국내 정신의학계의 대부로 불려온 유석진(兪碩鎭·82)박사가 17일 평생 모은 학술지 등 장서 1만5000권을 서울대병원의학박물관에 기증했다.유 박사가 기증한 장서에는 50년대어린이 정신의학 관련 서적과 62년 대한신경정신학회가 발간한 ‘신경정신의학’ 창간호를 비롯한 학술지 단행본과 간행물 등 초창기 국내 정신의학계의 귀한 자료들이 포함돼 있다. 1944년 서울의대의 전신인 경성제국대학 의학부를 졸업한유 박사는 49년부터 53년까지 서울의대 교수로 재직한 뒤 55년 서울 성북동에 베드루 신경정신과의원을 열면서 국내 신경정신과 개원의 1호를 기록했다. 유 박사는 당시 약물과 심리치료에만 의존하던 환자들에게시장이나 음식점 등에서 체험시키는 ‘사회현장치료법’을처음으로 도입하고 한국인의 정신질환 발병 확률에 대한 역학조사를 시도하는 등 국내 정신의학사에 큰 획을 그었다. 유 박사는 서울대병원 회의실에서 열린 기증식에서 “이 장서들은 60년 동안 정신의학계에 종사하면서 내 몸처럼 아껴온 소장품”이라면서 “후학들의 정신의학 연구에 보탬이 되었으면 좋겠다.”고 말했다. 최병규기자 ck91065@

약수터와 지하수,상수도 등 급수시설에 대한 수질관리 주의보가 내려졌다. 국립보건원은 18일 “최근 전국적으로 발생하는 세균성이질과 장티푸스,파라티푸스 등 수인성 전염병이 대부분오염된 음용수 섭취로 인해 발생하는 것으로 확인되고 있다.”며 전국 급수시설에 대한 수질검사와 소독관리를 철저히 해줄 것을 각 시·도와 보건소에 당부했다. 보건원은 이와 관련,부산 지역에서 집단적으로 발생한 파라티푸스의 경우 환자발생 밀집 지역인 금정산 일대 간이상수도 및 약수터 등에 대해 역학조사를 실시한 결과,대부분이 대장균으로 오염돼 있었던 것으로 드러났다고 설명했다. 김용수기자

국내 단체관광에 나섰던 일본인 관광객 53명이 3일 집단 식중독에 걸려 한때 입원치료를 받는 소동이 벌어졌다.전문가와 시민들은 월드컵을 앞두고 이런 일이 빚어진 데 대해 크게 우려하며 “이번 사태를 계기로 보건당국이 식품제조업자와 조리사 등을 철저히 관리,감독하고 재발방지에 나서야 할 것”이라고 촉구했다.일본 관광객들은 이날 오후 늦게 입원치료를 받던 병원들에서 모두 퇴원했다. 3일 오전 8시30분쯤 서울 H호텔에 투숙하고이던 일본인 관광객 120명 가운데 시바(29·여) 등 53명이복통과 구토 등 식중독 증세를 보여 강북삼성병원과 백병원,국립의료원 등 근처 5개 병원 응급실로 옮겨졌다. 이들은 전날 저녁 용산구 이태원동 대형 음식점에서 비빔밥과 갈비 등을 먹은뒤 근처 노점에서 딸기를 사 호텔에서 나눠 먹었다.시바는 “밤 11시쯤부터 일행과 함께 구토와 설사를 시작했다.”고 말했다.일본인 관광객 대부분은 딸기를 씻지 않고 먹은 것으로 알려졌다. 이들은 일본 도쿄(東京)의 R화장품 회사 직원들로 지난 1일 연수와관광을 위해 3박4일 일정으로 입국했으며 4일 귀국할 예정이다. 서울시 보건환경연구원과 각 병원측은 환자들의 가검물을채취하는 한편 이들이 먹은 식당 음식물과 딸기 등을 수거,정밀 역학조사에 들어갔다.국립보건원 이종구 방역과장은 “세균성 식중독으로 추정되며,증세가 심하지는 않다.”며 “내일 오후 구체적인 검사결과가 나올 것”이라고 밝혔다. 강북삼성병원에 입원한 미와자키(39·여)는 “6월 월드컵 대회를 보러 친구와 함께 한국을 찾기로 약속했는데 솔직히 조금 겁이 난다.”고 씁쓸해 했다. 병원 응급실을 찾은 일본대사관 관계자는 “관광객 수십만명이 몰릴 월드컵을 앞두고 위생상태 전반에 대한 점검이 시급하다.”면서 “이런 일이 재발하면 나쁜 이미지를 심어줄수 있다.”고 꼬집었다. 환경정의시민연대 박용신(朴勇信·34)정책부장은 “차츰 기온이 올라가는 만큼 집단 식중독에 철저히 대비해야 한다.”면서 “호텔과 주요 시설 등에 ‘음식물을 깨끗이 씻고 끓여 먹어야 한다.’는 외국어 안내문구를 부착해야 한다.”고지적했다. 월드컵문화시민운동 서울시협의회 송기영(43)과장은 “업소와 시민들이 자발적으로 청결상태를 관리해야 한다.”면서“청결하고도 외국인 입맛에 맞는 음식정보 서비스를 조만간 개발해야 할 것”이라고 권했다. 보건복지부 관계자는 “올 초부터 5월말까지 전국의 식품제조업자와 영양사,조리사 82만명을 대상으로 특별위생 교육을 실시하고 있다.”면서 “교육을 받지 않는 업주에게는 20만원의 과태료를 부과하고 조리사와 영양사에게는 업무정지 처분을 내릴 계획”이라고 밝혔다. 조현석 이영표기자 tomcat@

