오는 31일 구속 만료를 앞둔 김건희 여사의 구속 연장을 결정하는 심문이 대법원에서 열렸다. 화상으로 법정에 출석한 김 여사는 15분간 직접 발언하며 억울함과 석방의 필요성을 호소했다. 대법원 2부(주심 오경미 대법관)는 27일 오후 서울 서초구 대법원 제1호 법정에서 특정범죄가중처벌법 위반(알선수재) 혐의로 기소된 김 여사의 구속영장 심문기일을 진행했다. 심문은 약 44분간 진행됐다. 비공개로 진행된 심문에는 김건희 특검의 김한수 특검보, 김 여사 측 변호인들이 참석했다. 서울 구로구 서울남부구치소에 수감 중인 김 여사는 영상으로 참여했다. 심문은 김 여사 측 변호인과 특검의 의견 진술, 김 여사의 최종 진술 순서로 진행됐다. 김 여사는 “오랜 기간 정치적 공격을 받아 정신과 약물을 복용해 왔으며, 저혈압 등 건강 상태가 많이 안 좋아 구치소에서 나와 한 달 정도 입원하며 치료를 받을 수 있으면 좋겠다”는 취지로 말한 것으로 전해졌다. 또 “성의를 고려해 물품을 받았다가 반환했고, 인사권에 관여한 것도 없는데 엮여서 억울하다”면서 “윤석열 전 대통령의 성정상 무엇을 받고 인사를 부탁한다는 것은 있을 수 없는 일”이라고 주장하는 등 혐의를 부인했다. 김 여사의 변호인단은 도주나 증거인멸 우려 등 구속 사유가 없고, ‘3대 의혹’(도이치모터스·통일교 금품수수·명태균 무상 여론조사 제공) 사건 구속 만료를 이유로 매관매직 사건에서 추가 영장을 발부하는 것은 별건 구속이어서 헌법과 형사소송법에 위배된다는 점을 강조했다. 반면 특검팀은 하급심에서 실형이 선고된 만큼 도주 우려가 있고, 대법원에서 파기환송되면 다시 증거조사를 해야 하는 만큼 증거인멸 우려가 있어 구속 사유가 인정된다는 점 등을 들어 반박했다. 김 여사는 3대 의혹 사건으로 지난해 8월 구속기소돼 지난 4월 28일 항소심에서 징역 4년을 선고받았다. 상고심에서 사건이 대법원 전원합의체에 회부돼 심리가 진행 중이다. 그러는 사이 구속영장 기한이 31일로 다가왔고, 특검팀은 김 여사의 석방을 피하기 위해 지난 15일 매관매직 사건 상고심 재판부에 추가 구속영장 발부를 요청했다.

가정 내 상비약은 급할 때 바로 복용할 수 있도록 보관 위치와 상태를 세심하게 관리해야 한다. 거울장 안을 비롯한 욕실 수납공간에 약을 두는 경우가 많으나, 욕실은 환경 특성상 의약품 보관 장소로 적합하지 않다. 잘못된 환경에 둔 약은 성분이 변질되거나 효과가 떨어질 수 있어 올바른 보관 원칙과 관리법을 숙지하는 것이 중요하다. 욕실과 주방이 약 보관에 맞지 않는 이유욕실은 샤워할 때마다 습도가 급격히 높아지며, 수증기가 거울장 내부까지 침투한다. 뜨거운 물을 사용하면 공간 전체의 온도가 올라갔다가 다시 식는 등 온도 변화 폭도 크다. 이러한 습도와 온도의 급격한 변화는 의약품의 변질을 유발하는 주요 원인이다. 알약이 습기를 흡수하면 색상이 변하거나 표면이 끈적거릴 수 있다. 특히 가루약이나 캡슐 형태의 약은 습도와 온도에 더욱 민감하게 반응한다. 주방 역시 보관 장소로 피하는 것이 바람직하다. 가스레인지 주변은 조리 과정에서 발생하는 열과 수증기가 직접 닿기 쉬운 환경이기 때문이다. 적합한 상비약 보관 환경의약품은 직사광선이 닿지 않고 온도 변화가 적으며 서늘하고 건조한 곳에 두어야 한다. 햇빛이 직접 드는 창가는 피해야 하며, 거실 수납장이나 안방 서랍 내부 등이 무난한 보관 장소로 꼽힌다. 냉장 보관은 반드시 포장이나 설명서에 ‘냉장 보관’이라고 명시된 의약품에만 적용한다. 별도 표기가 없는 일반 약을 냉장고에 보관할 경우 오히려 습기를 흡수해 품질이 저하될 수 있다. 제품별 정확한 보관 조건은 포장이나 동봉된 첨부문서에 기재되어 있으므로 사전에 확인해야 한다. 상비약을 한곳에 모아둘 경우 찾기는 수월하지만, 냉장 보관 약품처럼 조건이 다른 제품은 분리해 관리해야 한다. 원래 포장과 용기 보존의 중요성약을 보관할 때는 원래의 포장 상자와 설명서를 버리지 않고 함께 두어야 한다. 약 이름, 정확한 복용법, 유효기간 등의 주요 정보가 포장에 기재되어 있기 때문이다. 알약만 따로 꺼내 한곳에 섞어둘 경우 추후 어떤 약인지 구별하기 어려워질 수 있다. 병에 담긴 의약품 역시 다른 밀폐 용기나 통으로 옮기지 않고 원래 용기 상태 그대로 보관해야 한다. 다른 통으로 옮겨 담는 과정에서 보관 조건이 달라져 약효에 영향을 줄 수 있다. 정기 점검과 변질 의약품 식별의약품은 계절이 바뀔 때 한 번씩 정기적으로 점검하는 것이 적절하다. 유효기간이 지난 약은 효과를 온전히 보장하기 어렵고 변질 가능성이 있으므로 보관함에서 제외해야 한다. 유효기간이 약간 지났더라도 복용을 피하고 새 제품을 구비하는 편이 낫다. 유효기간이 남아 있더라도 색이나 냄새가 달라진 경우, 알약이 부서지거나 끈적거리는 경우, 연고 내용물이 분리된 경우에는 변질된 것이므로 폐기한다. 가정마다 상비약으로 구비해야 할 품목은 차이가 있을 수 있다. 폐의약품 배출과 어린이 안전 관리변질되거나 기한이 지난 의약품을 일반 쓰레기봉투에 버리거나 변기에 부어 배출해서는 안 된다. 약 성분이 정화되지 않고 하수로 유입될 위험이 있다. 폐의약품은 약국이나 보건소에 비치된 전용 수거함을 통해 안전하게 배출해야 한다. 수거함 운영 방식은 지방자치단체나 지역에 따라 차이가 있을 수 있다. 어린이가 거주하는 가정에서는 안전사고를 방지하기 위해 아이 손이 닿지 않는 높은 곳에 약을 보관하거나 잠금장치가 있는 서랍을 활용해야 한다. 알약이나 영양제를 일반 그릇에 꺼내두면 아이가 사탕으로 오인해 삼킬 위험이 있으므로 주의가 필요하다. 욕실 거울장 등에 약이 놓여 있다면 습기와 직사광선이 닿지 않는 거실 서랍장 등으로 위치를 옮겨 관리한다.

성인 6명 중 1명(16.2%)은 원하는 효과를 얻기 위해 약을 정해진 양보다 더 많이, 더 자주 먹어도 된다고 생각하는 것으로 나타났다. 약 정보를 지인, 광고, 일반인이 운영하는 유튜브·소셜미디어(SNS) 등 비전문적 경로에서 얻는 경우도 적지 않았다. 27일 한국보건사회연구원의 ‘의약품 남용에 대한 국민의 인식과 정책적 시사점’ 보고서에 따르면 지난해 9월 만 19~64세 성인 1011명을 온라인으로 조사한 결과 16.2%가 약 봉투·포장에 적힌 용량·용법보다 더 많이 또는 더 자주 복용해도 된다고 답했다. ‘매우 그렇다’는 3.5%, ‘그렇다’는 12.7%였다. 약의 위험성을 몰라서는 아니었다. 응답자의 94.7%는 일부 의약품에 중독성이 있다고 답했고, 95.2%는 정상적으로 복용해도 부작용이 생길 수 있다고 인식했다. 의약품 남용 위험에 사회가 주의를 기울여야 한다는 응답도 97.0%에 달했다. 남용은 경계하면서도 효과를 위해 약을 더 먹는 건 대수롭지 않게 여기는 셈이다. 약 정보를 얻는 경로(복수 응답)로는 병원·의사·약사 등 전문가가 운영하는 홈페이지·유튜브·SNS가 37.4%로 가장 많았다. 보건의료인과의 대면 접촉이 33.9%, TV·라디오 뉴스와 건강 프로그램이 33.6%로 뒤를 이었다. 지인(25.3%), 의약품 광고(20.2%), 일반인 운영 온라인 채널(18.8%) 등 비전문적 경로를 이용한다는 응답도 적지 않았다. 특히 젊은 층에서 일반인의 온라인 약 정보를 이용하는 비율이 높았다. 일반인이 제공하는 홈페이지·유튜브·SNS를 주요 정보원으로 꼽은 비율은 30대 25.2%, 19~29세 23.6%로, 40대 13.5%와 50~64세 15.4%를 웃돌았다. 연구진은 온라인에서 약 정보가 넓고 빠르게 확산하는 만큼 정보의 신뢰성과 적절성을 가려내는 교육을 강화해야 한다고 지적했다. 남용 우려가 가장 큰 약은 다이어트약이었다. 식욕억제제·다이어트약이 남용되고 있다는 응답은 89.3%로 조사 대상 9개 약물 가운데 가장 높았다. 수면제(88.5%), 근육강화제(83.5%), 신경안정제(83.3%), 진통제(83.1%)가 뒤를 이었다. 특히 다이어트약이 ‘매우 남용된다’는 응답은 42.8%로 진통제(30.6%)나 수면제(26.3%)보다 높았다. 남용 예방을 위해 가장 먼저 추진해야 할 정책으로는 교육·홍보(50.6%)가 가장 많이 꼽혔다. 연구진은 복약 교육과 함께 처방·조제·판매 단계에서 의사와 약사가 반복 투약 등 남용 가능성을 살피고 필요하면 상담과 치료·재활로 연결해야 한다고 제언했다. 보고서를 작성한 박은자 보사연 연구위원은 “의약품 남용은 단순한 개인의 잘못이 아니라 의약품 사용·남용에 대한 인식, 정보원, 구입 및 처방 접근성 등이 함께 작용하는 구조적 문제로 봐야 한다”고 말했다.

