[뉴델리 AFP AP 연합] 세계 최고의 갑부인 빌 게이츠 마이크로소프트 회장이 14일 인도방문길에 소아마비 병동을 전격 방문,입원 중인어린이들에게 약을 먹이고 그 어머니들과 농담을 나눴다.게이츠 회장은 또 자신이 설립한 재단을 통해 앞으로 보건 분야 발전을 위해 40억달러를 기부할 것이라는 뜻도 밝혔다. 마이크로소프트의 현지영업 개시 10주년을 기념하기 위해 하루 일정으로 인도를 방문한 게이츠 회장의 소아마비 병동 방문은 사전에 언론에 공개되지 않은 것은 물론,그가 병동에서 환자들을 돌보고 있는동안에도 수십명의 사설 경호원들에 의해 기자들의 접근은 차단됐다. 게이츠 회장은 30여명의 어린이들에게 약을 짜 먹이면서 “약이 맛이 좋지 않을 것”이라거나 아이들에게 “귀엽다”는 말을 건넸다고현장을 지켜본 AP 기자가 전했다.게이츠 회장은 자신의 이름이나 마이크로소프트에 대해서는 전혀 들어보지도 못한 어머니들에게 “나는미국에서 왔고 44살이며 약에 흥미가 많다”고 스스로 소개하고 “모든 어린이들이 가장 좋은 약을 구할 수있었으면 좋겠다”고 말했다. 그는 결혼한 인도 여성들이 칠하는 이마의 붉은 점에 대해 묻고 반지를 끼지 않은 어머니들의 손을 보고 “결혼반지가 없네”라고 말을건네기도 했다.

KBS 2TV는 오는 16일부터 ‘꼭지’ 후속으로 새 주말드라마 ‘태양은 가득히’(극본 배유미,연출 고영탁·신창석)를 방송한다.스토리전개가 빠른 남성드라마여서 젊은 시청자들의 눈길을 끌 수 있을 것으로 제작진은 보고 있다. 이 드라마는 같은 고향에서 자란 두 친구가 서울로 와서 형제애보다 더 진한 우정을 나누다가 야망과 사랑 때문에 파멸하는 과정을 그린다.“우정과 같은 불변의 가치는 이 시대에도 여전히 의미가 있다는점을 부각시키고,금전만능의 세태에 대해 이의를 제기하고 싶었다”는 것이 고영탁 PD의 말이다.드라마의 두 주인공 호태와 민기는 박상민과 유준상이 맡았다.민기는 아버지의 죽음,엄마의 가출 등으로 얼룩진 유년기의 상처 때문에 출세에 대한 야망과 자기방어 본능만 남은 차가운 인물이다.반면 호태는 다혈질에 쾌활한 성격을 가진 전형적인 촌놈으로 ‘존경받는 재벌’이 되는 것이 유일한 꿈이다. 두 사람은 서울에서 막노동판을 전전하면서 굳은 우정을 키워나간다.그러나 가흔(김민)이 나타나면서 이들의 우정은 금이 가기 시작한다.가흔은 대그룹의 상속녀로 처음에는 호태와 사랑을 나눈다.그렇지만 민기는 사법고시에 합격한 뒤 애인 지숙(김지수)을 버리고 가흔을좇아 다닌다.가흔의 집안에서 호태보다 민기를 신랑감으로 점찍게 되고 결국 두 사람은 결혼한다.그렇지만 이 결혼은 민기에게 성공의 출발이 아닌 몰락의 서곡이다. 민기는 자신을 버린 어머니에게 복수하기 위해 어머니의 새 남편이경영하는 회사를 망하게 하려고 한다.기업전쟁을 벌이던 민기는 자금조달을 위해 자신의 회사 지분을 시장에 내다 파는데 이를 민기에게배신당한 호태와 지숙이 사들인다. 드라마의 끝은 ‘용서’로 맺어진다.민기는 췌장암 말기 판정을 받고 호태를 찾아간다.호태는 진심으로 뉘우치는 민기를 용서하고 한아이를 소개시켜준다.다름아닌 지숙이 낳은 민기의 아들.아이는 선천성 소아백혈병을 앓고 있다.민기는 아이에게 자신의 골수를 준 뒤 행복하게 죽어간다. 형제애와 뒤틀어진 야망,가족간의 사랑을 그렸던 ‘꼭지’에 이어우정과 야망을 주제로 한 무거운 톤의 드라마를 만든다는 점이제작진에게는 부담이 될 것으로 보인다.또 SBS 주말드라마 ‘덕이’에서주요 배역으로 출연 중인 박상민의 겹치기 출연 문제도 넘어야 할 과제다. 장택동기자 taecks@

추석 연휴부터 기온이 뚝 떨어지면서 각 병원이 감기환자들로 북새통을 이루고 있다. 서울 종로구 Y내과에는 14일 아침부터 평소의 2배를 웃도는 30여명의 감기 환자들이 몰렸다.정영희씨(34·여·종로구 창신동)는 “감기로 연휴기간 내내 고생했다”면서 “광주에서 17시간 이상을 승용차에 갇혀 있은 탓인지 더 악화된 것 같다”고 말했다. 서울 성북구 K소아과에도 콜록거리는 아기를 안고 오는 주부들의 발길이 끊이지 않았다.대학병원의 외래진료 거부로 하루 250여명의 환자들이 몰리고 있는 성동구보건소 간호사 문계숙씨(45)는 “평소 10%에 불과하던 감기 환자가 80%까지 늘었다”고 말했다. 이창구기자 window2@

