마약 밀반입과 마약사범이 급증하고 있다. 26일 보건복지부가 발간한 ‘건강 길라잡이’ 7월호에 따르면 마약류 사범과 신종 마약의 국내 반입이 급증하고 있는데도 마약류 사범에 대한 정신의학적 치료는 거의 이뤄지지 않아 마약류 사범의 재범률이 높아지고 있다. [마약류 밀반입 급증] 대검찰청 마약과 통계에 따르면 지난96년 이후 각종 마약의 국내 유입이 급증,유학생뿐만 아니라 주부 회사원 학생 농부 등에게까지 폭넓게 확산되고 있다. 히로뽕의 경우 96년 압수량은 13.9㎏에 불과했으나 2000년에는 35.7㎏으로 3배 가까이 늘었다. 또 아편은 96년 0.4㎏이던 것이 지난해에는 3.4㎏으로 무려 9배 가량 늘어났다.대마초의 경우 96년 3.1㎏에서 98년 1.1㎏,99년 2.0㎏으로 줄어들다가 지난해 44.4㎏으로 급증했다. [마약사범도 증가] 마약사범은 94년 4,555명이 검거됐으나 99년에는 1만589명으로 2배 이상 급증했다.2000년에는 1만304명으로 전년 대비 2.7% 감소했지만 신종 마약사범은 꾸준히늘고 있다. 대마초 사범은 99년 2,187명에서 2000년 2,284명으로 4.4%늘어났다. [마약사범 재범 늘어] 마약사범에 대한 치료실적은 미미한편이다.전국 교도소의 전체 재소자 중 마약사범은 지난해 8월 5,792명으로 9.4%를 차지하고 있다.하지만 이들에 대한치료는 거의 이뤄지지 않고 있다.검찰의 치료보호 결정을 거쳐 실제로 치료를 받은 인원은 99년 96명,지난해 1∼8월 46명에 그쳤다. 이로 인해 마약사범의 재범률이 급증,95년 15.7%에 불과하던 재범률이 99년에는 27.9%로 2배 가까이 늘었다. 김용수기자 dragon@

연세대(총장 金雨植)는 25일 기초학문과 응용학문과의 균형된 발전을 위해 인문학 등 기초학문 분야에 연간 16억원을 투자할 방침이라고 밝혔다. 집중 지원을 받게 될 기초학문 분야는 ▲교내 국학진흥연구소와 국학연구원 활동 등 국학 ▲언어정보개발연구원이맡고 있는 한국어사전편찬과 국어정보학 등 언어학 등이다. 한국의 정치와 경제,사회,교육 등을 다루는 한국학과 국제학에 대해서도 지원을 강화할 계획이다. 연세대는 앞으로 인문학을 포함한 ‘5대 특성화사업’에연간 100억원을 투자할 계획이다.기여우대제와 함께 김 총장의 2대 공약사업인 특성화사업에는 인문학 외에도 IT, NT, BT, CT가 포함된다.류길상기자 ukelvin@

샌들만 걸치고 맨발로 다니다보면 굳은살,티눈에 각질까지생겨 발은 금세 ‘천덕꾸러기’가 된다.노출의 계절에도 남들앞에 발을 내놓기가 꺼려지는 게 사실이다. 최근 예쁜 발 만들기에 대한 여성들의 관심이 높아지면서전용 세정제,각질 제거제,무좀 예방제 등 발관리 제품들이인기를 끌고 있다. 발관리 제품은 다른 화장품과 달리 항균,소염효과, 향기요법(아로마테라피)에 쓰이는 라벤더,로즈마리,페퍼민트 등의 천연 약초가 함유되어 있다.또 다리 부기를 없애고 혈액순환을 촉진하는 등 기능도 다양하다. 각질 제거용에는 엘리자베스 아덴 ‘그린티 풋 폴리시’(2만5,000원),바디샵 ‘풋 스크럽’(7,500원),이플립 ‘풋&힐소프트닝 크림’(1만원)등이 있다. 피로회복에는 소금 성분을 함유돼 독소 제거와 혈액 순환을 도와주는 오리진스 ‘풋 레스트’(200g 2만5,000원),스타킹 위에 뿌리면 발 냄새도 완화하는 ‘페퍼민트 쿨링 풋 스프레이’(바디샵 7,900원)등이 적당하다. 현재 국내외 제약및 화장품 업계는 풋케어와 같은 기능성피부제품 시장 규모를 약4,000억원대에 이르는 것으로 전망한다.앞으로 성장 가능성도 높아 관련업계는 경쟁적으로신제품을 내놓고 있다. ㈜일화는 이달부터 ‘풋발삼 슈렌덴’,‘바인 발삼’, ‘후레쉬 스프레이’등 풋케어 제품 3종을 출시하고 발관리시장에 뛰어들었다.일화 제약사업부 백숙현씨는 “올해 풋케어 시장은 작년 대비 30% 이상의 성장률을 가진 것으로추산되고 있다”면서 첫해 매출 목표를 20억으로 잡고 있다고 밝혔다. 태평양은 빠르게 스며들고 항균효과가 장점인 ‘풋케어 크림’을,애경산업은 피부 탄력과 보습 효과가 좋은 ‘풋&힐크림’등을 여름철 특수에 맞춰 내놓고 판촉활동을 펴고 있다. 현대백화점 천호점 ‘바디샵’ 명승희씨는 “발관리 제품을 찾는 고객들이 작년에 비해 2∼3배 늘었다”면서 “각질제거용 스크럽과 발냄새를 없애는 스프레이가 가장 인기가높다”고 귀띔했다. 집에서 손쉽게 발을 관리하려면 무엇보다도 깨끗이 씻어주는 것이 중요하다.‘김수자 발관리실’의 김수자씨는 “식초,아로마 오일을 두세방울 떨어뜨리거나 녹차를 우려낸물에 10분 정도 담그면 각질과 냄새 제거는 물론 살균 효과까지 얻을 수 있다”고 조언했다. 굳은살이 박혔거나 티눈이 있을 때는 각질 제거 전용 기계로 없애준다.또한 발을 씻은 뒤에는 드라이어 등을 이용해완전히 말려야 한다.발 전용크림을 바르고 부드럽게 마사지해주는 것이 좋다. 허윤주기자

