◎남성불임 주요 원인… 약 40% 임신 성공 남성불임의 원인중 한가지인 정계정맥류를 미세수술법으로 시술,환자 18명중 7명이 임신에 성공(약 40%)하는 결과를 얻어냈다.이 수술법은 또 재발이 거의 없는 것으로 밝혀졌다.정계정맥류는 남성의 고환 정맥이 정상보다 확장돼 음낭 안에서 꼬부라지고 뒤틀려 있는 증세를 말한다. 서울대병원 비뇨기과 백재승 교수팀은 정계정맥류 환자 60명에게 수술현미경을 이용한 미세수술법을 실시,이같은 성과를 거뒀다고 최근 발표했다. 정계정맥류는 전체 남성의 약 15%에서 나타나는 흔한 질환으로 특별한 증상이 없어 평생 모르고 지내는 수가 많다.그러나 전체 불임남성의 일차적 불임원인에서 35%,이차적 불임에서 75∼81% 발견되는 남성 불임의 주된 원인이 다.그 이유는 정계정맥류가 고환을 감싸 고환이 따뜻해지는 등의 변화가 생겨 정자생성에 이상이 발생하기 때문이다. 백교수는 “정계정맥류는 수술로 치료할 수 있는 가장 흔한 남성불임 원인중의 하나”라고 지적하고 충분한 검사없이 무조건 시험관아기를 시술하는 산부인과 진료에 앞서 비뇨기과 전문의의 충분한 검사와 치료가 선행돼야 한다고 강조했다. 종전 정계정맥류에 대한 치료방법으로는 경정맥색전술,복강경수술,절개수술 등이 주로 쓰였으나 재발률이 높았다.그러나 미세수술법은 재발이 거의 없고 수술후 발생하기 쉬운 음낭수종 등을 방지할 수 있는 장점이 있다.

◎‘여성 보조자’ 고용 금지 증기탕이 지난 96년 8월 20일 개정된 공중위생법 시행규칙에 따라 2년의 경과기간이 끝나는 오는 20일부터 현재의 업태에서 탈바꿈하게 된다. 개정된 시행규칙은 증기탕내에 이성의 입욕보조자를 둘 수 없도록 하고 이를 어길 경우 영업장 폐쇄라는 강력한 행정처분을 하도록 규정하고 있다. 이에 따라 지난 60년대초 외국 관광객 유치를 목적으로 출발했던 증기탕은 현재의 유흥업태에서 사라지게 됐다. 증기탕은 지난 88년 서울올림픽 이후 퇴폐안마시술소,퇴폐이발소 등 퇴폐 업소들의 양산으로 손님이 끊기자 대부분 업소들이 퇴폐행위를 받아들임으로써 사회적 지탄을 받게 됐다. 지난 96년에는 터키대사관의 항의로 ‘터키탕’에서 ‘증기탕’으로 명칭이 바뀌기도 했다. 증기탕 업소수는 현재 서울 28개소를 포함,전국적으로 160개이며 여성종사자는 2,000여명에 이른다. 증기탕 업소들은 18일 과천정부청사 앞 과천호프관광호텔에서 퇴폐추방 및 자정결의대회를 가질 예정이다.

◎치아에 원뿔형 내관씌워/음식 씹을때 움직이지 않아 노인인구의 급증에 따라 건강한 노후에 대한 관심이 지대하다. 건강한 노년을 위해 치아건강도 한몫을 해낸다. 강북삼성병원 치과 이석형과장(보철과)은 원뿔형 의치인 코너스크라운을 이용한 틀니를 시술한 결과 기존 틀니에 비해 만족도가 높은 것으로 나타났다고 밝혔다. 코너스크라운 방식의 틀니는 남아있는 치아에 원뿔형 내관을 씌운뒤 이 치아를 지주(支柱)로 해 틀니를 고정하는 방법. 이 방법은 기존의 갈고리모양으로 고정하던 방식보다 고정력이 뛰어나 틀니가 움직이지 않으며 음식을 씹는 저작력이 뛰어나다. 뿐만아니라 기존의 틀니는 적은 수의 치아가 남아 있는 경우 잇몸에 일부 지지를 하기 때문에 잇몸이 눌려 아픈 경우가 많았는데 이점도 보완해주고 있다. 틀니를 한뒤 남아있는 치아에 문제가 생겨 빼야할 경우 틀니를 새롭게 만들 필요없이 해당되는 치아만 제거하고 다시 끼워 사용할 수 있는 장점도 있다. 이과장은 틀니도 다른 질환과 마찬가지로 1년에 한번씩 정기검진을 받고 잇몸이 줄어드는 변화를 관찰해 이에 맞춰 대체물로 채워 틀니가 움직이지 않도록 고정시켜주어야 한다고 밝혔다.