의과대학 교수들의 외래진료 거부 이틀째인 6일 대학병원마다 환자들의 불편이 가중됐다. 입원치료가 거부된 암 환자와 만성질환자들은 응급실에서 주치의가진료에 복귀하기만을 기다렸다.일부 환자들은 처방전만을 발급해주면서 진료비까지 받는 병원측에 거세게 항의하기도 했다. 보건복지부는 이날 전국 20개 주요 대학병원 중 9곳은 교수들이 외래진료를 전면 거부했고,11곳은 부분 철수했다고 밝혔다. 특히 7일에는 의권쟁취투쟁위원회의 결의에 따라 동네의원들이 휴진하기로 해 진료공백이 예상된다. 의대교수 262명 전원이 외래진료에서 철수한 서울대병원은 내과계,외과계,소아병동에 긴급처방센터를 설치해 진료과목마다 1명의 전임의가 배치돼 기존의 진료차트를 근거로 예약환자들에게 처방전을 발급했다. 전공의 10여명이 담당하는 응급실에는 병상이 부족해 만성질환자,암환자 등 80여명이 복도의 간이 침대에 누워있었으며 식사가 제공되지 않아 도시락을 먹기도 했다. 당뇨로 3년 전부터 서울대병원에 입원해 있다 지난 6월 1차 폐업 때 강제 퇴원을 당해 응급실 신세를 지고 있는 김순복씨(46)의 딸 송학근씨(22)는 “어머니가 합병증으로 폐에 물이 가득 찬 상태인데 언제 입원을 할 수 있을지 모르겠다”면서 “담당 전공의가 매번 바뀌고응급실과 집을 오가다 병이 더 악화됐다”며 한숨을 내쉬었다. 신촌 세브란스병원도 전날과 마찬가지로 진료과목별로 전임의 1명이 나와 1개의 진료실을 개방했으나 가정의학과와 성형외과는 모든 진료실을 폐쇄했다. 이날 삼성서울병원 내과에서 처방전만을 받은 이재영씨(26·여)는“의사를 만나지도 못했고 지난번과 똑같은 약을 탔는데 왜 재진료비 5,000원을 받느냐”고 항의했다. 이창구 윤창수 홍원상기자 window2@

◆원인과 대책. 부모의 조기교육 과욕이 자녀의 과잉언어증(Hyperlexia)을 낳는다. 최근 병·의원에 과잉언어증을 호소하는 부모들의 발길이 부쩍 늘고있다. 과잉언어증이란 2∼5세의 어린 아동들이 읽는 능력은 매우 발달해있지만 읽은 것을 이해하지 못하는 아동 발달장애를 말하는데 이런증상을 보이는 아동들은 음성으로 전달되는 언어보다는 인쇄된 글자에 더 잘 반응하게 된다. 전문가들에 따르면 우리나라의 경우 이같은 증상이 지나친 조기 교육때문에 생기게 된다고 한다. 즉 아동들이 신생아기부터 언어학습 비디오와 학습지,교재를 통해 과도한 문자·숫자 자극에 노출되고 동시에 다른 사람들과의 친밀한 접촉이 제한되면서 발생하게 된다는 것이다. 전문가들은 2∼5세의 아동이 적절히 두뇌를 발달시키려면 사람들과의 밀접한 상호작용이 필요하며 특히 TV를 시청하면 필요한 다른 자극을 받지 못한다고 주장하고 있다. 미국 소아과학회는 그같은 이유에서 ‘2세 미만의 어린이는 TV를 봐선 안된다’는 권고안을 마련해놓고 있다. 과잉언어증을 보이는 아동들은 대체로 충동적이고 무분별한 성격을보이고 대인관계에서 어려움을 겪으며 특정 부분이나 세밀한 것에만집중하게된다.글자나 숫자에 대한 집착과 몰두,낯선 타인에 대한 무관심 등 부분적으로 자폐아의 행동을 보이기도 한다. 가장 뚜렷한 증상은 의미를 이해하지 못한채 강박적으로 읽거나 말하는데 일상적으로 구어체 표현은 빈약하고 어려워해 하면서도 문어체에 사용되는 어휘력은 뛰어나다. 일산백병원 소아청소년 정신과 남민 교수는 “병원에 찾아온 과잉언어증 아동들의 경우 대부분 출생직후 등 2세이전부터 과도한 시각적환경자극이 제공된 것으로 밝혀졌다”며 “TV나 문자매체에 과도하게노출된 환경은 과잉언어증을 유발하게 되므로 부모들의 각별한 주의가 필요하다”고 말했다. 김성호기자

