‘골라 가입하는 재미가 있다?’ 보험업계에 톡톡 튀는 신상품이 잇따라 나오고 있다.‘레이디 자동차보험’ 등 기능을 강화하고 보험료를 낮춘 자동차보험이 쏟아지고 있는가 하면 주니어 암보험,골프회원권 대출,미아 보험 등 틈새시장을 겨냥한 상품도 눈에 띈다. 대한화재(www.daeins.com)는 1일부터 온라인 자동차보험인 ‘하우머치 자동차보험’을 판매한다.쇼핑몰(www.3655.co.kr)과 콜센터(1588-3655)를 이용하면 된다.개인용과 업무용 두 종류가 있다.기존 오프라인 상품은 물론 경쟁자인 교보자동차보험의 온라인 상품보다 보험료가 싸다.20대 후반에게는 추가로 5%를 할인해 준다.할인혜택은 개인용에 한한다. 맞춤형 자동차보험도 늘고 있다. 동양화재가 1일부터 판매하는 ‘메리트 자동차보험’은 고객의 특성에 따라 보장 내용을 맞춤 설계해 주는 상품이다.보험료를 더 내더라도 차량사고로 골프백 등이 망가졌을 때 보상받기를 원한다면 ‘VIP’형을,성형수술이 신경쓰이는 여성운전자라면 ‘레이디’형을 선택하면 된다.고객에게 100% 설계권을주는 ‘프리’형과 무사고 운전자를 위한 ‘무사천리 운전자보험’도 있다. 보장 대상을 좁혀 보험료를 낮춘 쏠쏠한 틈새상품으로는 제일화재의 ‘무배당 퍼스트 주니어 암보험’이 대표적이다.15세 미만의 어린이 전용 암 상품이다.백혈병,림프병,악성 뇌종양 등 소아 3대 암에 대해 최고 1억원까지 보장해 준다.보험료는 월 1만원대. 골프회원권을 담보로 대출받는 것도 쉬워졌다. 흥국생명은 골프회원권이 있거나 구입할 예정인 사람에게 돈을 빌려주는 서비스를 시작했다.금리는 연 8.9%로 상호저축은행(연 13∼14%)의 관련 상품보다 훨씬 싸다.골프회원권이 부자들의 전유물로 여겨졌던 과거에는 대출수요가 거의 없었지만 골프가 대중화되면서 대출수요가 늘고 있는 점을 겨냥했다. 업계 처음으로 등장한 ‘미아 보험’도 눈길을 끈다.현대해상은 미아 찾기비용을 보장해 주는 ‘프라임 자녀사랑보험’을 판매하고 있다.아이를 찾기 위해 지출한 광고비·교통비 등을 300만원까지 정액으로 지급해 준다.하루 보험료는 200원.학교폭력·소아암·교통상해 등 일반 상해사고를 당했을 때도 최고 2억원까지 보장해 준다.홈페이지(www.hi.co.kr)에서만 판매한다.1년 뒤에는 소멸되는 한시상품이다. 축구팬이라면 동양생명의 ‘수호천사 축구여행보험’에 눈돌릴만하다.한달에 5만∼15만원씩 3년간 적립하면 오는 2006년 독일월드컵 참관비용(항공비,경기관람비,숙박비 등)이 나온다.홈페이지(www.myangel.co.kr)에서만 가입할 수 있다. 안미현기자 hyun@

이디스 윌슨에서 로라 부시까지 현대사를 움직인 미국의 퍼스트레이디 12명의 정치적 면모와 사생활을 그린 ‘숨은 권력자,퍼스트레이디’(케이티 마튼 지음,이창식 옮김)이 도서출판 이마고에서 나왔다. 백악관에 입성하는 순간 대통령 부부의 관계는 한 집안의 가정사가 아니라 국가 운명을 좌우하는 중대사로 변하게 된다. 이디스 윌슨은 대통령 직을 지키고자 남편의 병을 숨기고 자신이 직접 국정을 운영함으로써 국가를 위기에 몰아넣었고,엘리너 루스벨트는 소아마비 남편을 대신해 전당대회에서 연설함으로써 남편의 3회 연임에 결정적인 도움을 줬다. 언론에서 걸핏하면 ‘겁쟁이’란 소리를 들은 조지 부시와 달리 화강암처럼 담대하고 강인한 바버라 부시는 ‘마음씨 좋은 할머니’라는 연출된 이미지 뒤에 예리한 정치감각을 감추고 최전방에서 부시를 방어했으며,낸시 레이건은 현실을 회피하려는 레이건을 대신해 언론의 모든 공격을 막아냈다. 힐러리 클린턴은 성추문 앞에서 흔들리지 않고 남편을 끝까지 옹호,대통령직을 지켜냈다.또 퍼스트레이디 출신으로는 최초로 상원의원에 당선함으로써 변신에 성공했다. 바버라 부시는 평소에 “우리가 대통령이었을 때…”라는 표현을 자주 썼다고 한다.대통령 부부는 이처럼 함께 부상하고 함께 추락하는 관계다.그만큼 퍼스트레이디의 역할은 중요하고,그 영향력을 배제할 수 없다.1만 8000원. 김종면기자 jmkim@

