내년 국민들의 의료비 지출은 동네의원 진찰료나 약값은 다소 줄지만 병원입원료는 상당액 늘어날 전망이다. 5일 열린 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 내년도 병원의 입원료,동네의원의 진찰료,약국의 조제료 등 의료행위별 가치를 평가하는 상대가치점수를 확정한 데 이어 복지부도 의료기관별 환산지수를 연구한 결과 건강보험수가를 2.43% 인상하기로 잠정 결정했기 때문이다. 의료수가는 예년의 경우 상대가치점수에 환산지수를 곱해 산정됐기 때문에 다소의 상황 변동이 있다고 하더라도 이같은 추정이 가능한 것이다. 이에 따르면 내년도 환자의 초진 평균 진찰료는 현재의 1만 1170원에서 1만 442원으로 728원이 줄지만 하루 평균 입원료는 2만 1750원에서 5964원이 오른 2만 7714원으로 늘어난다. 이 경우 동네 의원의 수익은 1.1% 정도 감소하는 대신 병원의 수익은 4.8%증가하게 된다. 정부와 건강보험공단은 이같은 수치를 갖고 오는 15일까지 의사협회·치과의사협회·병원협회·한의사협회·대한약사회·간호사협회 등 6개 의료단체대표와 요양급여비용 계약을 맺게 된다. 그러나 의사협회와 약사회 등에서 상대가치점수 확정에 반발하는 등 정해진 기간 안에 계약을 맺기란 사실상 불가능하다는 관측이다. 결국 건보수가 인상안은 건정심에 넘겨져 위원 표결에 의해 강제결정될 가능성이 높다는 것이 전문가들의 분석이다. 노주석기자

보건복지부와 대한의사협회의 싸움이 한마디로 가관이다.2000년 7월 의약분업 시행을 앞두고 빚어졌던 이전투구가 재연되는 듯하다. 복지부는 건강보험 재정 파탄의 책임을 의사들의 집단이기주의로,의사들은 실패한 의약분업 탓으로 돌리고 있다.‘네 탓’만 있고 자기 탓은 없다.의약분업으로 50% 이상 보험료를 더 물고도 건보재정 파탄의 멍에를 짊어져야 하는 소비자들로서는 분통이 터질 노릇이 아닐 수 없다. 최근의 의(醫)·정(政) 갈등은 의료계측에서 먼저 촉발한 감이 없지 않다.의료계는 시행한 지 2년째 접어든 의약분업의 정착에 협력하기는커녕,대선이라는 호재를 ‘실패한 의약분업의 철폐’에 활용하기로 투쟁목표를 설정했다.건보재정 안정화 대책의 일환으로 지난해 7월과 올 상반기 수가를 12.6%와 2.9% 인하한 데 이어 연말쯤 다시 추가 인하할 움직임을 보이자 ‘울고 싶던 차에 뺨을 때린 격’이라며 의료계가 발끈하고 나섰다. 의료계는 지난달 22일자 일간지 광고를 통해 ‘부산에서 70대 생활보호대상자 자살’이라는 자극적인 제목 아래‘의약분업 이후 국민의 부담은 대폭늘고 의료 혜택은 계속 줄이고 있다.’며 포문을 열었다.그러자 복지부는 의약분업 이후 의료기관 이용률이 증가하고 의약품 오남용이 줄어드는 등 의약분업이 제자리를 잡아가고 있다는 광고로 되받아쳤다. 1차 광고전에서 판정승을 거뒀다고 판단한 의료계는 지난달 27일 과천정부청사 앞에서 대규모 집회를 갖고 복지부측을 압박했다.이에 복지부는 잃은 점수를 만회라도 하려는 듯 ‘의약분업 이후 의원의 진료비 수입 대폭 증가’,‘동네의원 진료 왜곡 심각’,‘동네의원 월평균 부당청구 102건’ 등 건보재정 파탄의 ‘주범’이 의료계임을 암시하는 자료들을 잇달아 쏟아냈다. 이어 11월1일에는 복지부와 의사협회가 동시에 ‘이유없이 비싼 약값만 부담하진 않았습니까?’,‘재정파탄,원인이 반드시 규명되어야 합니다.’라는 광고를 통해 맞삿대질하는 상황에 이르렀다.서로 국민의 부담을 덜어주기 위해서라지만 ‘나는 잘 했는데 너 때문에’라는 것과 다를 바 없었다. 복지부 자료에 따르면 의약분업 이후 약국은월평균 680만원,의원은 월평균 598만원의 요양급여비 수입이 늘었다.증가분 4조 6785억원(2001년 기준)은 모두 국민들이 부담했다.의료계가 의약분업 철폐를 요구하는 것은 따지고 보면 약국이 더 많이 벌어들이는 꼴은 못 봐주겠다는 심사다.‘배 고픈 것은 참을 수 있어도 배 아픈 것은 참을 수 없다.’는 심술이 깔린 것으로 볼 수있다. 그렇다고 복지부가 잘했다는 뜻은 아니다.2년 전만 해도 원가의 80% 수준인 의료수가를 현실화시켜 주겠다고 했다가 건보재정 파탄 우려가 제기되자 정책 실패의 모든 책임을 의료계로 떠넘겼다.의료계의 압력에 밀려 의원 중심으로 수가를 현실화한 결과,중소병원이 줄줄이 도산하는 사태를 초래했다.전공의들이 마취과나 일반외과와 같은 ‘3D 진료과목’보다는 안과,피부과,성형외과 등 개업하기 쉬운 과목으로 몰리면서 의료공급체계마저 붕괴될 조짐을 보이고 있다. 복지부는 자체 홍보 자료에서도 제시했듯이 의약분업 이후 의료기관 만족도가 32.9%에 불과하다는 사실을 눈여겨 보아야 한다.이제 국민들이 원하는 것은거룩한 희생정신을 가진 ‘히포크라테스’가 아니다.아플 때 먹을 수 있는 약과 치료해줄 의사가 필요한 것이다.복지부와 의료계는 국민들의 인내에도 한계가 있다는 점을 명심해야 할 것이다. 우득정 논설위원 djwootk@