방송인 이경규가 공황장애로 현재까지 치료를 이어가고 있다고 고백했다. 지난 25일 방송된 EBS1 ‘시대목격’은 ‘현역 이경규’ 편으로 꾸며졌다. 이날 이경규는 ‘양심 냉장고’를 비롯해 그동안 거쳐 온 숱한 프로그램을 되돌아봤다. 그는 약 100개의 프로그램을 했다며 “그중 70개는 망했다”고 웃어 보였다. 이경규는 코미디언으로 살아온 시간을 돌아보는 한편, 방송을 통해 마주한 자신의 아픔을 털어놨다. 그는 “토크쇼를 해보니 사람들이 말이 많더라. 상대방의 이야기를 들으면서 ‘저런 아픔을 갖고 있구나’를 느꼈다”고 말했다. 그러면서 그는 자신의 아픔을 말할 용기도 얻었다. 공황장애를 처음 마주했을 때를 떠올린 이경규는 “촬영 중에 병을 얻었다. 가슴 통증이 너무 심한데 어느 병원에 가도 검사하면 문제가 없다더라. 그런데 가슴이 두근두근하고 식은땀이 났다”고 말했다. 그는 “우연히 정신과에 가서 상담을 하니 공황장애라고 했다. 이름조차 생소했다. 처음엔 잘 못 알아들었다”고 설명했다. 현재 이경규는 꾸준하게 치료받고 있다. 그는 “육체의 변화는 어쩔 수 없다. 받아들이기엔 내 정신이 허락하지 않는 것 같다”며 “지금도 사실은 약을 못 끊는다. 치료하고 있다”고 고백했다. 연예인만 걸리는 ‘특별한 병’ 아냐…이유 없이 발생연예인들이 공황장애를 겪었다는 사연은 쉽게 찾아볼 수 있다. 가수 서인영은 최근 유튜브를 통해 공황장애 약을 10년 넘게 복용 중이라고 밝혔다. 공황장애 탓에 약 10년간 행사 무대에 서지 못했고 차에 오래 타면 폐소공포증까지 찾아왔다고 털어놨다. 방송인 김신영은 공황장애가 심했던 당시 3개월 동안 엘리베이터조차 타지 못했다고 고백했다. 비행기에서 처음 증상을 겪은 뒤 집에서도 방문을 모두 열어놔야 할 만큼 폐쇄된 공간을 견디기 어려웠다고도 했다. 공황장애가 연예인들에게만 발병하는 특별한 병이라는 오해도 있으나, 공황장애는 일반인에게도 충분히 나타날 수 있는 질환이다. 성격이나 의지력의 문제가 아니라 뇌의 신경전달물질 균형이 깨지면서 발생하는 것으로, 과도한 스트레스와 환경적 요인도 영향을 미칠 수 있다. 여성과 20대에서 발병률이 높은 것으로 알려졌다. 건강보험심사평가원에 따르면 2023년 공황장애로 병원을 찾은 환자는 24만 7061명이다. 2017년 14만 4943명과 비교하면 6년 사이 70.5% 늘었다. 약 1.7배 증가한 수치다. 더 이상 특정 직업군에 국한된 문제가 아니라는 것이다. 실제 환자는 통계보다 많을 수 있다. 공황발작은 가슴 두근거림과 호흡곤란이 두드러져 심장 문제나 폐 질환으로 먼저 생각하는 경우가 있다. 정신건강의학과 진료에 대한 부담 때문에 병원 방문을 미루는 사람도 있다. 공황장애의 대표적인 증상은 이유 없이 발생하는 공황발작이다. 발작은 보통 10분 이내에 최고조에 이른 뒤 수십 분 안에 자연스럽게 가라앉는다. 발작 과정에서 심장이 빠르게 뛰거나 가슴이 답답하고, 숨이 막히는 느낌, 식은땀, 몸 떨림, 어지럼증, 손발 저림 등이 나타날 수 있다. 이와 함께 ‘질식할 것 같다’ ‘심장마비가 올 것 같다’는 극도의 불안을 동반하는 것이 특징이다. 공황발작을 경험한 사람은 다시 증상이 나타날지도 모른다는 걱정에 시달리기도 한다. 이를 예기불안이라고 한다. 이로 인해 발작이 발생했던 장소나 상황을 피하면서 일상생활에 큰 지장을 받을 수 있다. 공황장애는 자연적으로 낫는 경우는 드물지만, 적절한 치료를 받으면 충분히 증상을 조절하고 호전될 수 있다. 공황장애는 의지 부족이나 성격의 문제가 아니다. 증상이 나타났을 때 스스로를 탓하기보다 몸과 마음이 보내는 신호로 받아들이고 도움을 받아야 한다. 현재 가장 효과적인 치료로는 약물치료와 인지행동치료가 꼽힌다. 치료와 함께 생활습관을 개선하는 노력도 필요하다. 명상이나 깊은 호흡, 운동, 독서 등은 스트레스와 긴장을 조절하는 데 도움이 된다. 충분한 수면을 취하고 규칙적인 유산소 운동과 과도한 음주를 피하는 것도 공황장애 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.

심각한 간·근육 손상 매우 드물어생활습관 개선과 혈당 관리 병행치료 전 지질 수치·간 기능 등 확인설명하기 어려운 근육통은 상담을 콜레스테롤약 ‘스타틴’은 심근경색과 뇌졸중을 막아주는 대표 치료제다. 그런데 인터넷과 유튜브에는 “먹으면 당뇨병이 생긴다”, “간이 나빠지고 근육이 녹는다”는 이야기가 퍼져 약을 스스로 끊는 환자가 늘고 있다. 부천성모병원 김성래 교수에게 어디까지가 사실이고 어디부터가 과장인지, 당뇨병이 걱정되는 사람은 어떻게 하면 되는지 물었다. Q1. “스타틴이 간과 근육을 망친다”는 말이 사실인가? 그렇게 단정하는 것은 사실과 다르다. 스타틴은 심근경색과 뇌졸중 예방 효과와 안전성이 오랜 기간 검증된 약이다. 일부 환자에게서 간효소가 상승하거나 근육통이 나타날 수 있지만 대부분 경미하며, 심각한 간 손상이나 근육 손상은 매우 드물다. 특히 스타틴 복용 중 나타나는 근육 증상이 모두 약 때문인 것은 아니다. 다만 증상이 생기면 무조건 참고 복용하거나 스스로 약을 끊기보다 의료진과 상의해 원인을 평가하고 용량이나 약제를 조정하는 것이 중요하다. Q2. 스타틴을 먹으면 정말 당뇨병이 생기나? 스타틴이 혈당을 약간 높이고 신규 당뇨병 발생 위험을 소폭 증가시킬 수 있다는 것은 사실이다. 일반적인 강도의 스타틴 치료에서는 신규 당뇨병의 상대적 위험이 약 10% 정도 증가하는 것으로 학계는 추정하고 있다. 하지만 실제 혈당이나 당화혈색소 상승폭은 평균적으로 매우 작고, 당뇨병이 발생하는 경우도 비만과 공복혈당장애, 대사증후군 등 원래 당뇨병 위험이 높은 사람에게서 더 흔하다. 따라서 스타틴이 정상 혈당인 사람에게 갑자기 당뇨병을 만든다고 이해하는 것도, 반대로 당뇨병과 전혀 관계가 없다고 말하는 것도 정확하지 않다. Q3. 당뇨병이 걱정돼도 스타틴을 계속 먹어야 하나? 스타틴 치료가 필요한 사람이라면 대부분 그렇다. 특히 이미 심근경색과 협심증, 뇌졸중이 있거나 심혈관질환 위험이 높은 사람에게는 스타틴으로 얻는 심혈관 예방 효과가 혈당 상승에 따른 위험보다 훨씬 크다. 다만 모든 환자에게 동일한 수치로 이득과 위험을 설명할 수는 없다. 개인의 심혈관질환 위험도와 당뇨병 위험도를 함께 평가해야 한다. 스타틴을 복용하다 혈당이 상승하거나 당뇨병이 새로 진단되더라도 생활습관 개선과 적절한 혈당 관리를 병행하면서, 특별한 이유가 없다면 필요한 스타틴 치료를 지속하는 것이 원칙이다. Q4. 당뇨병 위험이 높은 사람은 어떤 스타틴을 써야 하나? 현재 근거만으로 특정 스타틴을 일률적으로 ‘당뇨병 위험이 적은 약’이라고 권하기는 어렵다. 일부 연구에서 스타틴 종류에 따른 차이가 제시되었으나 결과가 일관되지는 않는다. 따라서 특정 약제를 선택하는 것보다 환자의 심혈관 위험도, 필요한 LDL 콜레스테롤 감소 정도, 약제의 효과와 내약성을 종합해 치료하는 것이 중요하다. 적절한 강도의 스타틴을 사용하되 목표 LDL 콜레스테롤에 도달하지 못하거나 고용량 스타틴을 견디기 어렵다면 에제티미브 등 비스타틴 계열 약제를 병용할 수 있다. 동시에 체중 관리와 운동, 식사 조절을 병행하고 혈당과 당화혈색소를 정기적으로 확인하는 것이 필요하다. Q5. 스타틴을 복용하는 동안 무엇을 확인해야 하나? 치료 전에는 지질 수치와 간 기능 등을 확인하고, 치료를 시작하거나 용량을 조정한 뒤에는 LDL 콜레스테롤이 적절히 감소했는지 확인해야 한다. 설명하기 어려운 근육통이나 근력 저하가 새로 생기면 의료진과 상의하고 필요한 경우 근육 효소 검사를 시행한다. 당뇨병 발생 위험이 높은 사람은 공복혈당이나 당화혈색소도 주기적으로 확인하는 것이 좋다. 또한 다른 약이나 건강기능식품과의 상호작용도 고려해야 한다. 무엇보다 콜레스테롤 수치가 좋아졌다고 임의로 약을 중단하지 않는 것이 중요하다. 수치가 좋아진 것은 치료가 효과를 내고 있다는 의미이지 치료가 더 이상 필요 없다는 뜻은 아니다.

아침저녁으로 차가운 바람이 불고, 대기가 급격히 건조해지는 가을과 겨울철은 만성 난치성 피부질환인 ‘건선’ 환자들에게 시련의 계절이다. 건선은 피부에 붉은 발진과 하얀 각질이 반복적으로 나타나는 질환으로, 국내에서도 매년 수많은 환자가 이로 인해 병원을 찾고 있다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면, 최근 5년간(2021~25년) 건선으로 진료를 받은 환자 수는 매년 15만명 이상을 꾸준히 유지하고 있는 것으로 집계됐다. 특히 2025년 기준 건선 환자 수는 15만 4,987명에 달해 피부 건강 관리에 대한 경각심이 요구된다. 전문가들은 건선이 단순한 피부 표면의 발진에 그치지 않고 관절이나 심혈관계 등 전신 건강에까지 악영향을 미칠 수 있는 만큼, 초기에 정확한 진단을 받고 꾸준한 관리를 이어나가는 것이 무엇보다 중요하다고 강조한다. 강동경희대병원 피부과 권순효 교수와 함께 건선의 원인과 주요 증상, 단계별 치료법 및 일상 속 관리 요령을 살펴본다. ◇ 면역세포 이상으로 피부 세포 과다 증식…“타인에게 옮지 않아요” 건선은 우리 몸의 면역 체계에 이상이 생겨 발생하는 만성 염증성 피부질환이다. 정상적인 피부 세포는 약 한 달을 주기로 생성과 소멸을 반복하지만, 건선 환자는 면역세포인 T세포가 과도하게 활성화되면서 면역 물질을 분비, 피부 세포를 자극해 비상상태처럼 빠르게 증식하게 만든다. 이로 인해 미처 떨어져 나가지 못한 비듬 같은 하얀 각질(건선 인설)이 겹겹이 쌓이게 되는 것이다. 발병 원인으로는 유전적 요인을 바탕으로 피부 건조, 물리적 자극, 정신적 스트레스, 마찰 등 환경적 요인이 복합적으로 작용한다. 특히 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아지므로 초기 증상이 나타났을 때 적극적으로 대처해야 한다. 주요 증상으로는 초기에 좁쌀 같은 작은 발진으로 시작해 점차 크기가 커지면서 붉고 두꺼운 각질이 형성된다. 주로 마찰이나 자극을 많이 받는 무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 두피 등에 흔히 발생하며, 심한 경우 발진들이 서로 뭉치면서 전신으로 퍼지기도 한다. 간혹 겉으로 보이는 강한 각질과 발진 때문에 주변 사람들에게 전염될까 우려하는 시선이 존재하지만, 건선은 면역계 이상에 의한 질환으로 타인에게 전혀 옮지 않는 비전염성 질환이다. 진단은 전형적인 발진의 형태와 발생 부위를 검찰하는 것으로 시작된다. 다만 단순 피부 건조증이나 타 피부질환과의 정확한 감별, 병의 진행 정도를 파악하기 위해 국소 마취 후 병변 일부를 채취하는 조직 검사를 시행하는 경우도 많다. ◇ 봄철 4~5월 환자 수 정점…방치 시 건선 관절염·대사증후군 합병증 건선 증상은 선선한 바람이 불기 시작하는 가을부터 서서히 악화하는 경향을 보인다. 2025년 건강보험심사평가원 통계에 따르면 본격적인 추위와 건조함이 시작되는 겨울을 지나 4~5월에 진료 환자가 4만명을 넘어서며 연중 정점을 기록했다. 가을·겨울 동안 지속된 건조한 환경으로 피폐해진 피부 상태가 봄철에 이르러 최고조에 달하면서 뒤늦게 병원을 찾는 환자가 급증하기 때문이다. 권 교수는 “찬 바람이 불고 건조해질 때일수록 철저한 보습 관리가 필수적이며, 고름 물집이 생기는 등 급성 악화 양상에 유의해야 한다”며 “계절 변화에 따라 증상이 잠시 완화되는 것처럼 보이더라도 스스로 치료를 중단하지 말고 사계절 내내 꾸준히 치료와 관리를 유지해야 한다”고 조언했다. 건선을 제때 치료하지 않고 방치할 경우 전신 합병증으로 이어질 수 있어 더욱 주의가 필요하다. 피부에 발생한 염증이 전신으로 확산하면서 아침마다 손발가락 관절이 붓고 뻣뻣해져 물건을 쥐는 힘이 떨어지는 ‘건선 관절염’이 대표적인 합병증이다. 또한 중증 건선 환자일수록 당뇨, 고혈압 등 대사증후군은 물론 심근경색, 뇌졸중과 같은 치명적인 심혈관 질환 발병률이 현저히 높아진다. 따라서 건선 치료는 피부 증상 개선을 넘어 전신 건강을 지키기 위해서라도 조기 치료가 매우 중요하다. ◇ 개인별 맞춤형 3단계 치료법…생물학적 제제 등 치료 폭 넓어져 건선 치료는 증상의 중증도와 병변의 범위에 따라 크게 3단계로 나누어 진행된다. 1단계(초기 국소 치료)는 병변이 크지 않은 초기에는 피부 염증을 가라앉히는 비타민 D 유도체나 스테로이드 연고를 사용해 증상을 조절한다. 2단계(전신 치료 및 광선 치료)는 병변이 넓어지거나 연고만으로 조절이 어려운 경우에는 과도한 면역 반응을 억제하는 내복약을 복용하거나, 피부 재생을 돕고 염증을 완화하는 특수 광선치료를 병행한다. 3단계(생물학적 제제 치료)는 기존 약물 치료나 광선치료로 호전되지 않는 중증 환자의 경우, 건선의 원인이 되는 특정 면역 물질(사이토카인 등)만을 선택적으로 차단하는 ‘생물학적 제제’ 주사 치료를 시행한다. 최근에는 환자의 상태와 부작용 위험을 고려해 여러 단계의 치료 방식을 조합하는 ‘복합 치료’를 통해 부작용은 줄이고 치료 효과는 극대화하는 추세다. ◇ 샤워 후 듬뿍 보습, 때 밀기 금물…올바른 생활 습관 병행이 열쇠 건선은 전문적인 병원 치료와 함께 생활 속 세심한 관리가 병행되어야 재발과 악화를 막을 수 있다. 관리의 핵심은 ‘피부 수분 유지’와 ‘피부 자극의 최소화’다. 잦은 사우나나 뜨거운 물 목욕은 피부 수분을 빼앗아가므로 피해야 한다. 샤워는 미지근한 물로 가볍게 하고, 피부 장벽을 손상시키고 상처를 내는 때 밀기는 절대 금물이다. 샤워 후 물기가 완전히 마르기 전에 보습제를 전신에 충분히 발라 피부 보호막을 강화해야 한다. 술과 담배는 전신 염증을 유발하고 건선을 악화시키는 주요 원인이므로 반드시 멀리해야 한다. 강동경희대병원 피부과 권순효 교수는 “과거에 비해 생물학적 제제를 포함해 효과적인 치료 옵션이 매우 다양해졌기 때문에 환자 개인별 맞춤 치료가 충분히 가능하다”며 “질환을 지레 포기하거나 방치하지 말고, 전문의와의 상담을 통해 체계적인 치료 계획을 세우고 올바른 생활 습관을 실천한다면 충분히 건강하고 만족스러운 일상을 회복할 수 있을 것”이라고 당부했다.

