●법사 서울고·지법,서울가정법원·서울행정법원·인천지법·수원지법·춘천지법(10시,서울고법)●정무 국가보훈처·한국보훈복지의료공단·88관광개발㈜(10시,국회)●재경 한국증권거래소 현황청취(10시,한국증권거래소 회의실),선물거래소 현황청취(14시,한국증권거래소 회의실)●통외통 주멕시코대사관(10시,멕시코)주러시아대사관(10시,러시아)●국방 해군본부·해병대사령부·해군군수사령부·해군교육사령부·해군복지근무지원단(10시,해군본부)공군본부·공군군수사령부·공군교육사령부·공군복지근무지원단(14시,공군본부)●행자 도로교통안전관리공단·한국소방검정공사·한국지방재정공제회(10시,국회)●과기정 한국과학기술기획평가원·한국과학문화재단(10시,국회)●문광 문화재청(본부)(10시,국회)●농해수 농촌진흥청(10시,농촌진흥청)●산자 한국수력원자력㈜(10시,국회) ●보건복지 건강보험심사평가원(10시,심평원)●환노 서울지방노동청·부산지방노동청·대구지방노동청·경인지방노동청·광주지방노동청·대전지방노동청(10시,국회)●건교 한국수자원공사(10시,한국수자원공사)

사람들은 그를 ‘투사(鬪士)’로 기억한다.대한의사협회 김재정(金在正·63)회장. 3년 전 사상 초유의 의사들의 집단 휴·폐업을 진두지휘했던 인물이다.당시 빡빡 깎은 머리 때문에 강성 이미지가 더욱 깊어졌다.그러나 그는 스스로를 싸움꾼이 아니라고 했다.문제를 논리적이고 합리적인 대화와 토론으로 풀어가는 것을 좋아한다고 했다. 지난 5월 8만여명의 의사를 대표하는 의협회장에 재선된 뒤 그는 노무현 대통령에게 의료개혁에 관한 토론을 제의했다.하지만 아직까지 답변을 듣지 못했다.그래서인지 김 회장이 앞으로 포괄수가제 도입 등의 현안을 놓고 대정부 투쟁의 수위를 높일 것이라는 얘기도 들린다. 그는 평범한 의사였다.고려대 의대(58학번)를 졸업하고 중앙대에서 교수도 지냈다. 1978년엔 서울 서초구에 ‘김재정 정형외과의원’을 열었다.그러다 서초구 의사회장을 맡으면서 의료개혁에 본격적으로 눈을 돌렸다. ‘의사 김재정’의 인생항로가 바뀌게 된 결정적인 계기는 의약분업이다.서울시 의사회의장을 맡고 있던 2000년 1월 의약분업에반대하며 꾸려진 의권쟁취투쟁위원회(의쟁투) 초대위원장직을 맡았고,같은 해 5월 의협회장에 선출됐다.의약분업은 의사들의 집단 휴·폐업으로 이어졌고,그는 파업을 주도한 혐의로 징역 1년에 집행유예 2년형을 받았다.확정판결을 받으면 의사면허가 정지된다. 그는 “후회는 없다.”고 했다.의약분업이 잘못됐다는 신념 때문이다.시범사업을 제대로 해보고,잘못된 점은 고치고 전면 실시해도 늦지 않았는데 공무원들이 정치권에서 하라니까 막무가내로 밀어붙인 게 문제였다고 강조한다. 선진국 모델을 그대로 베꼈으면 60점짜리는 됐을 텐데,어설프게 독창성까지 가미하는 바람에 낙제점을 면치 못했다고 분석했다. 그는 “(의약분업을)되돌릴 수 있다면 되돌리는 게 가장 현명하다.”고 말한다.현실적으로 어렵다면,건보공단 같은 매머드 조직을 대폭 구조조정하는 식의 보완이 필수적이라고 진단한다.국민들도 포함시켜 의약분업에 대한 전면적인 재평가작업도 필요하다고 했다. 참여정부 들어 의정(醫政)갈등은 사라진 듯 보인다.하지만 잠복하고 있을 뿐이다.당장 정부가 7개 질병에 대해 강제시행하려는 포괄수가제(질병별로 진료비를 미리 정해주는 제도)가 문제다.그는 “포괄수가제를 하면 획일적인 ‘붕어빵 진료’가 보편화된다.의사도 인간인데 결국 값싼 약을 쓰게 돼 부실진료의 위험도 커진다.”고 말했다.정부가 무리하게 밀어붙이면 다시 머리깎고 덤비겠다고 경고한다. 최근에는 젊은 의사들을 중심으로 의쟁투를 다시 만들어 투쟁하라는 요구도 빗발친다.건강보험심사평가원(심평원)이 과잉처방이라는 이유로 진찰료에서 약값을 대폭 삭감하는 사례가 많아진 게 직접적인 이유다.협회 차원에서 심평원을 상대로 소송을 제기하는 문제도 검토하고 있다. 의료개혁에 대한 그의 생각은 의료사회주의를 막겠다는 것으로 요약된다.의료기관이 국유화되면 경쟁이 없어지는 것은 물론,의사는 봉급쟁이로 전락하고,의료의 질은 떨어져 결국 피해는 의료소비자인 국민에게 돌아간다는 논리다. 공공병원의 비율이 96%에 달하는 영국을 타산지석으로 삼아야 한다는 것이다.영국의 의사들은 경쟁력을 상실한 봉급쟁이가됐고,그나마 실력있는 의사들은 앞다퉈 미국으로 건너가고 있다고 목소리를 높였다. 그는 “실패한 영국모델을 따라가는 것은 한참 잘못된 것”이라면서 “DJ정권에서 몇몇 의료사회주의자들의 일방적인 주장을 검증없이 시행한 탓”이라고 분석했다.그는 “현 의료제도의 가장 큰 문제는 의사들이 자긍심을 갖지 못하게 만드는 것”이라면서 “의사들은 자존심으로 산다는 얘기를 꼭 써달라.”고 당부했다. 김성수기자 sskim@

