검찰이 12일 의사협회 회관 등 9곳을 전격적으로 압수수색한 것은 엄정한검찰권 행사를 통해 사회기강을 바로잡기 위한 것이라고 할 수 있다. 물론 시기적으로 약사법 개정을 눈앞에 두고 있고 정부와 금융산업노조가노사협상을 타결,일련의 파업사태가 일단락되는 등 유화국면으로 접어들고있다는 점에서 압수수색은 약간은 의외로 받아들여진다. 검찰은 표면적으로는 이번 압수수색은 의료계 집단휴업 수사를 위한 당연한 수순이라고 말한다.즉,잠적한 신상진(申相珍) 의권쟁취투쟁위원장 등 의료계 지도부 4명의 소재 추적을 위한 단서를 찾고 의협 지도부가 집단폐업을지시한 증거를 확보하기 위한 것이었다는 것이다.그러나 여기에는 압수수색을 통해 검찰권을 다시 세우겠다는데 상당히 무게가 실려 있다.의료계 집단폐업과 롯데호텔·금융산업노조 파업을 거치면서 공권력을 공정하게 행사하지 못했다는 비난을 의식한 것으로 보여진다. 나아가 약사법 개정을 앞두고 첨예하게 대립하고 있는 의사회와 약사회에이제부터라도 집단이기주의에 편승한 불법행위를 허용하지 않겠다는 의지도담고 있다. 실제로 검찰은 금융산업노조가 파업돌입 수시간만에 파업을 철회했지만 이용득(李龍得) 위원장 등 노조 지도부 14명을 전원 소환,조사를 벌이겠다는입장을 밝혔다. 금융대란 없이 사태가 단기간에 해결됐지만 금융노조가 정부의 금융권 구조조정 방침에 반발해 벌인 파업은 명백한 불법파업인 만큼 주동자를 사법처리,법질서를 확립하고 사회기강을 바로잡겠다는 의지로 해석된다. 특히 이번 압수수색이 약사회가 국회의 약사법 개정에 불참키로 결정하고의료계도 시민단체의 약사법 개정안에 대해 수용 불가입장을 밝힌 직후 이뤄졌다는 점은 양측에 강력한 경고의 메시지를 보낸 것으로 풀이된다. 이종락기자 jrlee@

여야는 12일 오후 총무접촉을 갖고 오는 14일 끝나는 대정부질문 이후의 의사일정 문제를 논의했으나 야당이 4‘13총선 선거부정 시비에 대한 국정조사권 발동을 요구하며 의사일정 합의를 거부하는 바람에 국회가 파행운영될 조짐을 보이고 있다. 한나라당 정창화총무는 이날 오후 국회에서 열린 의원총회에서 “국정조사 문제가 해결되지 않았기 때문에 상임위별로 여당과 의사일정을 협의하지 말아달라”고 말해 국정조사와 향후 의사일정의 연계 방침을 분명히 했다. 국회가 공전될 경우 약사법 개정안, 정부조직법 개정안, 금융지주회사설립법 제정안 등 임시국회에 제출된 핵심법안과 추경예산안의 처리가 표류될 가능성이 적지 않다. 오풍연기자 poongynn@