누구 말을 믿어야 하나.건강보험 수가 결정을 앞두고 정부와 의료계가 극과 극의 ‘보험 수가(酬價)전쟁’을 벌이고 있다.이 와중에 보험료를 더 내야하는 국민들만 혼란스럽고 불안하다. 의료계를 대표한 대한의사협회는 31일 수가를 최소한 15.6% 이상 올려야 한다는 자체 연구결과를 내놓았다.서울시립대 박정우 교수팀에 의뢰해 지난 7월부터 ‘의원급 의료기관의 경영수지’를 분석한 결과 의원들이 내년도에 수익과 비용의 균형을 맞추기 위해 필요한 최소한의 수가라는 것이다. 또 삼일회계법인에 전국 101개 의원의 경영현황 진단을 맡긴 결과 원장의사의 인건비를 포함한 세금 납부후 월 순이익이 500만원 이하인 적자 의원이 조사대상의 40.5%에 이르는 것으로 나타났다고 주장했다. 이는 지난 28일 의원의 초·재진 진찰료는 8%,약국 조제료는 3% 높이 평가된 반면 병원 입원료는 24.4% 낮게 책정돼 있다며 연말 수가조정시 이를 조정하겠다는 복지부의 발표와 큰 차이를 보이고 있는 것이다. 의협은 또 수가가 의약분업 이후 의사,약사 등의 집단시위때마다 5차례에 걸쳐 48.9% 인상됐다는 복지부의 주장에 대해서도 “‘의사죽이기’에 나선 정부측의 음모”라며 반발했다. 그러나 의료계의 이같은 수가 인상요구에 대해 시민단체들은 터무니없다는 반응을 보이고 있다.실제 의약분업 추진과정에서 누적기준 50% 이상 인상된수가가 건강보험재정 파탄의 가장 큰 원인이며 결과적으로 국민부담이 의사와 약사의 수입증가로 이어졌다는 것이다. 건강보험 수가는 11월1일 열리는 건강보험정책심의위원회에서 논의가 개시된다.그러나 지난해에도 논란 끝에 연말까지 결정하지 못해 연기를 거듭했으며 올 2월에야 정부가 제시한 9%에서 6.7%로 하향결정했었다. 참여연대,건강연대,경실련,한국노총,민주노총 등 시민노동단체들도 이날 수가인상과 관련,성명을 내고 “건강보험 주체간 고통분담의 원칙에 따라 수가를 지금보다 추가 인하해야 한다.”고 주장했다. 노주석기자 joo@

국민 다소비 자양강장 드링크제인 동아제약의 박카스 출하가격이 오를 전망이다.동아제약은 원가와 물류비 상승 등을 반영해 현재 308원인 박카스 1병당 최저출하가를 이르면 12월부터 22원(7%) 인상,약국에 330원에 공급하는 방안을 검토중이라고 29일 밝혔다.판매자 가격표시제가 적용되는 일반의약품인 박카스를 소비자가 약국에서 구입하려면 400원은 주어야 할 것으로 보인다.

내년부터 동네의원 진찰료와 약국 조제료는 내리고 병원 입원료는 오를 전망이다. 보건복지부는 28일 진찰료와 조제료,입원료의 적정성을 합리적으로 조정하기 위해 전문연구기관에 건강보험 상대가치점수 연구를 의뢰한 결과 원가에 비해 의원 초·재진 진찰료는 8.7%,약국조제료는 3% 각각 높게 평가돼 있고 병원 입원료는 24.4% 낮게 평가된 것으로 나타났다고 밝혔다.그러나 연구결과를 산출하기 위한 조사대상 의원과 병원,약국 수가 제한적이어서 앞으로 상대가치 점수 최종 조정과정에서 의원급 의료기관과 약국의 거센 반발이 예상된다.이번 연구의 분석대상이 ▲진찰료의 경우 의원 128곳 ▲입원료는 병원과 종합병원,종합전문요양기관 각 1곳 ▲조제료는 약국 46곳에 불과하기때문이다.상대가치점수는 다음달 1일로 예정된 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 최종 조정된다. 이번 연구에 따르면 의원의 초진 진찰료는 현재 진료과목별 평균 1만 680원(공단요양급여비＋환자 본인부담금)이지만 연구결과 9750원이 적정수준으로 나타났다.평균 7670원인 의원 재진료는 7000원이 적정수가로 조사됐다. 병원규모에 따라 3단계로 나눠진 병원 입원료는 평균 2만 308원이지만 2만5260원이 적정 입원료로 나타났다. 또 약국 조제관련 수가는 원가에 비해 약 3%정도 높게 평가된 것으로 조사됐으며 특히 의약품관리료의 경우 단기처방은 원가보다 낮게 책정된 반면 28일 이상 장기처방은 높게 정해진 것으로 분석됐다. 건강보험 수가는 개별 의료행위에 투입된 자원의 양과 난이도를 고려해 평가한 상대가치 점수와 환산지수(상대가치 점수를 수가로 환산하기 위한 점수당 단가)를 곱한 값으로 결정되며,환산지수는 건강보험공단과 의·약계간 계약으로 정해지거나 그렇지 않을 경우 건정심 심의에서 결정된다. 노주석기자 joo@