원자력발전소 주변지역 주민들의 암 발병률이 원전이 없는 지역 주민들의 절반 수준에 불과하다는 역학조사 결과가 나와 관심을 끌고 있다. 서울대,경북대,전남대 등 전국 7개 대학 의대 교수들로구성된 원전 역학조사단(단장 이명철 서울대 교수)은 17일 “지난 90년부터 10년간 전남 영광,경북 울진,부산 고리,경북 월성 원전 주변지역과 원전이 없는 경기 양평,경남함안,충남 홍성지역 주민 등 4000명을 대상으로 조사한 결과 이같은 결론을 얻었다.”고 밝혔다. 조사단에 따르면 원전 소재지에서 5㎞ 이내에 거주하는주민들의 연간 평균 암 발병률은 10만명당 101명으로 0.1%,30㎞ 이내 주민들은 10만명당 94명으로 0.094%였으나 원전이 없는 시·군지역 주민들의 발병률은 2배가 넘는 10만명당 223명인 0.22%로 나타냈다. 원전 종사자들도 10만명당 198명이 암에 걸려 일반인 234명보다 발병률이 크게 낮았으며 원전 주변에서 방목되는동물의 염색체도 방사선 피해가 없는 것으로 조사됐다. 조사에 참여한 전남대병원 핵의학과 범희승(范熙承) 교수는 “일반적으로 원전 주변지역에 거주하는 주민들이 다른 지역 주민들보다 암 발병률이 높은 것으로 알려졌으나 이번 조사에서 반대의 결과가 나온 것은 큰 의미가 있는 것”이라고 말했다. 영광 남기창기자 kcnam@

세계 최장 노동시간으로 인한 스트레스,열악한 유해 환경에 둘러싸인 한국적 근무환경은 수많은 직업성 암환자를양산한다.하지만 근로자들의 인식부족,느슨한 행정절차 때문에 직업병으로 인정받는 사례는 극소수에 지나지 않는다. 더욱이 20∼30년의 긴 잠복기를 거쳐 발병하는 직업성 암에 대한 입증 책임이 전적으로 개인에게 맡겨져 있어 산재요양 처리까지의 길은 험난한 실정이다. ●직업병 암 인정 사례= 담배를 전혀 피지 않는 배관공 C(41)씨는 23년간 임시직으로 수많은 사업체를 다니며 배관작업을 하던 도중 석면에 노출돼 폐암이 발병,지난해 3월 숨졌다.유족들은 근로복지공단에 ‘유족급여신청’을 냈고산업안전보건연구원의 심사결과 최씨의 폐암은 직업성 암으로 인정받았다. 간호사 N(40·여)씨는 암병동에서 7년간 근무하면서 항암제에 장기간 노출돼 만성골수성 백혈병에 걸린 뒤 근로복지공단에 ‘요양급여신청’을 냈고 심사 결과 업무연관성이 인정됐다. ●법원 승소사례 급증= 제철소에서 13년간 일하던 C(43)씨는 93년 작업장의 벤젠때문에급성골수성 백혈병에 걸렸다고 주장했지만 산보연은 사업주와 근로자의 주장이 엇갈리고,이를 증명할 만한 자료를 확인할 수 없다는 이유로 ‘판정불가’결정을 내렸다.이후 지루한 법정공방 끝에 97년대법원은 C씨의 질병에 대해 업무 관련성을 인정했다. 94년 산재요양신청이 받아들여지지 않았던 지하상가의 한경비원은 고등법원으로부터 업무상 질병(석면으로 인한폐암)으로 인정받았다.자동차 제조공장에서 6년간 도장공으로 일하다 급성골수성 백혈병에 걸린 B(32)씨도 법원의판결로 업무 관련성을 인정받았다. ●직업성 암 현황= 근로복지공단에서 산보연에 의뢰하는 업무상 질병 심의는 92년 25건에서 2000년 128건으로 5배 이상 늘었다.이중 직업성암이 차지하는 비율도 92년 8%에서2000년 30%로 급증했다. 반면 실제 직업성 암으로 인정받은 사례는 2000년 기준 38건 중 13건으로 34%에 머물렀다. 92년 이후 직업성암 심의를 신청한 108건 중 64.8%가 40세 이하였고 직업성 질환으로 인정된 35건중 17건이 40세이하로 48.6%를 기록했다.이는 우리나라 암사망자중 40세이하 비율인 16%를 크게 초과하는 것이다. 직장을 다니던 중 암을 발견해 직업성 암으로 인정받은근로자는 행복한 편에 속한다.상당수 근로자들이 처음에는직업 관련성을 인정받지 못하다가 수년간 소송에 시달린뒤에야 산업재해로 인정받는다. ●산재처리 절차= 직업성 암 판정은 산재보험을 관장하는근로복지공단에서 내린다.기준은 ▲병원에서 암으로 판정받고 ▲업무에 의한 암 발병의 인과관계가 입증돼야 한다. 인과관계가 뚜렷하지 않을 경우 근로복지공단은 한국산업안전공단 내 직업병심의위원회로 넘기고 정밀 역학검사 후최종 결정이 나온다.심의위 결정에 불복하는 근로자는 행정절차 상의 구제인 산재심사를 요청하거나 법원에 호소하게 된다. 오일만 류길상기자 oilman@ ■정부, 직업성 암 급증으로 조기발견 네트워크 구축 추진. 정부는 직업성 암이 급증하고 있는 현실에 맞춰 직업성암을 조기에 발견,예방할 수 있는 체제 구축을 추진하고있다.대한매일과 노동부가 함께 추진하고 있는 클린 3D사업도 이에 큰 도움을 줄전망이다. 우선적으로 민간의료기관 의료진의 자발적인 협조를 받아 직업성 암 의심 환자의 진료기록을 한국산업안전공단 등관련 기관에서 취합할 수 있는 ‘직업병 감시체계’ 구축이 추진되고 있다. 99년부터는 직업적 원인 규명이 어렵거나 일반적인 예방활동으로 찾기 어려운 직업성 암 등을 조기에 발견,예방하기 위해 ‘직업병 역학조사’ 제도를 도입,매년 60∼80차례 실시 중이다.2000년에는 노동부 산업보건환경과에 산업의학전문의를 특채(5급),업무의 전문성을 높였고 올해 안에 2명을 더 채용할 계획이다. 또 폐암,악성중피종을 유발하는 석면의 노출기준을 2003년 하반기부터 현행 2개/㎤에서 0.1개/㎤로,백혈병을 일으키는 것으로 알려진 벤젠의 노출기준도 현행 10ppm에서 1ppm 으로 강화할 방침이다. 97년부터는 발암성 물질을 취급한 근로자의 건강진단 결과표 의무 보존기한을 3년에서 30년으로 늘려 암환자들의직업관련성 추적을 가능하게 했다.발암성 물질 9종을 취급한 전·현직 근로자에 대해 건강관리수첩을 교부,이직을하더라도 연 1회 이상 이직자건강진단을 받도록 하고 있다. 류길상기자 ukelvin@

