건강보험재정 분리-통합 논란이 가열되고 있는 가운데 한나라당 보건복지위 소속 김홍신(金洪信)의원이 동료의원 24명이 분리를 주장한 것과 달리 이를 반대하고 나섰다.당초 확정한 대로 내년 1월부터 통합을 하는 게 바람직하다는 것이다. 김 의원은 30일 “건강보험 재정을 분리하면 2006년에는지역의보는 2조원 흑자가 나겠지만 직장의보는 2조원의 적자가 발생할 것”이라고 예상했다.이어 “재정을 분리할경우 직장의보 적자와 지역의보 흑자수준이 더욱 가중돼지역과 직장간 재정불균형 현상이 심화될 것”이라면서 “직장 가입 근로자들은 보험료 부담이 증가할 것이나,지역가입 자영업자는 감소하게 될 것”이라고 말했다.또 지난1년 동안 건강보험가입자 5명중 1명이 지역과 직장간을 이동하는 등 지역과 직장가입자의 자격변동이 빈번해지고 있다면서 이런 상황에서 지역과 직장을 구분하는 것은 무의미하다고 주장했다. 김 의원의 이같은 소신행동이 부담으로 작용한 듯 한나라당 이회창(李會昌)총재는 이날 국회 보건복지위원장인 전용원(田瑢源)의원후원회 축사를 통해 “복지위는 골치아픈 곳”이라며 “김홍신 의원 등 골치아픈 사람이 많다”고 조크를 던졌다.이 총재는 행사장을 빠져 나오다 김 의원을 발견하곤 손을 번쩍 들어 “여기 있었네”라고 말했고,김 의원은 자리에서 일어나 “허허”라고 화답,웃음꽃을 피우기도 했다. 김용수기자 dragon@

고소득 자영업자의 보험료는 대폭 오르고 고액 연봉을 받는 직장인의 건강보험료는 내릴 전망이다. 보건복지부는 29일 지역가입자 소득에 대한 최고액 보험료 부과 기준을 현재 ‘월소득 1,250만원 이상’에서 ‘월소득 3,280만원 이상’으로 올리고,최고액 보험료도 월40만원에서 91만원으로 128% 상향 조정키로 했다고 밝혔다. 그러나 월소득 1,250만원 미만의 대다수 지역 가입자들은종전과 동일한 보험료가 부과된다. 복지부는 또 현재 정률로 산출되는 직장가입자 보험료 상한액을 전체 가입자평균 보험료(월5만8,000원)의 30배로정해 아무리 많아도 월174만원을 넘지 않게 할 방침이라고밝혔다. 현재는 직장 가입자는 상한선 없이 총보수 대비 3.4%의보험료가 일률적으로 부과돼 가장 많은 경우 월 810만원의보험료를 내고 있다. 복지부는 “대부분의 가입자는 지역이든 직장이든 이번조정에 아무 영향을 받지 않을 것”이라고 말했다. 김용수기자 dragon@

중진작가 김주영의 장편소설 ‘홍어’ (Der Stachelrochen)가 대산문화재단(이사장 신창재)의 지원으로 독일 페퍼코른 출판사에서 출간됐다. 98년 대산문학상 수상작인 ‘홍어’는 산골 마을 사춘기 소년의 눈을 통해 어머니의 삶을 다룬 작품이다.번역가인 윤현숙씨와 남편인 니콜라스 그로스교수(단국대 독문과)가 옮겼다.페퍼코른 출판사는 오정희의 소설 ‘바람의 넋’,황동규 시집 ‘풍장’, 오세영 시선 ‘먼그대’,김춘수 시선 ‘인동초’ 등을 출간한 바 있다.