-‘진찰료 내리고 입원료 올린다’(29일자 29면)를 읽고 의원의 초진료와 재진료가 적정 수준 이상으로 책정된 것처럼 보도됐다.복지부 발표에 따르면 의원의 초진료는 9750원,재진료는 7000원이 적정 수준이라는 것이다. 그러나 복지부 발표의 근거가 되고 있는 연구자료의 신뢰성에 근본적인 문제가 있다는 점을 지적하지 않을 수 없다. 연구는 전국 2만 3000여 의원급 의료기관 가운데 불과 128곳을 분석대상으로 삼았다는데,과연 그것이 표본집단으로 적정한지에 관해 우선 생각해 볼 필요가 있다고 하겠다. 불과 얼마 전까지만 하더라도 정부 스스로 의료수가가 원가에 70∼80% 수준으로 낮게 책정돼 있기 때문에 수가를 인상해야 한다고 국민에게 발표해 놓고 이제 와서 100여곳의 의원을 대상으로 분석해 보니 원가에 비해 의원의 초·재진료가 높게 평가돼 있다고 발표한 것은 도무지 이해하기 어렵다.혹시 이번 연구가 의원의 초진료와 재진료를 인하할 목적을 갖고 의도적으로 진행한 연구결과가 아닌가 하는 의심을 하지 않을 수 없다. 건강보험 재정을 보호하기 위해 의료원가를 정확하게 분석해서 그 결과에 따라 진찰료나 조제료·입원료를 합리적으로 조절해 보겠다는 당국의 의도는 충분히 이해한다. 하지만 의사가 환자를 진찰하고 진찰 결과에 따라 처방전을 발급하는 일련의 행위료가 의사의 처방전에 따라 미리 준비된 약을 약장에서 꺼내주는 약사의 조제료보다 낮게 책정돼 있다면,이해할 수 있겠는가? 정부는 보다 신중한 자세로 문제에 접근해 주기를 당부하고 싶다. 정기현/ 소아과 개원의

[투산(미 애리조나주) AP AFP 연합] 미국의 한 대학에서 28일 또다시 한 학생의 유혈 총기난동사건이 발생,범행 학생 자신을 포함해 모두 4명이 숨졌다. 경찰과 목격자들은 애리조나 대학 간호대학의 한 남학생이 이날 아침(현지시간) 30여명의 학생들이 필기시험을 치르고 있는 시험장에 들어가려다 거절당한데 격분,권총으로 2명의 여교수를 사살했다고 전했다. 로버트 S 플로레스(41)로 확인된 이 학생은 먼저 한 여교수에게 총격을 가했으며 공포에 질린 학생들이 비명을 지르며 교실 밖으로 뛰쳐나가자 미처 피하지 못한 또다른 여교수 1명을 사살한 뒤 자살한 것으로 알려졌다. 걸프전 참전 등 군 복무로 다른 학생들보다 다소 나이가 많은 플로레스는투산의 한 병원에서 간호사로 일하면서 이 대학에서 수강해왔으나 최근 소아과 과목에서 낙제한 것으로 전해졌다. 동료학생은 플로레스가 최근 일련의 시험에 낙제한 뒤 교수들과 언쟁을 벌여왔다고 말했다.

◆‘좋은 어린이집 교구 공모전' 시상식 삼성복지재단(이사장 李洙彬)은 29일 오후 2시 성균관대 600주년기념관에서 ‘함께 만드는 좋은 어린이집 전국 교구 공모전’ 시상식을 갖고 다음달 1일까지 전시한다.대상에는 ‘애벌레 옷입히기’라는 제목의 작품을 낸 부천근로복지공단 어린이집(원장 조인숙)이 뽑혔다. ◆제21회 삼애봉사상 시상식 한국소아마비협회(이사장 宋永煜)는 29일 오전 11시 서울 올림픽파크텔에서 제21회 삼애봉사상 시상식을 갖는다.수상자에는 박창진(朴昌鎭) 경기 남양주군 나눔의집 원장이 뽑혔다.

‘봉사활동도 주특기 시대’ 삼성에버랜드가 이달 말까지 전 임직원들의 주특기를 살린 ‘일빵빵(100)주특기 봉사활동’을 펼친다.17일 삼성에버랜드에 따르면 공연·동물·골프·조경 등 각 부문 종사자 700여명은 공연·동물재롱·골프장견학·건물보수 등 각자의 전공을 활용한 봉사활동에 나선다. 리조트사업부는 소아병동 방문,이벤트 공연,월악산 산양 방사,어린이·노인 초청,컴퓨터·건강교실 개설 활동을 한다.전문급식 부문인 유통사업부는 30여명의 조리사가 나서 독거노인과 수해지역 주민을 위한 중식 제공,추수 지원을 한다. 또 빌딩관리부문인 엔지니어링사업부는 서울·부산·구미 등에서 장애인과 독거노인의 주택시설을 보수해 준다.골프문화사업부는 지체장애아동,소년·소녀가장을 골프장으로 초청,골프장 단풍 및 자생들풀 견학행사를 준비했다. 박건승기자 ksp@

