◎고대 안암병원 천준 교수팀 분자생물학이론 접목/전립선조직만 죽이는 치료제 투입/내시경·초음파기 이용 통증없이 치료 고도의 분자생물학적 실험조작을 통해 전립선 비대증을 치료하고 이에 동반된 전립선암까지 치료하는 새로운 치료법이 나왔다. 고대 안암병원 비뇨기과 천준 교수팀(병리과 김한조 교수,미국 버지니아대 고성주 박사)은 2년간의 연구 끝에 분자생물학적 이론을 임상치료에 접목한 획기적인 분자전립선 제거술 ‘TUMA치료법’을 개발했다고 지난 14일 열린 대한비뇨기과학회 학술대회에서 발표했다. 이 치료법은 전립선 절제술이나 동결요법 등 외과적 치료를 주로 하는 기존의 치료법과는 전혀 다른 개념으로, 전립선 조직만을 포착해 죽이는 치료제를 내시경이나 초음파기를 이용해 통증 없이 간편하게 시술하는 것이다. 천교수는 이 치료에 사용될 치료용 유전자 물질을 전립선에만 특이하게 전달해주는 특수 촉진제인 오스테오칼신을 미국에 특허출원했다. TUMA치료법은 출혈이나 합병증이 없으며 전립선비대증 환자에게 동반되기 쉬운잠복성 전립선암조직까지 동시 치료할 수 있는게 장점. 이미 동물실험을 끝마쳤으며 빠르면 1∼2년 안에 임상환자에게 적용할 수 있을 것으로 기대되고 있다.

아무리 돈많은 기업이라도 불량품을 만들면 문을 닫을 수도 있다는 점을 따끔하게 일러주는 사례가 나왔다. 미국 다우코닝사는 9일 회사의 실리콘 겔 제품으로 유방확장 수술을 받은 뒤 부작용을 일으킨 여성 17만명에게 32억달러를 손해배상하기 위해 법원에 파산 재조정(파산금지처분 해소) 신청을 냈다. 이로써 다우코닝사는 손해배상을 하다 최악의 경우 파산할 수도 있는 처지가 됐다. 미국 최대 화학기업 다우 케미컬과 코닝이 5대5 지분 합작으로 세운 다우코닝은 64년 신소재 실리콘 겔을 개발하면서 세계시장에서 승승장구해온 벤처회사. 특히 실리콘 겔을 유방확장제로 사용한 아이디어가 선풍적 인기를 끌어 미국에서만 확장시술을 받은 여성이 100만명에 달했다. 문제는 시간이 흐르면서 부작용을 호소하는 시술자들이 앞다퉈 쏟아져나온 것. 이들은 실리콘 주머니가 미끄러지거나 터지는 바람에 피해막심한 것은 물론 루푸스 등 세균감염 질환으로 고통받고 있다고 아우성쳤다. 실리콘 겔 제거수술 희망자는 5,000달러,실리콘 주머니 파열자에게는 2만달러가 추가된다.

◎女兒 100명당 108.4명… 정상수준 접근/태아감별·낙태 등 불법의료 단속 큰 몫 지난해 출생한 여아 100명당 남아의 비율이 108.4명으로 집계돼 정상적인 남녀 성비(性比)수준에 근접했다. 우리 사회의 전통적인 남아선호 성향이 한풀 꺾인 것이다. 또 여자 1명이 낳는 평균 출생아 수는 1.56명으로 사상 최저수준으로 낮아졌다. 인구 1,000명당 이혼건수는 2건으로 90년보다 2배나 급증한 가운데 경제문제에 따른 이혼이 늘어나는 등 경제위기가 가족해체를 가속화하고 있다. 통계청은 5일 이같은 내용의 ‘97년 인구동태통계 조사결과’를 발표했다. ◇여아가 제대로 태어나고 있다=지난해 출생한 여아 100명당 남아는 108.4명으로 정상수준(103∼107명)에 근접했다. 남아 대 여아의 비율은 말띠로 여아의 출생을 기피한 90년(116.5) 최고를 기록한 후 내림세를 보여왔다. 또 지난해에 태어난 첫째 아기의 경우 남녀 성비는 105.3,둘째 아기는 106.4로 크게 완화됐다. 金民卿 통계청 사회통계국장은 “출생아의 남녀 성비율이 개선된 것은 무엇보다 보건복지부가 태아감별과 낙태 등 불법 의료행위를 단속한 데 힘입어 여아가 낙태로 없어지지 않고 정상적으로 태어나고 있기 때문”이라고 설명했다. 그러나 셋째 아기 이상의 경우 지난 90년 남아 2명당 여아 1명꼴의 남아과잉 상태는 상당히 해소됐지만 지난해 136.1로 여전히 남자 비율이 높다. 아들을 낳기 위해 불법 시술도 마다하지 않는 풍조는 아직 남아있는 것으로 풀이된다. ◇출생률이 낮아진다=여자 1명이 낳는 평균 아기 수는 1.56명으로 사상 최저수준으로 내려섰다. 평균 출생아 수는 70년 4.5명,80년 2.8명에서 95년 1.65명수준으로 줄어왔다. 출생아 수가 감소추세에 있는 것은 평균 초혼연령이 지난해 남자 28.7세,여자 25.9세로 계속 높아온데다 여자들의 개인생활 중시 경향 때문으로 풀이된다. ◇이혼이 많아진다=지난해 전국의 이혼은 9만3,200건으로 전년 7만9,700건에 비해 16.9%가 늘었다. 이는 지난 90년(4만4,900)보다 2배 이상 늘어난 것으로 하루평균 255쌍이 결별한 셈이다.