경찰청 특수수사과는 22일 의료용구인 ‘요실금 치료기’(괄약근 운동기기)를 성기구인 것처럼 허위 광고해 판매한 M사 대표 전모씨(59) 등 6개 업체의 제조·판매업자 26명을약사법 위반 등 혐의로 불구속 입건했다. 경찰은 또 요실금 치료기의 광고에 출연한 탤런트 서모씨(39)와 의사 이모씨(46) 등 3명을 같은 혐의로 불구속 입건했다.전씨 등은 지난 99년부터 요실금 치료기를 무허가로제조해 판매하거나 독일 등지에서 값싼 요실금 치료기를 수입한 뒤 탤런트 서씨 등을 광고모델로 내세워 신문과 여성잡지 등에 성행위에 효과가 있는 것처럼 광고,4,000여개를팔아 30여억원의 부당이득을 챙긴 혐의를 받고 있다. 조현석기자 hyun68@

***울어버린 ‘健保사태 소방수’. ‘앞만 보고 달려온 3개월’ 김원길(金元吉)보건복지부장관이 23일로 취임 3개월을 맞는다.건강보험재정 파탄으로 온 나라가 들끓던 지난 3월23일소방수를 맡아 불끄기에 나섰다.김 장관은 그동안 ‘앞만 보고’ 달렸다.그러나 ‘의약계의 반발’은 아직도 김 장관의발목을 잡고 있다. [노력은 인정] 김 장관에 대한 평가는 안팎이 한결같다.복지부 직원은 물론 의약계도 김 장관의 부지런함에는 혀를 내두른다.모두가 김 장관의 열성에 고개를 끄덕인다.취임하자마자 5월 말에 건강보험재정 종합대책을 내놓겠다고 약속했다. 그러고는 종합대책을 마련할 때까지 술도 끊었다. 김 장관은 종합대책을 마련하기 전 한달보름 동안 무수히많은 사람들을 만났다.의약계·제약계·시민단체 등 의약분업과 건강보험재정에 관해 이해가 상충되는 사람들의 의견을 들어 공통분모를 도출해내기 위해서였다. 또 매일 조찬모임을 가졌다.각 의료단체의 대표들과 만나국민들의 불편 해소를 위해 노력해줄 것을 당부했다.의료계에는 강경책을 쓰겠다면서 때로는 은근한 협박도 곁들였다. 아예 의·약·정협의회를 만들어 네 차례나 머리를 맞댔다. 지난달 14일부터는 건강보험 대책의 보안을 위해 보름 동안 ‘호텔작업’에 들어가기도 했다.과천 종합청사 앞 호프호텔에서 직원들과 함께 밤을 지새면서 대책 마련에 고심했다. 수 많은 도상훈련을 거쳤다.각 단체의 반발을 상정하며 대책을 손질했다.연일 지속된 밤샘작업 끝에 병원에 입원하는 직원도 생겨났다. [의약계와 국민 다독거리기에는 실패] 드디어 지난달 31일건강보험 종합대책을 내놓았다.하지만 국민 반응은 싸늘했다.무엇보다도 본인부담금이 인상됐기 때문이다. 김 장관은 또 한번 팔을 걷어붙이고 나섰다.건강보험 종합대책을 발표한 날 오후부터 각종 언론매체를 통해 건강보험종합대책을 홍보했다.신문 인터뷰는 물론 각종 텔레비전과라디오의 대담 프로그램에 출연했다.인천·전주·울산 등 지방방송에도 출연,지역 시민단체들과 토론을 벌이기도 했다. 그러나 이러한 노력에도 불구하고 김 장관은 여전히 의약계로부터 외면당하고 있다.종합대책이 수가인하와 마찬가지의효과를 낸다며 의약계가 일제히 반발하고 있기 때문이다.본인부담금 인상에 반대하는 시민단체들도 김 장관에게는 큰부담이다. [김 장관의 눈물] 김 장관은 끝내 쓰러졌다. 평소 고혈압이있기는 하지만 과로 때문에 쓰러져 이틀 동안 병원 신세를져야 했다.앞서 지난달에도 국회에 출석,답변중에 정신을 잃어 국회 의무실에서 링거를 맞기도 했다. 요즘 김 장관은 부하 직원들이 감사원으로부터 징계요구를받는 등 안팎으로 시련을 겪고 있다.김 장관 취임 전의 일이지만 의약분업 강행과 건강보험 파탄의 책임을 물어 직원들이 감사원으로부터 문책을 당하자 이들을 감싸고 나섰다.지난 18일에는 국회 상임위 답변도중 직원들의 문책을 추궁하는 질문에 김 장관은 끝내 눈물을 흘리고 말았다. 복지부 홈페이지 ‘여론광장’ 코너에서는 의사와 약사들이 서로를 헐뜯고 있다.이 코너에는 최근 ‘그만 좀 싸워요’라는 제목의 글이 실렸다.내용은 단 한 줄.‘김원길 보건복지부장관이 울었잖아요.’김용수기자 dragon@