금융산업 구조조정 등과 관련해 노·정이 대타협을 이끌어낸 것을 계기로집회 및 시위문화가 대화와 협력의 문화로 바뀌어야 한다는 목소리가 높다. 의료계의 집단 폐업과 롯데호텔 노조의 파업,금융산업 노조의 집단행동 등은 국민생활에 큰 불편을 끼친 것은 물론 노·사·정 모두에게 큰 상처를 주었다. 약사회의 ‘약사법 개정 논의 불참선언’ 등 풀어야 할 과제는 산적해 있다.12일 하루 서울시내에서 81건의 집회가 열려 1만5,800명이 참석하는 등 최근 집회와 시위는 봇물을 이루고 있다. 하지만 노·정이 ‘은행 파업’ 문제를 해결한 이후 노사의 움직임에 변화의 조짐이 보이고 있어 고통을 분담하는 노사문화의 정착에 대한 기대감을갖게 한다.사측과 갈등을 빚고 있는 노조들 가운데는 의료계와 금융계의 집단행동을 거울삼아 ‘협상을 통해 실익을 얻자’는 분위기가 생겨나고 있다. 열린사회시민연합 박홍순(朴洪淳·37) 사무처장은 “금융파업 사태는 이성적이고 원만한 형식과 방법을 통해 문제를 해결했다는 점에서 앞으로 더욱늘어날 집단간 갈등 해결의 본보기가 될 것”이라고 말했다. 비정규직의 정규직화 등을 요구하며 롯데호텔 노조와 동반 파업중인 힐튼호텔,스위스그랜드호텔 노조가 그 예다. 18일째 파업중인 힐튼호텔 김상준(金常俊) 노조위원장은 이날 서울 중구 남대문5가 호텔 주차장에서 집회를 가진 뒤 “오늘 아침 회사로부터 협상 제의를 받았다”고 밝혔다. 김위원장은 “회사측이 교섭에 임한다면 협상을 통해 쟁점이 되고 있는 문제들을 최대한 평화적으로 해결하도록 하겠다”고 말했다.노사 모두 강경 일변도의 태도를 바꿔 협상을 통한 실익을 모색키로 했다. 22일째 파업중인 한국고속철도공단의 김충기(金忠基) 노조부위원장도 “최근의 주변상황을 감안해 노조 입장에서는 최대한 대화로 문제를 풀어 국민의 불편을 최소화하도록 노력하겠다”고 말했다. 연세대 사회학과 조혜정(曺惠貞·여) 교수는 “밀리면 끝장이라는 대립적 사고방식을 버리고 쟁점에 대해 단계별·과정별로 서로 주고 받을 수 있는 실익을 챙기는 ‘윈-윈’(WIN-WIN)의 지혜를 익혀야 한다”고 지적했다.정부와 협상을 통해 막판 극적인 타결점을 찾은 금융산업노조를 거울삼아‘대화를 통해 실익을 챙기자’는 분위기가 최근 사측과 갈등을 빚고 있는노조들 사이에서 확산되고 있다. 참여연대 김상조(金尙祚·39) 재벌개혁감시단장은 “의료보험노조나 약업계도 금융산업노조의 예처럼 정부와 함께 파국을 피해 타결점을 찾으려고 노력한다면 국민의 지지를 받을 것”이라고 충고했다. 흥사단 이은택(李殷澤·38) 사업부장도 “금융개혁이든,의약분업이든 국민이 지지하는 대원칙 앞에서는 모두가 공감할 수 있는 해결점을 찾는 것이 무엇보다 중요하다”고 지적했다. 김경운기자 kkwoon@

의료계 집단폐업을 수사중인 서울지검 공안2부(부장 朴允煥)는 12일 오전법원으로부터 공정거래법 위반 등 혐의로 압수수색 영장을 발부받아 서울 용산구 이촌동 의사협회 회관과 신상진(申相珍) 위원장 등 잠적한 의쟁투 지도부 4명의 집과 병원 등 9곳을 압수수색했다. 검찰은 이날 의사협회 지도부가 집단폐업을 지시한 혐의를 입증할 수 있는증거자료 확보를 위해 수사관 8명을 파견해 의쟁투 회의록,일선 병·의원에내려보낸 각종 지시와 협조문건 등을 압수했다. 검찰은 지금까지의 수사과정에서 포착된 혐의를 구체적으로 입증하고 의협투쟁기금의 용처를 확인하기 위해 압수한 자료에 대한 정밀 분석작업에 들어갔다. 검찰은 의협 관계자들과의 마찰을 우려해 이기옥(李基沃) 검사를 직접 현장에 보내 지휘를 맡겼으나 충돌은 없었다. 검찰 관계자는 “사전 구속영장이 청구된 상태에서 소환에 불응하고 잠적한 신위원장 등 의쟁투 지도부 4명의 소재 추적을 위한 단서를 찾고,의협 지도부가 집단폐업을 지시한 증거를 확보하기 위해 압수수색을 벌였다”고 말했다. 한편 검찰은 대한약사회가 약사법 개정을 둘러싸고 불법적인 행동을 벌일경우 엄단할 방침이라고 밝혔다. 이종락기자 jrlee@

약사법 개정논의가 좌초 위기를 맞고 있다. 대한약사회는 11일 국회의 중재로 진행되고 있는 약사법 개정 논의에 불참하겠다고 공식 선언했다. 약사회는 이날 집행부와 비상대책위원,시·군·구 분회장 등 200여명이 참석한 가운데 비상대책위원회 확대회의를 갖고 이같이 결정했다. 약사회는 성명을 통해 “더 이상 의료계의 일방적 요구에 끌려다닐 수 없다”면서 “현재 국회에서 진행되는 일반의약품 판매방식이나 대체조제에 관한법개정 논의를 거부한다”고 밝혔다. 한편 서울의대교수협의회(회장 김현집)는 이날 ‘의약분업 정착을 위한 시민운동본부’가 전날 내놓은 최종안에 대해 성명을 내고 “의약분업의 기본원칙에 입각해 임의조제와 대체조제는 엄격히 규제돼야 하는데도 시민단체안은 이를 반영하지 못하고 있다”면서 “조제기록부에 대해 전혀 언급하지 않는 등 약물 오·남용을 방치하고 국민을 약화사고의 위험에 노출시키고 있다”고 비판했다.특히 “생물학적 동등성이 입증되지 않은 저가 의약품을 사용토록 권장하고 이를 통해 발생하는차액을 의·약사에게 보상하자는 논리는윤리와 생명의 존엄성에 대한 중대한 도전”이라며 시민단체안에 대한 수용불가 입장을 밝혔다. 의료계내에서 신망이 두터워 의사단체의 의사결정에 상당한 영향력을 갖고있는 서울의대 교수들의 성명은 의·약계간의 의견차이로 국회에서 난항을겪고 있는 약사법 개정작업의 변수로 작용할 전망이다. 유상덕기자 youni@