국무조정실이 31일 발표한 사회안전망 종합대책은 서민층의 4대보험및 국민기초생활보장제도 등 사회안전망 제도의 보호사각지대 해소에 초점이 맞춰져 있다.대폭적인 사회안전망 예산 투입에도 불구하고 ‘저소득층’까지는 이런 복지 정책의 혜택이 적었다는 판단에서다. 이를 위해 국무조정실은 지난 7월 민·관합동으로 점검반을 편성,노숙자 쉼터 등 현장위주의 사회안전망 정책의 운영실태를 파악하고 개선대책을 준비해왔다. ●복지 사각지대 해소를 위한 제도=자활사업 활성화를 위해집수리 도우미 등 ‘일자리 5만개 만들기운동’을 전개해 나가기로 했다.국민연금 납부예외자(현재 438만명),미신고자(69만명)를 대상으로 소득실태를 철저히 파악,연금가입 등을통해 노후에 대비하도록 할 방침이다. 특히 건강보험료 3개월 이상 장기체납한 저소득층의 경우소득·재산조사 등을 통해 보험료 체납액 결손처리,분할납부 추진으로 부담을 완화하고,보험료 부담이 아주 어려운 경우는 의료보호특례자로 선정하기로 했다. ●미비한 일부 제도의 개선대책=보험설계사 등 비정규직 근로자에 대한 산재보험 적용을 검토하기로 했다.1개월 미만의 일용직 근로자에 대해서도 고용보험 적용을 추진하고 실업급여 수급기간중에 자영업에 나선 이들에게도 실업급여 잔여액을 수당으로 지급하는 방안을 검토하고 있다. 또 국민연금 지역가입자로 관리중인 5인미만 영세업체 근로자를 직장가입자로 편입하는 방안을 추진하고 납부예외자중일정기준 이상 재산보유자,소득근거가 명확한 자 등을 납부대상자로 관리하도록 했다. ●사회복지전달체계의 효율화=국민들에게 사회안전망 시책등을 전달하는 사회복지전담공무원이 부족한 만큼 1,700명을 증원,내년까지 7,200명 수준으로 늘릴 계획이다.이들에게는 9월부터 월 3만원의 수당도 지급하기로 했다.내년부터 퇴직공무원 1,000명을 임시직으로 채용,기초생활 보호대상자의소득·재산조사 등에 활용하기로 했다. 또 내년 상반기까지 국민연금,건강보험,고용보험,산업재해보험 등 4대 사회보험의 정보연계 시스템을 구축해 서비스를 개시하고,건강보험공단내 민원통합지원센터를 설치해 대국민 서비스를 제고할 방침이다.현재 근로복지공단이 하고 있는 고용보험의 적용·징수와 노동부 고용안정센터의 피보험자 관리업무도 일원화해 관리업무를 효율화하는 방안을 검토하기로 했다. 최광숙기자 bori@

국민연금 지역가입자 14%가 가입 이후 보험료를 한푼도 내지 않고 있는 것으로 드러났다.24일 국민연금관리공단에 따르면 지역 가입자 1,023만7,000명 가운데 보험료 전액 체납자는 145만9,000명(7월 10일 현재)으로 14.3%를 차지했다. 체납기간별로는 ▲25개월 이상 43만4,000명 ▲6∼24개월 71만1,000명 ▲2∼5개월 20만명 ▲1개월 11만4,000명 등이다. 특히 6개월 이상 체납자 가운데 체납기간 6∼24개월은 지난 3월의 88만6,000명에서 19.8% 감소했으나,25개월 이상 체납자는 3월의 23만명에서 88.7%나 늘어나 보험료 체납문제가갈수록 심각해지는 양상을 보였다. 이밖에 전액 체납자와 부분 체납자(226만7,000명)를 합한지역 체납자수는 모두 372만6,000명으로 전체 지역가입자의36.4%를 차지했다. 사업장 가입자 체납도 지난 3월 8만2,342개 사업장 4,289억원에서 7월에는 8만2,698개 사업장 4,432억원으로 3.3%(체납액 기준) 증가했다. 국민연금의 전체 보험료 체납액(5월말 기준)은 지역 1조4,588억원,사업장 4,401억원 등 총 1조8,989억원에 달한다. 김용수기자 dragon@

국민연금 지역가입자의 보험료율이 인상된다. 국민연금관리공단은 이달부터 사업장 종사자를 제외한 지역·임의·임의계속가입자의 연금보험료율을 월표준소득의4%에서 5%로 인상키로 했다고 6일 밝혔다. 공단 관계자는 “제도시행 초기의 보험료 부담을 덜어주기위해 지금까지는 4%만 받아왔다”면서 “오는 2005년까지해마다 1%포인트씩 단계적으로 상향조정키로 했다”고 설명했다. 이 관계자는 “지역가입자의 경우 시행초기 낮은 보험료부담에도 불구하고 법정 연금급여를 받을 수 있기 때문에조기가입자에게 유리하다”고 말했다. 한편 사업장 종사자의 경우 월 소득액의 9%를 보험료로 내고 있으며,이중 절반을 사업주가 부담하고 있다. 김용수기자 dragon@

건강보험 지역가입자 4가구 중 3가구는 연간 과세소득이1만원 미만으로 파악된 것으로 나타나 보다 명확한 소득재조사의 필요성이 제기되고 있다. 20일 건강보험공단에 따르면 5월말 현재 지역가입자 820만 가구 가운데 연간 과세소득 1만원 이상은 220만 가구로전체의 27%에 불과하다.공단은 연간 과세소득이 1만원 미만인 경우 소득이 전혀 없는 가구로 간주해 재산규모,연령,성별,자동차보유 현황 등을 근거로 산출된 평가소득에 따라 가구별 보험료를 부과한다. 공단이 편의상 ‘소득파악’으로 분류하고 있는 과세소득 1만원 이상의 220만 가구 중에도 500만원 이상은 전체의8%인 66만 가구에 그치고 나머지 154만 가구는 1만∼499만원이다.그 결과 전체 가입 가구의 92%인 754만 가구에 대한 보험료(재산·자동차분 제외)가 평가소득으로 산출돼가구당 월 3만5,100원 한도 안에서 부과되는 것으로 나타났다.이처럼 지역 가입자의 소득파악이 제대로 되지 않음에 따라 직장 가입자 1인당 보험료 부담액(월 2만6,920원·사용자 부담 제외)이 지역(월 1만2,420원)의 2.17배나됐다.내달부터 직장 가입자의 유소득 피부양자 40만명이지역가입자로 전환되면 직장가입자들에게 더 큰 부담이 가게될 것이 우려된다. 이에 대해 공단 관계자는 “직장가입자는 피부양자 수와관계없이 소득수준에 따라 보험료가 결정되는 점을 감안,지역가입자의 세대당 평균보험료와 비교하는 게 타당하며그럴때 지역가입자가 오히려 1.3배 평균보험료를 더 부담한다는 계산이 나올 수도 있다”고 해명했다. 김용수기자 dragon@