마약의 역사는 길다.고대 중국 의학서에도 마약에 관한 내용이 있다.마약은 오랜 세월동안 많은 사회문제를 일으켜 오며 우리 생활주변에 깊숙히 침투해 있다.연예인·회사원·택시기사·주부·학생뿐만 아니라 일부 사회지도층까지도 마약의 검은 유혹에서 헤어나지 못하고 있다.마약문제로 1만명이 넘는 사람들이 교도소에 수감돼 있거나 정신병원에서 치료를 받고 있다. 마약은 강도·방화·인질사건·총기난동·살인 등 다양한 범죄를 유발한다.마약은 중독성이 강하기 때문에 한번 빠지면 헤어나기가 어렵다.마약은 자신만을 파괴하는 것이 아니라 가족 등 주변 사람들에게도 많은 피해를 준다.많은 사회적 부작용을 가져오는 마약은 그늘진 곳에서 은밀하게 거래되어 적발하기도 어렵다. 마약 거래의 적발이 어렵기 때문에 더욱 적극적인 확산방지 대책이 필요하다.우선 마약 찾는 사람이 없게 만드는 수요 차단 정책이 필요하다.이를 위해 마약 폐해의 심각성을 적극적으로 교육하는 등 체계적인 마약 예방책을 강구해야 한다.치료 전문가를 많이 양성하여 재활치료도 강화해야 한다. 마약 확산에 매개 역할을 하는 1회용 주사기의 판매를 규제할 필요도 있다.우리나라에서는 마음만 먹으면 1회용 주사기를 너무나 쉽게 구입할 수 있다.청계천 상가에 가면 1만원이면 1회용 주사기를 한 보따리 살 수 있다.약국 어디에서나 8000원만 주면 1회용 주사기 100개를 쉽게 살 수 있다.이렇게 쉽게 구입한 1회용 주사기는 마약 오·남용에 쓰이는 경우가 많다.외국에서는 이미 오래전부터 1회용 주사기의 판매를 법으로 통제하고 있다.1회용 주사기를 살 때는 반드시 의사의 처방이 있어야 한다.우리 나라에서도 의사의 처방 없이는 1회용 주사기를 살 수 없도록 제도적 장치를 마련해야 한다. 마약퇴치 운동도 활성화해야 한다.지금도 물론 경찰·검찰 등 국가기관과 시민단체 등의 마약퇴치 운동이 이루어지고 있다.그러나 보다 적극적이고 지속적인 마약퇴치 운동을 벌여야 한다.그리고 국가마약퇴치기구의 설립도 필요하다. 외국으로부터 밀반입되는 마약류의 차단도 중요하다.첨단과학장비를 활용한 철저한 세관검색이 필요하다. 지영환 경찰대 마약연구실장 본사 자문위원

경기도 포천 영북농협 총기 강도사건 범인들이 사용한 복면과 가방 등이 발견돼 도주로가 파악되는 등 수사가 급진전되고 있다. 경찰은 지난 17일 오후 3시쯤 박모(35)씨의 제보에 따라 사건 현장에서 4.3㎞ 떨어진 영북면 대회산리 육군 모부대의 간이 헬기장 산기슭을 수색,국방색 복면과 군청색 가방,흰색 운동화,검정색 운동복 하의,베이지색 긴팔 T셔츠,흰색 운동화 1개씩과 백색 면장갑 2켤레를 발견했다.박씨는 사건 당일 오후 친구 2명과 함께 도토리를 따러 헬기장 주변에 갔다가 소로길로 EF쏘나타 1대가 올라갔다 5분 후 내려오는 것을 목격,경찰에 제보했다. 경찰은 이들 물품에서 지문 채취에 실패했으나 복면에 담배의 니코틴 진이 묻어 있어 혈액형 판별 등을 위한 정밀감식을 국립과학수사연구소에 의뢰했다. 또 검정색 운동복 하의와 운동화가 지난 8월 제조된 프로스펙스 제품인 것을 확인,포천과 연천·의정부 등 인근 판매점 5곳을 조사하는 한편 군청색 가방 안에서 소독약인 과산화수소병이 발견돼 인근 약국 등을 상대로 탐문수사를 하고 있다. 범인들이 사용한 물품들이 대회산리에서 발견됨에 따라 경찰은 도주로가 당초 추정한 운천∼339번 지방도∼산정호수∼노곡리 방향이 아닌 운천∼78번지방도∼대회산리∼오가리∼37번 국도∼전곡읍 방향인 것으로 보고 있다. 포천 한만교기자 mghann@

