 받은 지원금은 보육비와 치료비 등을 포함해 연간 226만 3000원에 그쳤다. 보고서는 “장애 영·유아에 대한 지원 방안을 설계할 때 기본적 교육보육 서비스에 대한 지원은 동일하게 하되 추가 지원은 소득 수준에 따라 차등 지원해 저소득층 장애 영·유아 부모의 부담을 덜 필요가 있다”고 제언했다. 세종 이현정 기자 hjlee@seoul.co.kr

우리 국민들은 4·13총선을 통해 출범할 20대 국회가 해결할 핵심 의제로 ‘서민 살림살이 향상’을 첫손에 꼽았다. 이를 해결할 ‘1순위 공약’으로 새누리당은 임대주택 공급 확대, 더불어민주당과 정의당은 건강보험료 부과체계 개편, 국민의당은 임차인 보호 강화를 각각 제시했다. 4일 서울신문이 한국매니페스토실천본부와 공동으로 전문가 120명과 일반 국민 1200명을 대상으로 이번 총선의 핵심 의제를 물은 뒤 그 의제와 관련한 공약을 각 정당으로부터 제출받은 결과 이같이 나타났다. 이광재 매니페스토본부 사무총장은 “각 정당의 철학과 가치를 구분해 볼 수 있다는 점에서 총선에서 유권자들의 주요한 선택 기준이 될 수 있을 것”이라고 밝혔다. 유권자들의 16.2%가 제시한 서민 살림살이 향상에 대해 새누리당은 빈집 리모델링으로 1~2인 가구 임대주택 지원, 행복주택 신혼부부 특화단지 및 노인 공공실버주택 조성, 공동주택 관리비 투명화 등을 1~3순위 공약으로 제시했다. 더민주는 건보료 부과체계 개편, 국민연금 일부를 장기공공임대주택 및 보육시설 확충에 투자, 소득 하위 70% 노인 대상 기초연금 30만원 지급 등을 제안했다. 국민의당은 임차인 보호를 위한 ‘상가임대차조정위원회’ 설립, 서민금융기관 강화로 자영업 부채 경감, 지역민방위대 폐지 등을 약속했다. 정의당은 지역가입자 건보료 부담 완화, 4대 가계비(통신·주거·의료·교육) 경감, 산모 및 영유아 방문간호사제 도입 등을 공약했다. 이 사무총장은 “새누리당은 증세 없는 복지에 충실하려 한 노력이 보이나 설계 자체가 잘못됐고 더민주는 연·기금 활용 외에 재원 대책을 고민한 흔적이 없다”고 했다. 유권자들이 꼽은 10대 의제는 서민 살림살이 질 향상을 비롯해 ▲일자리 등 청년 문제 해소(14.6%) ▲공직자 부패 척결(14.5%) ▲복지 갈등 조정(13.3%) ▲지방경제 활성화(9.6%) ▲노동시장 양극화 해소(8.1%) ▲빈부 격차 해결(7.5%) ▲검찰·국가정보원 개혁(6.6%) ▲불공정 행위 규제(6.4%) ▲헌법 보완(3.3%) 등이다. 이 중 새누리당은 ‘국정원·검찰 개혁’, 국민의당은 ‘지방경제 활성화’와 ‘헌법 보완’ 의제에서 각각 답변을 내놓지 않았다. 이 사무총장은 “아직 준비가 안 돼 있거나 취약한 의제라는 뜻”이라고 말했다. 반면 더민주와 정의당은 모든 항목에 공약을 제시했다. 그러나 이 사무총장은 “더민주는 19대 국회 정당 공약에 대한 이행 현황에 대해 답변하지 않았고, 이는 자기책임성과 연결되는 부분”이라고 했다. 장세훈 기자 shjang@seoul.co.kr 이재연 기자 oscal@seoul.co.kr