1일부터 동네 의원의 재진료가 4,300원에서 5,300원으로,병원의 재진료가 3,700원에서 4,700원으로 각각 1,000원씩 인상된다.또 6세 미만의 소아약 조제시 기본조제기술료에 200원이 가산되고 야간이나 공휴일에 조제·투약하는 경우 기본조제기술료,복약지도료,조제료에 30%가 가산된다. 보건복지부는 지난달 31일 의약분업 관련 보건의료발전대책 후속 조치로 건강보험수가 조정내역을 발표했다.원외처방료는 동네 의원 기준으로 하루치가 1,736원에서 2,829원으로 3일치가 2,864원에서 3,964원으로 각각 인상된다. 또 동네 의원의 주사제 처방료는 하루 2,001원에서 2,921원으로 인상된다. 유상덕기자 youni@

성인병을 한마디로 정의할 수는 없다.글자 그대로 ‘성인의 병’이라 해서는 전연 알 수가 없다.국어 사전은 ‘중년기 이후에 많이 나타나는 병을 통틀어 이르는 말’이라 적고 있기는 하나 애매하긴 매한가지다. 성인병이란 말이 모호한 가장 큰 이유 중의 으뜸은 소아나 노인처럼 연령을 기준으로 구분되는 ‘성인’이란 말 때문이다.게다가 소위성인병의 의학적 특성들을 둘러보면 그 명칭은 더욱 어리숭하다. 우선 성인병은 그 원인들이 명확지가 않다.둘째로 성인병은 진행 기간이 길고 오래 간다.또 다른 특성은 뚜렷한 근치법이 없다는 것이다.한두 알의 약으로,유별난 식품으로,기이한 고행으로 치료되지 않는다.네번째는 구체적으로 어떠한 병들이 포함되는지 두루뭉실하다는것이다.다섯 번째의 특성은 엉터리 사이비 의료 행위가 난무하기 쉽다는 것이다.여섯 번째 특성은 본인의 꾸준한 인내심이 성인병 관리의 요체라는 점이다. 그러나 가장 독특한 것은 발병,진행,치료 및 예방이 생활양식과 깊은 관계가 있다는 점이다.실제로 성인병 치료와 예방을위한 노력들은 그 자체가 우리의 생활을 풍요롭게 해준다.즉,과식·편식의 금지,기름·설탕의 제한,정기적 운동의 실행,술·담배의 금지,신선한 과일이나 야채의 넉넉한 공급 등이 모두 우리의 심신을 건강하고 생산적으로 바꾸어 놓는다. 바로 이점이다.성인병을 그저 ‘성인’이란 연령 구분이 아닌 생활과 직결되는 생활 속의 병으로 다시 보자는 것이다.그러한 노력이 꾸준히 있어 오더니 성인병을 미국에서는 ‘라이프 스타일 릴레이티드디지즈(Life style related disease)라 바꾸어 부르고 있고 일본 역시 신속하게 ‘생활습관의 병’이라 칭하고 있다.단순한 연령 분획이 아닌 생활 속을 헤쳐 나가는 속에 생기고 진행하며,그렇기 때문에하루 하루의 생활 추스림이 예방이며 치료인 성인병의 속뜻을 올바로 규정하려는 의도이다. 그렇다면 우리는 무엇이라고 할 것인가? ‘생활 습관의 병’,‘생활습관병’,‘생활병’,‘생활 양식의 병’,‘생활양식병’….어떤 용어가 선정되든지 성인병이 지니고 있는 본래의 의미를 잘 드러내는말이면 되겠다. 학문적 견지에서 뿐 아니라 일반적 상식의 측면에서 걸맞은 우리네고된 삶에 와 닿는 절절한 것이면 더욱 좋겠다. 유형준 한림대의대 부속 한강성심병원 내과학.

보건복지부는 사회관계장관회의에서 만3세 이하의 소아 고열환자,휴일 응급실 방문환자,간질환자,65세 이상 노인거동불편자 중 치매 등환자,1∼2급 장애인 부모의 자녀 등에 대한 병의원의 직접 투약 허용을 적극 검토키로 했다고 보고했다. 복지부의 한 관계자는 “의약분업 불편사항 전화민원 5,000여건 중소아와 노인거동불편자에 대한 호소가 가장 많아 이의 개선을 검토키로 한 것”이라고 밝혔다. 정부는 아울러 복지부와 식품의약품안전청,경찰 및 시·도 공무원으로 중앙 및 16개 시·도 기동감시단을 구성,30일부터 ▲임의조제 ▲끼워팔기 ▲전문의약품 불법판매 ▲불법 직접조제 ▲의료기관과 약국의 담합행위 등을 집중 단속키로 했다. 또 다음달 1일부터 시·군·구 보건소 및 관할 경찰서별로 의료기관및 약국에 대한 책임담당제를 실시하고 참여연대,경실련 등 시민·사회단체들의 민간 감시활동도 적극 지원키로 했다. ‘처방약 비상공급대책반’을 통해 제약업소 및 도매업소를 상대로부족한 의약품의 생산 및 공급도 독려키로 했다. 특히 기초생활보장제도 시행을 위한 수급대상자 조사과정에서 선정기준이 다소 초과되더라도 국가의 보호가 필요한 가구에 대해서는 특례를 적용하는 등 보완대책을 강구키로 했다. 유상덕기자 youni@