제일DNC는 서울 관악구 봉천5동에 ‘서울소래상가’를 분양중이다.지하2층∼지상5층 규모로 연면적이 1218평이다.평당 분양가는 600만∼1250만원.지하1층∼지상1층은 식당과 약국,2층은 병원 등이 입점하게 된다.3층은 학원과 헬스클럽이 들어선다.분양가의 50%를 무이자로 융자해준다.삼성,벽산,동아등 아파트 2만여가구가 밀집돼 있어 상권형성에 유리하다.(02)882-6158.

초보 엄마나 아빠들은 아기가 울 때 배가 고파 우는지,졸리거나 피곤해서 우는지 또는 화가 나서 우는지를 잘 몰라 쩔쩔매기 십상이다.스페인에서 아기들의 우는 이유를 알아차려 부모에게 알려주는 판독기가 개발돼 이달 말부터 시판에 들어갈 예정이라고 영국 BBC 인터넷판이 15일 보도했다. 전자공학 전문가인 페드로 모나가스가 개발한 이 기기는 계산기 정도의 크기에 마이크로칩이 내장돼 있고 배터리로 작동된다.기기 속의 마이크로칩은 아기 울음의 음량,패턴,간격 등을 측정해 아기의 뜻을 파악해 울기 시작한지 수초 만에 여러가지 그림으로 전달하게 된다. 모나가스는 아들 알렉스가 우는 이유를 알아내려 애쓰다가 개발을 결심하게 됐고 지난 3년 동안 유아원을 방문해 100여명의 아기를 관찰했다고 밝혔다.그는 기기 측정의 정확도를 98%라고 주장하며 부모에게 정말로 도움을 줄 수 있을 것이라고 장담했다. 이 기기는 ‘왜 울지’라는 상품명을 달고 이말 말부터 스페인 약국에서 95유로(약 11만원)에 시판된다.

이르면 내년부터 서울 성북구내 모든 관공서와 학교에서는 담배를 피울 수 없게 된다.또 관공서·학교·의료기관에서는 담배판매행위가 금지되고 각 동별로도 약국을 중심으로 금연 시범센터가 운영된다. 성북구(구청장 서찬교)는 15일 구청 대강당에서 관내 기관장,서포터스 등 200여명이 참석한 가운데 ‘3S 운동’(Stop Smoking in Seongbuk·담배없는성북) 선포식을 갖고 이같은 내용의 금연캠페인을 대대적으로 펴기로 결의했다. 이날 행사에는 성북·종암경찰서,성북세무서,성북소방서,월곡우체국,관내 30개 동사무소,27개 직능단체,각 동 주민대표 등이 대거 참여했다. 이에 따라 구는 이날 페르난도 시미트 칠레대사와 한국소비자연맹 정광모 회장,박덕기 성북구의회 의장 등 3명을 금연 홍보대사로 임명했다. 더불어 성북구청 건물을 금연건물로 선포하고 점차 관내 공공기관 건물로 확대하기로 했다. 또 흡연 예방 및 금연 실천을 위한 조례를 전국 지자체에서 처음으로 제정하기로 했다. 조덕현기자 hyoun@

(로스앤젤레스 연합) 혈액검사만으로 20분내에 에이즈바이러스(HIV) 감염여부를 알 수 있는 검사법이 미국 식품의약국(FDA)으로부터 곧 승인될 것이라고 28일 로스앤젤레스 타임스가 전했다. FDA내 의사결정 과정에 밝은 소식통들은 당국이 그동안 유보해온 ‘즉석’에이즈 검사법과 관련한 기술적 혹은 제조에 관한 문제들에 대한 결론을 내리기로 했다고 말했다. 에이즈 퇴치운동단체들은 미 FDA가 “매우 정확하다는 사실이 입증됐으며 이미 전세계 90개국에서 사용되고 있는 검사법에 대한 평가를 질질 끌어오고 있다.”고 비난하면서 혈액을 이용한 에이즈 검사법은 여성들이 집에서 손쉽게 하는 임신 유무 테스트나 소변 당뇨검사만큼 편리한 방법이라고 강조했다. 클린트 트로트 LA 에이즈의료보호재단 부이사장은 “이 테크놀로지를 활용한 검사법의 잠재력은 가히 혁명적”이라고 말했다.