◆꿈의 부족(김별아 지음) ‘내 마음의 포르노그라피’ 등 장편소설을 발표했던 작가의 첫 소설집.말레이시아 원주민을 다룬 표제작 ‘꿈의 부족’을 비롯,중국 후한시대 남녀의 사랑을 그린 ‘삭매와 자미’,네팔 여행경험을 작품화한 ‘샹그리라 빌리지’와 자전적 소설 ‘대관령’ 등 지난 96년부터 발표한 단편을 묶었다.문이당.8500원. ◆인문학과 소설 텍스트의 해석(서정철 지음) 한국외국어대 교수로 언어학과 기호학 관련 글을 다수 발표한 저자의 문학이론서.소설에 적용하는 일반화된 장르 개념에 의문을 제기하고 소설을 ‘이야기 텍스트’라는 개념으로 이해해야 한다고 주장한다.자크 라캉,미셸 푸코,미하일 바흐친 등의 문학텍스트에 대한 분석방법과 성과 등을 조명했다.민음사.1만 8000원. ◆연탄길3(이철환 지음) 가난한 이웃들의 삶에서 가슴 뭉클한 정서를 이끌어낸 시리즈의 마지막편.아들의 대학등록금을 마련하기 위해 장기를 팔려는 아버지의 모습을 그린 ‘등대’와 매일 아침 육교 계단을 청소하는 할아버지의 사연을 담은 ‘눈 치우는 할아버지’ 등 실화를 위주로 한 짧은 이야기들이 실렸다.삼진기획.7500원. ◆도선장 불빛 아래 서 있다(강형철 지음) 숭의여대 문예창작과 교수이자 민족문학작가회의 상임이사인 지은이가 10년만에 내놓은 신작 시집.고향 전북군산을 소재로 삼은 ‘도선장 불빛 아래’를 비롯,지나치기 쉬운 일상 속에서 건져올린 반짝이는 시편들이 시에 대한 시인의 고뇌를 짐작하게 한다.‘야트막한 사랑’ ‘아현시장’ ‘떡살은 허리부터 익는다’ 등 62편이 실렸다.창작과 비평사.5000원. ◆그대,핏줄 속 산불이 시로 빛날 때(이행자 지음) 전태일문학상을 수상한 시인의 시화집.소아마비로 불편한 몸을 이끌고 문화운동의 궂은 일을 도맡아온 시인의 정성에 보답하고자 민족문학작가회의 소속 문인들이 꾸며낸 시집.홍선웅 남궁산 오경영 강행복 유근택 등 화가들의 그림을 곁들였다.삶이 보이는 창.6000원. ◆검은 설탕이 녹는 동안(전경린 지음) ‘염소를 모는 여자’ ‘아무곳에도 없는 남자’ 등을 통해 여성적 삶의 정체성 문제를 감각적 문체로 다룬 작가의 다섯번째장편소설.스무살 여성의 감정과 상황을 회상 형식으로 기술한 성장소설이다.문학동네.8000원. ◆한계전의 명시 읽기(한계전 지음) 서울대 교수인 저자가 1920년부터 최근까지 우리 나라를 대표하는 시인 53명의 시 104편을 추려 해설을 붙였다.중·고교 교과서나 참고서에서 만날 수 있는 시들을 분석한 것으로,한국 현대시의 변천과정을 살필 수 있다.수험서로도 활용할 수 있다.문학동네.1만 2000원. ◆침묵(한대수 지음) ‘물 좀 주소’ 등 저항가요로 잘 알려진 포크가수 겸 사진작가,시인으로 활동 중인 한대수의 사진을 곁들인 작품집.지난 97년 태국과 미국 뉴욕에서 촬영한 사진에 한국 및 외국의 시를 곁들여 엮었다.푸른미디어.1만 5000원. ◆호연연가(손호연 지음,이승신 엮음) 이방자 여사의 장학생으로 도쿄제국여대에 유학했던 저자가 60여년간 지은 일본 단가인 와카(和歌) 중 대표작을 간추려 엮었다.저자는 2년 전 한·일 문화교류에 기여한 공로로 정부로부터 문화훈장을 받았으며 최근에는 일본 외무성으로부터도 표창을 받았다.샘터.8500원.