28일 열린 제1차 사회관계장관회의에서는 3세 이하 소아 고열환자의의약분업 제외, 불법행위 감시단 구성 등 의약분업 조기정착 보완대책이 주로 논의됐다. ◆국민불편 해소 국민들이 의약분업 시행으로 겪는 불편을 줄이기 위해 의약분업 예외대상 확대를 검토하기로 했다.즉 현재 야간과 공휴일에 병·의원을 방문한 3세 이하 소아 고열환자에게 약을 줄 수 있도록 돼 있는 것을 평일 낮에도 약을 줄 수 있도록 약사법 시행령·시행규칙 등 관련 하위법령의 개정을 적극 검토하기로 했다. 휴일 응급실 방문환자,간질중증환자,1∼2급 장애인 부모의 자녀 등에 대한 병·의원의 직접 투약 허용 문제도 신중히 검토하기로 했다. 65세 이상 노인 거동불편자 가운데 파키슨병이나 치매 등을 앓고 있는 환자도 의약분업 예외 대상 지정을 검토하고 약국의 야간조제료,소아약 조제료에 가산료를 붙이는 방안을 검토하기로 했다. 처방전양식·매수,예외주사제 및 예외환자 범위 등 법개정이 필요한 사항은 ‘의약분업평가단’의 분석결과를 토대로 개선하기로 했다. ◆불법행위 감시단 임의·불법 대체조제,담합 등 불법·부당행위의지도·감독과 근절을 위해 복지부,식품의약품안전청,경찰,시·도 공무원 등으로 중앙 및 16개 시도 기동감시단을 30일부터 구성,운영하기로 했다.시군구 및 보건소 등 직원의 의료기관,약국 책임담당제를9월1일부터 실시한다. 아울러 참여연대·경실련 등 22개 시민·사회단체로 구성된 민간감시단이 위법사항을 고발할 경우 이를 즉시 확인해 의법조치하기로 했다. ◆처방약 수급 ‘처방약 비상공급대책반’을 통해 제약업소 및 도매업소에 생산과 공급을 독려하기로 했다.환자에게 신속하게 조제할 수있도록 약국간의 협조체계를 구축하고 보건소의 ‘의약분업 민원안내센터’ 안내기능을 활성화하기로 했다. ◆대국민 홍보 병·의원 이용 절차,의료기관 및 약국이용시 본인 부담금 변화 등에 대해 홍보를 강화하기로 했다. ◆기타 오는 10월부터 실시되는 국민기초생활보장제의 수급자를 9월까지 선정하기로 했다.선정기준을 다소 초과하더라도 국가의 보호가반드시 필요한 가구를 중심으로 특례 기준을적용할 예정이다. 유상덕기자 youni@

의약분업 실시로 의사들이 상실한 약가마진 감소분은 얼마나 될까. 이에 대한 해답은 대한의사협회나 한국보건사회연구원,보건복지부도 내놓지 못하고 있다.약가마진을 보상하기 위해 수가를 추가로 인상해야한다는 의협과 충분히 보상됐다는 복지부의 지루한 줄다리기가지속될 수 밖에 없는 이유다. 보건복지부가 의약분업 실시의 전단계로 약가 실거래제를 시행한 것은 지난해 11월.이 후 의료계는 급격한 수입 감소로 요동쳤다.특히약가 마진이 높았던 내과,소아과,가정의학과 등에서 반발이 컸다. 실제로 하루 200여명의 환자를 봤던 서울의 한 내과는 지난해 11월약가 실거래제 이전에 한달 순수입 2,000만원이었다.그러나 이 제도의 시행으로 700만원으로 줄어들었다.또다른 서울의 다른 한 내과의지난해 순수입은 660만원.약가 실거래가 직후인 올 1월에는 98만원으로 뚝 떨어졌으나 여러차례의 수가 인상 덕에 최근 순익이 289만원으로 늘었다. 의협의 조상덕(曺相德) 전공보이사는 “약가마진이 없어진 뒤 의사협회 차원에서 수입감소를 조사하기 위해 40여명의 개원의에게 지난해 11월 약가 실거래제 이전과 이후의 수지를 알려 줄 것을 요청했으나 거절당했다”면서 “수입이 많은 의사는 세무조사를 겁내서,수입이 적은 의사는 자존심 문제로 밝히기를 거부했다”고 말했다. 그러나 복지부는 약가마진 감소로 인한 의사들의 수입손실은 작년 11월과 올 4월 두차례에 걸친 19.6%의 수가 인상으로 상쇄됐다고 밝히고 있다. 보건의료관계자들은 “의료기관의 회계·경영 투명성이 담보되지 않은 상태에서는 지루한 논쟁이 계속될 수 밖에 없다”면서 “의약분업에 따른 의료계의 약가마진 감소분 제시가 꼭 필요하다”고 말했다. 유상덕기자 youni@