우리나라 국민들은 10명 중 1명꼴로 담배 니코틴으로 인한 정신병을 앓고 있는 것으로 나타났다.특히 지난해 니코틴으로 인한 정신병 환자는 ▲금단(금연으로 인한 신체적인 변화) 49만 2315명 ▲의존(금연을 스스로 조절하지 못하는 상태) 189만 7654명으로 집계됐다. 국립서울정신병원이 지난 1년 동안 전국의 성인남녀 6114명을 대상으로 실시한 ‘정신질환실태 역학조사 결과’에따르면 우리 국민 3명중 1명꼴인 31.4%가 일생을 통해 니코틴 및 알코올중독을 포함한 각종 정신질환을 앓게 되는것으로 나타났다.성별로는 남성이 38.7%로 여성 23.9%보다 높았다. 평생 유병률을 유형별로 보면 ▲니코틴 중독(의존 또는금단)은 10.2% ▲알코올 중독 16.3% ▲우울증 등 기분장애 4.8% ▲공황장애 등 불안장애 9.1% ▲건강염려증 등 신체형장애 1% ▲정신분열증 등 정신병적 장애 1.1%▲신경성대식증 등 섭식장애 0.07% 등이었다. 평생 유병률은 결혼상태(29.8%)보다 별거·이혼·사별(41.6%)의 경우에서 높았고 도시지역(30.5%)보다 농촌지역(34.0%)이 높았다. 한편 지난 2000년 6월 현재 정신요양시설에 입소한 환자는 1만 2728명이었으며 ▲정신분열증이 1만 982명(86.3%)으로 가장 많았으며 ▲알코올중독 288명(2.3%) ▲우울증 109명(0.8%) ▲조울증 100명(0.8%) ▲기타 정신지체·치매1249명(8.3%) 등의 순이었다. 보건복지부 김덕중(金德中)정신보건과장은 “니코틴 및 알코올로 인한 정신장애가 심각한 수준”이라면서 “정신질환은 조기발견·조기치료가중요하다.”고 말했다. 김용수기자 dragon@

숯불구이,깍두기,동치미,시금치,콩·팥밥 등을 많이 먹으면 위암 발병도를 높인다는 역학조사 결과가 나와 논란이일 전망이다. 한양대 의대 예방의학교실 최보율 교수팀은 24일 “위암초기환자 136명과 같은 수의 정상인에게 109개 식품항목을 제시,식품별 섭취량과 빈도를 파악해 분석한 것”이라며이같은 연구결과를 밝혔다. 숯불구이를 한달에 1.5회 이상 먹는 사람은 전혀 안 먹는 사람에 비해 위암 발병 위험도가 3배 높았고,깍두기 등무김치를 매일 80g 이상 섭취하면 그 이하를 먹는 경우에비해 위험도가 2배 높았다. 반면 하루 배추김치 300g 이상,김치찌개 주 1회 이상,생마늘 월 1개 이상을 섭취하면 그 이하를 먹을 경우보다 위암발병 가능성이 절반으로 떨어지고 버섯,야채주스,두유·두부·콩자반 등도 위암 예방에효과가 있는 것으로 나타났다. 최 교수는 “이번 연구는 음식과 위암 발생 위험도와의관계를 알기 위한 탐색적 역학조사이므로 무가 위암을 일으키는 원인이라고 할 수 없다.”면서 “곧바로 식생활을바꾸는 것은 성급한 것”이라고 말했다. 이 연구결과는 미국의 암전문지 ‘인터내셔널 저널 오브캔서’ 2월호에 ‘한국인의 식품 섭취와 위암 발생에 관한연구’라는 제목으로 실렸다. 유상덕기자 youni@