의·약분업,금융개혁 등 정부의 개혁조치를 둘러싼 최근 우리 사회의 혼란과 갈등을 보는 한 외국언론의 지적은 우리를 부끄럽게 한다.‘대부분의 한국인들은 개혁을 요구하면서도 자신 아닌 남들의 희생을 바탕으로 개혁이 이뤄지기를 바란다’고 영국의 경제주간지 이코노미스트 최근호는 보도했다.폐업의사들이나 파업에 참여한 금융노조원들의 사정을 모르는 바 아니지만 이같은 지적이 총체적 결과를 놓고 보면 정곡을 찌르는 것임을 부인할 수 없다. 7월 한달을 계도기간으로 정하고 시행 10일째를 맞는 의약분업은 아직도 원점을 맴돌고 있다.보건복지부에 따르면 현재 약업계의 전문의약품 비치율은절반에도 못미친다고 한다.약품목록을 마련하기 위한 지역별 의약분업협력회의가 양측의 비협조로 번번히 무산되기 때문이라고 한다.더구나 일부 종합병원 의사들이 전격적으로 ‘원외처방전’만을 발행해 환자들을 골탕 먹이는것은 환자들에게 고통을 느끼게 함으로써 의약분업을 밑바탕에서 허물겠다는의도라는 비난도 있다.의약분업의 전제조건인 약사법 개정 또한 아직까지 밀고 당기기를 계속하고 있다. 약사법 개정의 핵심 쟁점이 약국의 임의조제와 대체조제의 허용범위인 것을 세상이 다 아는 일이고 보면 의료계와 약업계의 밥그릇 싸움이 개혁과 국민건강의 발목을 잡고 있는 셈이다. 금융개혁을 둘러싼 노·정 갈등의 핵심은 금융지주회사법인 것 같다.금융지주회사 설립은 금융계의 제2구조조정이 불가피하다는 것을 전제로 한다면 금감위 안이 더 설득력이 있어 보인다.강제합병에 비해 인원과 조직이 거의 줄어들지 않고 은행의 연쇄부실을 막을 수 있음은 누가 봐도 쉽게 납득할 수있기 때문이다.노조는 뒤늦게 관치금융 반대를 들고 나왔지만 다분히 명분용이라는 지적을 받고 있다.노조는 각 금융기관이 자체적으로 구조조정을 추진하고 있다고 주장하지만 이는 환자 자신의 집도로 수술을 하겠다는 말처럼들린다. 결국 노조의 속셈은 최소한 인원의 해고를 막기 위해 금융개혁 자체를 막아보자는 것이다. 노조가 노조원의 해고를 막기 위해 노력하는 것은 탓할 일이아니다. 다만 지금 금융개혁에 실패하면제2환란이 온다는 절박한 사정을 알면서 정부 당국의 대안마저 외면하고 관치금융 반대라는 지극히 원론적인 깃발을 들고 나오는 것은 같이 망하자는 말과 다를 바 없다.민주사회의 장점은다양한 이익집단의 조화로운 공존에 있다. 이는 절충과 타협으로 이뤄진다. 이를 위해 정부가 지켜야 할 원칙은 김대중(金大中)대통령이 천명한 대로 “법과 원칙에 따라 한번 정한 방침은 반드시 실행에 옮기는 것”이다.이것만이 정부는 물론 상반된 이익집단 모두를 살리는 길이다.