을지병원 어홍선 과장(비뇨기과)은 전립선낭종 환자에게 정액이 흐르는 통로인 정구(精口)를 통해 내시경을 삽입하는 시술이 기존 수술법에 비해 좋은 결과를 얻었다고 발표했다. 지난 일년 동안 전립선낭종 환자 10명에게 이 수술을 실시,완치 또는 통증해소라는 만족한 성과를 거뒀다는 것이다. 전립선낭종은 전립선 안에 물주머니가 생기는 것으로 발생빈도가 성인남자의 1∼8%에 해당될만큼 흔한 병이다. 대부분 자각증세가 없으나 일부 환자의 경우 불임이나 정액 감소,사정할때 통증,정액에 피가 섞여나오는 증상을 동반하기도 한다. 그동안 전립선낭종엔 피부나 전립선 요도및 전립선 조직을 절개하는 방법으로 수술을 해왔으나 수술후 역행성 사정(사정할때 정액이 방광으로 흘러들어가는 증상)이나 방광자극 등의 합병증이 생기는 경우가 많았다. 그러나 정구를 통해 내시경수술을 할 경우 이같은 합병증을 줄일 수 있을 뿐아니라 절개하지 않고 하는 수술법이라 입원기간도 단축할 수 있어 효과적이다.

◎“적발땐 퇴출 1순위” 긴장 분위기 확산 과천 경제부처의 암행감찰은 더욱 공직자들을 긴장시키고 있다.이권과 관련된 업무가 많은 만큼 감찰 수위가 높기 때문이다. 재정경제부는 복무자세와 관련해 ‘해서는 안될 사항’으로 무려 27개 항목을 열거해 놓았다.워낙 ‘그물’이 촘촘해 웬만해서는 빠져 나가기가 힘들 정도다.안마시술소나 증기탕 출입은 물론 숙취를 핑계로 사우나에 가서도 안된다.가계가 어렵다고 부업을 하는 것도 곤란하다.한가하다고 근무시간에 PC로 게임을 하거나 음란사이트를 들여다 봤다가는 낭패를 볼 수도 있다.점심때 낮술이 과해서도 안된다. 산업자원부는 감사관실 직원 10여명이 이달 초부터 아예 출퇴근을 ‘현장’에서 한다.240여개에 이르는 산하 기관,단체가 이들의 주요 ‘출입처’다. ○○국 아무개가 어디에서 누굴 만났는지,누구는 언제 어디를 찾아갔는지 등등 ‘뒤’를 캐고(?)있다. 건설교통부도 감찰반 18명을 2개팀 6개조로 나눠 본부와 소속기관,산하단체 등에 대한 집중적인 감찰활동에 나섰다.건교부는 특히 20일 국장급 인사를 통해 개혁성향이 강한 池光植 전 물류심의관(51)을 감사관에 임명,감찰활동의 강도를 한껏 높였다.‘복지부동’‘무사안일’‘불평불만’‘냉소주의’등 4대 악(惡)뿐 아니라 기준을 무시한 인·허가행위,멋대로 기준을 변경하거나 해석하는 행위 등을 중점 가려낼 방침이다.민원인을 오래 세워놓고 제 일만 보는 불친절 행위도 단속 대상이다. 정부가 이처럼 바짝 ‘군기잡기’에 나서자 과천 공무원들은 ‘숨도 못 쉬겠다”고 푸념이다.그러나 이들이 정작 긴장하는 것은 당장의 감찰활동 보다 앞으로의 ‘퇴출 가능성’이다.정부의 구조조정과 관련해 ‘살생부’에 이름이 오르는 것 아니냐는 것이다. 실제 한 경제부처 감사관은 “이번 감찰활동은 단순히 지엽적인 근태를 파악하는 차원을 넘어 실제 조직에 불필요한 인물을 가려내는 작업이 될 것”이라고 말해 공무원 감축작업과 무관치 않음을 시사했다.때문에 사소한 행동에 대해 시시비비를 가리기 보다는 조직인으로서의 자질에 대한 평가에 감찰활동의 무게가 두어지리라는 것이다.이감사관은 “때문에 감찰활동을 핑계로 복지부동하거나 무사안일주의로 나가는 것이 진짜 감찰대상”이라며 “각 공무원들은 평소대로 소신껏 일하는 자세가 중요하다”고 당부했다.

【런던·로스앤젤레스 AFP AP 연합】 사체에서 추출한 정자를 이용한 임신이 사상 최초로 성공했다고 영국의 과학잡지 ‘뉴 사이언티스트’가 보도했다. 이 잡지는 미국 로스앤젤레스의 센추리시티 병원 재활의학센터 소장인 캐피 로스먼 박사의 시술로 남편의 사체에서 추출한 정자를 수정받은 20대 후반의 여인이 임신에 성공,현재 임신 4주째를 맞고 있다고 전했다. 로스먼 박사는 남편이 알레르기 반응쇼크로 사망한 지 24시간 이내에 정자를 추출,냉동보관했다가 15개월후 부인의 난자에 주입,자궁에 착상하는 데 성공한 것으로 알려졌다. 과거 임종을 앞둔 남편 몸에서 추출한 정자를 이용한 임신에 성공한 사례는 몇차례 있었다.그러나 이번에는 사체의 정자를 이용한 임신이라는 점에서 상당한 윤리적 논쟁을 불러 일으키고 있다. 미 펜실베이니아대의 생명윤리학 센터 소장 아서 캐플란 박사는 “죽은 사람의 정자로 임신한 것은 이번이 처음”이라고 말했다.로스먼 박사는 “배우자를 잃은 사람들의 아픔을 덜어주고 희망을 주게 될 것”이라며 그 의의를 설명했다.