국내에서 처음으로 산업 폐기물 처리 과정에서 독성간염 환자가 발생,산업 폐기물이 급증하는 상황에서 비상한 관심을모으고 있다. 그동안 산업 폐기물 재생처리 과정에서 수은중독이나 치아산식증 등의 직업병이 발생한 적은 있으나 사망까지 이르는독성 간염이 발생한 것은 이번이 처음이다. 노동부는 11일 지난해 11월 말 울산 소재 산업폐기물 중간처리 업체인 ㈜원창 및 청우실업㈜ 근로자 5명(사망 1명)에게 발병한 급성간염에 대한 정밀 역학조사 결과 산업 폐기물 처리 과정에서 생긴 유독물질에 의한 독성간염으로 최종 판명됐다고 밝혔다. 독성간염은 바이러스에 의한 간염과는 달리 화학물질에 의해 급격히 간기능 저하 현상이 나타나 심하면 사망에 이르는 것으로 알려졌다. 노동부 조사결과 이번 독성간염은 증발 농축작업(액체상태의 폐기물에 생석회를 넣어 굳히는 과정)을 하는 과정에서간에 치명적인 디메틸포름아미드 등이 공기 중에 퍼지면서발병한 것으로 나타났다. 노동부는 이에 따라 전국 49개 지정폐기물 중간처리 업체에 폐기물의 유해성과 이에 필요한 보건상 조치 의무를 사전통보하는 한편,추후 지방노동관서를 통해 지도점검을 실시키로 했다. 또 이들 중간처리업체는 물론 폐기물 처리를 의뢰하는 배출업체에 대해서도 역학조사를 실시할 방침이다. 노동부는 이와함께 ▲특정화학물질 등의 함유량을 정확히알 수 없는 폐기물을 다룰 때 배기장치 설치와 보호마스크착용 등을 의무화하고 ▲밀폐·밀봉 등을 통해 적절히 운반·취급할 수 있도록 관계 규정을 강화하고 ▲환경부와 공동으로 산업폐기물 배출 및 처리업체에 대한 체계적인 관리방안을 마련키로 했다. 지정폐기물 발생량은 96년 191만2,000t,99년 273만3,000t,2000년 277만9,000t으로 매년 증가 추세에 있다. 지정 폐기물 배출업소도 2000년 2만8,269개로 전년 2만2,316개에 비해 26.7%가 늘었다. 중간처리 업체는 폐기물을 태우거나 기름 성분을 제거한 액체 폐기물에 생석회를 섞어 고형화시킨 뒤 최종처리 업체나해양투기 업체에 넘기는 일을 한다. 오일만 류길상 울산 강원식기자 oilman@

육군 모 부대 장병 135명이 집단 설사증세를 보여 군(軍)당국이 역학조사에 나섰다. 복통과 설사증세를 보인 사병 가운데 증세가 심한 김모(23)이병 등 5명은 지난 2일 경기도 양주군 회천읍 국군 덕정병원에 입원해 치료를 받고 있으며 이중 정모(21)일병등 2명은 설사가 계속돼 수액투여 및 항생제 치료를 받고있다. 부대 관계자는 지난달 30일 오후 설사환자 6명이 첫 발생한 가운데 지난 2일까지 모두 135명의 장병이 설사증세를보였지만 더 이상의 추가 환자는 발생하지 않고 있다고 밝혔다. 양주 한만교기자