보건복지부는 추석 연휴기간인 20일부터 22일까지 사흘동안 각종 환자발생에 대비,응급의료기관 및 종합병원을 중심으로 응급 진료체계를 가동한다.또 응급환자 및 일반환자들의 진료기관 이용편의를 위해 당직 의료기관을 지정·운영한다. 국립의료원에 설치되는 중앙응급의료센터 등 응급의료기관에는 중앙진료대책상황실이,각 시·도 보건위생과에 진료대책상황실이 각각 설치·운영된다. 연휴기간 중 환자가 발생하면 ‘1339응급의료정보센터’를 이용하면 된다. 전국 어디서나 지역번호와 함께 1339번을 누르면 구급차로 이송중인 응급환자에 대한 응급처치방법은 물론 가까운 의료기관을 안내해준다. 특히 전체 5만여 약국 중 지역별로 4곳 중 1곳은 문을 연다.시·군·구 보건소 홈페이지에 들어가면 문을 여는 병원,약국 등 당직의료기관 명단을 알 수 있다. 노주석기자

법인 형태의 약국 개설을 못하게 돼 있는 약사법 규정에 대해 헌법재판소가 헌법불합치 결정을 내렸다. 이에 따라 앞으로 주식회사형 대형 약국이나 체인 방식의 약국이 크게 늘어날 전망이다. 헌법재판소 전원재판부(주심 金榮一 재판관)는 19일 ㈜형화길동보룡약국이 “약사 또는 한약사가 아니면 약국을 개설할 수 없다.”고 규정한 약사법 제16조 제1항 등에 대해 청구한 헌법소원 사건에서 “직업선택의 자유,결사의 자유 및 평등권을 침해한다.”며 6대3으로 헌법불합치 결정을 내렸다. 재판부는 결정문에서 “약사들로 구성된 법인의 약국 개설을 금지하는 것은 약을 판매하는 사람의 자격을 약사로 제한하는 입법취지의 범위를 넘어서는 과도한 제한”이라고 밝혔다. 재판부는 그러나 “약국 개설에 아무런 제한을 두지 않으면 국민보건에 중대한 위험과 법적혼란을 초래하기 때문에 일반인으로 구성된 법인의 약국 설립을 금지하는 것은 헌법에 위반되지 않는다.”고 덧붙였다. ㈜형화길동보룡약국은 법인 명의로 사업자등록을 하고 약국을 운영해 왔으나 식품의약품안전청이 법인형 약국에 의약품을 공급하는 제약회사들에 경고처분을 내리면서 운영이 어려워지자 헌법소원을 냈다. 안동환기자 sunstory@

내년 3월부터 국립 병원과 특수법인 병원의 일부 전문과목 전공의에게 월 50만원의 수련보조수당이 지급된다. 김성호(金成豪) 보건복지부장관은 19일 서울 중구 장충동 서울클럽에서 열린 서울대 산업정책연구원 주최 ‘병원경쟁력 포럼’ 조찬강연에서 “전공의 정원의 단계적 감축으로 전문의 비율을 줄이고 전문과목간 불균형 문제 해소를 위해 과목별 전공의 정원 및 건강보험 상대가치수가 조정을 통해 안과와 피부과 등 인기과는 줄이고 병리과,방사선과 등은 확대할 계획”이라고 말했다. 또 “진단방사선과와 병리과,응급의학과 등 10여개 선호도가 낮은 전문과목 전공의에 대한 수련보조수당을 내년부터 국립 및 특수법인 병원부터 지급할 방침”이라고 밝혔다. 김 장관은 이와 함께 “의약분업 추진 당시 의원과 약국의 진찰료 및 조제료의 집중 인상으로 의원 개원이 늘어난 반면 종합병원의 경영난이 초래되고 일부 전문과목의 전공의 지원율이 떨어지는 등의 부작용이 나타났다.”며“건강보험 상대가치점수의 합리적인 조정을 통한 의료기관 종별 균형보상으로 병원경영 정상화를 도모하겠다.”고 말했다. 이에 따라 진찰료와 조제료는 인하되고 입원료는 인상될 가능성이 높아졌다. 노주석기자 joo@