건강보험의 양 축인 국민건강보험공단(건보공단)과 건강보험심사평가원(심평원)의 차기 수장(首長)이 이르면 이번 주말쯤 결정될 전망이다. 현 건보공단 이사장과 심평원장의 임기는 3년으로 오는 30일까지다.건보공단의 경우 특히 7월1일 건보재정통합을 앞둔 중요한 시점이라 누가 차기 이사장이 되느냐가 초미의 관심사로 떠오르고 있다. 양 기관 모두 3명씩 후보가 압축돼 경합을 벌이고 있다.후보는 민간과 정부측 인사로 구성된 추천위원회에서 결정했다. 건보공단의 경우,국회 보건복지위에서 활동했던 이성재 전 의원과 이상용 현 이사장,이경호 전 보건복지부 차관이 3배수로 후보에 올라 있다.이 전 의원이 상당히 유력한 것으로 알려지고 있다. 다만 재정통합을 반대하고 있는 건보 직장노조에서 ‘통합론자’로 알려진 이 전 의원의 임명을 결사반대하고 있다는 게 걸림돌이다.건보 이사장은 복지부장관의 제청으로 대통령이 임명하는 자리다. 심평원장은 현 신영수 원장과 신언항 전 복지부 차관,모 지방대 경제학과 교수 등 3명이 후보로 올라 있지만 서울 의대교수 출신인 신 원장과 풍부한 행정경험과 조직관리 능력을 앞세운 신 전 차관이 맞대결을 벌이는 형국이다. 다만 신 원장이 취임한 지 1년4개월밖에 되지 않았고 보건의료 전문가로서 김화중 복지부 장관의 신임이 두텁다는 점에서 연임가능성에 무게가 실려 있다. 한편 이번에 건보공단 이사장,심평원장이 바뀌게 되는 것은 임기는 3년이지만,관련법(국민건강보험범)에 따라 전임자의 잔여임기만 채우도록 돼 있기 때문이다. 복지부 산하 기관인 국민연금관리공단의 경우,임명 때부터 3년을 임기로 계산하기 때문에 지난해 6월 취임한 장석준 이사장은 규정상으로 2005년 6월까지가 임기다. 김성수기자