◎아주대 김진홍 교수 인공관삽관술 성공 사망할때까지 링겔로 생명을 지탱할 수 밖에 없었던 말기 위암환자에게 음식물을 먹을 수 있도록 해주는 ‘인공관 삽관술’이 성공적인 결과를 얻어내고 있다. 아주대병원 김진홍 교수(소화기내과)는 지난 95년 세계에서 처음으로 이 수술법을 개발한 이래 3년동안 28건을 시술,25건에서 만족할만한 성과를 냈다. 수술을 받은 환자 28명중 22명은 정상적인 식사를 할 수 있었고 최장 10개월까지 수명을 연장한 경우도 있었다. 인공관 삽관술은 내시경을 통해 풍선확장기를 위안으로 넣은후 풍선확장술로 협착부위를 확장시킨 다음 인공관을 삽입하는 수술이다.암세포로 막혀버린 곳에 탄력성과 유연성이 뛰어난 인공관을 넣어 위와 장을 연결,음식을 먹을 수 있도록 하는 수술법이다. 수술 당일에 물을 마실 수 있고 다음날부터 음식물 섭취가 가능,아무 것도 먹을 수 없었던 말기 위암환자의 극심한 고통을 일부 완화시켜주고 있다.수술용 인공관도 그동안 미국 수입품이 사용됐으나 최근 국산제품이 나와 28건중 10건은우리 제품으로 시술했다. 김교수는 수술후 인공관의 코일 사이로 조직이 들어가거나 음식물에 의해 막히는 등 부작용과 복통 등 합병증이 따를 수 있으나 큰 문제는 아니라고 밝혔다.내시경을 이용해 인공관을 세척하거나 다른 인공관을 삽입해 해결할 수 있다는 것이다.

◎약물·주사는 일시적/가슴 교감신경 절단/시술 간편… 흉터 적어 특별히 아픈 곳도 없는데 얼굴이나 손·발바닥,겨드랑이등 몸에서 땀이 줄줄 흐른다. 후텁지근한 날씨에,더욱이 IMF여파로 긴장의 연속인 요즘같은 때엔 더욱 심하다. 이런 증상을 일명 다한증(多汗症)이라고 한다. 체질적으로 땀이 많은 사람이 있지만 정도가 지나쳐 일상생활에 지장을 받게되는 경우 특별히 다한증이라고 부른다. 그중에서도 얼굴,손바닥,발바닥,겨드랑이 부위에 땀이 많이 찬다. 땀은 몸의 체온을 조절하는 기능이 있으므로 너무 안나도 문제지만 병적으로 많은 것은 생활에 불편을 주고 스트레스의 원인이 되기도 한다. 예전엔 부작용이 따르는 약물이나 주사요법이 주로 쓰였고 수술도 흉터가 남는 10㎜크기의 흉강경을 사용해왔다. 그러나 최근엔 흉터가 없고 수술시간도 30분 안팎이면 되는 ‘미세 흉강경수술’로 완치할 수 있어 관심을 모으고 있다. ▷원인◁ 건강한 사람에게 나타나는 증상으로 교감신경이 너무 발달했을때 발 병한다. 교감신경은 자율신경계통으로 인체의 중요한 장기에 분포된 신경으로 대뇌에서 각 장기에 명령하는 전달경로가 되는 통로구실을 하는 부분이다. 땀이 흐르는 부위에 따라 손·발바닥 다한증,겨드랑이 다한증,안면 다한증,안면홍조증 등으로 나눈다. 다한증이라고 할수 있는 정도는 날씨가 더워지거나 긴장하면 손에 땀이나 갱지에 손바닥을 대면 손자국이 날 정도이고 얼굴에 땀이 흘러 상대방에게 불쾌감을 준다. ▷치료◁ 그동안 이용돼온 약물이나 주사,전기요법 등은 효과가 일시적일뿐 아니라 여러가지 부작용이 따랐다. 치료후에 손발이나 겨드랑이 얼굴엔 땀이 덜나지만 등이나 배 다리에 땀이 나거나 피부건조증,일시적인 가슴 통증 등이 따랐다. 그러나 최근 각 종합병원에서 시술중인 미세흉강경 수술은 효과가 탁월하고 부작용도 거의 없어 보편적인 다한증 치료법으로 활용되고 있다. 미세흉강경은 지름 2㎜의 기구를 이용해 양쪽 겨드랑이 부분을 통해서 가슴부분의 교감신경절을 절단하는 수술법이다. 수술부위가 따로 봉합할 필요가 없을만큼 작아 흉터가 거의 생기지 않는다. 회복도 빨라 수술 당일 퇴원해 다음날부터 일상생활이 가능하다. ◇도움말:고대 안암병원 흉부외과 김광택 교수,서울대병원 흉부외과 성숙환 교수