저소득층,노인,장애인,아동 등 사회복지정책을 추진하고,건강보험과 국민연금 등 사회보험을 운영하며,의료·식품·의약품 등 보건의료 체계를 관리하는 보건복지부의 업무는 국민생활분야와 밀접하게 관련돼 있다. 이처럼 ‘요람에서 무덤 이후까지’를 다루다 보니 걸리지 않는 곳이 없을 정도로 업무가 다양하다.병원,약국,한의원,음식점,이·미용실 등 길거리에 내걸린 입간판의 80%가 보건복지부 소관 업무라는 말이 나돌 정도이다.이 때문에 관련 단체간에 이해다툼과 알력이 극한으로 치닫는 경우도 자주 발생한다.현안도 많고 마무리할 일도 많지만 매끄럽게 처리하기가 그만큼 쉽지 않다. ‘국민의 정부’에서 마무리해야 할 보건복지정책의 양대 핵은 건강보험과 국민연금 재정의 안정화다.국민의 건강 및 노후생활자금에 직결되는 문제이기 때문이다.의약분업,약값 참조가격제,의대 입학정원 10% 감축 등은 두 핵심 문제에 따른 종속 변수라고 해도 과언이 아니다.인간개체복제의 허용 여부를 결정할 생명윤리법의 연내 제정,시행에도 관심이 쏠린다. ◆건강보험 재정안정화 대책-지난 16일 국회 보건복지위원회에서 김홍신(金洪信·한나라당) 의원이 건강보험 재정대책 차질로 인해 1조835억원의 누적적자가 발생해 정부가 주장하는 2003년 당기 흑자 전환,2006년 재정건전화가 불가능하다고 지적하자 보건복지부는 펄쩍 뛰었다. 지난해 재정안정대책을 수립,추진했지만 보험료 인상 지연,담배부담금 수입배분 지연,참조가격제 시행지연,365일 급여제한,일반의약품의 비급여 전환등 일부 차질 요인이 발생한 것은 사실이지만 수정된 재정추계에 따르더라도 2006년도 재정건전화 목표 달성에는 ‘이상무’라는 주장이다. 올 적자가 3627억원에서 7600억원으로 늘어난 것은 사실이지만 내년에는 당기 수지균형을 이루고 2006년에는 전체 보험재정의 적자 해소가 가능하다고 강조하고 있다. ◆국민연금 위기설은 기우?-국민연금 위기설은 기본적으로 보험료부담에 비해 연금급여를 높게 책정한 데서 비롯됐다.고령화가 급속히 진행되는 것도한 요인이다.현행대로 제도를 운영,유지하면 연금재정이 2030년에는 적자,2040년에는 기금 소진사태가 빚어진다는 게 위기설의 핵심이다. 그러나 공적연금의 지급 불능사태는 빚어질 수 없다는 것이 복지부의 확고부동한 대답이다.98년 법 개정을 통해 5년마다 장기재정을 전망하고 재정전반에 대한 건전성을 판단,지속적으로 재정안정제도 개선을 추진하고 있다는 것이다.우려와 달리 85조원에 이르는 연금재정 상태가 건전하다는 것은 이미 입증됐으며,기금운용의 투명성과 수익률 제고문제도 달성됐다는 주장이다.하지만 당초 국민에게 약속한 급여와 보험료가 축소 조정되는 것은 불가피한 일로 전망된다. 노주석기자 joo@

◆금천구는 추석연휴기간(20∼22일)동안 귀성객의 이동에 따른 교통사고 등에 대비한 진료대책을 마련했다.이 기간중 보건소 상황실을 24시간 운영하며 병·의원,1339곳의 응급환자정보센터,119와 연락체계를 갖췄다.연휴동안 진료가능한 의료기관 및 당번약국 안내는 890-2442. ◆용산구는 오는 23일부터 다음달 12일까지 하반기 주민소득지원 및 생활안정자금 신청을 받는다.관내 주민중 자립기반사업이나 지역특성에 맞는 사업계획을 대상으로 한 소득지원금은 가구당 2000만원,행상 및 소규모 점포 등에 대한 생활안정자금은 1000만원 이내다.710-3410∼4. ◆이유택 송파구청장은 17일 구민회관에서 주민 등 750여명이 참석한 가운데 ‘구민의 날’ 기념행사를 갖고 “최근 2년여동안 시민단체,언론,정부로부터 기관표창 및 클린 최우수구 선정 등 무려 60여개의 상을 받은 것은 전적으로 구민의 지원 덕분”이라며 감사를 전하고 유공구민을 표창했다. ◆중랑구 면목7동 주민자치위원회는 추석을 맞아 생활이 어려운 150가구에 쌀 20㎏씩을 17일 전달했다.면목7동에서는 ‘중추절 이웃사랑나누기’행사로 지난 98년부터 주민들로부터 도움을 받아 불우이웃에게 쌀을 전달해왔다.

‘문화에서 문화로’를 주제로한 제1회 부산비엔날레가 15일부터 60여일간 부산시립미술관·올림픽동산·아시아드 주경기장 일원에서 열린다. 2002부산비엔날레는 지난 98년과 2000년 열린 부산국제아트페스티벌을 확대한 행사.현대미술제·바다미술제·부산조각프로젝트 등 3가지 행사를 하나로 묶어 중심과 변방이란 문화적 차등을 극복하고 평등한 문화를 새롭게 도모하는 자리로 거듭났다. 우선 현대미술전은 15일부터 11월17일까지 부산시립미술관에서 열린다.‘도시’를 소재로,현실과 상상 속의 도시들이 시장·약국·주거공간·미술관·묘지·기념관 등의 모습으로 재현된다.낯선 도시들과 교통에 얽힌 환상과 상상이 흥미롭다.룩셈부르크 멕시코 폴란드 루마니아 등 35개국 122명의 작가가 69개의 작품을 내놓아 최근 세계미술 동향을 한자리에서 볼 수 있는 기회다. 부산조각프로젝트도 같은 기간 올림픽동산과 아시아드 주경기장에서 열려돌과 철의 웅장하고 신비로운 힘을 보여주게 된다.대형 분수조각을 비롯해 부산 아시안게임을 기념하는 작품이 나온다.독일 귄터 진스,이탈리아 리카르노 난니니 등 10개국 27명의 작가가 참여했다.일부 작가는 지난 2월 부산을 방문해 작품을 구상했고,대부분 지난 7∼8월 방한해 40여일간 작품을 제작했다. 바다미술제는 30일부터 10월27일까지 해운대해수욕장에서 열린다.바다미술제의 시원은 1987년 프레올림픽 문화행사.대륙과 해양을 잇는 부산의 독특한 해양문화를 축으로 한 환경친화적 설치미술의 향연을 펼친다.10개국에서 공모한 20점과,초대작품 19점이 나올 예정.초대작가중 중국의 젱쳉강,콜롬비아의 카를로스 블랑코와 한국의 도태근 박상호가 눈길을 끈다.(051)888-6691. 문소영기자 symun@