식품의약품안전청은 스위스계 다국적 제약사 노바티스가개발한 만성 골수성 백혈병 치료제 글리벡 100㎎을 3상 임상시험 조건부로 국내 시판을 허가했다고 20일 밝혔다. 이에 따라 전문의약품인 글리벡은 노바티스 한국법인인 한국노바티스의 수입절차와 약품 포장과정을 거쳐 이르면 다음주중 의사의 처방전만 있으면 시중 약국에서 구입이 가능해질 것으로 보인다. 이에 앞서 식약청은 지난 4월20일 노바티스가 국내 시판허가가 나기 전까지 생명이 위태로운 백혈병 환자를 대상으로 한 글리벡 무상공급 프로그램에 따라 한국희귀의약품센터를 통해 환자동의와 전문의 판단을 거쳐 77명의 백혈병 환자를 선정,무상 투여받도록 한 바 있다.국내에서 글리벡을투여받은 만성 골수성백혈병 환자들 대부분이 혈액수치가정상으로 돌아오는 등 급격히 호전돼 퇴원함으로써 ‘글리벡 신드롬’을 불러일으키고 있다. 이에 따라 저소득층 환자들에게 글리벡 혜택이 돌아가기위해서는 의료보험 적용대상으로 지정돼야 한다는 지적도나오고 있다.글리벡 한달 치료분은 300만원대에 이르고 있다. 글리벡은 백혈병을 완치하는 약물이 아니라 증상을 개선,호전시켜 주는 전문의약품으로 장기 복용해야 하는 약이므로 소득수준이 낮은 환자나 가족들에게는 장기부담이 어려운 상황이다. 그러나 정부는 건강보험 재정악화로 당분간 새로운 의약품에 대해 가능한 한 보험 적용을 미룰 방침이어서 글리벡이의료보험 적용을 받기까지는 상당한 진통이 예상된다. 김용수기자 dragon@

‘꿈의 치료제’라 불리는 만성 골수성 백혈병 치료제 ‘글리벡’이 임상실험에서 계속 좋은 효과를 내고 있다. 식품의약품안전청 산하 한국희귀의약품센터는 스위스계 다국적 제약사 노바티스로부터 글리벡을 무상공급받아 지난달15일부터 1차로 전국 각 종합병원의 환자 77명에게 투약한결과 복용에 따른 이상반응을 신고한 사례는 한건도 없었다고 17일 밝혔다.희귀의약품센터 관계자는 “이는 글리벡을 복용한 백혈병 환자들이 최소한 현상태를 유지하거나 호전됐음을 뜻한다”고 말했다. 특히 가장 많은 백별형 환자가 치료받고 있는 서울 여의도성모병원의 경우 글리벡 1차 투여대상으로 선정된 입원환자22명 전원이 혈액수치가 정상화돼 퇴원했으며 현재 외래 통원치료를 받고 있다. 식품의약품안전청은 지난 14일 글리벡을 희귀의약품으로공식 지정했으며 이번주 중 국내 시판을 승인할 계획이다. 김용수기자 dragon@

민주당 김성순(金聖順),한나라당 김홍신(金洪信) 의원 등 여야 의원 54명은 15일 병·의원 및 약국의 집단 휴·폐업 등 집단적 진료거부를 금지하고,진료비와 약제비를 허위·부정 청구한 의약사에 대한 행정처분을 대폭 강화하는내용의 의료법 개정안과 약사법 개정안을 국회에 제출했다.개정안에 따르면 의료기관 개설자 또는 의료인이 정당한 이유없이 진료중단과 집단 휴·폐업을 할 경우 복지부장관이 업무개시 명령을 내릴 수 있도록 했고,이를 따르지않으면 3년 이하의 징역 또는 1,000만원 이하의 벌금에처하도록 했다. 홍원상기자 wshong@