[아부자(나이지리아) AFP 연합] 나이지리아를 방문하고 있는 빌 클린턴 미국 대통령은 에이즈(후천성면역결핍증) 퇴치를 지원하기 위해나이지리아에 제공하는 원조금을 작년의 3배인 940만 달러로 늘리겠다고 27일 밝혔다. 클린턴 대통령은 이날 나이지리아 여성개발센터에서 총 2,000만 달러의 원조금 제공을 발표하면서 에이즈 치료와 예방,에이즈 고아 보호 등을 위한 원조금을 940만 달러로 확대했다고 말했다. 클린턴 대통령과 나이지리아의 올루세군 오바산조 대통령은 또 에이즈 뿐 아니라 말라리아,소아마비 등 치명적인 질병에 대처하는데 서로 협력키로 합의했다. 클린턴 대통령은 또 나이지리아의 개발 지원을 위해 나이지리아 총외채 320억달러 가운데 미국이 갖고있는 채권 10억달러를 탕감하기위해 노력하겠다고 다짐했다.클린턴 대통령의 나이지리아 방문은 미국 대통령으로는 78년 지미 카터 전대통령 이후 처음으로 나이지리아민주화에 대한 미국의 지지를 분명히 하기 위한 것이다.

“천사 같은 아이들의 모습이 눈에 밟혀 청진기를 놓기가 망설여집니다.” 전국 의과대 교수들이 외래진료 거부에 들어간 11일 낮 서울대 부속병원 소아진료부 최정연(崔正衍·51·소아심장 전문의)교수는 착잡한 마음을가누지 못했다.어떠한 상황에서도 의사가 환자를 외면해서는 안된다는 생각과 현재의 의약분업체계 개선을 위해서는 동료·선후배 의사들과 뭔가 행동을 해야 한다는 생각이 엇갈려 일이 손에 잡히지 않았다. 최교수는 “전공의 등 젊은 의사들이 폐업에 참여하는 바람에 당직이 아니더라도 아침 7시에 출근해 밤 10시까지 일을 해야 했다”면서 “며칠 전 비내리는 창 밖을 바라보며 과연 10년,20년 뒤에 의사들의 행동을 역사가 어떻게 평가할지 생각해 봤다”고 괴로운 심경을 밝혔다. 그는 “생명을 다루는 의사들이 환자를 외면하는 것은 다른 직종의 파업과는 분명히 다른 차원”이라면서 “그러나 의사들도 완벽한 인간은 아니라는것을 알아줬으면 좋겠다”고 말했다. 군의관으로 복무한 3년여를 제외하고 26년 동안 줄곧 서울대병원에서어린환자들을 돌봐온 최교수는 답답한 마음을 달래기 위해 2주전 다운증후군과뇌성마비 등 장애인 청소년들이 수용돼 있는 경기도 여주 ‘천사의 집’을찾기도 했다. 최교수는 “그 곳에서 정말 의사의 손길이 필요한 어린 환자들이 많다는 사실을 깨달았다”면서 “의사들이 가운을 벗겠다고 나서는 현실이 정말 괴로웠다”고 털어놨다. 그는 “지난 74년 의사면허증 14156번을 손에 쥔 뒤 시작한 인턴 시절에는하루에 1∼2시간밖에 못자는 것은 물론 월급도 대학 나와 회사에 취직한 고교 동기의 4분의1에도 못 미쳤지만 마음만은 항상 즐거웠다”면서 “옛날에는 환자와 의사 사이에 훈훈한 정이 넘쳤는데 요즘은 왜 이렇게 환자와 의사사이가 멀어졌는지 모르겠다”고 한숨을 쉬었다. 전영우기자 ywchun@

“제발 우리 다운이 곁을 떠나지 말아주세요” 소아암의 일종인 신경아세포종을 앓고 있는 김다운군(2)의 어머니 이창선(李昌善·26·서울시 성북구 석관동)씨는 10일 의대 교수들의 재폐업 참여 소식을 듣고 아연실색했다. 이씨는 “어제는 삼성서울병원에서 1주일치 약을 받아 왔으나 다음주 수요일까지도 파업이 계속되면 처방전이 없어 약을 못 구할텐데 어떻게 하냐”며방안에 누워있는 다운이를 끌어안고 울먹였다. 다운이는 지난달 5일 골수이식 수술을 받았다.지난해 4월 태어나 16개월 동안 다섯번째 수술이었다.몸무게가 8㎏에 불과한 다운이는 가냘픈 오른쪽 다리에 20㎝나 되는 정맥주사 주입관을 꽂고 있다.주입관을 한번 꽂으면 2개월은 버티지만 20일 뒤에는 새로 꽂아야 한다. 독한 항생제를 여린 피부가 견디지 못해 머리털이 다 빠졌고 온몸이 새까맣게 변색됐다.밤만 되면 통증에 시달린다.면역 수치가 거의 ‘0’에 가까워고열이 나면 즉시 온몸 20여 군데에 주사를 맞아야 한다. 이씨는 “지난번 폐업 때에도 입원한 지 하루 만에 퇴원했다”며 “교수님들마저 진료를 중단하면 다운이는 정말 죽는다”면서 눈물이 굵어진다. 선천적으로 다리가 안쪽으로 휘어가는 내반족증도 앓고 있는 다운이는 태어난 지 3개월 만에 배가 심하게 부어 올라 신경아세포종에 걸린 사실을 알았다.남편 김영훈(金影勳·32)씨가 남대문 시장에서 장사를 하는 어려운 살림속에서 치료비가 수천만원을 넘었으나 이씨에게는 돈이 문제가 아니었다. 이씨는 “지난번 파업 때에는 다운이를 돌봐 주시는 성기웅 교수님이 남몰래 병원에 나와 치료해 주셨는데 이번에는 어떻게 하실지 모르겠다”며 불안감을 감추지 못했다. 김경운기자 kkwoon@