◎미백용 젤 바른 비닐 틀/2∼3주일동안 잘때 착용/법랑질 착색물질 표백 하얗고 가지런한 치아는 미인의 필수요건중 하나. 굳이 이런 조건을 들먹이지 않더라도 치아는 외모나 인상에 결정적인 역할을 한다. 말할때나 웃을때마다 드러나기 때문에 우리 얼굴중 상대방의 눈에 가장 잘 띄는 부위이기도 하다. 최근 국내 의료계에서 누렇고 검게 변색된 치아를 희게 하는 치아미백술이 도입돼 점차 보편화되고 있는 추세다. 깨끗한 치아는 신선한 인상으로 한결 젊어 보이는 효과를 주므로 미혼여성은 물론이고 최근엔 중년여성들에게도 큰 관심을 끌고 있다. 치아변색 원인은 눈에 보이지는 않지만 치아 법랑질에 수없이 분포해있는 아주 미세한 틈사이로 음식물이나 담배연기 등 착색물질이 침투해서 생긴다. 주 원인은 커피나 콜라 홍차 초콜릿 등에 의한 착색이나 흡연에 따른 경우가 가장 많다. 또 예전에 소아과에서 사용됐던 테트라사이클린 계통의 항생제 복용에 의한 경우도 종종 발견되는데 색깔이 전체적으로 회색을 띠거나 띠 모양으로 변색된 치아가 여기에 해당된다. 이밖에 나이가 들어 변색되는 노인성이나 유전적 원인,불소과잉 섭취로 치아 색깔이 누렇게 변하기도 한다. 치아미백 원리는 쉽게 말해 이의 법랑질과 상아질에 착색된 색깔을 표백하는 방법으로 깍아내거나 붙이는 일반적인 치과진료와는 전혀 다른 약물치료의 일종이다. 즉,빗자루로 마루를 쓸때 마루틈 사이까지 깨끗이 청소되지 않는 것과 마찬가지로,칫솔질이나 스케일링을 해도 해결되지 않는 부분에 약을 발라 착색된 물질을 제거하는 메카니즘이다. 방법은 얇은 비닐 소재로 치아에 정확히 맞도록 틀을 제작한뒤 여기에 미백용 젤을 살짝 발라 치아에 끼는 것이다. 그러면 젤의 성분인 카바마이드 페록사이드가 분해되면서 산소를 방출하고 이 산소가 법랑질과 상아질 안으로 들어가서 착색된 물질을 표백하는,의외로 간단한 원리다. 치료 기간이나 과정도 복잡하지 않다. 치료기간은 보통 2∼3주일이면 하얀 이를 회복할 수 있다. 치료과정은 치과에서 틀을 만들어 주면 집에서 잘때만 착용하되 1주일에 한번꼴로 진찰하면 돼 번거롭지 않다. 치료가 끝나면 평균 2∼3년동안 효과가 지속된다. 그러나 미백치료를 받은 뒤 6개월에 한차례씩 하루나 이틀밤만 이 장치를 끼면 희고 밝은 치아를 오래도록 유지할 수 있다. 미국 조지아의대에서 최근 실시한 임상결과에 따르면 이같은 미백술로 노인성이나 유전적,음식물에 의해 변색된 경우 전체의 97%가 만족한 성과를 얻었고 항생제 복용에 따른 변색에선 75%가 미백에 성공한 것으로 집계됐다. 치아미백술이 우리나라에 소개된 것은 10여년전이지만 아직은 몇몇 대학병원과 개인 치과에서만 시술하고 있는 초보단계다. 그러나 미국에선 치아미백에 들이는 비용이 어마어마한 규모다. 치아미백을 위한 지출비용이 96년 한해동안 4억달러(한화 약 5,600억원)에 이를만큼 보편화된 치과 보존술의 하나다. ◇도움말=최동훈치과 최동훈 원장,연세대 치과대학병원 보존과 노병덕 교수