◎문화관광부 “호텔 경영난 해소위해 허용”/보건복지부 “퇴폐행위 재연… 절대 불가” 공중 목욕탕에서 이성(異性) 맛사지사의 고용이 가능한가. 증기탕의 여성보조자 부활을 둘러싸고 문화관광부와 보건복지부가 이견을 보이고 있다. 관광호텔의 주무부처인 문화관광부가 월드컵 개최를 앞두고 호텔의 경영난을 고려,퇴폐행위를 막는 장치를 마련하는 것을 전제로 한 증기탕 부활을 주장하는 반면,증기탕관리를 담당하는 보건복지부는 절대불가의 입장이다. 윤락행위 성행으로 문제가 돼 온 증기탕은 지난 8월21일자 공중위생법 시행규칙 개정으로 이성 입욕보조자를 둘 수 없게 됨에 따라 영업이 거의 정지됐다. 서울시의 경우 27개 관광호텔의 증기탕업소 중 8곳은 폐쇄되고,나머지 19곳도 손님이 없어 개점휴업상태. 이에 따라 중·하위급 관광호텔들이 경영난을 호소하며 퇴폐행위방지 대책을 마련하겠으니 여성보조자를 둘 수 있도록 해달라고 주무부처인 문화관광부에 호소해왔다. 업소들은 밀실을 없애 공개장소에서만 여성보조자가 때를 밀거나 맛사지를 하도록 하겠다는 것. 이럴 경우 안마시술소와 같은 영업형태이기 때문에 정부가 형평성을 고려,허가해야 한다고 주장한다. 이에 문화관광부도 월드컵 개최시 전국 숙박시설이 6만2,000실이 부족할 것으로 예상되는 가운데 현재 있는 호텔마저 문닫을 것을 우려해 2002년까지만이라도 밀실을 없앤 증기탕 영업을 가능토록 해야 한다고 의견을 밝혔다. 문화부는 이같은 내용을 보건복지부에 공문으로 보냈다. 그러나 보건복지부는 여성보조자가 고용될 경우 퇴폐행위는 불을 보듯 뻔한 것인데 이를 어떻게 방지하겠느냐며 반대입장을 보이고 있다. 밀실을 만들지 못하게 하더라도 단속의 망을 피해 과거 증기탕의 재연은 얼마든지 가능할 수 있다는 얘기다. 게다가 공중위생법 시행규칙이 지난 96년 8월 개정,2년의 경과기간을 거친뒤 시행에 들어갔는데 그동안 잠자코 있다가 시행하자마자 원점으로 되돌리려는 것은 이해할 수 없다고 불가(不可)입장을 밝히고 있다.

◎호텔 윤락­소매치기 사각지대/‘특급’ 외엔 CCTV 등 안갖춰 강·절도 무방비/관광객­상인상대 술값 바가지·변태영업 성행 소매치기,윤락,도난…. 호텔 주변의 범죄에 관한한 우리의 현실은 후진국과 크게 다를 바가 없다. 호텔 안이나 근처에서 발생하는 크고 작은 범죄들은 모처럼 찾은 외국 관광객들의 발길을 되돌리게 하며 ‘어글리 코리아’의 이미지를 심어줄 뿐이다. 서울 P호텔과 N호텔 등 1급 호텔은 외국인들에게도 퇴폐의 온상으로 알려져 있다. 주로 내국인을 상대로 한 증기탕과 안마시술소의 불법 운영이 외국인들에게 매우 나쁜 인상을 주고 있다. 러시아와 홍콩,이란 등의 무역상들이 많이 투숙하는 서울의 E호텔과 S호텔. 이 호텔 주변은 강·절도 등 범죄가 자주 발생해 우범 지역이 돼버렸다. 외국인 무역상들이 호텔 인근 재래시장에서 5,000∼3만달러어치의 물건을 구입한다는 소문에 이들의 주머니를 노리는 소매치기,강·절도 사건이 하루 3∼4건씩 발생하고 있다. 나이트클럽이 있는 서울 강남의 R·S·B 등 대형호텔에서는 패싸움이 자주 일어난다. 투숙객들이 불안에 떠는 것은 당연하다. 지난 20일 새벽 B호텔 로비에서는 나이트클럽에서 나온 회사원 10여명이 집단 패싸움을 하는 등 소동을 피웠다. 지난 13일에는 R호텔 엘리베이터 안에서 술에 취한 金모씨(31)가 술집 여종업원(23)을 성폭행하려다 경찰에 붙잡혔다. 그런데도 도난 방지시설이나 폐쇄회로 TV 등을 갖춘 곳은 드물다. 투숙객을 노리는 범죄는 무방비 상태나 다름없다. 호텔 로비도 안전지대는 아니다. 로비를 어슬렁거리며 외국 관광객의 호주머니를 노리는 속칭 ‘국제 삐끼’들이 설치고 있기 때문이다. 지난달 한국에 왔던 일본인 관광객 P씨는 호텔 직원을 사칭한 남자에게 속아 바가지를 쓰고 말았다. ‘호텔 직원인데 술 한잔하자’는 말을 믿고 따라 나섰다가 명동의 한 단란주점에서 한시간동안 술을 마시고 무려 120만원을 지불했다. 주인에게 따지려 했지만 험상궂은 종업원들이 덤벼들어 아무말도 못하고 포기했다. 한국관광공사 관광불편 신고센터에 접수된 ‘국제삐끼’ 신고 건수는 지난해 12건,올 9월까지 13건. 그러나 실제 피해는 이보다 훨씬 많을 것으로 추정된다.