지난 15일 세계보건기구(WHO)는 2012년 전 세계 사망자의 넷 중 하나는 우리가 처한 나쁜 환경으로 인한 질병 때문에 죽음에 이르렀고, 이는 국가가 노력만 하면 예방도 가능한 일이라는 보고서를 발표했다. 국민의 미래 건강은 국가가 건전한 환경의 조성을 위해 얼마나 노력하는가에 달렸다는 말이기도 하다. 같은 날 환경부가 주관하는 미래 국민 건강을 위해 향후 20년에 걸쳐 시행하는 어린이 환경보건 출생 코호트(cohort·특정 환경이나 경험을 공유한 사람들의 집체) 2년차 착수 보고회와 과학전문위원회가 열렸다. 이들 사업은 미국에서는 2000년에 시작됐고, 덴마크 노르웨이가 뒤따랐으며, 2009년 일본도 10만명 규모의 코호트 사업을 시작했다. 우리나라는 지난해부터 시작돼 올해 처음으로 지난번 회의에서 그 결과 일부를 보고하고, 2년차 사업을 위한 개선을 논의했다. 외국 결과를 가져다 쓰면 되지 않을까 생각할 수도 있으나, 그들과 우리는 삶의 환경이 달라 질병 발생의 패턴이 다르다. 출생 코호트는 특정 기간에 태어난 집단을 대상으로 잘 계획된 광범위한 역학 연구를 10년, 20년 단위로 지속적으로 수행함으로써 인구학적 특성의 변화를 알 수 있고, 이를 의학에 적용하면 질병 발생의 추이를 보고 원인을 규명, 예방할 수 있는 자료가 된다. 흡연과 폐암의 관련성 확인, 원폭 피해자가 특정 질환 발생이 높고 자녀도 일반인의 100배에 달하는 유병률을 보이며, 이들에 대한 보호 대책을 세우는 정책도 코호트 연구를 통해 이루어진 것이다. 우리나라는 이미 2006년부터 환경부 주도로 ‘산모, 영유아 건강영향 조사’를 했다. 그러나 예산 확보의 어려움으로 조사 지역이 한정돼 전국적인 대표성이 부족했고, 조사 규모도 적어서 유병률이 낮은 질환에 대한 연구는 한계가 있었다. 그러나 일본은 2009년부터 우리보다 먼저 전국 규모의 사업을 시작해 3년 만에 10만명을 모집했다. 환경부에서는 2015년부터 2018년까지 전국적인 규모로 산모 10만명을 모집한 후 영유아기부터 청소년기까지 유해환경 노출과 건강영향을 20년간 추적 조사해 환경 노출에 따른 질병의 인과관계를 규명하는 ‘어린이 환경보건 출생 코호트’ 사업을 힘든 여건에서도 시작했다. 이 사업은 특성상 눈에 보이지 않는 국민 건강의 문제이고, 당장 결과를 내놓을 수 있는 사업도 아니어서 정부와 국회를 설득하기에는 힘든 사업이다. 올해도 지난해의 결과를 바탕으로 보다 충실한 자료 수집을 해야 하는데, 예산이 제대로 확보되지 않아 연구 인력 확보가 너무 어려운 실정이다. 가장 걱정스러운 일은 이 사업이 과연 앞으로 20년 지속될 가능성이 있는가 하는 점이다. 현 정부가 역점을 두고 있는 창조경제는 건강한 국민이 있어야 가능하며, 건강한 국민은 건전한 생활환경에서 나온다. 우리나라의 미래는 이제 태어날 아기들의 건강 상태가 좌우할 것이고 이들의 출생환경과 성장환경 개선을 위한 노력이 필요한 시점은 바로 지금이다. 이 사업이 지속돼 좋은 결과를 맺을 수 있도록 예산 당국의 관심이 절대적으로 필요하다.

아기들의 필수예방접종 기록이 아동학대 예방에 이용된다. 예방접종을 하지 않았다면 부모가 자녀에게 무관심해서일 가능성이 크기 때문이다. 서대문구는 필수예방접종 미이행 아동을 조사, 양육 환경과 보호 실태 점검을 한다고 28일 밝혔다. 문석진 구청장은 “예방접종을 독려하고 확인하는 과정에서 혹시나 있을 수 있는 아동학대나 방치의 징후들을 찾아낼 것”이라고 설명했다. 구는 이달 질병보건통합관리정보시스템으로 2013~15년 출생아 전체의 예방접종 기록을 점검해 필수예방접종을 받지 않은 유·아동 188명을 확인했다. 이는 서대문구 2013~15년 출생아 6784명의 2.8%에 해당한다. 구 관계자는 “이들은 생후 3개월이 지났는데 한 번도 예방접종을 하지 않거나, 마지막 접종 후 5개월이나 12개월이 지났음에도 접종 이력이 없는 영유아”라면서 “일단 문자서비스와 전화, 우편물 등을 통해 예방접종을 권유하고, 이후에도 예방접종이 이뤄지지 않으면 가정방문을 할 계획”이라고 전했다. 방문은 각 동 민간인 아동위원과 주민센터 공무원이 2인 1조를 이뤄 다음달 11일부터 진행한다. 이들은 예방접종 권고와 함께 아동이 어떤 상태에서 양육되고 있는가를 살핀다. 구는 아동학대 신고 방법도 간편하게 바꿨다. 구는 카카오톡을 활용해 아동학대 신고를 할 수 있게 지역의 40개 초·중·고등학교와 협력 체계를 구축했다. 김동현 기자 moses@seoul.co.kr

Q. 공휴일에 영유아 건강검진을 하는 의료기관이 있나요. A. 많지는 않지만 공휴일에도 문을 여는 검진기관이 있습니다. 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)의 ‘자주 찾는 메뉴’-‘병원 및 검진기관’-‘검진기관/병원 찾기’에서 공휴일 검진기관을 검색할 수 있습니다. 확인 후 예약을 하고 해당 검진기관을 이용하면 됩니다.