대한의사협회는 10일 보건복지부가 의약분업 특별예외지역으로 지정한 수해지역의 의료기관에 대해 환자 본인부담금을 면제해주기로 결정했다. 의협은 “태풍 루사로 인한 수해로 고통받는 수재민들의 불편을 덜어주기 위해 이들 지역에 위치한 의료기관을 지정해 환자본인부담금을 면제해 주기로 했다.”고 밝혔다. 복지부는 이에 앞서 수해지역의 경우 시·군·구 기관장의 재량에 따라 지난 9일부터 7일 동안 의사의 처방전 없이 약국에서 약품구입이 가능하도록 조치했었다. 노주석기자

수해지역에서는 의사의 처방전 없이도 약국에서 약품을 구입할 수 있게 됐다. 보건복지부는 8일 수해지역에 피부병과 복통,설사,아폴로 눈병이 확산됨에 따라 이같은 경미한 단순질환에 대해서는 처방전 없이 약국에서 환자가 필요한 의약품을 구입할 수 있도록 조치했다. 이에 따라 수해지역의 시장과 군수,구청장이 지정한 읍·면·동에서는 9일부터 1주일간 의약분업이 실시되지 않는다.이후에도 질환이 계속되면 기간을 연장할 방침이다. 복지부는 이와 함께 수해발생 이후 예상되는 콜레라 발생을 예방하기 위해 지난해 9월 콜레라 유행지역을 비롯한 위험지역을 중심으로 감시활동을 강화하기로 했다. 또 순회진료팀을 농촌 및 산촌지역에 집중 배치하고,교통이 두절된 지역에는 헬기를 이용해 의료진을 보내기로 했다. 노주석기자 joo@