◎포천 중문의대 이위현 교수팀 ‘경피 경도자 색전술’ 시술/근종에 색전물질 투입/혈액 등 영양공급 차단/자궁보존·임신도 가능 중년여성의 약 4분의 1에서 발생되는 흔한 질환중의 하나인 자궁근종을 수술하지 않고 치료한다. 포천중문의대 분당차병원 산부인과 이위현,선우태원 교수와 방사선과 안창수 교수팀은 지난 7월부터 자궁근종 환자 14명에게 ‘경피 경도자 색전술’을 시술한 결과 좋은 예후를 얻었다고 최근 밝혔다. 이 시술법은 가는 관을 태퇴부를 통해 자궁동맥 말초부위에 삽입,자궁 및 자궁근종에 색전물질을 보내 혈액공급을 차단하는 방식으로 근종이 자라는 것을 막는 치료법이다. 이미 구미에선 5년전부터 시행돼왔으나 국내에선 이번에 처음 시도됐다. 자궁근종의 영양공급이 주로 자궁동맥으로부터 이뤄진다는 점에 착안해 혈관의 혈액공급을 차단함으로써 자궁내 자궁근종의 영양공급도 동시에 차단해 종양을 치료하는 방식으로 기존의 자궁적출술과 같은 수술법과는 달리 자궁을 그대로 보존할수 있어 임신이 가능하다는 장점이 있다.또 수술과 마취위험이 없고 흉터가 남지 않을뿐아니라 입원기간도 2∼3일로 단축시킬 수 있다. 자궁근종은 과다출혈이나 하복부통증 등이 동반되는 여성에겐 흔한 질병으로 환자의 3분의 2정도는 자각증상이 없는게 특징적인 병이다. 이 치료법은 부정기적인 출혈이나 생리양이 많아지고 통증이 심한 등 자각증상이 심한 환자에게 더욱 효과적이라는게 이교수의 설명이다. 국내에서 시술 초기라 의료보험 혜택이 주어지지 않는게 흠으로 시술비는 약 100만원선.

◎담배끊는 직원 도서상품권 선물/술잔 돌리지 맙시다/2차 하지 맙시다/‘흡연·음주문화 혁명’ “담배를 끊는 사람에게는 도서상품권을 드립니다” “술병은 돌리되 술잔은 돌리지 맙시다” “폭탄주는 안됩니다” “가급적 2차는 하지 맙시다” 취임 석달째인 金慕妊 보건복지부장관이 그 동안 직원들에게 내린 충고이다. 이런 충고 덕에 보건복지부 공무원들 사이에서는 흡연과 음주문화가 조금씩 바뀌어가고 있다. 金장관은 취임 후 직원들과의 술자리에서 잔 돌리기를 금지시킨 데 이어 최근 부내 금연운동을 선도하고 있다. 金장관은 직원들의 금연을 돕기 위해 금연선언자에게 도서상품권을 지급하고 필요하면 금연침 시술을 받을 수 있도록 하는 등의 방안을 마련할 것을 건강증진과에 지시했다. 金장관의 금연운동에 대해 일부 ‘골초’관리들은 차제에 담배를 끊는 아픔(?)도 감수할 움직임이다. 앞서 金장관은 지난 8월 간부회의에서 지나친 음주를 자제하고 건강을 지키자는 취지로 잔 돌리기를 자제할 것을 주문,국민건강을 책임지는 여성 장관으로서의 세심함을 보였다. 복지부 공무원들은 타성에 젖어 있던 음주·흡연문화가 사석에서까지 완전히 사라지지는 않겠지만 장관이 일으킨 ‘혁명’이 서서히 뿌리내리고 있다고 자평하고 있다.