화상환자의 치료에 사용돼 왔던 죽은 사람의 피부를 이용하는 피부이식이 미용성형분야에 활용되고 있다. 김성우성형외과 김성우 원장은 흉터 제거수술이나 주름살 수술,코 높이기,입술을 크게 하는 미용성형수술에서 죽은 사람의 피부를 이식하는 시술로 놀랄 만한 효과를 얻고 있다고 밝혔다. 피부이식의 원리는 사체의 피부에서 섬유조직만을 남긴 일명 ‘알로덤’을 원하는 부위에 넣어 주는 방법이다.알로덤은 사체에서 떼낸 피부를 표피층을 제거하고 진피층만을 채취해 이를 항생제와 항바이러스제 용액에 담가 면역성을 제거한 뒤 섬유조직만을 남겨 급속으로 냉동 건조시킨 것이다. 이를 정상인에게 이식하면 주변의 섬유조직들이 그 곳으로 자라 들어가 6개월후면 정상조직과 비슷하게 변화돼 수술 표시가 없이 그야말로 감쪽같이 된다. 그동안 미용성형에서 주로 사용돼 온 지방이식은 시간이 지나면서 지방이 흡수돼 없어지기 때문에 다시 주름이 생기거나 함몰되는 부작용이 있었다.그러나 피부이식으로 수술이 까다로웠던 목이나 미간에 깊게 잡힌 주름도 피부 이식으로 손쉽게 제거할 수 있게 됐다.

◎월 스트리트 저널 보도/미 피임전문가가 생산/베트남 등 20개국 유통 【뉴욕 AP AFP 연합】 암 유발 가능성이 의심되는 화학 불임제가 지난 10년 동안 개도국 여성 10만명에게 사용됐다고 월 스트리트 저널이 18일 보도했다. 미국의 피임 전문가인 스티븐 멈포드(55),엘튼 케셀(79) 등 2명의 과학자는 이 약을 스위스에서 생산,20개국에서 유통시켜 왔다고 이 신문은 밝혔다. 이 약은 안전과 효능에 문제가 있어 미국에선 사용 금지돼 있으며 세계보건기구(WHO)도 사용을 반대하고 있다. 화학물질인 퀴나크린이 함유된 이 알약은 자궁에 직접 삽입돼 나팔관을 손상시켜 임신을 불가능하게 한다. 베트남,인도,파키스탄,방글라데시,모로코 등지의 여성중 일부는 자신도 모른 채 이 약품으로 불임 시술을 받았다고 이 신문은 보도했다. 개발자인 멈포드 등은 ‘인구·안전연구센터’란 비영리 조직을 운영하고있으며 개발 및 유통과정에서 미국내 반(反)이민 세력의 자금 지원을 받은것으로 의심되고 있다. 이 약의 사용자 일부는 월경 출혈,요통,발열,복통,두통등의 부작용도 겪은 것으로 알려졌다.

◎난자 수 줄어들고 자궁 착상 불안정 여성의 나이가 35세가 넘으면 임신성공률이 급격히 떨어지므로 출산이나 불임치료를 그 전에 서둘러야 한다는 연구결과가 나왔다. 여성들의 결혼연령이 점차 늦어지는데다 IMF체제로 출산을 미루는 경향인 최근 추세에 비춰볼때 관심을 모으는 내용이다.영동제일병원 불임연구소가 최근 열린 제35차 한국불임학회에서 발표한 ‘여성의 나이와 임신성공률’에 따르면 여성이 35세가 넘으면 난자의 수가 줄고 질이 떨어져 수정이 잘 안될 뿐 아니라 되더라도 자궁 착상이 불안정하다는 것이다. 96,97년 이 병원에서 불임치료를 받은 641명의 여성을 대상으로 조사한 결과 수정율은 60∼70%로 차이가 없었으나 자궁착상율은 30세 이전 16.7%,31·32세 15.1%,32·33세 17.4%,34·35세 15.9%였으나 36·37세 9.2%,38·39세 6.9%로 확률이 뚝 떨어졌다. 나이별 유산율도 30세 이전엔 4.4%에 불과했으나 30·31세 13.8%,32·33세 12.0%,34·35세 12.5%이다. 36·37세 25.0%,38·39세 30.8%로 2배 이상 높아졌다. 노성일 원장은 “수태율을 결정짓는 핵심이 여성의 나이란 것이 수치로 입증됨에 따라 불임시술의 성공률을 높이려면 나이별로 난자의 수를 조절하는데 비중을 둔 연구가 이뤄져야 할 것”이라고 강조했다.