장기간에 걸친 노숙생활과 폭음으로 알코올중독에 이르게된 이모씨(44)는 청량리역 노숙자다.술 때문에 직장까지 잃은 이씨는 가족으로부터 버림받은 98년부터 노숙생활을 해오고 있다.그동안 3∼4곳의 쉼터를 배회했지만 번번이 말썽을일으켜 쫓겨났다.이씨는 통증이 찾아올 때면 구걸한 돈으로산 소주로 버텨내고 있다.지금까지 이씨에게 병원 치료의 기회는 단 한번도 주어지지 않았다. 알코올중독을 포함한 정신질환이 노숙자들에게 가장 큰 문제가 되고 있지만 사회복귀는 커녕,치료조차 꿈꾸기 어려운형편이다.정신질환 노숙자들을 위한 의료체계가 마련돼 있지 않아 이들에 대한 의료보장은 구호차원에 머물고 있다. 지난해 3월 서울 자유의 집에 처음으로 정신과 전문의가 파견되면서 정신건강센터가 설립됐지만 노숙자에 대한 정신질환 평가와 진단만 이뤄질 뿐 약물 투여 등 치료는 이뤄지지않고 있다.진단만 있고 치료는 없는 셈이다.정신건강센터 관계자는 “정신과 의사가 있지만 의료행위는 의료법에 저촉돼 치료와 지속적인 관리에 한계가 있다”고토로했다. 따라서 정신질환 노숙자들은 거리로 내몰릴 수밖에 없다. 지난해 8월 서울 장안동의 한 쉼터에서 피해망상 등 정신분열 증세를 보여 자유의 집 정신건강센터로 이송된 노숙자 최모씨(40)는 한달 뒤 다시 거리로 내몰렸다.쉼터는 증세가 심각한 최씨를 시립정신병원에 입원시켰지만 20일만에 강제퇴원 조치됐다.최씨는 쉼터로 돌아왔으나 1주일을 넘기지 못하고 쫓겨났다.최씨가 난폭한 행동을 하며 끊임없이 말썽을 일으킨 탓이다.쉼터 관계자는 “병원에서도 받아주지 않는 정신질환 노숙자를 무슨 수로 쉼터에서 관리할 수 있겠느냐”며 한숨지었다. 정신질환 노숙자들에 대한 치료도 제자리를 찾지 못하고 있다.알코올중독의 경우 일시적인 금단현상이나 간기능 저하등 신체적인 문제만 해결하는 ‘해독수준’에 머물고 있어지속적인 치료를 통한 자활서비스와는 거리가 먼 상태이다. 병실이 포화상태에 이른 국·공립 정신병원들은 정신질환 노숙자들의 장기입원을 꺼린다.당장 입원이 필요한 노숙자도 2∼3개월을 기다려야 한다. 시립은평병원 관계자는 “병원을 증축하면서 의사 16명의충원을 요청했지만 7명을 충원하는데 그쳐 기존의 환자들을치료하기에도 의료 인력이 부족하다”고 말했다. 지방의 의료체계는 사정이 이보다 더 열악하다.민간 의료기관을 빼면 2∼3차 노숙자 지정의료기관이 전혀 없는 지역도있다.진료를 받으려면 노숙자 진료의뢰서 작성-관할구청 의료계 송부-시립의료원 서류 전달-쉼터 통보-환자 진료 등 5∼7단계를 거쳐야 한다.입원이 필요한 응급 노숙자의 경우행려코드를 부여받기 위한 신원조회에만 1주일 이상이 걸린다. 전문쉼터의 알코올중독 재활프로그램도 시설 및 전문인력부족,지역 정신병원과의 의료시스템 연계 미비 등으로 운영에 어려움을 겪고 있다.게다가 최고 80%에 이르는 높은 재발률로 실효성이 떨어지고 있다. 외부 강사를 초빙,매주 한차례씩 알코올중독 재활프로그램을 운영하고 있는 강릉 희망의 집의 경우 노숙자들의 참여가 저조한데다 재발률도 80%에 달한다.이용순 상담실장은 “알코올중독 노숙자 전문쉼터가 제역할을 하려면 지속적인 예산 지원과 전문의료인력 확보가 선행돼야 한다”고 말했다. 지난해 9월 서울의 한 쉼터에서는 알코올 재활프로그램 도중 노숙자끼리 폭력사태가 빚어져 경찰이 출동해야 했다.전문가들은 “알코올 중독자와 비중독자,재활 의지가 있는 노숙자와 없는 노숙자가 마구 뒤섞여 있는 등 전문쉼터도 제자리를 잡지 못하고 있다”면서 “노숙자 자활지원 및 의료체계에 대한 전반적인 재검토가 필요하다”고 지적했다. 최근 인도주의의사실천협의회는 IMF 이후 서울시내 거리에서 사망한 노숙자가 98년 479명,99년 467명,2000년 413명,2001년 313명(11월말 현재) 등 4년간 1,672명에 달했다고 발표했다. 안동환기자 sunstory@ ■알코올중독 극복 노숙자. “사회가 좀더 관심을 가지고 노숙자들에게 미래에 대한 희망을 보여준다면 반드시 재기할 수 있습니다.” 알코올중독으로 3차례에 걸친 자살시도,탄광까지 밀려난 막장인생,이혼, 부도,거리의 노숙자,신학대학 입학,재혼…. 알코올중독 재활프로그램을 통해 중독을 극복하고 서울 십자수 쉼터에서 노숙자들에게 봉사하며 전도사의 길을 걷고있는 김윤철씨(가명·45)의 인생역정이다. 하루 반나절 사이에 소주 40병을 비웠다는 김씨는 지난 25년 동안 매일 소주 10병 이상을 마셔야 직성이 풀렸던 전형적인 알코올 중독자였다.제약회사에 다니며 손쉽게 구한 환각제를 술에 타먹으면서 중독자가 된 김씨는 실직한 뒤 강원도 태백의 탄광까지 흘러갔다. 탄광생활을 접고 서울 용산에서 청과물 도매상을 했던 김씨는 술과 도박에 빠져 어렵게 마련한 과일가게도 날렸다. 김씨의 아내는 97년 푼푼이 모았던 1,700만원을 도박으로 날린 뒤 가출해 버렸다.가정은 풍비박산났다.김씨는 술 마실돈을 마련하기 위해 임대아파트까지 사채업자에게 넘겼고,오갈데가 없어진 98년부터 거리로 나섰다. 노숙을 하면서도 중독증세는 끊임없이 김씨를 괴롭혔다.100원짜리 엿 하나를 안주로 소주 5∼6병을 그 자리에서 비웠고,소금을 안주삼아 깡소주를 비우기도 했다. 98년 12월 강원도 횡성에 있는 십자수 쉼터의 치유원에서열린 알코올중독 재활프로그램에 참여하면서 김씨는 새인생을 설계하게 됐다. 상담 및 심리치료를 받으며 술을 끊은지10일만에 온몸에 벌레가 기어다니는 듯한 환각증세,환청,고열 등 금단증세가 엄습했다. 99년 3월 신학대학에 입학한지 두달만에 김씨는 끝내 유혹을 이기지 못하고 술집을 찾았다.“술을 주문하는데 막상 입에서는 ‘콜라 1잔 주세요’라는 말이 나왔다”면서 그 이후 술에 대한 갈증이 사라졌다고 소개했다. 김씨는 지난해 12월 신학대학 동료의 소개로 만난 유모씨(46)와 재혼했다.신학대학을 졸업하면 평생 알코올중독 노숙자를 위해 살겠다고 다짐하는 김씨는 “체념과 자포자기,사회에 대한 분노로 가득찬 노숙자들에게는 치료와 관심이 병행돼야만 자활의 길로 이끌 수 있다”고 강조했다. ■전문가 진단 “특수상황 인식 땜질식 처방 안돼”. 전문가들은 정부가 만성화·고착화되고 있는 노숙자 문제를 IMF라는 ‘특수상황’에 따른 일시적인 현상으로 접근하고있다며 인식의 근본적인 변화를 촉구했다.상시 진료 및 공공 의료체계가 갖춰지지 않은 상태에서 필요에 따라 의료구호예산을 편성하고 노숙자들을 쉼터에 수용하는 것은 ‘땜질식’ 처방일 뿐이라는 지적이다. 미국은 연방정부와 주정부 차원에서 지역사회와 연계된 정신보건의료시스템을 구축,운영하고 있다.응급쉼터(shelter),정신질환 노숙자에 대한 적극적인 치료가 이뤄지는 위기관리시설(crisis housing),그룹홈 등 정신질환 정도에 따라 다양한 시설이 마련돼 있다.이곳에서는 진료는 물론,재활,직업교육 등 단계별 서비스가 제공된다. 자유의집 정신건강센터 고영(용인정신병원 전문의) 센터장은 “지역별 정신보건센터를 중심으로 노숙자의 정신질환 예방과 재활치료를 할 수 있는 정신보건 의료체계를 구축하고노숙자 지정의료기관을 민간의료기관에까지 확대해야 한다”고 주장했다. 그는 “효율적인 치료 프로그램 마련을 위해 노숙자 정신건강사업 자문팀을 구성해 예방,연구,역학조사를 담당토록 해야 한다”고 지적했다. 노숙자다시서기지원센터 황운성 소장은 “노숙자 쉼터에는알코올중독,정신장애 등 다양한 형태의 질환을 앓고 있는 노숙자들이 섞여 있어 재활 치료에 어려움이 많다”면서 일시방문쉼터,만성질환자쉼터,그룹홈 등 질환에 따라 전문쉼터를 다양화할 것을 촉구했다.그는 “거리-쉼터-지역별 정신보건센터-사회복귀 자활시설을 연계시켜 진단과 치료,교육,일상생활 훈련,직업훈련 등이 단계별로 이뤄지도록 해야 한다”고 덧붙였다. 안동환기자