정부는 지역 및 직장의 건강보험을 예정대로 내년부터 통합키로 했다. 건강보험 재정이 통합되면 지역과 직장의 보험료 지출이단일 회계방식으로 이뤄진다. 하지만 가입자의 보험료 납부 방식은 오는 2006년까지는현재와 동일하게 유지될 전망이다. 이경호(李京浩) 보건복지부 차관은 19일 “건강보험 재정은 국민건강보험법에 규정된 대로 2002년부터 통합한다”면서 “다만 지역과 직장간의 보험료 부과 형평성 문제 제기가 사라질 만큼 사회적 합의가 충분히 이뤄질 때까지 장부를 별도 관리하고,보험료부과도 따로 할 방침”이라고밝혔다. 이 차관은 “현재 직장보험가입자는 총소득을,지역가입자는 소득과 재산,자동차보유대수,연령,가족수 등을 기준으로 보험료가 징수되는 등 별도의 보험료 부과체계를 적용받고 있고 보험료부담에 대한 직장측의 형평성 문제 제기로 단일기준에 의한 보험료 부과가 불가능한 만큼 재정을통합하더라도 장부상 재정관리를 따로 하고 아울러 급여비지출상황을 봐서 별도로 보험료를 부과하게 될 것”이라고 말했다. 이 차관은“현재 지역가입자의 소득파악률이 28%에 불과한 상태에서는 지역과 직장간의 보험료부과 단일화는 당분간 현실적으로 어려운 실정”이라고 덧붙였다. 한편 이에 앞서 김원길(金元吉) 보건복지장관도 전날 국회 보건복지위 답변에서 “직장의보와 지역의보 통합이 이뤄져도 2006년까지는 자금을 통합적으로 사용하고 부과기준을 달리하는 이원체제로 갈 수밖에 없다”고 밝힌 바 있다. 김용수기자

그동안 소득이 없는 것으로 간주돼 왔던 건강보험 가입자의 배우자, 남자가 60세 이상 부부 및 남편이 없는 55세 이상 여자도 소득이 있으면 보험료가 부과된다. 보건복지부는 11일 보험료 부과의 형평성에 문제가 제기됨에 따라 ‘피부양자인정기준’을 개정고시,소득 있는 모든피부양자는 7월부터 보험료를 납부해야 한다고 밝혔다. 그동안 피부양자 인정기준을 악용,서울 강남지역의 경우개업의의 59.7%가 소득이 있으면서도 피부양자로 등록돼 보험료를 납부하지 않는 등 문제가 많았다. 복지부는 이번 피부양자 인정기준 개정을 통해 새로 보험료를 납부해야 할 사람은 전국적으로 40만명이며 총 보험료는연간 702억원에 이를 것으로 추산하고 있다. 복지부 관계자는 이와 관련, “소득 있는 피부양자로 통지돼 지역가입자로 전환될 대상자중 휴업 및 폐업,등록장애인,국가유공자,사실과 다른 경우 증빙서류나 관련 서류를 제출하면 보험료를 면제받을 수 있다”고 밝혔다. 김용수기자 dragon@