◎삼성서울병원 전성수 박사팀 시술/완전제거율 96% 부작용 적고 시간도 단축 요로결석 환자에게 홀뮴 레이저 내시경을 이용해 결석제거를 한 결과 기존 수술법에 비해 탁월한 효과가 있는 것으로 나타났다. 삼성서울병원 비뇨기과 전성수 박사팀은 최근 미국에서 열린 제93회 미국 비뇨기과학회에서 홀뮴 레이저 내시경으로 요로결석환자 25명을 시술한 결과,결석 완전제거율이 96%에 이르는 뛰어난 결과를 거뒀다고 밝혔다.또 기존의 내시경 수술법에 비해 요관천공이나 요관협착과 같은 합병증의 발병도 낮은 것으로 집계됐다. 기존 방법으로 같은 기간(95년 2월∼97년 6월) 26명에게 시술해 얻은 성공률 73%,합병증 발병 2건(7.7%)에 비해 월등하게 좋은 결과다. 요중에 칼슘과 인 요산 등의 물질이 결정화해 굳어진 큰 덩어리가 한개 내지 수개 존재하는 요로결석은 옆구리를 송곳으로 찌르는듯한 격렬한 통증에, 식은 땀과 구토 등을 동반하는 질환.남자가 여자에 비해 3배 정도 많이 발병된다.크기가 5㎜ 이하의 결석은 하루 3ℓ 정도의 물만 집중적으로 마셔도 배출이 가능하지만 이보다 큰 경우는 체외충격술이나 내시경적 요석제거술,개복수술 등을 통해 제거해왔다. 요로결석 제거를 위한 최신 치료법인 홀뮴레이저 내시경은 매우 가늘고 잘 구부려지는 기기의 특성상 종전엔 시술이 어려웠던 부위에 있는 결석이라도 치료 가능하다.또 결석에 가해지는 충격이 적어 결석이 움직이는 단점을 피할 수 있어 결석 제거 성공률이 기존 수술법에 비해 매우 높다. 전박사는 “국내에서 요로결석 제거에 이 기기를 도입한 것은 처음이지만 성공률이 높고 수술시간도 단축시킬 수 있는 등 장점이 많아 앞으로 널리 활용될 것 같다”고 전망했다.

◎폴리우레탄에 親水 보완/동공색과 비슷,미용효과 실명환자가 시력을 회복하는데 필수적인 인공각막을 순수 우리기술로 개발했다. 서울대병원 안과 이진학교수팀은 KIST의 박기동 박사와 공동으로 폴리우레탄에 친수(親水)성 처리까지 한 인공각막을 개발하고 실명환자에게 이식해 시력을 되찾는데 성공했다. 이교수팀은 지난 5월 안구화상으로 두눈을 실명해 이 병원 저병원을 다니며 무려 열한차례 각막수술을 받았으나 실패한 환자 정모씨(남·35)에게 인공각막 이식수술을 실시,시력을 회복해내는데 성공했다고 최근 발표했다. 현재 정씨는 시력을 0.6수준까지 회복해 취업을 준비중이다. 또 정씨외에 지난 8월 스티븐스존슨증후군으로 각막에 구멍이 생겨 실명한 환자 2명에게도 시술,시력을 되찾았다. 이교수팀이 이번에 개발한 인공각막은 지난해 3월 수입품인 고어텍스로 만든 제1세대 서울형 인공각막을 보완한 일명 ‘제2세대 서울형 인공각막’. 폴리우레탄을 재질로 하되,제1세대 각막에서 문제점으로 지적됐던 수술후 각막이 분리되지 않도록 고정력을 높이고 이물감이 느껴지지 않게끔 친수성을 보완했다. 이와함께 종전의 고어텍스가 흰색이었던 것과는 달리 갈색으로 염색해 일반적인 동공 색깔과 별차이가 없어 미용효과도 높였다. 이번 국산 인공각막의 시술성공은 각막이식외에는 치료가 불가능했던 스티븐스존슨증후군 등 실명환자에게 희소식이 되고 있을뿐 아니라 인공장기의 국산화에 새로운 전기를 마련했다는 점에서 주목받고 있다. 특히 제1세대형 인공각막의 재료인 고어텍스를 독점생산하고 있는 미국의 고어사가 이교수팀에게 제2세대 인공각막의 독점계약을 요구하고 나섰다. 이는 외국기업에서 탐낼만큼 기능이 우수하다는 사실을 입증해주는 것이기도 하다. 현재 세계적으로 인공각막은 카르도나형,월스트형,르가형 등 여러가지가 나와있으나 이식된 각막이 떨어져나가거나 흰자위 괴사로 주위조직이 썩어들어가는 등의 합병증으로 성공률이 30%에 불과하다. 각막은 빛을 통과시키고 굴절시키는 기능을 하는,까만 눈동자를 말하는 것으로 각막에 질환이 생기거나 혼탁이 있으면 빛을 통과시키지못해 시력이 떨어지고 심하면 실명한다.

가천의대 부속 길병원 성형외과 김용욱 교수팀은 턱뼈(하악각)수술에서 자르고자 하는 부위만 노출시켜 양쪽 뼈를 고르게 절제할 수 있는 금속가이드장치를 이용한 수술법으로 좋은 성과를 얻었다고 대한성형외과학회에 최근 논문을 제출했다. 김교수팀이 개발한 ‘하악각 금속 가이드장치’는 0.5㎜ 두께의 얇은 금속판으로 만든 일종의 받침대로,뒷 턱뼈와 어금니뼈에 걸어 고정시킨 뒤 기존의 구강내 절개를 통해 시술하면 양쪽 턱뼈를 고르게 잘라낼 수 있다.이 기구를 사용할 경우 무엇보다 양쪽을 대칭적으로 정확하게 절제,미용효과를 높일뿐아니라 치아가 맞지 않는 부정교합 등 부작용을 예방할 수 있다.김교수팀은 지난 96년 이 수술기구를 특허출원한데 이어 이 장치의 개발에 함께 참여한 미추홀성형외과 박승호박사와 함께 그동안 14차례 시술한 결과 만족할만한 성과를 거뒀다고 밝혔다.