국회 보건복지위 ‘약사법 개정 6인대책 소위’는 10일 정부와 시민단체가내놓은 약사법 개정 최종안을 기초로 임의조제 및 대체조제와 관련한 쟁점사안에 대해 의견 절충을 벌였다. 그러나 시민단체의 최종안에 의료계가 강력 반발하고,보건복지부도 의료계가 이미 백지화를 선언한 지난 5,6일의 의·약·정 타협안을 고수,어려움을겪었다.이날 소위에서는 “의·약계의 최종합의와는 상관없이 지난 5,6일 의·약계와 정부가 합의한 내용을 기초로 입법화 하자”는 민주당 의원들의 주장과 “의·약계의 합의가 우선”이라는 한나라당 의원들의 입장이 팽팽히맞섰다. 시민단체는 앞서 임의조제 방지를 위해 약사법 39조 2호를 삭제해 의약품의개봉판매를 금지하는 대신 국민 부담의 최소화를 위한 방안으로 포장 단위는자율화 하자는 내용의 최종 개정안을 제시했다.또 대체조제와 관련, 의사의사전동의를 얻도록 하되 그 대상은 국민불편과 부담을 줄일 수 있도록 지역의약분업협력위가 협의·조정한 상용의약품 목록내 처방으로 국한하자는 의견을 내놓았다. 즉의사가 약국이 보유하고 있는 상용의약품 내에서 처방한 경우 약사는 의사의 사전동의가 있어야 대체조제가 가능한 반면 의사가 상용의약품 외 의약품을 처방한 경우는 사전동의 없이 약효 동등성이 확보된 동종 의약품으로대체조제할 수 있도록 하는 내용이다. 그러나 의료계에서는 대체조제를 전면적으로 금지하자는 당초 입장을 고수,합의 도출에 애를 먹었다. 강동형기자 yunbin@

의사의 진료권 보장 등을 내세우며 의료계의 투쟁을 주도해온 의사협회 내의권쟁취투쟁위원회(의쟁투)의 신상진(申相珍) 위원장이 불신임 당하고 의쟁투 중앙위원 전원이 사퇴키로 한 것은 의사협회가 보다 온건한 노선을 선택한 것으로 보여진다. 이에 따라 의약분업과 관련된 의사결정이 한광수(韓光秀)의사협회 직무대리를 중심으로 한 의협지도부로 옮겨져 타결 일보 직전까지 갔던 의료계,약계,정부,시민단체 4자간의 약사법 개정을 위한 합의안 도출이 급류를 탈 수 있을 것으로 전망된다. 의약분업의 원만한 시행에 결정적으로 영향을 미칠 약사법 개정과 관련,지금까지 의협 내 의사결정은 상대적으로 온건한 의협지도부와 보다 강경한 의쟁투 양쪽으로 갈려 혼선을 빚어왔다. 정부와 의·약계는 최근 3차례의 회의에서 약사가 일반의약품을 낱알로 혼합판매할 수 있도록 허용하고 있는 약사법 39조2항을 삭제키로 의견을 모으는 등 약사의 임의조제 문제를 사실상 타결지었다. 또 대체문제와 관련,의료계와 약계 양측은 ‘의사와 약사는 지역별 의약분업협력회의에 제출된 의약품 범위 내에서 처방하고 조제함을 원칙으로 한다’는 내용을 법에 명시한다는 선까지 의견이 접근됐었다. 이제 남은 세부사항은 2가지로 압축됐다.대체조제를 위한 의약품 목록을 ‘의사가 일방적으로 작성하느냐,의·약사가 상호 협의해 조정하느냐’ 하는문제와 복제의약품을 오리지널 의약품으로 대체조제할 때 의사의 사전동의여부이다. 합의안 도출을 위해 9일 열린 의·약계,정부,시민단체 4자회의에 참석한 한 관계자는 “쉽지는 않지만 회의를 열 때마다 조금씩 진전되고 있다”면서“약사법 개정 합의안을 이끌어내기 위한 회의가 마지막 고비를 맞고 있는것같다”고 밝혔다. 한편 병원협회가 10일부터 원내약국을 폐쇄하고 원외처방전만을 발행키로결의한 것과 관련,혼란이 우려되나 그다지 심각할 것으로는 보이지 않는다. 이는 서울대병원,서울중앙병원,삼성의료원 등 대형병원들이 환자의 불편을고려,원내외 처방전을 함께 발행할 계획이기 때문이다. 병원협회는 원외처방전 발행에 따른 환자의 불편을 부각시킴으로써 원내 약국 폐쇄의 부당성을 여론에 호소하고 원내·외 약국 선택은 환자에게 맡길문제라고 주장할 계획이나 정부와 의사협회,약사회 등의 반대가 워낙 심해받아들여질 가능성은 희박하다. 유상덕기자 yo

약사법 개정을 둘러싸고 첨예하게 대립하고 있는 의·약사들은 휴일인 9일에도 각각 모임을 갖고 각자의 입장이 담긴 의약분업안을 정부와 국회에 촉구했다. 대한의사협회는 이날 연세대 백주년기념관에서 전국 시·군·구 의사회장 240여명이 참석한 가운데 전국의사대표자 결의대회를 갖고 ▲약사법 독소조항개정 ▲의료계에 대한 탄압 중지 ▲의사와 약사의 올바른 역할 홍보 ▲의료전달체계 개선 ▲적정한 진료비 수가 보장 등을 정부에 요구했다. 대한약사회도 과천 정부청사 앞에서 회원 1만2,000여명이 참가한 가운데 ‘국민건강권 수호 및 의약분업 원칙 사수 전국약사결의대회’를 열어 정부의의약분업 정책을 규탄하고 약사법개악 저지를 다짐했다. 약사회는 결의문에서 “원칙이 훼손된 의약분업은 절대 수용하지 않을 것이며 힘의 논리에 의해 오도될 경우 약사직의 존폐를 걸고 전면 봉기할 것”이라고 밝혔다. 송한수기자 onekor@