16일 전남 목포실내체육관에서 막이 오른 ‘제37회 전국기능경기대회’에 출전하는 1800여명의 선수단 중에는 이색 인물들이 많아 눈길을 끈다. 장애인기능경기대회를 2연패한 장애인 김의용(48)씨는 이번 대회 우승을 노린다. 가구 직종에 참가하는 김씨는 1976년 작업 중 오른손 손가락 세개가 절단된 불운을 겪고 가구제작을 하지 못하는 처지를 당했지만 굴하지 않고 꾸준히 기술을 연마해왔다. 지난해 전국공예품 경진대회 목칠부문 경기도대회에서 대상을 받아 두각을 나타냈으며 올해에도 경기도 장애인기능경기대회 2년 연속 금메달을 안았다. 내년 11월 인도 뉴델리에서 열리는 제6회 국제장애인기능올림픽대회에 우리나라 대표로 참가한다.아들 희준(28)씨가 자신의 뒤를 이어 제자를 자청,뿌듯함을 감추지 못하고 있다. 미용 직종에 참가한 김서곤(19)씨는 국제기능올림픽대회 미용직종 동메달리스트인 어머니 장문순(48·여)씨의 뒤를 이은 미용인이다. 어머니를 지켜보며 미용인의 꿈을 키운 김씨는 고3때부터 미용인의 길에 들어섰고 현재는 삼육간호보건대학 토털미용과에 재학중이다. 4년제 대학 2학년을 마치고 자퇴,취업전선에 뛰어든 이윤호(28)씨는 시계직종에 출전한다.이씨 역시 아버지 희영(47)씨로부터 기술을 전수받은 케이스.76년 제11회 전국기능경기대회 시계수리 직종에서 금메달을 획득한 아버지로부터 기술을 배운 이씨는 “사양화하고 있는 시계수리 분야를 부활시키고 싶다.”고 말했다. 4세때 앓은 소아마비로 장애인이 된 이정희(38·여)씨는 17세때부터 전통자수에 매료돼 이번 대회에 수(手)자수 직종에 도전한다.이미 20차례의 공모전에서 입상을 한 그녀는 2000년에는 전북 정읍 예술회관에서 개인전까지 연전문가이다. “장애인들도 비장애인들과 함께 어깨를 겨루어 그들을 능가할 수 있다는 것을 보여주고 싶다.”는 이씨는 정읍에 130평 규모의 전통자수 전시판매장을 설립 중에 있다. 김용수기자 dragon@

일하는 엄마는 ‘좋은 엄마’가 될 수 없는 걸까? 이 땅의 주부 직장인이라면 하루에도 몇번씩 스스로에게 던지고 있을 물음이다.모두 3부로 나눠진 책의 지은이는 소아·청소년 정신과 전문의. 1부 ‘일하는 엄마의 네가지 콤플렉스’에서는 ‘엄마가 콤플렉스에서 벗어나야 아이도 행복하다.’는 결론을 일찌감치 이끌어낸다. 2부 ‘일하는 엄마를 위한 13가지 지침’,3부 ‘상담사례를 통해 본 18가지 문제’에서도 지은이가 의료현장의 상담경험을 바탕으로 귀띔해주는 지혜들로 가득하다.8500원.

(도쿄 황성기특파원) 소아마비로 좌절된 어릴 적 꿈을 물리학으로 대신 이뤘다. 노벨물리학상 공동수상자인 일본인 고시바 마사토시(小柴昌俊·76) 도쿄대 명예교수는 어릴 적 아버지처럼 군인이 되기를 바랐다.육군 유년학교 수험준비를 하던 중학생 때 불현듯 소아마비가 찾아왔다.오른팔에 후유증이 남았다.군인의 꿈을 접은 것은 물론 두번째 꿈이었던 음악가의 길마저 포기했다.물리학과의 만남은 소아마비를 앓던 병상에서였다.담임 선생님이 가져다 준 아인슈타인의 ‘물리학은 어떻게 만들어졌을까’라는 한 권의 책이었다. 학창시절은 고난의 연속이었다.아버지 대신 가정교사나 미군 부대의 하역작업 장부작성 같은 아르바이트로 가족의 생계를 꾸렸다. 고교시절의 성적은 중간정도.대학 입시를 앞둔 고교 기숙사의 목욕탕에서 들려온 교사의 “고시바는 물리가 안되니까 물리학과 진학은 어렵다.”는 말에 자극받았다.이를 악물고 공부해 도쿄대 물리학과에 진학했다. 올해 봄 그가 초대받은 모교 도쿄대의 졸업식장.그는 “나는 물리학과를 꼴찌로 졸업했다.”고 축사를 시작하면서 성적증명서를 대형 스크린에 비췄다.‘수우미양가’의 성적중 ‘우’는 실험의 2개뿐 나머지 ‘양’이 10개,가가 4개였다.미국 체스터 대학 유학을 위한 추천장에 스스로 “성적은 좋지 않지만 그렇게 바보는 아니다.”고 써넣을 정도였다. “인생은 졸업 후부터”라는 말 그대로 그는 미국 유학을 시작하면서 연구생활에 전념했다.그리고 전생애를 통한 연구 결과가 노벨상으로 결실을 맺었다.76세의 나이가 믿어지지 않을 만큼 정정한 그의 건강비결은 40년을 지켜온 일과.자기 전 목욕하는 일본인과 달리 그는 아침에 목욕을 하고 저녁은 반드시 집에서 먹은 뒤 오후 8시면 잠자리에 든다. 10년 전부터 매년 빠지지 않고 노벨상 후보에 올랐다.“수상 명단에서 빠질 때마다 마치 시험에 떨어진 것 같은 기분이었다.”는 그는 고이즈미 준이치로(小泉純一郞) 총리와 고교 선후배 사이이다. 고시바 교수의 물리학상 수상에 이어 9일 다나카 고이치(田中耕一·43) 시마즈 제작소 분석계측사업부 연구소 주임이 노벨 화학상 공동 수상자로 선정됐다.한 해 두 명의 노벨상 수상자 배출이라는 신기원을 이룬 데다 화학상의 경우 2000년부터 3년 연속 노벨상을 거머줘 장기불황에 위축된 일본 열도는 모처럼 터진 기초과학 분야에서의 쾌거로 축제분위기에 휩싸여 있다. marry01@