◎‘여성 보조자’ 고용 금지 증기탕이 지난 96년 8월 20일 개정된 공중위생법 시행규칙에 따라 2년의 경과기간이 끝나는 오는 20일부터 현재의 업태에서 탈바꿈하게 된다. 개정된 시행규칙은 증기탕내에 이성의 입욕보조자를 둘 수 없도록 하고 이를 어길 경우 영업장 폐쇄라는 강력한 행정처분을 하도록 규정하고 있다. 이에 따라 지난 60년대초 외국 관광객 유치를 목적으로 출발했던 증기탕은 현재의 유흥업태에서 사라지게 됐다. 증기탕은 지난 88년 서울올림픽 이후 퇴폐안마시술소,퇴폐이발소 등 퇴폐 업소들의 양산으로 손님이 끊기자 대부분 업소들이 퇴폐행위를 받아들임으로써 사회적 지탄을 받게 됐다. 지난 96년에는 터키대사관의 항의로 ‘터키탕’에서 ‘증기탕’으로 명칭이 바뀌기도 했다. 증기탕 업소수는 현재 서울 28개소를 포함,전국적으로 160개이며 여성종사자는 2,000여명에 이른다. 증기탕 업소들은 18일 과천정부청사 앞 과천호프관광호텔에서 퇴폐추방 및 자정결의대회를 가질 예정이다.

◎남성불임 주요 원인… 약 40% 임신 성공 남성불임의 원인중 한가지인 정계정맥류를 미세수술법으로 시술,환자 18명중 7명이 임신에 성공(약 40%)하는 결과를 얻어냈다.이 수술법은 또 재발이 거의 없는 것으로 밝혀졌다.정계정맥류는 남성의 고환 정맥이 정상보다 확장돼 음낭 안에서 꼬부라지고 뒤틀려 있는 증세를 말한다. 서울대병원 비뇨기과 백재승 교수팀은 정계정맥류 환자 60명에게 수술현미경을 이용한 미세수술법을 실시,이같은 성과를 거뒀다고 최근 발표했다. 정계정맥류는 전체 남성의 약 15%에서 나타나는 흔한 질환으로 특별한 증상이 없어 평생 모르고 지내는 수가 많다.그러나 전체 불임남성의 일차적 불임원인에서 35%,이차적 불임에서 75∼81% 발견되는 남성 불임의 주된 원인이 다.그 이유는 정계정맥류가 고환을 감싸 고환이 따뜻해지는 등의 변화가 생겨 정자생성에 이상이 발생하기 때문이다. 백교수는 “정계정맥류는 수술로 치료할 수 있는 가장 흔한 남성불임 원인중의 하나”라고 지적하고 충분한 검사없이 무조건 시험관아기를 시술하는 산부인과 진료에 앞서 비뇨기과 전문의의 충분한 검사와 치료가 선행돼야 한다고 강조했다. 종전 정계정맥류에 대한 치료방법으로는 경정맥색전술,복강경수술,절개수술 등이 주로 쓰였으나 재발률이 높았다.그러나 미세수술법은 재발이 거의 없고 수술후 발생하기 쉬운 음낭수종 등을 방지할 수 있는 장점이 있다.

◎치아에 원뿔형 내관씌워/음식 씹을때 움직이지 않아 노인인구의 급증에 따라 건강한 노후에 대한 관심이 지대하다. 건강한 노년을 위해 치아건강도 한몫을 해낸다. 강북삼성병원 치과 이석형과장(보철과)은 원뿔형 의치인 코너스크라운을 이용한 틀니를 시술한 결과 기존 틀니에 비해 만족도가 높은 것으로 나타났다고 밝혔다. 코너스크라운 방식의 틀니는 남아있는 치아에 원뿔형 내관을 씌운뒤 이 치아를 지주(支柱)로 해 틀니를 고정하는 방법. 이 방법은 기존의 갈고리모양으로 고정하던 방식보다 고정력이 뛰어나 틀니가 움직이지 않으며 음식을 씹는 저작력이 뛰어나다. 뿐만아니라 기존의 틀니는 적은 수의 치아가 남아 있는 경우 잇몸에 일부 지지를 하기 때문에 잇몸이 눌려 아픈 경우가 많았는데 이점도 보완해주고 있다. 틀니를 한뒤 남아있는 치아에 문제가 생겨 빼야할 경우 틀니를 새롭게 만들 필요없이 해당되는 치아만 제거하고 다시 끼워 사용할 수 있는 장점도 있다. 이과장은 틀니도 다른 질환과 마찬가지로 1년에 한번씩 정기검진을 받고 잇몸이 줄어드는 변화를 관찰해 이에 맞춰 대체물로 채워 틀니가 움직이지 않도록 고정시켜주어야 한다고 밝혔다.