김원길(金元吉) 보건복지부장관은 31일 발표한 건강보험재정 안정화대책에 따른 정부,의료계,국민들의 추가부담비율은 5대4대1의 ‘황금비율’이라고 강조했다.또 국민의 부담을 최소화한다는 원칙 아래 이번 종합대책을 마련했다면서국민들의 이해를 구했다. 지난 3월20일 취임한 이래 2개월여 동안 줄곧 건강보험재정 안정화대책 마련에 몰두해온 김 장관을 만나 단독인터뷰를 가졌다. ◇종합대책 이후 본인부담금 증가에 대해 국민들의 불만이높습니다.더 낮출 수는 없습니까. 국민부담금을 낮출 수는없습니다.병원에 입원한 환자는 본인부담금 20%를 내고 있습니다.그동안 외래환자의 본인부담금이 너무 낮았던 것이사실입니다.인상률 40%는 얼핏 많은 것 같지만 액수로는 의원 800원,약국 500원 등으로 적은 수준입니다.감기 같은 가벼운 증상은 본인부담금을 좀더 내고,중병을 앓을 때 본인부담금을 줄여주는 것이 사회보험의 근본취지라 할 수 있습니다.실제로 이번 종합대책에서는 백혈병·소아암·혈우병등 희귀·난치병에 대한 본인부담금은 40∼55%에서 20%로줄었습니다. ◇종합대책에 대해 의료계가 강력하게 반발하고 있습니다. 의료계의 동참을 이끌어낼 복안이라도 있습니까. 사실 현재의 재정파탄 원인은 지난해 과다하게 인상된 의보수가 때문입니다.하지만 지금에 와서 의료계에 수가인하를 요구할 수는 없는 실정입니다.정서적으로도 그렇고 현실적으로도 불가능한 일입니다.그래서 제도개선을 통해 수가인하 효과를거두겠다는 것입니다.특히 주사제 분업제외 조치는 국민의편의를 최대한 배려한 것입니다.의료계가 성명서를 발표하고 집회를 개최할 수는 있어도 아마 파업 등 극한투쟁은 없을 것으로 봅니다. ◇이번 대책의 골자 중 하나는 지역가입자에 대해 국고지원을 50%로 확대하겠다는 것입니다.재원마련은 어떻게 됩니까. 내년부터는 예산에 반영하면 되니까 아무런 문제가 없습니다.당장 올해가 문제입니다.1조4,000억원을 추경편성해야 하는데 그중 10%는 재원마련이 어려운 실정입니다.담배에붙는 건강증진부담금 인상이나 국채발행 등은 원치 않습니다.재정지원이 모자라면 금융권으로부터 차입하든지,아니면 50% 중 10%는 내년에 지원받는 방식을 따르겠습니다. ◇이번 주사제 분업제외를 놓고 의약분업이 크게 훼손됐다고 보는 견해도 있습니다. 이번에 분업대상에서 제외되는‘일반주사제’는 전체 주사제의 15%밖에 안됩니다.전체의85%를 차지하는 냉장주사제와 차광주사제는 원래부터 분업대상이 아닙니다.일반주사제가 의약분업에서 제외돼 있기때문에 일부 제약사들이 일반주사제를 차광주사제로 제조하는 경우까지 있습니다. 일반주사제의 분업대상 제외는 국민의 편의를 위한 것입니다.또 주사제에 붙는 처방료와 조제료를 없앰으로써 연간 2,000여억원의 급여비를 줄일 수 있는 효과도 거두게 됩니다. ◇2차 대책도 준비 중인 것으로 알고 있는데요. 이번 종합대책이 궤도에 진입하면 연내에 발표할 계획입니다.민간보험 도입도 2차 대책에 포함됩니다.노인질병이나 중병 등에대비한 일종의 선택보험입니다. ◇국민건강보험공단이나 건강보험심사평가원 등 산하 기관들도 뼈를 깎는 자성의 노력이 있어야 할 것으로 보는데요. 내년 하반기부터 건강보험증에전자카드가 도입되면 보험관리 시스템에 일대 혁신이 일어나게 됩니다.그렇게 되면현재의 인해전술 같은 인력구조는 필요없게 됩니다.구조조정도 불가피하겠죠.또 모든 업무에 대해 목표관리제·시책실명제 등을 도입,부서장과 직접 계약하는 업무방식을 도입하겠습니다.예를 들면 어떤 시책을 담당과장과 계약을 맺어일정,목표 등을 명시하는 것입니다. ◇최근 감사원으로부터 징계요구를 받은 직원들에 대한 징계는 어떻게 할 방침입니까.많은 공무원들이 관심을 갖고지켜보고 있습니다. 우선 차관에 대한 징계요구는 아주 경미한 ‘인사자료통보’인 데다 차관은 정무직이어서 인사권이 대통령에 있기 때문에 저의 소관사항이 아닙니다.다만인사자료통보는 ‘승진심사시 참고용’ 정도에 불과하기 때문에 차관은 인사에 변동이 없을 것으로 일단 보고 있습니다.감사원 특감은 제가 취임하기 전에 결정된 것입니다.어쨌든 이번에 징계요구를 받은 직원들에 대해서는 재량이 허락하는 한 많은 부분 신경을 쓰겠습니다. ◇장관께서는 노인요양시설 등을 적극적으로 확충하겠다고했습니다.계획에는 그린벨트 안에도 건립하는 것으로 돼 있는데요. 이미 관련 부처와 협의를 마쳤습니다.법적으로도아무 문제가 없습니다.사실 한 가정에 치매 등을 앓고 있는 환자가 있으면 그 가정은 삶이 황폐화되고 맙니다.치매 노인들을 위한 장기요양시설을 갖추게 되면 가족 중 간병인이 사회활동을 할 수 있어 국가경제적으로도 큰 이득이 됩니다. ◇건강보험증 전자카드는 어떤 방식으로 도입됩니까. (호주머니에서 전자카드를 보여주며)이게 바로 프랑스에서 시행하고 있는 건강보험 전자카드입니다.우리나라도 내년 하반기부터 전자카드를 도입할 계획입니다.아직 크레디트 카드방식으로 할지,전자화폐 방식으로 할지는 결정되지 않았습니다.4개 업체로부터 제안서를 받았습니다. ◇이번 종합대책 시행을 앞두고 국민들에게 당부하고 싶은말이 있다면. 이유를 불문하고 건강보험으로 인해 국민들께 심려를 끼쳐드린 점을 다시 한번 사죄드립니다.하지만 이번 종합대책은 오로지 국민들만 생각하고 만들었다는 말씀을 드리고 싶습니다.의사,약사,정당,청와대 등의 눈치는 보지 않고 국민들의 부담과 불편을 최소화할 수 있는 방안을만들어냈습니다. 대담 이목희 행정뉴스팀장 정리 김용수기자 dragon@