대체 조제를 위한 의약품 목록 작성을 ‘누가 하느냐’는 문제가 약사법 개정의 마지막 관건으로 부상했다. 보건복지부와 의료계,약계,시민단체 대표들이 5일부터 7일까지 사흘간 연속 회의를 갖고 약사법 개정을 둘러싼 2대 쟁점 중 하나인 임의조제 근거 조항을 삭제하기로 거의 의견을 모았다.이제 대체조제 문제만 남게 된 것이다.약사가 일반의약품을 낱알로 혼합판매할 수 있도록 허용하고 있는 약사법 39조2항을 삭제키로 의견을 접근한 것은 약사의 임의조제 논란을 원천적으로 없앨 것으로 보인다. 대신 일반약의 포장단위를 시장기능에 맡기기로 함으로써 30정 단위의 PTP(톡 누르면 나오는 알약),Foil(찢어서 꺼내는 알약)이 1정,2정 단위까지 내려가 출시될 경우 의약품 가격 인상으로 인한 소비자 피해가 예상된다.대체조제와 관련해서도 의료계와 약계는 ‘의사와 약사는 지역별 의약분업협력회의에 제출된 의약품 범위 내에서 처방하고 조제함을 원칙으로 한다’는 내용을법에 명시한다는 선까지 의견이 접근됐다. 그러나 의사측 대표들은 의약분업협력회의에 제출하는 목록을 의사들이 단독으로 결정하겠다고 주장하는 데 반해 약사측 대표들은 의·약사가 상호 협력해 조정할 것을 주장하고 있어 이견이 좁혀지지 않고 있다.한마디로 제약사가 생산하는 약이 소비자에게 전달되는 과정까지를 어느 쪽이 통제하느냐를 놓고 벌이는 협상이라고 할 수 있다. 약사측은 의약품에 대한 의사들의 일방적이고 독점적인 통제는 값싼 약으로의 대체조제를 어렵게 해 국민부담을 늘리고 리베이트 수수 등 나쁜 관행을그대로 온존케 하는 부작용이 있다고 지적해 왔다. 현재 대체 조제 문제가 난항을 거듭하고 있는 것은 의사측이 일반의약품 가운데 상당수 의약품을 전문약으로 재분류,처방해야한다고 주장하고 있기 때문인 것으로 알려지고 있다. 유상덕기자 youni@

7월 한달의 의약분업 계도기간중 10,11일 이틀간만 원외처방전을 발행키로했던 전국 병원들이 오는 10일부터 원외처방전만을 계속 발행키로 방침을 바꿨다. 이에 따라 10일부터 하루 150만명 안팎으로 추산되는 병원급 의료기관 외래환자들이 원외처방전을 들고 병원밖 약국을 찾아다녀야 하는 불편을 겪을 것으로 우려된다. 병원협회(회장 羅錫燦)는 7일 열린 전국병원장회의에서 이같이 결정했다고밝혔다. 병원장들은 회의에서 10일부터 외래약국을 폐쇄하고 환자대상 설문조사를통해 병원 외래약국 폐쇄의 부당성을 알리는 한편 정부와 국회에 약사법 개정을 통해 이같은 조치를 철회토록 촉구키로 했다. 유상덕기자 youni@

국회 보건복지위 ‘약사법 개정 6인 대책소위’는 7일 국회에서 의·약계와 정부,시민단체 대표 각 2명씩 참석한 가운데 회의를 열어 약사법 개정안 합의도출을 모색했으나 의견이 엇갈려 난항을 겪었다. 회의는 임의조제와 관련,일반 의약품의 낱알 혼합판매를 규정한 약사법 39조2호를 삭제하는 데 의견을 모았다.그러나 의료계가 지난 5,6일 의·약계,보건복지부 등이 절충을 벌여 마련한 일부 합의내용의 백지화를 요구,약계의반발을 샀다. 의료계는 ‘지역의약분업협력회의가 처방의약품의 범위를 의·약계간 협의에 따라 조정할 수 있다’는 조항에 대해 처방의약품 지정은 의료계 권한이라며 의사들이 단독으로 정할 수 있도록 해야 한다고 주장했다. 또 ‘오리지널이 아닌 카피 의약품을 의사가 처방할 경우 약사가 의사의 동의없이 대체조제할 수 있다’는 합의내용에 대해서도 수용할 수 없다며 입장을 번복했다. 소위는 의·약계와 정부가 합의안을 도출할 시간적 여유를 주기 위해 10일오후 5시 다시 회의를 열기로 했다. 진경호기자 jade@