을지병원 어홍선 과장(비뇨기과)은 전립선낭종 환자에게 정액이 흐르는 통로인 정구(精口)를 통해 내시경을 삽입하는 시술이 기존 수술법에 비해 좋은 결과를 얻었다고 발표했다. 지난 일년 동안 전립선낭종 환자 10명에게 이 수술을 실시,완치 또는 통증해소라는 만족한 성과를 거뒀다는 것이다. 전립선낭종은 전립선 안에 물주머니가 생기는 것으로 발생빈도가 성인남자의 1∼8%에 해당될만큼 흔한 병이다. 대부분 자각증세가 없으나 일부 환자의 경우 불임이나 정액 감소,사정할때 통증,정액에 피가 섞여나오는 증상을 동반하기도 한다. 그동안 전립선낭종엔 피부나 전립선 요도및 전립선 조직을 절개하는 방법으로 수술을 해왔으나 수술후 역행성 사정(사정할때 정액이 방광으로 흘러들어가는 증상)이나 방광자극 등의 합병증이 생기는 경우가 많았다. 그러나 정구를 통해 내시경수술을 할 경우 이같은 합병증을 줄일 수 있을 뿐아니라 절개하지 않고 하는 수술법이라 입원기간도 단축할 수 있어 효과적이다.

◎“적발땐 퇴출 1순위” 긴장 분위기 확산 과천 경제부처의 암행감찰은 더욱 공직자들을 긴장시키고 있다.이권과 관련된 업무가 많은 만큼 감찰 수위가 높기 때문이다. 재정경제부는 복무자세와 관련해 ‘해서는 안될 사항’으로 무려 27개 항목을 열거해 놓았다.워낙 ‘그물’이 촘촘해 웬만해서는 빠져 나가기가 힘들 정도다.안마시술소나 증기탕 출입은 물론 숙취를 핑계로 사우나에 가서도 안된다.가계가 어렵다고 부업을 하는 것도 곤란하다.한가하다고 근무시간에 PC로 게임을 하거나 음란사이트를 들여다 봤다가는 낭패를 볼 수도 있다.점심때 낮술이 과해서도 안된다. 산업자원부는 감사관실 직원 10여명이 이달 초부터 아예 출퇴근을 ‘현장’에서 한다.240여개에 이르는 산하 기관,단체가 이들의 주요 ‘출입처’다. ○○국 아무개가 어디에서 누굴 만났는지,누구는 언제 어디를 찾아갔는지 등등 ‘뒤’를 캐고(?)있다. 건설교통부도 감찰반 18명을 2개팀 6개조로 나눠 본부와 소속기관,산하단체 등에 대한 집중적인 감찰활동에 나섰다.건교부는 특히 20일 국장급 인사를 통해 개혁성향이 강한 池光植 전 물류심의관(51)을 감사관에 임명,감찰활동의 강도를 한껏 높였다.‘복지부동’‘무사안일’‘불평불만’‘냉소주의’등 4대 악(惡)뿐 아니라 기준을 무시한 인·허가행위,멋대로 기준을 변경하거나 해석하는 행위 등을 중점 가려낼 방침이다.민원인을 오래 세워놓고 제 일만 보는 불친절 행위도 단속 대상이다. 정부가 이처럼 바짝 ‘군기잡기’에 나서자 과천 공무원들은 ‘숨도 못 쉬겠다”고 푸념이다.그러나 이들이 정작 긴장하는 것은 당장의 감찰활동 보다 앞으로의 ‘퇴출 가능성’이다.정부의 구조조정과 관련해 ‘살생부’에 이름이 오르는 것 아니냐는 것이다. 실제 한 경제부처 감사관은 “이번 감찰활동은 단순히 지엽적인 근태를 파악하는 차원을 넘어 실제 조직에 불필요한 인물을 가려내는 작업이 될 것”이라고 말해 공무원 감축작업과 무관치 않음을 시사했다.때문에 사소한 행동에 대해 시시비비를 가리기 보다는 조직인으로서의 자질에 대한 평가에 감찰활동의 무게가 두어지리라는 것이다.이감사관은 “때문에 감찰활동을 핑계로 복지부동하거나 무사안일주의로 나가는 것이 진짜 감찰대상”이라며 “각 공무원들은 평소대로 소신껏 일하는 자세가 중요하다”고 당부했다.

【런던·로스앤젤레스 AFP AP 연합】 사체에서 추출한 정자를 이용한 임신이 사상 최초로 성공했다고 영국의 과학잡지 ‘뉴 사이언티스트’가 보도했다. 이 잡지는 미국 로스앤젤레스의 센추리시티 병원 재활의학센터 소장인 캐피 로스먼 박사의 시술로 남편의 사체에서 추출한 정자를 수정받은 20대 후반의 여인이 임신에 성공,현재 임신 4주째를 맞고 있다고 전했다. 로스먼 박사는 남편이 알레르기 반응쇼크로 사망한 지 24시간 이내에 정자를 추출,냉동보관했다가 15개월후 부인의 난자에 주입,자궁에 착상하는 데 성공한 것으로 알려졌다. 과거 임종을 앞둔 남편 몸에서 추출한 정자를 이용한 임신에 성공한 사례는 몇차례 있었다.그러나 이번에는 사체의 정자를 이용한 임신이라는 점에서 상당한 윤리적 논쟁을 불러 일으키고 있다. 미 펜실베이니아대의 생명윤리학 센터 소장 아서 캐플란 박사는 “죽은 사람의 정자로 임신한 것은 이번이 처음”이라고 말했다.로스먼 박사는 “배우자를 잃은 사람들의 아픔을 덜어주고 희망을 주게 될 것”이라며 그 의의를 설명했다.