종합병원 화장실 벽면에는 사람의 장기나 신체 일부를 사고 팔겠다는 내용의 안내 딱지가 더덕더덕 붙어있다.혈액형,나이,신체상태,원하는 장기 이름과 연락처가 분명히 적혀 있다.장기매매는 불법이어서 금지되고 있으나 이곳을 통해 성사되는 경우가 적지 않다고 한다.주로 중간 브로커가 연결해 준다.약속장소에 나가보면 이들 브로커들이 나타나 흥정에 나서고 값이 맞으면 역시 불법적으로 시술해 주는 의사를 통해 필요한 장기를 주고 받는다.신장은 3천만원 정도지만 안구는 1억원을 호가한다.꺼져가는 생명을 잇기 위해 누군가의 장기를 필요로 하는 사람은 많으나 합법적인 경로를 통해 이를 얻기란 하늘의 별따기 만큼이나 어려워 벌어지고 있는 현상이다. 주로 부도직전의 사업가나 급한 돈이 필요한 사람들이 자신의 몸 일부를 떼내 팔려고 한다.그런 사람들은 지난 69년 서울강남성모병원 이용각 박사가 국내 최초로 신장이식수술에 성공한 뒤부터 생겨 당국의 단속에도 불구하고 늘어만 가고 있다.다른 사람의 신장을 떼내 이식함으로써 죽어가던 한 생명을 구한 의술의 개가가 이렇게 생계수단으로 전락하고 말다니 너무 안타깝다.실업자가 넘쳐나고 있는 요즘에는 그 수가 훨씬 늘어났으리라는 것은 쉽게 짐작할 수 있는 일이다.60∼70년대 가난한 시절,많은 친구들이 피를 팔아 학비를 충당하고 끼니를 잇던 처절한 장면을 우리는 기억한다.지금은 몇㏄의 피가 아니라 아예 신체를 파는 고약한 세상이 됐다. 경기도 용인시 수지읍의 지구촌교회 신자 1천32명이 한꺼번에 사후 또는 뇌사때 각막과 장기,시신,골수를 기증하겠다고 서약한 최근 소식은 아무리 들어도 감동적이다. 장기밀매에 얽힌 우울한 이야기와는 너무 다르기 때문이다.죽어서도 자기 몸이 손상되는 것을 꺼리는 우리 풍토에서 이들의 결단은 ‘사랑의 생명 이어가기’의 큰 물결,그 자체라 할 수 있다.지난 91년1월,사랑의 장기기증운동본부가 설립된 이래 이렇게 많은 사람들이 동시에 장기기증을 약속한 일은 처음이다.이 운동이 전개된 뒤 지금까지 8만1천680명이 장기를 기증했고 1만3천여명이 새 생명을 얻었다.수많은 감동스토리도 있지만지구촌교회 신자들의 모습이 오늘은 훨씬 돋보이는 것 같다.사회가 온통 어수선한 가운데서도 이렇게 사랑의 실천운동에 참여한 사람이 많다는 것은 분명 희망적이다.지금의 경제위기는 우리 각자의 이기심에서 비롯된 것이라고 보여져 이 운동은 위기극복의 확실한 지름길 역할을 할 것으로 믿는다.

◎표피손상·출혈·흉터 최소화 여름이 코 앞에 성큼 다가왔다.노출도 덩달아 심해지게 마련.시원해서 좋지만 모두 다 좋은 건 아니다.남모르는 고민에 빠지는 사람이 적지 않다.바로 몸에서 심한 냄새가 나는 이들이다.겨드랑이 냄새가 주원인이다. 하지만 이런 액취증(암내)도 레이저치료로 쉽게 고칠 수 있다. 고려대 안산병원 피부과 김일환 교수팀(0345­81­4380)은 액취증을 효과적으로 치료할 수 있는 새로운 레이저시술법을 개발했다고 밝혔다. 최근 부산 그랜드호텔에서 열린 대한피부과 춘계학술대회에서 이 시술법을 발표했다.액취증을 치료하는 데 문제점으로 지적돼 온 표피손상,흉터,재발가능성 등을 낮출 수 있는 시술법이다. 액취증은 땀샘 가운데 성호르몬(안드로겐)의 조절을 받는 아포크린 또는 아포에크린 땀샘이 주로 관여해 나타난다. 기존의 액취증 치료법은 아포크린 땀샘을 제거하는 방식.그러나 이렇게 하면 출혈과 혈종,표피손상과 괴사,흉터 등이 뒤따라 문제점으로 지적돼 왔다.

질을 통해 자궁을 절제하는 ‘질식 자궁절제술’이 복강경 등 다른 자궁적출술보다 효과적이라는 연구결과가 발표됐다. 경희의료원 산부인과 이선경 교수팀(02­958­8311)은 93년 11월부터 지난해 12월까지 150명을 대상으로 자궁근종,상피내종양,자궁선근종,기능성 자궁출혈 등을 치료하기 위해 질식 자궁적출술을 실시한 결과,개복술이나 복강경을 이용한 것보다 흉터가 없고 회복이 빠르며 통증이 적은 것으로 나타났다고 밝혔다. 현재 자궁을 들어낼 때 주로 이용하는 수술법으로는 개복하고 자궁을 드러내는 개복술이 가장 많으며 그 다음으로는 복강경 이용법이다. 이교수팀은 개복술은 장기손상의 우려가 있을 뿐 아니라 수술후 장폐색증 등이 나타날 수 있고 복강경 이용법은 뇨관을 건드릴 우려가 있는데다 전기를 사용하기 때문에 다른 합병증이 발생할 수 있다고 설명했다. 이교수는 질식 자궁적출술이 복강경보다 경제적이고 합병증도 없으나 시술이 상대적으로 어려워 전문의들이 손쉽고 고비용인 복강경을 선호한다고 덧붙였다.