남편이 바람이 나 다른 여성과 실림을 차렸다는 30대 여성이 내게 상담하러왔다. 고등학교때 공부를 잘 했지만 가난해서 대학을 포기하고 중매로 결혼을 한 여성이었다.결혼 후 겨우 아이 둘을 낳고 중풍으로 몸져 누운 시아버지를 돌아가실 때까지 간병해온 억척같은 여성이었다. 그녀에 따르면 남편의 바람을 눈치채고 짐을 싸서 친정으로 갔다가 아이들걱정에 돌아오니 남편이 그 여성과 함께 집에서 살고 있더란다.그러다 우연히 초등학교 동창회에서 만난 남성에 이끌리고 그 남성을 통해 남편을 혼내줬으면 하고 부탁을 할까,묻는 등 다소 흔들리고 있었다. 나는 그 여성에게 우선 취직을 하라고 권했다.또 남편을 간통죄로 고소하지도 말라고 했다.그 죄로 남편을 고소하면 남편의 사회생활은 파괴되고 어차피 자식들 때문에 남편과 다시 연루되기 때문에 무익한 일이 될 거라고 했다.그리고 딴 살림을 차린 남편 때문에 마음 고생이 심한 그 여성에게 보석은많이 깎일수록 빛이 나는데 이번 어려움을 극복하면 훨씬 아름다운 사람이될 것이라고 다독여줬다.남편에게 매달리는 현재의 마음을 접고 혼자서도 행복한 사람이 얼마든지 될 수 있다고 자신감을 키워줬다. 우리의 삶에서 솟아나는 모든 희로애락,생각,행동 중에는 반드시 무엇인가를 발전시키고 도우는 것이 나오고 또 제거해야 되는 것이 나온다.간통을 한남편,그 반대의 경우에 의해 상처받은 현대의 생활인들은 그 불행에 매여 있지 말고 그걸 현실로 빨리 인정하고 해방되는 것이 필요하다.그 주변의 사람들도 간통이나 바람에 흥분하거나 실의하기보다 그 이후의 유쾌한 삶을 위해차분히 도와주어야 한다. 양천구보건소 소아과 의사 안병선 quasy@chollian.net

의약분업 실시 이후 약사의 대체조제로 인한 약화사고가 또 다시 발생했다. 4일 경기도 남양주보건소에 따르면 지난 2일 저녁 9시쯤 남양주시 진건면 S약국에서 대체 조제한 감기약을 먹은 김모양(2·여·진건면 사능리)이 3일아침 갑자기 의식을 잃었다.김양은 곧바로 처방전을 발급했던 진건면 한가정의원을 거쳐 구리 한양대병원으로 옮겨져 이틀째 치료를 받고 있다. 한양대병원 김명걸 담당의는 “병원에 도착했을 당시 체온이 35.9℃까지 떨어져 있었고 식은 땀을 흘리는 증세를 보였으나 정확한 원인은 알 수 없었다”고 말했다.감기약을 조제한 약사 김모씨는 “처방전에 제시된 4종류의 약품 중 ‘소아용 바킹시럽’이 준비돼 있지 않아 비슷한 성분의 ‘타이레놀시럽’으로 대체 조제했다”고 밝혔다. 바킹시럽은 유·소아의 해열소염진통제로 약품을 대체조제한 S약국은 한가정의원으로부터 처방약품 목록을 넘겨받지 못했다. 남양주 한만교기자 mghann@

야간에 응급실을 찾는 환자에게는 응급증상을 보이지 않더라도 약이 제공된다. 보건복지부는 3일 대부분의 약국이 문을 닫는 오후 10시 이후의 병원 응급실 환자들에 대해 병원에서 하루치의 약을 직접 줄 수 있도록 했다고 밝혔다. 이는 응급의료법상의 ▲급성의식장애 ▲급성호흡곤란 ▲3세이하 소아 고열등 36가지 응급증상만 의약분업에서 예외가 됨에 따라 야간 응급실 환자중이 범위를 벗어난 경우 원외처방전을 받은뒤 약을 구하지 못하는 불편을 해소하기 위한 것이다. 복지부의 송재성(宋在聖) 보건정책국장은 “법상의 응급증상과 환자들이생각하는 응급증상이 달라 환자 불편이 발생하고 있다”면서 “야간에 응급실을 찾는 환자는 응급환자로 인정,혜택을 받을 수 있도록 했다”고 말했다. 유상덕기자 youni@