◎아주대 김진홍 교수 인공관삽관술 성공 사망할때까지 링겔로 생명을 지탱할 수 밖에 없었던 말기 위암환자에게 음식물을 먹을 수 있도록 해주는 ‘인공관 삽관술’이 성공적인 결과를 얻어내고 있다. 아주대병원 김진홍 교수(소화기내과)는 지난 95년 세계에서 처음으로 이 수술법을 개발한 이래 3년동안 28건을 시술,25건에서 만족할만한 성과를 냈다. 수술을 받은 환자 28명중 22명은 정상적인 식사를 할 수 있었고 최장 10개월까지 수명을 연장한 경우도 있었다. 인공관 삽관술은 내시경을 통해 풍선확장기를 위안으로 넣은후 풍선확장술로 협착부위를 확장시킨 다음 인공관을 삽입하는 수술이다.암세포로 막혀버린 곳에 탄력성과 유연성이 뛰어난 인공관을 넣어 위와 장을 연결,음식을 먹을 수 있도록 하는 수술법이다. 수술 당일에 물을 마실 수 있고 다음날부터 음식물 섭취가 가능,아무 것도 먹을 수 없었던 말기 위암환자의 극심한 고통을 일부 완화시켜주고 있다.수술용 인공관도 그동안 미국 수입품이 사용됐으나 최근 국산제품이 나와 28건중 10건은우리 제품으로 시술했다. 김교수는 수술후 인공관의 코일 사이로 조직이 들어가거나 음식물에 의해 막히는 등 부작용과 복통 등 합병증이 따를 수 있으나 큰 문제는 아니라고 밝혔다.내시경을 이용해 인공관을 세척하거나 다른 인공관을 삽입해 해결할 수 있다는 것이다.

◎약물·주사는 일시적/가슴 교감신경 절단/시술 간편… 흉터 적어 특별히 아픈 곳도 없는데 얼굴이나 손·발바닥,겨드랑이등 몸에서 땀이 줄줄 흐른다. 후텁지근한 날씨에,더욱이 IMF여파로 긴장의 연속인 요즘같은 때엔 더욱 심하다. 이런 증상을 일명 다한증(多汗症)이라고 한다. 체질적으로 땀이 많은 사람이 있지만 정도가 지나쳐 일상생활에 지장을 받게되는 경우 특별히 다한증이라고 부른다. 그중에서도 얼굴,손바닥,발바닥,겨드랑이 부위에 땀이 많이 찬다. 땀은 몸의 체온을 조절하는 기능이 있으므로 너무 안나도 문제지만 병적으로 많은 것은 생활에 불편을 주고 스트레스의 원인이 되기도 한다. 예전엔 부작용이 따르는 약물이나 주사요법이 주로 쓰였고 수술도 흉터가 남는 10㎜크기의 흉강경을 사용해왔다. 그러나 최근엔 흉터가 없고 수술시간도 30분 안팎이면 되는 ‘미세 흉강경수술’로 완치할 수 있어 관심을 모으고 있다. ▷원인◁ 건강한 사람에게 나타나는 증상으로 교감신경이 너무 발달했을때 발 병한다. 교감신경은 자율신경계통으로 인체의 중요한 장기에 분포된 신경으로 대뇌에서 각 장기에 명령하는 전달경로가 되는 통로구실을 하는 부분이다. 땀이 흐르는 부위에 따라 손·발바닥 다한증,겨드랑이 다한증,안면 다한증,안면홍조증 등으로 나눈다. 다한증이라고 할수 있는 정도는 날씨가 더워지거나 긴장하면 손에 땀이나 갱지에 손바닥을 대면 손자국이 날 정도이고 얼굴에 땀이 흘러 상대방에게 불쾌감을 준다. ▷치료◁ 그동안 이용돼온 약물이나 주사,전기요법 등은 효과가 일시적일뿐 아니라 여러가지 부작용이 따랐다. 치료후에 손발이나 겨드랑이 얼굴엔 땀이 덜나지만 등이나 배 다리에 땀이 나거나 피부건조증,일시적인 가슴 통증 등이 따랐다. 그러나 최근 각 종합병원에서 시술중인 미세흉강경 수술은 효과가 탁월하고 부작용도 거의 없어 보편적인 다한증 치료법으로 활용되고 있다. 미세흉강경은 지름 2㎜의 기구를 이용해 양쪽 겨드랑이 부분을 통해서 가슴부분의 교감신경절을 절단하는 수술법이다. 수술부위가 따로 봉합할 필요가 없을만큼 작아 흉터가 거의 생기지 않는다. 회복도 빨라 수술 당일 퇴원해 다음날부터 일상생활이 가능하다. ◇도움말:고대 안암병원 흉부외과 김광택 교수,서울대병원 흉부외과 성숙환 교수