동대문구(구청장 홍사립)가 지역내 저소득 주민을 위해 소아백혈병 진료비를 지원하고 암 무료진단도 실시한다. 이를 위해 구 보건소는 청량리 성바오로병원 등 무료검진을 실시할 관내 의료기관을 지정했다. 소득수준에 비해 본인부담 진료비가 엄청나게 드는 소아암 환자를 둔 가정을 위해서는 연간 최고 1000만원을 지원할 예정이다. 이에 따라 월소득을 기준으로 ▲1∼3인 가정은 78만 6800원 이하▲4인은 98만 9700원 이하▲5인 이상은 112만 5300원 이하인 주민의 자녀가 소아암에 걸린 경우 진료비를 지원받을 수 있다. 송한수기자 onekor@

◇병원환자 참여 ‘생명사랑 대축제' 한국백혈병소아암협회(회장 권철현)는 제3회 천사의 날(10월4일)을 맞아 5∼6일 서울 어린이대공원,경기 용인시 에버랜드 등에서 전국 27개 병원 환아 및 가족,의료진 등이 참여하는 ‘생명사랑 대축제’를 연다.(02)3775-4112. ◇‘일본식지명 현황' 학술발표회 한국땅이름학회(회장 배우리)는 5일 오후 3시 서울 신문로 한글회관 1층 강당에서 ‘일본식 지명의 현황’을 주제로 학술발표회를 갖는다.(02)703-5200.

아침,저녁 코 끝을 스치는 가을바람이 상쾌하다.그러나 가을바람이 불면 겁부터 먹는 사람들이 있다.바로 기관지 천식 환자들.이들에게 가을을 느끼게 하는 것은 붉게 물들어가는 나뭇잎도,풀벌레 소리도 아니다.언제부턴가 밤에 기침이 잦아지고,숨소리가 거칠어지면서 이들은 가을을 절감한다. 일명 ‘도시병’으로 불리는 천식은 급속한 도시화로 증가추세에 있는 선진국형 알레르기성 질환.알레르겐의 자극으로 기관지에 염증이 생기고 점막이 부어오르면서 기관지가 좁아져 숨이 차고 기침이 심한 증상을 보인다. 우리나라도소아의 경우 약 15%가 경험할 정도로 흔한 질환이다.하지만 치료를 않고 방치하거나 급성일 경우 응급조치를 제대로 못하면 심한 경우 사망할 수도 있는 무서운 병이다. ◇원인물질(알레르겐) 및 환경요법-개개인마다 차이가 있다.가장 흔한 것이 집먼지진드기이며,한국의 경우 일반 가정의 80% 이상에서 검출된다. 개와 고양이 등 애완동물,바퀴벌레,꽃가루도 중요한 원인물질이다.이밖에 공장이나 자동차에서 배출되는 아황산가스,일산화탄소,오존,매연분진,가스냄새,음식,향수냄새 등에 의해서도 나타나며,날씨가 흐리거나 저기압일 때 더 악화된다. 특히 담배연기는 강한 자극효과로 기관지를 수축시키기 때문에 금연이 필수적이다.환절기에는 감기가 천식발작을 일으키는 가장 흔한 원인이다.스트레스도 증상을 악화시킨다. 최근엔 RS바이러스가 천식발작의 주범으로 알려지기도 했는데,아직 백신이 개발되지 않았기 때문에 이 바이러스가 유행하면 사람이 많은 곳은 피하는 게 상책이다. 개인별로 반응하는 알레르겐을 알아보기 위해서는 피부반응검사를 실시해야 한다.보통 우리나라에서 중요한 흡입 알레르겐 50종으로 피부실험을 한 다음 이를 피하기 위한 환경요법을 쓴다. 집 진드기가 서식하는 카펫이나 천소파,담요 등을 치우고 집안을 청결히 해야 한다.실내에서 애완동물을 기르지 말고 담배도 피워선 안된다.대기오염물질도 가급적 피해야 한다. ◇치료와 관리-천식은 맹장염처럼 한번에 완치할 수 있는 병이 아니다.하지만 꾸준히 치료하고 관리에 게을리하지 않으면 일상생활에 전혀 지장받지 않고 건강한 생활을 할 수 있다. 우선 환경요법으로 천식을 예방하는 것이 바람직하나 모든 원인물질을 피할 수는 없으므로 발병하면 병원에서 적절한 치료를 받아야 한다. 치료제는 먹는 약과 함께 네뷰라이저를 이용해 흡입하는 약을 주로 쓴다.증상의 호전,악화에 따라 처방하는 약도 달라지므로 천식 전문의사에게 꾸준히 치료받아야 한다.먹는 약보다 흡입하는 약이 효과가 빠르지만 환자 임의로 부정확하게 사용하면 치료에 실패하기 쉽다. 또 증상이 좋아지거나 없을 경우 치료를 임의로 중단해도 천식이 쉽게 재발한다.따라서 증상이 없어져도 일정기간 치료를 계속해야 한다. 주사를 통해 알레르기 체질을 바꾸는 면역요법도 실시되는 데 개인별로 효과 차이가 크고 치료기간(3년 이상)이 길어 널리 사용되지는 않는다. 천식환자는 치료후 관리가 중요하다.과거엔 운동을 금기시했으나 준비운동을 할 경우 천식발작 예방이 가능하다는 것이 밝혀진 후로는 오히려 운동이 권장된다.또 감기로 인한 천식발작을 막기 위해 가을철엔 반드시 독감예방접종을 해야 한다.아울러 급성 발작으로 의식을 잃을 경우 본인의 응급처치가 어려울 수 있으므로 직장 동료 등에게 만약의 경우에 대비한 처치법을 알려주는 것이 좋다. ◆ 도움말 연세대신촌세브란스병원 알레르기내과 박중원 교수,서울대병원 알레르기내과 조상헌 교수,인제대상계백병원 호흡기소아과 김창근 교수 임창용기자 sdragon@ ■이럴땐 병원으로 우리 몸은 산소가 5분만 공급되지 않아도 매우 위험하다.천식환자는 평상시 문제가 없다가도 여러가지 자극에 의해 숨찰 수 있으며,호흡마비로 응급실로 이송하는 도중 죽는 경우도 간혹 있다.따라서 천식환자는 증상을 잘 체크해 스스로 응급조치를 취해야 한다.또 아래와 같은 생명을 위협하는 천식발작 증상이 나타나면 즉시 응급실을 찾아가야 한다. 1.앉아 있거나 천천히 걸을 때에도 심한 호흡곤란이 있다. 2.호흡곤란 증상이 기관지 확장제를 사용해도 좋아지지 않는다. 3.숨이 차서 말하기 어렵다. 4.숨이 차서 밤에 거의 잠을 못잔다. 5.호흡수,맥박수가 증가한다. 6.숨쉴때 쌕쌕거림이 심해진다. 7.식은땀이 나고 급격히 허약해짐을 느낀다.