미 연방법원이 처음으로 여성의 피임약이 의료보험에 포함돼야 한다고 판결했다. 12일 ABC방송은 로버트 라스닉 지방법원판사가 “피임약을의료보험에서 제외한 것은 여성 근로자에게 기본적인 의료보험을 제공하지 않는 것”이라며 “이는 여성이 임신할 수있다는 이유로 차별받는 것을 금지한 연방법 위반”이라 판결했다고 보도했다. 이번 소송은 시애틀에서 약국체인을 운영하는 바텔사의 약사 제니퍼 에릭슨(27)이 고용주인 바텔사를 상대로 낸 것이다.그는 “많은 여성 손님들이 피임약이 왜 보험이 안돼냐고 물었고 나 자신도 그랬다”며 소송이유를 밝혔다. 전경하기자 lark3@

중국산 비아그라 밀수가 기승을 부리고 있다.경찰청 외사과는 13일 중국산 비아그라를 밀수입해 판 이모씨(50) 등 6명을 약사법 위반 혐의로 구속하고 김모씨(32) 등 9명을 불구속 입건했다. 이씨 등은 지난해 7월초부터 중국 톈진(天津)에서 수차례에 걸쳐 비아그라 4만5,000여정을 밀수입한 뒤 성인용품점과유흥가에서 30정들이 한병에 20만∼30만원을 받고 팔아 7억1,000만원의 부당이득을 챙긴 혐의를 받고 있다. 인천 김학준 조현석기자

오는 7월1일부터 진찰료와 처방료가 통합돼 통합진찰료가의원급에서 대학병원에 이르기까지 현재보다 4.5∼13.5% 낮아진다.또 환자수가 늘어나면 보험자 부담분이 줄어드는 차등수가제도가 도입된다. 보건복지부는 11일 건강보험심의조정위원회를 열고 보험재정 안정화를 위해 이같은 내용을 골자로 한 급여제도 합리화 방안을 심의·의결,내달 1일부터 시행키로 했다고 밝혔다. 이 방안에 따르면 요양기관의 진찰료와 처방료를 진찰료로단일화하고 의약분업실시 전후의 평균 처방료를 진찰료에통합키로 했다.이에 따라 의원급은 현행 평균 1만1,600원에서 1만1,100원으로 500원 낮아지고 대학병원급은 1만5,500원에서 1만3,700원으로 1,800원 정도 싸진다. 또 의료기관과 약국에서 의사 및 약사 1인당 하루 환자수를 구분,환자수가 증가하면 진찰료에 대해 보험자 부담금을체감하는 차등수가제도가 도입된다. 환자수 75명까지는 체감이 없으며 76∼100명 10%,101∼150명 25%,151명 이상은 50%씩 각각 체감된다. 이와 함께 주사제의 원외처방료(2,540원)와 조제료(3,010원)가 삭제되고 진찰료에 대해 30%가 가산되는 요양기관의야간 가산율 적용시간대가 현재 오후 6시(토요일은 오후 1시)∼다음날 오전 9시에서 오후 8시(토요일은 오후 3시)∼다음날 오전 9시로 2시간 축소된다. 한편 이번 심의조정위원회에는 총 20명의 위원중 의사협회와 약사회 대표가 불참,결정사항에 대한 논란이 일 전망이다. 김용수기자 dragon@

독일 정부와 전력회사들은 11일 앞으로 20년안에 19개 원자력발전소를 폐쇄하는 공식 합의문에 서명했다. 이번 합의문은 원자력 발전소의 사용연한을 32년으로 한정했다.이에 따라 현재 가동중인 원전 중 가장 오래된 독일북부 슈타데에 있는 원전이 2003년 가장 먼저 폐쇄되고 가장 나중에 건설된 원전이 2021년 마지막으로 폐쇄될 예정이다. 지난 98년 총선에서 승리한 사민당-녹색당 연립정부가 공약사항으로 추진해 온 원전폐쇄는 지난해 6월 정부와 전력업계간 합의가 이뤄졌으나 보수 야당과 경제계의 반대에 부딪혀 합의후 1년이 지나서야 공식 합의문에 대한 서명이 이뤄졌다. 이번 합의로 독일은 선진국중 원자력 에너지 사용을 포기한 첫번째 나라가 됐으나 시행 과정에는 적지 않은 진통이예상되고 있다.독일 전력업계는 환경보호 명분에 밀려 원전폐쇄에 합의했지만 원전폐쇄에 따른 손실 보전이 이뤄지지않을 경우 언제든지 이를 파기할 가능성을 열어두고 있다. 베를린 AP 연합