우리 국립중앙박물관에는 벽화 60점을 비롯해 조각,공예품 등 1,700여점의중앙아시아 유물이 보관돼 있다.일본인 소장가 오타니 고즈이의 손에서 옮겨온 것이다.이 유물들은 중앙아시아 타림분지에 있는 고대 오아시스 도시들에서 수집된 것으로 미란,호탄,쿠차,투르판,돈황 등 주요 유적지의 유물들이망라돼 있다.혹자는 이만하면 되지 않느냐고 말한다.그러나 문제는 컬렉션이 아니라 중앙아시아에 대한 우리의 초라한 인식이다.아시아의 패자를 꿈꾼일본이 19세기 이래 실크로드와 중앙아시아에 적극적으로 진출하고 연구해온 것과 퍽 대조적이다.다행히 최근들어 실크로드와 중앙아시아에 대한 우리의 관심이 높아지고 있다.하지만 그 기반은 아직 허약하다. 마침 중앙아시아의 탐험의 역사를 생생하게 담은 책이 나와 관심을 모은다. 영국 ‘더 타임스’의 아시아 관련 전문기자 출신인 피터 홉커크가 쓴 다큐멘터리식 이야기 실크로드의 악마들(김영종 옮김·사계절 펴냄)이다. 실크로드는 중국의 장안과 로마의 콘스탄티노플을 이어주는 비단길.실크로드는 오늘날의 북경에서 시작해 난주,돈황을 거쳐 중앙아시아 5개국(우즈베키스탄,카자흐스탄,타지키스탄,투르크메니스탄,키르기스탄)과 카프가즈,이란 북부지역을 통과해 소아시아의 이스탄불과 유럽에 이른다.이 실크로드의 주변지역은 오리엔트와 스키타이,메소포타미아 등 인류의 문명이 발생한 곳이며 조로아스터교,마니교,불교,기독교,이슬람교 등 여러 종교가 태동한 지역으로 수많은 유적지가 남아 있다.불교문화 전성기인 8세기에 신라승 혜초는실크로드를 통해 인도를 다녀와 ‘왕오천축국전’을 썼고,당나라 현장도 이길로 서역을 다녀온 뒤 ‘대당서역기’를 남겼다.그러나 그 발자취는 오아시스 도시들이 모래바다 속에 묻힌 이래 긴 세월동안 신비에 싸여 있었다. 지금의 중국 신강 위구르 자치구에 속하는 고대 오아시스의 폐허 속에서 문명사에 획을 그을 유물들이 발견된 것은 20세기 초반에 이르러서다.20세기초반부터 1930년 중국이 유물반출에 대한 금지령을 내릴 때까지 약 30년동안 스웨덴,영국,독일,프랑스,미국,러시아 등 서양 열강과 일본의 탐험가들은중앙아시아의 실크로드를 따라 오아시스 도시에 묻혀 있는 수많은 유물들을빼내갔다.저자가 책 제목으로 사용한 ‘악마들’이란 말은 바로 이 ‘고고학적인 도적질’과 무관하지 않다.이 책은 그 경로와 숨겨진 이야기들을 철저한 고증을 통해 밝혀낸다.특히 스웨덴의 스벤 헤딘,영국의 오렐 스타인,독일의 알베르트 폰 르콕,프랑스의 폴 펠리오,미국의 랭던 워너,그리고 일본의오타니 고즈이 등 유물발굴에 탁월한 능력을 발휘한 여섯 인물에 대한 이야기가 주를 이룬다. 이 책에서 저자는 유물들을 ‘톤 단위로’ 빼내간 탐험가들의 행위가 정당한 것인가 짐짓 진지하게 묻는다.그들의 행위는 ‘약탈’임이 분명하지만 한편으로 유물을 그대로 뒀다면 원주민들과 이교도들에 의해 더 많이 훼손됐을 것으로 보기도 한다.저자는 서양 열강의 유물 약탈행위에 대해 판단을 유보함으로써 사실상 그들의 행위를 정당화하는 ‘오류’를 범하고 있다.중국 정부가 30년 가까이 외국인들의 유물 밀반출에 대해 아무런 조치를 취하지 않았다는 것도 의문점이다.서구의 근대가 자랑하는 이른바 ‘공정성에 기반을둔 합리성’이란 과연 무엇을 의미하는가 되묻게 하는 대목이다. 김종면기자 jmkim@