도널드 트럼프 미국 대통령에게 세 차례 표를 던진 여성이 암 치료비 부담에 정치적 선택을 바꿨다. 여섯 아이를 돌보며 유방암과 싸우는 그는 이번 중간선거에서 생애 처음 민주당 후보에게 투표했다. AP통신은 25일(현지시간) 미국 텍사스주 매캘런에 사는 신디 반다(46)의 사연을 전했다. 반다는 자신의 자녀 3명과 숨진 자매가 남긴 아이 3명을 돌보는 싱글맘이다. 지난해 유방암 진단을 받은 그는 오른쪽 유방을 절제하고 항암·방사선 치료를 받았다. 직장 건강보험에 가입했지만 자신이 갚아야 할 치료비는 2만 5000달러(약 3309만원)를 넘었다. 인터넷 서비스 영업 일을 하던 반다는 치료 때문에 약 1년간 병가를 냈다. 주택담보대출과 자동차 할부금, 식비 등으로 매달 약 7000달러(약 926만원)가 필요한 상황에서 수입까지 줄었다. 그가 지키려는 것은 집과 차, 아이들의 안정된 일상이었다. 보험 있어도 쌓이는 빚…치료 중 다시 일터로 반다는 유방 재건수술 시기를 정하면서도 비용을 먼저 따져야 했다. 의료진이 내년 초 수술을 제안하자 올해 12월에 받을 수 있는지 물었다. 올해는 보험에서 정한 공제액을 이미 채웠지만, 해가 바뀌면 7500달러(약 993만원)를 다시 자신이 부담해야 하기 때문이다. 가족과 지인들도 힘을 보탰다. 아버지는 진료를 받으러 갈 때마다 돈을 보탰고, 고교 동창들은 길가에서 음식을 팔아 치료비를 모았다. 온라인 모금 두 건으로도 약 3만 달러가 모였다. 반다는 자신의 집 대출 상환을 유예받고, 숨진 자매의 집을 임대해 생활비를 마련했다. 결국 그는 전단을 들고 상가를 돌며 인터넷 가입자를 모집하는 일에 복귀했다. 그러나 새로 복용한 표적항암제의 부작용으로 메스꺼움과 피로가 몰려와 영업 약속에 나가지 못하기도 했다. 이 약의 보험 적용 전 가격은 한 달에 1만 6000달러(약 2118만원)였다. 보험으로 줄어든 실제 부담액도 매달 500달러(약 66만원)에 달했다. 낙태 반대보다 절박해진 생계…첫 민주당 선택 기독교 신자인 반다는 낙태에 반대한다는 이유로 공화당을 지지해왔다. 2016년과 2020년에 이어 2024년 대선에서도 트럼프를 선택했다. 조 바이든 행정부 시절의 물가 상승 등에 불만을 느꼈기 때문이다. 하지만 암 치료를 받으며 생활고에 시달리자 투표 기준이 달라졌다. 민주당 소속 제임스 탈라리코 텍사스주 연방 상원의원 후보가 자신을 위한 모금 행사에 찾아온 것도 계기가 됐다. 당뇨병 환자인 탈라리코가 주의회에서 인슐린 가격을 낮추기 위해 활동한 경험을 설명하자, 반다는 암 치료비도 줄일 수 있기를 기대했다. AP에 따르면 탈라리코는 모든 미국인이 고령층 등을 위한 공적 건강보험인 메디케어에 가입할 수 있도록 하자는 입장이다. 공화당 경쟁자인 켄 팩스턴 텍사스주 법무장관은 본인 부담 의료비에 대해 2만 5000달러의 소득공제를 제안했다. 탈라리코의 낙태권 보장 입장은 반다의 오랜 신념과 달랐다. 그러나 치료비 빚과 식료품값을 걱정하고, 아이들의 축구용품 비용마저 학교의 도움을 받아야 했던 그에게는 생계가 더 절박했다. 반다는 사전투표에서 탈라리코를 선택한 뒤 문자메시지로 “오늘 전까지 민주당에 투표한 적이 없었다!!”고 전했다. 중간선거일인 다음 달 3일에는 병원에서 암이 진정됐는지, 다른 장기로 퍼졌는지 검사 결과를 들을 예정이다.

행동경제학은 ‘결핍 이론’이다. 돈이나 시간이 부족한 사람은 그 문제에만 매달리게 되어 시야가 터널처럼 좁아지고 판단력도 떨어진다는 이론이다. 이를 불면증에 적용하면 어떨까? 불면증은 성인 3명 중 1명이 증상을 겪을 만큼 흔하다. 가장 먼저 권하는 표준 치료는 약이 아니라 ‘불면증 인지행동치료’다. 잠에 대한 잘못된 생각과 습관을 바로잡는 치료인데, 훈련받은 전문가에게 4~8회에 걸쳐 받아야 해서 실제로 치료받는 환자는 많지 않다. 이런 가운데, 분당서울대병원 신경과 윤창호 교수 연구팀은 행동경제학 ‘결핍 이론’을 불면증 치료에 처음으로 적용해 좋은 효과를 거둔 것으로 나타났으며 관련 논문을 미국수면연구학회와 호주수면학회의 공식 학술지 ‘SLEEP Advances’ 최근호에 게재했다고 26일 밝혔다. 윤창호 교수팀은 한 번에 많은 사람이 들을 수 있고 비용도 거의 들지 않는 대중 강연에 주목하고 60분짜리 공개 건강강좌(동영상)을 만들었다. 강연 4주 뒤 추적 조사한 결과, 참여자의 72.4%가 “불면 증상이 전반적으로 좋아졌다”고 답했다. 사람이 하루에 쓸 수 있는 집중력과 판단력을 100이라고 하면, ‘오늘도 못 자면 어쩌나’ 하는 걱정이 그 일부를 먼저 가져간다. 월급에서 세금이 자동으로 빠져나가듯, 쓰기도 전에 떼이는 몫이다. 남은 여유로 하루를 버티다 보면 집중이 안 되고 사소한 일에도 예민해진다. 이를 ‘잠을 못 자서 그렇다’고 받아들이면 걱정은 더 커지고, 밤에는 더 긴장해 잠이 달아난다. 결핍 이론을 불면증 교육에 적용한 것은 이번 연구가 처음이다. 강연은 세 단계로 구성됐다. 먼저 불면이 이어지는 원리를 이해하고, 이어 걱정을 한 발 떨어져 바라보며 잠이 오지 않는 상태를 받아들이는 법을 익힌다. 마지막으로 졸릴 때만 눕기, 매일 같은 시간에 일어나기 같은 수면 습관을 배운다. 연구는 2026년 3월 분당서울대병원 대강당에서 열린 불면증 건강 강좌 참석자 182명을 대상으로 진행됐다. 연구 참여에 동의한 81명에게 강연 직전과 직후, 2주 뒤, 4주 뒤 네 차례 설문을 했다. 이 가운데 강연 직전 첫 설문에 응답한 59명 중 네 차례 모두 응답한 29명(평균 71세, 여성 72%)의 변화를 분석했다. 강연 4주 뒤 참여자의 72.4%가 불면 증상이 전반적으로 호전됐다고 응답했고, “하루라도 못 자면 다음 날을 완전히 망친다”처럼 불안을 키우는 ‘잠에 대한 잘못된 믿음’은 25% 감소했다. 불면 증상은 20%, 수면 걱정이 일상의 정신력을 소모하는 정신적 부담은 25% 감소한 것으로 나타났다. 이런 개선 폭은 여러 주에 걸친 자가치료·온라인 인지행동치료 연구에서 보고된 것과 견줄 만한 수준이다. 나이와 성별을 고려하거나 중간에 응답을 멈춘 참여자까지 포함해 분석해도 결과는 같았다. 변화가 나타나는 순서도 눈길을 끈다. 불면 증상은 2주 뒤부터 좋아졌지만, 잠에 대한 믿음은 4주째에야 뚜렷하게 달라졌다. 한 번의 교육이 시간을 두고 생각의 변화로 이어진 셈이다. 강연 직후 설문에 응답한 40명이 꼽은 가장 큰 깨달음은 ‘억지로 자려 하지 않고 지금 상태를 받아들이기’(52.5%)였고, ‘걱정을 나와 분리해서 바라보기’(22.5%)가 뒤를 이었다. 이번 강연은 분당서울대병원 유튜브(https://www.youtube.com/watch?v=J5-p-9kRn-U)에 무료로 공개되어 있어 누구나 반복해서 볼 수 있다. 연구팀은 전문 치료를 받기 어려운 환자에게 강연을 먼저 제공하고, 호전이 없으면 본격적인 치료로 넘어가는 ‘단계적 치료’의 첫 단계로 활용할 수 있을 것으로 보고 있다. 다만 이번 연구는 비교 대상(대조군)이 없는 예비(파일럿) 연구로 4주 추적을 마친 참여자가 첫 설문 응답자의 절반 수준(49%)이고, 고령·여성 중심의 단일 기관 참여자가 스스로 답한 설문 결과라는 한계도 있다. 연구팀은 같은 참여자를 6개월간 추적하고 있으며, 대조군을 둔 무작위 대조시험과 수면다원검사 같은 객관적 수면 측정 등 후속 연구가 필요하다고 밝혔다. 윤창호 교수는 “‘오늘은 꼭 자야 한다’는 노력 자체가 뇌를 깨운다”며 “잠을 통제하려 하기보다 잠이 오지 않는 지금 상태를 받아들이는 것이 출발점”이라고 말했다. 이어 “한 번의 강연이 치료를 대신할 수는 없지만, 치료 문턱 앞에 서 있는 많은 분께 첫걸음이 될 가능성을 확인했다”고 덧붙였다. • 잠을 통제하려 하지 않기 : 꼭 자야 한다는 노력이 오히려 뇌를 깨운다. 잠이 오지 않는 지금 상태를 받아들인다. • 걱정과 거리 두기 : 잠에 대한 걱정이 떠오르면 ‘내가 지금 이런 생각을 하고 있구나’ 하고 한 발 떨어져 바라본다. • 침대는 잠자는 곳으로 : 졸릴 때만 눕고, 침대에서 스마트폰이나 TV를 보지 않는다. 잠이 오지 않으면 침대에서 나와 있다가 졸릴 때 다시 눕는다. 매일 같은 시간에 일어난다. • 수면제는 임의로 끊지 않기 : 복용 중인 약은 반드시 처방 의사와 상의한 뒤 조절한다. • 진료가 필요한 경우 : 잠들기 어렵거나 자주 깨는 일이 주 3회 이상, 3개월 넘게 이어지고 낮 생활에 지장이 있을 때는 수면 전문의 진료가 필요하다. 심한 코골이, 수면 중 호흡 멈춤, 다리 불편감 등 다른 수면 질환이 원인일 수도 있기 때문이다.