보험급여 허위·부당청구에 대한 의약계의 자정활동이 관련 단체들의 무성의로 유명무실화되고 있는 것으로 나타났다.보건복지부는 이에 따라 의사협회에 대한 진료내역 이상 신고자료 제공을 중단하고 대신 신고내용을 토대로 한 수진자 조회 및 실사를 강화하는 방안을 적극 검토 중이다. 10일 복지부에 따르면 지난 4월과 5월 3차에 걸쳐 의사협회,병원협회,치과의사협회,약사회,한의사협회,한방협회 등의약계 6개 단체에 모두 3,712건(요양기관 2,215곳)의 진료내역 이상 신고자료를 통보했다.그러나 이들 단체가 4월에넘겨받은 813건(〃 373곳)의 이상 신고자료와 관련,복지부에 허위·부당청구 실사를 요청해온 회원 요양기관은 의협6곳,약사회 4곳,한의사회 3곳 등 모두 13곳으로 전체의 3.5%에 불과했다.이들 단체는 5월에 통보된 나머지 이상 신고건들에 대해 일부 소명 절차를 진행 중이나 회원들의 반발이 거센 데다 지도부의 자정 의지도 약해 자체 정화 성과를 기대하기는 어려운 상황인 것으로 전해졌다. 김용수기자 dragon@

정부와 의·약계는 7일 보건복지부 대회의실에서 ‘제4차의약정협의회’를 갖고 건강보험 재정 안정화를 위해 정부와 의료단체,시민단체가 참가하는 ‘건강보험협력회의’를설치키로 합의했다. 김원길(金元吉)보건복지부장관 주재로 열린 이번 회의에는의사협회, 병원협회, 약사회,한의사협회,치과의사협회,제약협회,의약품도매협회 등 의·약계 7개 단체장이 참석했다. 복지부는 이날 회의에서 약사회의 건의를 받아들여 보험급여를 성실히 청구하는 요양기관에 대해 급여심사를 면제해주는 ‘녹색인증제’를 약국에도 확대적용하겠다고 밝혔다. 김용수기자 dragon@

그동안 뚜렷한 성과를 거두지 못했던 대통령 소속 의문사진상규명위원회(위원장 梁承圭)의 활동이 활기를 띠고 있다. 84년 삼청교육대 집단난동의 주범으로 청송교도소에서 복역중 의문사한 박영두씨(당시 29세)가 교도관의 집단폭행에 의해 숨졌을 가능성을 처음으로 밝혀내는 등 일부 사건의실체에 접근해 가고 있다. 김형태(金亨泰 변호사)상임위원은 “접수된 81건중 절반정도는 상당 부분 조사가 진척됐다”고 말했다. 73년 안기부에서 숨진 서울대 최종길(崔鍾吉)교수와 75년경기도 포천 약사봉에서 숨진 장준하(張俊河)씨 사건에서도 타살로 추정되는 정황과 증언들을 확보한 것으로 알려졌다.학생 운동권의 이내창·이철규씨 사건도 수사관들을 투입해 조사 중이다. 하지만 수사권이나 압수수색권·소환권·기소권이 없는 데다 국정원ㆍ기무사ㆍ경찰청 등이 관련자료 제출이나 조사에 소극적이어서 애를 먹고 있다.이미 시행중인 1차 조사기한 연장도 3개월에 지나지 않고 공소시효가 지난 사건은 혐의자가 나와도 처벌할 수 없어 제도 보완도 필요하다.이에 따라 의문사진상규명위는 6월 임시국회에서 ▲위원회 활동 기한 3∼6개월 연장 ▲조사 불응자 과태료 부과 ▲위증자 형사처벌 ▲공소시효가 지난 의문사에 대한 책임자 처벌 등의 ‘의문사 진상 규명에 관한 특별법’의 개정을 추진한다는 방침이다. 박록삼기자 youngtan@

‘기적의 항암제’ ‘꿈의 신약’이라 불리는 ‘글리벡’이 이달 중 국내에서도 시판될 전망이다. 식품의약품안전청은 지난달 31일 중앙약사심의위원회를 열고 스위스계 다국적 제약사인 노바티스가 개발한 만성골수성백혈병 치료제인 글리벡을 희귀의약품으로 지정 권고했다고3일 밝혔다. 희귀의약품으로 지정되면 사람을 대상으로 보통 3년 이상걸리는 최종 임상과정을 거치지 않아도 의약품 허가당국이안전성과 유효성에 대해 종합적으로 평가,시판 허가를 할 수 있다. 따라서 이미 미국 식품의약국(FDA)의 시판 승인을 받은 글리벡은 특별한 변수가 없는 한 이달 안으로 정식 시판 허가를받을 것으로 보인다. 글리벡은 만성기와 가속기뿐 아니라 치사율이 높은 급성기만성골수성백혈병 환자들을 위해 개발된 약이다. 김용수기자 dragon@