최근 강원도 홍천 보육시설에서 이질이 발생한데 이어 서울의 한 어린이집에서도 집단 이질환자가 발생했다. 서울 동대문구 보건소 방역팀은 지난 17일부터 24일까지서울 동대문구 장안동 H어린이집 원생 도모군(5) 세쌍둥이 남매를 비롯해 이 어린이집 원생과 교사등 모두 19명이‘D군 이질’에 감염됐다고 28일 밝혔다. 방역팀은 “도모군 세쌍둥이가 이질로 확인됐다는 병원측의 신고에 따라 원생과 가족 등 모두 290명에 대한 역학조사를 실시한 결과 1차 양성반응이 나온 22명중 19명이 이질로 최종 판명됐다”면서 “나머지 3명 중 1명은 음성으로 밝혀졌고 2명은 현재 조사중”이라고 밝혔다. 방역팀은 도군 세쌍둥이가 최근 이용한 식당과 이 어린이집에 음식을 납품한 급식업체에 대해 조사를 실시한 결과이질균이 검출되지 않은 점으로 미뤄 이들 쌍둥이 역시 2차 감염된 것으로 보고 있다. 이영표기자 tomcat@

세균성 이질 2차 감염자가 전국적으로 확산되고 있는 가운데 문제의 김밥을 먹은 것으로 추정되는 특1급 호텔 종업원들이 설사증상을 보여 세균성 이질이 외국인 투숙객들에게까지 감염될 위험성이 높아졌다. 국립보건원은 13일 서울 C호텔 종업원 19명이 설사증상을보이고,S호텔 종사자 3명이 의사환자로 판명됨에 따라 긴급역학조사에 착수했다고 밝혔다. 보건원에 따르면 C호텔 중식당 및 뷔페식당 종업원들은 문제의 S사 김밥을 먹은 후 설사증상을 보인 것으로 추정되고있으며,S호텔 종사자들도 S교육원에서 친절교육을 받던 중김밥을 먹은 것으로 알려졌다. 보건원은 또 이날 도시락업체 S사의 김밥으로 인한 세균성이질 확진환자가 86명이 추가 발생,총 216명으로 늘어났으며 전체 설사환자도 917명으로 증가했다고 밝혔다. 한편 서울 서대문경찰서는 이날 이질균에 오염된 도시락을제조,판매한 혐의(식품위생법 위반 등)로 도시락업체 S사 대표 P씨(45)에 대해 구속영장을 신청했다. 김용수기자 dragon@