의사협회는 김재정(金在正) 회장의 구속에 이어 지도부에 대한 검찰 조사방침에 반발,폐업투쟁을 재개하는 문제를 회원투표에 부치기로 했다. 대한의사협회는 5일 긴급 상임이사회를 열고 “의료계에 대한 사법처리와약사법 개정에 대응하기 위해 6일 각 지회별로 비상총회를 갖고 폐업투쟁 재돌입 여부를 묻는 회원 투표를 실시,8일 의협차원의 입장을 결정키로 했다”고 밝혔다. 투표결과에 따라 또 한차례의 의료대란이 우려된다. 의협은 폐업투쟁 재돌입 투표의 전제로 ‘지도부에 대한 정부의 탄압이 지속되고 약사법 개정 과정에서 의료계의 요구가 반영되지 않을 경우’라는 단서를 달았다. 의협은 이날 복건복지부에서 열린 중앙의약분업협력회의에 불참한 것을 시작으로 지역별 분업협력회의에도 참여하지 않기로 했다. 또 오는 10일부터 실시하려던 원외처방전 발행을 당분간 유보,사태의 추이를 지켜본 뒤 결정하되 국회의 약사법 개정과 관련된 대화창구는 계속 유지하기로 했다. 김경운기자 kkwoon@

국회 보건복지위의 약사법개정 6인 대책소위(위원장 한나라당 李源炯의원)활동이 난항을 겪고 있다.소위는 그동안 의사협회,약사회,시민단체 등과 비공개 간담회를 갖고 약사법 개정의 핵심사안인 임의조제와 대체조제에 대해타협을 시도했으나 각자의 입장만 확인한 채 절충점을 찾는데 실패했다. ■소위 활동/ 5일 본회의가 끝난뒤 열린 모임에서 보건복지부가 의·약·정·시민단체 등 4자의 의견을 취합,개정안을 마련해 오는 10일까지 복지위에 제출해줄 것을 결의한 뒤 30분만에 산회했다.모든 책임을 정부측에 떠넘기고사실상 소위 활동을 중단한 셈이다. 소위 관계자는 “여야 영수회담에서 약사법 개정에 합의한 만큼 대통령의개정 의지가 있는 것으로 봐야 하며,따라서 정부안을 내는 게 당연하다”고밝혔다.그러나 이는 복지위 스스로 3자의 의견을 취합할 만한 능력이 없음을인정한 것에 불과하다는 지적을 받고 있다. 물론 소위는 오는 7일 의사협회·약사회·시민단체 대표 2명씩을 불러 약사법 개정에 대한 의견을 청취할예정이지만 지금까지 보여준행태로 볼 때 소위 차원에서 ‘해법’이 마련될가능성은 매우 낮아 보인다. ■시민단체 의견/ 시민단체는 의사협회와 약사회의 주장이 평행선을 긋자 약사법 개정의견을 국회에 제출했다. 우선 약사법 개정은 39조 2항(개봉 판매금지)과 대체조제에 한해 이뤄져야한다는 전제 아래,39조 2항을 삭제하되 올해 말까지는 유효하다는 단서조항을 넣었다.대체조제는 지역별 의약분업협력위원회에서 정한 상용의약품으로처방한 경우 의사는 10% 이내에서 ‘대체조제 불가’ 표시를 할 수 있고,이경우 약사는 상품명대로 조제해야한다는 내용이다. 그러나 이같은 시민단체 의견에 대해 의사협회와 약사회는 공식적인 입장표명을 유보하고 있는 것으로 알려졌다. 강동형기자 yunbin@

이규홍(李揆弘) 제주지법원장 등 대법관 후보 6명에 대한 국회 인사청문회가 6일부터 이틀간 열린다.여야는 이번 대법관 인사청문회를 통해 대법관 후보들의 개혁성과 도덕성,사법권의 독립의지 등을 중점 검증한다는 방침이나일정차질에 따른 준비 소홀로 부실 운영이 우려된다. 한편 국회는 5일 제213회 임시국회를 소집,오는 25일까지 21일간의 회기에들어갔다.이번 국회에서는 대법관 후보 임명동의와 정부 추경예산안 심의,약사법 개정 등을 다루게 된다. 진경호기자 jade@