4일 첫 본회의와 함께 본격 가동되는 6월국회는 각종 민생·개혁법안을 놓고 여야간 격돌이 예상된다.이번 임시국회가 정기국회 이전에 열리는 사실상 마지막 국회인 만큼 개혁법안의 회기내 처리가 절실한 과제다. 그러나 그 전망이 밝지만은 않다.상당수 법안들이 지난 국회에서 합의를 이루지 못해 표류해온 것들이고,일부 법안은여야 모두 당내 의견 차마저 여전하기 때문이다. 최근 민주당과 자민련이 공조에 이상기류가 생긴 점도 변수다.다만,여야 모두 교차투표에 대한 요구가 높아진 점이 희망적이다. ■무엇이 문제인가 돈세탁방지법,모성보호법,민주유공자예우법,부패방지법,약사법,통신비밀보호법 등이 주요 현안이다. 건강보험·공적자금 국정조사,정치개혁특위 시한연장,인사청문회법,검찰청법 등은 정치적 협상력이 요구된다.야당은검찰총장,국정원장,청와대민정수석,서울지검장,대검공안부장 등의 자진사퇴 요구와 함께 오장섭(吳長燮) 건교부장관의 부동산 위장매매 의혹,언론사 세무조사 문제 등을 추궁할 계획이다. 교섭단체 구성요건을 완화하는 국회법은 6월 국회의 걸림돌이 될 수 있다.예결특위 위원장이 “어느 당의 몫이냐”는 것도 마찬가지다.국가보안법은 각 당이 당론을 내놓지못한 가운데 한나라당에서 자유투표 움직임이 일고 있어 귀추가 주목된다. ■여야 속셈은 여야 모두 “협조할 것은 협조한다”고 강조하고 있지만 속내는 저마다 다르다. 한나라당은 건강보험 재정문제, 의약분업,‘나눠먹기식’인선에 따른 인사정책 실패 등을 쟁점화해 전방위 공세를펴겠다는 각오다. 민주당은 통신비밀보호법 개정 등 야당의 요구에 적극적으로 나서겠다는 자세지만,국보법 등 민감한 법안은 내심 자유투표를 원하고 있다. 자민련은 국회법 처리의 마지막 기회로 보고 민주당과의공조를 통해 반드시 관철하겠다는 태도다.하지만 모성보호법 등에 대해서는 ‘정체성’을 내세워 ‘줄타기’를 시도할 것으로 보인다. 이지운기자 jj@