서울 신촌 세브란스병원에 납품된 도시락에 의한 세균성이질이 급속도로 확산되고 있다. 국립보건원은 지난달 26∼30일 서울 신촌세브란스병원 구내매점에서 판매한 도시락업체 S사의 김밥을 사먹은 의사와 환자가족들이 설사와 복통 등 이질증세를 보이고 있는가운데 10일에도 전국적으로 설사환자가 급증,총 설사환자는 521명으로 늘어났다고 밝혔다. 보건원은 ▲서울 서대문구 S교회 13명 ▲서울 서부·은평·서초경찰서 287명 ▲중구 특수기동대 13명 ▲강원도 춘천시 7명 ▲S외식산업 3명 ▲서울 은평정보고교 3명 등 총326명의 설사환자가 추가로 발생했다고 덧붙였다. 이에따라 이날 오후 5시 현재 ▲총설사환자는 521명 ▲의사환자66명 ▲확진환자 14명으로 집계됐다. 보건원은 설사환자가 전국적으로 확산됨에 따라 보건원,서울시 및 25개 보건소 등의 관계관 등이 참석한 가운데세균성이질 비상대책반 관계부서 합동회의를 열고 ▲각 보건소에 설사환자신고센터 설치·운영 및 모니터링 ▲서울지역 식품접객업소 종사자 검진 및 지도감독 등을 강화키로했다.특히 문제의 도시락 납품업체인 S사 직원 18명과이 업체가 사용한 지하수에 대한 정밀역학조사에 착수했다. 김용수기자 dragon@

도시락 전문업체인 S사가 만든 도시락을 사먹은 사람들이무더기로 설사증세를 보이고 이 가운데 이미 수십명이 법정전염병인 세균성 이질에 걸린 것으로 판명되면서 보건당국에 비상이 걸렸다. 특히 이 업체가 서울 서대문·강남·은평·종로구 등 9개구의 대학병원과 학교,고궁,교회,경찰서 등 사람들이 많이모이는 75곳에 수천개의 도시락을 공급한 것으로 드러나 세균성 이질의 전국적 확산이 우려되고 있다. 이에 따라 보건당국은 서울시와 시내 25개 보건소 등으로세균성 이질 비상대책반을 구성,문제의 도시락 납품장소에대한 역학조사에 나서는 등 비상방역활동에 들어갔다. 서울 신촌세브란스병원에서 발생한 세균성 이질환자의 감염경로를 조사중인 국립보건원은 S사가 지난달 26일과 이달 5일 사이에 이 병원과 영동세브란스병원,학교,교회,경찰서,경복궁,창덕궁 등 75개 공공장소에 5,687개의 도시락을 납품한 것으로 드러났다고 9일 밝혔다. 보건원은 또 이 도시락을 사먹은 891명을 대상으로 가검물을 채취,1차 검사한 결과 9일 현재 286명이 설사증세를 보이고 있으며,이 가운데 14명은 세균성 이질환자로 판명됐다고밝혔다. 보건원은 문제의 도시락 업체가 서울시내 전역에 걸쳐 광범위하게 도시락을 납품한 점으로 미뤄 앞으로 세균성 이질환자가 400∼800명가량 추가 발생할 것으로 내다봤다. 보건원은 문제의 도시락 업체 직원 1명이 지난달 30일 장염증세로 치료받은 적이 있다는 사실을 확인하고 이 환자로부터 오염된 음식물로 세균성 이질이 전파된 것으로 추정하고있다. 김용수기자 dragon@

서울시가 관리하고 있는 에이즈(후천성면역결핍증) 감염자는 지난 10월 말 현재 424명이고 매년 크게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 27일 서울시가 시의회에 제출한 행정사무감사 자료에 따르면 당국의 에이즈 관리가 시작된 지난 85년부터 지금까지 서울지역에서 발생한 에이즈 감염자는 모두 589명이다. 연도별로는 91년 10명에서 94년 33명,98년 60명,99년 67명,올들어선 지난 10월 말까지 98명으로 큰 폭의 증가세를 보이고 있다. 에이즈 감염자 가운데 121명은 숨졌으며 120명은 전출,87명은 전입됐고 11명은 역학조사중이어서 현재는 424명(남자 384명,여자 40명)이 당국의 관리대상이다. 직업별로 보면 회사원(점원,공원)이 125명으로 가장 많고 위생업 종사자와 무직자가 각 75명,자영업 57명,학생 32명,주부 12명 해외 취업자 4명 등이다. 연령별로는 30대가 176명으로 가장 많고 20대(94명),40대(85명),50대(38명),60대 이상(28명)의 순이다.특히 10대 2명,10세 미만의 어린이 1명도 있다. 감염 경로는 동성애 173명을 포함한 성접촉이 506명으로가장 많고 수혈이나 혈액제제 관련 11명 역학조사중 11명등이다. 조승진기자 redtrain@