식생활이 서구적으로 바뀌면서 20∼40대 연령층에서 비만 환자수가 2년만에 30배 이상 늘어났다.반면 영양실조 환자수도 같은 기간 2배로 증가하고 특히 이 중 절반은 60세 이상 노인층이 차지,국민들의 영양섭취가 연령별로 극단적인 양상을 보이는 것으로 나타났다. 4일 건강보험심사평가원(심평원)에 따르면 지난 99년 병·의원에서 비만으로 분류된 환자는 총 1231명이었으나 2000년에 1802명으로 늘었고 2001년에는 다시 1만 6909명으로 급증했다. ●영양실조환자 2배 늘어 연령별로는 30대 비만 환자가 99년 134명에서 2001년 5008명으로 무려 37.3배 증가했다.40대는 같은 기간 143명에서 4593명으로 32.1배,20대는 98명에서 3108명으로 31.7배 각각 늘어나는 등 젊은 층의 증가폭이 컸다.50대는 14.6배,60세 이상은 10.4배였다. 한편 영양실조 진단을 받은 환자수는 99년 1990명에서 2000년 2923명,2001년 4055명으로 2년만에 2배 이상 늘었다.2001년을 기준으로 비만환자 중 60세 이상이 차지하는 비중은 4.3%에 그쳤지만,영양실조 환자 가운데 60세 이상은50.9%나 돼 노인층에서는 영양결핍이 심각한 것으로 드러났다.울산의대 서울아산병원의 박혜민 교수는 “젊은층에서 패스트푸드 등 고칼로리 음식을 즐겨먹고 지방섭취를 많이 해 비만환자가 늘고 있다.”면서 “조사기간에는 경기가 좋아지면서 그동안 의료기관을 찾지 않던 비만환자가 많이 진단을 받은 탓도 있는 것 같다.”고 말했다. 김성수기자 sskim@

감기 환자에 대한 동네의원의 항생제처방관행이 심각한 수준이다.심지어 일부 의원은 100명당 99명에게 항생제를 처방하는 것으로 드러났다. 21일 건강보험심사평가원(심평원)의 ‘2002년 약제급여 적정성 평가’에 따르면 감기(급성상기도감염)에 대한 동네의원의 항생제 처방률(내원일수에서 항생제 처방건수 비율)은 지난해 1·4분기 64.17%에서 4·4분기에는 65.93%로 늘어났다. 환자 100명당 64명에게 항생제를 쓰던 것에서 66명으로 늘어난 것이다. 특히 부산의 A내과의원은 감기환자 1064명중 무려 1053명에게 항생제를 투여,항생제처방률이 98.97%를 기록했다.반면 항생제처방률이 0%인 곳도 있었다. 감기환자에 대한 항생제투약일수(전체 약처방일중 항생제처방일 비율)도 지난해 1분기 60.96%에서 4분기에는 63.57%로 높아졌다. 한편 주사제 처방률(외래 환자중 주사제 처방을 받은 환자의 비율)은 지난해 4분기에 34.63%로 1분기에 비해서는 5.0%,전년도 같은 기간보다는 2.9% 줄었다. 김성수기자 sskim@

사스(SARS·중증급성호흡기증후군) 공포가 확산되는 가운데 최근 건강보험심사평가원이 내놓은 급성호흡기감염증(ARIs)에 대한 진료비 지급기준 심사원칙에 대해 의료계가 강력 반발하면서 진료거부도 불사하겠다는 뜻을 밝혀 논란이 예상된다. 8일 의료계에 따르면 내과와 소아과·이비인후과·가정의학과 등 4개과 개원의협의회는 심평원이 최근 의료계에 설명한 급성호흡기감염증 심사원칙이 의료계 현실을 외면한 것이라며 기준이 바뀌지 않으면 진료거부도 불사할 것임을 밝혔다. 개원의협의회측은 “심평원이 건강보험 재정절감을 목적으로 치료지침을 마련하면서 흉부 X-선 촬영이나 항생제 사용을 지나치게 제한했다.”면서 “이 지침대로 하면 환자가 조기치료의 기회를 놓쳐 위험한 지경에 이를 수도 있다.”고 지적했다. 이어 “지침은 환자가 기침을 시작한 지 2주가 지나야 X-선 촬영을 하도록 했는데 사스의 경우 심평원 지침대로하면 이미 위험한 상태가 된다.”면서 “결국 지침대로라면 사스가 국내에 상륙해도 환자를 제대로 진료할 수없을 것”이라고 우려했다. 이에 대해 심평원 관계자는 “이번 방안은 지침이 아니라 심사원칙을 담은 초안일 뿐이며 적용시기도 아직 확정되지 않았다.”고 반박했다. 복지부 임종규(任鍾奎) 보험급여과장도 “최근 이런 원칙을 논의했지만 오해의 소지가 있어 확정짓지는 않았다.”면서 “공청회 등을 통해 전문가들의 의견을 더 들어볼 방침”이라고 말했다. 김성수기자 sskim@