얼마전 국민건강보험공단은 지난해 같은 병으로 하루 2곳 이상의 병원을 찾은 환자가 670여만 명에 이른다고 발표했다.치료를 위해 병원 여러 곳을 전전하는 소위 ‘병원쇼핑’환자들이 늘어나 보험 재정 등에 막대한 영향을 주고 있다는 이야기이다. 병원 쇼핑의 예를 들어보자.집에 아이가 감기에 걸렸다.동네병원을 계속 다녔으나 일주일이 지나도 호전되지 않아 할 수 없이 대학병원 소아과를 찾았다.대학병원 약처방을 받아 복용했더니 이틀만에 감기가 물러갔다. 그 결과를 보고 대부분의 국민들은 대학병원의 높은 의료수준이 병을 낫게 했다고 생각할 것이다.이러한 생각이 국민들의 의식 속에 널리 퍼져있는 한 아무리 진료체계로 규제를 해도 큰 병원을 찾는 병원쇼핑 현상은 사라지지 않을 것이다.그러나 목 등에 심한 염증이 동반되지 않은 감기라면 시간이 지나면 대부분 자연 치유되는 것이 우리 인체의 능력이라고 한다. 정부에서는 큰 병원 선호현상을 막기 위해 1차 진료를 거쳐야 2차 진료를 시행하는 종합병원 등에 가도록 규정하고 있다.하지만이 제도는 이미 효용성을 잃은 지 오래되었다. 종합적으로 볼 때 의료체계의 미비,큰 병원 선호 현상,환자의 심리 등으로 인해 병원쇼핑은 이래저래 줄어들지 않고 있다. 그렇다면 해법은 없는 것인가. 원론적인 이야기가 되겠지만 1차 진료를 담당하는 최일선 기지에 대한 보완이 우선되어야 한다.즉 안심하고 맡길 수 있는 친근한 동네병원의 육성이 시급하다.요즈음의 동네병원 의사는 대부분 전문의로서 경우에 따라서는 큰 병원 못지 않은 치료 실력을 가진 분이 많다.큰 병원보다 시설 등의 능력은 떨어지나 경험 등 여러 가지 점에서 대부분의 질병을 해결할 수 있는 충분한 실력을 가지고 있다고 본다. 동네병원을 육성할 때는 무분별한 개원 풍토를 바로잡고 동네별로 적정한 배분이 되도록 힘써야 한다.그리고 최첨단 정보화 시대에 어울리게 동네병원의 세세한 정보를 제공받을 수 있는 인프라를 구축해야 한다. 안종남/ 마리아병원행정부원장. 본사 자문위원