김원길(金元吉) 보건복지부 장관은 31일 “이번 보험재정안정 종합대책은 무엇보다 국민부담 최소화라는 대원칙하에 마련됐다”며 “국민 개개인이 작은 부담을 나눠서 감수하면처지가 더 어려운 중환자들에게 큰 도움을 줄 수 있다”고강조했다. ■종합대책을 발표한 소감은. 최선의 결과라고 내세울 수는없지만 열심히 했다는 평가는 받고 싶다.국민 각자가 조금씩만 참아주면 정말 보람 있고 큰 일을 할 수 있다.경환자에게는 조금 더 부담을 주더라도 큰 병에 걸린 국민에게 더 많은도움을 주는 것이 앞으로 보험제도가 나가야 할 방향이라고생각한다. ■정부지원 50%는 확정된 것인가. 예산당국의 약속을 받았고복지부 차원에서는 최종 결론이 났다.다만 올해 추경예산의력이 충분치 않아 부족분을 어떻게 확충하느냐를 놓고 조율중이다.내년엔 예산이 반영되지만 올해가 문제다.담배부담금 인상보다는 국고 투입이 바람직하다고 생각한다.4일께면결론이 날 것 같다. ■내년부터 보험료 인상은 어떻게 되나. 오는 2006년까지 보험재정을 완전 정상화한다는 목표하에 필요한 보험료 수입규모를 역산한 결과가 연 8∼9% 인상안이다.연평균 진료비자연 증가율을 흡수하는 정도여서 불가피한 측면이 있다. ■의약계 반발이 예상되는데. 이번 사태는 국민들뿐 아니라의약계 모두의 위기다.처음부터 국민을 최우선으로 생각하면서 재정대책을 검토했다.대책 내용에 국민과 의약계 어느 쪽도 완전히 만족할 수는 없겠지만 수용하지 못할 정도는 아니라고 본다. ■대책 중 가장 중요한 대목은. 지역가입자에 대한 국고지원 50%를 확보한 것이라고 본다.전체 급여지출의 절반을 국고에서 지원하는 한 앞으로는 재정양상이 달라질 것이다.올해보험료를 동결한 것도 국민 부담을 최소화한다는 일념으로관철했다. 오일만기자

▲63년 12월 의료보험법 제정(사업장 근로자 농어민 임의가입)▲77년 1월 의료보호제도 시행 ▲77년 7월 의료보험 실시(500인 이상 사업장 강제 가입)▲79년 공무원 사립교원 적용▲88년 군지역 농어민 보험 편입▲89년 전국민 의료보험 실시(도시자영업자 포함)▲97년 12월 ‘국민의료 보험법’제정(공무원 교직원 지역통합)▲98년 10월 ‘국민의료보험관리공단’ 설립(공-교 227개시군구지역의보 통합)▲99년 2월 ‘국민건강보험법’ 제정(직장도 통합)▲99년 9월 수정안(자영자는 소득+재산,직장은 보수에 따라부과)▲99년 10월 시행시기 2000년 7월로 연기▲2000년 4월 1일 의보수가 6% 인상▲2000년 6월 16일 의보수가 9.2% 인상▲2001년 7월 1일 의약분업 실시▲2000년 7월 1일 국민의료보험관리공단과 139개 직장조합통합 ‘국민건강보험공단’ 출범▲2000년 8월 10일 의보수가 6.5% 인상▲2001년 1월 1일 지역가입 15%,직장가입 21.42% 보험료 인상▲2001년 4월 감사원 국민건강보험 재정운용실태 특별감사착수▲2001년 5월 28일 감사원 건강보험 특감 내용 확정 발표▲2001년 5월 31일 보건복지부 건강보험 종합대책 발표

건강보험 지역가입자에 대한 국고지원율을 명시하고 신용카드 기능을 갖춘 건강보험카드 발급 근거규정 등을 담은‘건강보험 재정안정화를 위한 특별법’이 제정된다. 정부 고위 관계자는 25일 “오는 31일 발표할 건강보험 재정안정화 종합대책 시행에 필요한 국민건강보험법,보건소법,의료법 개정을 위한 시간이 촉박해 특별법을 이른 시일내에 제정키로 했다”면서 “특별법의 근간은 보험재정의 수입과 지출 균형을 유지하는 것”이라고 말했다. 정부는 특별법 제정을 통해 그동안 매년 정부의 재정상황에 따라 차이가 있던 국고지원율을 정률로 명시할 방침이다.국고지원율은 40∼50%선이 될 것으로 알려졌다. 김용수기자 dragon@