◎피부 노폐물·각질 제거용 입자 눈에 박혀 부종 유발 피부의 노폐물 및 노화각질제거,혈액순환 촉진 등의 목적으로 사용하는 ‘스크럽 화장품’이 함유한 입자가 안구(眼球)에 박히면서 결막충혈,부종 및 눈물흘림 등의 부작용을 초래하고 있는 것으로 밝혀졌다. 21일 한국소비자보호원이 서울시내 안과 100곳과 스크럽화장품 생산 및 수입 18개 업체의 45개 제품에 대해 설문 및 주의사항 추가항목 표시여부를 조사한 결과에 따르면 62곳의 안과에서 스크럽화장품 입자가 눈에 들어간 환자를 진료한 경험이 있는 것으로 나타났다. 또 소비자 위해정보 보고를 해오는 모니터병원에서 지난 해 5월부터 11월까지 스크럽화장품을 사용하다 눈꺼풀 안쪽에 미세한 입자가 박혀 제거시술을 한 사례가 10여건 이상 접수됐다. 45개 제품 중 주의사항 추가항목 표시가 적합하게 표시된 제품은 48.9%인 22개에 불과했다.

갑작스런 사고나 화상으로 얼굴이나 팔에 생긴 흉터.이런 흉터는 초기치료를 통해 최소화하는 것이 중요하다. 대표적인 것이 Z성형술.흉터가 길거나 흉터의 방향이 얼굴의 주름선과 일치하지 않을 때 주로 한다. 흉터부위를 Z자처럼 지그재그로 봉합해 눈에 잘 안띄게 하는 것.‘Z성형술’은 시술후 5일쯤 뒤에 실밥을 뽑고,종이테이프를 3주일 정도 붙여둔다.이렇게 하면 시술부위의 피부가 정상적인 피부장력의 20% 수준까지 회복돼 상처의 흉터를 줄일 수 있다. 종이테이프를 떼어낸 뒤에는 시술 부위에 실리콘판을 3개월동안 부착해 두면 흉터 제거에 도움이 된다. 이밖에 흉터의 면적이 넓으면 조직확장술,찰상술 등을 한다. 조직확장술은 조직확장기로 흉터주위의 정상피부를 늘인 후 흉터부위를 도려내고 늘어난 정상피부로 봉합해 주는 것. 찰상술은 흉터로 울퉁불퉁해진 피부표피를 평평하게 깎아내 흉터를 줄이는 방법이다. 강북삼성병원 성형외과 차동섭 교수는 “이런 흉터제거술을 하려면 외상으로 봉합수술을 받고 6개월 가량이 지나야 하는데,피부가 치유돼 안정화하기까지는 적어도 그 정도의 시간은 걸리기 때문”이라고 설명했다.

◎30% 정도 값 비싼게 흠 치열교정은 치아 바깥쪽에 교정장치를 부착하는 게 지금까지의 일반적인 방법. 하지만 2년이상 교정장치를 끼고 있자면,발음하기도 껄끄럽고 외모에도 여간 신경쓰이는 게 아니다. 직업 때문에 여러 사람을 만나서 대화를 해야 하는 처지라면,더더욱 고민이 된다. 철로 만든 교정장치(브라켓)대신 투명한 플라스틱 소재의 레진(resin)도 나왔지만 완전히 투명한 것은 아니고,교정장치를 연결하는 철사는 투명하지 않아 다른 사람에게 감출 수 없는 건 마찬가지다. 최근에는 이 교정장치를 치아 안쪽에 부착하는 교정술이 나와 관심을 끌고 있다. 바로 설측(舌側)교정.교정장치를 치아 안쪽에 부착하는 방법으로 치아 교정장치가 남의 눈에 띄지 않기 때문에 여성들이 특히 선호한다. 설측교정은 교정장치를 치아 안쪽에 부착하는 만큼 시술이 까다롭고 정밀성이 필요하다.일일이 환자의 치열을 본떠 치아 뒷면의 구조에 맞게 교정장치를 부착하기 때문. 이렇게 교정장치를 붙이고 나면 당분간 발음이나 음식물을 씹는 데 불편을 느끼지만 일주일쯤 지나면 익숙해진다. 완전교정될 때까지는 치아 바깥쪽에 교정장치를 부착하는 것과 비슷하게 보통 1년6개월∼2년쯤 걸린다. 국내에서는 1∼2년전부터 사용하기 시작한 방법으로,바깥쪽에 교정장치를 부착하는 것보다 비용이 30% 정도 비싼 것이 흠이다.환자의 90% 이상이 여성. 미시간&인디애나 치과 심영석 원장(02­547­2836)은 “설측교정은 마무리가 가장 중요하므로 숙련된 의사의 치료를 받아야 한다”고 충고했다.