김원길(金元吉) 보건복지부장관은 31일 발표한 건강보험재정 안정화대책에 따른 정부,의료계,국민들의 추가부담비율은 5대4대1의 ‘황금비율’이라고 강조했다.또 국민의 부담을 최소화한다는 원칙 아래 이번 종합대책을 마련했다면서국민들의 이해를 구했다. 지난 3월20일 취임한 이래 2개월여 동안 줄곧 건강보험재정 안정화대책 마련에 몰두해온 김 장관을 만나 단독인터뷰를 가졌다. ◇종합대책 이후 본인부담금 증가에 대해 국민들의 불만이높습니다.더 낮출 수는 없습니까. 국민부담금을 낮출 수는없습니다.병원에 입원한 환자는 본인부담금 20%를 내고 있습니다.그동안 외래환자의 본인부담금이 너무 낮았던 것이사실입니다.인상률 40%는 얼핏 많은 것 같지만 액수로는 의원 800원,약국 500원 등으로 적은 수준입니다.감기 같은 가벼운 증상은 본인부담금을 좀더 내고,중병을 앓을 때 본인부담금을 줄여주는 것이 사회보험의 근본취지라 할 수 있습니다.실제로 이번 종합대책에서는 백혈병·소아암·혈우병등 희귀·난치병에 대한 본인부담금은 40∼55%에서 20%로줄었습니다. ◇종합대책에 대해 의료계가 강력하게 반발하고 있습니다. 의료계의 동참을 이끌어낼 복안이라도 있습니까. 사실 현재의 재정파탄 원인은 지난해 과다하게 인상된 의보수가 때문입니다.하지만 지금에 와서 의료계에 수가인하를 요구할 수는 없는 실정입니다.정서적으로도 그렇고 현실적으로도 불가능한 일입니다.그래서 제도개선을 통해 수가인하 효과를거두겠다는 것입니다.특히 주사제 분업제외 조치는 국민의편의를 최대한 배려한 것입니다.의료계가 성명서를 발표하고 집회를 개최할 수는 있어도 아마 파업 등 극한투쟁은 없을 것으로 봅니다. ◇이번 대책의 골자 중 하나는 지역가입자에 대해 국고지원을 50%로 확대하겠다는 것입니다.재원마련은 어떻게 됩니까. 내년부터는 예산에 반영하면 되니까 아무런 문제가 없습니다.당장 올해가 문제입니다.1조4,000억원을 추경편성해야 하는데 그중 10%는 재원마련이 어려운 실정입니다.담배에붙는 건강증진부담금 인상이나 국채발행 등은 원치 않습니다.재정지원이 모자라면 금융권으로부터 차입하든지,아니면 50% 중 10%는 내년에 지원받는 방식을 따르겠습니다. ◇이번 주사제 분업제외를 놓고 의약분업이 크게 훼손됐다고 보는 견해도 있습니다. 이번에 분업대상에서 제외되는‘일반주사제’는 전체 주사제의 15%밖에 안됩니다.전체의85%를 차지하는 냉장주사제와 차광주사제는 원래부터 분업대상이 아닙니다.일반주사제가 의약분업에서 제외돼 있기때문에 일부 제약사들이 일반주사제를 차광주사제로 제조하는 경우까지 있습니다. 일반주사제의 분업대상 제외는 국민의 편의를 위한 것입니다.또 주사제에 붙는 처방료와 조제료를 없앰으로써 연간 2,000여억원의 급여비를 줄일 수 있는 효과도 거두게 됩니다. ◇2차 대책도 준비 중인 것으로 알고 있는데요. 이번 종합대책이 궤도에 진입하면 연내에 발표할 계획입니다.민간보험 도입도 2차 대책에 포함됩니다.노인질병이나 중병 등에대비한 일종의 선택보험입니다. ◇국민건강보험공단이나 건강보험심사평가원 등 산하 기관들도 뼈를 깎는 자성의 노력이 있어야 할 것으로 보는데요. 내년 하반기부터 건강보험증에전자카드가 도입되면 보험관리 시스템에 일대 혁신이 일어나게 됩니다.그렇게 되면현재의 인해전술 같은 인력구조는 필요없게 됩니다.구조조정도 불가피하겠죠.또 모든 업무에 대해 목표관리제·시책실명제 등을 도입,부서장과 직접 계약하는 업무방식을 도입하겠습니다.예를 들면 어떤 시책을 담당과장과 계약을 맺어일정,목표 등을 명시하는 것입니다. ◇최근 감사원으로부터 징계요구를 받은 직원들에 대한 징계는 어떻게 할 방침입니까.많은 공무원들이 관심을 갖고지켜보고 있습니다. 우선 차관에 대한 징계요구는 아주 경미한 ‘인사자료통보’인 데다 차관은 정무직이어서 인사권이 대통령에 있기 때문에 저의 소관사항이 아닙니다.다만인사자료통보는 ‘승진심사시 참고용’ 정도에 불과하기 때문에 차관은 인사에 변동이 없을 것으로 일단 보고 있습니다.감사원 특감은 제가 취임하기 전에 결정된 것입니다.어쨌든 이번에 징계요구를 받은 직원들에 대해서는 재량이 허락하는 한 많은 부분 신경을 쓰겠습니다. ◇장관께서는 노인요양시설 등을 적극적으로 확충하겠다고했습니다.계획에는 그린벨트 안에도 건립하는 것으로 돼 있는데요. 이미 관련 부처와 협의를 마쳤습니다.법적으로도아무 문제가 없습니다.사실 한 가정에 치매 등을 앓고 있는 환자가 있으면 그 가정은 삶이 황폐화되고 맙니다.치매 노인들을 위한 장기요양시설을 갖추게 되면 가족 중 간병인이 사회활동을 할 수 있어 국가경제적으로도 큰 이득이 됩니다. ◇건강보험증 전자카드는 어떤 방식으로 도입됩니까. (호주머니에서 전자카드를 보여주며)이게 바로 프랑스에서 시행하고 있는 건강보험 전자카드입니다.우리나라도 내년 하반기부터 전자카드를 도입할 계획입니다.아직 크레디트 카드방식으로 할지,전자화폐 방식으로 할지는 결정되지 않았습니다.4개 업체로부터 제안서를 받았습니다. ◇이번 종합대책 시행을 앞두고 국민들에게 당부하고 싶은말이 있다면. 이유를 불문하고 건강보험으로 인해 국민들께 심려를 끼쳐드린 점을 다시 한번 사죄드립니다.하지만 이번 종합대책은 오로지 국민들만 생각하고 만들었다는 말씀을 드리고 싶습니다.의사,약사,정당,청와대 등의 눈치는 보지 않고 국민들의 부담과 불편을 최소화할 수 있는 방안을만들어냈습니다. 대담 이목희 행정뉴스팀장 정리 김용수기자 dragon@