서울 강남구의 건강보험 직장가입 의료인 10명 중 6명이보험료를 한푼도 내지 않고 있는 것으로 밝혀져 충격을 주고 있다.지역보험 가입 의사 중 연간소득이 500만원(월평균41만 7,000원)이 안된다고 신고한 의료인도 17.8%나 돼 축소신고 의혹이 제기되고 있다. 이같은 사실은 24일 민주당 김성순(金聖順·송파을)의원이전국에서 소득수준이 가장 높은 편인 강남구에서 활동 중인의료인 1,053명의 연간 소득신고와 건강보험내역 등을 국민건강보험공단에 의뢰,정밀조사한 결과 밝혀졌다. 강남구 소재 의료기관 중 병원급을 제외한 의원·치과의원·한의원에서 의료행위를 하고 있는 의료인은 의사 573명,치과의사 328명,한의사 152명이었다.이중 건강보험 직장가입자는 288명,지역가입자는 765명이었다. ■직장가입 직장가입자 288명 중 59.7%가 배우자 등의 피부양자로 가입,보험료를 한푼도 내지 않고 있었다.한의사는 20명 중 100%가 피부양자로 가입해 있었고 치과의사는 68명중 79.4%인 54명,의사는 200명 중 49%인 98명이 피부양자로가입, 보험료를 납부하지않았다. 건강보험료를 내고 있는 나머지 116명중 9.5%인 11명은 국민 전체 직장가입자들의 평균보험료 2만6,924원보다 낮은액수의 보험료를 내고 있었다.C치과의원 의사 C씨는 월보험료 1만5,780원만 내고 있었고 Y치과의원 의사 Y씨도 2만3,180원을 내는 데 그쳤다.월 보수액 100만원 이하 신고자가 4명이나 됐고 100만∼200만원도 18명이나 됐다. ■지역가입 지역가입자 765명 중 3.7%인 28명이 국민 전체지역가입자 평균보험료 3만6,022원보다 낮은 보험료를 내고있었다. S안과의원 J씨와 L산부인과 L씨는 각각 월 8,900원,K한의원 P한의사는 9,800원,C한의원의 S한의사는 1만2,000원의 보험료만 내고 있었다. 특히 지역가입자 중 17.8%인 136명이 연간소득이 500만원도 채 안된다고 신고했다. 김용수기자 dragon@

서울 강남구 의료인들의 건강보험료 납입 및 소득신고 내역은 의료인들의 도덕적 해이가 심각함을 단적으로 보여주고 있다.의료행위의 공급자인 의료인들이 건강보험제도의수혜자임을 망각하고 보험료를 한푼도 내지 않고 있는 것은국민적 비난을 받아 마땅하다. 더욱이 부자들이 몰려 사는강남구에서 지역가입 의료인 중 월소득이 41만7,000원 이하라고 신고한 사람이 134명이나 돼 놀라움을 더해 준다. ■보험료 안 내는 경우= 보험료를 한푼도 안 내는 의료인이직장가입의 60%에 이른다는 사실은 충격적이다.이들은 대부분 소득이 있는 배우자나 자녀의 보험에 피부양자로 등재돼있어 법적으론 하자가 없다. 하지만 의료인이 소득이 있으면서도 보험료를 안 낸다는 것은 도덕적 비난을 피할 길이없다.특히 강남지역의 직장보험가입 한의사 20명 모두가 피부양자로 등록,보험료를 한푼도 안 내고 있다는 것은 충격적이다.직장보험 가입자 중 치과의사는 79.4%,의사는 49%가보험료를 납부하지 않았다. ■소득 축소신고 의혹= 강남구 일부 의료인들은 또 보험료납입의산정 기준이 되는 소득신고를 성실하게 하지 않았다는 의혹이 제기되고 있다. 지역가입 의료인 765명 중 연간소득이 전혀 없거나 500만원(월 평균 41만7,000원)이하라고 신고한 의료인이 17.5%인134명이나 된다. 지역가입자 소득금액은 사업소득을 비롯,임대소득 등 모든 소득을 합산한 종합소득이기 때문에 소득축소신고 의혹은 더욱 증폭된다. 이는 최고 신고금액인 치과의사 3억138만원,한의사 2억4,164만원,의사 2억1,202만원 등과 비교하면 터무니없이 낮은액수다.참고로 소득신고를 허위로 했을 경우 신고불성실 가산세와 납세불성실 가산세가 추가되며 심한 경우에는 조세범 처벌법에 의해 고발된다. 이와 함께 직장가입 의료인 중 월소득이 100만원도 안된다고 신고한 사람이 4명,100만∼200만원이 18명이나 됐다.월소득을 300만원 이하로 신고한 의료인도 절반이 넘는 55.2%에 달했다. ■30%가 차 2대 이상= 소득신고는 낮게 하면서 지역가입자 765명 중 세대원이 자동차를 2대 이상 보유하고 있는 의료인은 238명으로 31.1%나 됐다.이중에서 3대 이상은 20명이다. 특히 L의원 L씨와 E의원 K씨는 나이가 45세와 46세에 불과한데도 각각 4대씩이었다. ■정부도 비난받아 마땅= 그동안 의사들이 보험료를 제대로내지 않아도 될 정도로 허점 투성이의 보험제도를 운영해온당국도 책임을 면키 어렵다. 건강보험공대위 조경애(趙慶愛) 사무국장은 “정부와 보험공단측이 의료 현장을 제대로실사하지도 않고 보험재정 적자 타령만 하면서 부담을 국민에게 떠넘기려 하고 있다”고 말했다. 한편 정부는 피부양자 인정기준을 개정,7월부터는 소득이있는 모든 피부양자에게 보험료를 부과할 방침이다. 김용수기자 dragon@