-‘흉기난동 선교원 어린이들 후유증 극심’(9월12일자 31면)을 읽고 선생님의 지도를 받으며 식사를 하던 어린이들이 갑자기 나타난 50대 어른에게 흉기로 마구 찔리고 쓰러져 비명을 지른다.직접 피해를 입은 어린이들은 말할 것도 없고,현장을 목격한 어린이들도 엄청난 마음의 상처를 입게 된다. ‘선교원 흉기 난동사건’을 다시 생각하면서 어린이들이 어떤 마음의 상처를 입고 지내는지를 어른들이 진지하게 고려하고 있는지 반문하고 싶다. 흉기에 다친 어린이들의 신체적 상처뿐만 아니라 마음의 충격 역시 치료를 받아야 한다는 점은 재론의 여지가 없다.그러나 직접 피해는 입지 않았지만 당시 끔찍한 상황을 목격했던 어린이들 역시 큰 위협에 노출됐던 상태여서 정서적인 불안을 야기할 수 있으며,그것이 무서운 꿈의 형태로 나타날 수 있다.그러나 대다수 부모들은 직접적으로 뚜렷한 피해를 입지 않고,단지 사건을 목격했다는 이유만으로 소아정신과를 찾는 것이 쉽지 않은 것이 현실이다. 때문에 충격적인 사건을 경험한 어린이들의 정서적인 부분을 비교적 용이하게 상담하고 평가할 수 있도록 제도적 뒷받침이 필요하다고 생각한다. 어린이들의 정신 건강을 위협하는 사건이 발생하면 지나칠정도로 자세하게 기사화하여 마치 르포를 보는 듯한 느낌을 주는 사례가 많다. 물론 일부 긍정적인 부분이 있는 것은 사실이다.하지만 어린이들이나 가족의 심각한 심리적 고통을 초래할 수 있다는 점을 알아야 한다.심리적인 충격을 받아 고통을 겪고 있는 어린이의 치료를 위해 프라이버시를 존중하는 것이 중요하다고 생각한다. 신석호/ 소아정신과 전문의

“처음에는 목숨을 건진 것을 다행으로 생각했지만 눈빛이 달라진 아이를 볼 때마다 가슴이 미어집니다.” 지난 4일 낮 서울 성동구 군자동 N교회 어린이선교원에 난입한 50대 정신질환자가 휘두른 흉기에 찔려 중환자실에서 사경을 헤맸던 김동희(5)군은 사건 일주일 만인 11일 오전 일반병실로 옮겼다. 6시간에 걸친 대수술 끝에 기도에 호스를 연결해 숨을 쉬고,악몽으로 잠을 설치는 등 중환자실 생활을 힘겹게 견디기는 했지만,동희군의 부모는 걱정이 태산이다.얌전했던 동희가 점차 폭력적으로 변하면서 극도의 정서 불안 증세를 보이고 있기 때문이다. 어머니 김영란(28)씨는 “엄마의 얼굴을 흉기로 찌르는 흉내를 내고 장난감 로봇을 흉기로 휘젓는 행동을 하면서 눈매가 무섭게 변해간다.”며 눈물을 흘렸다. 동희를 비롯해 피해 어린이들은 사건 이후 실어증,대인기피증,극도의 정서불안,악몽 등 심한 정신적 장애에 시달리고 있다.이 때문에 사건 현장에 있었던 17명의 어린이 전원이 11일부터 정신과 치료를 받기 시작했다. 흉기에 찔린 11명의 어린이 가운데 9명은 아직까지 광진구 화양동 민중병원에서 입원 치료를 받고 있다. 코를 봉합하는 수술을 받은 윤지원(5)양은 그동안 한마디 말도 하지 못하고 있어 가족·친지들이 안타까워하고 있다. 머리와 얼굴,팔 등에 심한 상처를 입은 송명관(6)군의 어머니 이지애(29)씨는 “몸에 남을 흉터보다 마음의 상처가 더 두렵다.”고 말했다.다친 얼굴을 보고 아이가 충격을 받을 것 같아 아직 거울을 보여 주지 못하고 있다. 대부분의 피해 어린이들은 곁에 부모가 없으면 극도의 불안을 호소하고 있다.담당 간호사들은 “특히 낯선 남자를 만나면 아이들이 갑자기 불안한 증세를 보여 면회를 제한하고 있다.”고 전했다. 피해 어린이들의 정신과 치료를 맡은 건국대 의과대학 신경정신과 유승호교수는 “친구들이 피흘리며 쓰러지는 현장을 목격한 아이들의 충격도 심각하다.”면서 “피해 어린이들에게는 살인장면 목격이나 사고,폭행,강간 등 심한 충격 뒤 나타나는 외상후 스트레스장애와 대인기피 증상이 나타나고 있다.”고 진단했다. 순천향대 소아정신과이소영 교수는 “성격장애 등 성년이 돼서도 나타날수 있는 부작용을 막기 위해 지속적인 약물치료와 정신과 치료가 필요하다.”고 조언했다. 전문가들은 이번 사건을 계기로 어린이 보호시설의 출입 관리를 강화해야한다고 입을 모으고 있다.현재 우리나라의 유아시설에는 선진국과 달리 출입을 통제하는 장치가 전혀 설치돼 있지 않다는 것이다. 미국의 경우 공립의 프리스쿨이나 사립 유치원들은 자체 경비원을 두고 낯선 사람들의 출입을 막거나 출입구에 인터폰을 설치해 외부인의 신원을 철저히 확인하고 있다. 성신여대 유아교육과 이문옥 교수는 “유아교육기관의 경우 납치,유괴 등 위험에 대비해 외부인 출입을 통제해야 하지만 대부분의 유치원은 초등학교에도 있는 경비원조차 없는 실정”이라고 지적했다. 유영규기자 whoami@