건강보험 진료비의 5분의 1가량이 65세 이상 노인들에게 지출되는 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원은 12일 지난해 전체 요양급여비용(진료비) 19조 606억원중 노인 급여비용이 3조 6815억원으로 19.3%를 차지했다고 밝혔다.이는 2001년의 17.8%에 비해 1.5%포인트 높아진 것으로 올해는 21%를 넘어설 것으로 예측됐다. 심평원 관계자는 “건강보험 적용인구 가운데 노인 인구는 334만명으로 7.2%이지만 급여지출은 20%에 육박하고 있다.”면서 “노인인구 비중이 늘어나는 데다 건강에 대한 욕구도 상승하고 있어 노인의료비 비중은 급증세를 지속할 것”이라고 말했다. 조사에 따르면 1인당 의료기관 외래방문 횟수는 13.1회로 전년의 12.1회에 비해 8.2%가 늘었고 투약일수는 50.5일로 전년의 41.4일에 비해 21.9%가 증가했다. 외래 본인부담률은 30.7%로 전년의 29.6%보다 1.1%포인트 상승했고 외래진료 처방률은 64.3%로 전년의 66.7%에 비해 2.4%포인트 감소했다. 한편 지난해 건강보험 요양급여비용은 2001년의 17조 8195억원에 비해 7.0% 증가한 것이며 청구건수는 6억 134만건으로 전년의 5억 7100만건에 비해 6.9%가 늘어났다. 노주석기자 joo@

시중에 불법 유출된 21개 종합병원의 의약품 보험 청구 자료가 제약사들에 의해 암거래돼 검찰이 수사중인 것으로 드러났다. 국회 보건복지위원회 김명섭(민주당)의원은 25일 건강보험심사평가원에 대한 국감에서 “지난 3월부터 모 인터넷신문에 의약품 보험 청구자료가 불법유출돼 수천만원에 거래되고 있다는 보도가 나오고 지난 8월에는 심평원 홈페이지에 불법 판매자의 실명이 적시된 제보가 접수돼 복지부의 감사가 실시됐다.”면서 “이 자료의 유출로 공정과 신뢰를 생명으로 하는 심평원의 심사와 평가작업이 타격을 받을 것”이라고 주장했다. 심평원은 이와 관련,“자료의 통계치가 실제 자료와 일부 차이가 있는 점 등으로 봐 내부유출 가능성은 없으며 심평원을 사칭한 자료로 결론을 내렸으며 지난 16일 서울지검 서부지청에 수사를 의뢰했다.”고 해명했다. 노주석기자 joo@

우리나라 전체 의료비 가운데 노인의료비 비중이 갈수록 높아지고 있는 것으로 나타났다. 20일 건강보험심사평가원에 따르면 올해 1·4분기중 65세 이상 노인 의료비(총요양급여비용)는 모두 8602억원으로 지난해 같은 기간에 비해 25.3% 증가했다. 1·4분기 전체 의료비 가운데 노인의료비 비중은 18.7%로 지난해의 17.8%에 비해0.9% 포인트 높아졌다. 또 노인의 요양기관(의료기관과 약국) 내원때 하루 진료비는 2만 3801원으로 65세 미만 환자의 진료비 1만 7430원에 비해 37%가량 많았다. 특히 약국 하루 진료비는 2만 398원으로 일반인(1만 1857원)의 2배에 가까웠다. 심평원 관계자는 “앞으로 노인의료비 비중이 갈수록 더 가파르게 증가할 것”이라면서 “노인의료비에 대한 건강보험 재정부담도 그만큼 늘어나기 때문에 대책이시급하다.”고 말했다. 노주석기자 joo@

보건복지부는 건강보험심사평가원 상임이사에 정건작 전 복지부 감사관을 17일자로 임명했다.임기는 내년 6월 말까지이다.