대한매일은 지난달 27일 최홍운(崔弘運) 대한매일 편집국장 주재로 편집자문위원단 모임을 갖고 최근의 지면평가와 함께 민영화 이후의 편집제작 방향을 논의했다.홍의(洪義·언론지키기 천주교모임 대표) 차영구(車榮九·국방부정책실장) 김정탁(金正鐸·성균관대 언론정보대학원장) 허행량(許倖亮·세종대 신문방송학과 교수) 심재웅(沈載雄·한국리서치 여론조사부 수석부장) 최재훈(崔宰熏·인권과 평화를 위한 국제민주연대 상임간사) 편집자문위원이 자리를 함께 했다. ◆최홍운 국장-아시는 바와 같이 대한매일은 올해 최대 주주가 정부에서 우리사주조합으로 바뀌어 민영화 원년을 맞았습니다.사장을 공모하고 편집국장 직선제를 도입,공정하고 객관적인 보도에 진력하고 있습니다.사원 모두가 신문다운 신문을 만들겠다는 각오로 뛰고 있습니다.신문제작과 관련해 고견을 부탁드립니다. ◆김정탁 교수-방송위원회의 예를 들겠습니다.공정방송을 위해 제기능을 하면 편파시비가 없을 텐데,다루기 쉬운 사람을 앉히다보니 제기능을 못하고 편파시비가 일고 있습니다.저는 언론의 구조개편도 중요하지만 그 보다는 기자들이 변화에 빨리 대처해야 한다고 생각합니다.대한매일이 소유구조 개편이라는 어려운 일을 해냈지만 이것에 만족해서는 안됩니다.대한매일을 왜 보는가,포인트가 있어야 합니다.“나는 이래서 대한매일을 보겠다.”는 게 있어야 합니다.이것이 소유구조개편 못지않게 중요합니다. ◆홍의 대표-대한매일이 달라지려고 노력하고 있음을 지면을 통해 느낍니다.이 점이 중요하다고 봅니다.4·5면을 확트는 편집은 눈길을 끕니다.작지만 강한 신문 ‘강소지’를 만들려고 시도하는 모습을 볼 수 있습니다.최근 한·중수교 특집도 한 예입니다.그러나 시의적인 것만 다룰 게 아니라 사회적인 문제도 다뤘으면 합니다.예컨대 장애인 문제같은 것입니다.장애인들이 사회에서 얼마나 불공평한 대우를 받는지 심층보도할 필요가 있습니다. ◆차영구 실장-요즘 대한매일 지면에서 ‘노력하면 바꿀 수 있다.’는 점을 느낄 수 있습니다.면 구성과 내용의 충실도에서 옛날의 대한매일이 아닙니다.계속 노력해주시길 당부드립니다.단,대한매일만의 컬러가 있어야 합니다.프랑스에 있을 때 르몽드를 즐겨읽었는데 르몽드는 중립입니다.책 몇권 읽는것 같습니다.인위적으로 색깔을 내려고 할 필요는 없습니다.국가나 사회가 지향해야 할 잣대를 세워놓고 잘잘못을 가리면 자연스럽게 색깔이 나올 것입니다.그러나 일간지건 주간지건 많은 매체들이 인기영합주의에 빠져있습니다.새로운 것이라면 말이 안되는 것도 써댑니다.판매대에서 신문 하나 더 팔리는 게 목적입니까? 신문들이 진실을 찾으려는 노력을 하지 않는 것 같습니다.허일병 사망사건만 해도 그렇습니다.한쪽의 얘기만 크게 보도하고 정작 진실을 규명하려는 노력은 없습니다.미 2사단 여중생 사망사고도 그렇습니다.여중생이 사망한 것은 가슴아픈 일입니다.그러나 여중생을 깔아죽였다는 식으로 접근해서는 곤란합니다.반미적으로 쓰는 것과 진실을 쓰는 것은 다릅니다.예컨대 미 2사단 정훈참모가 ‘no fault’라고 했는데 이는 의도적 범죄사실이 없다는 뜻입니다.그런데 ‘잘못이 없다.’고 말한 것으로 와전됐습니다.미군이후속처리에 미흡했던 것은 사실이며,문제입니다.그러나 미국은 수사단계에서는 무죄추정으로 시작합니다.따라서 범죄를 의도하는 표현을 할수가 없습니다.이런 법문화 차이를 이해해야 합니다.한쪽의 얘기만 여과없이 보도하면 곤란합니다. ◆허행량 교수-최근 아파트값 폭등과 관련한 세무조사 보도도 문제가 있습니다.세무조사는 한마디로 폭력입니다.26채를 산 사람이 있더라 등등으로 언론이 쓰면 독자들은 시원하다고 합니다.그러나 아파트 투자를 투기꾼으로 봐서는 안 됩니다.정책적으로 안 풀렸을 때 맨 마지막에 나오는 것이 세무조사입니다.대부분 언론이 세무조사를 당연시합니다.공무원들에게 놀아나는 보도입니다.이 과정에서 언론도 폭력을 휘두르는 것입니다. ◆김정탁 교수-진실을 전해주는 것이 우선입니다.독자들이 원하는 뉴스와 편집국이 추구하는 뉴스가 다른 게 현실입니다. ◆심재웅 부장-대한매일이 많이 변했습니다만,아쉽다면 정책쪽에 치우쳐 있다는 점입니다.개인적으로는 대한매일의 문화면 편집이 좋아졌다고 생각합니다.기존의 편집스타일에서 벗어난 파격적인 모습도 좋습니다. ◆홍의 대표-최근에 ‘떼돈을 벌었다.’는 내용의 작은 박스기사를 하나 다른 신문에서 봤습니다.시골에는 의약분업이 적용되지 않아 대형 약국들이 의약분업이 적용되지 않는 지역에 대거 생긴다는 것입니다.그곳에서는 의사처방없이 항생제를 얼마든지 살 수 있다고 합니다.그러나 이는 문제가 있습니다.다른 신문이 손바닥만하게 보도했지만 깊이있게 다뤄볼 만한 소재라고 봅니다. ◆심재웅 부장-대한매일이 일전에 북한대표들을 모아놓고 좌담회를 가진 것은 매우 신선했습니다.“물가가 현실에 맞지 않아 조정했다.”거나 “성과급을 주었다.”는 것 등이 김정일 지시가 아니라 아래에서 한 것이라는 얘기등은 놀랄 만한 내용이었습니다.대선관련 여론조사보도도 새로운 시도로 높이 평가할 만 합니다. ◆최재훈 간사-대한매일은 사주가 없습니다.사주나 정권으로부터의 압력이 없어져 환골탈태했다고 생각합니다.그러나 아직도 기자들이 관행으로부터 자유롭지 못한 것 같습니다.그저그런 기사들이 많습니다.NGO 입장에서 대한매일은 조선·중앙·동아일보처럼 싸우고 싶은 언론이 아닙니다.챙겨서 보고싶은 신문도 아니라는 점을 말씀드리고 싶습니다.대한매일만의 문제는 아니지만,시민단체에 오는 기자들을 보면 보도자료에 의존하거나 그냥 받아쓰는경우가 많습니다.그저그런 밋밋한 기사를 쓰게 되는 것이지요.그러다 보니 특징없는 기사들이 양산되고 있습니다. ◆김정탁 교수-국제면을 과감하게 변화시킬 필요가 있습니다.해설 중심으로 가야 합니다.기획기사로 경제쪽에 중점을 둔다든지….고급독자들은 그것을 찾고 있는데 쓸데없는 기사들이 많습니다. ◆최재훈 간사-해외에 특파원을 많이 파견할 여력이 안 돼서인서 모르겠지만 조합해서 쓰는 기사가 많습니다.워싱턴포스트 등의 기사를 조합해 써가지고는 호소력이 떨어집니다.독자들은 이런 기사를 보느니 차라리 인터넷사이트로 갑니다. ◆김정탁 교수-중국문제 전문 대기자,미국문제 전문 대기자 등 대기자제도를 도입하면 시간이 걸리더라도 좋은 해설이 나올 수 있을 것입니다. ◆심재웅 부장-자문위원이나 통신원을 적극 활용하면 지면내용이 좋아질 것입니다.필자도 너무 국내필자만 집착해서는 곤란합니다.폴 크루그먼 등 미국경제에 다른 목소리를 내는 사람들이 많습니다.유명한 외국인 필자를 적극 활용할 것을 권합니다.