노동부는 22일 울산의 한 폐기물 처리업체에서 집단 발병한 독성간염 사고와 관련, 조사반을 현지에 보내 직업병 관련 여부에 대한 조사에 들어갔다. 지금까지 조사결과 발병 근로자 6명 가운데 사망한 1명을 포함해 3명이 독성간염으로 확인됐으며, 1명은 독성간염이 아닌 것으로 밝혀졌다. 나머지 2명에 대해서는 역학조사를 진행중이다. 노동부는 이 폐기물 처리업체가 그동안 강력한 간독성 물질인 사염화탄소와 디메털포름아미드를 제조 또는 사중중인 업체들로부터 폐기물을 수거해온 것으로 확인됨에 따라 폐기물에 의한 발병여부를 가리기 위해 시료를 수거, 성분을 분석중이다. 노동부는 또 해당 폐기물 처리업체의 작업 환경을 측정하는 한편 조사결과 위법사항이 적발되면 작업중지 및 보건진단 명령을 내릴 방침이다. 오일만기자

강원도 춘천에서 전달 초부터 집단발병한 신생아들이 앓은장염 바이러스균이 산부인과 병·의원에서도 검출된 것으로나타났다. 14일 강원도 보건당국에 따르면 최근 신생아들이 집단발병한 산후조리원과 이들이 거쳐간 산부인과 병·의원 8개소에서 출산하거나 산후조리한 신생아 83명의 가검물을 채취,역학조사를 벌인 결과 15명의 가검물에서 장염을 일으키는 로타 바이러스가 검출된 것으로 잠정 결론내렸다. 춘천 조한종기자 bell21@

일산 산후조리원 신생아의 바이러스 감염경로를 조사 중인 국립보건원은 5일 설사를 일으킨 신생아와 이들이 머물렀던 조리원 및 출산 병원의 종사자 등에게서 채취한 가검물 58건을 검사한 결과 신생아 일부와 산후조리원 종사자1명,산부인과 종사자 1명 등에게서 각각 장염을 일으키는아스트로 바이러스와 로타 바이러스를 확인했다고 밝혔다. 이에 앞서 보건원은 지난 3일 신생아 3명에게서 아스트로바이러스가 검출됐다고 밝힌 바 있다. 이번에 검출된 로타 바이러스는 아스트로 바이러스와 마찬가지로 주로 생후 6∼24개월의 영유아에게서 감염증세를일으키며, 감염되면 1∼2일의 잠복기를 거쳐 구토·발열등의 증세가 나타나며 설사가 계속돼 ‘가성 콜레라'로 불리기도 한다. 한편 국립보건원은 지금까지 진행된 역학조사 중간결과를토대로 사망한 신생아 중 2명은 바이러스성 장염에 의한설사와 구토 등으로 빚어진 중증 탈수증 때문에 사망한 것으로 판단된다고 밝혔다. 김용수기자 dragon@

경기도 일산 산후조리원의 신생아 집단 돌연사는 전염성이 강한 정체불명의 병원균 때문일 가능성이 가장 큰 것으로 드러나고 있다. 보건당국은 이에 따라 사망원인이 규명될 때까지 신생아들을조리원 등 집단시설에 맡기지 말도록 당부했다.일산백병원측은31일 브리핑을 통해 “비슷한 시기에 비슷한 증세를 보였고 집단시설에 수용된 공통점으로 보아 감염성 질환일 가능성이 높다”고 밝혔다. 이 병원 이종국 소아과장(51)은 “환자들에 대한 로타와 아데노 바이러스 검사결과 음성으로 나타나 장염은 아니며 집단발병한 것으로 보아 원인불명의 ‘영아돌연사증후군’으로도 볼 수없다”며 ‘일반적 검사만으로는 검출되지 않는 흔치 않은 세균이나 바이러스 감염’으로 추정했다. 신생아실 담당의사 김희석씨(37)도 “장염을 의심했으나 대변배양검사 결과 이상소견이 없어 구토와 설사로 인한 탈수를 막는 대증치료만 시행하고 장염치료용 일반 항생제는 쓰지 못했다”고 밝혔다. 한편 원인규명에 나선 국립보건원은 이날 숨진 신생아들이 입원했던 산후조리원 2곳과 이들을 치료한 일산 백병원 등에 역학조사반을 보내 현장조사를 벌이는 한편 국과수로부터 부검한 2명의 가검물을 넘겨 받아 바이러스 및 세균 검사에 착수했다.보건원은 또 지난 30일 유사 증상으로 입원했거나 퇴원한 신생아2명의 가검물 검사를 의뢰받아 바이러스 검사도 실시중이다. 고양 한만교 윤창수 김용수기자 mghann@

경남 마산시내 한 어린이집에서 세균성 이질이 집단발병해 보건 당국이 역학조사에 나섰다. 31일 마산시보건소에 따르면 지난 22일 중앙동 C어린이집에 다니는 김모양(5)이 심한 설사와 구토 증세를 보여 원생과 가족 등 120여명을 대상으로 가검물을 채취, 경남도보건환경연구원에 의뢰해 조사한 결과 원생 12명과 가족 2명이 이질 양성반응을 보였다. 이들 중 원생 10명과 가족 2명은 마산시내 5개 병원에서 격리 치료중이고 나머지 원생 2명은 호전돼 통원치료를 받고 있다. 보건소는 어린이집에서 제공한 급식 또는 먹는 물에서 이질이 전파됐을 가능성이 큰 것으로 보고 감염 경로를 정밀 추적하고 있다. 세균성 이질은 대장에 세균이 감염, 설사와 구토, 혈변 증세를 보이는 법정 1종 전염병이다. 마산 김정한기자