경북 포항시가 지역 여성들의 발자취와 역할 등을 일목요연하게 담은 ‘포항 여성사’를 발간했다.여성들의 권익신장과 복지향상을 도모하기 위해 지역 여성사를 발간하기는포항시가 전국 처음이다. 총 391쪽인 책자에는 1940년대부터 2000년까지 포항지역가정과 여성의 변화 등 여성입장에서의 지역사회 변화를가정생활,복지,교육,정치,경제,문화,인물 등 8개 분야별로관련사진과 함께 수록하고 있다.모두 1,000부가 발행됐다. 포항 김상화기자 shkim@

최근 의보수가 인상에 대한 국민들의 불만이 높은 가운데 지역의료보험 가입자들을 대상으로 보험료를 감액하자는운동이 일고 있다. 한국납세자연맹(회장 金善澤)은 14일 “지역의료보험 가입자 810만여 가구중 250만 가구는 보험료를 연간 최고 50만원까지 깎을 수 있다”며 연맹 홈페이지(www.koreatax.org)를 통해 의보료 감액 방안을 소개했다. 연맹은 지난 99년 소득이 1,500만원이었다가 지난해 1,200만원으로 줄었으면 연간 10만3,200원의 보험료 부담을 덜 수 있다고 주장했다. 연맹은 연맹의 홈페이지에 접속,‘의료보험료 책정방법’을 숙지한 뒤 보험료 조정신청서 자동작성 코너에서 신청서를 작성,출력한 뒤 세무서에서 발급받은 소득금액증명원과 함께 관할 공단에 팩스로 송부하면 다음달부터 혜택을받을 수 있다고 설명했다. 다단계판매회사 직원인 A씨는 99년 소득이 2,021만원이었으나 2000년에는 수입이 600만원으로 감소,2001년 1월에연말정산한 사업소득원천징수 영수증을 국민건강보험공단에 제출,월 4만3,000원(연간 51만6,000원)을 감액받았다. 또 서울 강남에 사는 B씨는 아들이 지난해 12월 입대했으나 공단이 4월분 고지서에 이를 반영하지 않자 공단을 방문,감액조정을 신청했고 공단 직원이 병무청에 전화 확인해 1월부터 소급 적용,월 5,700원씩을 감액받았다. 김 회장은 “대부분의 지역의보 가입자들이 소득과 재산변동에 따라 보험료를 깎을 수 있다는 사실조차 모르고 있으며 공단 또한 이를 알리는 데 소극적”이라면서 “지역가입자는 소득이나 재산변동시 감액신청을 받아야 한다”고 말했다. 이에 대해 공단측은 “고지서와 홈페이지(www.nhic.or.kr)를 통해 감액방법 등을 안내하고 있다”고 말했다. 김용수기자 dragon@

국민연금 지역가입자로 등록된 의사·변호사 등 전문직 종사자 중 상당수가 봉급생활자 수준에도 못 미치는 소득액을 신고하고,일부는 최저 생계비를 밑도는 소득액을 신고했다고 한다.전문직 3만4,535명 중 36.3%인 1만2,548명이 대기업 과장급 사원의 표준소득월액(40등급)인 287만원이하로신고됐다.또 전체 대상자의 2.7%인 938명은 국민기초생활보장법상 최저생계비(96만원)에도 못 미치는 88만5,000원이하를 신고했다는 것이다. 서울에서 개업하고 있는 한 변호사는 월소득을 34만원으로,경기와 충북에서 개업하고 있는 의사는 월소득을 22만원으로 신고하기도 했다.개인별 특수사정이 있을 수 있지만 상식선에서 납득하기 어려운 것이 사실이다.일부 전문직 자영업자들의 소득 축소 신고는 국민연금이라는 사회보험의 국민복지적 성격이나 사회정의 실현 측면에서도 반드시 바로잡아야 한다.무엇보다 소득이 투명하게 드러나는 직장가입자들과의 형평성에 있어서도 큰 문제라고 하지 않을 수 없기 때문이다. 먼저 전문직 종사자들이 성실하게 신고하도록 하는제도적 장치가 보완되어야 할 것이다.국민연금은 일반 보험과는달리 노후 국민생활 안정이라는 소득재분배의 성격이 두드러지기 때문에 자발적 신고에만 의존해서는 안될 것이다.물론 국민연금관리공단은 매년 국세청으로부터 납세자의 전년도 과세자료를 넘겨 받아 가입자들의 소득 신고시 참작을한다고는 하지만 크게 실효를 거두지 못하고 있다.연금관리공단측은 국세청 등 관계기관과 협조하여 지역별·직종별·개인별 표준소득 신고 모델을 개발해서 소득액을 턱없이 낮게 신고하는 사람에 대해서는 실사권을 최대로 발휘,수정토록 해야 할 것이다. 또 전문직 종사자 협회나 동업자단체를 통해서라도 성실신고 분위기를 자발적으로 조성해나가도록 유도해야한다.비단 국민연금뿐만아니라 우리 사회 전체가 투명도를 제고하는 방향으로 제도와 법률을 고쳐나가야 한다.