262억원 들여 AI 관제 체계 마련CCTV 잡힌 이상 상황 2차 검증침수·포트홀·녹조 대응 등에 활용정서·생활 살피는 돌봄로봇 대여AI 통합당직·버스정보에도 도입“시민들이 변화 체감하도록 할 것” 충북 청주가 ‘똑똑한 도시’로 탈바꿈한다. 청주시가 안전과 복지, 교통 등 다양한 행정 영역에 인공지능(AI)을 접목하고 있어서다. 행정의 효율성과 대응력이 대폭 향상되면서 그동안 경험하지 못한 스마트한 일상이 주민들 앞에 펼쳐질 전망이다. 청주시는 AI를 도시 혁신의 핵심 수단으로 잡고 적극적인 AI 정책을 추진한다고 25일 밝혔다. 안전 분야에선 생성형 AI VLM(Vision-Language Model)을 활용한 도시안전시스템 시범사업이 추진된다. AI가 폐쇄회로(CC)TV에 잡힌 이상 상황의 전과 후를 모두 분석하는 등 실시간 발생한 상황을 2차 검증하는 것이다. 이를 통해 폭행, 싸움, 쓰러짐, 침수 등 이상 상황을 정확하게 판단해 관제요원에게 알려준다. 시 관계자는 “전후 상황을 고려하지 않고 장면 하나만을 AI가 판단하면 오탐이 자주 일어난다”며 “이 시스템이 도입되면 안전 위협 상황을 정확하게 인지해 효율적인 대응이 가능해질 것”이라고 기대했다. 시는 이 사업을 위해 2030년까지 총 262억원을 투입해 CCTV 8000대의 영상을 AI가 분석할 수 있는 관제 체계를 마련할 계획이다. 카메라를 교체하는 게 아니라 관제센터 서버에 기존 CCTV 영상을 AI가 분석할 수 있는 환경을 구축하는 방식이다. 2027년부터 2030년까지 매년 2000대씩 단계적으로 적용할 예정이다. 이미 1500대는 AI 관제 체계가 도입돼 2030년이 되면 AI가 분석하는 CCTV가 총 9500대로 늘어난다. 올해 말까지 설치되는 새 CCTV까지 모두 합하면 시가 관리하는 CCTV는 1만1000대에 달한다. 이 가운데 단순한 시설물 관리를 위한 CCTV를 제외하면 이상 상황 인식이 필요한 CCTV 대부분에 적용되는 셈이다. AI를 활용해 도시침수에 대응할 수 있는 CCTV도 구축된다. 지하차도 및 저지대 도로의 침수 징후를 조기에 관제요원에게 알려줘 인명과 재산 피해를 예방할 수 있다. 2023년 7월 14명이 숨지는 참사가 발생한 오송 궁평2지하차도 등 5곳에 설치될 예정이다. 시는 도로 위험도 AI로 관리한다. 지난해부터 관용차량과 교통약자 이동지원 차량 등에 AI 카메라를 설치해 도로 파임 등 위험 요소를 실시간으로 수집하고 있다. 사이버 위협과 수돗물 안전에도 AI와 데이터를 활용한다. 시는 10억원을 투입해 2027년까지 사이버침해 대응센터를 조성하고 2028년까지 각종 보안 위협을 학습·분석하는 자체 AI 모델을 개발할 계획이다. 이를 통해 실시간 감시체계 확보와 보안취약점 제로화에 도전한다. 대청호 녹조 대응을 위해 내년에는 지북정수장에 AI를 활용한 실시간 조류 농도 분석기와 감시 시스템을 설치한다. 축적된 분석자료를 정수장 운영에 활용해 수돗물 안전관리 체계를 고도화하는 것이 목표다. AI 활용은 돌봄 현장으로도 확대된다. 시는 과학기술정보통신부의 ‘정서고립 선제감지 및 적시개입 에이전틱 AI 기술개발사업’에 실증 기관으로 참여한다. AI 캐릭터와 일상적인 대화를 나누는 과정을 통해 이용자의 정서와 생활 변화를 살피고 위험 신호가 감지되면 필요한 안내와 전문기관 연계 등으로 이어지도록 하는 기술을 개발·실증하는 사업이다. 시는 50~64세 1인 가구를 대상으로 2027년 30명, 2028년 100명의 실증을 지원할 계획이다. 시는 지난 7월부터 홀로 사는 어르신 등을 대상으로 한 AI 돌봄로봇 ‘초롱이’ 대여 사업도 진행 중이다. 관내 4개 보건소가 25대씩 돌봄로봇을 확보해 신청자들에게 내년 6월까지 무상 대여하고 있다. 돌봄로봇은 말동무, 약 복용 시간 알림, 음악 틀어주기 등 일상생활을 지원한다. 시 관계자는 “이사를 가거나 요양원에 입소하는 경우 초롱이를 반납해 현재 90% 이상이 대여 중에 있다”며 “어르신들의 정서적 안정 등에 도움이 된다”고 설명했다. 시는 AI 통합당직도 도입한다. 야간과 휴일에 접수되는 단순·반복 민원은 AI가 안내하고 당직자는 재난·사고 등 긴급 상황만 처리하는 것이다. 시는 내년 2월부터 4월까지 시범 운영 및 문제점을 보완한 뒤 5월부터 시·구청 AI 통합당직을 본격 운영한다는 계획이다. AI 통합당직이 시행되면 구청은 당직사령이 사라지고 당직원 1명, 운전원 1명, 청원경찰 1명으로 당직 인원이 축소된다. 단순 민원을 AI가 처리해 당직자의 긴급 상황 대응력이 강화될 수 있다. 당직 근무자 감소로 인해 평일 대체 휴무자가 줄어 대시민 서비스 향상도 기대된다. 당직 부담 완화로 직원들의 근무환경 개선과 조직 활력도 제고할 수 있다. 대중교통에는 AI 기반 버스정보시스템을 도입한다. AI와 빅데이터를 활용해 버스 위치와 도착 예정 시간의 정확도를 높이는 초정밀 버스 위치정보시스템을 내년에 구축하고 2028년 시범 운영을 거쳐 확대해 나갈 계획이다. 시스템이 마련되면 버스 위치정보 수집 주기가 현재 15초에서 2~3초로 짧아진다. 2028년에는 정류장에 설치된 AI 카메라가 승객이 기다리고 있다는 것을 버스 운전자에게 알려주는 대기승객 알림시스템을 갖춘다. 도심 외곽지역에서 발생할 수 있는 무정차 운행을 막을 수 있다. 2029년 시범 운영을 거쳐 2030년 확대한다는 구상이다. 시민이 AI를 직접 배우고 활용할 수 있는 기반도 마련된다. 시는 충북시청자미디어센터와 협조해 1인 창작에 특화된 미디어창작소를 권역별로 구축할 계획이다. 이를 통해 시민들은 누구나 실시간 라이브 방송, 녹화 영상 촬영 등 콘텐츠 기획·제작에 참여할 수 있다. 시는 AI 정책의 컨트롤타워 역할을 할 전담팀도 만든다. 정보통신과에 소속될 전담팀은 AI 전략 기본계획 수립, AI 사업 발굴과 조정 등 시의 AI 정책 전반을 총괄하게 된다. 시는 관련 행정절차를 거쳐 이달 중 조직 정비를 마무리할 예정이다. 시 관계자는 “생활과 밀접한 분야의 AI 사업을 적극 추진해 시민들이 변화를 체감할 수 있도록 하겠다”며 “청주시가 AI 선도 지방자치단체가 될 것”이라고 말했다.

노년기에 보폭이 짧아지고 걷는 속도가 느려지는 변화는 자연스러운 노화와 관련될 수 있지만, 질환이나 감각 저하가 원인일 수도 있다. 걸음걸이 변화는 낙상과 골절 위험을 높일 수 있어 원인을 확인하고 관리하는 것이 중요하다. 걸음걸이가 달라지는 원인걷기는 시각과 청각, 발바닥의 감각, 근력과 균형 기능이 함께 작용하는 복합적인 움직임이다. 나이가 들면 근육이 약해지고 뼈 밀도와 관절의 윤활액이 줄어들며, 눈·귀·발에서 전달되는 감각 정보도 감소한다. 균형을 유지하고 움직임을 계획하는 능력이 느려지는 변화도 겹치면서 발 간격을 넓히거나 두 발이 땅에 닿아 있는 시간을 늘려 안정성을 확보하려 한다. 그러나 근력과 반사 속도도 떨어지면 작은 자극에도 균형을 잃기 쉽다. 노인에게 흔한 원인으로는 퇴행성 관절염과 통증이 있다. 뇌졸중·파킨슨병·치매 같은 신경계 질환, 감각 저하, 근력 감소, 호흡 곤란, 피로, 넘어짐에 대한 두려움도 보행에 영향을 줄 수 있다. 드물게 갑상선 기능 이상이나 비타민 B12·엽산 결핍이 원인일 수 있으며, 이 경우 원인 질환을 교정하면 보행 기능이 상당 부분 회복될 수 있다. 걷는 속도가 느려지거나 보폭이 줄고, 몸을 구부정하게 한 채 조심스럽게 걷는 모습이 나타날 수 있다. 걸을 때 한쪽 다리를 아끼며 절뚝이거나, 발끝이 끌리지 않도록 무릎을 높이 들고 걷는 등 양상은 원인에 따라 다르다. 보행 변화만으로 원인을 단정하기는 어렵다. 진찰과 검사는 원인에 따라의료진은 근력과 감각, 반사, 운동 기능 등을 살핀 뒤 필요에 따라 영상검사와 혈액검사, 보행 분석을 시행할 수 있다. 원인을 확인하기 위한 검사 종류는 진찰 결과에 따라 달라진다. 균형과 낙상 위험을 확인하는 기능 평가도 활용된다. 일어나 걷기 검사는 의자에서 일어나 약 3m를 걸어간 뒤 돌아와 다시 앉는 방식이다. 10초 이내면 양호한 편이며, 20초 이상 걸리면 보행·균형 문제와 낙상 위험에 대한 추가 평가가 필요할 수 있다. 기능적 팔 뻗기 검사에서 측정 거리가 25cm 미만이면 낙상 위험이 높다고 판단할 수 있다. 갑자기 걷기 어려워지면서 한쪽에 힘이 빠지거나 어지럼증, 의식 변화, 심한 두통이 함께 나타나면 뇌졸중 가능성이 있으므로 즉시 의료기관을 방문해야 한다. 원인 치료와 낙상 예방치료는 보행 장애를 일으킨 원인에 맞춰 이뤄진다. 규칙적인 근력 강화와 유산소 운동, 균형 훈련을 포함한 재활은 보행 기능 개선에 활용된다. 약물에 따라 어지럼증이나 졸림이 생겨 걸음에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 약이 많다면 의료진과 함께 약물 조정이 필요한지 확인할 수 있다. 집 안 바닥의 전선과 작은 물건, 걸려 넘어지기 쉬운 카펫이나 문턱을 정리하고, 욕실에 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 설치하면 낙상 위험을 줄이는 데 도움이 된다. 야간 조명과 미끄럽지 않은 신발도 안전한 보행 환경을 마련하는 방법이다. 지팡이나 보행 보조기구는 균형 상태에 맞춰 사용할 수 있다. 보행 장애는 낙상으로 이어질 수 있고, 골절 뒤 움직임이 제한되면 근육 위축과 기능 저하가 뒤따를 수 있다. 다만 운동과 치료를 통해 걷기 능력이 상당 부분 회복될 수 있으며, 조기 진단과 운동 치료, 환경 개선은 낙상과 골절 위험을 줄이는 데 도움이 된다.