국회 보건복지위 ‘약사법 개정 6인 대책소위’는 5일 의료계와 약계,정부,시민·소비자단체 등이 참여하는 4자 협의체를 구성,약사법 개정안을 둘러싼이견 해소에 나서도록 했다. 6인 소위는 회의에서 의·약계에 대한 권고안을 채택, 이른 시일내에 관련당사자 2명씩 참여하는 4자 협의체를 구성해 의약분업의 원활한 시행을 위한약사법 개정안을 마련해줄 것을 요청했다. 소위는 또 오는 7일 국회에서 소위 위원들과 4자 협의체가 모두 참여하는회의를 개최,약사법 개정안에 대한 절충을 계속해 타결안 도출을 모색할 방침이다. 이원형(李源炯) 소위 위원장은 “의·약계와 접촉한 결과 합의가능성이 있는 것으로 생각한다”면서 “소위는 합의 도출에 지원역할을 할 것이나 여의치 않을 경우 의원입법으로 개정안을 상정할 수도 있을 것”이라고말했다. 소위는 핵심 쟁점인 임의조제에 대해 약품의 개봉판매를 금지하되 6개월간유예기간을 둬 이를 허용하고,이후에는 약품의 포장단위를 자율화,약국에서10정 이하의 소단위 포장판매를 할 수 있도록 하는 방안을 검토중인 것으로알려졌다. 강동형기자 yunbin@

국회 보건복지위 ‘약사법 개정 6인 대책소위’는 4일 국회에서 의료계와약계,시민단체 대표 등을 차례로 만나 약사법 개정안을 놓고 절충을 벌였으나 이해 당사자간 의견이 엇갈려 난항을 겪었다.소위는 이날 약사법 개정의핵심쟁점인 임의조제와 관련해 약품 개봉판매는 허용하지 않되 포장 약품에들어갈 낱알의 수를 제약회사 자율에 맡겨 생산토록 하는 방안을 제시했다. 또 낱알 단위의 포장판매를 실시하기 위해선 제약업체의 사전 준비가 필요하다고 보고 6개월∼1년 정도의 유예기간을 둬 이 기간에는 일반의약품의 개봉판매를 허용하자는 안을 내놓은 것으로 알려졌다. 이에 대해 의료계는 “약품의 개봉판매는 물론 낱알 포장판매도 약사의 임의조제를 사실상 허용하는 것이어서 수용할 수 없다”며 임의조제 허용조항을 아예 삭제할 것을 거듭 주장했다. 소위는 5일 전체회의를 열어 입장을 정리한 뒤 조만간 의·약계와 정부,시민·소비자단체 등과 함께 만나 타협안 도출을 모색하기로 했다. 최광숙기자 bori@

국회 보건복지위 ‘약사법 개정 대책 소위’는 4일 의료계·약사계·시민단체 등과 각각 비공개 간담회를 갖고 약사법 개정 핵심쟁점인 임의조제와 대체조제에 대해 절충을 시도했다.그러나 이들 3자는 기존 입장을 되풀이,앞으로의 협상 전망을 어둡게 했다. ◆중재안에 시큰둥 / 소위에서는 의약품의 ‘소포장제’를 대안으로 제시했으나 의료계와 약계 모두 시큰둥한 반응을 보였다.소위의 중재안은 낱알 판매를 허용한 약사법 제39조2항을 삭제하는 대신,낱알판매 단위를 미국처럼 4·6·8알 단위로 판매하자는 것.제39조2항의 삭제는 의료계의 주장을 반영한것이고,낱알판매 허용은 약사계의 요구를 절충한 것으로 볼 수 있다. ◆대체조제 논란/ 의료계에서는 ‘대체불가’의약품에 대해서는 의사의 사전동의를 받아야 한다는 기존 입장을 굽히지 않았다.이에 약사계는 “약효동등성 검사을 한 약이므로 대체해도 문제가 없다”면서 “사전동의가 필요없다”고 반박했다.시민단체에서는 대체조제 사전동의는 국민부담 면에서 바람직하지 않으므로 시행과정에 문제가 있을 경우 개정해도 늦지 않다는 중간자적입장을 취했다. ◆소위 분위기/ 소위에서는 쟁점인 임의조제와 대체조제 문제를 ‘일괄타결’한다는 기본방침을 정하고,양측에 대해 ‘밀고 당기기’를 계속했다.이원형(李源炯)위원장은 “절충작업에 별 성과가 없어 의·약계 대표단에 다시 입장을 정리토록 했다”면서 “처음 만나 의견접근을 이루기는 어려운 게 아니냐”고 어려움을 토로했다. 의료계와 약계는 물밑 접촉과는 달리 강경한 자세를 유지했다.‘버티기 작전’으로 협상에서 유리한 고지를 취하겠다는 전략적 접근으로 풀이된다. 또 당초 ‘소위안’을 만들겠다는 방침에서 한발짝 물러나 ‘절충안’을 만들어 중재자 역할에만 머물 것임을 밝혔다. 최광숙기자 bori@