건강보험심사평가원이 보건복지부장관의 사직강요 사실을 주장한 최규옥(崔奎玉) 전 심사담당이사에 대해 해임을 통보했다. 심평원은 최 전 상무가 내부 사이트에 “복지부장관이 새 기관장을 임명하면서 개혁을 명분으로 전례없이 3명의 상임이사의 사직을 강요했다.”고 밝히자 “명예를 실추시켰다.”는 이유로 지난 25일 해임을 통보했다고 28일 밝혔다.그러나 최 전 상무는 “해임을 받아들일 수 없다.”며 법적 대응을 검토하고 있는 것으로 알려졌다. 이에 따라 이태복 복지부장관은 기타징수금 630여억원을전산기록에서 말소했다는 이유로 해임당한 보험공단 주영길 상무에 이어 심평원 전직 상무와 법정공방을 벌일 가능성이 높아졌다. 최 전 상무는 신영수(申英秀) 심평원장이 취임하자 지난1일 심평원내 요양급여 적정성 평가를 자문하는 평가위원으로 자리를 옮겼었다. 김용수기자 dragon@

재정이 파탄난 건강보험을 관리하는 건강보험심사평가원과 국민건강관리공단 직원들은 최근 일이 손에 잡히지 않는다고 하소연이다.수장(首長)들이 잇따라 자의 또는 타의로 물러났거나 물러날 의사를 표명했기 때문이다. 건강보험심사평가원은 서재희(徐載熹)전 원장이 지난 8월13일 사퇴한 이래 아직까지 새 원장이 인선되지 않아 2개월동안 대행체제가 이어지고 있다.서 원장은 김 대통령의 인척이라는 이유 때문에 사퇴압력을 받아왔었다. 복지부는 서 원장이 사퇴하자마자 곧바로 후임 원장을 공개모집하고 나섰지만 아직까지 인선을 미루고 있다. 이에 따라 일선 요양기관이 청구하는 연간 3억건에 이르는 요양급여비에 대한 심사를 해야 하는 직원들은 원장 인사가 늦어지자 후임 원장이 누가 될지에 촉각을 곤두세우고있다.새 원장이 부임하면 곧바로 대대적인 조직개편 등 인사가 이어질 것이기 때문이다. 건강보험공단도 분위기는 마찬가지.18일 박태영(朴泰榮)이사장이 지방선거 출마를 위해 사의를 표명하면서 간부들을중심으로 술렁대고 있다. 후임이사장이 누가 될지,대행체제로 갈지에 따라 인사폭풍은 불가피하다. 따라서 이사장이 사의를 표명한 이상 빨리 새 이사장이 부임해야 일이 손에 잡힐 것이라는 분위기다. 한편 재정파탄으로 국민의 지탄을 받고 있는 건강보험공단과 심평원은 복지부가 지난 7월부터 시행에 들어간 건강보험재정 안정화 대책에 따라 전열을 가다듬고 재정 안정화에 박차를 가해야 하는 상황이다. 김용수기자 dragon@

항생제 투약 처방의 대부분이 의원급에서 이뤄지고 있어항생제 오남용에 대한 대책마련이 시급한 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원은 7일 올해 1·4분기 항생제 처방경향을 분석한 결과 요양급여를 청구하는 전체 의원의 항생제처방일수는 모두 8,955만3,263일로 전체 요양기관의 항생제 처방일수 1억826만5,170일의 82.7%를 차지했다고 밝혔다. 의원 이외의 요양기관 중에는 종합병원이 항생제 처방일수 714만1,754일로 전체의 6.6%를 차지했고,다음으로 ▲치과의원 3.7%(402만3,435일) ▲대학병원 3.2%(344만9,877일)▲병원 3.1%(331만6,428일) ▲치과병원 0.1%(11만9,804일)등의 순이었다. 이와 함께 의원의 투약일당 항생제 처방일수는 0.31로 대학병원(0.08)의 3.88배,종합병원(0.14)의 2.21배,병원(0.16)의 1.94배나 됐다.투약일당 항생제 처방일수가 0.31이라는 것은 100일분 처방 중에 31일분에는 항생제 처방이포함돼있다는 의미다. 심평원 관계자는 “감기환자 등 항생제 처방이 불필요한환자들이 의원을 많이 찾는다는 점을 감안하면 동네의원에서항생제 오남용이 심각하다는 것을 알 수 있다”고 말했다. 김용수기자 dragon@