서울 강동구에서 아버지를 흉기로 찌른 딸이 경찰에 붙잡혀 수사받고 있다. 22일 경찰에 따르면 서울 강동경찰서는 전날 오후 8시쯤 30대 여성 A씨를 특수존속상해 혐의로 현행범 체포했다. A씨는 강동구 집에서 친아버지인 60대 남성을 흉기로 찌른 혐의를 받는다. 피해자는 신고 후 건물 밖으로 나와 구급대에 이송됐으며 생명에는 지장이 없는 것으로 전해졌다. A씨는 경찰 조사에서 ‘아버지와 다투던 중 화가 나 범행을 저질렀다’는 취지로 진술한 것으로 알려졌다. 경찰은 A씨의 구속영장을 신청했으며, 자세한 사건 경위를 조사할 방침이다. 강서구 친어머니 살해 혐의 40대 피의자도 구속영장 신청 방침경찰은 이날 서울 강서구에서 60대 친어머니를 살해한 뒤 자진 신고한 40대 딸 B씨에 대해서도 구속영장을 신청할 방침이다. B씨는 경찰 조사에서는 돌연 범행을 부인하고 있는 것으로 파악됐다. 앞서 B씨는 이날 오전 8시 15분쯤 “새엄마한테 나쁜 짓을 했다”며 경찰에 신고했다. 경찰이 현장에 도착한 뒤에는 외부에 있던 B씨의 딸이 엄마가 이상한 말을 한다며 할머니가 전화를 받지 않는다는 취지로 추가 신고했다. B씨는 딸에게 “할머니가 나한테 독약이 든 음식을 먹이려 해서 혼냈다”는 말을 듣고 이상함을 느껴 신고한 것으로 전해졌다. 조사 결과 B씨와 피해자는 친모녀 관계로 확인됐다. 범행 당시 집에는 두 사람만 있었던 것으로 파악됐다. 경찰은 B씨가 흉기로 어머니를 살해한 것으로 보고 오전 8시 40분쯤 현행범 긴급체포했다. “새 엄마한테 나쁜짓” 자진신고…친모녀 확인돼 존속살해 입건경찰은 유족 진술을 토대로 구체적인 갈등 요인은 확인되지 않았다고 설명했다. 다만 유족은 B씨가 평소 어머니에게 나가라고 하거나 욕설을 한 적이 있다고 진술한 것으로 전해졌다. 인근 주민들은 엇갈린 진술을 내놨다. 한 주민은 뉴시스에 “한 달에 두세 번 정도 모녀가 다투는 소리가 들렸고, 대체로 딸이 어머니에게 소리를 지르거나 욕설을 하는 쪽이었다”고 전했다. 반면 인근 상인은 “모녀가 함께 다닐 때 사이가 좋아 보였다”고 말했다. 1차 피의자 조사를 마친 경찰은 B씨가 오랫동안 우울증 약을 복용한 것으로 안다는 주민 증언이 있는 만큼, 정신건강 치료 이력 등도 확인할 계획이다.

존2 운동은 체지방 감량을 위해 유산소 운동을 시작할 때 자주 언급된다. 비교적 편안한 강도로 오래 지속할 수 있고, 피로 부담이 적어 운동량을 꾸준히 확보하기 좋은 운동이다. 다만 운동 중 지방을 많이 쓰는 것과 실제 체지방이 더 많이 줄어드는 것은 다르다. 체지방 감량에는 운동 강도뿐 아니라 전체 운동량, 식사, 일상 활동량이 함께 영향을 준다. 대화할 수 있는 강도가 기준이다존2 운동은 일반적으로 대화를 이어갈 수 있을 정도의 비교적 편안한 강도로 지속하는 유산소 운동을 말한다. 운동 생리학은 젖산역치나 환기역치 등으로 강도를 구분하고, 스마트워치는 최대 심박수 등을 기준으로 5개 구간을 나누기도 한다. 그래서 두 방식의 존2가 정확히 일치하지 않을 수 있다. 일반인은 다음 세 가지 기준을 함께 활용하면 편리하다. ●호흡이 평소보다 빨라지지만 심하게 가쁘지는 않다. ●옆 사람과 문장 단위로 대화할 수 있다. ●운동을 마친 뒤에도 어느 정도 여유가 남는다. 빠르게 걷기, 가벼운 조깅, 실내 자전거, 평지 자전거 타기가 대표적인 예다. 운동을 하지 않던 사람은 빠르게 걷기만으로도 충분한 강도에 도달할 수 있다. 유산소 운동 경험이 많은 사람은 같은 강도를 만들려면 조깅이나 자전거 속도를 높여야 할 수 있다. 심박수는 참고용으로 계산한다스마트워치의 5구간 방식에서는 존2를 최대 심박수의 약 60~70%로 설정하는 경우가 있다. 최대 심박수는 ‘208 − (0.7 × 나이)’로 간단히 추정할 수 있다. 40세라면 추정 최대 심박수가 180회/분이고, 60~70%는 약 108~126회/분이다. 같은 방식으로 계산하면 20세는 116~136회/분, 30세는 112~131회/분, 50세는 104~121회/분, 60세는 100~116회/분이다. 이 수치는 운동을 시작할 때 쓰는 참고값이다. 실제 존2 구간은 개인의 심폐 체력, 안정 시 심박수, 구간 설정 방식에 따라 달라질 수 있다. 따라서 숫자만 맞추기보다 호흡과 대화 가능 여부를 함께 확인하는 편이 좋다. 심박수에 영향을 주는 약물을 복용하거나 심혈관 질환이 있다면 일반 계산식만으로 목표 심박수를 정하지 않고 의료진과 운동 강도를 상의해야 한다. 지방 사용 비율이 감량량을 결정하지 않는다몸은 운동할 때 지방과 탄수화물을 함께 쓴다. 강도가 낮거나 중간일 때는 지방 비율이 상대적으로 높을 수 있고, 강도가 높아질수록 탄수화물의 기여도가 커지는 경향이 있다. 가상 사례로 30분간 200kcal를 쓰고 지방 비율이 60%인 운동은 지방에서 약 120kcal를 얻는다. 30분간 350kcal를 쓰고 지방 비율이 35%인 운동은 약 123kcal를 얻는다. 비율은 달라도 지방에서 얻은 에너지의 절대량은 거의 같다. 실제 비율은 강도, 체력, 식사 상태 등에 따라 달라진다. 운동 중 사용한 지방의 양만으로는 장기적인 체지방 감소량을 예측할 수 없다. 체지방 감량은 일정 기간의 에너지 균형과 지속적인 실천에 더 크게 좌우된다. 다만 존2 운동은 세포 내 미토콘드리아의 기능과 수적 적응을 촉진해 지방 대사 효율을 높이고 기초 지구력을 기르는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있다. 연구에서도 고강도 인터벌 운동(HIIT)과 중강도 지속 운동(MICT)은 모두 체지방 감소에 도움이 될 수 있으며, 한쪽이 항상 더 큰 감소를 만든다고 보기는 어렵다. 다만 연구의 MICT가 모두 정확한 의미의 존2는 아니므로, 이 결과를 존2와 고강도 운동의 직접 비교로 해석해서는 안 된다. 운동 시간은 단계적으로 늘린다처음부터 60분 이상 운동할 필요는 없다. 세계보건기구(WHO)는 성인에게 주 150~300분의 중강도 유산소 운동 또는 이에 상응하는 고강도 활동을 권고한다. 이 기준은 전반적인 건강을 위한 권고량이며, 체지방 감량에 필요한 운동량은 개인의 식사와 활동량에 따라 다르다. ●초보자는 주 3회, 1회 20~30분 빠르게 걷기나 실내 자전거로 시작한다. 피로가 심하지 않고 다음 날 무리 없이 움직일 수 있으면 시간을 조금씩 늘린다. ●경험자는 주 4회, 1회 30~45분으로 주간 120~180분을 확보한다. 이 단계에서는 속도를 높이기보다 일정한 강도를 유지하는 것이 중요하다. ●운동량을 더 늘리는 단계는 주 4~5회, 1회 30~60분으로 근력 운동을 병행한다. 주 150~240분은 계획의 예시일 뿐 감량을 보장하는 기준은 아니다. 피로가 쌓이거나 일상 활동량이 줄면 운동 시간을 조정해야 한다. 근력운동과 식사를 함께 관리한다40분 동안 250kcal를 소비해도 식사량이 그만큼 늘면 에너지 적자가 충분히 생기지 않을 수 있다. 감량 과정에서는 제지방량도 줄 수 있어, 근육량과 근력을 유지하는 근력 운동을 병행하는 것이 중요하다. 존2 운동 주 150분에 전신 근력 운동 주 2회를 더하는 구성이 한 예다. 효과는 체중만으로 판단하지 않는다. 같은 속도에서 심박수가 낮아졌는지, 같은 강도에서 운동 시간이 늘었는지, 체중의 주간 추세와 허리둘레가 어떻게 변했는지를 함께 본다. 심박수는 수면, 기온, 수분 상태, 카페인의 영향을 받고, 운동 직후 체중은 땀으로 인한 수분 손실의 영향을 받을 수 있다.

당뇨병 관리를 시작하면 흔히 혈당 수치나 당화혈색소 목표에만 집중하기 쉽다. 약을 규칙적으로 복용하고 혈당 수치를 일정 수준으로 유지하더라도, 자신도 모르는 사이에 혈관 손상이 진행되어 합병증이 시작될 수 있다. 당뇨병의 주요 위험은 장기간에 걸쳐 눈, 콩팥, 신경, 그리고 심장과 뇌혈관을 조용히 손상시키는 합병증에 있다. 초기에는 별다른 증상이 나타나지 않아 자각하기 어렵기 때문에 증상이 없더라도 정기적인 검사를 통해 신체 변화를 점검해야 한다. 소리 없이 진행되는 주요 당뇨 합병증당뇨 합병증은 오랜 시간에 걸쳐 서서히 발생하며, 환자가 눈이 침침해지거나 부종을 느낄 때는 이미 상당 부분 진행되었을 가능성이 크다. 대표적인 합병증 중 하나인 당뇨망막병증은 눈 안쪽 혈관이 손상되는 질환이다. 초기에는 이상 증세가 없으나 점차 진행되면서 시력 저하를 초래한다. 당뇨병성 신장병 역시 초기 자각 증상 없이 콩팥이 손상되며, 소변으로 단백질인 알부민이 배출되는 특징을 보인다. 당뇨병성 신경병증은 발끝 저림이나 화끈거림, 감각 둔화 등의 증상으로 나타난다. 이러한 감각 이상은 대개 양쪽 발끝에서 시작되어 양말을 신은 부위처럼 위쪽으로 번져나간다. 감각이 둔해지면 상처가 생겨도 인지하지 못해 궤양이나 감염으로 이어지는 당뇨발 위험이 커진다. 이와 함께 심근경색이나 뇌졸중 같은 심혈관 및 뇌혈관 질환 발생 가능성도 높아진다. 매년 확인해야 하는 정기 검사 항목합병증은 초기에 증상이 거의 나타나지 않으므로, 일찍 발견하여 진행 속도를 늦추려면 1년에 한 번 정해진 정기 검사를 받아야 한다. 안저 검사: 당뇨 진단 직후부터 시작해 매년 눈 상태를 확인한다. 소변 알부민 및 사구체여과율 검사: 매년 콩팥 손상 여부와 기능을 측정한다. 발 검사: 감각 저하와 혈류 상태를 매년 살피며, 위험도가 높으면 더 자주 점검한다. 콜레스테롤 검사: 혈관 건강을 확인하기 위해 1년 주기로 혈액 검사를 진행한다. 혈압 측정: 진료를 받을 때마다 정기적으로 수치를 확인한다. 합병증 예방을 위한 핵심 관리 기준합병증 발생에는 혈당뿐만 아니라 혈압, 콜레스테롤, 흡연 여부도 큰 영향을 미친다. 따라서 혈당 수치 하나에만 매달리기보다 신체 전반의 혈관 위험 요인을 포괄적으로 관리해야 한다. 첫째, 당화혈색소(A)는 의료진과 상의하여 보통 6.5~7% 미만을 목표로 조절한다. 둘째, 혈압(B)은 일반적으로 130/80mmHg 미만을 목표로 설정한다. 셋째, 콜레스테롤(C)은 환자 개인의 심혈관 위험도에 맞춰 저밀도 지단백(LDL) 목표치를 정해 관리한다. 생활 속에서는 금연을 실천해 혈관 손상 위험을 줄여야 한다. 또한 신경병증으로 인한 상처를 방지하기 위해 맨발로 다니는 습관을 피하고, 매일 발에 상처나 물집, 피부색 변화가 있는지 관찰하는 것이 필요하다. 복용 중인 당뇨약, 혈압약, 콜레스테롤약은 임의로 복용을 중단하지 말아야 한다. 즉각적인 진료가 필요한 응급 신호평소 관리를 유지하더라도 급격한 신체 이상이 발생하면 지체 없이 진료를 받아야 한다. 시야가 갑자기 흐려지거나 커튼을 친 것처럼 가려지는 증상이 나타나면 신속히 안과를 찾아야 한다. 가슴 통증, 한쪽 마비, 말이 어눌해지는 증상이 생길 때는 즉시 119에 연락해 응급 조치를 취해야 한다. 발에 생긴 상처가 붉게 부어오르고 열이 나거나 검은색으로 변하는 경우에도 바로 진료를 받아야 하며, 다리가 붓고 소변 거품이 눈에 띄게 늘어난다면 신장 기능을 재확인해야 한다.