경기도 용인 아파트 분양 시장에 ‘빨간 불’이 켜지면서 아파트 분양을 앞둔 건설업체들에 비상이 걸렸다. ‘적신호’는 LG건설 수지읍 상현리 1,034가구 아파트 청약에서 감지됐다.올해 들어 용인지역 첫 대규모 아파트 분양인데다 이번 청약 결과가 용인 분양 시장에 끼치는 영향이 클 것으로 보여 앞으로 아파트를 분양할 업체들이 바짝 긴장하고 있다. ◇기대 밖 분양률=LG건설은 지난 20∼21일 1,2순위자 신청을 받았으나 청약률이 12%에 그쳤고,23일 3순위 청약에도수요자들이 몰리지 않아 사실상 초기 분양에 실패한 것이나 다름없다. 용인 분양 시장을 떠보기 위해 ‘총대’를 맸던 LG는 초기 분양률이 저조하자 당혹감을 감추지 못했고,분양을 앞둔 다른 건설 업체들도 새로운 분양 전략을 마련하는데 부심하고 있다. 이번 청약 결과는 이 지역 아파트 분양 시장을 점쳐볼 수 있다는 점에서 LG건설 당자자는 물론 다른 건설업체들도비상한 관심을 가졌었다.용인에서 아파트 공급을 준비하고 있던 건설사들은 LG건설이 초기 분양에 성공,청약 바람을 일으켜 줄 것을 잔뜩 기대하고 있었다. ◇진퇴양난에 빠진 건설업체=건설업체들은 용인지역에서이달부터 다음달까지 4,000여가구를 공급할 예정이다. 26일부터는 성원건설이 상현리에서 968가구를 대상으로청약을 받기로 했다.삼성물산 주택부문도 다음달 8일부터구성면 언남리에서 1,200여가구의 아파트를 내놓고 수요자들의 심판을 받을 예정이다.이밖에도 삼성중공업 건설부문도 조합 아파트 일반분을 공급하기로 했다. 만약 성원건설과 삼성물산 주택부문의 아파트 청약 결과도 시원치 않을 경우 올해 용인 아파트 청약붐은 기대할수 없을 것으로 예상된다. ◇왜 외면 당하나=용인지역 난 개발 파동이 큰 영향을 줬다.투자수익이 불투명한 것도 청약률을 끌어내렸다.업체들은 분양가를 지난해 수준으로 동결했다고 하지만 수요자들은 입주 뒤 시세 차익이 크지 않을 것으로 예상하고 있다. 아파트 입주는 크게 증가하고 있는 반면 교통 여건은 크게 개선되지 않아 입주 뒤 불편이 예상되면서 서울 지역가수요를 끌어들이지 못한 것도 청약률이 낮은 원인이 됐다. 류찬희기자 chani@

국민연금 지역가입자로 등록된 의사·변호사·회계사 등전문직 12개 직종 종사자 3만4,535명 가운데 938명(2.7%)이 자신의 월소득을 88만5,000원 이하로 신고한 것으로 나타났다. 88만5,000원은 기초생활보장법에 따른 4인가구 한달 최저생계비인 96만원에도 미치지 못하는 액수다. 국민연금관리공단이 24일 국회 보건복지위 심재철(沈在哲·한나라당)의원에게 제출한 자료에 따르면 이같이 신고한 지역가입자 전문직 종사자를 직종별로 보면 건축사가 492명(52.4%)으로 가장 많았고 ▲수의사 251명(26.7%) ▲의사 37명(3.9%) ▲한의사 41명(4.8%) ▲세무·회계사 56명(6%) ▲변호사 2명(0.2%) 등이었다. 또한 287만원 이하로 신고한 전문직 종사자도 1만2,548명(36.3%)이나 됐으며 이 가운데는 한의사(2,325명)·의사(2,083명)·치과의사(1,860명) 등이 많았다. 자료분석 결과 변호사 가운데 최소 소득신고자는 서울에서 개업중인 K씨(35)로 34만원으로 신고했고,의사로는 경기와 충북에서 개업한 L씨(52)와 K씨(35),충북의 치과의사 O씨(43)는 각각 22만원을 신고했다. 국민연금관리공단이 분류한 표준보수월액 등급은 모두 45개로,월소득 360만원 이상(45등급) 신고자는 월 14만4,000원의 연금보험을 내는 데 비해 88만5,000원 이하(20등급)는 3만4,000원을 낸다. 이지운기자 jj@