정부가 오랜 검토끝에 바닥난 건강보험의 정상화방안을 내놓았다.국민은 의료비를 조금 더 부담하고 의사와 약사에 지급되는 보험금을 과감하게 절감하는 제도를 도입한다는 내용이다.건강보험에 관련된 세 주체가 고통을 나누어 지는 방안으로 실현성이나 형평성에서 일단 합리적으로 보인다. 그러나 말도 많고 탈도 많은 건강보험이라 넘어야 할 고비가 만만치 않다.삼자 모두에게 짐을 나눠놓았기 때문에 모두만족시키지 못해 동시 다발적으로 반발할 수 있다는 것이다. 실제로 시민단체 등은 재정 파탄의 상당 부분을 국민이 끌어안게 됐다는 입장을 밝혔다.30%에서 50%로 늘어나는 국고지원금은 제쳐 두고라도 오는 7월부터 가벼운 질병으로 통원치료를 받을 때 본인이 직접내야 하는 돈이 3,200원에서 4,500원으로 늘어나기 때문이다.그러나 인상된 부담금은 입원환자와 같은 수준으로 전혀 설득력이 없는 것은 아니다.주사제를 의약 분업에서 제외하고 만성질환 처방전의 반복사용 등편의성도 높아진다. 의료계 반발도 만만치 않다.진찰료와 처방료 통합,만성질환자의 처방전 반복 사용 등으로 수가가 인하되는 결과가 오는까닭이다.진찰료와 처방료의 통합으로 연간 2,700억원의 보험금이 절감될 것으로 예측됐다.그러나 1999년 11월부터 의약분업이 시행된 지난해 7월까지 수가가 무려 24.2%나 급등했던 것을 생각해야 한다.또 주사제를 의약분업 대상에서 제외시켜 얼마만큼은 보전되지 않는가. 주사제와 관련,약사들의 반대논리는 일리가 있다.주사제를분업대상에 포함하기로 했던 약속을 위반했기 때문이다.하지만 일반 의약품의 폭을 크게 넓혀 상당한 반사이익이 기대되는데다 보험료를 추가로 부담하는 국민의 희생이나 의사에게추가된 어려움 등을 감안해 충분히 수용할 수 있다는 생각이다. 누가 뭐래도 정부의 이번 대책은 실패한 의료개혁의 대가를 결국은 국민에게 부담시킨 셈이 됐다.국고지원금도 재원 마련이 어려워 진통을 겪고 있다.내년부터는 9%안팎의 인상된보험료도 내야한다.정부는 국민의 이해와 협조를 구하기 위해 노력해야 한다.보험료 징수 시스템을 정비하고 진료비의허위·부당 청구를 철저하게 막아 국민의 보험료가 제대로쓰이고 있다는 신뢰를 주어야 한다. 끝으로 국민건강보험의 실태가 절박하다는 점을 강조하고싶다.올해에만 무려 3조2,789억원의 적자가 예상된다.정부대책이 최선일 수는 없지만 차선책은 된다는 생각이다.건강보험의 이해 당사자들은 대승적 차원에서 해법을 찾아주길간곡히 당부한다.

보건복지부가 31일 발표한 건강보험 재정안정 종합대책에대해 의약계는 물론 정치권에서도 이견이 대두되고 있어 향후 논란이 예상된다. ■의약계 종합대책에 대해 거세게 반발하고 있다.대한의사협회 김세곤 공보이사는 “보험료는 현실화하지 않고 결국 수가만 인하한 이번 대책은 일시적 미봉책에 불과하다”며 “진찰료와 처방료의 통합은 건강보험법에 명시된 수가계약제를 분명히 위반한 것이며 차등수가제도 자유시장경제 원리에배치되는 발상”이라고 주장했다. 그는 “법리적으로 문제가 있는 진찰·처방료 통합 등에 대해서는 시행 시점에 맞춰 법률적 대응을 할 것”이라며 “6월3일로 예정된 전국 의사집회도 예정대로 강행할 계획”이라고 덧붙였다. 약사회 관계자는 “보험재정과 연관된 의약분업 대책은 본질을 회피하고 원칙만 훼손한 것”이라며 “가장 효과적인약제비 절감대책은 성분명 처방을 제도화하는 것인데도,대책은 의사판단을 전제로 한 부분허용에 그쳤다”고 지적했다. 약사회는 조만간 비상대책위를 소집,향후 대응책을 논의할예정이다. ■정치권 한나라당이 강력하게 비난공세를 취하고 민주당 내에서도 이견이 대두되고 있어 향후 국회논의 과정에서 진통이 예상된다. 민주당은 31일 복지부가 발표한 종합대책에 대해 지지를 표명하며 차질없는 시행을 당부했으나 당내에서도 일부 이견이노출됐다.전용학(田溶鶴) 대변인은 논평을 통해 “당은 그간 재정 건전화와 의약분업 실시에 의한 국민불편 해소를 정부측에 일관되게 요구했고 이번 대책은 이를 반영한 것으로본다”고 환영의 뜻을 표했다. 그러나 당내 보건복지 정책을 총괄하는 김성순(金聖順) 제3정조위원장은 주사제의 의약분업 전면 제외 등에 강한 불만을 표시했다.김 위원장의 의견에 동조하는 의원들도 적지 않아 향후 약사법 개정추진 과정에서 상당한 논란이 일 전망이다. 한나라당은 사태의 본질을 외면한 ‘단기처방’이라고 비난했다.김만제(金滿堤) 정책위의장은 이날 당3역 간담회에서“정부안은 재정부담을 대폭 확대하는 것을 전제로 한 것”이라며 “재정부담 증가는 재정 파탄으로 이어질 수밖에 없다”고 주장했다.그는 “의약분업은 현정권 최대의 실패작이될 것이며,정부안에 대해 전면적인 검토작업을 벌이겠다”고 말했다. 오일만기자 oilman@