피로를 덜기 위해 과거에 골랐던 영양제를 수십 년 동안 동일하게 복용하는 경우가 흔하다. 하지만 신체는 나이가 들면서 생애주기별로 큰 변화를 겪으며, 이에 따라 체내에서 결핍되기 쉬운 영양 성분도 달라진다. 무조건 좋은 성분을 많이 더하기보다는 현재 연령과 건강 상태에 맞춰 필요한 영양소를 더하고 불필요한 성분은 빼내는 관리가 필요하다. 20~30대 실내 생활과 생애주기 맞춤 영양실내 생활 비중이 높은 20대와 30대는 햇빛을 통한 합성이 제한되어 비타민D가 부족해지기 쉽다. 가임기 여성의 경우 월경으로 인한 체내 철분 손실 탓에 빈혈 위험이 커질 수 있으므로 관련 검사를 확인한 뒤 보충하는 것이 적절하다. 또한 임신을 준비하고 있다면 임신 전 단계부터 엽산 섭취를 고려해야 한다. 끼니를 자주 거르거나 배달 음식에 주로 의존하는 식습관을 유지하고 있다면 영양제에만 의존하기보다 기본적인 식단 구성을 먼저 바로잡는 노력이 병행되어야 한다. 영양제는 일상 식사에서 채우지 못하는 부족분을 보완하는 보조 수단이기 때문이다. 40~50대 중년기 뼈 건강과 성분 선별중년기에 접어들면 영양제를 선택하기에 앞서 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등 기본 혈관 및 대사 지표를 검사하는 것이 선행되어야 한다. 폐경 전후의 중년 여성은 급격한 호르몬 변화로 골밀도가 낮아질 수 있어 뼈 건강을 돕는 칼슘과 비타민D 관리가 중요해진다. 평소 식단에서 생선을 거의 섭취하지 않는다면 오메가3 지방산 보충을 고려할 수 있다. 반대로 섭취를 중단하거나 줄여야 하는 성분도 존재한다. 폐경을 맞이한 여성이나 중년 남성은 체내 철분 요구량이 크게 줄어들기 때문에 결핍 증상이 확인되지 않았다면 철분이 포함되지 않은 제품을 선택하는 것이 바람직하다. 중년 남성이 철분이 들어간 제품을 장기간 복용하는 것은 불필요할 수 있다. 60대 이상 흡수율 저하와 만성질환 약물 고려60대 이상 고령층은 소화 흡수 기능이 떨어지면서 체내 비타민B12가 결핍되기 쉽다. 특히 당뇨병 치료제인 메트포르민이나 위장약을 장기간 복용 중이라면 비타민B12 수치를 면밀히 점검해야 한다. 아울러 낙상과 골다공증을 예방하기 위한 비타민D와 칼슘 섭취가 권장되며, 노화로 인한 근감소증을 방지하려면 매끼 충분한 단백질을 식사에서 확보해야 한다. 고령층은 만성질환으로 복용하는 처방 약물이 늘어나는 시기인 만큼 영양제와의 상호작용에 각별한 주의가 요구된다. 와파린이나 갑상선 호르몬제, 혈압약 등을 복용할 때는 영양 성분이 약효에 영향을 미치거나 부작용을 일으키지 않는지 확인해야 한다. 안전한 복용을 위한 5가지 원칙영양제를 올바르게 섭취하려면 우선 혈액 검사를 통해 비타민D, 빈혈, 비타민B12 수치를 확인하고 필요한 성분을 골라야 한다. 나이나 폐경, 기저질환 등 몸의 변화가 생길 수 있으므로 최소 5년 주기나 신체 상태가 바뀔 때마다 복용 목록을 다시 점검하는 과정이 요구된다. 종합영양제와 단일 성분 보충제를 함께 먹는다면 성분이 중복되어 특정 영양소를 과다 섭취하지 않는지 확인해야 한다. 나이가 들수록 무조건 많은 양의 영양제를 먹어야 한다는 생각은 과다 복용 위험을 초래할 수 있다. 복용 중인 처방 약이 있다면 약사에게 복용 목록을 전달해 배제해야 할 성분이 있는지 상의해야 하며, 약물 복용 시점과 영양제 섭취 시점이 겹쳐 체내 흡수를 방해하지 않도록 시간 간격을 두어야 한다. 이상 증상 시 대처와 복용 주의사항 영양제 섭취 후 심한 구역질, 구토, 극심한 갈증, 소변량 증가, 손발 저림, 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 병원 진료를 받아야 한다. 소아가 철분제를 과량 삼키는 사고가 발생했을 때는 곧각 119에 연락해 응급 조치를 취해야 한다. 와파린이나 갑상선약, 혈압약, 당뇨병 약을 복용하는 환자는 섭취하려는 영양제 성분을 의사나 약사와 미리 확인해야 한다. 임신 중인 여성은 고용량 비타민A 복용을 피해야 하며, 신장 질환이 있는 경우에는 칼륨, 마그네슘, 칼슘 성분 보충에 대해 의료진과의 사전 상의가 필요하다.

감기나 독감에 걸렸을 때, 혹은 허리 통증을 겪거나 수술을 받은 이후 낮에는 비교적 견딜 만하다가도 밤만 되면 통증이 심해져 잠을 이루지 못하는 경우가 있다. 낮 시간대나 이른 저녁에는 증상이 가라앉아 있다가 어두워지면 다시 고통이 찾아오는 현상은 단순한 기분 탓이 아니다. 연구 보고에 따르면 통증은 오후 3~4시 무렵에 가장 약해지며, 새벽 3~4시에 가장 심해지는 경향을 보인다. 일상적인 활동 시간과 휴식 시간에 신체 내부에서 일어나는 생리적 변화가 야간 통증을 증폭시키는 주요 요인으로 작용한다. 생체리듬과 호르몬 분비의 변화하루 24시간을 주기로 신체 내부에서 반복적으로 일어나는 생리 활동을 생체리듬이라 한다. 이 생체리듬은 수면 시간 조절뿐만 아니라 면역 체계 전반을 관리한다. 면역 활동은 하루 종일 일정하게 유지되지 않고 생체리듬에 따라 변하는데, 낮부터 이른 저녁까지는 비교적 잠잠하지만 밤이 되면 가장 활발해진다. 면역 반응이 활성화되는 밤 시간에 통증 증상이 더욱 두드러지게 나타나는 이유다. 밤에 잠을 자느라 통증을 느끼지 못했을 경우에는 아침에 일어났을 때 통증이 가장 심하게 체감되기도 한다. 호르몬과 체내 물질의 분비 주기 역시 야간 통증을 심화시킨다. 프로스타글란딘과 같은 통증 유발 물질과 염증성 사이토카인은 밤에 활성화되거나 분비량이 늘어난다. 반면 체내 염증을 억제하는 호르몬인 코르티솔은 심야에서 새벽 사이에 분비량이 가장 크게 줄어든다. 염증을 가라앉히는 기능이 약화되는 시점에 염증 유발 물질이 늘어나면서 염증성 통증이 한층 격렬해진다. 수면을 유도하는 호르몬인 멜라토닌 또한 영향을 미친다. 밤에 분비되는 멜라토닌은 통증 지각에 작용하거나 혈관을 확장시켜 편두통과 같은 특정 통증을 악화시키는 요인이 될 수 있다는 연구 보고가 있다. 더불어 수면 부족 상태가 지속되면 체내에서 염증성 사이토카인의 생성이 증가한다. 수면 부족에 따른 통증 민감도는 생체리듬과 별개로 시간이 흐르며 점진적으로 증가하는 것으로 추정되지만, 전체 통증의 약 80%는 생체리듬의 작용에 기인하는 것으로 보고된다. 순환 저하와 외부 자극 감소신체 움직임과 주변 환경의 차이도 야간 통증에 큰 영향을 준다. 낮 동안 활동할 때는 관절 주위의 혈액과 체액이 원활하게 순환하지만, 몸을 눕히고 움직이지 않는 밤에는 순환 기능이 떨어진다. 그 결과 관절 주위에 부종이 심해지고 통증 강도가 높아진다. 신체가 수면을 준비하는 과정에서 체온이 0.5~1도 정도 낮아지는 점도 순환에 영향을 주어 관절을 뻣뻣하게 만들고 통증을 키운다. 수술을 받은 환자의 경우 떨어진 체력으로 인해 낮 동안 활동과 일상 피로가 누적되면서 면역 체계가 약해지고, 이로 인해 밤 시간대에 신체의 자가 치유 기능이 충분히 활성화되지 못해 아픔이 더 심해질 수 있다. 외부에서 주어지는 자극의 차이도 통증 인지에 결정적인 역할을 한다. 낮에는 다양한 업무와 일상 자극으로 인해 주의가 분산되어 통증을 덜 의식할 수 있다. 반면 밤에는 외부 자극이 크게 줄어들기 때문에 신체가 느끼는 통증 신호에 온전히 신경이 쏠리게 된다. 연구에 따르면 사람의 주의가 다른 곳에 집중될 때는 통증 신호 강도가 최대 40%까지 줄어들 수 있다. 두통이 있을 때 TV를 시청하는 도중보다 조용한 침대에 홀로 누워 있을 때 두통이 훨씬 심하게 느껴지는 것이 대표적인 예다. 또한 밤은 본래 신체가 회복을 도모하는 시간대이므로, 낮 동안 쌓인 스트레스와 신체 피로가 누적된 상태에서 휴식을 취할 때 통증이 한층 두드러진다. 야간 통증 완화와 수면 관리법밤에 악화되는 통증은 깊은 수면을 방해해 신체 회복을 늦추므로 적절한 대처가 필요하다. 야간 증상이 극심하다면 증상을 줄여줄 수 있는 진통소염제를 활용할 수 있다. 복용 중인 진통소염제가 있다면 밤 시간대에 약효가 극대화될 수 있도록 복용 시간을 맞추는 것이 좋다. 일정 시간 동안 체내에서 약물 성분이 천천히 방출되는 서방형 약물을 선택해 복용하는 것도 밤새 통증을 조절하는 데 도움이 된다. 수면 환경을 쾌적하게 유지하는 것도 통증 완화에 기여한다. 실내 온도는 18~21도, 습도는 40~60%로 조절하면 통증 경감에 최적의 환경을 만들 수 있다. 잠자리에 들기 전에는 따뜻한 물로 샤워를 하거나 아픈 부위에 온찜질을 진행해 관절과 주변 조직을 부드럽게 이완시키는 것이 좋다. 가벼운 스트레칭을 병행하면 관절액 순환이 촉진되고 관절 경직을 방지해 야간에 발생하는 통증을 한층 줄일 수 있다.