최근 사회복지법인들이 설립한 요양기관이 급증,건강보험재정 파탄을 부채질하고 있는 것으로 조사됐다.또 이들의진료 서비스는 일반 의료기관에 미치지 못하고 있는 것으로 나타났다. 27일 건강보험심사평가원이 전국 사회복지법인 부설 요양기관 242곳(의원 177곳·한의원 65곳)을 대상으로 실시한실태조사 결과에 따르면 이들 요양기관의 연간진료비는 평균 4억621만원으로 전국 의원급 평균(2억5,173만원)의 1.6배나 됐다. ◆요양기관 급증=사회복지법인 산하 요양기관수는 지난 96년 62곳에 불과했지만 98년 98곳,99년 191곳에 이어 지난해 242곳으로 급증,4년만에 3.9배로 늘어났다.이들 요양기관의 외래진료비 청구액도 지난 98년 370억원에서 지난해 858억원으로 2.3배나 됐다. ◆기업화 양상도=사회복지법인 부설 요양기관이 늘어 일부복지법인은 기업화 양상을 보이고 있다.이번 조사대상 법인 가운데 5곳은 10개 요양기관을 갖고 있었고 요양기관수가5개 이상인 법인도 14곳이나 됐다. 특히 Y법인의 경우 무려 24개의 의원과 한의원을 운영하면서 지난해한해동안 116억원의 진료비를 지급받은 것으로나타났다. ◆진료비 급증=사회복지법인 요양기관의 진료 건당 진료비는 3만4,313원으로 의원급 평균 2만5,530원의 1.34배나 됐다.또 진료 건당 진료일수는 8.3일로 의원급 평균(4.59일)의 1.8배에 이르렀다. 특히 조사대상 요양기관들은 전국 의원 및 한의원 2만6,931곳의 0.9%에 불과했으나 노인진료비 총액은 전국 의원 및한의원의 7%를 차지해 노인환자가 절대적으로 많은 것으로나타났다. ◆1일 진료환자수 과다=사회복지법인 의원의 의사 1인당 하루 평균 진료인원은 130명(최고 285명)으로 일반 의원의 2. 4배나 돼 부실진료 가능성이 높은 것으로 조사됐다.특히 복지법인 산하 한의원의 한의사 1인당 하루 평균진료인원은일반 한의원의 3.3배인 80명(최고 169명)에 달했다. 아울러 환자 1인당 진료시간은 복지법인 의원이 2.8분(최저 1.3분),복지법인 한의원이 4.5분(최저 2.1분)에 불과했다.더욱이 이들 요양기관들의 주진료가 노인 환자들에 대한 물리치료임을 감안할 때 부실진료 가능성이 높은 것으로분석됐다. 심평원 관계자는 “최근 복지법인 설립 요양기관들이 부실한 의료 서비스를 제공하면서 급여비를 과다청구한다는 비난이 많아 실태조사를 벌였다”며 “이번 실태조사를 토대로 사회복지법인 요양기관에 대한 법인운영 개선방안 등 종합대책을 마련중에 있다”고 말했다. 김용수기자 dragon@

보건복지부는 13일 서재희(徐載熹) 건강보험심사평가원장이 제출한 사직서를 수리하고 의원면직 처리했다.복지부는후임 심평원장은 공개모집을 통해 학식과 경험이 풍부한 인사를 임명할 계획이며,당분간 심평원 양영화(梁永華) 상임이사가 원장 직무대행을 맡을 것이라고 밝혔다.

‘꿈의 치료제’라 불리는 만성 골수성백혈병 치료제 ‘글리벡’에 대한 보험약가 산정이 어려움을 겪고 있다. 건강보험심사평가원은 지난 19일 글리벡 수입사인 한국노바티스 관계자가 참석한 가운데 약제전문위원회를 열고 글리벡 보험약가 상한액을 논의했으나 결정을 내리지 못했다고 20일 밝혔다. 약제전문위원회는 이날 글리벡의 보험약가 상한액을 캅셀당 1만7,000원(월 복용분 기준 204만원)으로 잠정 결정했으나 한국노바티스가 제시한 2만5,500원과 큰 차이를 보며추후 논의키로 했다. 글리벡의 효과를 보려면 환자가 하루4캅셀(400㎎)을 복용해야 한다. 만약 약제위원회의 잠정결정가를 적용할 경우 하루 6만8,000원,한달에 204만원 정도가 들어가며 환자는 약값의 30%인 월 61만원 정도만 부담하면 된다. 심평원 관계자는 “건강보험재정 등 여러 여건을 감안하면 캅셀당 1만1,000원까지 낮춰야 한다”면서 “그러나 약가가 너무 낮으면 노바티스측이 한국에서의 글리벡 판매를포기할 가능성도 있어 고심중”이라고 말했다. 이에 대해 한국노바티스 관계자는 “전세계적으로 약값을동일하게 적용한다는 것이 스위스 본사의 영업원칙”이라고 밝혔다. 김용수기자 dragon@