의료계 내부가 의약분업 계도기간중 원외처방전 발급문제를 둘러싸고 갈등을 빚고 있다.발단은 의사협회 산하 의권쟁취투쟁위원회가 2일 밤 중앙위원회를 열고 임시국회에서 약사법의 임의조제,대체조제 관련조항이 개정될 때까지 원외처방전을 발행하지 않기로 결정했다고 공표하면서 시작됐다.한시적으로 원외처방전을 발행하기로 한 의사협회의 공식결정을 뒤엎은 것이다. 전국 4만여 의사들의 대표기관인 의사협회는 지난 달 30일 긴급 상임이사회를 열고 병원협회의 결정과 보조를 맞춰 오는 10,11일 이틀간 원외처방전만발급하기로 했었다. 그러나 의료계내 강경 입장을 대변하고 있는 의쟁투는 동네의원들이 병원들의 결정을 뒤좇아 원외처방전을 일제히 발행하면 극도의 혼란과 함께 환자들이 큰 불편을 겪게 돼 자칫 병원내 조제약국 설치 여론이 높아질 것을 우려,처방전 발행 방침을 번복한 것으로 분석된다.동네의원의 절대적인 지지를 받고 있는 의쟁투로서는 병원내 약국이 존속되면 환자들이 병원으로 몰릴 것이 뻔한 이치여서 동네의원들의 이권을지키기 위해 제동을 건 것으로 이해된다. 의쟁투의 원외처방전 발급 번복 결정은 비슷한 성향을 가진 병원 전공의들의 지지를 받을 것으로 예상돼 병원들의 원외처방전 이틀간 발급방침도 차질을 빚을 것으로 전망된다. 의사협회의 조상덕(曺相德) 공보이사는 “10,11일 이틀간 원외처방전을 발행한다는 의사협회의 공식입장은 바뀌지 않았다”면서 “일단 병원협회와 보조를 맞출 것”이라고 밝혔다. 그러나 의쟁투의 한 관계자는 “약사의 임의조제를 금지하고 대체조제 때의사의 사전승인을 받아야 한다는 쪽으로 약사법이 개정돼야 원외처방전을발급할 것”이라면서 “모든 의료기관이 원외처방전을 발행하는 의약분업 시범사업은 약사법 개정 뒤에 논의해도 늦지 않다”고 주장했다.병원내 약국존속여부를 둘러싼 의료계 내부의 갈등 때문에 계도기간중 원내외처방이 함께 발급되는 임의분업식 의약분업은 당분간 지속될 것 같다. 유상덕기자 youni@

국회 보건복지위원회 산하 ‘약사법개정 6인 대책소위(위원장 李源炯 한나라당 의원)’는 3일 오전 이종윤(李鍾尹) 복지부차관을 출석시킨 가운데 약사법 개정안을 만들기 위한 절충작업을 벌였다.소위에서는 약사법 개정의 핵심쟁점인 대체조제와 임의조제,병원협과 의사협의 내부갈등 문제가 집중 논의됐다. ■임의조제 의약품의 낱알판매와 관련,‘시장논리’에 맡기자는 새로운 대안이 제기됐다.이는 ‘소포장제’ 도입을 의미하는 것으로 해석돼 주목되고 있다.여야간 절충이 거의 마무리된 것으로 전해진다. 한나라당 김홍신 (金洪信)의원은 회의에서 “의사협회와 약사회의 의견이팽팽한 만큼 시장원리에 맡기자”고 제안했다.회의가 끝난 뒤 이위원장은 “미국의 경우 6·8·10알 등 약의 종류에 따라 낱알을 판매한다”고 소개했다.소위에서는 10알 미만의 소포장제 도입을 허용할 경우 ‘임의조제 유예기간’을 둬야 한다는 데도 의견접근을 한 것으로 알려졌다. ■대체조제 ‘의약분업지역협력회의’에 맡기자는 의견이 주류를 이뤘다는후문이다. 민주당김태홍(金泰弘)의원은 “의사와 약사가 지역협력회의를 통해서 빈도수 높은 약품 리스트를 작성,대체조제 가능 의약품을 최소화하고 ‘대체불가’ 약품도 정하자는 데 여야 의견이 모아지고 있다”고 귀띔했다. ■대표성 논란 소위에서 과연 의료계의 어느쪽이 대표성을 띠고 있는가 하는문제를 놓고 논란을 벌였다. 한나라당 김홍신의원은 “누가 의료계를 대표하는 전권(全權)을 가지고 있느냐”고 따졌다.민주당 김태홍의원은 “의료계와약사계,시민단체의 3자 협상에 나오는 대표들은 대표성을 담보하고 있어야한다”고 쐐기를 박았다. ■회의 결과 이위원장은 회의가 끝난 뒤 “약사법 개정은 임의조제와 대체조제에 한하기로 했다”는 입장을 거듭 확인했다.또 약사법 개정과 관련,“의약분업에 따른 국민 부담을 줄이는 방향에서 약사법 개정에 접근한다는 게기본원칙”이라고 밝혔다. 최광숙기자 bori@