비만치료제는 앱에서 검색하거나 병원을 예약할 수 있다고 해서 비대면 처방까지 가능한 것은 아니다. 약의 종류와 처방 제한, 복용 중 주의할 점을 구분해 살펴볼 필요가 있다. 앱 검색과 실제 처방은 다르다비대면진료 앱에서는 위고비나 마운자로 같은 비만치료제를 검색하고 병원 정보와 가격을 비교할 수 있다. 그러나 앱에 약이 표시되는 것과 실제 처방을 받는 것은 별개다. 정부는 2024년 12월 2일부터 위고비·삭센다·마운자로 등 주사형 비만치료제와 일부 먹는 비만치료제의 비대면 처방을 제한하고 있다. 2026년 10월 발표된 의료법 시행규칙 개정안에도 비만치료제의 비대면 처방을 원칙적으로 금지하는 내용이 담겼지만, 당시 입법예고 단계였다. 주요 비만치료제는 의료기관에 직접 방문해 진료받는 것이 원칙이다. 약마다 작용 방식과 주의점 달라먹는 비만치료제는 식욕을 억제하거나 음식으로 섭취한 지방의 흡수를 줄이는 등 약에 따라 작용 방식이 다르다. 주사형 치료제는 식욕과 포만감에 관여하는 호르몬의 작용을 이용하는 약물이 대표적이며, 위고비와 마운자로도 여기에 속한다. 두 약은 사용 대상과 투여 방법에 차이가 있다. 한약을 이용한 체중 관리도 약재의 구성과 개인의 건강 상태에 따라 주의할 점이 달라진다. 천연 약재라고 해서 부작용이 없다고 볼 수는 없다. 체중 감량 후기를 기준으로 약을 고르기보다 건강 상태에 맞는지 확인하는 것이 중요하다. 비대면 진료의 안전성 우려비대면 진료는 병원 방문이 어려운 사람에게 도움이 될 수 있지만, 안전성에 대한 우려도 제기돼 왔다. 실천하는약사회가 2026년 10월 전국 약사 3,170명을 대상으로 실시한 설문조사에서는 응답자의 약 99.9%가 약 배송 확대에 반대했다. 약사들이 우려하는 문제로는 여러 병원에서 같은 약을 반복 처방받거나, 충분한 진료 없이 원하는 약을 먼저 선택하는 의료 쇼핑이 꼽혔다. 약사회 측은 동일 약의 중복 처방 사례와 본인 확인이 제대로 이뤄지지 않은 것으로 보이는 사례를 공개했다. 약 배송이 확대될 경우 복약지도가 부족해지거나 배송 중 약이 변질되고 개인정보가 보호되지 않을 가능성도 지적했다. 이는 특정 비만치료제의 처방 제한과 별개로 비대면진료 전반의 안전 관리와 관련된 우려다. 복용 전 질환과 복용 약 알려야비만치료제의 효과와 부작용은 개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있다. 약물에 따라 메스꺼움·설사·변비 같은 소화기 증상이 나타날 수 있으며, 일부 먹는 약은 두근거림이나 불면에도 주의해야 한다. 고혈압이나 당뇨병 등 기존 질환이 있거나 다른 약을 복용 중이라면 진료 때 의료진에게 알려야 한다. 처방받은 뒤에도 임의로 용량을 늘리거나 다른 체중 감량 약과 함께 사용해서는 안 된다. 복용 후 이상 증상이 나타나면 의료진과 상담해야 한다. 체중 감량 과정에서는 지방뿐 아니라 근육도 줄어들 수 있다. 무조건 적게 먹기보다 단백질 섭취와 근력운동을 함께 고려하고, 걷기나 실내자전거 같은 유산소 운동은 체력에 맞춰 이어가는 방식이 제시된다. 비만치료제는 필요한 경우 의료진의 판단에 따라 활용하는 치료 방법 중 하나다.

잠자리에 들려고 누웠을 때 다리 안쪽에서 벌레가 기어가거나 근질거리는 불쾌한 느낌이 들고 다리를 움직여야만 편안해진다면 하지불안증후군을 의심해볼 수 있다. 낮 동안에는 괜찮다가도 유독 저녁이나 밤에 증상이 심해지면서 잠들기 힘들어지고 자주 깨어 수면 장애로 이어지는 것이 대표적인 특징이다. 하지불안증후군의 특징과 주요 증상 하지불안증후군(Restless Legs Syndrome, RLS)은 다리나 팔, 몸통 등에 말로 명확하게 표현하기 힘든 불쾌한 감각이 나타나며 사지를 움직이고 싶은 충동이 일어나는 질환이다. 해외에서는 윌리스-에크봄병으로도 불리며 클리블랜드 클리닉에서는 이를 수면 관련 운동 장애의 하나로 분류한다. 이 질환은 쉬고 있을 때 증상이 심해지고, 움직이면 나아지며, 밤에 더 악화된다는 세 가지 핵심 패턴을 보인다. 환자들이 호소하는 이상감각은 피부 안쪽이 가렵거나, 벌레가 기어 다니는 느낌, 바늘로 찌르는 듯한 느낌, 전기가 통하는 듯 찌릿한 감각 등으로 다양하다. 이러한 감각과 함께 움직이고 싶은 충동이 생기며 주로 낮보다 저녁이나 밤에 발생하거나 심해진다. 팔이나 어깨, 드물게는 코끝까지 불편한 감각이 번지기도 한다. 이로 인해 잠들기 어렵거나 밤중에 자주 깨는 수면 진입 곤란과 야간 각성을 겪게 된다. 이는 낮 시간의 졸림과 피로감으로 이어지고, 장기화되면 집중력 및 기억력 저하, 우울감이나 불안감 같은 2차적인 문제로 번질 수 있다. 또한 환자의 약 80~90%는 수면 중에 다리를 주기적으로 까딱이거나 움직이는 주기성 사지운동을 동반하는 것으로 알려져 있다. 원인과 발병 기전 하지불안증후군의 명확한 발병 기전은 완전히 규명되지 않았으나, 뇌의 철분 대사 이상과 도파민 신경전달물질 체계의 이상이 주된 원인으로 지목된다. 혈액검사에서 혈중 철분 수치가 정상으로 나오더라도 뇌 내부의 철분 저장량이 부족할 수 있으며, 이 결핍이 도파민 생성에 필요한 보조인자 부족을 유발해 증상을 일으킬 수 있다. 원인은 크게 특발성인 1차성과 다른 질환이나 약물에 의해 유발되는 2차성으로 나뉜다. 1차성은 뇌 철분 대사 이상, 도파민 및 글루타메이트 신경전달 이상, 유전적 소인 등이 관여한다. 45세 이전에 발생하는 조기 발병형은 서서히 진행하는 양상을 보인다. 서울아산병원은 유전적 소인이 전체 환자의 약 30%에 관여한다고 보며, 클리블랜드 클리닉은 조기 발병 특발성 환자의 약 절반이 가족력을 가진다고 설명한다. 대체로 여성, 50세 이상, 가족력이 있는 사람에게서 발생 위험이 높다. 2차성은 철결핍성 빈혈, 만성 신부전이나 말기 신부전, 임신 후기, 당뇨병 및 말초신경병증, 다발성경화증, 파킨슨병, 수면무호흡증, 전립선염 등의 동반 질환에 의해 발생한다. 항히스타민제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열 항우울제, 도파민 길항제 등의 약물 복용도 2차성 유발 원인이 될 수 있다. 진단 기준과 감별 검사 하지불안증후군은 단일 혈액검사나 영상검사만으로 확진되지 않으며, 환자의 임상 증상을 바탕으로 진단이 이뤄진다. 국제하지불안증후군연구그룹(IRLSSG)과 미국 국립보건원(NIH)의 진단 기준은 다섯 가지 필수 조건을 충족해야 한다. - 다리(때로는 팔 포함)를 움직이고 싶은 충동이 불쾌한 감각과 함께 동반된다. - 누워 있거나 앉아서 쉴 때 증상이 시작되거나 심해진다. - 걷거나 스트레칭 등 몸을 움직이면 증상이 부분적 또는 완전히 완화된다. - 낮보다 저녁이나 밤에 증상이 더 심해지거나 저녁·밤에만 증상이 나타난다. - 근육통, 정맥울혈, 다리 부종, 관절염, 다리 떨기 습관 등 다른 상태나 질환으로 설명되지 않는다. 2차성 원인을 감별하기 위해 혈청 페리틴, 혈색소, 신장 기능, 엽산, 갑상선 기능 등을 확인하는 혈액검사를 병행한다. 체내 철분 저장량을 나타내는 혈청 페리틴 수치는 최소 50ng/mL 이상을 목표로 하며, 일반적인 정상 범위 내에 있더라도 상대적으로 낮으면 증상을 유발할 수 있다. 필요에 따라 근전도 및 신경전도검사, 수면다원검사를 추가로 시행한다. 소아청소년의 경우 증상을 정확한 언어로 설명하지 못해 단순 성장통이나 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)로 오인되기도 한다. 전체 환자의 약 35%는 20세 이전에 증상이 시작되고, 약 10%는 10세 이전에 발병하는 만큼 소아가 지속적으로 다리 불편을 호소한다면 세심하게 관찰해야 한다. 관리 및 치료 방법증상이 경미한 수준이라면 생활습관 교정을 통해 불편을 줄일 수 있다. 매일 일정한 수면 시간을 유지하고, 잠자리에 들기 전 30분 이내에 가벼운 스트레칭이나 운동을 하는 것이 도움이 된다. 다리와 발 마사지, 따뜻한 물을 이용한 족욕도 근육 긴장을 푸는 데 유용하다. 카페인, 알코올 섭취와 흡연을 피하고 스트레스를 관리해야 하며, 조개류, 시금치, 콩, 견과류처럼 철분이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 권장된다. 증상이 중등도 이상으로 진행해 일상과 수면을 방해한다면 약물치료를 적용한다. 혈청 페리틴이 75ng/mL 미만으로 낮게 확인되면 경구 또는 정맥주사용 철분제 치료를 우선 시행한다. 만성적으로 증상이 지속될 경우 가바펜틴이나 프레가발린과 같은 가바펜티노이드 계열 약물이 해외 가이드라인에서 1차 치료제로 권고된다. 국내에서는 도파민 작용제인 로피니롤과 프라미펙솔도 치료 승인을 받아 사용된다. 로피니롤은 초기 이틀간 1일 1회 0.25mg을 취침 1~3시간 전에 복용하며 3일째부터 0.5mg으로 증량할 수 있고, 프라미펙솔은 1일 1회 0.125mg을 취침 2~3시간 전에 복용한다. 도파민 작용제를 장기간 투여할 경우 약효가 감소하면서 증상이 하루 중 더 이른 시간에 시작되고 증상 강도가 심해지며 다른 부위로 번지는 ‘증강현상’이 발생할 위험이 있다. 따라서 증상이 심해진다고 임의로 약 용량을 늘리지 말고 정기적으로 진료를 받아 약제를 조정해야 한다. 난치성이나 중증 환자에게는 저용량 오피오이드나 간헐적 레보도파 처방이 고려될 수 있으며, 취침 전 착용하는 비골신경 자극 장치 같은 비약물 치료법도 개발되어 있다. 만성 신부전이나 철결핍성 빈혈 등 명확한 선행 원인이 확인된다면 기저 질환을 먼저 교정하는 치료가 선행되어야 한다.

최근 가수 이기찬이 전국 약국을 찾아 자신의 대표곡인 ‘감기’를 부르는 이른바 ‘약국 버스킹’이 화제가 된 가운데, 약사 사회에서는 유명 연예인을 활용한 약국 마케팅에 대한 우려가 제기된다. 19일 제약업계 등에 따르면 이기찬은 이달 ‘전국으로 가는 약국 버스킹 프로젝트’를 진행해 강원 춘천, 서울, 대전, 충북 충주, 인천에 있는 약국을 방문해 노래를 불렀다. 이기찬의 소셜미디어(SNS)에 올라온 공연 일정을 보면 이달 말까지 대구, 부산, 인천에 있는 약국에서 추가 공연이 예정돼 있다. 이기찬은 2002년 히트곡 ‘감기’의 리메이크곡 ‘감기(2026)’를 지난달 발표하면서 신곡을 홍보하기 위해 곡목에서 착안한 약국 버스킹을 시작했다. ‘감기’ 등 2~3곡을 부르고, 일부 현장에선 관객이 비타민을 받기도 한 것으로 알려졌다. 처음엔 이기찬이 직접 약국을 섭외했지만, 공연 영상이 온라인상에서 인기를 끌면서 현재는 전국 약국의 섭외 요청이 이어지고 있다고 한다. ‘감기찬(감기+이기찬)’이라는 별명을 얻은 그는 최근에는 제약회사 광고 제안까지 받았다. 다만 약사 사회 안팎에서는 이 같은 약국 공연이 특정 약국의 홍보로 이어질 수 있다는 지적이 나온다. 현행법상 연예인이 약국에서 공연하는 행위 자체를 금지하는 규정은 없으나, 약국 개설자가 소비자, 환자 등을 유치하기 위해 호객 행위를 벌이는 것을 금지한다. 일선 보건소는 약국 공연이 환자 유인 행위에 해당할 수 있다고 판단한 것으로 알려졌다. 대한약사회 관계자는 “가수의 공연이나 방송 출연을 반대하지는 않는다”면서도 “약국 내 공연이 고객 유치나 의약품 판매 촉진 수단으로 활용될 수 있다는 점을 우려한다”고 연합뉴스에 전했다. 이 관계자는 약국 공연을 진행한 약국 중 일부는 약사회가 약물 오남용 가능성 등을 이유로 반대하는 창고형 약국이라고 지적하며 “가수의 의도는 순수하다고 하더라도 마케팅 활동으로 비칠 수 있다”고 말했다. 그러면서 “약은 싸게 많이 산다고 해서 좋은 공산품이 아니다”라며 “필요할 때 복약 지도를 받아 복용하는 것이 중요하다”고 강조했다.