어린 소녀에게 정서적 동경이나 성적 집착을 갖는 현상을 ‘롤리타 신드롬’이라고 한다.‘롤리타’는 본래 러시아 작가 블라디미르 나보코프의 소설제목으로,이 소설은 12세 소녀 롤리타와 중년남자의 사랑이야기를 다루고 있다.‘롤리타 신드롬’과 유사한 뜻을 가진 심리학 용어로 ‘소아 기호증(小兒嗜好症)’이 있다.사춘기 이전의 어린이들과의 성적 접촉을 선호하거나 어린이들에 대한 상상을 통해서만 성적으로 흥분이 되는 증상이다. 심리학에서말하는 ‘유치증’은 소아기호증과 매우 비슷하나 그 대상이 더 어리다는 것이 다르다. ‘롤리타 신드롬’‘소아기호증’‘유치증’은 모두 어린이를 성노리개의 대상으로 삼는 성도착증이란 관점에서 병리학적이다. 조선 정조시대의 형조 판례집인 추관지(秋官志)에는 “12세 이하의 어린 소녀를 간음한 자는 사형에 처했다”는 대목이 있다.또 “의성에 사는 최광률이란 사람이 길거리에서 우연히 만난 어린 소녀의 손을 잡았다가 즉시 참수형(斬首刑)에 처해졌다”는 기록도 나온다. 오늘날 인권과 민주주의종주국임을 자처하는 미국에서도 아동 성범죄만큼은 조선시대 못지 않은 엄격함으로 다스린다.뉴저지주는 지난 94년 ‘매건법’을 만들어 기소된 적이 있는 어린이 강간범과 성도착증 환자에게 10년간주소지를 당국에 등록하고 성범죄 사실을 이웃에 공표하도록 했다.심지어 지난 96년 8월 미국 캘리포니아 주의회는 두차례 이상 아동을 성폭행한 범죄자들에게 약물을 투입해 성기능을 마비시킬 수 있게 하는 법안을 통과시키기도했다. 그래도 성이 차지 않아서인지 미국 하원은 지난 25일 아동 성범죄 행위 두번이면 무조건 무기징역을 부과하는 이른바 ‘2진 아웃제’를 가결했다.영국노동당 정부도 13세 이하의 어린이를 대상으로 한 성범죄자에게 종신형을 선고하도록 하는 쪽으로 성관련 법안 개정을 서두르고 있다고 한다. 가장 비윤리적이고 가장 추악한 범죄를 영원히 추방하겠다는 뜻일 터이다. 우리나라에서는 성폭행 상담건의 30%가 13세 이하를 대상으로 한 범죄란 보고서가 있다.만 7세 이하도 무려 11%나 된다고 하니 말문이 막힐 따름이다. 그런데도지난 1일 발효된 ‘청소년 성보호에 관한 법률’에는 “아동 성폭력은 가중처벌한다”는 규정만 있을 뿐 구체적인 처벌 조항은 찾아 볼 수 없다.아직도 우리 사회는 어린이 성폭력에 대해서만큼은 이례적으로 ‘관대’한 것 같다.우리는 언제까지 저 성도착증 어른들에게 짓밟힌 힘없는 새싹들의 ‘아우성’을 애써 외면하며 살아야 하는 것인지 답답할 뿐이다. 박건승 논설위원 ksp@

[워싱턴 AP 연합] “뇌는 근육처럼 써야만 노화되지 않는다.” 이는 최근 과학자들사이에 점점 굳어져 가고 있는 과학적 결론이다. 기억이 희미해지고 머리가 빨리 돌아가지 않는 것이 반드시 노화에 따른 불가피한 현상이 아니며 정신운동을 통해 이를 막을 수 있다는 것이다. 미국 케이스 웨스턴 리저브대학 의과대학의 아미르 소아스 박사는 정신적-육체적 운동이 뇌를 노화로부터 보호할 수 있는 가장 효과적인 방법이라면서그중에서도 가장 중요한 것은 “읽고 읽고 또 읽는 것”이라고 강조한다. 이밖에 글자맞추기 퀴즈,장기,외국어나 새로운 취미 배우기같이 뇌가 생각을 하도록 자극 하는 것이면 어떤 것이든 좋다는 것이 그의 주장이다. 소아스 박사는 그러나 TV시청 시간은 줄이라고 권한다.TV를 보고 있을 때는뇌가 활동하지 않는 중립상태에 들어간다는 것이다. 요즘 과학자들은 뇌는 계속해서 재조직되고 새로운 조건에 적응해 가며 이는 노년기가 되어도 변함없다고 말한다.뇌세포의 성장은 10대에 이르기까지계속되며 노인이 되어도 최소한 얼마만큼은 새로운 신경원이 자랄 수 있다고믿는다. 소아스 박사는 550명을 대상으로 실시한 조사분석 결과 중년에 정신적-육체적 활동이 상대적으로 적었던 사람들은 노년기에 알츠하이머병에 걸릴 가능성이 3배나 높은 것으로 나타났다고 밝혔다.

외국인 관광객들을 위해 벽면에 ‘영문지도’가 부착된 외국인 전용 화장실이 등장했다.서울 광진구(구청장 鄭永燮)는 최근 관내 동서울터미널에 있는27평 규모의 화장실을 새롭게 고치면서 이곳에 외국인 전용 화장실을 남녀각 1곳씩 마련했다. 이곳에는 외국인 관광객들이 손쉽게 국내정보를 접할 수 있도록 벽면에 영문으로 된 국내 지도가 부착됐으며 선반에는 서울안내지도 및 홍보물이 비치됐다. 동서울터미널 화장실에는 또 소아용 변기와 장애인전용 화장실 등이 마련됐으며 구내 방송을 통해 음악방송이 제공된다.여성화장실에는 비상벨이 설치됐고 각 화장실마다 ‘사용중 표시등’이 부착됐다. 김용수기자