◎치핵뿌리 실로 묶으면 10일후 저절로 떨어져/시술 쉽고 재발 거의없어 치질은 하루 종일 서서 일하는 사람이나 오랜 시간 앉아 있는 사람이 많이 걸린다. 교사나 택시기사가 대표적인 직업. 배변시간이 긴 사람이 치질의 ‘고위험군’이다. 화장실에 오래 앉아 있으면 항문에 압박을 주면서 피가 잘 돌지 않아서 엉겨붙기 때문.이렇게 되면 결국 ‘치핵’이라는 혹이 생긴다.여성은 임신하면 자궁이 커지면서 늘어난 복압이 골반 부위를 지속적으로 자극, 발병하기도 한다.드물지만 간경화,직장암,복부종양이 원인일 때도 있다. 치질은 발병 부위에 따라 항문 안쪽에 생기는 내치핵(암치질)과 바깥쪽에 생기는 외치핵(수치질)으로 나눈다. 한방에서도 외과적으로 치질을 치료하는데,양방과 달리 수술을 하지 않는다는 것이 장점이다. 항문병 치료전문인 ‘혜당한방병원’(02­323­0303)에서는 ‘응용결찰요법’으로 치질환자를 치료,만족할만한 효과를 얻고 있다고 밝혔다. 2천년전에 이미 알려진 전통 한방외과술을 현대에 맞게 새롭게 응용한 것. 치료방법은 간단하다. 치핵의 단단해진 뿌리를 실로 묶어 치핵조직이 떨어져 나가게 하는 것.사마귀가 생기면 실로 묶어 조직을 괴사(壞死)시켜 떨어지게 했던 것과 같은 이치다. 정상조직은 남겨두고 필요없는 부위만 탈락시키는 것이다. 실로 묶은 부위에는 혈관을 응고,수축시키는 역할을 하는 순수한방제제인 ‘치핵산’을 바른다. 이렇게 하면 치핵내의 이상혈관등에 약물이 들어가 쪼그라들게 된다는 것.시술시간은 10∼20분쯤 걸린다. 치료후 보통 10일 정도 지나면 병든 조직은 떨어진다.그뒤 감염예방제를 바르고 20일쯤 지나면 새 살이 돋아나면서 치료된다는 것.치핵이 크면 두세번 나누어서 치료한다.비용은 30∼50만원선. 약물로 치핵을 녹이는 ‘약물부식요법’도 효과는 있지만 자칫하면 정상조직인 항문괄약근까지 손상시킬 수 있으므로 주의해야 한다. 이 병원 박영엽 원장은 “‘결찰요법’으로 치핵을 제거했을때 같은 부위에 재발한 경우는 거의 찾아볼 수 없었다”면서 “치료 후 청결을 유지하고 염증만 예방하면 완치될 수 있다”고 말했다.

의료법과 약사법 위반으로 면허가 취소돼야하는 의사 25명과 약사 21명이 행정당국의 관리·감독 소홀로 의료행위를 계속하거나 약국을 운영해온 것으로 드러났다.이는 우리 의료행정의 기강이 말할 수 없이 해이해져 있음을 뜻한다.보건복지부는 금고(禁錮)이상의 형(刑)을 선고받아 면허취소 등 조치를 취해야 하는 이들을 사법기관이 통보해 주지 않아 이같은 행정조치를 취하지 못했다고 한다.그러나 이는 궁색한 변명에 지나지 않는다.감사원의 지적도 있었지만 검찰이나 경찰청 등 사법기관에 자료를 조회하는 등의 적극적인 자세로 의사와 약사의 자격관리를 철저히 했어야 옳다. 의사와 약사의 자격관리를 완벽하게 해야하는 이유는 두 말할 나위없이 이들은 바로 국민의 건강과 생명을 다루는 전문인이기 때문이다.이번에 적발된 사람들의 행위는 도저히 인술(仁術)을 펴는 의술인(醫術人)의 자격을 갖추고 있다고 할 수 없다.의사이면서 무자격자를 고용해 성형외과 시술을 시키고 시술비를 나눠갖거나 약사이면서 돈을 받고 면허증을 무자격자에게 대여해줘 약국을 운영토록한 사람들이다.또 본인 명의로 약국을 개설했을 경우에는 약국 관리업무 이외의 다른 일을 못하도록 약사법에 명시되어 있으나 70여명의 무자격자를 고용해 놓고 자신은 기업체 대표나 사원으로 일해온 것으로 드러났다.이들을 믿고 병원이나 약국을 찾았던 환자들이 당한 피해를 생각하면 법원에서 집행유예로 풀어줄 것이 아니라 더욱 엄한 벌을 내렸어야 마땅하다고 생각한다. 복지부는 매년 불법행위를 한 의사 100여명,약사 50여명을 사법당국으로부터 통보받아 면허를 취소하고 있다.이번에 적발된 사람들은 여기서 누락된 경우다.복지부는 왜 누락됐는지를 따지기 전에 누가 어떤 판결을 받았는 지정도는 파악하고 있어야 한다고 본다.모두가 어렵고 힘든 생활을 하고있는 이때야 말로 정부의 빈틈없는 근무자세가 절실히 요구된다 하겠다.