코골이는 잠자는 동안 기도가 좁아지면서 주변 조직이 떨려 발생하는 단순한 소음으로 치부되기 쉽다. 하지만 코골이는 체내 산소 공급을 방해하고 호흡이 멈추는 수면무호흡증을 동반할 수 있으며, 방치할 경우 전신 건강에 악영향을 미치는 중요한 의학적 신호다. 단순한 잠버릇으로 넘기지 않고 발생 원인을 파악해 적절한 진단과 관리를 진행해야 한다. 코골이의 발생 원인과 위험 요인수면 중 목 안쪽 근육이 이완되면 상기도가 좁아지는데, 이때 공기가 통과하면서 연구개와 목젖 등 주위 조직을 진동시켜 호흡 잡음이 생긴다. 코골이의 원인은 신체 구조와 생활 습관으로 나뉜다. 해부학적 요인으로는 비중격만곡증처럼 코 안쪽 연골이나 뼈가 휜 경우, 편도나 아데노이드 비대, 작거나 뒤로 처진 턱, 짧고 굵은 목, 큰 혀 등이 기도를 좁히는 주원인으로 작용한다. 특히 소아는 편도 및 아데노이드 비대로 인해 코골이가 자주 생기며, 방치 시 수면 장애뿐만 아니라 중이염이나 안면 골격 발달 지연을 유발할 수 있어 보통 3~4세 이후 수술을 고려한다. 생활 습관 요인으로는 비만과 흡연, 음주가 대표적이다. 비만은 목 주변에 지방을 축적시켜 기도를 좁히므로 정상 체중 대비 코골이 발생률을 약 3배 높인다. 흡연자 역시 비흡연자보다 폐쇄성 수면무호흡증 발생률이 약 3배 높다. 잠들기 전 음주나 진정제 복용은 기도를 유지하는 근육을 이완시키며, 똑바로 누워 자는 자세 역시 혀가 뒤로 밀려 기도를 막는 요인이다. 또한 중년 이후의 나이, 남성, 가족력 등도 코골이 발생과 관련이 있다. 단순 코골이와 수면무호흡증의 구분공기 통로가 좁아져 진동음만 발생하는 상태가 코골이라면, 기도가 완전히 막혀 숨을 쉬지 못하는 상태는 수면무호흡증이다. 의학적으로는 수면 중 10초 이상 호흡이 멈추는 무호흡이나, 호흡 기류가 30~50% 이상 감소하면서 혈중 산소포화도가 3~4% 떨어지는 저호흡이 나타날 때 수면무호흡증으로 진단한다. 습관적으로 코를 고는 이들 중 최대 70%는 수면무호흡증을 동반한다. 반대로 수면무호흡증 환자의 약 6%는 코를 골지 않는 경우도 있으므로 코골이 소리가 없다고 해서 무호흡 위험에서 완전히 벗어났다고 볼 수는 없다. 방치 시 나타나는 만성 질환 합병증수면 중 저산소 상태가 반복되면 신체는 막힌 숨을 내쉬기 위해 교감신경을 과도하게 활성화한다. 이는 야간 혈압 상승을 일으켜 만성 심혈관계 질환으로 발전한다. 중등도 이상의 수면무호흡증을 치료하지 않으면 4년 이내 고혈압 발생 위험이 약 3배 높아지며, 환자의 약 50%가 고혈압을 앓는다. 부정맥 위험은 2~4배 증가하고, 코골이 환자의 관상동맥질환 위험은 28% 높게 나타난다. 또한 수면 중 잦은 각성은 대사 조절에 악영향을 주어 당뇨병 위험을 키우며, 치료받지 않은 수면무호흡증 환자는 뇌졸중 위험이 50% 이상 높아진다. 뇌졸중 환자의 약 70%가 수면무호흡증을 겪는다는 보고도 있다. 저산소증은 기억을 관장하는 해마를 위축시켜 인지 기능 저하와 치매 위험을 초래한다. 심한 무호흡증을 방치할 경우 전반적인 사망률이 약 3배 이상 오르고, 주간 졸림으로 인한 교통사고 위험도 2.5배 이상 커진다. 발기부전과 소아의 성장 부진, 학업 저하 및 주의력 문제도 동반될 수 있다. 병원 방문 신호와 검사 방법다음과 같은 증상이 나타나면 이비인후과나 수면클리닉을 찾아 정밀 검사를 받아야 한다. -수면 중 숨이 멈추는 모습을 타인이 목격한 경우 -불규칙하게 숨이 끊기는 거친 코골이가 지속될 때 -충분히 잠을 자도 아침 두통이나 피로감이 이어질 때 -낮 동안 심한 졸림이나 집중력 저하가 발생할 때 -밤중에 자주 깨거나 야간뇨가 반복될 때 -고혈압, 당뇨 등 기저질환이 있으면서 코골이가 심할 때 진단은 병력 청취와 신체검진, 설문 평가를 거쳐 수면다원검사(PSG)를 통해 확진한다. 하룻밤 동안 머물며 뇌파, 호흡, 산소포화도 등을 측정하고, 시간당 무호흡·저호흡 횟수인 AHI 지수를 기준으로 중증도를 판정한다. AHI가 5~15회 미만이면 경증, 15~30회 미만은 중등도, 30회 이상은 중증으로 분류된다. 수면다원검사는 건강보험 적용 기준에 따라 의원급 본인부담금 약 13만 6천 원 수준으로 시행할 수 있으나 병원과 검사 종류별로 차이가 있다. 생활습관 개선과 의학적 치료법초기 코골이나 경미한 무호흡은 생활 습관 관리로 개선이 가능하다. 체중을 10% 이상 감량하면 목 주변 지방이 줄어 기도 공간을 확보하는 데 도움이 된다. 똑바로 눕기보다 옆으로 누워 자고 머리를 약간 높이면 혀가 기도를 막는 현상을 줄일 수 있다. 취침 전 음주를 중단하고 금연을 유지하며, 규칙적인 운동을 통해 기도 근육의 탄력을 지키는 것이 좋다. 생활 습관 개선으로 조절되지 않는 수면무호흡증에는 양압기(CPAP) 착용이 1차 표준 치료로 적용되며 건강보험 지원을 받을 수 있다. 다만 기기 착용 적응에 어려움을 겪는 이들이 있어, 경도나 중등도 상태에서는 구강 내 장치를 대안으로 활용한다. 기도 구조의 협착이 뚜렷한 경우에는 비중격 교정술이나 구개수구개인두성형술(UPPP) 같은 수술적 치료를 시행하기도 하며, UPPP는 약 50%의 환자에서 AHI 지수를 절반 이상 낮추는 효과가 확인된다.

운동 중이나 직후에 속이 울렁거리거나 구토가 나는 경험은 열심히 운동했다는 증거로 받아들여지기도 한다. 그러나 운동 중 구토는 자랑할 일이 아니며, 몸이 보내는 신호일 수 있다. 원인과 예방법을 정리했다. 메스꺼움은 장과 뇌의 신호 전달에서 시작된다운동 여부와 관계없이 메스꺼움은 장과 뇌 사이에서 신경계를 따라 정보를 주고받는 ‘장-뇌 축’과 연관된다. 가정의학·스포츠의학 전문의 나타샤 아메드 박사의 설명이다. 음식, 약물, 탈수, 질병 같은 자극을 장의 수용체가 감지해 뇌에 신호를 보내고, 그 결과가 메스꺼움으로 나타나기도 한다. 기존 소화기 질환, 편두통 같은 일부 신경계 질환, 어지럼증 같은 내이 문제도 메스꺼움 위험을 높일 수 있다. 운동은 여기에 더해 신경계를 과하게 자극할 수 있다. 운동 중 메스꺼움을 부르는 요인-젖산 축적 운동의 노폐물인 젖산이 혈액에 과도하게 쌓인 상태를 젖산증이라 하며, 클리블랜드 클리닉에 따르면 메스꺼움과 구토가 대표 증상이다. 격한 운동 중에 나타나기 쉽다. 젖산이 제거 속도보다 빨리 만들어지면 쌓이고, 몸이 산성 환경에서 벗어나려 구토를 일으킬 수 있다는 것이 운동생리학자 히더 밀턴의 설명이다. 젖산증은 장기에 영향을 줄 수 있어 위험하며 지나치게 무리했다는 신호로 볼 수 있다. -기계적 자극 요가 물구나무 같은 거꾸로 서기, 전력 질주, 버피 등은 메스꺼움을 일으킬 수 있다. 자세 변화에 민감하면 특히 수분이 찬 위가 오르내리며 불편해질 수 있다. 실내 자전거에서 몸을 숙이거나 복부를 접는 코어 운동처럼 복압을 높이는 동작도 원인이 된다. -속쓰림 평소 속쓰림이 없어도 운동이 위산 역류를 유발할 수 있다. 점프가 많은 HIIT(고강도 인터벌 트레이닝) 수업에서 위산이 식도로 올라오고, 역류한 산이 위장 점막을 자극해 메스꺼움이 생길 수 있다. -혈류 변화 운동 중에는 근육과 뇌로 혈류가 우선 배분되어 장으로 가는 혈류가 줄어든다. 이는 정상적인 현상이다. 하지만 운동 직전에 무겁거나 많은 양의 식사를 했다면 소화가 지연되어 불편함과 메스꺼움 등이 생길 수 있다. -탈수와 전해질 불균형 카페인 과다, 하루 중 부족한 수분 섭취, 운동 중 과도한 땀은 탈수를 부른다. 필요하지 않을 때 전해질을 과하게 섭취하는 것도 위장 증상을 일으킬 수 있다. 드물게 운동 유발 저나트륨혈증이 생길 수 있는데, 강도와 지속 시간, 땀 손실 때문에 마라톤이나 초장거리 달리기 선수에게 가장 많다. -고강도 운동 HIIT(고강도 인터벌 트레이닝)나 부트캠프식 운동은 심박수를 높이고 무산소 체력을 향상시키며 운동 후에도 칼로리를 소모하게 한다. 하지만 메스꺼움의 여러 원인은 운동의 시간과 강도에 연관된다. 힘든 운동은 회복에 최대 72시간이 필요하며, 매일 HIIT를 하거나 충분히 쉬지 않으면 몸에 도움이 되지 않고 해로울 수도 있다고 밀턴은 말한다. 병원을 찾아야 하는 경우운동 중 갑작스러운 메스꺼움에 구토물의 피나 가슴 통증 같은 경고 신호가 겹치면 즉시 진료를 받아야 한다. 심장마비 등 심장 문제의 신호일 수 있다. 강도가 낮은 운동 뒤에 구토감이 들거나 이유를 짐작할 수 없는 경우도 병원 방문 대상이다. 위 요인으로 설명되는 가끔의 메스꺼움은 큰 건강 문제는 아니다. 예방 방법-수분 섭취 밀턴은 운동 20분마다 최대 360ml, 이후 3시간 동안 매시간 480~600ml를 마시는 것을 일반적 기준으로 제시한다. 운동 직전에 물을 한꺼번에 들이켜면 위가 불편할 수 있어 하루 전체의 수분 섭취 습관이 중요하다. 달리기를 한다면 맹물만 과하게 마시면 체내 나트륨이 희석될 수 있으므로 운동 중과 후에 전해질 음료와 물을 균형 있게 마신다. -식사 조절 운동 2시간 이내에는 무겁거나 양이 많은 식사를 피하고, 소화가 쉬운 음식을 먹는다. 고섬유질 식사도 소화가 덜 끝난 상태에서 혈류 부족으로 증상을 악화시킬 수 있다. 맵거나 기름지거나 튀긴 음식처럼 속쓰림을 유발하는 음식도 피한다. -약 복용 역류가 원인이면 의사와 위산 억제 일반의약품인 PPI(양성자펌프억제제) 사용을 상의할 수 있다. 일부 약은 음식 없이 먹으면 메스꺼움을 일으키므로 복용 시점과 방법을 살펴야 한다. 근육통에 이부프로펜 같은 비스테로이드성 소염진통제를 쓰면 위 점막을 자극해 메스꺼움이 생길 수 있어 타이레놀(아세트아미노펜)이 대안으로 제시된다. -회복 운동을 할 때는 중간의 휴식과 회복 전략을 소홀히 하지 않아야 한다. 수분, 수면, 운동 후 영양 섭취를 포함한 회복의 극대화가 원하는 결과를 얻는 가장 좋은 방법이다.