◎미백용 젤 바른 비닐 틀/2∼3주일동안 잘때 착용/법랑질 착색물질 표백 하얗고 가지런한 치아는 미인의 필수요건중 하나. 굳이 이런 조건을 들먹이지 않더라도 치아는 외모나 인상에 결정적인 역할을 한다. 말할때나 웃을때마다 드러나기 때문에 우리 얼굴중 상대방의 눈에 가장 잘 띄는 부위이기도 하다. 최근 국내 의료계에서 누렇고 검게 변색된 치아를 희게 하는 치아미백술이 도입돼 점차 보편화되고 있는 추세다. 깨끗한 치아는 신선한 인상으로 한결 젊어 보이는 효과를 주므로 미혼여성은 물론이고 최근엔 중년여성들에게도 큰 관심을 끌고 있다. 치아변색 원인은 눈에 보이지는 않지만 치아 법랑질에 수없이 분포해있는 아주 미세한 틈사이로 음식물이나 담배연기 등 착색물질이 침투해서 생긴다. 주 원인은 커피나 콜라 홍차 초콜릿 등에 의한 착색이나 흡연에 따른 경우가 가장 많다. 또 예전에 소아과에서 사용됐던 테트라사이클린 계통의 항생제 복용에 의한 경우도 종종 발견되는데 색깔이 전체적으로 회색을 띠거나 띠 모양으로 변색된 치아가 여기에 해당된다. 이밖에 나이가 들어 변색되는 노인성이나 유전적 원인,불소과잉 섭취로 치아 색깔이 누렇게 변하기도 한다. 치아미백 원리는 쉽게 말해 이의 법랑질과 상아질에 착색된 색깔을 표백하는 방법으로 깍아내거나 붙이는 일반적인 치과진료와는 전혀 다른 약물치료의 일종이다. 즉,빗자루로 마루를 쓸때 마루틈 사이까지 깨끗이 청소되지 않는 것과 마찬가지로,칫솔질이나 스케일링을 해도 해결되지 않는 부분에 약을 발라 착색된 물질을 제거하는 메카니즘이다. 방법은 얇은 비닐 소재로 치아에 정확히 맞도록 틀을 제작한뒤 여기에 미백용 젤을 살짝 발라 치아에 끼는 것이다. 그러면 젤의 성분인 카바마이드 페록사이드가 분해되면서 산소를 방출하고 이 산소가 법랑질과 상아질 안으로 들어가서 착색된 물질을 표백하는,의외로 간단한 원리다. 치료 기간이나 과정도 복잡하지 않다. 치료기간은 보통 2∼3주일이면 하얀 이를 회복할 수 있다. 치료과정은 치과에서 틀을 만들어 주면 집에서 잘때만 착용하되 1주일에 한번꼴로 진찰하면 돼 번거롭지 않다. 치료가 끝나면 평균 2∼3년동안 효과가 지속된다. 그러나 미백치료를 받은 뒤 6개월에 한차례씩 하루나 이틀밤만 이 장치를 끼면 희고 밝은 치아를 오래도록 유지할 수 있다. 미국 조지아의대에서 최근 실시한 임상결과에 따르면 이같은 미백술로 노인성이나 유전적,음식물에 의해 변색된 경우 전체의 97%가 만족한 성과를 얻었고 항생제 복용에 따른 변색에선 75%가 미백에 성공한 것으로 집계됐다. 치아미백술이 우리나라에 소개된 것은 10여년전이지만 아직은 몇몇 대학병원과 개인 치과에서만 시술하고 있는 초보단계다. 그러나 미국에선 치아미백에 들이는 비용이 어마어마한 규모다. 치아미백을 위한 지출비용이 96년 한해동안 4억달러(한화 약 5,600억원)에 이를만큼 보편화된 치과 보존술의 하나다. ◇도움말=최동훈치과 최동훈 원장,연세대 치과대학병원 보존과 노병덕 교수

화상환자의 치료에 사용돼 왔던 죽은 사람의 피부를 이용하는 피부이식이 미용성형분야에 활용되고 있다. 김성우성형외과 김성우 원장은 흉터 제거수술이나 주름살 수술,코 높이기,입술을 크게 하는 미용성형수술에서 죽은 사람의 피부를 이식하는 시술로 놀랄 만한 효과를 얻고 있다고 밝혔다. 피부이식의 원리는 사체의 피부에서 섬유조직만을 남긴 일명 ‘알로덤’을 원하는 부위에 넣어 주는 방법이다.알로덤은 사체에서 떼낸 피부를 표피층을 제거하고 진피층만을 채취해 이를 항생제와 항바이러스제 용액에 담가 면역성을 제거한 뒤 섬유조직만을 남겨 급속으로 냉동 건조시킨 것이다. 이를 정상인에게 이식하면 주변의 섬유조직들이 그 곳으로 자라 들어가 6개월후면 정상조직과 비슷하게 변화돼 수술 표시가 없이 그야말로 감쪽같이 된다. 그동안 미용성형에서 주로 사용돼 온 지방이식은 시간이 지나면서 지방이 흡수돼 없어지기 때문에 다시 주름이 생기거나 함몰되는 부작용이 있었다.그러나 피부이식으로 수술이 까다로웠던 목이나 미간에 깊게 잡힌 주름도 피부 이식으로 손쉽게 제거할 수 있게 됐다.