‘김정일 답방’문제를 놓고 정치권이 벌써부터 ‘된다’‘안된다’며 야단법석이다.한나라당은 “대선전 답방은 시기도 적절치 않고 합당한 명분도 없다.”며 반대 입장을 공식 천명하고 있으며,이에 맞서 민주당은 “남북문제를 선거운동의 한 방법으로밖에 생각하지 못하는 한나라당의 소아병적 태도”라고 강도 높게 비난하고 나섰다.도대체 김정일 북한 국방위원장이 언제 답방하겠다고 밝혔기에 정치권이 이렇게 티격태격하고 있는지 헷갈린다.구체적인 정보가 없는 국민들로서는 답답하기 짝이없다. 대선을 앞둔 각 후보 진영이 매사를 선거운동의 유·불리에 결부시킨다는 사정을 모르는 바 아니다.또 그동안 역대 선거과정에서 남북관계,이른바 북풍(北風)이 영향을 미쳐온 것도 사실이다.그렇더라도 아무것도 정해지지 않고,다만 ‘부산 아시안게임 때 참석 가능성이 있다.’는 단순 추측만으로 정치쟁점화하는 태도는 도무지 이해되지 않는다.설령 답방이 이뤄진다고 해도 어느 정파에 반드시 유리하다는 주장은 근거가 희박하다.더구나 지난 5월 방북해김 위원장을 만난 박근혜 미래연합 대표,재향군인회 등이 답방의 찬반논란에 가세해 남남갈등마저 우려되고 있다. 우리는 김 위원장 답방이 ‘6·15 남북공동선언’에 명시된 합의사항으로 궁극적으로 이뤄져야 한다고 본다.또 그의 답방은 한반도 평화정착과 남북교류,민족의 장래에도 크게 도움이 될 것으로 기대한다.그러나 대선을 앞둔 시점인 만큼 정부는 신중한 자세로 이 문제를 풀어나가야 한다.먼저 성사여부를 떠나 ‘밀실 논의’나 ‘물밑 거래’와 같은,의심을 살 만한 행동은 삼가야 할 것이다.나아가 ‘대선전 한 건’이라는 식으로 선거에 영향을 미치기 위해 서두르는 듯한 인상을 주어서도 안될 것이다.투명한 절차 속에 국민의 동의를 얻는 자세로 대응하길 당부한다.

한나라당과 민주당이 김정일(金正日) 국방위원장의 답방을 놓고 첨예한 시각차를 보이고 있다. 한나라당 남경필(南景弼) 대변인은 8일 “이 정권은 집권 내내 남북관계를 밀실에서 주물럭거렸고 정략적으로 이용하려 했다.”면서 “대선 전에 김정일이 답방하는 것은 시기도 적절하지 않고 합당한 명분도 없다.”고 반대입장을 분명히했다. 그는 또 “고이즈미 일본 총리가 방북할 때 ‘대선 전 답방’을 요청하는 김대중(金大中) 대통령의 메시지를 김정일에게 전달할 것이라는 관측도 있다.”면서 “민족 중대사인 남북관계를 정략적으로 이용해서는 안된다.”고 잘라 말했다. 남 대변인은 “지난해 내내 DJ가 답방을 간청했을 때 (김정일은)꿈쩍도 하지 않다가 대선을 코앞에 둔 이제와서 답방한다면 순수성을 의심하지 않을 수 있겠느냐.”고 반문했다. 한나라당이 김 위원장의 답방에 반대하는 것은 대선을 앞둔 ‘신북풍(新北風)’ 가능성을 우려하기 때문으로 여겨진다. 물론 민주당은 한나라당과는 생각이 다르다.임채정(林采正) 정책위의장은 “이산가족상봉,통일축구,경의선 연결,북·일정상회담 등 한반도 주변의 화해와 평화 분위기가 정착되는 상황에서도 남북문제를 선거운동의 한 방법으로밖에 생각하지 못하는 한나라당의 소아병적인 태도에 개탄을 금치 못한다.”고 비판했다. 장전형(張全亨) 부대변인은 “남북평화와 화해 무드에 찬물을 끼얹는 한나라당의 행태는 역사의 수레바퀴를 뒤로 돌리려는 중대한 범죄행위”라고 주장했다.그는 “남북이 화해와 협력의 길로 나아가는 것은 우리 민족의 숙원”이라며 “이를 정치적으로 이용하거나 정략적으로 해석해선 안된다.”고말했다. 곽태헌기자 tiger@

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20대 철도기관사가 백혈병 어린이들에게 강인한 의지를 보여주기 위해 6일간 쉬지 않고 달리는 ‘서바이벌 울트라 마라톤’으로 국토종단에 나섰다.주인공은 철도청 경주기관차사무소 부기관사인 박광훈(사진·29·경북 경주시 현곡면 금장리)씨. 박씨는 2일 오전 10시 부산시 동구 초량동 부산역광장에서 출발,해운대역∼기장역∼동대구역∼대전역∼조치원역∼서울역∼파주역을 거쳐 오는 8일 문산역에 도착할 예정이다.6일동안 잠도 자지 않고 차량이나 음식,음료 등의 지원도 없이 계속 달리는 ‘서바이벌 울트라 마라톤’을 자신이 매일 지나다니는 철길과 가장 가까운 국도를 이용해 도전하는 것. 국토종단 기간에 한국백혈병소아암협회(www.soaam.or.kr)를 통해 모금행사(ARS 전화 060-700-1442)도 벌인다. 부산 김정한기자 jhkim@